Varikocelės operacijos „Marmara“ ypatybės

Varikocelės gydymas marmara yra laikomas auksiniu šios patologijos terapijos standartu. Kol mikrochirurgija nebuvo pakankamai išplėtota, kitos varikocelės gydymo operacijos išprovokavo rimtas komplikacijas, atsirandančias sėklidžių atrofijos forma ir pūlingą vystymąsi..

Marmuro operacija varikocelei reiškia mikrochirurginį patologijos terapijos metodą. Varikocelės operacija atliekama naudojant mažą mikroskopą. Tai padeda sumažinti pasikartojančią varikocelės išsivystymo riziką ir sumažinti rimtų komplikacijų tikimybę..

Procedūros indikacijos

Pagrindinė operacijos indikacija yra varikozinių venų išsivystymas spermatininiame virkštelėje 1–3 stadijose. Be to, procedūros indikacijos gali būti šios:

  • Skausmo sindromo vystymasis šlapinantis.
  • Pastovus skausmas kapšelyje.

Yra žinoma, kad liga ilgą laiką gali niekaip nepasireikšti, o pacientas net nežino apie tokios problemos buvimą. Viena iš rimtų šios patologijos komplikacijų yra vyrų nevaisingumo vystymasis. Esant tokiai situacijai, tik chirurginė intervencija turės tinkamą gydomąjį poveikį. Terapija turėtų būti pradėta kuo anksčiau, nustačius patologiją..

Pagrindiniai gydymo tikslai

Marmara operacija reiškia minimaliai invazinius terapijos metodus, tai reiškia, kad jai nereikia didelių pjūvių, palyginti su kitomis pilvo operacijomis..

Varikocelės terapijos metu operacija „Marmara“ iškelia šias pagrindines užduotis:

  • Atlikite pažeistos venos aprišimą ar iškirpimą sėklidės srityje.
  • Atkurkite normalią kraujo tėkmę į pažeidimo vietą.
  • Varikocelės chirurgija, atliekama marmara, siekiant pašalinti problemą sukėlusią priežastį ir sumažinti pasikartojimo riziką.

Gydant varikocelę, visos manipuliacijos atliekamos naudojant bendrąją ar epidurinę nejautrą arba naudojant vietinius anestetikus. Anestezijos ir kitų manipuliacijų Marmara metodu atlikimo strategija aptariama su kiekvienu iš pacientų atskirai, atsižvelgiant į varikocelės išsivystymo laipsnį ir tyrimo rezultatus..

Kokie yra šios technikos pranašumai

Gydant varikocelę, „Marmara“ operacija demonstruoja tokį didelį efektyvumą, nes yra aukštos kokybės modernūs instrumentai: 1) žiūronas, kuris naudojamas visos operacijos metu; 2) Mikrochirurginė aparatūra.

Kai aptinkamas varikocele, operacija „Marmara“ turi nemažai reikšmingų pranašumų, palyginti su kitomis operacijų rūšimis ir terapijos metodais. Jie apima:

  1. Marmara operacija gali būti atliekama ambulatoriškai ir nereiškia hospitalizacijos.
  2. Marmara operacijos metu gydytojas daro labai mažą pjūvį kirkšnies srityje. Ateityje randų susidarymas bus padidėjusios augalijos plote..
  3. Atlikus „Marmara“ operaciją, patologijos atsinaujinimo rizika yra minimali ir mažesnė nei 4–6 proc..
  4. Reabilitacijos laikotarpis po operacijos „Marmara“ užima mažai laiko. Atlikęs operaciją, vyras gali greitai grįžti prie savo įprasto gyvenimo būdo.
  5. Operacija atliekama be reikšmingo kraujo netekimo.
  6. Tuo pačiu metu aplinkiniai minkštieji audiniai praktiškai nėra patyrę per daug traumų.
  7. Operacijos metu gydytojas arterijomis apeina specialų mikroskopą. Atliekant kitus varikocelės chirurginius gydymo metodus, sėklidžių arterijų pažeidimo rizika yra iki 35–45%, o tai lemia netinkamą mitybą ir rimtų komplikacijų vystymąsi.
  8. Po operacijos varikocele ne tik nepasikartoja, bet stebimas vyrų vaisingumo atstatymas..
  9. Šiuolaikiniai specialistai teikia pirmenybę šiam konkrečiam terapijos metodui..

Po operacijos „Marmara“ pacientas skausmo praktiškai neturi. Uždegiminis procesas vystosi labai retai ir daugiausia dėl to, kad pacientas nesilaiko gydančio gydytojo rekomendacijų.

Prieš atlikdami procedūrą, pacientai gali susipažinti su „Marmara“ operacijos atlikimo technika..

Marmara technikos ir kitų gydymo būdų skirtumai

Skirtingai nuo terapijos metodų, pavyzdžiui, pasak Ivanisevič, „Marmara“ technika rodo šiuos pranašumus:

  • Maža trauma.
  • Pjūvio ilgis neviršija kelių centimetrų.
  • Šis metodas yra modernesnis ir efektyvesnis..
  • Yra galimybė patekti į kirkšnies kanalo sritį atskirai.
  • Procedūros metu nereikia įsiskverbti į pilvaplėvės sritį.
  • Gydytojas neturėtų daryti pjūvio pilve.
  • Atlikus visas manipuliacijas, randų ir randų praktiškai nėra.

Kiti pilvo ir laparoskopiniai metodai negali užtikrinti tokio efektyvumo ir minimalios komplikacijų rizikos..

Atlikdamas modernią minimaliai invazinę procedūrą, gydytojas turi galimybę greitai rasti ir aprišti pažeistas venas kirkšnies kanale. Dėl šios priežasties pasikartojimo procentas yra minimalus..

Remiantis tarptautinių tyrimų rezultatais, ši minimaliai invazinė technika kelis kartus dažniau nei kiti chirurginiai terapijos metodai padeda atkurti vyrų reprodukcinę funkciją..

Kaip atliekama procedūra?

Operacija „Marmara“ leidžia gydyti ir dešinę, ir kairę varikocelės formas. Po procedūros nereikia likti ligoninėje. Pacientas gali grįžti namo tą pačią dieną.

Marmara operacija atliekama taip:

  • Chirurgas padaro nedidelį pjūvį po kirkšnies kanalu. Ten sėklidžių venos yra padalintos į keletą pagrindinių kamienų..
  • Tada, naudodamas specialų instrumentą mikroskopu, gydytojas nustato ir apriša kiekvieną kamieno dalį. Limfmazgiai nepažeisti..
  • Visų manipuliacijų metu spermatozoidinės laido struktūros yra stipriai optiškai padidintos, o tai leidžia atlikti visus veiksmus kaip įmanoma tiksliau, nepažeidžiant aplinkinių audinių..
  • Visų manipuliacijų trukmė yra apie 35–45 minutes.
  • Ateityje pacientas keletą valandų turėtų būti prižiūrimas medicinos personalo. Daugeliu atvejų pacientas išleidžiamas namo tą pačią dieną..

Daugeliu atvejų gydytojai renkasi vietinę nejautrą ir nenaudoja bendrosios anestezijos. Atlikdamas „Marmara“ operaciją, pacientas nejaučia skausmo sėklidės srityje. Kai kuriais atvejais gali būti lengvas tempimo pojūtis, nesukeliantis reikšmingo diskomforto. Panašus poveikis gali pasireikšti tuo metu, kai chirurgas ištraukia spermatozoidą. Operacijos metu kai kurie pacientai gali tiesiog užmigti ir atsibusti atlikę visas būtinas manipuliacijas.

Parengiamasis etapas

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento paruošimui operacijai „Marmara“. Likus 12 valandų iki procedūros pacientas turi nusiskusti galvos odą ir gaktos plaukus.

Jei varikocelės gydymo metu operacija bus atliekama atliekant bendrąją ar stuburo anesteziją, tada prieš procedūrą pacientas neturėtų valgyti maisto ar jokio skysčio 6-8 valandas. „Marmara“ operacija šiuo atveju atliekama griežtai tuščiu skrandžiu..

Atsigavimo laikotarpis

Operacija „Marmara“ leidžia išgydyti pacientą pažodžiui per 1 dieną, be didelių komplikacijų ar pakartotinio patologijos atkryčio pavojaus. Po Marmaros operacijos atsigavimo laikotarpis daugumai pacientų yra gana lengvas, be komplikacijų. Atlikus visas manipuliacijas, vyras neturėtų reikšmingai pakeisti savo kasdienybės ar nusistovėjusio gyvenimo būdo.

Pirmosiomis dienomis po operacijos pacientams patariama susilaikyti nuo bet kokio fizinio krūvio. Ateinančius keletą mėnesių taip pat turėsite žymiai sumažinti per didelį fizinį krūvį..

Retais atvejais po operacijos buvo pranešta apie šias komplikacijas:

  • Kraujavimas.
  • Žaizdų infekcijos.
  • Druskos vystymasis.
  • Ligos atsinaujinimas.

Po operacijos pacientui bus rekomenduota reguliariai tikrintis asmeniškai kartu su savo gydytoju, kad jis būtų įsitikinęs apie terapijos efektyvumą. Pacientas taip pat pakeis tvarstį ir stebės žaizdų gijimo procesą. Siūlių pašalinimas atliekamas per 1 savaitę - 14 dienų po procedūros.

Privalomas egzaminas

Gydant varikocelę, „Marmara“ technika atliekama tik atlikus išsamų tyrimą:

  • Bendra kraujo analizė.
  • Bendroji šlapimo analizė.
  • Kraujo chemija.
  • Koagulogramos įgyvendinimas.
  • Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas.
  • Nustačius antikūnus prieš hepatitą, ŽIV infekciją, po reakcijos į sifilį.

Pacientai turėtų atsižvelgti į tai, kad tyrimai taip pat turi galiojimo laiką: ne daugiau kaip 14 dienų nuo jų atlikimo dienos..

Tuo atveju, kai varikocelės marmurinė technika atliekama naudojant stuburo anesteziją, gali prireikti elektrokardiogramos, taip pat terapeuto konsultacijos ir nuomonės apie vyro pasirengimą procedūrai..

Pagrindinės kontraindikacijos

Varikocelei naudojama „Marmara“ technika turi daugybę kontraindikacijų, į kurias būtina atsižvelgti:

  • Marmara operacija nėra atliekama, jei pacientas anksčiau yra nekontroliuojamos arterinės hipertenzijos.
  • Su lėtinių ligų paūmėjimu: pavyzdžiui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos. Tokiu atveju „Marmara“ operaciją galima atidėti, kol įvyks remisija ir pagerės paciento savijauta..
  • Su rimtais kraujo krešėjimo sistemos veikimo pažeidimais. Tuo atveju, jei pacientas vartoja vaistus iš grupės antikoaguliantų, jų vartojimą reikia nutraukti ne vėliau kaip 10–14 dienų prieš marmuro operaciją..
  • Atsigavimo laikotarpis (mažiausiai šeši mėnesiai) po širdies smūgio, insulto ar koronarinės širdies ligos.

„Marmara“ technika taip pat nenaudojama nustatant ūmines kvėpavimo takų ligas ar gripą..

Išvada

Kai kuriais atvejais atliekant visas aprašytas manipuliacijas gali atsirasti komplikacijų kraujavimo forma. Panaši reakcija vystosi, jei chirurgas griebia siūlėmis arba liečia nervinius galus, esančius kirkšnies kanale. Tuo atveju, jei chirurgas tiksliai laikosi visos procedūros atlikimo technikos, tokio šalutinio poveikio galima išvengti. Dėl šios priežasties marmurinės operacijos atlikimo procesą rekomenduojama patikėti kvalifikuotam ir patyrusiam specialistui, anksčiau dalyvavusiam tokiose procedūrose..

Tarp šio gydymo metodo trūkumų galima išskirti gana didelę procedūros kainą. Tačiau atsižvelgiant į veiksmingumo laipsnį, jei įmanoma, turėtų būti teikiama pirmenybė kokybiškam gydymui..

Operacija naudojant „Marmara“ metodą spermatozoidų venų išsiplėtimui

Europos urologų asociacija perspėja: 12% vyrų yra pakitusi spermogramma. Ir kodėl gi? Nes yra tokia diagnozė - varikocele. Sėklidžių spermatozoidų venų išsiplėtimas, skausmas ir diskomfortas kapšelyje, nevaisingumo vystymasis - slegiantis šiai ligai būdingų simptomų sąrašas. Tarp gydytojų paplitusi hipotezė, kad progresuojantis sėklidžių pažeidimas išprovokuoja nemalonų negalavimą suaugus. Iki šiol geriausias variantas atsikratyti patologijos yra chirurginė intervencija..

Varikocelės chirurginių intervencijų tipai

Dar visai neseniai dauguma gydytojų buvo įsitikinę, kad geriausias operacijos laikotarpis yra po aštuoniolikos metų. Tačiau dabar nuomonė pasikeitė: gydymo metodas priklauso ne nuo paciento amžiaus, o tik nuo ligos sunkumo.

Šiandien gydantis gydytojas ir pacientas taiko įvairius operacinius metodus:

  • Laparoskopija. Manipuliacija atliekama naudojant stetoskopą, įkištą į pilvo ertmę. Jis pasižymi pakankamu efektyvumu, greitu nevaisingumo pašalinimu.
  • Ivanissevič metodas yra gana pasenusi praktika, nes ji turi didelę komplikacijų tikimybę..
  • Šuntavimo operacija - dirbtinio šuntavimo naudojimas, norint normalizuoti kraujotaką. Naudojant tokio tipo intervenciją, yra galimybė susidaryti trombui..
  • Endovaskulinė sklerozė yra specialių klijų injekcija į veną. Procesas vyksta uždaru būdu.
  • Poodinė embolizacija yra minimaliai invazinė operacija su minimaliomis komplikacijomis. Vienintelė „kaina“ yra venų randai.
  • Antegradinė skleroterapija yra kombinuotas metodas, naudojant rentgeno įrangą. Skiriasi trukmė.
  • Marmara metodas - poodinė mikrochirurginė varikocelektomija. Skiriasi nedidelėmis audinių traumomis, turi aukštus teigiamus rezultatus.

Pastaroji operacijos rūšis laikoma švelniausia. Tuo pat metu statistika užfiksuoja nedidelį procentą ligos pasikartojimo atvejų.

Operacija „Marmara“ ir jos ypatybės

Sėkminga „Marmara“ technika puikiai susidoroja su vienašaliu ir dvigubu varikocele. Pooperacinis hospitalizavimas dažnai neturi prasmės: pacientas gali grįžti namo tą pačią dieną. Chirurginės intervencijos atlikimo laikas trunka neilgai - apie 40 minučių. Idealiai tinka vaikams ir paaugliams.

Procedūros tikslas ir esmė

Gydymas „Marmara“ metodu šioje medicinos srityje laikomas „auksiniu“ standartu. Procedūros rūšis yra mikrochirurginė, paprastai naudojant nedidelį mikroskopą. Dažniausiai tai atliekama taikant vietinę nejautrą. Gydytojas padaro nedidelį pjūvį (apie 3 cm), tada pasirenka paveiktą venos plotą ir suriša. Dėl to atkuriamas sveikas audinių aprūpinimas krauju.

Metodo pranašumai

Visas reabilitacijos kursas po operacijos trunka apie 4-5 savaites. Pasveikimo laikotarpis yra 2 dienos, kartais šiek tiek daugiau. Operacija „Marmara“ turi daugybę kitų pranašumų:

  • Dėl papildomų pjūvių nebuvimo yra nedidelis procentas traumos.
  • Mažiausia varikocelės pasikartojimo rizika.
  • Rezultatas - nedidelis kosmetinis defektas (maža siūlė).
  • Įrašyti duomenys apie retus pooperacinių komplikacijų atvejus.
  • Operuotam asmeniui nereikia ilgalaikės hospitalizacijos.
  • Būdingas trumpas pooperacinis laikotarpis su lengvu skausmu.

Skyrimo priežastys

Operacija gali būti atidėta tam tikram laikotarpiui dėl tam tikrų aplinkybių. Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų buvimas, alergijos paūmėjimas, vaistų vartojimas - apytikslis sąlygų sąrašas, kai nepageidautina chirurginė intervencija. Kalbant apie pagrindinius paciento chirurginio gydymo rodiklius, juos galima pateikti kaip šį sąrašą:

  • Padidėjęs kapšelio skausmas.
  • Nesėkmingi pakartotiniai bandymai pastoti vaiką: sutuoktinė ilgą laiką negali pastoti.
  • Bloga spermogramma.
  • Reikšminga sėklidžių asimetrija su skausmingu paveiktos srities susitraukimu.
  • Yra pastebimas kosmetinis defektas.
  • Vyro nuolatinis noras atsikratyti varikocelės.

Preliminarus etapas

Operacijos išvakarėse būtina atlikti higienines procedūras (nusiprausti po dušu, atsikratyti plaukų linijos). Kita svarbi sąlyga - tuščias skrandis (vakarienė turės būti duota priešui). Būtinai įsigykite elastinius tvarsčius. Prieš operaciją jie apvynioti kojomis (kaip mumija). Tai daroma siekiant išvengti kojų venų varikozės išsivystymo..

Prieš pradėdami operaciją, taip pat turite atlikti medicininių patikrinimų seriją:

  • Esant lėtinėms ligoms, būtina pasitarti su gydančiu specialistu.
  • Paaukokite kraują ir šlapimą bendrai analizei, taip pat hepatitui, ŽIV infekcijai, sifiliui nustatyti.
  • Apsilankykite fluorografijos skyriuje, pasidarykite širdies elektrokardiogramą.

Veikimo algoritmas

Operacija yra paprastos struktūros. Dvigubas varikocelė pagal „Marmara“ principą skiriasi tik chirurginių procedūrų „dubliavimu“. Procedūros seka ir esmė yra tokia pati kaip ir kitais atvejais. Visas procesas užtrunka apie 45 minutes, atsižvelgiant į laukimo laiką, kol bus atlikta anestezija. Šioje lentelėje išsamiai aprašyta varikocelės operacijos „Marmara“ atlikimo technika:

Procedūros etapaiKontrolinis sąrašas
PradėtiPreliminarus zonos po kirkšnies žiedu palpacija.
Skausmą malšinančių vaistų injekcija, pjūvio padarymas (iki 3 cm).
Esant dvišalėms ligoms, atliekamas dvigubas pjūvis (simetriškas).
Pagrindiniai veiksmaiPoodinio audinio atskyrimas, audinių fiksacija, papildoma nejautra.
Sėklinio kanalo užfiksavimas, probleminės venos išskyrimas.
Kraujagyslių ligavimas (su šilko siūlais).
PabaigaKraujo ir kraujagyslių sistemos būklės tikrinimas paveiktoje zonoje (naudojant Valsalvos metodą: pacientas smarkiai iškvepia, uždaręs nosį ir burną)..
Galutinės siūlės, dažniausiai su savaime įsigeriančiomis siūlėmis.

Po procedūros išspręstas paciento siuntimo į namus klausimas. Priklausomai nuo paciento būklės, „iškrova“ įvyksta operacijos dieną arba po 2–3 dienų. Jei priveržimo medžiaga savaime nenuima, tada po savaitės siūlės pašalinamos. Randas iš principo pasirodo neišsiskiriantis, todėl neturi įtakos išoriniam estetiniam suvokimui..

Reabilitacijos laikotarpis

Galutinis siūlės gijimas užtruks šešis mėnesius. Retais atvejais - 9 mėnesiai. Šiuo laikotarpiu turėtumėte apriboti savo lytinį gyvenimą, atsisakyti įprastos fizinės veiklos. Vietoj vonios ir saunos - skalbimas duše. Norint greitai atsigauti ir sumažinti diskomfortą, rekomenduojama nešioti specialų tvarsliava (suspensiją)..

Tariamos komplikacijos

Varikocelės operacija „Marmara“ metodu yra gera tuo, kad sunkių pasekmių pasireikšti beveik neįmanoma. Recidyvas yra ypač retas atvejis ir susijęs su individualiomis kraujo sistemos ypatybėmis.

Operacijos metu

Operacijos metu komplikacijos gali atsirasti dėl medicininės klaidos. Taip atsitinka, kad nervai patenka į siūlę, uždėtą ant žaizdos, o tai sukelia stiprų skausmą. Laikantis nuoseklios ir tikslios darbo technikos, šie pažeidimai neįmanomi.

Pooperaciniame etape

Pirmosiomis sveikimo po operacijos dienomis Marmara su varikocele, intymumo procese, gali atsirasti nemalonūs pojūčiai. Laikui bėgant, aprašyti simptomai išnyksta savaime. Norint užkirsti kelią skausmo, edemos augimui, rekomenduojama kapšelį apsaugoti nuo nereikalingos trinties ir sužeidimo. Mažiausia rizika susirgti rimtomis komplikacijomis, recidyvais. Jei staiga po operacijos pradeda varginti įtartini požymiai, būtina asmeniškai pasikonsultuoti su specialistu.

Gydymo Maramara metodu išlaidos

Marmara metodas yra paklausiausias varikocelės chirurginio gydymo metodas. Ši procedūra yra „vienos dienos operacija“. Dėl šios procedūros pacientas labai taupo pinigus dėl minimalių hospitalizacijos išlaidų. Pačios operacijos kaina priklauso nuo daugelio veiksnių: ligoninės teritorinės vietos, naudojamų vaistų, sezoninių akcijų. Pagrindinis kainų nustatymo kriterijus yra gydytojo kategorija. Iš viso procedūra, kurią metropolyje vykdo aukštos kvalifikacijos specialistas, kainuos daugiau nei vidutiniškai.

Pacientų ir gydytojų komentarai

Daugelio šalių gydytojai mano, kad operacija „Marmara“ sukelia mažiausiai varikocelės atkryčių. Be to, chirurgų apžvalgos rodo: po šios korekcijos neatsiranda pilvo pūtimas, nėra sėklidžių atrofijos. Naudojant šį metodą vyrams, visiškai atstatomos reprodukcinės funkcijos. Po operacijos daugeliui žmonių kyla klausimų dėl nerimo simptomų. Pažvelkime atidžiau į pacientų komentarus ir medicinos ekspertų atsakymus:

Nuo chirurginės korekcijos praėjo beveik pusė mėnesio, tačiau kairėje sėklidėje vis dar jaučiamas skausmas. Ar tai normalus reiškinys? “ - Denisas, 25 metai.

Nemalonūs pojūčiai operuojamoje srityje yra normalūs. Priežastis yra kraujo tėkmės pasiskirstymas. Po mėnesio diskomfortas išnyks “, - chirurginių procedūrų specialistas.

„Operacija buvo atlikta dar vaikystėje. Iki šios dienos problemų nebuvo. Dabar, kai aš stoviu, venos sėklidės srityje pradėjo išsipūsti “, - Vasilijus, 32 m.

„Esant šiems požymiams, būtina pakartoti tyrimą, įskaitant ultragarsą. Yra atkryčio tikimybė “, - pagrindinė konsultantė.

Nerimą kelia šie simptomai: po operacijos praėjo mėnuo, tačiau sėdimoje padėtyje jaučiamas veninis „mazgelis“. Kartais judant atsiranda skausmas. Ar galite padaryti išvadas apie medicininę klaidą? “ - Jurijus, 20 metų.

„Dėl galimų priežasčių galima spręsti tik pagal pakartotinio ultragarso rezultatus“, - tvirtino urologas.

„Aš visada buvau aistringas sportininkas. Operacija buvo atlikta prieš 60 dienų. Kada galiu grįžti prie savo įprasto treniruočių režimo? “ - Andrejus, 23 metai.

„Reikia palaukti dar 3–4 mėnesius. Šiuo metu atkreipkite dėmesį į laipsnišką apkrovos padidėjimą, kad kūnas galėtų prisitaikyti “, - flebologas.

„Operacija buvo atlikta beveik prieš du mėnesius. Vienos sėklidės dydis nerimauja: atrodo, kad ji vis didesnė. Ką daryti? “- Maksimas, 27 metai.

„Per tokį laiką navikas turėjo išnykti. Antrajam tyrimui reikia apsilankyti pas urologą “, - vyriausiasis konsultantas.

išvados

Dėl šios priežasties operacija „Marmara“ populiarėja tarp pacientų. Saugumas, trumpa trukmė, trumpas reabilitacijos laikotarpis yra pagrindiniai šio metodo pranašumai. Nemažai reikšmės turi ir minimali komplikacijų bei ligos pasikartojimo rizika. Laiku ieškoma medicinos pagalbos yra sėkmingo gydymo ir greito grįžimo į įprastą gyvenimo būdą garantija. Po chirurginės korekcijos kurį laiką turėsite apsilankyti pas gydytoją. Reguliarus profilaktinis ištyrimas padės išvengti galimo ligos pasikartojimo.

Varicocele operacija marmara

Skaitymo laikas: min.

Paslaugos pavadinimasKaina
Pradinė konsultacija su urologu-andrologu3 190 rub.
Pradinė konsultacija su urologu2 400 rub.
MAR testas1000 rublių.
Spermogramma1 990 patrinti.
Nespecifinis spermatogenezės komplekso stimuliavimas III2 100 rublių.
Diagnostinė sėklidžių biopsija20000 rublių.
Ultragarso urologijos ekspertas2 750 rub.
SCD spermos DNR suskaidymo tyrimas7 150 rub
TUNEL spermos DNR suskaidymo tyrimas su gradientu8000 rublių.
TUNEL spermos DNR suskaidymo tyrimas be gradiento8 800 rub.
Urologinis ultragarsas atliekant doplerografiją3 300 rub.
Ultragarso urologijos ekspertas2 750 rub.

Varikocelės operacija Marmare

Tarp daugelio galimų varikocelės gydymo būdų, Marmara operacija yra vienas efektyviausių ir geidžiamiausių metodų. Pagrindinis operacijos tikslas - normalizuoti kraujotaką. Probleminės venos yra ligotos ir supjaustytos. Kraujas pradeda tekėti tik per sveikas venas. Gydytojas užtikrina efektyvų veninio kraujo nutekėjimą, kuris padeda normalizuoti sėklidžių temperatūrą.

Marmaros metodas varikocelei: nauda

Ši technika ne veltui dabar laikoma viena geriausių. Jie bando pasirinkti dėl šių pranašumų:

  • Operacija tinkamomis sąlygomis vyksta tik apie 20–30 minučių;
  • Operacinis paciento krūvis yra minimalus, nes čia naudojama vietinė nejautra;
  • Komplikacijų rizika taip pat bus minimali;
  • Prietaisų praėjimas yra atidžiai stebimas, o tai sumažina specialistų klaidų galimybę;
  • Operacijai reikia sukurti palyginti nedidelį pjūvį, kuris nesukelia kosmetinių problemų;
  • Operacijai naudojamas mikroskopas, kuris sukuria aukštą tvarsčio tikslumą;
  • Atsigavimas užima palyginti nedaug laiko, nes reabilitacija po mikrochirurgijos užtrunka tik porą dienų.

Kai kurie gydytojai tvirtina, kad „Marmara“ varikocelės operacija gali būti atliekama net namuose, tačiau kai ji bus atliekama ligoninėje, ji bus daug geresnė..

Operacija „Marmara“ varikocelei: apžvalgos, indikacijos ir kontraindikacijos

Šio tipo operacija skiriama tais atvejais, kai pacientas serga varikocele. Tai tinka beveik bet kuriai ligos stadijai. Simptomų ir ūmių apraiškų buvimas nėra svarbus, nes teisingai atlikta operacija padeda atsikratyti visų neigiamų padarinių iškart. Visų pirma, operacija skiriama tiems, kurių liga greitai progresuoja..

Kontraindikacijos chirurginei intervencijai šiuo metodu apima:

  • Ūminės lėtinės ligos;
  • Jei per artimiausius šešis mėnesius pacientą ištiko insultas ar širdies priepuolis;
  • Pacientas turi kraujo krešėjimo problemų arba vartoja vaistus, kurie sumažina šią savybę;
  • Asmuo kenčia nuo uždegiminių, peršalimo ar infekcinių ligų, o tai yra laikina ligos atidėjimo priežastis;
  • Individualūs apribojimai, kuriuos gali nustatyti gydytojas.

Operacija „Marmara“ varikocelei: technika

Po šios operacijos ligos gydymas tapo daug lengvesnis, o pasekmės pacientams lengvesnės. Operacijai nereikia atidaryti pilvo audinio.

Operacijai atlikti naudojama kalbų prieiga. Tam supjaustomas plotas po kirkšnies žiedu. Po to nurodytas plotas palpuojamas ir į jį suleidžiama anestezija. Kai anestezija pradeda veikti, chirurgas padaro pjūvį iki 3 cm ilgio.

Kitas žingsnis - praskiesti odą specialių įtraukiklių pagalba, kurie leidžia netrukdomai įnešti instrumentus į kūną. Audiniai atlenkiami atgal ir išpjaustoma Scarpa ir PZhK fascija. Tuo pačiu metu į audinį, kuris yra atsakingas už sėklidžių pakilimą, suleidžiamas papildomas skausmą malšinantis vaistas.

Spermatinė virvelė įvedama į žaizdą, kur specialių laikiklių pagalba fiksuojama jos padėtis. Tai būtina, kad nebūtų padaryta žala. Jei tai nebus padaryta, užspaudimas gali sukelti išemiją..

Chirurgas nustato, kurie indai yra plečiami. Dažniausiai tai yra tie, kurių skersmuo viršija 2 mm. Jie yra susiuvami ir susiuvami, po kurio jie susikerta. Po Marmara varikocelės operacijos jie visiškai pašalinami iš kraujotakos..

Kitame etape gydytojas nustato, ar galima taikyti ligatūras. Pooperacinis laukas gydomas papaverino hidrochlorido tirpalu, kad palengvėtų kraujagyslių spazmas, kuris refleksiškai atsiranda po visų atliktų veiksmų.

Paskutiniame etape atliekamas kontrolinis žaizdos tyrimas, po kurio viskas susiuvama

Operacija „Marmara“ varikocelei: atsigavimas

Paciento normalaus darbingumo atkūrimo greitis po tokios procedūros yra daug didesnis nei su daugeliu kitų. Daugeliu atvejų pacientai gali lengvai praeiti kelių dienų sveikimo periodą, po kurio jie gali grįžti į įprastą veiklą.

Varikocele: „Marmara“ operacija ir atsigavimas apima svorio kėlimo apribojimus, tačiau čia, kaip ir kitų rūšių operacijose, ji nesitęsia ištisus mėnesius. Nereikia stacionarios viešnagės kelioms dienoms. Praėjus vos kelioms valandoms po operacijos, pacientas jau gali grįžti namo. Po anestezijos dozės pasekmių taip pat nėra..

Varicocele by Marmar: apžvalgos

Pacientų komentarai apie atliktą operaciją daugeliu atvejų yra teigiami. Taip yra dėl to, kad pati procedūra yra lengvai toleruojama ir yra aukšto lygio. Taigi vyrui yra mažiau neigiamų padarinių. Ir tie, kurie yra prieinami, praeina per trumpą laiką, kai tik atsigauna restauracija.

Operacija varicocele Marmara: kaina

Atsižvelgiant į visus konkrečios operacijos parametrus pacientui, svarbu ne tik kokie jo pranašumai ir kaip greitai tai gali padėti, bet ir kiek tai kainuos. Varikocelės operacijos „Marmara“ kaina daugeliui yra gana didelė, palyginti su kitomis galimybėmis. Be to, tai toli gražu nėra pats brangiausias ir, jei atsižvelgsime į procedūros kainos ir kokybės santykį, tai taps optimaliausiu pasirinkimu

Operacija „Marmara“ varikocelei: kaina

Vidutinės išlaidos nuo 20 iki 50 tūkstančių rublių yra gana normalios, atsižvelgiant į visas šio proceso ypatybes. Paprastai į šią sumą įeina viskas, kas pridedama prie procedūros. Į šią sumą neįskaičiuojami pirminiai tyrimai, taip pat pooperacinio laikotarpio vaistai. Į šią kainą dažniausiai įeina vietinė nejautra. Jei reikia bendros anestezijos, suma gali padidėti apie 5 tūkstančius rublių.

Maskvoje ir Sankt Peterburge kainos prasideda nuo 35 tūkstančių rublių, tai pateisinama klinikų vieta ir modernesnės įrangos jose prieinamumu. Būtent šiuose regionuose galima rasti didžiausią paslaugų kainų diapazoną. Varikocele ir Marmara operacijos: kaina labai skiriasi.

Verta paminėti, kad varikocelei galite rasti „Marmara“ operacijos kainą ir mažesnėmis kainomis. Tačiau ten įskaičiuotos ne visos susijusios išlaidos. Atitinkamai, jei trūkstamą sumą pridėsite prie kainų, galų gale turėsite sumokėti tą pačią sumą. Nustatant kainą, turite atidžiai apžiūrėti, kas tiksliai į ją įtraukta..

Su varikocele mikrochirurginė „Marmara“ operacija Belgorode prasideda nuo 10 tūkstančių rublių. Tokias pat kainas galima rasti ir kituose netoliese esančiuose regionuose. Vietos klinikos imasi nuo 10 iki 20 tūkst. Rublių už operaciją, atliktą taikant bendrą anesteziją, įskaitant atsigavimo laikotarpį, kurį pacientas praleis ligoninėje.

Dvišalio varikocelės kaina tampa dvigubai didesnė. Čia reikia tai atlikti du kartus, darant pjūvius iš abiejų pusių, tačiau anesteziją galima atlikti ir atskirai, jei viskas atliekama per vieną seansą.

Varicocele operacija Maskvos Marmara: ar ji vykdoma privalomuoju sveikatos draudimu?

Atsižvelgiant į gana aukštas kapitalo operacijų kainas, daugeliui žmonių kyla klausimas, ar įmanoma gydytis privalomuoju medicininiu draudimu. Viena vertus, privalomas sveikatos draudimas leidžia operuoti varikocelę draudimo sąskaita. Kita vertus, operacija „Marmara“ nėra įtraukta į atliktų operacijų sąrašą..

Draudimo polisas apima paprastesnes ir pigesnes operacijas, kurios nėra tokios veiksmingos. Jei pacientui reikalinga operacija „Marmara“, tada ji turės būti apmokėta savarankiškai. Gydytojai gali nustatyti, ar probleminėms venoms pašalinti gali būti naudojami paprastesni metodai, ar šis metodas yra vienintelis.

Atsižvelgiant į kainą, pats procedūros tikslas nesikeičia. Taip pat odoje yra nedidelis įpjovimas, kad būtų galima įsiskverbti į chirurginius instrumentus, tvarstyti ir pašalinti venas ir pan. Preliminarių tyrimų prieš operaciją, taip pat medikamentų, skirtų atsigavimo laikotarpiui, kainą reikia kreiptis tiesiai į kliniką.

Marmaros operacija varikocelei: metodo pranašumai ir alternatyvos

Varikocelė suprantama kaip sėklidžių ir spermatozoidų venų išsiplėtimas su sunkiais kraujotakos sutrikimais. Daugiau nei 80% visų klinikinių atvejų yra diagnozuotas kairiosios pusės varikocele. Tik dešinėje pusėje esančių venų pralaimėjimas nustatomas 2% pacientų. Dvipusis veninės struktūros pažeidimas diagnozuotas nedidelei daliai lytiškai subrendusių vyrų (apie 15%). Liga reikalauja tinkamo ir savalaikio gydymo, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų. Pagrindinis nevaisingumo, impotencijos ir erekcijos funkcijos sumažėjimo procentas priklauso nuo progresuojančios patologijos. Norint pašalinti varikocelę, sėkmingai naudojamas Marmara metodas.

Operacijos pagal Marmara metodą ypatybės

Yra keli būdai, kaip gydyti padidėjusį kraujospūdį ir nenormalią kraujotaką lytinių organų venose. Tarp šiuolaikinių metodų yra operacija „Marmara“. Paprastai operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. vidutinė trukmė neviršija 30 minučių, o pacientas, atlikęs bendrąją nejautrą, yra daug ramesnis nei stuburo ar vietinės anestezijos metu..

Operacijos esmė yra sumažinta iki to, kad naudojamasi atliekant:

Chirurgas chirurginiu būdu priima kirkšnies angos išorinio žiedo vietą, kur išeina spermatozoidas. Pooperacinis randas šioje srityje beveik nepastebimas, nes praeina po plaukų linija.

Iškirpti skalpeliu iki 4 cm.

Venų susegimas. Atliekamas pažeistų venų tvarstymas. Arterijos, limfmazgiai, nervų galūnės operacijos metu nepaveikiamos.

Blokuojama kraujotaka. Užblokavęs kraujotaką pažeistose venose, chirurgas nustato veninį liumeną, užriša siūlę ir sterilų tvarsliava..

Procedūra apima minimaliai invazinę operaciją, po kurios pacientas gali grįžti namo. Vienintelė sąlyga yra paciento pasitraukimas iš anestezijos ir jo sveikatos būklė.

Štai kaip atrodo pooperacinė žaizda iškart po „Marmara“ operacijos

Chirurginio metodo pranašumai

Operacija pagal „Marmara“ metodą šiandien yra vienas moderniausių ir veiksmingiausių varikocelės chirurginės intervencijos metodų. Šis metodas yra minimaliai invazinis ir suteikia pacientui greitą pasveikimo periodą. minimali komplikacijų ir atkryčių rizika ateityje. Tarp pagrindinių technikos pranašumų yra šie aspektai:

  • pjūvis ne didesnis kaip 2–4 cm;
  • išlaikant arterijos, vedančios į sėklidę, vientisumą;
  • trumpas reabilitacijos laikotarpis - kitą dieną pacientas jau gali grįžti namo, per savaitę eiti į darbą ir per mėnesį grįžti į sportą;
  • vaisingumas atstatomas daugiau kaip 95% atvejų;
  • atkryčio atmetimas 98 proc..

Operacijos metu pacientas nejaučia skausmo, o pasveikimas po anestezijos nereiškia kitų nemalonių pojūčių. Išsamus ejakuliato vaisingumas įvertinamas praėjus 3 mėnesiams po operacijos. Spermogrammos rodiklių pagerėjimas fiksuojamas per 3–12 mėnesių po chirurginių manipuliacijų.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Tarp klinikų gydytojų yra nuomonė apie operacijos poreikį pacientams, sulaukusiems pilnametystės. Šiandien varikocele pašalinama tik atsižvelgiant į kurso ypatybes, išsivystymo laipsnį ir komplikacijų riziką.

Iš pagrindinių gydytojų indikacijų išskirčiau:

  • nepatenkinami spermogrammos duomenys;
  • skausmas, sunkumas ar diskomfortas kapšelyje;
  • noras suteikti kapšelio ertmei estetinę išvaizdą.

Varikocelės pojūčiai primena sėklidės tirpimą. Patologijos požymiai sustiprėja karštu oru, kai blogai jaučiatės, eidami. Kartais provokuojantys veiksniai gali būti kirkšnies išvarža, navikai (dažnai onkogeniniai), netiesioginis venų išsiplėtimas su hemoroidiniais augliais. Be indikacijų Marmara operacijai, yra ir keletas kontraindikacijų.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos gali būti tiek santykinės, tiek absoliučios. Procedūros tikslingumą nustato gydytojas, atlikęs diagnostinius tyrimus ir ištyręs paciento klinikinę istoriją. Tarp jų yra:

  • įvairios kilmės infekcinės ligos (pavyzdžiui, ARVI, ARI, gripas);
  • vaistai, didinantys kraujo krešėjimo galimybę;
  • lėtinių ligų paūmėjimas (enterokolitas, pepsinė opa, ENT ligos);
  • sezoninės alerginės reakcijos;
  • laikotarpis po kritinių būklių (miokardo infarktas, insultas, hipertenzinės krizės su alveolių edema ir kt.).

Remdamasis diagnostikos duomenimis, klinikine istorija ir paciento skundais, sprendimą atlikti operaciją priima urologas. turint objektyvius operacijos negalimumo rodiklius, pacientui siūlomi alternatyvūs problemos sprendimo būdai.

Pasiruošimas operacijai

Urologinėje praktikoje įprasta įvertinti rezultatą ir paskirti gydymą nustačius. Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo anksčiau operacija yra būtina. Skubą lemia galimų komplikacijų vystymasis ateityje. Bendras pasirengimas operacijai apima tam tikrų analizių atlikimą:

  • kraujo, šlapimo, išmatų analizė;
  • koagulograma (privalomi kraujo krešėjimo rodikliai);
  • išsamus virusų ir kitų rodiklių kraujo tyrimas (biocheminis);
  • spermogramma;
  • doplerografija (dėl kraujagyslių mitybos kokybės);
  • Rentgeno spinduliai;
  • ECHOKG ir EKG (pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologijomis);
  • ultragarsinis tyrimas;
  • flebografija (veninio modelio trapumo transilluminacija).

Jei operuotas vyras, sergantis varikocele, planuoja papildyti šeimą, tada spermos mėginius būtina išsaugoti naudojant dirbtinį konservavimą. Poreikį lemia nenuspėjamas organizmas aukštos kokybės spermos gamybai. Prieš operaciją vyras nuskuta gaktos zoną, nutraukia bet kokį maisto ir gėrimų vartojimą mažiausiai 6 valandas prieš operaciją.

Pooperacinis laikotarpis ir galimos komplikacijos

Dygsniai paprastai pašalinami praėjus 7-10 dienų po operacijos. Reabilitacijos laikotarpis yra fizinio ir seksualinio aktyvumo sumažinimas, kasdien atliekamas antiseptinis siūlų gydymas. Be naudos, chirurgija gali prisidėti ir prie komplikacijų vystymosi:

  • sėklidės tirpimo vystymasis;
  • infekcijos patekimas į žaizdą;
  • paslėptas kraujavimas;
  • limfostazės pasunkėjimas;
  • skausmas ir patinimas.

Dažna komplikacijų priežastis yra operacijos atlikimo technikos pažeidimas. Todėl labai svarbu pasirinkti kliniką ir operuojantį chirurgą pacientui, norinčiam kartą ir visiems laikams atsikratyti varikocele. Jei nesilaikoma medicininių rekomendacijų, išsivysto ir komplikacijos (ankstyvas seksas, didelis fizinis krūvis ir kiti veiksniai)..

Laiku atlikta operacija ateityje išspręs visas problemas, susijusias su vaiko pastojimo ir seksualine funkcija.

Mikrochirurginė operacija „Marmara“

Pastaruosius 10 metų mes atlikome „Marmara“ operacijas pacientams, sergantiems varikocele. Šios operacijos esmė yra išsiplėtusių venų sukibimas šalia epididimio. Tai leidžia jums sujungti mažas venas, nerizikuojant sužeisti sėklinio latako ir sėklidės maitinimo arterijos.

„Marmara“ operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir nereikia ilgo atsigavimo laikotarpio.

Marmara chirurgijos privalumai

  1. Didelis efektyvumas
  2. Sauga - maža sėklidžių arterijų ligavimo rizika ir kt..
  3. Mažas invaziškumas - tik maždaug 3 cm ilgio įpjova.
  4. Vietinė anestezija - jokios rizikos, susijusios su bendrąja nejautra.
  5. Trumpas buvimas ligoninėje (išrašomas kitą dieną po operacijos).

Anestezija ir operacijos eiga

Beveik visiems pacientams atliekame „Marmara“ operaciją pagal vietinę nejautrą. Kadangi spermatozoidas yra arti odos ir yra lengvai prieinamas, padaromas labai mažas odos pjūvis.

Paciento prašymu arba netoleruojant vietinių anestetikų, galima naudoti stuburo ar intraveninę anesteziją, tačiau tokių atvejų mūsų praktikoje nėra buvę..

Sėklidės odoje įpjovos padarytos šiek tiek virš sėklidės projekcijos spermatozoidinės virvelės projekcijoje. Pjūvio ilgis yra 2,5–3 cm. Įdėjus spermatozoidą į žaizdą, visos išsiplėtusios venos (kurių skersmuo didesnis nei 2 mm) atsargiai atskiriamos ir surišamos. Svarbu tik sušvirkšti venas, nepažeidžiant arterijų, maitinančių sėklidę..

Kadangi reikia dirbti su indu, kurio storis ne mažesnis kaip 0,5 mm, naudojami mikrochirurginiai instrumentai ir didinamoji optika. Operacijos metu žaizda drėkinama vazodilatatoriumi, atliekamas Valsalvos testas (stumiamas pacientas).

Operacijos trukmė, atsižvelgiant į anesteziją, yra apie 40 minučių. Žaizda susiuvama sluoksniais su absorbuojamais siūlais, jums nereikia pašalinti siūlių.

Paprastai pacientas išrašomas kitą dieną. Kadangi poilsis ir fizinio aktyvumo stoka yra nepaprastai svarbūs per pirmąsias 24 valandas po operacijos, pirmą dieną po operacijos rekomenduojame praleisti ligoninėje. Pacientas išrašomas kitą dieną po gydytojo apžiūros ir apžiūros.

Atsigavimo laikotarpis

  • Per pirmąsias 5–7 dienas po operacijos rekomenduojame naudoti namų režimą ir riboti fizinį aktyvumą. Šiuo laikotarpiu pacientui suteikiamos nedarbingumo atostogos.
  • Pooperacinė žaizda užgyja per 5–7 dienas. Siūlių nereikia nuimti, nes jos pagamintos iš absorbuojamos medžiagos.
  • Rimtas fizinis aktyvumas (treniruotės sporto salėje, ilgų nuotolių bėgimas) turėtų būti ribojamas 2 mėnesiams. Po šių dviejų mėnesių spermogramma yra pakartotinai įvertinta.

Alternatyvūs veiksmai

Ivanissevič varikocelės operacija aiškiai laikoma pasenusia ir turi nepalyginamai didesnę komplikacijų riziką.

Laparoskopinės operacijos taip pat yra žemesnės, atsižvelgiant į galimų komplikacijų skaičių ir pasikartojimą. Taip pat laparoskopinei chirurgijai reikalinga bendroji nejautra su mechanine ventiliacija..

Intravaskulinė sėklidžių venų embolizacija gali būti laikoma realia Marmara operacijos alternatyva. Tokią operaciją atliekame pacientams, sergantiems pasikartojančiu varikocele, nes jos metu galite gauti išsamios informacijos apie paciento veninės sistemos struktūrą..

Operacija „Marmara“ PSPBGMU urologijos klinikoje

„Marmara“ operacijas atliekame vyresniems nei 18 metų pacientams. Sankt Peterburgo ir kitų miestų gyventojai priimami gydytis.

Mariko operacijos po varikocelės ypatumai pooperaciniu laikotarpiu

Varikocele - varikozinės venos, esančios sėklidės uviforminiame rezginyje. 95% visų patologijos atvejų varikozė išsivysto kairėje. Dažnai nevaisingumą sukelia varikocele, todėl svarbu laiku nustatyti ligą ir atlikti terapiją. Veiksmingas ir mažiausiai trauminis gydymo metodas - mikrochirurginė operacija „Marmara“ varikocelei.

Bendra informacija

Varikocelės yra išsiplėtusios arba varikozinės venos, susidarančios aplink sėklidę. Kai vyras stovi ar sportuoja, venos išsipučia. Patologijos vystymąsi lydi skausmas kirkšnies srityje ir aukšta temperatūra paveiktoje vietoje. Temperatūros pakilimas neigiamai veikia spermos kokybę. Tačiau patologija nėra nevaisingumo priežastis. Su kraujagyslėmis susijusios problemos gali būti pašalintos atliekant operaciją Marmara metodu. Remiantis statistika, chirurginė terapija yra efektyviausia ir padeda amžinai atsikratyti ligos..

Šiandien „Marmara“ operacija naudojama dažniau nei kiti metodai, nes ji yra minimaliai invazinė, po procedūros ant kūno nesusiformuoja randai ar randai. Po operacijos, naudojant „Marmara“ metodiką, komplikacijų rizika yra minimali.

Indikacijos

Operacija skiriama varikozinėms spermatozoidų venoms. Chirurginis metodas naudojamas bet kurioje patologijos stadijoje. Kitos operacijos indikacijos:

  • nuolatinis kapšelio skausmas;
  • skausmingas šlapinimasis.

Liga ilgą laiką buvo besimptomė, tai yra pagrindinis pavojus, nes venų varikozė gali išprovokuoti reprodukcinės sferos patologijų vystymąsi iki nevaisingumo.

Operacijos tikslas

„Marmara“ technika reiškia minimaliai invazines operacijas ir nereikalauja audinių pjūvių. Gydymas skiriamas šioms problemoms išspręsti:

  • varikozinių venų perrišimas ar pašalinimas;
  • kraujo tėkmės atkūrimas paveiktoje srityje;
  • patologijos priežasties pašalinimas ir atkryčio tikimybės pašalinimas.

Svarbu! Skausmo malšinimo būdo pasirinkimas - vietinis, bendrasis ar epidurinis - priklauso nuo ligos diagnozės rezultatų ir varikozės išsivystymo laipsnio.

Privalumai

Varikocelės operacijos atlikimo technika pagal Marmara metodą apima šiuolaikinių chirurginių instrumentų naudojimą:

  • žiūronai;
  • mikrochirurginiai instrumentai.

Didelį metodo efektyvumą lemia šiuolaikinės chirurginės įrangos naudojimas.

Palyginti su kitais varikocelės gydymo metodais, operacija „Marmara“ turi akivaizdžių pranašumų:

  • atliekama ambulatoriškai, paprastai hospitalizuoti nereikia;
  • pjūvio dydis yra ne didesnis kaip 2–3 cm, jis yra gausioje augmenijoje esančioje vietoje, slepiančioje operacijos pėdsakus;
  • varikocelės pasikartojimo tikimybė neviršija 6%;
  • pacientas greitai grįžta į normalų gyvenimą, nes reabilitacijos laikotarpis yra trumpas;
  • chirurginių manipuliacijų metu pacientas beveik nepraranda kraujo, nes minkštieji audiniai yra minimaliai sužeisti;
  • chirurginė terapija efektyviai gydo varikocelę ir atkuria vyrų vaisingumą.

Svarbu! Operacijos metu chirurgas naudoja mikroskopą, kad pašalintų arterijų pažeidimo galimybę. Gydymas kitais metodais padidina sėklidžių arterijos pažeidimo riziką 40–45 proc..

Gydytojas turi paaiškinti pacientui „Marmara“ operacijos privalumus ir trūkumus, supažindinti juos su pooperacinio laikotarpio technika ir ypatybėmis. Po chirurginių manipuliacijų retai vystosi uždegiminis procesas, daugiausia dėl gydytojo rekomendacijų nesilaikymo. Jei griežtai laikysitės specialisto nurodymų, metodo efektyvumas yra daug didesnis nei kitų terapijos metodų, o reprodukcinės funkcijos visiško atstatymo tikimybė padidėja kelis kartus. Operacija „Marmara“ varikocelei leidžia amžinai atsikratyti patologijos, todėl gydytojai teikia pirmenybę šiam konkrečiam gydymo metodui.

Mokymai

Pasirengimas operacijai apima keletą standartinių procedūrų:

  • kraujo tyrimas - bendrasis ir biocheminis;
  • hepatito ir ŽIV tyrimai;
  • bendroji šlapimo analizė;
  • hormonų lygio analizė;
  • spermos analizė.

Jei operacija atliekama naudojant epidurinę nejautrą, pacientui papildomai paskirta elektrokardiograma. Kai kuriais atvejais reikalinga terapeuto nuomonė apie paciento sveikatą.

Svarbu! Visos analizės turi galiojimo laiką ir turi būti atnaujintos po dviejų savaičių.

Kontraindikacijos

  1. Hipertonijos anamnezė.
  2. Lėtinių patologijų paūmėjimas. Operacijos terminas atidedamas iki remisijos laikotarpio.
  3. Kraujo ligos, susijusios su krešėjimo sutrikimais. Jei pacientas vartoja antikoaguliantus, gydymas nutraukiamas likus dviem savaitėms iki operacijos dienos.
  4. Patyrus sunkias ligas - insultą, širdies smūgį, Marmara operaciją įmanoma atlikti tik po šešių mėnesių.
  5. Pacientai, sergantys ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis ir gripu.

Technika

Paprastai operacijai naudojama vietinė arba epidurinė anestezija, todėl pacientas yra pabudęs. Kai pažeista sritis praranda jautrumą, chirurgas daro nedidelį pjūvį kirkšnyje. Iškirpkite ilgį ne daugiau kaip 3 cm.

Pamažu, sluoksnis po sluoksnio, gydytojas įsiskverbia į venų varikozę ir, tiksliai atlikdamas judesius, susiuva, susiuva ir ją pašalina. Manipuliacijų trukmė yra tik 20 minučių.

Komplikacijos

Žaizda gyja 7–8 dienas po operacijos, šiuo laikotarpiu draudžiama perkrauti kūną fiziniu krūviu, perkaisti ir atlikti staigius judesius..

Atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas, visiškas pasveikimas įvyksta per šešis mėnesius. Po 6 mėnesių pacientas gali grįžti į sportą, visavertį intymų gyvenimą.

Nemaloni operacijos pasekmė - medicininė klaida. Jei atliekant manipuliacijas chirurgas susiurbia nervus susiuvamas, pacientas patiria stiprų skausmą.

Kitos komplikacijų priežastys yra labai retos:

  • varikocelės atkrytis;
  • sėklidės dusulys dėl skysčių kaupimosi;
  • kraujavimo pjūvis;
  • žaizdos infekcija;
  • sėklidės dydžio nenuoseklumas;
  • sumažėjęs spermatozoidų kiekis, nepakankamas fizinis aktyvumas;
  • skausmas kirkšnies srityje.

Dažniausia pooperacinių komplikacijų pasekmė yra hidrocele arba sėklidžių dusulys. Paprastai simptomai gali būti gydomi konservatyviai. Hidroelektomija reikalinga tik 15% atvejų.

Po Marmara operacijos rizika yra standartinė ir kyla dėl anestezijos, galimos infekcijos ir kraujavimo. Pooperacinį periodą sušvelnins antibiotikų kursas ir hemostazė.

Svarbu! Remiantis statistika, 70% pacientų po 6-9 mėnesių spermos analizė pagerėja. Pusė susituokusių porų pastoja per 1–1,5 metų.

Pooperacinis laikotarpis

Mėnesį po operacijos Marmara turi susilaikyti nuo intymių santykių. Šiuo metu atsiranda diskomfortas, tačiau jie gana greitai išnyksta. Diskomforto trukmė nustatoma atsižvelgiant į individualias paciento savybes.

3-4 dienas būtina apsaugoti chirurginės intervencijos vietą nuo mechaninio streso - trinties, smūgio ir staigių judesių. Po operacijos rekomenduojama nešioti suspensiją - specialų kapšelio tvarsliava, kuri neutralizuoja audinių įtempimą.

Varikocele nesukelia impotencijos, todėl vaisingumas visiškai atstatomas. Praėjus trims mėnesiams po operacijos, flebologas paskiria spermos analizę. Remdamiesi rezultatais galime padaryti išvadą apie kiaušinių apvaisinimo galimybę..

Rekomendacijos po chirurginių procedūrų

  • Nuo 3 iki 6 savaičių pacientas jaučia nedidelį diskomfortą kirkšnies srityje, yra mėlynių ir patinimų. Kapšelio ir kirkšnies patinimas yra natūralus gijimo procesas. Jei ant kapšelio yra raukšlių, patinimas yra normalus.
  • Tai yra mikroskopinė operacija, todėl po 3-4 dienų pacientas grįžta į normalų gyvenimą. Jei darbas susijęs su intensyviu darbu, reikia palaukti savaitę.
  • Turėtumėte susilaikyti nuo sporto 7-10 dienų.
  • Greičiausiai pacientui bus patarta keletą savaičių nešioti sportinę apyrankę..
  • Praėjus kelioms dienoms po operacijos, iš žaizdos gali būti rausvos išskyros.
  • Jei skausmingi pojūčiai sukelia rimtą diskomfortą, galite naudoti ledo, jis tepamas ant žaizdos 10-15 minučių. Tarp odos ir ledo būtinai uždėkite ploną rankšluostį..
  • Jei gydytojas skiria antibiotikų terapiją, būtina griežtai laikytis terapijos režimo. Dažna klaida yra nutraukti gydymą, nes pagerėja būklė. Svarbu baigti visą kursą.
  • Pagrindinis terapijos etapas yra kontrolinis tyrimas, pacientas turi atvykti apžiūrai. Gydytojas įvertina sveikimo dinamiką ir prireikus koreguoja gydymo schemą.

Svarbu! Jūs neturėtumėte visiškai atsisakyti fizinio aktyvumo. Lengvi pasivaikščiojimai skatina greitą pasveikimą. Vaikščiojant suaktyvėja kraujotaka, kuri yra būtina visiško pasveikimo sąlyga..

Kontraindikacijos po operacijos

  1. Dvi dienas turite kiek įmanoma labiau apriboti judėjimą.
  2. Fizinis ir ilgalaikis aktyvumas yra draudžiami.
  3. Po operacijos pacientas padengiamas tvarsčiu ir 48 valandas jo negalima nuimti. Taip pat draudžiama tvarstyti tvarsliavą ir žaizdą.
  4. Antibakterinis tepalas yra tinkamas naudoti tik pagal gydytojo nurodymus. Jei nereikia papildomos terapijos, susiuvama savaime per 5–6 savaites.
  5. Galite pradėti rimtai treniruotis - bėgioti, važinėti dviračiu, nešti svorį ne anksčiau kaip po trijų savaičių. Prieš pradėdami mankštą, turite pasitarti su gydytoju.
  6. Pirmąją savaitę po operacijos draudžiama kelti daugiau nei 4,5 kg svorį ir išsimaudyti.

Svarbu! Pirmas kelias dienas po chirurginių procedūrų geriausia praleisti namuose. Šiuo metu galimas silpnumo ir nuovargio jausmas. Svarbu padidinti miegą ir sveikai maitintis.

Dieta

Jei nėra virškinimo sistemos problemų, nereikia koreguoti dietos. Jei turite kokių nors virškinimo sutrikimų, turite persvarstyti dietą ir valgyti daugiau minkšto maisto, kuriame mažai riebalų.

Pirmosiomis dienomis po chirurginių procedūrų gali būti sunku atlikti defekaciją. Tai natūralus procesas, svarbu vengti vidurių užkietėjimo ir nepersivalgyti per žarnyną. Vidurius laisvinančius vaistus galima vartoti tik pagal gydytojo nurodymus, jei žarnynas nejuda daugiau kaip dvi dienas.

Kai reikia kreiptis į gydytoją

  1. Po iškrovos temperatūra pakyla virš 37,5 laipsnių.
  2. Tuštumas ir paraudimas neišnyksta.
  3. Skausmas kapšelyje padidėja ir plinta į apatinę pilvo dalį, yra pilvo pūtimo jausmas.
  4. Kapšelis smarkiai padidėja.
  5. Iš pjūvio vietos išsiskiria rudos arba žalsvos gleivės.
  6. Iš žaizdos sklinda nemalonus kvapas.
  7. Bendra paciento būklė smarkiai pablogėja.

Jei infekcija patenka į žaizdą, pacientui pasireiškia būdingi intoksikacijos simptomai:

  • galvos skausmas;
  • pykinimas kartu su vėmimu;
  • virškinimo sutrikimai;
  • raumenų silpnumas.

Žinoma, atsižvelgiant į absoliutų sterilumą operacijos metu ir higienos taisykles po chirurginių procedūrų, intoksikacijos tikimybė yra minimali..

Klausimai ir atsakymai

1. 31 metų Aleksandras: „Nuo operacijos praėjo dvi savaitės, tačiau diskomfortas randų srityje nepraeina. Kairė (operuota sėklidė) liečiama ne taip aiškiai kaip dešinė. Kiek laiko trunka diskomfortas? “

Flebologo atsakymas: „Lengvas diskomfortas susijęs su kraujo tėkmės pasiskirstymu chirurginių procedūrų vietoje. Nedidelis diskomfortas yra natūralus procesas. Visiškai traukiantys skausmai išnyks per 1–1,5 mėnesio “.

2. Anatolijus, 24 metai: „Jam buvo atlikta operacija paauglystėje, skausmai dingo be pėdsakų, intymumas nesukelia jokių nemalonių pojūčių. Tačiau dabar venos sėklidės srityje pradėjo tinti, kai reikia ilgai stovėti. Kaip elgtis šioje situacijoje? „Davao“ chirurgas turi palankią prognozę “.

Flebologo atsakymas: „Gaukite antrą tyrimą, ultragarsas yra privalomas. Tikėtina, kad įvyks recidyvas. Stenkitės kuo greičiau pamatyti specialistą “.

3. Stanislavas, 35 metai: „Per pirmą mėnesį po operacijos būklė buvo puiki - sėklidės dydis normalizavosi. Tačiau venos jaučiamos dabar, yra ypač didelių. Yra diskomfortas ir tai mane neramina. Kokia to priežastis? Galbūt medicininė klaida? “

Flebologo atsakymas: "Nepraėjo pakankamai laiko galutinėms išvadoms padaryti, per du mėnesius būtinai atlikite ultragarsinį tyrimą".

4. Nikolajus, 38 metai: „Prieš operaciją aktyviai sportavau. Nuo operacijos praėjo du mėnesiai, liko tik nedidelis diskomfortas, pasireiškiantis tik po fizinio krūvio. Kada galiu grįžti į įprastas treniruotes? “

Flebologas atsako: „Kūnas dar nėra paruoštas treniruotėms dar tris mėnesius. Palaukite palaipsniui prie krūvių, pradėkite mankštintis, kai diskomfortas visiškai išnyks “.

Santrauka

Pagrindinė sėkmingo ir greito pasveikimo sąlyga yra laiku apsilankymas pas specialistą. Kuo anksčiau pacientas bus apžiūrėtas ir paskirtas tinkamas gydymas, tuo greičiau jis grįš į visavertį gyvenimą. Kai diagnozuojamas varikocele, efektyviausias gydymo metodas yra „Marmara“ operacija, kuri garantuoja visišką pasveikimą. Iš pirmo žvilgsnio operacija atrodo paprasta, tačiau mes kalbame apie chirurgines manipuliacijas, todėl jums reikia jas atidžiai gydyti ir griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Patartina visiškai atsisakyti žalingų įpročių, tokiu atveju žymiai padidėja visiško pasveikimo tikimybė. Kai alkoholis ir vaikas yra pusiausvyroje, pasirinkimas yra akivaizdus, ​​todėl padarykite teisingą pasirinkimą ir būkite sveiki bei laimingi..