Trental - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir atpalaidavimo formos (100 mg ir 400 mg tabletės, injekcijos 5 ml ampulėse), vaistai suaugusiųjų, vaikų ir nėštumo kraujotakos sutrikimams gydyti

Šiame straipsnyje galite perskaityti narkotiko Trental vartojimo instrukcijas. Pateikiamos svetainių lankytojų - šio vaisto vartotojų apžvalgos, taip pat specialistų gydytojų nuomonės apie Trental vartojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviai pridėti savo apžvalgas apie vaistą: ar vaistas padėjo, ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių buvo pastebėta, ko gamintojas galbūt nenurodė anotacijoje. „Trental“ analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Naudojimas suaugusiųjų, vaikų kraujotakos ir trofinių sutrikimų gydymui, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Trental yra kraujagysles plečiantis vaistas, gerinantis mikrocirkuliaciją, angioprotektorius, ksantino darinys. „Trental“ pagerina kraujo reologines savybes (sklandumą) paveikdamas patologiškai pakitusį eritrocitų deformavimąsi, slopindamas trombocitų agregaciją ir mažindamas padidėjusį kraujo klampumą. Pagerina mikrocirkuliaciją sutrikusios kraujotakos vietose.

Pentoksifilino (veikliosios vaisto Trental medžiagos) veikimo mechanizmas susijęs su fosfodiesterazės slopinimu ir cAMP kaupimu kraujagyslių lygiųjų raumenų ir kraujo ląstelių ląstelėse..

Suteikdamas silpną myotropinį vazodilatacinį poveikį, pentoksifilinas šiek tiek sumažina sisteminį kraujagyslių pasipriešinimą ir šiek tiek plečia vainikinius kraujagysles.

Gydymas Trental pagerina smegenų kraujotakos sutrikimo simptomus.

Periferinių arterijų okliuzinių pažeidimų gydymo sėkmė (pavyzdžiui, su pertrūkiniu glebėjimu) pasireiškia pailginant vaikščiojimo atstumą, pašalinant naktinius blauzdos raumenų mėšlungį ir išnykus skausmui ramybėje..

Farmakokinetika

Išgertas pentoksifilinas beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Po beveik visiško rezorbcijos pentoksifilinas metabolizuojamas. Daugiau kaip 90% inkstų išskiriama nekonjuguotų vandenyje tirpių metabolitų pavidalu.

Indikacijos

  • aterosklerozinės genezės periferinės kraujotakos sutrikimai (pvz., protarpinis kludikacija), diabetinė angiopatija, trofiniai sutrikimai (pavyzdžiui, kojų opos, gangrena);
  • smegenų kraujotakos sutrikimai (smegenų aterosklerozės pasekmės, tokios kaip susilpnėjusi koncentracija, galvos svaigimas, atminties sutrikimas), išeminės ir pooperacinės būklės;
  • nušalimas;
  • posttrombotinis sindromas;
  • kraujotakos sutrikimai tinklainėje ir gyslainėje;
  • otosklerozė, degeneraciniai pokyčiai vidinės ausies kraujagyslių patologijos fone ir klausos praradimas.

Išleidimo formos

100 mg tabletės.

400 mg tabletės („Trental 400“).

Koncentratas infuziniam tirpalui ruošti (injekcijos ampulėse), 5 ml.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į paciento savybes..

Vaistas skiriamas per burną po 100 mg (1 tabletę) 3 kartus per dieną, po to palaipsniui didinant dozę iki 200 mg 2–3 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė yra 400 mg. Didžiausia paros dozė yra 1200 mg. Tabletes reikia nuryti nekramtytas valgio metu arba iškart po jo, užgeriant dideliu kiekiu vandens.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (CC mažiau kaip 30 ml / min.), Dozę reikia sumažinti iki 1–2 tablečių per parą.

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, dozę reikia sumažinti atsižvelgiant į individualų vaisto toleravimą.

Pacientams, kurių kraujospūdis žemas, taip pat tiems, kuriems gresia pavojus dėl galimo kraujospūdžio sumažėjimo (pacientams, sergantiems sunkia vainikinių arterijų liga ar turintiems hemodinamiškai reikšmingą smegenų kraujagyslių stenozę), gydymą galima pradėti mažomis dozėmis, tokiais atvejais dozę reikia didinti palaipsniui..

Dozė ir vartojimo režimas nustatomi atsižvelgiant į kraujotakos sutrikimų sunkumą, taip pat atsižvelgiant į individualų vaisto toleravimą ir paciento savybes..

Vaistas leidžiamas į veną infuzijos būdu 2 kartus per dieną, ryte ir po pietų. Vienkartinė dozė (vienai infuzijai) yra 200 mg pentoksifilino (2 ampulės po 5 ml) arba 300 mg pentoksifilino (3 ampulės po 5 ml) 250 ml arba 500 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba Ringerio tirpalo..

Suderinamumas su kitais infuzijos tirpalais turėtų būti tiriamas atskirai; gali būti naudojami tik aiškūs sprendimai. 100 mg dozė turi būti sušvirkščiama mažiausiai per 60 minučių. Priklausomai nuo pagrindinių sveikatos sutrikimų (širdies nepakankamumo), gali reikėti sumažinti infuzijos tūrį. Tokiais atvejais rekomenduojama naudoti skirtą infuziją kontroliuojamai infuzijai..

Po dienos infuzijos galima skirti papildomas 2 „Trental 400“ tabletes.Jei 2 infuzijos yra atskirtos ilgesniu intervalu, tada 1 iš „Trental 400“ tablečių iš papildomai paskirtų dviejų galima išgerti anksčiau (maždaug vidurdienį)..

Jei dėl klinikinių sąlygų infuzija į veną įmanoma tik kartą per parą, po jo galima papildomai skirti 3 Trental 400 tabletes (2 tabletes vidurdienį ir 1 tabletę vakare)..

Trental ilgalaikė infuzija į veną 24 val. Skiriama sunkesniais atvejais, ypač pacientams, kuriems yra stiprus skausmas ramybėje, gangrena ar trofinėmis opomis (3–4 stadijos, remiantis Fontaine duomenimis)..

Parenteraliniu būdu per 24 valandas skiriama „Trental“ dozė paprastai neturi viršyti 1200 mg, tuo tarpu individualią dozę galima apskaičiuoti pagal formulę: 0,6 mg 1 kg kūno per valandą. Tokiu būdu apskaičiuota paros dozė bus 1000 mg pacientui, kurio kūno svoris 70 kg, ir 1150 mg, jei pacientas sveria 80 kg..

Šalutinis poveikis

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • nerimas;
  • miego sutrikimai;
  • traukuliai;
  • aseptinis meningitas;
  • veido odos hiperemija;
  • veido ir viršutinės krūtinės paraudimas;
  • patinimas;
  • padidėjęs nagų trapumas;
  • anoreksija;
  • žarnyno atonija;
  • spaudimo ir pilnumo jausmas skrandyje;
  • pykinimas Vėmimas;
  • viduriavimas;
  • tachikardija;
  • aritmija;
  • širdies skausmas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija;
  • kraujavimas iš odos kraujagyslių, gleivinių, skrandžio, žarnų;
  • regėjimo sutrikimas;
  • niežėjimas;
  • odos hiperemija;
  • dilgėlinė;
  • angioneurozinė edema;
  • anafilaksinis šokas.

Kontraindikacijos

  • masinis kraujavimas;
  • platus tinklainės kraujavimas;
  • kraujavimas smegenyse;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • porfirija;
  • amžius iki 18 metų;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis (maitinimas krūtimi);
  • padidėjęs jautrumas narkotikų komponentams;
  • padidėjęs jautrumas kitiems metilksantinams.

Vartoti į veną (neprivaloma) - aritmijos, sunki vainikinių ar smegenų arterijų aterosklerozė, nekontroliuojama arterinė hipotenzija.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Vaistas draudžiamas vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi)..

Taikymas vaikams

Trental vartoti draudžiama vaikams ir paaugliams iki 18 metų (vartojimo efektyvumas ir saugumas nėra įrodytas)..

Specialios instrukcijos

Gydymas turėtų būti kontroliuojamas kraujospūdžiu..

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems hipoglikemiją sukeliančius vaistus, didelėmis šio vaisto dozėmis vartojamas vaistas gali sukelti sunkią hipoglikemiją (reikia koreguoti dozę)..

Skiriant kartu su antikoaguliantais, būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo sistemos rodiklius.

Pacientams, kuriems neseniai atlikta chirurgija, būtina sistemingai sekti hemoglobino ir hematokrito kiekį kraujyje. Pacientams, kurių kraujospūdis žemas ir nestabilus, reikia sumažinti dozę..

Vyresnio amžiaus žmonėms gali reikėti sumažinti dozę (padidėja biologinis prieinamumas ir sumažėja eliminacijos greitis)..

Rūkymas gali sumažinti terapinį vaisto efektyvumą.

Naudojimas pediatrijoje

„Trental“ saugumas ir veiksmingumas vaikams nėra gerai suprantamas..

Vaistų sąveika

Pentoksifilinas gali sustiprinti kraujospūdį mažinančių vaistų (AKF inhibitorių, nitratų) poveikį..

Trental gali sustiprinti vaistų, veikiančių kraujo krešėjimo sistemą (netiesioginiai ir tiesioginiai antikoaguliantai, trombolitikai), antibiotikų (įskaitant cefalosporinus), poveikį..

Cimetidinas padidina pentoksifilino koncentraciją plazmoje (šalutinio poveikio rizika).

Vartojimas kartu su kitais ksantinais gali sukelti nervinį susijaudinimą.

Vartojant Trental, galima sustiprinti hipoglikeminį insulino ar geriamųjų hipoglikeminių vaistų poveikį (padidėja hipoglikemijos rizika). Jei reikalingas kombinuotas gydymas, būtina griežtai stebėti paciento būklę.

Kai kuriems pacientams tuo pačiu metu vartojant pentoksifiliną ir teofiliną, gali padidėti teofilino koncentracija kraujo plazmoje. Dėl to gali padidėti ar sustiprėti šalutinis poveikis, susijęs su teofilinu.

Vaisto "Trental" analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Agapurinas;
  • Agapurino retardas;
  • Arbifleksas;
  • Vasonite;
  • Pentamonas;
  • Pentilinas;
  • Pentylin forte;
  • Pentoheksalis;
  • Pentoksifilinas;
  • Penomeris;
  • Radominas;
  • Ralofektas;
  • Trenpentalis;
  • Flexital.

„Trental 400“

Vartojimo indikacijos

Periferinės kraujotakos sutrikimai („protarpinis“ kludikacija atsižvelgiant į diabetinę angiopatiją, išnaikinantį endarteritą), Raynaud liga, audinių trofiniai sutrikimai (posttrombotinis sindromas, varikozinės venos, trofinės kojų opos, gangrena, nušalimas); galvos smegenų kraujotakos sutrikimai: išeminės ir post-apopleksinės būklės; smegenų aterosklerozė (galvos svaigimas, galvos skausmas, atminties sutrikimai, miego sutrikimai), diskrecinė encefalopatija, virusinė neuroinfekcija (galimų mikrocirkuliacijos sutrikimų prevencija); Išeminė širdies liga, būklė po miokardo infarkto; ūminiai kraujotakos sutrikimai tinklainėje ir gyslainėje; otosklerozė, degeneraciniai pokyčiai vidinės ausies kraujagyslių patologijos fone su laipsnišku klausos sumažėjimu; LOPL, bronchinė astma; kraujagyslių kilmės impotencija.

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozavimo forma

Dražė, kapsulės, koncentratas tirpalo, skirto intraveniniam ir intraarteriniam vartojimui, paruošimas, koncentratas infuzinio tirpalo paruošimui, tirpalas, skirtas vartoti į kraujagysles, tabletės, enteriniu būdu dengtos tabletės

Mes dažnai užduodame sau klausimą: "Ar įmanoma atidaryti kapsulę su vaistu?" Priežastys gali būti skirtingos - nenoras ar negalėjimas nuryti kapsulės, poreikis sumažinti dozę, maišyti su kūdikio maistu vaikui ir kt. Skaityti daugiau.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai Trental-400 ir kitiems ksantino dariniams; ūminis miokardo infarktas; porfirija, gausus kraujavimas, hemoraginis insultas, tinklainės kraujavimas, nėštumas, laktacija.

Į veną leidžiant Trental-400 (neprivaloma) - aritmijos, ryški vainikinių ar smegenų arterijų aterosklerozė, nekontroliuojama arterinė hipotenzija. Atsargiai. Kraujospūdžio (polinkis į arterinę hipotenziją), CHF, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos (geriamam vartojimui) būklė, būklė po neseniai atliktos operacijos, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, amžius iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas netirtas)..

Kaip vartoti: dozavimas ir gydymo kursas

IV ir IV (pacientas turi būti „gulinčioje“ padėtyje), IM, viduje. Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu (CC mažiau kaip 10 ml / min.), Skiriama 50–70% įprastos dozės.

IV lėtai, 50 mg 10 ml 0,9% NaCl tirpalo (per 10 minučių), po to lašinkite 100 mg Trental-400 dozę 250-500 ml 0,9% NaCl tirpalo arba 5% dekstrozės tirpale (vartojimo trukmė - 90 –180 min.).

V / a - pirmiausia 100 mg dozė 20-50 ml 0,9% NaCl tirpalo, o kitomis dienomis - 200-300 mg 30-50 ml tirpiklio (injekcijos greitis - 10 mg / min.).

IM giliai - 100-200 mg 2–3 kartus per dieną. Lygiagrečiai su parenteraliniu vartojimu, jis gali būti vartojamas per burną, neviršijant 800–1200 mg per parą 2–3 dozių, po valgio.

Žarnyno plėvele dengtos tabletės praryjamos užgeriant šiek tiek vandens. „Trental-400“ paros dozė yra padalinta į 3 dozes. Pradinė dozė yra 600 mg per parą. Pagerėjus būklei, dozę galima sumažinti iki 300 mg per parą.

Ilgesnės Trental-400 dozavimo formos yra skiriamos 2–3 kartus per dieną.

farmakologinis poveikis

Antispazminis agentas iš purinų grupės. Pagerina kraujo mikrocirkuliaciją ir reologines kraujo savybes, slopina PDE, padidina cAMP koncentraciją trombocituose ir ATP eritrocituose kartu tuo pačiu prisotindamas energetinį potencialą, o tai savo ruožtu lemia kraujagyslių išsiplėtimą, sisteminio kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimą, SVC ir MVB padidėjimą be reikšmingų širdies ritmo pokyčių..

Išplečiant vainikines arterijas, padidėja deguonies tiekimas į miokardą (antiangininis poveikis), plaučių indai - pagerėja kraujo deguonies tiekimas.

Padidėja kvėpavimo raumenų (tarpšonkaulinių raumenų ir diafragmos) tonusas.

Įvade / įvade kartu su aukščiau aprašytu veiksmu padidėja įkaito apykaita, padidėja kraujo tūris, tekantis per skyriaus skyrių. Padidina ATP koncentraciją smegenyse, palankiai veikia centrinės nervų sistemos bioelektrinį aktyvumą.

Mažina kraujo klampumą, sukelia trombocitų išsiskyrimą, padidina eritrocitų elastingumą (dėl įtakos patologiškai pakitusiam eritrocitų deformavimui). Pagerina mikrocirkuliaciją sutrikusio kraujo tiekimo vietose. Periferinių arterijų okliuzinis pažeidimas („pertrūkinis“ suglebimas) pailgina vaikščiojimo atstumą, pašalina naktinius blauzdos raumenų mėšlungį ir skausmą ramybės būsenoje..

Šalutiniai poveikiai

Odos ir poodinių riebalų dalis: veido odos hiperemija, veido „karštos bangos“ į veido ir viršutinę krūtinės odą, edema, padidėjęs nagų trapumas.

Iš virškinimo sistemos: burnos džiūvimas, sumažėjęs apetitas, žarnyno atonija, cholecistito paūmėjimas, cholestazinis hepatitas.

Iš pojūčių: regos sutrikimas, skotoma.

Iš CVS: tachikardija, aritmija, kardialgija, krūtinės anginos progresavimas, kraujospūdžio sumažėjimas.

Iš hematopoezės ir hemostazės sistemos pusės: trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija; kraujavimas iš odos kraujagyslių, gleivinių, skrandžio, žarnyno.

Alerginės reakcijos: niežėjimas, odos pleiskanojimas, dilgėlinė, angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas.

Laboratoriniai rodikliai: padidėjęs kepenų transaminazių (ALT, AST, LDH) ir šarminės fosfatazės aktyvumas. Simptomai: silpnumas, galvos svaigimas, sumažėjęs kraujospūdis, alpimas, tachikardija, mieguistumas ar susijaudinimas, sąmonės netekimas, hipertermija, arefleksija, toniniai-kloniniai traukuliai, kraujavimo iš virškinimo trakto požymiai (vėmimas, kaip „kavos tirščiai“)..

Trental-400 perdozavimo gydymas: skrandžio plovimas, paskui aktyvuotos anglies įvedimas į vidų, simptominis gydymas (įskaitant kvėpavimo ir kraujospūdžio palaikymo priemones), neatidėliotinos kraujavimo priemonės..

Specialios instrukcijos

Gydymas turėtų būti kontroliuojamas kraujospūdžiu..

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems hipoglikeminius vaistus, didelėmis dozėmis vartojamas vaistas gali sukelti sunkią hipoglikemiją (reikia koreguoti dozę)..

Skiriant Trental-400 kartu su antikoaguliantais, būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo sistemos rodiklius..

Pacientams, kuriems neseniai atlikta operacija, būtina sistemingai tikrinti Hb ir hematokritą.

Pacientams, kurių kraujospūdis žemas ir nestabilus, vartojamą dozę reikia sumažinti..

Vyresnio amžiaus žmonėms gali reikėti sumažinti dozę (padidėja biologinis prieinamumas ir sumažėja eliminacijos greitis)..

„Trental-400“ saugumas ir veiksmingumas vaikams nėra gerai suprantamas..

Tabako dūmai gali sumažinti vaisto terapinį efektyvumą.

Trental-400 tirpalo suderinamumas su infuziniu tirpalu turėtų būti patikrintas kiekvienu atveju atskirai..

Vykdydamas infuziją į veną, pacientas turi būti „gulimoje“ padėtyje.

Sąveika

Gali sustiprinti vaistų, veikiančių kraujo krešėjimo sistemą (netiesioginiai ir tiesioginiai antikoaguliantai, trombolitikai), antibiotikų (įskaitant cefalosporinus - cefamandolį, cefaperazoną, cefotetaną), valproinės rūgšties, poveikį.

Padidina antihipertenzinių vaistų, insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų efektyvumą.

Cimetidinas padidina Trental-400 koncentraciją plazmoje (šalutinio poveikio rizika).

Vartojimas kartu su kitais ksantinais gali sukelti nervinį pacientų susijaudinimą.

Laikymo sąlygos

Sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

„Trental“

Kainos internetinėse vaistinėse:

Trental yra kraujagysles plečiantis vaistas, kuris normalizuoja reologines kraujo savybes ir pagerina mikrocirkuliaciją..

Išleidimo forma ir kompozicija

Trental būna šių formų:

  • enterinės plėvele dengtos tabletės, 100 mg: abipus išgaubtos, apvalios, baltos spalvos (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 6 lizdinės plokštelės dėžutėje);
  • pailginto atpalaidavimo tabletės (Trental 400), 400 mg: abipus išgaubtos, pailgos, baltos spalvos, su ATA įspaudu vienoje pusėje (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 2 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje);
  • koncentratas infuziniam tirpalui ruošti: bespalvis, beveik skaidrus (5 ml ampulėse, kartoninėje dėžutėje - 5 ampulės).

1 enterinės plėvele dengtos tabletės sudėtis:

  • veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 100 mg;
  • pagalbiniai komponentai: krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, talkas, magnio stearatas, laktozė;
  • plėvelės apvalkalas: makrogolis 8000, metakrilo rūgšties kopolimeras, titano dioksidas, natrio hidroksidas, talkas.

1 pailginto veikimo tabletės, dengtos plėvele, sudėtis:

  • veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 400 mg;
  • pagalbiniai komponentai: hidroksietilceliuliozė, magnio stearatas, povidonas, talkas;
  • plėvelės apvalkalas: makrogolis 6000, hidroksipropilmetilceliuliozė, titano dioksidas, benzilo alkoholis, talkas.

1 ml koncentrato, skirto infuziniam tirpalui ruošti, sudėtis:

  • veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 20 mg;
  • pagalbiniai komponentai: injekcinis vanduo, natrio chloridas.

Vartojimo indikacijos

  • smegenų kraujotakos sutrikimai (smegenų aterosklerozė, kurios pasekmės yra galvos svaigimas, sutrikusi koncentracija ir atminties sutrikimai);
  • potėpio ir išeminės būklės;
  • aterosklerozinės kilmės periferinės kraujotakos sutrikimai (pvz., diabetinė angiopatija, protarpinis glebimas), posttrombotinis sindromas, nušalimas, trofiniai sutrikimai (pavyzdžiui, gangrena, kojos trofinė opa) (vaistui infuzinio tirpalo pavidalu);
  • klausos praradimas, otosklerozė ir degeneraciniai pokyčiai vidinės ausies kraujagyslių patologijos fone;
  • kraujotakos sutrikimai gyslainėje ir tinklainėje.

Kontraindikacijos

  • ūminis miokardo infarktas;
  • sunkios aritmijos (infuziniam tirpalui);
  • nekontroliuojama arterinė hipotenzija (infuziniam tirpalui);
  • masinis kraujavimas;
  • kraujavimas smegenyse;
  • platus tinklainės kraujavimas;
  • sunkūs smegenų ar vainikinių arterijų ateroskleroziniai pažeidimai (infuziniam tirpalui);
  • vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • padidėjęs jautrumas pagrindiniams ar pagalbiniams vaisto komponentams, taip pat kitiems metilksantinams.

Santykinis („Trental“ naudojamas atsargiai):

  • arterinė hipotenzija;
  • sunki širdies aritmija (tabletėms);
  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
  • inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min.);
  • dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pepsinė opa;
  • padidėjęs polinkis į kraujavimą (esant kraujo krešėjimo sistemos sutrikimams ar vartojant antikoaguliantus);
  • neseniai atlikta operacija.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes.

„Trental“ ir „Trental 400“ tabletės

Vaistas tablečių pavidalu geriamas per burną, valgio metu arba iškart po valgio. Tabletę reikia nuryti sveiką, užgeriant dideliu kiekiu vandens.

Standartinė pradinė Trental dozė yra 1 tabletė (100 mg) tris kartus per dieną. Tada dozė palaipsniui didinama iki 200 mg du ar tris kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė vaisto dozė yra 400 mg.

Trental 400 pailginto atpalaidavimo tabletės yra skiriamos po 1 tabletę du ar tris kartus per dieną.

Didžiausia dozė yra 1200 mg pentoksifilino per parą.

Sutrikus inkstų funkcijai, dozę galima sumažinti iki 1–2 tablečių per parą..

Infuzinis tirpalas Trental

Vaistas infuzinio tirpalo pavidalu suleidžiamas į veną, lašinamas. Vartojimo būdą ir dozę nustato gydantis gydytojas, kuris atsižvelgia į kraujotakos sutrikimų sunkumą ir individualų pentoksifilino toleravimą..

Standartinė dozė yra 200 mg (2 ampulės) arba 300 mg (3 ampulės) du kartus per dieną (ryte ir popiet). Prieš vartojimą koncentratas praskiedžiamas 250 ml arba 500 ml tirpiklio. Ringerio tirpalas arba 0,9% natrio chlorido tirpalas gali būti naudojami kaip tirpiklis. Vartoti tinka tik skaidrūs tirpalai.

Infuzijos į veną trukmė turi būti bent 60 minučių. Širdies nepakankamumo atveju gali reikėti vartoti vaistą mažesnėmis dalimis..

Po dienos infuzijos galima papildomai suvartoti 2 tabletes „Trental 400“. Ilgiau tariant tarp dviejų infuzijų, viena iš papildomai paskirtų tablečių gali būti geriama anksčiau (vidurdienį)..

Jei infuzija į veną įmanoma tik kartą per dieną, skiriamos papildomos 3 tabletės „Trental 400“ (2 tabletės vidurdienį ir 1 tabletė vakare)..

Sunkiais atvejais (sergant gangrena ir trofinėmis opomis) reikia skirti ilgalaikę infuziją į veną 24 valandas..

Didžiausia pentoksifilino dozė, skiriama parenteraliai per 24 valandas, neturi viršyti 1200 mg.

Inkstų nepakankamumo atveju dozę reikia sumažinti 30-50% (atsižvelgiant į individualų vaisto toleravimą). Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, dozę taip pat reikia mažinti.

Pacientams, kurių kraujospūdis žemas ir kuriems yra arterinės hipotenzijos rizika, gydymas pradedamas mažomis dozėmis, kurios palaipsniui didėja.

Šalutiniai poveikiai

Kai Trental vartojama didelėmis dozėmis arba dideliu greičiu į veną, gali atsirasti šalutinis poveikis šioms sistemoms ir organams:

  • virškinimo sistema: anoreksija, burnos gleivinės sausumas, žarnyno atonija;
  • širdies ir kraujagyslių sistema: aritmija, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, krūtinės anginos progresavimas, kardialgija;
  • kraujodaros organai ir hemostazės sistema: pancitopenija, trombocitopenija, leukopenija, hipofibrinogenemija, kraujavimas iš gleivinių, odos, žarnyno ir skrandžio indų;
  • nervų sistema: miego sutrikimai, galvos skausmas, nerimas, traukuliai, galvos svaigimas;
  • jutimo organai: skotoma, regos sutrikimai;
  • oda ir poodiniai riebalai: edema, veido ir viršutinės krūtinės odos paraudimas, veido odos hiperemija, padidėjęs nagų trapumas;
  • alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežėjimas ir odos paraudimas, anafilaksinis šokas, Quincke edema.

Labai retai, vartojant Trental, išsivysto intrahepatinė cholestazė, padidėja kepenų fermentų ir šarminės fosfatazės aktyvumas, atsiranda aseptinis meningitas..

Vartojant vaistą tablečių pavidalu, gali atsirasti papildomas šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas, pilvo ir pilvo pojūtis pilve, viduriavimas..

Specialios instrukcijos

Gydymas Trental turėtų būti atliekamas kontroliuojant kraujospūdį.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems insuliną ir geriamuosius hipoglikeminius vaistus, vartojant dideles pentoksifilino dozes, gali pasireikšti sunki hipoglikemija (reikia koreguoti hipoglikeminių vaistų dozę)..

Kai jis vartojamas kartu su antikoaguliantais, būtina stebėti kraujo krešėjimo sistemos rodiklius.

Gydant Trental pacientus, kuriems neseniai atlikta operacija, reikia sistemingai nustatyti hematokrito ir hemoglobino kiekį.

Vyresnio amžiaus pacientams gali reikėti sumažinti dozę.

Infuzijos metu į veną pacientas turi būti gulimoje padėtyje.

Pentoksifilino tirpalo suderinamumą su infuzijos tirpalais reikia tikrinti kiekvienu atveju atskirai..

Rūkymas gali susilpninti „Trental“ terapinį efektyvumą.

Vaistų sąveika

Trental gali sustiprinti šių vaistų poveikį: antibiotikai (įskaitant cefalosporinus), trombolitikai, tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai, nitratai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, insulinas ir geriamieji antidiabetiniai vaistai..

Kartu vartojant Trental su cimetidinu, padidėja pentoksifilino koncentracija plazmoje (padidėja šalutinio poveikio rizika); kartu su kitais ksantinais - galimas per didelis nervų susijaudinimas; vartojant teofiliną - gali padidėti teofilino lygis (padidėja rizika susirgti ar sustiprėti šalutinis teofilino poveikis).

Analogai

„Trental“ analogai yra: Agapurinas, Pentilinas, Pentoksifilinas, Pentoksifilinas Zentiva, Pentoksifilinas-Darnitsa, Pentoksifilinas-Eskom, Vazonit, Latren, Flexital.

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas - 4 metai.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Išduodama pagal receptą.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

„Trental“

Sudėtis

Trental tabletėse yra veikliosios medžiagos 100 mg pentoksifilino, taip pat papildomų medžiagų: silicio dioksido, krakmolo, talko, laktozės ir magnio stearato. Korpusą sudaro talkas, titano dioksidas, natrio hidroksidas, metakrilo rūgšties kopolimeras ir makrogolis 8000..

1 ml infuzinio tirpalo koncentrato yra veikliosios medžiagos 20 mg pentoksifilino, taip pat papildomų medžiagų: injekcinio vandens ir natrio chlorido..

Pailginto vartojimo tabletėse „Trental 400“ yra 400 mg pentoksifilino, taip pat papildomų medžiagų: magnio stearatas, povidonas, talkas, hytetellose. Korpuso sudėtyje yra: benzilo alkoholio, talko, makrogolio 6000, hipromeliozės, titano dioksido.

Išleidimo forma

Trental tiekiamas tablečių pavidalu, pailginto atpalaidavimo tabletėmis, kurių veikliosios medžiagos kiekis yra 400 mg, taip pat infuzinio tirpalo koncentrato pavidalu..

farmakologinis poveikis

Kraujagysles plečiantis agentas. Pagrindinė medžiaga yra pentoksifilinas. Pagerina mikrocirkuliaciją ir plečia kraujagysles.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Vaistas slopina fosfodiesterazę, teigiamai veikia kraujo reologines savybes, gerina mikrocirkuliaciją, padidina ATP koncentraciją eritrocituose ir cAMP koncentraciją trombocituose. Tuo pat metu, veikiant vaistui, pastebimas energetinio potencialo prisotinimas, dėl kurio sumažėja OPSS, padidėja kraujagyslių išsiplėtimas, padidėja IOC ir LOK, nedarant reikšmingo poveikio pulsui. Dėl vainikinių arterijų spindžio išsiplėtimo pentoksifilinas padidina deguonies srautą į miokardo audinius, suteikdamas antiangininį poveikį. Vaistas pagerina deguonies kiekį kraujyje, plečiant plaučių kraujagyslių spindį. Trentalis padidina kvėpavimo raumenų tonusą: diafragmos ir tarpšonkaulinių raumenų. Kai švirkščiamas į veną, jis pagerina įkaito apyvartą, padidina kraujo tūrį skyriuje vieneto. Vaistas daro teigiamą poveikį smegenų bioelektriniam aktyvumui, padidindamas ATP koncentraciją. Trental 400 padidina eritrocitų elastingumą, skatina trombocitų skaidymąsi ir mažina kraujo klampumą. Sutrikus kraujo tiekimui, pentoksifilinas pagerina mikrocirkuliaciją. Su pertrūkiais, dėl periferinių arterijų okliuzinio pažeidimo, vaistas pašalina skausmą ramybėje, palengvina naktinius blauzdų raumenų mėšlungį, padeda pailginti vaikščiojimo atstumą..

Veiklioji medžiaga gerai absorbuojama ir metabolizuojama. Tablečių pusinės eliminacijos laikas yra apie pusantros valandos, tirpalo - kiek daugiau nei valandos. Daugiausia išsiskiria per inkstus (daugiau kaip 90 proc.), Taip pat mažesniu mastu su išmatomis.

Trental vartojimo indikacijos

Nuo ko padeda vaistas??

Vaisto vartojimo indikacijos yra periferinės kraujotakos sutrikimai: išnykęs endarteritas, diabetinė angiopatija „protarpinis“ kludikacija. Vaistas veiksmingas pažeidžiant audinių trofizmą: nušalimas, gangrena, venų varikozė, posttrombotinis sindromas, kojų trofinės opos..

Kokios Trental vartojimo indikacijos vis dar egzistuoja? Vaistas vartojamas Raynaud ligos, smegenų aterosklerozės, smegenų kraujotakos sutrikimų, virusų genezės neuroinfekcijai, discolatinės encefalopatijos, po miokardo infarkto, išeminės širdies ligos, kraujagyslių genezės impotencijai, bronchinei astmai, LOPL, akies ir kraujagyslių sutrikimams gydyti..

Kontraindikacijos

Vaistas nenaudojamas sergant porfirija, ūminiu miokardo infarktu, netolerancija ksantino dariniais, maitinant krūtimi, gausiai kraujaujant, tinklainės hemoragija, hemoraginis insultas. Intraveninės infuzijos yra nepriimtinos, kai nekontroliuojama arterinės hipotenzijos eiga, esant sunkiai smegenų ir vainikinių arterijų aterosklerozei, esant aritmijoms. Esant virškinimo sistemos opinei opai, sergant CHF, kraujospūdžio stabilumui, esant inkstų ir kepenų sistemos nepakankamumui, atlikus chirurgines intervencijas, pentoksifilinas skiriamas atsargiai. Trental nėštumo metu nenaudojamas.

Šalutiniai poveikiai

Nervų sistema: traukuliai, nerimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimai.

Poodiniai riebalai, oda: padidėjęs nagų trapumas, patinimas, veido, krūtinės kraujotakos „karštos bangos“, odos hiperemija.

Virškinamasis traktas: cholestazinis hepatitas, cholecistito paūmėjimas, žarnyno atonija, sumažėjęs apetitas, burnos džiūvimas.

Šalutinis poveikis jutimų daliai: regos sutrikimas, skotoma.

Širdies ir kraujagyslių sistema: kraujospūdžio sumažėjimas, krūtinės anginos progresavimas, kardialgija, aritmija, tachikardija.

Hemostatinė sistema, kraujodaros organai: kraujavimas iš žarnyno, skrandžio, gleivinių, odos, hipofibrinogenemija, pancitopenija, leukopenija, trombocitopenija. Alerginės reakcijos kaip anafilaksinis šokas, dilgėlinė, niežėjimas, angioneurozinė edema, odos hiperemija. Taip pat registruojamas kepenų fermentų, šarminės fosfatazės padidėjimas.

„Trental“ naudojimo instrukcijos (būdas ir dozavimas)

Vaistas geriamas per burną, taip pat leidžiamas į arteriją, į veną, į raumenis. Dozę turi paskirti gydytojas.

Inkstų sistemos patologijos atveju vaistas skiriamas 50–70% normos.

„Trental“ ampulės, naudojimo instrukcijos

Paprastai 2 infuzijos į veną yra padaromos ryte ir po pietų, 200-300 mg veikliosios medžiagos kartu su natrio chlorido tirpalu. Intraveninės infuzijos atliekamos lėtai, per 10 minučių suleidžiama 50 mg (kartu su 10 ml natrio chlorido), po to lašintuvu pereinama prie 100 mg dozės (kartu su 250 ml natrio chlorido, švirkščiama mažiausiai valandai). Didžiausia paros dozė gali būti 0,6 mg aktyviojo ingrediento 1 kg žmogaus svorio per valandą.

Intramuskulinės injekcijos atliekamos giliai 2–3 kartus per dieną, po 100–200 mg.

Galimas lygiagretus geriamųjų vaistų formų priėmimas, vartojant 800–1200 mg per parą 2–3 dozes. Pradinė dozė yra 600 mg per parą. Esant teigiamai dinamikai, pentoksifilino kiekis sumažėja iki 300 mg per parą.

Trental tabletės, vartojimo instrukcijos

Išgerkite tablečių su vandeniu, valgio metu arba po jo, 3 kartus per dieną po 100 mg, palaipsniui didindami dozę iki 200 mg..

„Trental 400“ naudojimo instrukcijos

Paprastai gerkite po 1 tabletę 3 kartus per dieną. Didžiausias leidžiamas vaistų kiekis yra 1200 mg veikliosios medžiagos 24 valandas.

Perdozavimas

Tai pasireiškia kaip toniniai-kloniniai traukuliai, sujaudinimas, mieguistumas, tachikardija, alpimas, žemas kraujospūdis, galvos svaigimas, silpnumas, „kavos tirščių“ vėmimas ir kiti kraujavimo iš virškinimo trakto požymiai. Reikia skubiai išplauti skrandį, įvesti enterosorbentus, aktyvintąją anglis, gydyti sindromą.

Sąveika

Anot anotacijos, „Trental“ sustiprina vaistų, veikiančių kraujo krešėjimą (tromboliziniai agentai, tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai), antibiotikų (cefotetano, cefoperazono, cefamandolio ir kitų cefalosporinų), valproinės rūgšties, poveikį. Pentoksifilinas sustiprina geriamųjų hipoglikeminių vaistų, insulino, antihipertenzinių vaistų poveikį. Cimetidinas sugeba padidinti vaisto kiekį kraujyje, padidinti šalutinio poveikio sunkumą. Kartu vartojant kitus ksantinus, pastebimas didelis nervų pacientų susijaudinimas.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, nuo 8 iki 25 laipsnių šilumos.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Kartu vartojant antikoaguliantus, būtina kontroliuoti kraujo krešumą. Pentoksifilino terapija atliekama privalomai kontroliuojant kraujospūdžio lygį. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vaistas gali sukelti hipoglikemiją. Po chirurginių intervencijų būtina stebėti hematokrito ir hemoglobino rodiklius. Esant nestabiliam ir žemam kraujospūdžiui, vaisto dozė sumažėja. Nėra patikimų duomenų apie Trental saugumą ir veiksmingumą vaikams. Įkvėpus tabako dūmų sumažėja terapinis vaisto veiksmingumas. Jei reikia infuzuoti į veną, pacientas turi būti gulimoje padėtyje.

Narkotiko aprašymo Vikipedijoje nėra.

Alkoholio suderinamumas

Nesuderinamas su alkoholiu.

Trental nėštumo metu

Kam vartojamas Trental nėštumo metu? Reikėtų prisiminti, kad šiuo laikotarpiu šis vaistas yra draudžiamas..

„Trental 400“

Įvertinimas 4,3 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

„Trental 400“ („Trental 400“): 5 gydytojų apžvalgos, 4 pacientų apžvalgos, naudojimo instrukcijos, analogai, infografika, 1 išleidimo forma.

Gydytojų atsiliepimai apie „Trental 400“

Reitingas 3.3 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Turi visą pentoksifilino turinčių vaistų šalutinį poveikį.

Neblogas pigus vaistas lėtinėms apatinių galūnių išemijai gydyti. 400 mg dozė leidžia naudoti pagal visas rekomendacijas rekomenduojamą dozavimo režimą (1200 mg per dieną), nereikia nuryti 4 100 mg tablečių vienu metu, o tai žymiai sumažina nepageidaujamų reakcijų ir šalutinio poveikio atsiradimo riziką..

Įvertinimas 5,0 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Vaistas gerai pagerina mikrocirkuliaciją ir atstato kraujotaką išemijos, kompresinės polineuropatijos, angiopatijos, įskaitant cukrinį diabetą (atsargiai!) Ir pašalinančio endarteritą. Siekiama pagerinti periferinę kraujotaką. Daugeliu atvejų pasirinktas vaistas.

Širdies komplikacijos, pusės niežėjimas ir deginimas. Sumažina kraujospūdį periferiniu išsiplėtimu.

Dėmesys anamnezei, šalutinis poveikis dažnai.

Įvertinimas 4.6 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Gera kainos ir kokybės santykis, pagerina mikrocirkuliaciją.

Retais atvejais galimas šalutinis poveikis.

„Trental 400“, kaip vaistas, gerinantis mikrocirkuliaciją, plačiai naudojamas neurochirurgijoje, gydant radikulopatiją, susijusią su išvaržančiu disku, tiek tais atvejais, kai įmanoma išvengti operacijos, tiek pooperaciniu laikotarpiu..

Reitingas 3.3 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Geras poveikis pacientams, sergantiems lėtiniu apatinių galūnių 2a – 3 stadijos išemija. Žema kaina.

Skirta tik pacientams, sergantiems gretutine širdies liga ir cukriniu diabetu.

Puikus vaistas, turintis gerą poveikį lėtinės apatinių galūnių išemijos gydymui, padidinantis neskausmingą pacientų vaikščiojimo atstumą keliais šimtais metrų, skiriamas kursais du kartus per metus, gerai priimamas pacientų dėl jo mažų kainų ir didelio efektyvumo.

Įvertinimas 5,0 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Puikus preparatas, skirtas pagerinti kraujotaką apatinių galūnių induose.

Pacientai, turintys širdies ir kraujagyslių sistemos problemų - tik konsultuojantis su kardiologu.

Aš skiriu pacientams po 400 mg 2 kartus per dieną per savaitę. Vienintelis dalykas, kurį reikia paaiškinti pacientams, yra tai, kad gali atsirasti trumpalaikis galvos svaigimas. Po savaitės, jei viskas gerai, po 400 mg 3 kartus per dieną 2–3 mėnesius, po to kartojant kursus per 2–3 mėnesius. Poveikis yra puikus.

Pacientų atsiliepimai apie „Trental 400“

Aš profesionaliai užsiimu fitnesu. Svorio padidėjimo metu galiu priaugti 120 kg, yra kraujo klampumo ir kraujo krešulių rizikos problema. Gydytojas patarė vartoti „Trental“ ir gerti daug skysčių, per savaitę hematokrito vertės buvo pamatinės vertės. Puikiai padėjo!

Po ginekologinės operacijos buvo paskirtas Trental. Po dviejų dienų atsirado stiprus niežėjimas ir deginimas delnais ir kojomis.

Kreipiausi į neurologą su skundu dėl „žąsų iškrypimų“ jausmo mažame piršte ir žiediniame piršte kairėje rankoje. Gydytojas nedelsdamas išrašė receptą „Trental“ be apžiūros. Po pirmojo tablečių vartojimo atsirado deginimo pojūtis, širdies srityje atsirado sunkumas, atsirado silpnumas. Aš išmatuojau slėgį, tačiau jis yra labai žemas - 90/70. Jau turiu žemą kraujospūdį ir mažakraujystę, gydytojas net nesivargino klausti apie mano ligas, ir visa tai rodo šalutinis vaisto poveikis. Po dviejų dienų nusprendžiau vėl pradėti vartoti „Trental“, ir viskas vėl nutiko, be to, man skaudžiai svaigsta galva. Be abejo, šis vaistas yra skirtas ne man, arba nėra skirtas rankų tirpimui gydyti. Švaistomi pinigai.

Gera diena! „Trental“ man paskyrė neurologas, pas kurį kreipiausi su stipriu skausmu dešinėje galvos pusėje. Diagnozė yra pakaušio neuralgija. Vaistas buvo paskirtas kartu su kitais vaistais. Jau pirmąją dieną po tablečių (įskaitant „Trental“) išgėrimo pasireiškė stiprus pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas ir galvos svaigimas. Gydytojas rekomendavo išgerti vieną vaistą per dieną iš tų, kuriuos vartoju, kad būtų galima nustatyti netinkamą vaistą. „Trental“ fotografavimo dieną buvo atnaujintas visas „skausmo vaizdas“. Vaistas man visai nepatiko.

Išleidimo formos

DozavimasPakuotėSandėliavimasPardavimasTinkamumo laikas
20; 60

„Trental 400“ naudojimo instrukcijos

Trumpas aprašymas

Trental 400 (pentoksifilinas) yra kraujagysles plečiantis vaistas. Tai padidina eritrocitų gebėjimą pakeisti savo formą veikiant išorinėms jėgoms, neleidžia trombocitams ir eritrocitams sulipti, sumažina kraujo krešėjimo sistemos I faktoriaus lygį, slopina baltųjų kraujo kūnelių aktyvumą ir neleidžia jiems prilipti prie kraujagyslių vidinės sienos. Minėtas vaisto poveikis pagerina kraujo reologines savybes ir sumažėja jo klampumas. Aktyvusis vaisto pentoksifilino komponentas slopina fermento fosfodiesterazės aktyvumą ir sukelia cAMP kaupimąsi lygiuose raumenyse. Veikdamas lygiųjų kraujagyslių raumenų rėmą, jis silpnai išreiškia kraujagysles plečiantį poveikį, tam tikru mastu sumažina bendrą visos kraujagyslių sistemos atsparumą širdies išstumiamam kraujotakai, šiek tiek padidina širdies kraujagyslių spindį, pagerina kraujotaką tose vietose, kur sutrinka kraujotaka. Skatina smegenų kraujotakos pagerėjimą. Jei yra kliūčių normaliai kraujo apytakai apatinių galūnių arterijose, vaisto vartojimas padeda palengvinti vaikščiojimą ir padidina kasdienį vaikščiojamą atstumą, sumažina kojų raumenų naktinių mėšlungių epizodų skaičių ir palengvina skausmą ramybės metu. Išgėrus, veiklioji medžiaga beveik visiškai absorbuojama virškinimo trakte. Trental 400 vaisto forma leidžia pailginti veikliosios medžiagos atpalaidavimą be aštrių smailių ir lovelių, todėl pacientai geriau toleruoja vaistų terapiją. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 1,6 valandos. Vaistas pašalinamas iš organizmo kartu su šlapimu. Inkstų nepakankamumu sergantiems žmonėms „Trental 400“ eliminacijos laikas sulėtėja. Vaistas skiriamas esant generalizuotai didelių ir mažų kraujagyslių pažeidimams, sergantiems cukriniu diabetu, praeinantiems kojų skausmams, atsirandantiems vaikščiojant, ilgalaikėms negydomosioms kojų opoms, atsirandančioms dėl kraujotakos sutrikimų, kraujotakos sutrikimams smegenų induose, tinklainėje ir akies choroidoje. otospongiosis su išemija, norint atsigauti po insultų.

Vaistas nenaudojamas esant individualiam pentoksifilino, kitų metilksantinų, pagalbinių komponentų netoleravimui, gausiam kraujavimui, gausiems kraujavimams tinklainėje, smegenyse, nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu dėl nepakankamo vaisto tyrimo šioje pacientų kategorijoje. Trental 400 nenaudojamas vaikų praktikoje. Dozė parenkama atsižvelgiant į klinikinę situaciją ir terapinio atsako sunkumą. Vienkartinė dozė paprastai yra 1 tabletė. Priėmimo dažnis - 2–3 kartus per dieną. Nekramtykite tabletės. Optimalus laikas vartoti po valgio arba iškart po jo. Asmenims, sergantiems arterine hipotenzija, sunkia išemine širdies liga, hemodinamiškai reikšmingu kraujagyslių susiaurėjimu, gydymas pradedamas mažomis dozėmis su galimybe palaipsniui didėti. Farmakoterapija atliekama reguliariai stebint kraujospūdį. Diabetikams, vartojantiems hipoglikeminius vaistus, submaksimalios ir didžiausios Trental 400 dozės gali išprovokuoti sunkų hipoglikemijos sindromą. Kai Trental 400 vartojamas kartu su vaistais, kurie slopina kraujo krešėjimo sistemos veiklą ir neleidžia susidaryti trombams, būtina kontroliuoti krešėjimo parametrus. Asmenims, kuriems neseniai atlikta operacija, būtina reguliariai tirti hemoglobino ir hematokrito kiekį. Vyresnio amžiaus pacientams yra didesnis biologinis prieinamumas ir sumažėja vaisto pasišalinimo iš organizmo greitis, todėl gali reikėti koreguoti dozę. Rūkymas gali sumažinti jūsų gydymo efektyvumą. Vienas iš šalutinių vaisto poveikių yra galvos svaigimas, kuriam reikia ypatingos priežiūros vairuojant automobilį ir dirbant su potencialiai pavojingais mechanizmais..

Farmakologija

Vazodilatacinis vaistas, pagerinantis mikrocirkuliaciją. „Trental® 400“ pagerina kraujo reologines savybes paveikdamas patologiškai pakitusį eritrocitų deformavimąsi, slopindamas trombocitų agregaciją ir mažindamas padidėjusį kraujo klampumą. „Trental® 400“ pagerina mikrocirkuliaciją sutrikusios kraujotakos vietose.

Veiklioji vaisto medžiaga - pentoksifilinas - yra ksantino darinys. Pentoksifilino veikimo mechanizmas susijęs su fosfodiesterazės slopinimu ir cAMP kaupimu kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse ir kraujo ląstelėse..

Jis pasižymi silpnu myotropiniu vazodilatatoriaus poveikiu, šiek tiek sumažina OPSS ir šiek tiek plečia koronarinius kraujagysles.

Trental 400 vartojimas pagerina smegenų kraujotakos sutrikimų simptomus.

Periferinių arterijų okliuzinio pažeidimo atveju (pvz., Su pertraukiama gleivine) vaisto poveikis pasireiškia pailginant vaikščiojimo atstumą, pašalinant naktinius blauzdos raumenų mėšlungį ir išnykstant skausmui ramybėje..

Farmakokinetika

Išgertas pentoksifilinas beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto.

Vidutinis biologinis prieinamumas 19 ± 13%.

Pagrindinis farmakologiškai aktyvus 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantino metabolitas nustatomas kraujo plazmoje esant 2 kartus didesnei nei nepakitusios medžiagos (pentoksifilino) koncentracijai..

Pentoksifilinas organizme yra visiškai biotransformuojamas.

T1/2 pentoksifilinas yra 1,6 val.

Daugiau kaip 90% inkstų išskiriama nekonjuguotų vandenyje tirpių metabolitų pavidalu.

Farmakokinetika ypatingose ​​klinikinėse situacijose

Pacientams, kurių inkstų funkcija labai sutrikusi, metabolitų išsiskyrimas sulėtėja.

Pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, padidėja T1/2 pentoksifilino ir padidinant jo biologinį prieinamumą.

Išleidimo forma

Pailginto atpalaidavimo tabletės, plėvele dengtos, baltos, pailgos, abipus išgaubtos, kurių vienoje pusėje yra užrašas „ATA“..

1 skirtukas.
pentoksifilinas400 mg

Pagalbinės medžiagos: povidonas (polivinilpirolidonas), hyetellozė (hidroksietilceliuliozė), talkas, magnio stearatas.

Korpuso sudėtis: hipromeliozė (hidroksipropilmetilceliuliozė), benzilo alkoholis, titano dioksidas, talkas, makrogolis (polietilenglikolis) 6000.

10 vienetų. - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (6) - kartono pakuotės.

Dozavimas

Vidutinė geriamojo vaisto dozė yra 400 mg (1 tab.) 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 1200 mg (3 lentelės)..

Tabletės geriamos nesukramtytos, valgio metu arba iškart po jo, užgeriant pakankamu kiekiu vandens.

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (CC mažesnis kaip 30 ml / min.), Dozę galima sumažinti iki 400–800 mg per parą..

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, atsižvelgiant į individualų toleravimą, vaisto dozė sumažinama..

Pacientams, sergantiems arterine hipotenzija, taip pat tiems, kuriems gresia pavojus dėl galimo kraujospūdžio sumažėjimo (pacientams, sergantiems sunkia vainikinių arterijų liga ar turintiems hemodinamiškai reikšmingą smegenų kraujagyslių stenozę), gydymą galima pradėti mažomis dozėmis. Tokiais atvejais dozę reikia didinti palaipsniui..

Perdozavimas

Simptomai: noras vemti, galvos svaigimas, tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis, aritmija, odos hiperemija, šaltkrėtis, sąmonės netekimas, arefleksija, toniniai-kloniniai traukuliai..

Gydymas: atšaukite vaistą, padėkite pacientui horizontalią padėtį pakeltomis kojomis. Simptominės terapijos atlikimas siekiant palaikyti kraujospūdį ir kvėpavimo funkciją. Būtina stebėti laisvą kvėpavimo takus. Priepuoliams gydyti skiriamas diazepamas.

Sąveika

Pentoksifilinas sustiprina kraujospūdį mažinančių vaistų (AKF inhibitorių, nitratų) poveikį.

Pentoksifilinas gali sustiprinti vaistų, veikiančių kraujo krešėjimo sistemą (netiesioginiai ir tiesioginiai antikoaguliantai, trombolitikai), antibiotikų (įskaitant cefalosporinus) poveikį..

Cimetidinas padidina pentoksifilino koncentraciją plazmoje (šalutinio poveikio rizika).

Vartojimas kartu su kitais ksantinais gali sukelti nervinį susijaudinimą.

Hipoglikeminis insulino ar hipoglikeminių vaistų poveikis gali sustiprėti vartojant pentoksifiliną (padidėja hipoglikemijos rizika). Šiems pacientams reikalinga griežta klinikinė priežiūra..

Kartu vartojant pentoksifiliną ir teofiliną, galima padidinti teofilino koncentraciją kraujo plazmoje ir padidinti šalutinį teofilino poveikį..

Šalutiniai poveikiai

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas, galvos svaigimas, nerimas, miego sutrikimai, traukuliai; labai retas - aseptinis meningitas.

Dermatologinės reakcijos: veido odos pleiskanojimas, veido ir viršutinės krūtinės odos pleiskanojimas, edema, padidėjęs nagų trapumas.

Iš virškinimo sistemos: kserostomija, anoreksija, žarnyno atonija, slėgio ir pilnumo jausmas skrandyje, pykinimas, vėmimas, viduriavimas; labai retai - intrahepatinė cholestazė, padidėjęs kepenų transaminazių, šarminės fosfatazės aktyvumas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: tachikardija, aritmija, kardialgija, krūtinės anginos progresavimas, kraujospūdžio sumažėjimas.

Nuo kraujodaros sistemos: leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija.

Iš kraujo krešėjimo sistemos pusės: kraujavimas iš odos kraujagyslių, gleivinių, skrandžio, žarnyno, hipofibrinogenemija.

Iš pojūčių: regos sutrikimas, skotoma.

Alerginės reakcijos: niežėjimas, odos pleiskanojimas, dilgėlinė, angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas.

Šalutinis poveikis išryškėja vartojant dideles „Trental 400“ dozes.

Indikacijos

  • aterosklerozinės genezės periferinės kraujotakos sutrikimai (pvz., protarpinis kludikacija), diabetinė angiopatija, trofiniai sutrikimai (pavyzdžiui, kojų opos, gangrena);
  • smegenų kraujotakos sutrikimai (smegenų aterosklerozės pasekmės, tokios kaip susilpnėjusi koncentracija, galvos svaigimas, atminties sutrikimas), išeminės ir pooperacinės būklės;
  • kraujotakos sutrikimai tinklainėje ir gyslainėje;
  • otosklerozė, degeneraciniai pokyčiai vidinės ausies kraujagyslių patologijos fone ir klausos praradimas.

Kontraindikacijos

  • ūminis miokardo infarktas;
  • masinis kraujavimas;
  • kraujavimas smegenyse;
  • masinis kraujavimas tinklainėje;
  • nėštumas;
  • laktacija (maitinimas krūtimi);
  • vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
  • padidėjęs jautrumas narkotikų komponentams.
  • padidėjęs jautrumas kitiems metilksantino dariniams.

Vaistą reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems sunkiomis aritmijomis (aritmijos pablogėjimo rizika); arterinė hipotenzija (rizika dar labiau sumažinti kraujospūdį); lėtinis širdies nepakankamumas; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa; sutrikusi inkstų funkcija (CC mažesnė kaip 30 ml / min.) (kumuliacijos rizika ir padidėjusi šalutinio poveikio rizika); labai sutrikusi kepenų veikla (kumuliacijos rizika ir padidėjusi šalutinio poveikio rizika); po neseniai atliktų chirurginių intervencijų; linkę į kraujavimą, pavyzdžiui, dėl antikoaguliantų vartojimo arba esant kraujo krešėjimo sistemos sutrikimams (didesnė kraujavimo rizika).

Programos ypatybės

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Vaistas draudžiamas vartoti nėštumo metu..

Jei reikia, vaisto vartojimas laktacijos metu turėtų nutraukti žindymą.

Prašymas už kepenų funkcijos pažeidimus

Reikia atidžiai stebėti pacientus, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (kumuliacijos rizika ir padidėjusi šalutinio poveikio rizika)..

Prašymas dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (CC mažesnis kaip 30 ml / min.), Dozę galima sumažinti iki 400–800 mg per parą..

Atidžiai reikia stebėti pacientus, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, kai CC yra mažesnis nei 30 ml / min. (Kaupimosi rizika ir padidėjusi šalutinio poveikio rizika)..

Taikymas vaikams

Pentoksifilino saugumas ir veiksmingumas vaikams nėra gerai suprantamas..

Vartojimas senyviems pacientams

Vyresnio amžiaus pacientams gali reikėti sumažinti vaisto dozę (padidinti biologinį prieinamumą ir sumažinti pentoksifilino išsiskyrimo greitį)..

Specialios instrukcijos

Gydymas turėtų būti kontroliuojamas kraujospūdžiu..

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems hipoglikemiją sukeliančius vaistus, didelėmis šio vaisto dozėmis vartojamas vaistas gali sukelti sunkią hipoglikemiją (reikia koreguoti dozę)..

Skiriant kartu su antikoaguliantais, būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo sistemos rodiklius.

Pacientams, kuriems neseniai atlikta operacija, reikia sistemingai stebėti hemoglobino ir hematokrito kiekį.

Pacientams, kurių kraujospūdis žemas ir nestabilus, reikia sumažinti vaisto dozę.

Vyresnio amžiaus pacientams gali reikėti sumažinti vaisto dozę (padidinti biologinį prieinamumą ir sumažinti pentoksifilino išsiskyrimo greitį)..

Rūkymas gali sumažinti terapinį vaisto efektyvumą.

Naudojimas pediatrijoje

Pentoksifilino saugumas ir veiksmingumas vaikams nėra gerai suprantamas..

Skaitykite Apie Venų Trombozė