Termografija medicinoje

Termografija (iš graikų termme - šilumos ir grafo - rašau) - šiluminės spinduliuotės matavimo ir registravimo metodų rinkinys. Ir gyvos būtybės, ir daiktai skleidžia šilumą.

Termografija (medicinoje) yra žmogaus kūno šiluminių laukų matomo vaizdo fiksavimo būdas, skleidžiantis infraraudonųjų spindulių impulsus, kuriuos galima tiesiogiai nuskaityti arba ekrane parodyti kaip šiluminį vaizdą.

Tai labai tikslus tyrimo metodas. Taikydami šią procedūrą, galite nustatyti kūno temperatūros skirtumą 0,08 ° C tikslumu. Išskiriamos energijos kiekis priklauso nuo kraujo kiekio audiniuose ir nuo medžiagų apykaitos intensyvumo žmogaus organizme. Gautas vaizdas vadinamas termograma..

Temperatūros skirtumas susidaro dėl skirtingos kraujo apytakos audiniuose. Žema temperatūra gali reikšti įvairius kraujotakos sutrikimus, padidėjusi kūno temperatūra yra uždegimo ar tam tikros ligos požymis.

Kaip atliekami tyrimai?

Norėdami užregistruoti žmogaus kūno šiluminę spinduliuotę, gydytojas gali naudoti teletermografiją (TSH) arba kontaktinę termografiją.

Telethermografija

Telethermografija paremta žmogaus kūno infraraudonosios spinduliuotės pavertimu elektriniu signalu, kuris vizualizuojamas televizoriaus ekrane. Šiluminis vaizdas (vaizdo vaizdas) monitoriuje gali būti nespalvotas arba spalvotas.

Termogramoje skirtingos spalvos ir atspalviai atitinka skirtingas temperatūras. „Šaltos“ kūno vietos yra mėlynos spalvos, o aukštesnės temperatūros - žalia, raudona, geltona ir galiausiai balta, o tai reiškia aukščiausią temperatūrą. Ant nespalvoto TSH, kuo šviesesnė spalva, tuo aukštesnė šios kūno dalies temperatūra, ir atvirkščiai, kuo tamsesnis atspalvis, tuo žemesnė temperatūra.

Kontaktinė termografija

Naudodamas kontaktinę termografiją (dar vadinamą plokštele ar skystu kristalu), gydytojas paspaudžia specialią plokštelę ar foliją, užpildytą skystais kristalais, į tiriamo paciento kūno vietas..

Skystieji kristalai turi savybę pakeisti savo spalvą priklausomai nuo temperatūros svyravimų. Kai tik kūno plokštės šiluminė spinduliuotė veikia, ji fotografuojama. Palyginę gautas termogramas su spalvų skalėmis, galite nustatyti tiriamos kūno dalies temperatūrą.

Vartojimo indikacijos

Termografija dažniausiai naudojama, jei apžiūrint pacientą įtariama arterinė kraujotaka. Termograma padės patvirtinti arba paneigti gydytojo įtarimus: esant arterinės kraujotakos nepakankamumui, spinduliuojamos šilumos kiekis yra daug mažesnis.

Uždegimas ir patinimas

Naudodamas termografiją, gydytojas gali diagnozuoti uždegimą ir navikus (pirmiausia moters krūties). Pavyzdžiui, ankstyvai krūties vėžio diagnostikai termografija yra dar efektyvesnė nei mamografija. Netgi nedidelius navikus galima aptikti naudojant krūties termografiją, pavyzdžiui, vėžys paprastai išskiria daug šilumos.

Taikydamas šį diagnostikos metodą, gydytojas gali nustatyti net nedidelį temperatūros skirtumą žmogaus kūno paviršiuje. Tačiau šių duomenų nepakanka galutinai diagnozei nustatyti, nes iš jų neįmanoma nustatyti tam tikros temperatūros priežasties. Taigi termografijos rezultatus būtinai reikia patvirtinti papildomais tyrimo metodais..

Ar termografija pavojinga?

Tai yra visiškai saugus ir neskausmingas žmogaus kūno tyrimo metodas. Termografija naudojama diagnozuojant įvairias ligas ir patologines būkles, taip pat siekiant užkirsti kelią vėžiui, įvertinti ligos eigą ir stebėti gydymo efektyvumą..

Termografija

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad būtų kuo tikslesnis ir faktinis.

Turime griežtas informacijos šaltinių parinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Visi kūnai, kurių temperatūra yra aukštesnė už absoliučią nulį, skleidžia nepertraukiamo dažnio spektro radijo bangas (šiluminė radijo emisija). Šilumos radiacijos intensyvumas yra proporcingas kūno temperatūrai.

Medicininė termografija yra žmogaus kūno natūralios šiluminės spinduliuotės įrašymo nematomoje infraraudonųjų spindulių elektromagnetinio spektro srityje metodas. Termografija nustato būdingą visų kūno sričių „šiluminį“ vaizdą. Sveikam žmogui jis yra gana pastovus, tačiau keičiasi patologinės būklės. Termografija yra objektyvus, paprastas ir absoliučiai nekenksmingas metodas, kuriam naudoti nėra kontraindikacijų.

Paciento paruošimas termografijai apima vaistų, turinčių įtakos kraujotakai ir medžiagų apykaitos procesams, panaikinimą. Ant kūno paviršiaus neturėtų būti tepalų ir kosmetikos. 4 valandas prieš tyrimą pacientui draudžiama rūkyti. Tai ypač svarbu tiriant periferinę kraujotaką. Pilvo termografija atliekama tuščiu skrandžiu. Biure palaikoma pastovi temperatūra (18–20 ° C) ir drėgmė (55–65%). Tiriama kūno dalis yra veikiama, po to pacientas 10–15 minučių prisitaiko prie kambario temperatūros, o apžiūrinėdamas rankas ir kojas - 30 minučių. Atsižvelgiant į tyrimo uždavinius, termografija atliekama skirtingose ​​paciento padėtyse ir projekcijose..

Termografija leidžia tiksliai ir greitai įvertinti PC spinduliuotės iš žmogaus kūno paviršiaus intensyvumą, nustatyti šilumos gamybos ir šilumos perdavimo pokyčius kūno vietose ir tokiu būdu nustatyti kraujo tėkmės ir inervacijos pažeidimus, uždegiminių, onkologinių ir kai kurių profesinių ligų išsivystymo simptomus..

Žmogaus kūno temperatūra laikoma pastovia. Tačiau šis nuoseklumas yra santykinis. Vidaus organų temperatūra yra aukštesnė nei kūno paviršiaus temperatūra. Kai keičiasi aplinka, temperatūra kinta priklausomai nuo kūno fiziologinės būklės.

Ryšium su ypač išplėtotu kraujagyslių tinklu odoje ir poodiniame audinyje, paviršinio kraujo tėkmės rodikliai yra svarbus vidaus organų būklės rodiklis: vystantis patologiniams procesams juose atsiranda refleksinis paviršiaus kraujotakos pokytis, kurį lydi šilumos perdavimo pokyčiai. Taigi pagrindinis odos temperatūrą lemiantis veiksnys yra kraujotakos intensyvumas..

Antrasis šilumos generavimo mechanizmas yra medžiagų apykaitos procesai. Metabolizmo sunkumą audiniuose lemia biocheminių reakcijų intensyvumas: didėjant jų šilumai, didėja.

Trečiasis faktorius, lemiantis šilumos balansą paviršiniuose audiniuose, yra jų šilumos laidumas. Tai priklauso nuo šių audinių storio, struktūros, vietos. Visų pirma, žmogaus kūno šilumos perdavimą lemia odos ir poodinio riebalinio audinio būklė: jų storis, pagrindinių struktūrinių elementų išsivystymas, hidrofiliškumas..

Paprastai kiekvienai kūno paviršiaus sričiai būdingas šiluminis reljefas. Temperatūra aukštesnė nei didžiųjų kraujagyslių nei aplinkinėse vietose. Vidutinė odos temperatūra yra 31-33 ° C, tačiau ji skiriasi skirtingose ​​kūno vietose - nuo 24 ° C nykščio iki 35 ° C krūtinkaulio srityje. Tačiau šiuo atveju odos temperatūra, kaip taisyklė, simetriškose kūno vietose yra vienoda, skirtumas čia neturėtų viršyti 0,5–0,6 ° C. Galūnių fiziologinė asimetrija svyruoja nuo 0,3 iki 0,8 ° C, o priekinėje pilvo sienelėje neviršija 1 "C. Moterims mėnesinių ciklo metu pastebimi periodiniai kai kurių kūno dalių (pieno liaukų, pilvo) temperatūros pokyčių pokyčiai, todėl šių sričių termografiją rekomenduojama atlikti 6-8-tą ciklo dieną.Stebimi temperatūros pokyčiai atsiranda esant daugeliui patologinių sąlygų.Šiuo atveju atsiranda hiper- ar hipotermijos zonos, sutrinka normalus kraujagyslių modelis, kūno ar galūnių užfiksuojama šiluminė asimetrija..

Yra trys termografijos būdai: skystųjų kristalų termografija, infraraudonųjų spindulių termografija ir radiotermografija (mikrobangų termografija).

Skystųjų kristalų termografija pagrįsta skystųjų kristalų savybe pakeisti spalvą priklausomai nuo temperatūros pokyčių. Buvo sukurti specialūs įtaisai, kuriuose ekranas yra padengtas skystųjų kristalų kompozicija. Termografijos metu ekranas priartinamas prie apžiūrimos kūno dalies. Spalvotas vaizdo dažymas naudojant kalorimetrinę liniuotę naudojamas paviršiaus audinių temperatūrai nustatyti.

Infraraudonųjų spindulių termografija yra labiausiai paplitęs termografijos metodas. Tai leidžia jums gauti kūno paviršiaus šiluminio reljefo vaizdą ir išmatuoti temperatūrą bet kurioje kūno paviršiaus dalyje dešimtosios laipsnio tikslumu. Infraraudonųjų spindulių termografija atliekama naudojant specialius prietaisus - termografus (termovizorius).

Kiekvieną tiriamo paviršiaus skyrių, atsižvelgiant į jo temperatūrą, termografo ekrane vaizduoja šviesesnė ar tamsesnė sritis arba turi įprastą spalvą. Paveikslėlį galima peržiūrėti ekrane (termoskopija) arba pritvirtinti ant fotocheminio popieriaus ir gauti termogramą. Naudojant graduotą skalę ir termiškai valdomą radiatorių („juodą kūną“), bekontakčiu būdu galima nustatyti absoliučią odos paviršiaus temperatūrą ar temperatūrų skirtumą skirtingose ​​kūno vietose, t. atlikti termometriją.

Termogramų analizė kokybiniu lygiu susideda iš bendro vaizdo ištyrimo, temperatūros reljefo ir karštųjų bei šaltųjų zonų pasiskirstymo. Atliekant tokią vizualinę analizę, ypatingas dėmesys skiriamas hiper- ir hipotermijos zonų bei kraujagyslių struktūros sutrikimų nustatymui, įvertinamas hiper- ar hipotermijos srities ilgis (ribotas, išplėstas, difuzinis), jos lokalizacija, dydis, forma, kontūrai. Kraujagyslių struktūros pažeidimai pasireiškia keičiant kraujagyslių šakų skaičių, vietą ir kalibrą..

Kiekybinė analizė leidžia patikslinti vizualinę termogramos analizės rezultatus ir nustatyti temperatūros skirtumą tarp tiriamo ploto ir aplinkinių audinių arba simetriškos srities. Sveikam žmogui kiekvieno kūno srities termograma turi būdingą išvaizdą. Uždegiminių procesų metu nustatoma hipertermijos zona, atitinkanti infiltracijos plotą, kuris turi nevienalytę struktūrą, tuo tarpu esant aplinkiniams audiniams temperatūrų skirtumas yra 0,7–1 ° C, esant lėtiniam uždegimui, 1–1,5 ° C, esant ūminiam ir virš 1,5–2. ° С - atliekant pūlingą ardantį procesą. Visų pirma, termografija yra naudinga įvertinant artrito ir bursito aktyvumą, nustatant nudegimo traumos ribas ar nušalimo zoną..

Piktybiniam navikui būdinga intensyvios hipertermijos zona (2–2,5 ° C aukštesnė už simetriškos srities temperatūrą). Hipertermijos vietos struktūra yra vienalytė, jos kontūrai gana aiškūs, matomi išsiplėtę indai. Kai sutrinka arterinė kraujotaka (atsiranda angiospazmas, susiaurėja ar būna visiška kraujagyslės stenozė), nustatoma hipoterminė zona, kuri pagal vietą, formą ir dydį atitinka sumažėjusios kraujotakos plotą. Su venų tromboze, tromboflebitu, post-tromboflebitiniu sindromu, priešingai, atitinkamoje srityje paprastai pažymima padidėjusios temperatūros zona. Be to, esant kraujotakos sutrikimams, keičiasi įprastas kraujagyslių modelis, būdingas tam tikram anatominiam regionui.,

Radiotermometrija yra vidaus organų ir audinių temperatūros matavimas pagal jų pačių atliktą tyrimą. Seniai žinoma, kad žmonės yra radijo spinduliuotės šaltinis. Pirmą kartą šios radiacijos registraciją medicininei diagnostikai A. Barrettas ir P. Myersas pritaikė 1975 m.

Radiometrometrijoje audinio temperatūra matuojama skirtingu gyliu, naudojant mikrobangų radiometrą. Jei yra žinoma odos temperatūra tam tikrame plote, tada galima apskaičiuoti bet kurio gylio temperatūrą. Tai taip pat galima pasiekti užrašant dviejų skirtingų ilgių temperatūrą. Metodo vertę sustiprina tai, kad giliai esančių audinių temperatūra, viena vertus, yra pastovi, o, kita vertus, ji beveik akimirksniu keičiasi veikiama tam tikrų vaistų, ypač kraujagysles plečiančių vaistų. Tai leidžia atlikti funkcinius tyrimus, pavyzdžiui, nusprendžiant amputacijos laipsnį galūnių kraujagyslių okliuzijoje..

Šiluminė vaizdo diagnostika

Terminio vaizdo diagnostika (termografija)

Šiluminė vaizdo diagnostika (termografija) yra žmogaus kūno šiluminių laukų, kuriuos nuskaito prietaisas ir ekrane rodomas kaip šiluminis vaizdas, vadinamas termograma, registravimo metodas. Tyrimas atliekamas specialiu prietaisu - šiluminiu vaizdo įtaisu, kurio principas pagrįstas fiksuoti žmogaus kūno šilumą.

Terminis vaizdinis tikrinimas reiškia „pasyviosios diagnostikos“ metodus - t.y. prietaisas niekaip nepaveikia objekto, o tik gauna iš jo informaciją. Diagnostika atliekama nuotoliniu būdu, niekas neliečia kūno, niekas nepatenka į kūną, nėra radiacijos. Diagnostikos nekenksmingumas ir nekontaktinis poveikis leidžia teigti, kad šiluminis vaizdo įtaisas iš principo negali padaryti jokios žalos žmonių sveikatai..

TERMOGRAFIJA

TERMOGRAFIJA (graikų šiluma, šiluma + grafas rašyti, vaizduoti; sin.: Terminis vaizdas, infraskopija) yra infraraudonosios spinduliuotės iš žmogaus kūno paviršiaus registravimo metodas, naudojamas diagnozuoti įvairias ligas ir patologines būkles. T. pirmą kartą 1956 m. R. Lawsonas panaudojo pieno liaukų ligoms diagnozuoti.

T., būdamas nekenksmingas, neinvazinis diagnostikos metodas, šiuo metu naudojamas onkologijoje diferencinei diagnozei diagnozuoti pieno, seilių ir skydliaukės navikus, melanomas, kaulų sarkomas, vėžio metastazes kauluose ir minkštuose audiniuose ir kt..

T. yra vienas iš būdų nustatyti židinius gerybinius procesus pieno liaukoje (lokalizuota fibroadenomatozė, fibroadenoma, cista, latakų papiloma) ir jų diferencinę diagnozę nuo piktybinių navikų (žr. Spalvą. Lentelė. Prie Art. Pieno liaukos). Termografiniai tyrimai buvo pritaikyti atliekant masinius tyrimus, siekiant nustatyti rizikos grupes, ir tai yra viena iš išsamių pieno liaukų tyrimų sudedamųjų dalių. T. vaidmuo ypač reikšmingas nustatant nepalpamus navikus, įskaitant vėžį in situ. Traumatologijoje ir chirurgijoje T. T. naudojamas diagnozuojant uždarus lūžius, sumušimus, artritą, bursitą, siekiant nustatyti nudegimo traumų ir nušalimo ribas (žr. Spalvą. Lentelė. Prie Art. Apšalimas). atliekant skubią diferencinę diagnozę ūminis apendicitas, pankreatitas, cholecistitas ir kt. T. naudojamas objektyviam galvos smegenų kraujotakos sutrikimo laipsnio įvertinimui, jis leidžia diagnozuoti bendrųjų ir vidinių miego arterijų okliuzinius pažeidimus ir kt. (žr. Kraujagyslės)..

T. diagnozinė vertė nustatyta esant įvairioms moterų lytinių organų ligų, akušerijos (nėštumo diagnozė), odontologijos, neurologijos ir neurochirurgijos (žr. Spalvų lentelę. Prie neur. Art. 1-4 pav.), Oftalmologijos, dermatologijos, vertinant rezultatus. mikrochirurginės operacijos, protezavimas ir didelių arterijų apėjimas atliekant rekonstrukcines operacijas didelėse kraujagyslėse, širdies kraujagyslėse, persodinant inkstus, kaip būdas kontroliuoti tam tikrų rūšių konservatyvaus gydymo veiksmingumą ir kt..

T. atlikdami naudokite specialius prietaisus - termografus (žr.).

Žmogaus kūno paviršiaus temperatūra yra bendra visų organų ir audinių, esančių matavimo srityje, temperatūra (žr. Kūno temperatūra). Paprastai kiekviena žmogaus kūno paviršiaus sritis suteikia būdingą termografinį vaizdą. Taigi sveiko žmogaus galvos ir kaklo termogramose aukštesnės temperatūros zonos išryškinamos virš didelių kraujagyslių (pavyzdžiui, supraclavikuliarinėje srityje), perioralinėje srityje, kaktos ir akių lizduose, o temperatūra skruostų paviršiuje, nosies galiukoje, t. auskarai, akių obuoliai, virš antakių ir galvos oda yra santykinai mažesni. Nepakeistų pieno liaukų viršutinių skyrių temperatūra yra aukštesnė nei apatinių; areola (areola) temperatūra yra stabiliausia; pieno liaukų apatinių dalių temperatūra yra pastovesnė nei viršutinių. Normalios temperatūros pasiskirstymo pokytis yra patolio požymis. procesas.

Fiziologinis T. pagrindas yra padidėjęs infraraudonosios spinduliuotės intensyvumas per patolį. židiniai dėl padidėjusio kraujo tiekimo ir medžiagų apykaitos procesų juose arba dėl jo intensyvumo sumažėjimo tose vietose, kur sumažėja regioninė kraujo tėkmė ir kartu vyksta audinių ir organų pokyčiai.

Be bekontakčio T., kuris atliekamas naudojant termografus, yra kontaktinis (skystasis kristalas) T. K-ruyu atliekamas naudojant skystuosius kristalus (žr. Skystieji kristalai), kurie turi optinę anizotropiją ir keičia spalvą priklausomai nuo temperatūros (žr. Termometrija). Kontaktiniai termogramai gaunami uždedant plėvelę ar pastas su skystu kristalų junginiu ant kūno paviršiaus tiriamoje vietoje (pav.). Nekontaktiniai tyrimai gali būti atliekami kaip termoskopija (kūno ar jo dalies šiluminio lauko vizualizacija ant termovizoriaus ekrano), termometrija (kūno paviršiaus temperatūros matavimas naudojant graduotą ar spalvų skalę ir etaloninį spinduolį), termografija (šiluminio lauko registravimas ant fotofilmo ar elektrocheminio popieriaus monochromatinio pavidalo). arba spalvota termograma).

Nurodymas T. yra patolis. teigia, kad keičiasi temperatūros pasiskirstymas tiriamo organo ar kūno srities paviršiuje. Pasirengimas T. numato išimtį per 10 dienų prieš pradedant vartoti hormoninius vaistus, vaistus, turinčius įtakos kraujagyslių tonusui, taip pat skirti tepalus tiriamojoje kūno vietoje. Pilvo ertmės T. turėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu, o pieno liaukų tyrimai - 8–10 mėnesinių ciklo dieną. T. kontraindikacijų nėra, tyrimas gali būti kartojamas daug kartų.

T. atliekamas specialiose patalpose, kuriose palaikoma pastovi + 22,5 ± 1 ° temperatūra ir 60 ± 5% oro drėgmė. Prieš atliekant T., paciento kūnas visiškai ar iš dalies (tiriamoji sritis) apdengiamas. Privaloma paciento adaptaciją prie aplinkos temperatūros. Šiluminė pusiausvyra tarp žmogaus kūno ir aplinkos atsiranda per 15–20 minučių. daugiausia dėl fizinio termoreguliacijos.

Priklausomai nuo užduočių ir tyrimų srities, T. atliekamas skirtingomis projekcijomis ir skirtingose ​​paciento kūno padėtyse (stovint, gulint ir pan.).

T. duomenų analizė apima kokybinį tiriamo ploto termotografijos vertinimą („karštų“ ir „šaltų“ sričių pasiskirstymo tyrimas), kiekybinį vertinimą nustatant tiriamo ploto temperatūros skirtumo (nuolydžio) rodiklius, palyginti su simetriniu kūno plotu, aplinkiniais audiniais, tradiciškai pasirinkta zona, ir taip pat vaizdų apdorojimas kompiuteriu.

Patolo buvimas. proceso eiga pasireiškia vienu iš trijų kokybinių termografinių požymių: nenormalių hipertermijos ar hipotermijos zonų atsiradimu, normalios kraujagyslių struktūros termotopografijos pažeidimu, taip pat pakeitus tokį kiekybinį požymį kaip temperatūros gradientas tiriamoje srityje. Taigi, pavyzdžiui, uždegiminiai procesai, kaip taisyklė, sukelia temperatūros gradiento vertės pokyčius tarp paveiktos srities ir aplinkinių audinių: lėtinio uždegiminio proceso metu iki 0,7–1 °; su ūmiu - iki 1 -1,5 °; su pūlingu-destruktyviu - 1,5–2 °.

Be uždegiminių procesų, be temperatūros gradientų pokyčių, termogramose užrašoma hipertermijos zona, formos, dydžio ir vietos, atitinkančios ryškiausio patolio plotą. pokyčiai. Dažniausiai ši zona turi nevienalytę struktūrą, vidutinio sunkumo ar aukštą luminescencijos intensyvumą..

Svarbūs termografiniai patolio nebuvimo kriterijai. pieno liaukų pokyčiai (žr. „Mammary liauka“) yra: abiejų pieno liaukų kraujagyslių modelio pagrindinių elementų panašumas ir simetrija, nenormalių hipertermijos sričių nebuvimas, kraujagyslių modelio sunkumo atitikimas termogramose su pieno liaukų liaukinio audinio išsivystymo laipsniu (nustatytas pieno rentgenogramoje, nustatytas radiografiškai).... Nustatyta, kad mažėjant navikinių ląstelių diferenciacijos laipsniui, padidėja šiluminis aktyvumas daugeliui histologinių krūties vėžio formų (adenokarcinoma, nediferencijuotas vėžys) ir tai pasireiškia termogramose nenormaliomis hipertermijos sritimis..

Esant piktybiniams navikams ir jų metastazėms kauluose ir minkštuose audiniuose, hipertermijos zona ant termogramų turi intensyvų švytėjimą, suapvalintą ar netaisyklingą formą, aštrius kontūrus, vienalytę struktūrą (spalvų lentelė, 48 str., 1 ir 2 pav.). Pastebėta asimetrinė patolo srities hipervaskuliarizacija. dėmesys išsiplėtusiems ir atsitiktinai išdėstytiems indams.

Hipertermijos zonos ir simetriškos srities temperatūros gradientas viršija 2–2,5 °, temperatūros gradientas aplinkinių audinių atžvilgiu neviršija 2 °.

Termografinis pilvo vaizdas paprastai apibūdinamas dėmėtuoju piešiniu. Atsižvelgiant į didelę įvairovę, patolis. procesai pilvo ertmėje, jų termografinė semiotika yra sudėtinga ir kintama.

Viršutinių ir apatinių galūnių termogramos yra normalios, ant kurių galima atsekti hl. arr. kraujagyslių vieta išsiskiria ryškia modelio simetrija, o galūnių distalinių dalių temperatūra yra žemesnė už jų proksimalinių dalių temperatūrą. Kraujotakos sutrikimus galūnėse atliekant termogramas, galima apibūdinti taip: hipertermijos zona, forma, dydžiu ir topografija, kurioje yra sutrikusi kraujo apytaka dėl veninių kraujagyslių trombozės ir tromboflebito; hipotermijos zona pagal formą, dydį ir topografiją, kurioje smarkiai sumažėja kraujotaka, susijusi su angiospazmu ar organinių kraujagyslių organų pažeidimais (spalvų lentelė. 48 str., 3 ir 4 pav.); kraujagyslių modelio pažeidimas paveiktoje srityje, susijęs su varikoze (žr. 6–13 pav., kraujagyslės)..

Plutoje T. kaip savarankiškas diagnostinis metodas suteikia vis dar didelį procentą klaidingai teigiamų ir klaidingai neigiamų atsakymų (ypač onkologijoje), todėl privaloma palyginti termografijos duomenis su klinikinių ir radiologinių, radionuklidų ir kitų paciento tyrimo metodų duomenimis..


Bibliografija: Zavrazhina IN Termografinė krūties vėžio diagnozė, Med. radiol., t. 23, Nr. 10, p. 61, 1978, bibliogr.; Zaretskiy VV and Vykhovskaya AG Klinikinė termografija, M., 1976, bibliogr.; Karochkin BB ir kt., Sveikų moterų pieno liaukų šiluminis laukas (pagal termografiją), Med. radiol., t. 22, Nr. 3, p. 1977, 31; Kondratjevo VB termografija onkologijoje, Vopr. onkol., t 18, nr 3, p. 101, 1972; Likhterma N. LB Ultragarsinė tomografija ir terminis vaizdas neurochirurgijoje, M., 1983; Mirošnikovas M.M. Šiluminis vaizdas ir jo taikymas medicinoje, M., 1981; Shekhter AI ir kiti. Pieno liaukų ligų diagnozė, naudojant termografiją ir hiperbarinį deguonies skyrimą, Med., Radiol., T. 27, Nr. 5, p. 1982, 24; Lawson R. Paviršiaus temperatūros įtaka diagnozuojant krūties vėžį, Kanada. med. Asilas J., v. 75, p. 309, 1956 m.


A. I. Shekhteris; G. I. Zenovko, V. A. Romanov (spalv. Pav.).

L. Rozlomiya praktinės myologijos mokykla

@ MEDICININĖ TERMINĖ VIZIJA, TERMOSKANINIMAS - DIAGNOSTIKOS METODAI.

@ MEDICININĖ TERMINĖ VIZIJA, TERMOSKANINIMAS - DIAGNOSTIKOS METODAI.

@ MEDICININĖ TERMINĖ VIZIJA, @ TERMOSKANINIMAS - DIAGNOSTIKOS METODAI.

Bet kokia diagnozė savaime yra svarbi.

Ultragarsinis skenavimas gali nustatyti akmens ar naviko buvimą inkstuose arba polipo atsiradimą tulžies pūslėje.

Rentgeno spinduliai rodo kaulų lūžį ar lūžį, naviką audiniuose ar organuose, pavyzdžiui, plaučiuose ar skrandyje..

Biologiškai aktyvių taškų tyrimai rodo juose esančio elektros laidumo (elektrinės varžos) lygį ir pagal šiuos rodiklius netiesiogiai galima spręsti apie tam tikro organo ar organų sistemos būklę.

Taip pat yra elektrokardiografija, encefalografija ir kiti diagnostikos metodai. Tačiau jei darysime prielaidą, kad nei ultragarsas, nei rentgenas, nei EKG (EGG, MGG ir kt.) Neparodė organų ir audinių patologinių pokyčių ir vis dar yra patologija ir „pacientas serga“, tada kaip įvertinti būklę jo kūnas? Taip pat reikalingi kiti diagnostikos tipai, kurie parodytų tiriamų organų ir audinių funkcinį aktyvumą (konsistenciją), nes minėti diagnostikos metodai tam nėra tinkami..

Yra geras diagnostinis metodas - Doplerio kraujagyslių tyrimas. Deja, jo galimybės yra ribotos. Šis diagnozės būdas tinka tik dideliems ir vidutiniams (dydžio) kraujagyslėms, o mažų kraujagyslių ir kapiliarų jis „nemato“. Būtent juose, jų lygyje, žaidžiami visi patologiniai procesai. Todėl, kai pamačiau paciento termogramą (arba teisingiau - termogramą), iškart supratau, kad tai yra kažkas, be ko neįmanoma gydyti sergančio žmogaus, neįmanoma išvengti daugelio ligų..

Viena iš šių diagnostikos rūšių yra nuotolinis žmogaus kūno nuskaitymas naudojant temperatūros atvaizdą - @ medicininis terminis vaizdas arba @ medicininė termografija.

Mano manymu, @ termografija yra viena progresyviausių ir perspektyviausių diagnostikos rūšių šiandien. Su jo pagalba galima nustatyti tiriamų audinių kraujotakos lygį, jų temperatūros gradientą ir per juos nustatyti šio ar to organo ar kūno audinio funkcinę būklę..

Pavyzdžiui, mes atskleidėme paciento vietinę audinių hipertermiją. Lygiagretus kraujo tyrimas parodys, kokia uždegimo forma yra susijusi su infekciniu procesu ar aseptiniu (autoimuniniu) uždegimu. Todėl jau galime tiksliai nustatyti terapinių agentų pasirinkimą ir poveikio metodus.

Prieš kiekvieną paskesnę gydymo procedūrą, naudojant termografiją, galima nustatyti kūno (audinių) fiziologinės reakcijos į anksčiau atliktą terapinį poveikį stiprumą ir pakankamumą, taip pat įvertinti naudojamų priemonių ir metodų efektyvumą..

Taigi kiekvienoje sekančioje sesijoje galima pamatyti savo įtakos patologiniam procesui rezultatą. Be to, gydytojas ar mikologas, remdamasis gydomojo poveikio dinamika, pasitelkdamas šią diagnozę gali nustatyti „pagrįstą jo poveikio pakankamumo laipsnį“ (savas terminas) arba bet kurio gydymui naudojamo fizinio veiksnio poveikį. Be to, patikrinta, o ne paremta tik paciento gerovės nustatymu. Jei „pacientas jaučiasi geriau“, tai dar nereiškia, kad jis išgydomas.

Tik dėl @ termografijos atsisakiau daugelio kineziterapijos prietaisų ir metodų, matydamas jų neveikimą, arba atvirkščiai, veikiau patologinį poveikį audiniams ir organams..

Šiuolaikinėje kineziterapijoje, deja, nėra patvirtinto būdo, kaip nustatyti pagrįstą pakankamo poveikio laipsnį. Kiekvienam pacientui paprastai leidžiamos 10 ar 15 procedūrų, neatsižvelgiant į tai, kad galbūt vienam reikia 5–7, o kitam - 20. @ Termografinis diagnostikos metodas pašalina šį neatitikimą ir leidžia gydytojui atlikti numatytą gydymą maksimaliu efektu. Aš net nekalbu apie šios diagnozės panaudojimo galimybes, pavyzdžiui, chirurgijoje (operacinio lauko ir organų paruošimas operacijai, kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų), odontologijoje ir kitose medicinos srityse..

Buitinės diagnostinės terminio vaizdo įrangos kūrimas sustojo 80-ųjų pabaigoje. Uždarytas Leningrade dirbęs GIDUV gydytojų terminio vaizdo diagnostikos centras.

Gaila. Mano nuomone, pagrindinė įvykio priežastis slypi tame, kad šią diagnozę atlikęs gydytojas nedalyvavo gydymo procese, o tas, kuris ją gydė, nuotraukų nematė! O diagnostika buvo siauro lauko (tik tam tikros kūno dalys) pobūdžio, visa kita liko užkulisiuose ir niekaip nebuvo komentuojama. Kuris, mano manymu, lėmė nepakankamą tokio tipo diagnozės vertinimą.

Ši praktika vis dar laikomasi. Šiluminės diagnostikos diagnostikos kabinetai yra daugelyje medicinos įstaigų (bent jau Sankt Peterburge), tačiau jų veikla skiriasi nuo praktikos. Pasirodo, kad diagnostika egzistuoja diagnostikos tikslais, o ne kaip terapijos vadovas, dėl kurio terminis vaizdas (jis buvo vadinamas tokiu būdu) iš dalies užmiršta..

Galiu užtikrintai pasakyti, kad artimiausiu metu tokio tipo diagnozė užims pelnytą vietą. Ši technologija (diagnozė - terapinė intervencija - diagnozė - ir vėlesni tikslingi veiksmai ir kt.) Yra paprasta ir efektyvi.

Jei, pavyzdžiui, masažuotojas (jau nekalbant apie mikologą), kuriam priklauso terapinio masažo metodai, yra ginkluotas nuotoliniu termografiniu skaitytuvu (todėl terminis vaizdas buvo vadinamas termografija, nes fotografavimo principą prietaisas vykdo eilutės, eilutės, tiriamo objekto skenavimo režimu), temperatūra. žmogaus kūno paviršiai (vadinkime tai taip, kad ne erzinti licencijavimo komisijų narius žodžiu „diagnostika“), ir išmokyti jį darbo taisyklių su tam tikrais temperatūros rodikliais tiriamo žmogaus, kuris kreipėsi pagalbos, kūne, tada jis galės pasiekti reikšmingą terapinį poveikį, kuris yra pranašesnis savaip. efektas visi ankstesni.

Mano nuomone, termovizorius, kaip perspektyvios diagnostikos priemonė, turėtų būti kiekviename kineziterapeuto, refleksologo, chiropraktiko, mikologo (sujungto į vieną profesiją - bendrosios praktikos gydytojas) ir kitų specialistų kabinete, įskaitant masažo terapijos kabinetą (dirbantį prižiūrint gydytojui)..

Siekdamas čia pateiktos informacijos patikimumo ir gindamas terminio vaizdo diagnostiką pateiksiu savo praktikos pavyzdį..

Pacientas N., 27 m., Paprašė pagalbos, kai skaudėjo kaklo ir dešinės peties sąnarį. Be to, renkant anamnezę, lėtinio uždegimo atsiradimas priedų srityje (nevaisingumo sindromas 3,5 metų, nepaisant gydymo hormonais), sunki mastopatija su daugybe mazgų buvimo pieno liaukoje, mėnesinės premenstruacinio sindromo apraiškos kritinėmis dienomis, vegetatyviniai ir kraujagysliniai. hipotoninė distonija, lėtinis cholecistitas, vidurių užkietėjimas ir hormonų pusiausvyros sutrikimas, nustatyti atliekant hormonų kraujo tyrimus.

Be to, palpacija nustatė skausmą dešiniojo hipochondrijos srityje, virš pubis, pieno liaukose. Taip pat buvo rasta nemažai kitų, mažesnių pažeidimų..

Po gydymo kurso, atlikto kontroliuojant terminį vaizdą, pastebėti patologiniai simptomai ir sindromai išnyko. Tai patvirtino ne tik pakartotiniai laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai, bet ir pokyčiai, užfiksuoti galutiniame termografiniame tyrime..

Praėjus 2,5 mėnesio po gydymo, pacientė pranešė, kad nėštumo testas buvo teigiamas. Panašus rezultatas buvo gautas tik dėl to, kad gydymo procesas buvo kontroliuojamas naudojant šiluminę diagnostiką - nuo procedūros iki procedūros, nuo pirmosios sesijos iki paskutinės, naudojant nemedikamentinius gydymo metodus.!

Taikydamas daugiau nei 15 metų termografinių tyrimų metodą, man pavyko ne tik išmokti atpažinti patologinių procesų pobūdį, bet ir sukurti nemažai technologinių metodų, leidžiančių man greitai išspręsti beveik bet kokią problemą. Belieka tik perduoti šią patirtį savo kolegoms..

Mokymai praktinės miologijos mokykloje, nuoseklus žinių įgijimas moksliniuose ir praktiniuose seminaruose, įsisavinti autoriaus poveikio metodai, sukurti, įskaitant apie diagnostinio @ šiluminio nuskaitymo rezultatus, padės mano kolegoms suprasti ir įsisavinti visus šio tipo diagnozės niuansus ir sėkmingai juos pritaikyti savo darbas.

Klinikinė termografija

Termodiagnostikos biofiziniai ir medicininiai-biologiniai pagrindai. Medicininės termografijos esmė - natūralios kūno šiluminės spinduliuotės, kaip medicininės apžiūros ir diagnostikos metodo, fiziologinių pagrindų registravimas. Radiotermometrijos (mikrobangų) technika.

AntraštėVaistas
Vaizdasesė
LiežuvisRusų kalba
Data pridėta2011.01.23

Žmogaus kūnas, gyvendamas ir sąveikaudamas su aplinka, sukuria išorinį vientisą fizinį ir cheminį lauką aplink save ir odos bei gleivinių paviršių, susidedantis iš šių komponentų:

- natūrali korpuskulinė spinduliuotė, daugiausia radiacija, atsirandanti dėl kalio-40 izotopo skilimo;

- radiacija matomame bangų ilgių diapazone (vadinamoji ypač silpna liuminescencija dėl chemiliuminescencijos);

- elektriniai, magnetiniai, elektromagnetiniai laukai, taip pat kintamieji elektriniai potencialai / EKG, EEG, EMG ir kiti / diapazone nuo 0,000001 Hz iki 100000 Hz;

- elektrostatiniai laukai ir beveik konstantos odos elektriniai potencialai nuo 0,000001 Hz iki I Hz;

- širdies, širdies ir kraujagyslių bei pilvo-plaučių sistemų, virškinimo kanalo, raumenų ir kaulų sistemos sąnarių, vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos akustiniai laukai;

- cheminių junginių, išsiskiriančių iškvepiamame ore, svarba / 149 pavadinimai / ir iš odos paviršiaus / 271 pavadinimai /;

- šiluminė spinduliuotė infraraudonųjų, milimetrinių ir ypač aukštų dažnių diapazonuose.

Žmogaus kūnas turi tam tikrą temperatūrą dėl termoreguliacijos, kurios esminė dalis yra kūno šilumos mainai su aplinka. Šilumos perdavimas vyksta per šilumos laidumą, konvekciją, garinimą ir radiaciją (absorbciją).

Sunku ar net neįmanoma tiksliai nurodyti duoto šilumos kiekio pasiskirstymą tarp išvardytų procesų, nes tai priklauso nuo daugelio veiksnių: kūno būsenos (temperatūra, emocinė būsena, mobilumas ir kt.), Aplinkos būklės (temperatūra, drėgmė, oro judėjimas). drabužiai (medžiaga, forma, spalva, storis).

Kadangi oro šilumos laidumas yra mažas, tokio tipo šilumos perdavimas yra labai nereikšmingas. Konvekcija yra svarbesnė, ji gali būti ne tik įprasta, natūrali, bet ir priverstinė, per kurią oras pučia virš šildomo kūno. Apranga vaidina svarbų vaidmenį mažinant konvekciją. Vidutinio klimato sąlygomis 15–20% žmogaus šilumos perdavimo vyksta konvekcija.

Garavimas vyksta iš odos ir plaučių paviršiaus, prarandant apie 30% šilumos.

Didžiausia šilumos nuostolių dalis (apie 50%) tenka išorinės aplinkos radiacijai, atsirandančiai iš atvirų kūno dalių ir drabužių. Didžioji šios radiacijos dalis priklauso infraraudonųjų spindulių diapazonui, kurio bangos ilgis yra nuo 0,4 iki 50 mikronų. Maksimalus žmogaus kūno spinduliavimo spektrinis tankis pagal Wino įstatymą krenta esant maždaug 9,5 μm bangos ilgiui, kai odos paviršiaus temperatūra yra 32 ° C..

Dėl stiprios spinduliuotės šviesumo priklausomybės nuo temperatūros (ketvirtasis termodinaminės temperatūros laipsnis) net nedidelis paviršiaus temperatūros padidėjimas gali sukelti tokį spinduliuotės galios pokytį, kurį patikimai registruoja instrumentai. Kūno temperatūros tyrimas, kūno odos termotografijos registravimas infraraudonųjų spindulių pagalba turi didelę teorinę ir klinikinę reikšmę diagnozuojant ir tinkamai gydant daugelį žmonių ligų ir yra klinikinės termografijos objektas..

Infraraudonųjų spindulių medicinos technologijos ištakos siekia XVIII – XIX amžių. 1790 m. Šveicarų fizikas M. Pictet atliko „šaltųjų spindulių atspindžio“ eksperimentus. Remdamasis šiais eksperimentais, jo tautietis P. Prevostas pateikė mobiliosios šiluminės pusiausvyros teoriją - šilumos spindulių mainų tarp kūnų teoriją. 1800 m. Anglų astronomas W. Herschelis tyrinėdamas saulės spektrą atrado infraraudonuosius spindulius.

Sveikiems žmonėms temperatūros pasiskirstymas įvairiuose kūno paviršiaus taškuose yra gana būdingas. Tačiau uždegiminiai procesai, navikai gali pakeisti vietinę temperatūrą. Taigi venų temperatūra priklauso nuo kraujo apytakos būklės, taip pat nuo galūnių vėsinimo ar šildymo. Taigi, radiacijos iš skirtingų žmogaus kūno dalių registravimas ir jų temperatūros nustatymas yra diagnostinis metodas. Šis metodas, vadinamas termografija, vis plačiau naudojamas klinikinėje praktikoje..

1. Biofizikiniai ir medicininiai-biologiniai termodiagnostikos pagrindai

Klinikinėje praktikoje 65–80% pirminių diagnozių atliekama naudojant radiacijos diagnostikos metodus. Visuotinai pripažįstama, kad kompetentingas labai plataus spektro ligų atpažinimas, ypač ankstyvajame ir ikiklinikiniame etapuose, negali būti laikomas patikimu be radiacijos diagnozės..

Daugelio diagnostinės radiologijos metodų sudėtingumas, didelis tiriamojo kūno krūvis prieštarauja vyraujančiai šiuolaikinės medicinos tendencijai sumažinti invaziškumą ir radiacijos poveikį tiriant pacientus.

Žurnalo „Radiologijos ir radiologijos biuletenis“ / 1988 / duomenimis, mirčių dėl diagnostinės radiacijos padarinių rentgeno ir gama diagnostikos metu SSRS buvo daugiau kaip 4000 per metus ir turėjo tendenciją didėti.

Klasikinis pavyzdys yra inkstų „torotrestas“. Pacientams, kurie 1931–1941 m. sušvirkštus radioaktyvaus vaisto torotrastą diagnostiniams šlapimo tyrimams, inkstų vėžys buvo aptiktas 1961–1977 m.

Įprastinių radiacijos diagnostikos metodų tobulinimas reikšmingai sumažina tiriamos populiacijos apšvitos laipsnį medicininių apžiūrų, klinikinės apžiūros metu..

Heuristikoje yra idėja apie idealų technologijos objektą. Tai yra tam tikras švyturys, leidžiantis naršyti sunkiausiomis aplinkybėmis ir problemomis. Taigi, idealus diagnostikos metodas turėtų atitikti šiuos reikalavimus:

1. Nepriklausomas taikymas: metodas turėtų užtikrinti pakankamos ir būtinos, vienareikšmiškai aiškinamos informacijos, kurios semantika palengvintų patikimos diagnozės nustatymą, kai nėra jokios kitos svarbios informacijos, gavimą;

2. Absoliutus neatidėliotinų ar uždelstų 70–80 metų nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų, taip pat kancerogeninio ir teratogeninio poveikio nebuvimas savaiminio vartojimo atveju; diagnostinių procedūrų neinvaziškumas ir neskausmingumas: patogus tyrimas;

3. Dėl nepriklausomo metodo taikymo trūksta pagreičio;

4. didelis tyrimo specifiškumas ir didelis jautrumas;

5. Minimalus egzamino laikas;

6. Absoliutus ekologinis grynumas;

7. Suderinamumas su kitais diagnostikos metodais.

Diagnostinis radiologijos metodas, kuris iš esmės patenkina šias sąlygas, yra nuotolinė infraraudonųjų spindulių termografija.

Infraraudonųjų spindulių termografija pagrįsta bekontakte nuotoline žmogaus kūno odos termopografijos registracija savo pačios spinduliuote, kurią sukelia įvairūs fiziologiniai ir biocheminiai procesai kūno audiniuose, bangos ilgio diapazone nuo 0,76 μm iki 1 mm..

Pagrindiniai nuotolinės infraraudonųjų spindulių termografijos pranašumai yra šie:

1. absoliutus nekenksmingumas; žmogaus kūnas nėra veikiamas radiacijos ar žalos; galimas pakartotinis to paties paciento tyrimas per dieną, savaitę, mėnesį;

2. absoliučiai nėra kontraindikacijų tyrimui;

3. absoliuti švara eksploatacijos metu arba (arba) laikymo / termografinė įranga; skystas azotas, naudojamas aušinti infraraudonųjų spindulių imtuvą, arba aušinamas oras esant dideliam slėgiui (pagal Džoulio-Thompsono principą) arba aušinimo sistemoje, veikiančioje pagal sūkurio principą, išgaruoja ir grįžta į atmosferą;

4. gana tiksli uždegiminių židinių, neoplazmų, nekrozės ir kitų lokalių įvairių ligų pasireiškimo židinių lokali diagnozė; mažiausias užfiksuotas temperatūros gradientas tarp dviejų taškų 1 mm atstumu yra 0,1C;

5. galimybė vienu metu nuosekliai tirti beveik visus žmogaus kūno organus ir sistemas.

Kūno paviršiaus temperatūros skirtumo nustatymas termografijos metu daugiausia atliekamas dviem metodais. Vienu atveju naudojami skystųjų kristalų ekranai, kurių optinės savybės yra labai jautrios mažiems temperatūros pokyčiams. Pateikdami šiuos rodiklius ant paciento kūno, vizualiai galite nustatyti vietinį temperatūros skirtumą, pakeisdami jų spalvą. Kitas metodas yra techninis, jis grindžiamas šiluminių imtuvų naudojimu.

Kadangi visi kūnai, kurių temperatūra yra aukštesnė nei absoliuti nulis, skleidžia nepertraukiamo dažnio spektro radijo bangas (šiluminės radijo emisijos), o šiluminės spinduliuotės intensyvumas yra proporcingas kūno temperatūrai, ši savybė, kaip parodyta anksčiau, plačiai pritaikyta medicininėje diagnostikoje..

Medicininė termografija yra žmogaus kūno natūralios šiluminės spinduliuotės įrašymo nematomoje infraraudonųjų spindulių elektromagnetinio spektro srityje metodas. Termografija nustato būdingą visų kūno sričių „šiluminį“ vaizdą. Sveikam žmogui jis yra gana pastovus, tačiau keičiasi patologinės būklės. Termografijos metodas yra objektyvus, paprastas ir visiškai nekenksmingas. Jokių kontraindikacijų nėra.

Šiuo metu yra sukurti termografijos metodai infraraudonųjų (IR), milimetrų (mm) ir decimetrų (dm) bangų ilgių diapazonuose..

Paciento paruošimas apima vaistų, turinčių įtakos kraujotakai ir medžiagų apykaitos procesams, panaikinimą. Ant kūno paviršiaus neturėtų būti tepalų ir kosmetikos. 4 valandas prieš tyrimą pacientui draudžiama rūkyti. Tai ypač svarbu tiriant periferinę kraujotaką..

Norėdami atlikti pilvo termografiją, pacientas turi pranešti biure tuščiu skrandžiu. Biure palaikoma pastovi 19 ± 1 ° C temperatūra (o odos cirkuliacijai tirti - 25 ± 1 ° C), o drėgmė - 55–65%. Tiriama kūno dalis yra veikiama, po to pacientas 10–15 minučių prisitaiko prie kambario temperatūros, o apžiūrinėdamas rankas ir kojas - 30 minučių. Norėdami padidinti greitį, pasinaudokite papildomu tiriamosios vietos aušinimu. Aušinimas atliekamas ventiliatoriumi arba greitai išgaruojančių medžiagų mišiniu, todėl galima gauti kontrastingesnį termografinį vaizdą.

Atsižvelgiant į tyrimo uždavinius, termografija atliekama skirtingose ​​paciento padėtyse ir skirtingose ​​projekcijose..

Termografija leidžia tiksliai ir greitai įvertinti infraraudonosios spinduliuotės intensyvumą nuo žmogaus kūno paviršiaus. Tinkamai organizuojant darbą, patikrinimo laikas svyruoja nuo 2 iki 5 minučių. Šiuo laikotarpiu galima nustatyti šilumos gamybos ir šilumos perdavimo pokyčius įvairiose kūno vietose ir tokiu būdu nustatyti įvairius kraujotakos ir inervacijos sutrikimus, uždegiminių, vėžio ir kai kurių profesinių ligų išsivystymo simptomus..

2. Fiziologiniai termografijos pagrindai

Žmogaus kūno temperatūra laikoma pastovia. Tačiau šis nuoseklumas yra santykinis. Vidaus organų temperatūra yra aukštesnė nei kūno paviršiaus, odos temperatūra kinta. Temperatūra kinta keičiantis aplinkai, atsižvelgiant į kūno fiziologinę būklę.

Dėl ypač išsivysčiusių kraujagyslių odoje ir poodiniame audinyje paviršutiniška kraujotaka yra svarbus vidaus organų veikimo rodiklis. Vystantis patologiniams procesams vidaus organuose, atsiranda refleksinis paviršiaus kraujotakos pokytis, kurį lydi šilumos perdavimo pokyčiai. Taigi pagrindinis odos temperatūrą lemiantis veiksnys yra kraujotakos intensyvumas..

Antrasis šilumos generavimo mechanizmas yra medžiagų apykaitos procesai. Metabolizmo sunkumas audinyje atsiranda dėl jame vykstančių biocheminių reakcijų intensyvumo. Didėjant jų kiekiui, didėja šilumos gamyba..

Trečiasis veiksnys, lemiantis paviršiaus audinių šiluminę pusiausvyrą, yra jų šilumos laidumas. Tai priklauso nuo jų storio, struktūros, vietos. Visų pirma, žmogaus kūno šilumos perdavimą lemia odos ir poodinio riebalinio audinio būklė: jų storis, pagrindinių struktūrinių elementų išsivystymas, hidrofiliškumas..

Paprastai kiekviena kūno paviršiaus sritis turi būdingą „šiluminį reljefą“. Temperatūra aukštesnė nei didžiųjų kraujagyslių nei aplinkinėse vietose. Aukštesnė temperatūra pastebima intensyvios vaskuliarizacijos vietose, tokiose kaip kakta ir akių lizdai, perioraliniame regione, viršutinėje pieno liaukų dalyje. Temperatūra aukštesnė odos raukšlėse ir įdubimuose, kur susikerta šilumos srautai.

Vidutinė odos temperatūra yra 31-33 ° C. Tačiau skirtingose ​​kūno vietose jis yra skirtingas - nuo 24 ° C ant nykščio iki 35 ° C krūtinkaulyje. Tokiu atveju simetriškose kūno vietose odos temperatūra paprastai būna vienoda. Skirtumas čia neturėtų viršyti 0,5–0,6 ° C. Fiziologinė galūnių asimetrija svyruoja nuo 0,3 iki 0,8 ° C, o ant priekinės pilvo sienos - ne daugiau kaip 1 ° C. Temperatūros skirtumas, didesnis kaip 1 cm, daugiau kaip 1 ° C, su aiškiomis ribomis (išskyrus ausines ir veidą), daugiausia rodo patologinę būklę. Moterims dėl menstruacinio ciklo periodiškai keičiasi kai kurių kūno dalių (pieno liaukų, pilvo) temperatūra. Todėl šių sričių termografiją rekomenduojama atlikti 6-8 mėnesinių ciklo dieną. Reikšmingi temperatūros pokyčiai vyksta daugeliu patologinių sąlygų. Tokiu atveju atsiranda hipertermijos zonos arba, atvirkščiai, hipotermija, sutrinka normalus kraujagyslių modelis, kūno ar galūnių vietose užfiksuojama šiluminė asimetrija, keičiasi ašinis odos temperatūros gradientas..

Tam tikri rezervai termografinių tyrimų efektyvumui didinti yra siejami su vadinamąja aktyvia termografija..

Aktyvioji termografija derina odos termopografijos tyrimo po fizikinio ir cheminio poveikio metodus, į kuriuos normalūs ir navikiniai audiniai reaguoja skirtingai. Paprasčiausias būdas yra šalti mėginiai. Tyrimo vietą 10 minučių atvėsinus etanolio aerozoliu arba naudojant marlės tamponus, sudrėkintus alkoholio ir eterio mišiniu, galima gauti kontrasto termogramas su aiškiai matoma hipertermijos sritimi..

Įtempių termografijos metodas apima tyrimą prieš ir po aušinimo rankomis ir dilbiais šaltame vandenyje (+ 8 - + 14 ° C) 0,5–2 minutes. Hiperglikemijos testas pagrįstas intraveniniu gliukozės švirkštimu į organizmą. Piktybiniai navikai reaguoja į šį testą padidindami temperatūrą paveiktoje vietoje 0,7–3 ° C. Auglių temperatūra taip pat pakyla esant hiperbariniam deguonies deginimo deguonies slėgio kameroje sąlygoms.

3. Kontaktinė skystųjų kristalų termografija

Ši technika pagrįsta skystų kristalų savybe pakeisti spalvą priklausomai nuo temperatūros pokyčių. Skystieji kristalai yra medžiagos, kurios tam tikrame temperatūros intervale sudaro skystąją fazę, turinčią ir skysčio, ir kristalinio kūno savybes. Kaip skysčiai, jie turi sklandumą, kaip kristalai - optinių, elektrinių ir kitų savybių anizotropiją (anizotropija yra terpės savybių priklausomybė nuo krypties).

Šiuo metu pramonė gamina kontaktines skystųjų kristalų terminių indikatorių plėveles. Taip pat buvo sukurti specialūs įtaisai, kuriuose yra ekranas, padengtas skystųjų kristalų kompozicija. Termografijos metu ekranas priartėja prie tiriamos kūno dalies.

Spalvotas vaizdo dažymas naudojant kalorimetrinę liniuotę naudojamas paviršiaus audinių temperatūrai nustatyti.

4. Nuotolinė infraraudonųjų spindulių termografija

Bet kuris šildomas kūnas skleidžia elektromagnetines bangas, kūno dalelių šiluminio judėjimo energiją paverčiant radiacijos energija. Žmogaus kūno paviršius, jo organai ir audiniai, kurių gyvybinio aktyvumo temperatūra yra 25-35C, skleidžia šiluminę spinduliuotę infraraudonųjų spindulių diapazone. Didžiausia radiacija (jei atsižvelgsime į odos temperatūrą 30C) yra 9,6 mikronų bangos ilgio.

Tiksliau tariant, žmogaus kūno skleidžiamos energijos pasiskirstymas infraraudonųjų spindulių diapazone gali būti apibūdinamas šiais skaičiais: tik 1% radiacijos patenka į bangų ilgių diapazoną 0,8–5 mikronus, 5–9 mikronus - 20, 9–16 mikronų - 38 ir nuo 16 mikronų bei aukščiau 41. %. Remiantis kitais duomenimis, spektrinis energijos pasiskirstymas yra toks: 3–6 mikronų diapazonas yra 4%, 6–12 mikronų - 37, 12–24 mikronų - 41, 24–50 mikronų - 14%..

Spektro ilgio bangoje (5–25 mikronai) žmogaus oda spinduliuoja beveik kaip visiškai juodas kūnas, kurio temperatūra yra 27 C, nepriklausomai nuo rasės, pigmentacijos laipsnio ir kitų individualių anatominių ir fiziologinių ypatybių. Absoliučiai juodas kūnas yra kūnas, kuris visiškai sugeria visas jame esančias elektromagnetines bangas bet kurioje savo temperatūroje. Realūs kūnai nėra visiškai juodi, tačiau kai kurie iš jų yra panašūs į optines savybes, pavyzdžiui, matomoje šviesoje yra juodas aksomas..

Vidutiniškai 1 kvadratinis cm žmogaus oda ar gyvasis kūno audinys išskiria apie 40 vatų energijos. Įvairių kūno paviršiaus dalių infraraudonąją spinduliuotę lemia trys veiksniai: paviršinių audinių vaskuliarizacijos ypatumai, metabolinių procesų lygis juose ir šilumos laidumo skirtumai..

Pastarosios daugiausia atsiranda dėl skirtingo riebalinio audinio vystymosi. Jei laikomasi standartinių metodinių sąlygų, užfiksuota radiacijos topografija yra būdinga tam asmeniui ir yra pakartojama nuo stebėjimo iki stebėjimo. Visų sveikų žmonių radiacijos topografija turi daug bendro.

Infraraudonosios spinduliuotės trikdžius galima pastebėti šiais atvejais:

1. netaisyklingi kraujagyslių struktūros ryšiai, įgimtos anomalijos, kraujagyslių navikai;

2. kraujagyslių tonuso pokyčiai - autonominės inervacijos sutrikimai, refleksiniai tono pokyčiai;

3. vietiniai kraujotakos sutrikimai - trauma, trombozė, kraujagyslių sklerozė;

4. Veninės kraujotakos pažeidimai - stagnacija, atvirkštinė kraujo tėkmė, jei nepakanka venų vožtuvai;

5. vietiniai šilumos gamybos pokyčiai - uždegiminiai židiniai, navikai ir kai kurios kitos ligos;

6. audinių šilumos laidumo pokyčiai - edema, audinių sutankinimas, riebalų kiekio pokyčiai.

Infraraudonųjų spindulių termografija yra labiausiai paplitęs termografijos metodas. Tai suteikia kūno paviršiaus šiluminį reljefą ir matuoja temperatūrą bet kurioje kūno vietoje. Infraraudonųjų spindulių termografija atliekama naudojant specialius prietaisus - termografus (termovizorius).

Pagrindinės IR skaitytuvo techninės charakteristikos yra jautrumo temperatūrai riba, matymo laukas, darbinio atstumo diapazonas, skenavimo parametrai (eilučių skaičius, elementų skaičius eilutėje, kadrų dažnis) ir kt. Skeneriai gaminami su vieno ar kelių elementų radiacijos detektoriais (fotodiodas, fotorezistorius); imtuvai aušinami pagal Stirlingo ciklą, termoelektriniu būdu remiantis Peltier efektu arba skystu azotu. Spektrinis radiacijos imtuvų jautrumas paprastai būna viename iš 2–5 mikronų arba 8–14 mikronų. Esami kompleksai suteikia maždaug 0,2 laipsnio C tikslumą esant 30 laipsnių C temperatūrai.

Termografo veikimo principas grindžiamas tuo, kad infraraudonoji spinduliuotė iš paciento kūno patenka į veidrodinę skenavimo sistemą. Ši sistema „nuskaito“ tyrimo sritį „eilutė po eilutės“ ir kadras po kadro. Šilumos spindulys, atsispindintis nuo veidrodžio, praeina per objektyvo sistemą ir perduoda jį į radiacijos imtuvą. Paprastai tai yra mažas, mažesnis nei vieno milimetro plotas, pagamintas iš stibio indžio, kuris veikia kaip fotorezistorius. Norint palaikyti pastovią temperatūrą, radiacijos imtuvas dedamas į indą, kuriame yra skystas azotas. Nuskaitymo veidrodžio ir lęšių sistema leidžia nukreipti šiluminę spinduliuotę į imtuvą siauru tvirtu kampu, t. Y., Iš labai mažo kūno paviršiaus ploto. Elektrinis signalas iš imtuvo perduodamas į stiprintuvą, o po to į ekraną. Dėl to žmogaus šiluminis laukas prietaiso ekrane rodomas kaip nespalvotas arba spalvotas vaizdas. Vizualiai apžiūrint šį vaizdą vadinama termoskopija. Tą patį vaizdą galima užfiksuoti ant fotocheminio popieriaus ir gauti termogramą. Nauja termografijos tendencija yra piroelektrinių vidikonų kaip infraraudonosios spinduliuotės imtuvo naudojimas. Jie dirba elektroninio nuskaitymo režimu ir jiems nereikia aušinimo sistemos.

Šiuolaikiniai termografų modeliai suteikia temperatūros registraciją dešimtosiomis laipsnių tikslumu. Kiekviena tiriamo paviršiaus dalis yra rodoma katodinių spindulių vamzdelio ekrane, atsižvelgiant į jo temperatūrą, šviesesne ar tamsesne sritimi arba dažoma įprastomis spalvomis (spalvų termoskopija). Naudodami graduotą skalę ir terminį radiatorių („juodą kūną“), galite bekontakčiai nustatyti absoliučią odos paviršiaus temperatūrą arba temperatūrų skirtumą tarp skirtingų sričių, tai yra, atlikti termometriją.

Greitu nuskaitymo greičiu tampa įmanoma gauti iki 16–20 kadrų per sekundę, o tai leidžia realiu laiku stebėti ekrane esančių šiluminių laukų pokyčius. Įrenginyje įmontuotas kompiuteris apdoroja vaizdus pagal užduotis, įvestas į kompiuterio atmintį. Specialios kompiuterinės programos leidžia tiksliai nustatyti vaizdo sritis su anomaliu šviesumu, sudaryti izotermines kreives, sujungiančias taškus su ta pačia temperatūra, ir kiekybiškai išreikšti kūno paviršiaus temperatūrą. Ant nespalvotos termogramos šviesesni plotai atitinka šiltesnius plotus. Tačiau prietaisas taip pat leidžia gauti atvirkštinį - priešingą šviesumą - vaizdą, kuriame karštesnės sritys atrodo tamsesnės. Termogramų analizė kokybiniu lygiu susideda iš bendro vaizdo ištyrimo, šiluminio modelio ir karštųjų bei šaltųjų zonų pasiskirstymo. Atliekant vaizdinę analizę, ypatingas dėmesys skiriamas patologinių būklių termografinių sindromų nustatymui: hipertermijos ir hipotermijos zonoms, kraujagyslių struktūros sutrikimams. Hipertermijos ar hipotermijos zonos atžvilgiu įvertinamas jos ilgis (ribotas, išplėstas ar difuzinis), lokalizacija, dydis, forma, kontūrai. Kraujagyslių struktūros pažeidimas pasireiškia pasikeitus kraujagyslių šakų skaičiui, vietai ir kalibrui.

Kiekybinė analizė leidžia patikslinti vizualinio termogramos tyrimo duomenis ir nustatyti tiriamo paviršiaus temperatūros skirtumą, palyginti su aplinkiniais audiniais ar simetrine sritimi. Sveiko žmogaus termogramos turi būdingą išvaizdą kiekvienai kūno sričiai..

Uždegiminiams procesams būdinga hipertermijos zona, atitinkanti infiltracijos plotą, kurios struktūra yra nevienalytė ir temperatūros skirtumas su aplinkiniais audiniais yra 0,7–1 °, esant lėtiniam uždegimui, 1–1,5 °, esant ūminiam uždegimui, ir virš 1,5–2 °. - atliekant pūlingą ardantį procesą.

Piktybiniam navikui būdinga intensyvios hipertermijos zona (2–2,5 ° aukštesnė už simetriškos srities temperatūrą). Hipertermijos vietos struktūra yra vienalytė, kontūrai yra gana aiškūs, matomi išsiplėtę indai.

Jei sutrinka arterinė kraujotaka (atsiranda angiospazmas, susiaurėja ar visiška kraujagyslės stenozė), nustatoma hipoterminė zona, kuri pagal padėtį, formą ir dydį atitinka sumažėjusios kraujotakos plotą. Priešingai, esant venų trombozei, tromboflebitui, post-tromboflebitiniam sindromui, atitinkamai pažymima padidėjusios temperatūros zona (hipertermija). Be to, esant kraujotakos sutrikimams, keičiasi įprastas kraujagyslių modelis, būdingas tam tikram anatominiam regionui..

Termografija naudojama mediciniškai tiriant gyventojus ir diagnozuojant patologines būkles, pirmiausia kraujotakos sutrikimus, uždegiminius, navikinius ir kai kurias profesines ligas. Termogramų pagalba nustatomi smegenų kraujotakos pažeidimai, galūnių arterijų ir venų užkimšimas. Šiluminio reljefo registracija leidžia užregistruoti ankstyvus kraujo apytakos pokyčius sergant vibracijos liga, varikoze, prasidedančia arterijų ateroskleroze.

Padidėjusios kūno paviršiaus temperatūros focitai pastebimi esant ūmiai pneumonijai, miokarditui, ūmioms pilvo organų ligoms. Visų pirma, turint neaiškių „ūmaus pilvo“ simptomų, termografija leidžia gauti vertingų netiesioginių požymių diferencinei diagnozei diagnozuoti ūminį cholecistitą, ūminį pankreatitą ir ūminį apendicitą. Žinoma, termografija yra naudinga įvertinant artrito, bursito aktyvumą, nustatant nudegimo traumos ar nušalimo zonos ribas..

Tiriant pieno liaukas, nustatyta, kad vėžys yra labiausiai naudingas termografijai..

Termografija gali būti laikoma svarbiu profilaktinės medicininės apžiūros metodu uždaruose kolektyvuose: vaikų įstaigose ir švietimo įstaigose, skyrių kolektyvuose, pramonės įmonėse, kuriose gana pastovi darbuotojų sudėtis. Pirmojo profilaktinio medicininio patikrinimo metu kiekvienas komandos narys patikrina termografinį tyrimą ir gauna pradines, vadinamąsias pagrindines termogramas. Atsižvelgiant į individualų termografinio paveikslo pastovumą, pakartotinės termogramos suteikia pagrindą atpažinti asmenis, kuriems keičiasi temperatūros pokyčiai. Ir tai laiku signalizuoja apie ankstyvą kraujotakos, neuroendokrininę ir ikivėžinę būklę..

5. Radiotermometrija (mikrobangų termometrija)

Radiotermometrija - vidaus organų ir audinių temperatūros matavimas jų pačių spinduliuote. Seniai žinoma, kad žmonės yra radijo spinduliuotės šaltinis. Pirmą kartą šios radiacijos registraciją medicininei diagnostikai panaudojo A. Barrettas ir P. Myersas 1975 m..

Radiotermometrija matuoja audinio stulpelio temperatūrą tam tikrame gylyje, naudojant mikrobangų radiometrą. Jei žinoma tam tikros srities odos temperatūra, temperatūrą galima apskaičiuoti bet kuriame gylyje. Tą patį galima pasiekti naudojant dviejų skirtingų bangų ilgių temperatūros registraciją.

Metodo vertę padidina tai, kad giliųjų audinių temperatūra, viena vertus, yra labai pastovi, o, kita vertus, ji beveik akimirksniu keičiasi veikiama daugybės vaistų, ypač kraujagysles plečiančių vaistų. Tai leidžia atlikti funkcinius tyrimus, pavyzdžiui, nusprendžiant amputacijos laipsnį galūnių kraujagyslių okliuzijoje..

Panašūs dokumentai

Medicininės radiologijos samprata ir dalykas, jos svarba diagnozuojant ir gydant įvairias ligas. Spinduliavimo tipai, jų poveikis žmogaus organizmui. Tomografijos ir nuotolinės termografijos taikymas, jų naudojimo indikacijos.

paskaita [16,3 K], pridėta 2009 06 12

Spindulinės terapijos fiziniai pagrindai. Pagrindiniai jonizuojančiosios spinduliuotės tipai ir savybės. Korpuskulinė ir fotoninė jonizuojančioji spinduliuotė (IR). Radioterapijos biologiniai pagrindai. Atomų ir molekulių cheminės struktūros pokyčiai, AI biologinis poveikis.

abstraktus [43,6 K], pridėta 2011-01-15

Diagnostinės įrangos rinkos apžvalga. Pagrindinės tendencijos, dinamika ir rinkos apimtis. Medicininio šiluminio vaizdo biofiziniai pagrindai. Šiluminio vaizdo medicininės diagnostikos sritys. Pagrindiniai Rusijos šiluminių imtuvų rinkos gamintojai ir tiekėjai.

kursinis popierius [1,8 M], pridėtas 2013 02 18

Klinikinės laboratorinės diagnostikos esmė, tikslai ir uždaviniai. Laboratorinis medicinos pagalbos teikimas ir jos organizavimas. Pagrindiniai laboratorinių paslaugų plėtros principai ir tendencijos. Klinikinio ir laboratorinio santykio pagrindai.

pristatymas [2,4 M], pridėtas 2016-06-04

Medicininės apžiūros samprata ir esmė. Pagrindinės medicininės apžiūros stadijos. Profilaktinės medicininės apžiūros teisiniai dokumentai. Skirtumas tarp medicininės apžiūros ir profilaktinės apžiūros. Privalomos prevencinės konsultacijos. Ankstyvas ligų nustatymas.

abstraktus [23,5 K], pridėtas 2014-11-27

Instrumentiniai medicininės diagnostikos metodai rentgeno, endoskopiniams ir ultragarsiniams tyrimams. Tyrimo metodų ir jų įgyvendinimo būdų esmė ir plėtra. Suaugusiųjų ir vaikų paruošimo egzaminų procedūrai taisyklės.

abstraktus [61,5 K], pridėta 2015 02 18

Invaziniai ir neinvaziniai klinikinės diagnozės metodai. Biofizikiniai biorezonanso bandymo pagrindai. Kompiuterinio testavimo, naudojant aparatinės ir programinės įrangos kompleksą „Biolaz-Oberon“ (APK Dianel), privalumai ir galimybės. Kaip tai veikia.

kursinis darbas [43,3 K], pridėtas 2012 09 06

Biomedicininių tyrimų metodų sistema. Elektrofiziologiniai, fotometriniai metodai. Pagrindinės medicinos elektroninių prietaisų ir aparatų grupės. Biomedicininės informacijos paėmimo, perdavimo ir registravimo blokinė schema.

abstraktus [26,3 K], pridėta 2008 11 12

Pagrindinės medicininio ir biologinio lazerių naudojimo kryptys ir tikslai. Lazerio apsaugos priemonės. Lazerio spinduliuotės skverbimasis į biologinius audinius, jų patogeneziniai sąveikos mechanizmai. Lazerio biostimuliacijos mechanizmas.

abstraktus [693,2 K], pridėta 2011-01-24

Fizinės garso savybės. Ultragarso samprata ir elektromechaninių emiterių veikimo principas. Biomedicininiai ultragarso pritaikymai. Diagnostikos ir tyrimo metodai: dvimatė ir Doplerio echoskopija, harmoninis vaizdas.

pristatymas [940,4 K], pridėta 2013 02 23