Skleroterapija: kas atsitiks? Procedūros privalumai ir trūkumai

Skleroterapija yra palyginti naujas varikozinių venų gydymo metodas, pradėtas plačiai naudoti maždaug prieš 30 metų. Jis naudojamas bet kurioje kūno vietoje, įskaitant veidą, taip pat kraujagyslių neoplazmoms (apsigimimams) ir limfinių kraujagyslių patologijoms pašalinti. Ekspertai mano, kad skleroterapija yra tokia pat efektyvi kaip flebektomija ar chirurginis venų pašalinimas gydant varikozines venas. Tai nėra visiškai tiesa, nes naudojant šį metodą neįmanoma pašalinti ligos priežasčių. Nepaisant to, tai leidžia praktiškai akimirksniu pašalinti matomas ligos apraiškas..

Iš pradžių skleroterapija sergantiems varikoze buvo praktikuojama tik pradiniuose pokyčių etapuose. Sukūrus kompresinę skleroterapiją, vartojant vaistus, kurie sudaro putas, metodas buvo pradėtas naudoti vėlesnėse varikozės venų stadijose. Įdiegus lazerių ir bangų technologijas, šis metodas įgavo dar platesnį pritaikymą. Bet kokiu atveju, sprendimas atlikti skleroterapiją ar ne, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant bendrą paciento būklę, gretutinių sisteminių ligų buvimą ir odos būklę intervencijos srityje..

Kokios yra skleroterapijos rūšys?

Šiuolaikinė flebologija pacientams siūlo kelių rūšių skleroterapiją, kurios skiriasi taikymo sritimis: kai kurios yra naudojamos didelėms ir giliosioms galūnių venoms pašalinti, o kitos labiau tinka pašalinti kapiliarų tinklą, kuriame indų storis neviršija 2 mm..

Paprasčiausias ir prieinamiausias yra mikroskleroterapija, dar vadinamas kompresine skleroterapija. Metodas susideda iš vaisto įšvirkštimo į kapiliarus, dėl kurių kraujagyslių sienos randasi. Jis įvedamas per ploną adatą, kurios skersmuo atitinka indo liumeno plotį. Metodas naudojamas paviršiniams išsiplėtusiems kapiliarams pašalinti, kurie sudaro būdingą modelį odos paviršiuje.

Norėdami pašalinti giliąsias venas ir didelius kraujagyslių rezginius, flebologai mieliau naudoja kitą procedūrą - varikozinių venų echosklero terapiją. Technika išsiskiria tuo, kad naudojama papildoma įranga, būtent dvipusis ultragarsinis skaitytuvas. Su jo pagalba visos procedūros metu gydytojas stebi adatos padėtį pažeistos venos viduje. Taikant ECHO skleroterapiją, išvengiama sklerozanto įsiskverbimo į audinius, esančius aplink indą, nematomus ant odos paviršiaus..

Mikro putų skleroterapija (varikozinių venų terapija putų pavidalu), kuri yra labiau pažengusi nei ankstesnės galimybės, yra procedūra, kurios metu vietoj įprasto tirpalo naudojamas vaistas, kuris sudaro putas, kurios visiškai užpildo indo liumenį. Putų formos skleroterapijos metu galima pasiekti geresnį rezultatą, nes sklerozuojanti medžiaga geriau kontaktuoja su veninėmis sienelėmis ir „neištekėja“ iš indo, į kurį ji injekuojama, srities. Šis metodas tinka pašalinti net dideles venas (įskaitant mažas ir dideles apatinių galūnių venas).

Dažnai putų formos technologijos yra naudojamos kaip parengiamoji dalis venų chirurginiam pašalinimui. Atrankinis indų užpildymas putojančiu sklerozantu leidžia greitai apriboti kraujo tekėjimą venose, kurias planuojama išbraukti..

Atskiras varikozinių venų gydymo būdas - skleroterapija lazeriu - nereiškia, kad reikia naudoti sklerozantus. Procedūros metu gydytojas naudoja specialią įrangą, skleidžiančią kryptingą ploną šilumos spindulį, kuris lemia kraujagyslių sienelės krešėjimą ir jos sukibimą. Metodas tinkamas pašalinti didelius indus ir kapiliarų tinklus. Norint pašalinti dideles venas, emiteris įvedamas į veną naudojant tuščiavidurę adatą, kontroliuojamą Doplerio ultragarsu. Norėdami pašalinti kapiliarų tinklelį, esantį odos paviršiuje, naudojami išoriniai skleidėjai. Skleroterapija ant veido atliekama naudojant lazerio technologiją.

Nepriklausomai nuo naudojamo metodo, skleroterapija nėštumo metu nėra atliekama, net jei būtina pašalinti nereikšmingo ploto kapiliarų tinklą..

Privalumai ir trūkumai

Plačiai paplitęs skleroterapijos kaip varikozinių venų gydymo metodas pasitarnavo daugeliui šio metodo pranašumų. Pirmiausia, flebologai tai vertina dėl jo universalumo: venų skleroterapija naudojama varikozinėms venoms gydyti beveik bet kurioje kūno vietoje ir net vidaus organuose (pavyzdžiui, tiesiojoje žarnoje, siekiant pašalinti hemorojų)..

Gydytojai vadina bendraisiais skleroterapijos pranašumais:

  1. Neskausmingumas. Metodas nereikalauja vietinių anestetikų naudojimo. Maksimalus, kurį pacientas gali jausti procedūros metu, yra nedidelis dilgčiojimas ar skleidžiama šiluma.
  2. Patogumas pacientui. Skleroterapijai pakanka 10-20 minučių. Procedūra vyksta poliklinikoje, hospitalizacija ir speciali reabilitacija nebūtina.
  3. Tiesioginis poveikis. Teigiami pokyčiai jau matomi procedūros metu, ypač jei kapiliarų tinklas yra sukietėjęs.
  4. Estetika. Skleroterapija nepalieka randų ar mėlynių.
  5. Gebėjimas pašalinti keletą patologinių venų ir kapiliarų sričių per vieną procedūrą.

Kalbant apie tam tikrų tipų skleroterapijos pranašumus, kiekviena technika turi juos. Taigi lazerinis koaguliacija yra būtina sergantiems varikoze kapiliarų tinkleliams ant veido, krūtinės virš širdies lygio, kitoms kūno dalims, tuo tarpu Foam-formos metodas yra tinkamesnis norint pašalinti vidutines ir dideles apatinių galūnių venas..

Skleroterapijos procedūrų trūkumai vadinami didele procedūrų kaina ir nepakankamu poveikiu ligos priežastis. Nepaisant to, kokią techniką pasirenka gydytojas ir pacientas, skleroterapija ar lazeris nepadės amžinai atsikratyti varikozės, ypač jei tai sukelia įgimtas kraujagyslių sienelių silpnumas ar per didelis svoris. Bet kokiu atveju pacientas turės laikytis mankštos režimo ir dietos, vartoti vaistus, kad sumažėtų atkryčio rizika..

Kaip yra procedūra?

Prieš pradėdamas procedūrą, gydytojas odą gydo antiseptikais ir, prižiūrint regėjimui ar aparatinei įrangai, praduria pažeistą veną: įkiša į ją tinkamo skersmens adatą. Nesant ultragarsinio Doplerio, gydytojas atlieka aspiracijos testą - šiek tiek patraukite švirkšto stūmoklį, kad į jį patektų kraujas. Jei švirkšte esantis tirpalas pasidaro rausvas, adatos padėtis teisinga.

Įdėjus adatą, sklerozuojantis tirpalas injekuojamas į veną. Gydydamas paviršines venas, gydytojas galės stebėti, kaip vaistas plinta venomis. Prireikus jis galės išimti adatą ir įkišti ją į kitą indo dalį. Įvado metu pacientas gali pajusti šilumą sklerozanto plitimo vietoje arba nestiprų dilgčiojimą..

Vaisto rūšį ir dozę, pakankamą kraujagyslei sukietinti, nustato flebologas, remdamasis diagnozės metu gautais duomenimis.

Pasibaigus procedūrai, adata ar lazerio spinduliuotė pašalinama, pradūrimui uždedamas medvilnės ritinys, kuris tvirtinamas elastine tvarsčiu. Jis turėtų visiškai uždengti vietą, kurioje yra sklerozuota vena. Vykdant varikozinių venų skleroterapiją, taip pat naudojamas elastinis tvarsliava. Išimtis yra mikrosklerozinė terapija ir procedūra kraujagyslėms skleruoti ant veido lazeriu.

Ant veido išsiplėtusių indų pašalinimas atliekamas be punkcijų. Užtepę specialų laidų gelį, emiteris patenka į odos paviršių ir padaroma keletas blyksnių. Vienos procedūros metu gydytojas gydo visas problemines sritis. Po procedūros reikia pakartotinio gydymo antiseptikais..

Kai negalite atlikti procedūros?

Nepaisant mažos traumos, skleroterapijai yra tiek daug kontraindikacijų, kiek chirurginiam venų varikozės pašalinimui. Procedūra nerekomenduojama, jei:

  • paciento nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • alerginės reakcijos į sklerozantus;
  • aterosklerozinių plokštelių buvimas induose, kuriuos planuojama sukietinti;
  • tromboflebito ir trombozės požymių buvimas skleroterapijos srityje;
  • infekciniai odos ir minkštųjų audinių pažeidimai toje vietoje, kur bus atlikta punkcija sklerozantų įvedimui;
  • įgimti širdies ydos ir ūmios širdies ligos būklės.

Paskyrus procedūrą, nereikia orientuotis į menstruacinį ciklą moterims, nors daugelis pacientų nerimauja, ar skleroterapija gali būti atliekama mėnesinių metu. Anot flebologų, ciklas neturi įtakos procedūros efektyvumui ir komplikacijų rizikai..

Galimos komplikacijos

Laikantis procedūros taisyklių, skleroterapijos pasekmės visada yra teigiamos. Skleroterapija beveik akimirksniu pašalina šiek tiek ryškias varikozines venas: iš karto po manipuliacijų kraujagyslės tampa mažiau pastebimos, o kapiliarų tinklas išnyksta..

Tarp dažniausiai pasitaikančių nepavojingų apatinių galūnių venų skleroterapijos padarinių sveikatai flebologai vadina:

  • nedidelis niežėjimas narkotikų vartojimo srityje, kuris paprastai praeina per dieną;
  • nedidelis odos patamsėjimas tolimosios venos projekcijoje, išliekantis 1-6 mėnesius;
  • odos lupimasis ir patinimas punkcijos vietoje, kuris savaime praeina per savaitę.

Ypač retais atvejais (mažiau nei 1%) šalutinis skleroterapijos poveikis yra trumpalaikis skausmas išilgai pašalintos venos, kuris atsiranda fiziškai atliekant galūnių apkrovą ir trunka ne ilgiau kaip 10 dienų..

Išvardytų simptomų atsiradimas nereikalauja specialių veiksmų ir terapijos. Išimtis yra atvejai, kai jie išlieka per ilgai.

Be įprastų reiškinių, skleroterapija gali sukelti simptomų, susijusių su komplikacijomis:

  • dideli minkštųjų audinių nudegimai dėl sklerozanto patekimo į veną;
  • tromboflebitas - komplikacija, būdinga didžiųjų venų sklerozės procedūroms, tačiau dažniau atsiranda dėl to, kad pacientas nesilaiko sveikimo rekomendacijų;
  • venų trombozė yra labai reta komplikacija, kuri po skleroterapijos registruojama kelis kartus rečiau nei po flebektomijos.

Šių rimtų komplikacijų tikimybė po skleroterapijos yra labai maža, nes procedūrų atlikimo metodai buvo parengti iki smulkiausių detalių. Dažnai jų atsiradimo tikimybė visiškai priklauso nuo paciento elgesio operacijos metu ir reabilitacijos laikotarpiu. Kruopštus gydytojo rekomendacijų laikymasis padės sumažinti komplikacijų riziką.

Rekomendacijos po skleroterapijos

Skirtingai nuo kitų operacijų, iš karto po skleroterapijos negalima ilgai gulėti lovoje. Uždėjus tvarsliavą, flebologai rekomenduoja vaikščioti 40–60 minučių. Tai padės sklerozantą kokybiškai paskirstyti indo liumenuose, o tai padidins gydymo efektyvumą..

Svarbu! Judėjimas per pirmąsias minutes po procedūros padės išvengti kraujo krešulių susidarymo šalia esančiose venose.

Pooperaciniu laikotarpiu, kuris trunka apie 2 mėnesius, svarbu atkreipti dėmesį į indų apkrovos dozavimą. Šiuo laikotarpiu kūnas „sureguliuos“ kraujotakos sistemą, nukreipdamas kraują į sveikas venas. Norėdami neišprovokuoti per didelio jų krūvio, neturėtumėte atsisakyti kompresinių apatinių po skleroterapijos, net miego metu. Be to, vengti fizinio ir šiluminio venų poveikio:

  • per savaitę išgerkite tik šiltą dušą;
  • per 2 mėnesius atsisakyti apsilankymo saunoje ir vonioje, išsimaudyti karštoje vonioje;
  • 2 savaites pamirškite sporto salės užsiėmimus, važiavimą dviračiu ir mankštą;
  • kas valandą keiskite kūno padėtį arba sušilkite, jei ilgą laiką turite dirbti vienoje padėtyje.

Po varikozinių venų skleroterapijos atsigavimo laikotarpis trunka apie 4 mėnesius. Visą šį laiką pacientui rekomenduojama:

  • vaikščioti kasdien valandą;
  • visą dieną dėvėkite specialius formuojančius apatinius drabužius arba tvarsčius galūnes su elastinėmis juostomis;
  • venkite ilgalaikio saulės ir karštų patalpų poveikio;
  • kelkite svorius, darykite sunkumų kilnojimą ir panašiai.

Fiziniai ir jėgos apribojimai nereiškia, kad nieko negalima padaryti po skleroterapijos. Svarbu, kad pacientas nejudėtų, o užsiėmimą pakeistų saugesniu. Pavyzdžiui, važiavimą dviračiu reikia pakeisti ėjimu, o tada lengvą bėgiojimą parke, o sunkumų kilnojimą - pakeisti plaukimu ar vandens aerobika..

Jei reikia, gydytojas paskirs vaistus, kurie padės sustiprinti kraujagyslių sieneles ir užkirsti kelią venų varikozės pasikartojimui kitose venose. Jei turite polinkį formuotis kraujo krešuliams, jums gali tekti vartoti kraujo skiediklius. Juos paskiria flebologas po išankstinio tyrimo..

Apatinių galūnių venų kompresinė skleroterapija: prieš ir po. Procedūrų, paruošimo ir reabilitacijos tipai

Straipsnio turinys

Venų varikozė yra rimta ir ypač dažna kraujagyslių liga. Iki tam tikro momento venų varikozė tęsiasi be matomų simptomų. Tai lemia, kad vizitas pas gydytoją vyksta jau pažengusioje ligos stadijoje. Varikozinių venų II stadija jau laikoma tokia patologijos vystymosi stadija. Paprastai tokiu atveju konservatyvūs gydymo metodai nebėra tokie veiksmingi ir reikalinga chirurginė intervencija..

Paplitęs kraujagyslių ligų paplitimas verčia mus ieškoti vis naujų gydymo metodų. Todėl yra ne tik invaziniai, bet ir veiksmingi, minimaliai invaziniai būdai. Viena iš populiariausių nechirurginių procedūrų yra skleroterapija sergantiems varikoze..

Apatinių galūnių venų skleroterapija

Apatinių galūnių venų skleroterapija: technikos istorija, tipai, paruošimas

Jei pacientui diagnozuota apatinių galūnių varikozė, tada gydytojas paskirs gydymą kuo greičiau. Terapinis režimas bus sudėtingas. Tai gali sudaryti specialisto rekomendacijos dėl paciento gyvenimo būdo, vaistų, vietinių vaistų vartojimo, gydomųjų gimnastikos pratimų atlikimo ir masažo. Tuo atveju, kai reikalingas radikalus gydymas, gali būti paskirta chirurginė intervencija, visų pirma, injekcinė skleroterapija. Kas yra šis metodas ir kokias savybes jis turi??

Vėžio skleroterapija nėra naujiena. Tačiau nuo pirmojo paminėjimo moksliniuose darbuose jis patyrė nemažai reikšmingų pokyčių..

Tuo metu druskos, esteriai ir sudėtingos cheminės medžiagos buvo naudojamos kaip sklerozai. Todėl skleroterapijos pasekmės kūnui buvo neigiamos. Šalutinis poveikis sutapo su visu teigiamu ligos gydymo poveikiu. Šie neigiami reiškiniai daugelį metų tapo kliūtimi toliau plėtoti šio tipo varikozinių venų gydymą. Tik po šimtmečio buvo atrastas vaistas, kuris, tiksliai įleistas į indo dugną, lemia jo sėkmingą „klijavimą“.

Vėliau buvo patobulinta skleroterapijos technika. Norint kontroliuoti vaisto skyrimą, buvo nuspręsta naudoti ultragarsinį dvipusį angioskanalizavimą. Anksčiau jis buvo naudojamas tik diagnozei diagnozuoti ir terapijos efektyvumui įvertinti. Ultragarso kontrolės naudojimas pagerina atliktos procedūros kokybę. Metodas vadinamas echosklero terapija. Be jo, yra ir kitų rūšių skleroterapija. Dažniausiai pasitaiko apatinių galūnių varikozinių venų mikrosklerozinė terapija.

Putų skleroterapija

Putų formos technologija arba varikozinių venų skleroterapija yra naudojama didelėms kojų venoms pūslėms pašalinti. Į veną įšvirkščiamos smulkiai išsklaidytos putos. Šio metodo pranašumas yra tas, kad kai medžiaga patenka į veninį spindį, ji nesimaišo su krauju, bet išstumia ją.

Lazerinė skleroterapija:

Gydymas lazeriu

Varikozinių venų pašalinimas lazeriu yra gana populiarus ir labai efektyvus. Procedūra turi kuo mažesnę traumą ir maksimalų paciento saugumo laipsnį. Lazerio spinduliuotė turi šiluminį poveikį veninei sienai. Tai atsitinka kontroliuojant ultragarsinį Doplerį.

Kas yra lazerinė skleroterapija ar lazerio krešėjimas? Metodų skirtumas yra tas, kad lazerio koaguliacijos metu šviesos kreiptuvas yra standus ir sunku, o kartais ir visiškai neįmanoma, prasiskverbti į kankinančius indo intakus. Be to, kai jie yra arti odos, neatmetama kraujavimas ir nudegimai. Todėl, palyginti su lazeriniu krešėjimu, apatinių galūnių venų skleroterapija yra mažiau traumuojanti ir mažiau linkusi sukelti komplikacijų. Tai daro jį efektyvesnį ir efektyvesnį..

Mikrosklerozinė terapija

Voratinių venų skleroterapija ne tik ant kojų, bet ir ant įvairių kūno dalių (vorinių venų pašalinimas ant veido turėtų būti atliekamas kitais metodais) vadinamas mikrosklero terapija. Indikacijos: jis naudojamas pašalinti iki 0,2 cm skersmens kraujagyslių neoplazmas Kaip tai daroma? Ši procedūra yra gana kosmetinė ir ją atlieka flebologas. Kolerių žvaigždinė skleroterapija šiuo metodu apima vaisto įleidimą į kraujagyslės liumeną plona adata. Adatų storis yra labai mažas. Jei reikia, specialistas gali naudoti specialius optinius prietaisus.

Pasirengimas apatinių galūnių venų skleroterapijai

Kai venų gydymas apima terapiją, tokią kaip skleroterapija, kyla klausimas, kaip jai pasiruošti? Paprastai visas būtinas pasiruošimo kojų skleroterapijai rekomendacijas teikia kraujagyslių chirurgas ar flebologas. Galų gale, kraujagyslių pažeidimo laipsnis yra skirtingas. Be to, neatmetama sunkinanti paciento liga ir venų varikozės komplikacijos. Todėl pasiruošimas procedūrai turės individualių savybių..

Visų kategorijų pacientams yra bendri parengiamieji veiksmai. Konsultacijos metu prieš procedūrą būtina pranešti specialistui, kokius vaistus vartojate. Tai ypač pasakytina apie hormoninius ir priešuždegiminius vaistus. Jie gali padidinti kraujavimą iš audinių ir atsigavimo laiką, nes padidina kraujosruvų ir sužadinimo riziką po skleroterapijos.

Kaip ir prieš bet kokią chirurginę intervenciją, nors ir minimaliai invazinę, būtina atlikti testus. Prieš skleroterapiją būtina atlikti kraujo krešėjimo tyrimą ir atlikti alergijos testus, jei pacientui anksčiau buvo alerginių reakcijų į vaistus.

Skleroterapija nereiškia iš anksto ribojančios dietos. Prieš procedūrą turėtumėte užkąsti tik lengvą užkandį ir ne mažiau kaip 2 valandas. Nepaprastai svarbu iš anksto išvalyti toksinų kūną. Todėl atsakymas į populiarų klausimą apie rūkymą ir alkoholį („galima, ar ne?“) Bus neigiamas. Be to, būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų ne vėliau kaip per 2 dienas, o nuo rūkymo - ne mažiau kaip 10 valandų prieš operaciją. Svarbu suprasti, kad šių rekomendacijų nesilaikymas sukelia fizinės būklės pokyčius: padidėja kraujospūdis, sumažėja diafragma, kraujagyslių spazmai, spartus širdies ritmas, o tai gali neigiamai paveikti operaciją..

Pasirengimas sesijai taip pat reiškia, kad reikia atsikratyti operuotos odos srities galvos odos. Nepilkite mažiau kaip 72 valandas prieš procedūrą. Pirmenybė turėtų būti teikiama plaukų šalinimui skutimosi metu. Taip pat bent pusę mėnesio reikia atsisakyti lankytis soliariume ir degintis. Prieš sesiją būtinas higieninis dušas.

Gydymui reikia atsivežti medicininius kompresinius kojinius. Specialistas iš anksto perspės, kokie tvarsčiai ar kojinės bus reikalingi po skleroterapijos. Jūs turite savarankiškai pasirinkti drabužius ir batus. Jis negali būti ankštas ir pagamintas iš sintetinių medžiagų. Pagrindinis reikalavimas yra patogumas ir patogumas, kad netrukdytų judėti dėvint kompresines kojines.

Skleroterapija:

Procedūros ypatumai

Skleroterapija yra minimaliai invazinė procedūra. Taigi, nepaisant to, kad jis atliekamas ligoninėje ar bet kurioje kitoje medicinos įstaigoje, jis bus atliekamas ambulatoriškai ir hospitalizuoti nereikia..

Gydymo kursas gali būti nuo 1 iki 5 procedūrų, vidutiniškai ne daugiau kaip 3. Sesijų skaičius priklausys nuo kraujagyslių pažeidimų ypatybių. Vienas užsiėmimas trunka ne ilgiau kaip 10-20 minučių.

Procedūros efektyvumas yra gana didelis, tačiau joks specialistas nesuteiks pacientui viso gyvenimo garantijos, nepaisant visiško venų pašalinimo po procedūros. Sklerozuotas indas gali atkurti įtekėjimą, o atkrytis įvyks po kelerių metų.

Vaizdo įrašas: kompresinė skleroterapija

Bendrovė „VERTEX“ neatsako už šiame vaizdo klipe pateiktos informacijos teisingumą. Šaltinis - ALTERMED klinikų grupė

Skleroterapija ir nėštumas

Vienas pagrindinių klausimų - ar jis kenksmingas, ar skleroterapiją galima atlikti nėštumo metu? Nėštumas yra labai svarbus ir sunkus laikotarpis moters gyvenime. 9 mėnesius jos kūnas patiria didžiulį stresą. Be to, būtina kiek įmanoma labiau apsaugoti savo ir negimusio kūdikio sveikatą..

Nepaisant natūralumo, vaisiaus nešimas yra sudėtingas procesas. Ir beveik kas antra nėščia moteris susiduria su kraujagyslių patologijomis. Venų varikozė yra klastinga liga, jos simptomus galima nustatyti po nėštumo, net jei liga buvo jau ilgą laiką. Taip pat neatmetama kraujagyslių patologijos raida nėštumo metu. Galų gale tai palengvina daugybė veiksnių - padidėjęs kūno svoris, augantis pilvas, apatinių galūnių apkrova, sumažėjęs aktyvumas ir kt..

Jis atliks egzaminą ir galbūt paskirs egzaminą. Diagnozavus venų varikozę ar pirmuosius jos požymius, specialistas parinks tinkamą būklės gydymą. Paprastai nėščioms pacientėms skiriamas konservatyvus gydymas be vaistų. Ar atlikti skleroterapiją nėščiam pacientui nuspręs specialistas. Nes sklerozuojančių vaistų vartojimas turi nemažai apribojimų. Ir paprastai nėštumas yra kontraindikacija skleroterapijai. Tai reiškia, kad greičiausiai atsakymas į klausimą, ar skleroterapija pavojinga nešiojant vaisius, bus teigiamas. Apatinių galūnių venų skleroterapijos pasekmės šiuo atveju gali būti nenuspėjamos. Nėštumo laikotarpiu bet kokia rizika turėtų būti atmesta. Todėl su didele tikimybe ši kojų gydymo procedūra nebus atliekama. Nepaprastai svarbu įvertinti ir palyginti galimą procedūros žalą ir tikrąją naudą nėščiai moteriai..

Ką daryti po skleroterapijos?

Po bet kurios chirurginės procedūros yra pasveikimo laikotarpis. Kokia bus reabilitacija ir kokie apribojimai jaudina visus pacientus, be išimties. Ko negalima daryti po procedūros? Kiek dėvėti kompresines kojines po skleroterapijos apatinių galūnių venomis? Ir daug kitų klausimų dėl operuotų kojų.

Skleroterapija turi palyginti trumpą reabilitacijos periodą, o tai, be abejo, yra didelis jos pranašumas. Rekomenduoja, kad po skleroterapijos procedūros būtų įmanoma ir kokie turėtų būti tolesnio gydymo metodai, taip pat prevencija, pasakys gydantis gydytojas.

Visiškas apkrovos nebuvimas kojoms tik pakenks. Vienintelis „bet“ yra tas, kad jums reikia tai padaryti medicininiuose trikotažuose. Kiek laiko turėtumėte dėvėti kompresinius drabužius? Suspaudimas yra būtinas po skleroterapijos. Kompresiniai apatiniai drabužiai neturėtų būti nuimami pirmąsias 2–3 dienas po procedūros (jei nenurodyta kitaip). Medicininis marškinėlis pašalins skausmą vaikščiojant, užkirs kelią patinimui, palengvins nemalonų blaivumo jausmą kojose po venų skleroterapijos. Kompresinių drabužių nešiojimo trukmę nustato gydytojas.

Narkotikų, naudojamų venoms „klijuoti“, yra alkoholių. Todėl naujai atlikta skleroterapija neleidžia vairuoti transporto priemonės per pirmąsias kelias valandas po procedūros..

Pašalinus kraujagyslių tinklelį ar varikozines venas, daugelis domisi, ar sportuoti draudžiama? Ar galiu bėgti ir kada galiu eiti į sporto salę? Po skleroterapijos tikrai yra tam tikrų apribojimų. Bent savaitei reikėtų sportuoti, kad po venų skleroterapijos nekiltų komplikacijų. Verta paminėti, kad turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl galimybės užsiimti jėga ir paveikti sportą..

Tepalą ir pėdų kremą reikia tepti ne anksčiau kaip po mėnesio po procedūros. Kada galiu pradėti gerti vitaminus ir vaistus? Hormoninių ir priešuždegiminių vaistų priėmimas po venų skleroterapijos turėtų būti atmestas 10–14 dienų. Visų vaistų vartojimo pradžia turėtų būti suderinta su specialistu..

Komplikacijos po skleroterapijos

Skleroterapija turi ir privalumų, ir trūkumų. Nepaisant nedidelio procedūros invaziškumo, ji vis tiek yra operacija. Todėl įmanoma, bet visai nebūtina tam tikrų komplikacijų ir šalutinių reiškinių buvimas. Pavyzdžiui, alergija, nekrozė, dėmės (pigmentacija), karščiavimas, kraujosruvos ir sužadinimas po skleroterapijos.

Apatinių galūnių venų skleroterapija: kontraindikacijos

Venų „klijavimo“ procedūra yra kiek įmanoma saugesnė ir efektyvesnė, be to, ji turi daugiau privalumų nei trūkumų. Tačiau yra aplinkybių, kai skleroterapijos geriau nedaryti. Jie turi pavadinimą - laikinos kontraindikacijos:

  • planuoti nėštumą;
  • priklausomybės nuo alkoholio gydymas;
  • karštas sezonas;
  • antsvoris.

Šios kontraindikacijos yra gana savavališkos. Todėl, jei yra tiesioginis skleroterapijos poreikis, tada viskas aptariama konsultacijos metu su specialistu, kur jis tiksliai pasakys, ar verta atlikti procedūrą..

Be šių kontraindikacijų, yra ir absoliučių kontraindikacijų:

  • alerginė reakcija į suleistą vaistą;
  • trombozė ir tromboflebitas (tromboflebitas);
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis (Lactatio);
  • užkrečiamos ligos;
  • pūlingi židiniai ant odos;
  • lėtinė širdies ir inkstų liga ūminėje stadijoje.
  1. „Baeshko A.A. Putų skleroterapija: vystymosi istorija ir šiuolaikiniai duomenys. Chirurgijos naujienos, 2012 m.
  2. Konstantinova G. D., Bogdanov A. E. Šiuolaikiniai lėtinių venų ligų gydymo aspektai. Terapinis archyvas, 1990 m.
  3. Bukina O.V. ar tt Ar venų trombozė išsivysto suleidus sklerozuojantį vaistą? Flebologija, 2010 m.
  4. Kirienko A. I., Bogačiovas V. J., Zolotukhin I.A. Kompresinė skleroterapija (praktinis vadovas gydytojams). Ed. RAS ir RAMS akademikas V.S. Saveljevas. M.: NTSSSH leidykla im. A.N. Bakulevos RAMS, 2004 m.
  5. Baccaglini U. Apatinių galūnių varikozinių venų skleroterapija. Phlebolimmphology, 1998 m
  6. https://www.healthline.com/health/sclerotherapy
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12515979
  8. https://docplayer.net/12225304-Microfoam-ultrasound-guided-sclerotherapy-of-varicose-veins-in-100-le.
  9. https://veindirectory.org/question/should-my-legs-look-worse-after-sclerotherapy-404
  10. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-kompressionnaya-skleroterapiya
  11. https://cyberleninka.ru/article/n/pennaya-skleroterapiya-istoriya-razvitiya-i-sovremennye-dannye

Norėdami gauti tikslią diagnozę, susisiekite su specialistu.

Visa tiesa apie vorų venas ir jų gydymą

Turinys

Voratinklinės venos nėra liga!

Taigi voratinklinės venos arba, kaip jos dažnai vadinamos, kapiliarai, o moksliniu būdu žinant, kad yra telangiektazė, tai tikrai nėra įrodyta liga, o kosmetinė problema! Tai yra pagrindinė tiesos dalis, kruopščiai užmaskuota kaip venų varikozė..

Pacientai pas mus dažnai ateina su kojų skausmais ir edema, o visa kaltė, be abejo, yra vorinių venų srityje. Todėl užuot intensyviai įtrinę naujai susiformavusį „antivarikozinį“ gelį į kraujagyslių sritį, galite ramiai ieškoti savo tikrojo diskomforto kojų būklėje priežasties (reiškiančios simptomus) - pavyzdžiui, „sunkių kojų“ sindromas, plokščios pėdos, venų nepakankamumas, stuburo osteochondrozė ir kt..

Kadangi voratinklinės venos nėra liga, tada nereikia stiprinti indų!

Visiškai teisus! Stiprinti kraujagysles vaistais, geliais ir stebuklingais batais nėra tau. Net neįsivaizduoju, kaip sustiprinti indus. Galite treniruoti raumenis, raiščius, lavinti ištvermę. Stiprinti indus nebus įmanoma, net jei spalvingos pakuotės su maisto priedu (maisto papildas) instrukcijose tai nurodoma tiesiogiai.

Ką mes žinome apie vorinių venų tinklus?

Kraujagyslių žvaigždutės įvairaus amžiaus atsiranda maždaug 70% moterų. Tai yra absoliučiai nuspėjamas reiškinys, nes moteriški lytiniai hormonai sintetinami moters kūne, pradedant nuo paauglystės, ir tai stimuliuoja intraderminių venų permatomumą, o su amžiumi tokių nepageidaujamų išvaizda atsiranda. elementai, pavyzdžiui, voratinklinės venos, jie taip pat yra kapiliarai.

Tai yra, bent jau dėl savo sveikatos, jūs jau turėtumėte būti ramus.

Kas tada yra nepageidaujamų kraujagyslių elementų atsiradimo prevencija?

Apie netinkamų kraujagyslių atsiradimo prevenciją valandas galite perskaityti internete. Ir netgi žiūrėkite populiarias pokalbių laidas per televizorių. Tai geras verslas - problema yra labai dažna ir jei sugalvojate kokį nors „stebuklo įrankį“ - tarsi daugelis pamėgins ir nusipirkti. Anksčiau buvo toks vaistas asklezanas - tiek tabletės, tiek gelis. Reikėjo tepti ir gerti 4–6 kursus ir jie tariamai tapo mažesni arba „išbalo“ arba sumažėjo. Apskritai apie tai rašė laikraščių reklamose, žmonės bėgo, pirko. Jie buvo sutepti. Na, žinoma - efektas lygus nuliui.

Voratinklinių venų prevencija nėra!

Ir jei jums tai nepatinka, galite galvoti apie jau esamos netezinės telangiektazės gydymą, tačiau sulėtinti ar sustabdyti šį procesą neįmanoma, net jei geriate venotoniką ir kasdien tepinatės vorinių venų plotą įvairiais venotoniniais kremais su pavadėliais ar be jų. Tai jokiu būdu neturės įtakos jų atsiradimo ir progresavimo procesui..

Voratinklinių venų gydymas vaistais yra nenaudingas!

Pagrindinė telangiektazės gydymo koncepcija nėra viso kūno gydymas ar kraujagyslių stiprinimas ar medikamentinis palaikymas, švirkščiant vaistus į vorinių venų sritį naudojant gelius - tai laiko švaistymas. Nei viena žvaigždė neišblės, nei viena nepraras. Tai faktas. Viskas, ką galime padaryti, yra įšvirkšti sklerozantą į kraujagyslių elementą, kad jis pažeistų vidinį žvaigždės sluoksnį ir užsidarytų (skleroterapija, arba veikiau mikrosklero terapija) arba elektrokoaguliuotų kraujagysles per kiekvieną milimetrą arba apdorotų lazeriu, vėl kas per mm..

Perkutaninis (transkutaninis, transderminis) lazerinis koaguliacija

Lazeriai naudojami gydant telangiektazę. Pagrindinis gydymo principas yra toks: lazerio spindulys praeina per odą ir yra absorbuotas raudonojo kraujagyslės kraujo, po kurio kraujas sušyla ir sprogsta. Laivas yra "užvirinamas". Tai labai geras metodas, tačiau ne visi lazeriai ir modeliai yra tinkami šiam tikslui. Daugeliu atvejų paplitę diodų ir trumpojo impulso lazeriai yra neveiksmingi. Tačiau ilgą impulsą turintys neodimio lazeriai, kurių kaina išlieka aukšta, gana sėkmingai susidoroja su šia užduotimi. Naujausiame Amerikos venų forumo fleboreferencijos leidime pasirodė atskiras skyrius apie šio tipo telangiektazijos gydymą, ir jie kartu su skleroterapija yra pripažinti veiksmingiausiais kapiliarų ir venų, kurių skersmuo iki 3 mm, gydymui..

Kapiliarų elektrokoaguliacija

Pačių ploniausio adatinio elektrodo pagalba į kapiliarus atliekama daugybė injekcijų, kartu veikiant elektros srovei. Procedūra yra skausminga ir reikalauja anestezijos naudojant anestezinį odos kremą (EMLA ant kojų veikia po 2 valandų poveikio, laikydamasi lipnios plėvelės). Todėl jūs arba sutepsite Emlą namuose, apvyniojate kojas į foliją ir atvyksite pas gydytoją, arba atliksite šimtus gana skausmingų injekcijų. Injekcijų į kapiliarą dažnis yra kas 1–1,5 mm. Tai yra, 1 cm kapiliaro reikės 6-10 injekcijų.

Skleroterapija yra pasirinktas metodas

Skleroterapija yra injekcijų technika vorinių venų ir tinklainių venų gydymui. Jis efektyviausias prieš mažas venas ir kapiliarus. Jo reikšmė yra sklerozanto patekimas į indo liumeną, kuris sukelia cheminį žalą vidiniam indo sluoksniui su vėlesniu „uždarymu“. Kai indas uždaromas, jis pamažu tirpsta (kelias savaites - kelis mėnesius).

Mikroskleroterapijos tipai

Yra skystosios skleroterapijos technika, kai skleroterapija įšvirkščiama tirpalo pavidalu ir tai gerai veikia mažus kapiliarus, kurių kraujotaka yra mažo intensyvumo, ir putų formos skleroterapijos įvedimo technika, kai į sklerozantą pridedamas oras ar kitos dujos (pvz., CO2). važiuodamas per adapterį iš vieno švirkšto į kitą ir po 10–20 potėpių gaunamos stabilios putos.

Skystas sklerozantas veikia protingiau ir švelniau, kuo mažiau šalutinių poveikių, putos yra agresyvesnės. Toje pačioje gydymo srityje kai kurios venos ir kapiliarai gali būti gydomi skysčių skleroterapija, o kai kurie - putomis. Vienos sesijos metu vienoje gydymo vietoje flebologas gali naudoti įvairius skirtingos koncentracijos sklero preparatus, skysto ar putoto pavidalo. Viskas priklauso nuo jo patirties, darbo stiliaus ir kt. Kalbama apie stebuklingo putplasčio formos skleroterapijos metodo, kuris atskirai pateikiamas kaip naujai pritaikytas ir labai efektyvus metodas, reklamą. Mes naudojame putas maždaug 10 metų ir ji puikiai veikia tam tikrose situacijose, bet ne daugiau, ypač su tinklais..

Mikrosklerozinė terapija - ypatingas požiūris

Kalbant apie vorinių venų skleroterapiją, turite nedelsdami paaiškinti situaciją..

Būtina atsižvelgti į suleisto vaisto tūrį ir jo koncentraciją. Kita vertus, šiandien mikroskleroterapija yra metodologiškai patikrinta procedūra ir jei viskas bus daroma pagal technologijas, tada rezultatų bus tikimasi..

Tai, ko pacientai nesupranta

Visų pirma, po skleroterapijos seansų estetiniai rezultatai bus ne iškart, o po kurio laiko. Faktas yra tas, kad uždaryti indai yra matomi per odą ir yra pastebimi. Tai yra, jei voratinklinės venos neužsidarė po injekcijų, tada ji nekeičia savo spalvos ir išlieka tokia pati, kokia buvo; jei užsidaro, patamsėja (likęs nedidelis kiekis krešėjusio kraujo šviečia per odą).

Tai taikoma ne tik skleroterapijai, bet ir bet kuriam kitam efektyviam gydymo metodui. Ir svarbu tai suprasti dar prieš nusprendžiant dėl ​​skleroterapijos. Norint pasirinkti estetinę reabilitaciją, būtina pasirinkti tinkamą gydymo laiką.

Kaip atsikratyti vorinių venų?

Aišku, kad jūs skaitote tai norėdami suprasti, kaip galite pagerinti savo kojų estetiką. Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų skleroterapija yra pasirenkamas pirminio gydymo metodas, prasminga kreiptis į flebologą. Bus atliekamas venų sistemos ultragarsas ir rekomenduojamas gydymas. Natūralu, kad mažų raudonųjų kapiliarų atvejais gali būti rekomenduojama perkutaninė lazerinė koaguliacija (PLC), tačiau tai mažai tikėtina, nes PLC dažniausiai naudojamas tolesniam gydymui (tik maži raudoni kapiliarai) ir dažniausiai pas kosmetologus..

Kad gydymas būtų efektyvus, flebologas pradeda nuo tinklainių (maitinimo) venų (nuotraukoje pažymėtos mėlynomis rodyklėmis), tada pereina prie didelių kapiliarų, po to prie vidutinių ir mažų. Žinoma, gydyti galima tik raudonas kraujagysles, tačiau praktika rodo, kad tai neveiksminga, jei maitinančios retikulinės venos išlieka.

Pirmasis etapas - sklerozuoja „maitinančias“ tinklaines venas

Labai dažnai tinklainės venos, jungiančios telangiektazes, yra aiškiai matomos net neturint jokios įrangos. Tačiau tuo pat metu blogi skleroterapijos rezultatai yra susiję su prastu šių labai maitinančių venų vizualizavimu, kuris gali užmaskuoti virš jų esančias vorinių venų. Šios problemos sprendimą pasiūlė firmos, gaminančios „Venovisors“ - „Veinviewer“ - prietaisus, pagrįstus terminio vaizdo efektu, leidžiančius ryškiai vizualizuoti intradermines venas..


Tai paprasta ir efektyvi technologija, kurią daugiau nei šešis mėnesius naudojame sėkmingesniam vorinių venų gydymui. Be to, „Venovisor“ leidžia aiškiai pamatyti veną, iš kurios užpildomas nepageidaujamas kraujagyslių elementas. „Veinviewer“ technologija yra svarbiausia norint suprasti vorinių venų problemą.

Antrasis etapas - sklerozuojančios vorų venos (telangiektazės)

Tai yra labai paprastas manipuliavimas iš pirmo žvilgsnio - vaisto įvedimas į vorinių venų. Kraujagyslių tinklelis pramušamas ploniausia adata ir į ją suleidžiamas nedidelis kiekis sklerozanto. Įvadas turėtų būti lėtas ir labai mažas.

Po sklerozanto įvedimo mes stebime elemento paraudimą ir jo reakciją. Injekcijos srityje gali būti šiek tiek dilgčiojimo pojūtis. Taigi, pirmoje sesijoje, kaip taisyklė, yra apdorojamos maitinančios tinklainės venos, antrojoje ir vėlesnėse - telangiektazės (voratinklinės venos).

Keletas žodžių apie skubėjimą

Suprantame, kad norite kuo greičiau išspręsti estetinę problemą su kapiliarais ant kojų, tačiau neturėtumėte skubėti gydyti vorinių venų..

Geriausia, kai vienos kojos sesija toje pačioje srityje turėtų būti atliekama kas 3-4 savaites. Tai yra optimalus tvarkaraštis. Štai kodėl vorinių venų gydymą rekomenduojame atlikti suplanuotai, atsižvelgiant į jūsų atostogas ir paplūdimio atostogas bei „daug iš anksto“..

Kaip injekcijas padaryti neskausmingas ir pagerinti skleroterapijos rezultatus?

Mikroskleroterapijos metu injekcijos atliekamos kosmetikos adatomis, kurių skersmuo yra 0,3 mm. Tai yra labai plonos adatos ir injekcija nėra skausminga. Tačiau kai kurie pacientai bijo injekcijų ir jiems toks gydymo būdas sukelia psichoemocinius išgyvenimus. Mes išsprendėme šią problemą, nes atliekame kriosklero terapiją. Ši technika gimė valstijose ir lengva Luiso Navarro ranka buvo pavadinta neskausminga skleroterapija, o tai reiškia neskausmingą skleroterapiją..

Kriosklero terapijos stebuklas

Kaip vėliau paaiškėjo, tai nėra paskutinis teigiamas kriosklero terapijos poveikis - mėlynių, hematomų, pigmentacijos ir kitų šalutinių reiškinių po seanso yra daug mažiau nei po įprastinės skleroterapijos. Taip yra dėl vietinio vazospazmo gydymo vietoje. Dėl to spazminiuose induose sklerozantas veikia efektyviau, esant mažesnei koncentracijai ir mažesniam suleidžiamam tūriui..

Kompresai ir skleroterapija

Anksčiau buvo manoma, kad visą skleroterapijos periodą būtina kompresija ištisą parą - dienos metu su kojinėmis, naktį su elastine tvarsčiu. Paprastai pacientams toks režimas buvo rekomenduojamas porą ar tris mėnesius, kuris daugeliui, be abejo, buvo nepakeliamas. Bet jei tai tiesa, tada tik sklerozuojant dideles venas (tai yra tai, ko visai nereikia daryti). Vykdant voratinklinių venų ir retikulinių venų mikroskleroterapiją, paprastai iki vakaro reikalingas suspaudimas - tvarstis ar kojinė. Pagrindinis suspaudimo tikslas tokiais atvejais yra sumažinti kraujosruvas po seanso. Retais atvejais dienos glaudinimo režimą galima pratęsti iki 3–5 dienų.

Skleroterapijos naujovės

Manęs dažnai klausia pacientai: „Kokia jūsų naujovė gydant kraujagyslių tinklus“? Anksčiau man tai buvo sunkus klausimas - neaišku, ką ir kaip atsakyti. Dabar to nėra. Nuo 2013 m. Rudens pristatėme daugybę naujovių mikrosklerozinėje terapijoje: odos vėsinimą procedūros metu, venų apžvalgos priemonės naudojimą, telangiektazės mikrochirurgiją ir dar vieną originalią ir labai efektyvią mikroskleroterapijos procedūros atlikimo metodiką, kuri Rusijoje neturi analogų..

Galimas mikrocleroterapijos šalutinis poveikis

Pigmentacija

Dažniausias mikroskleroterapijos šalutinis poveikis yra pigmentacija sklerozuotų venų ir vorinių venų vietoje. Suleidus sklerozanto, pažeistas vidinis indo sluoksnis, iš pradžių indas išnyksta, bet po kelių minučių jis vėl užpildomas krauju. Be to, jei indas yra trombuotas (uždarytas), tada jame susidaro juoda derva panaši masė (krešulys), kuri yra tamsesnė už kraują, o indas šviečia per odą šviesiau nei prieš injekciją. Laikui bėgant, uždaras indas su koagula ištirpsta. Paprastai tai yra kelios savaitės ar mėnesiai. Jei šis procesas yra ilgas ir koagulė yra gana ryški, tada geležis nusėda odoje ir įgauna šviesiai rudą spalvą. Tiesą sakant, tai vadinama pigmentacija. Daugeliu atvejų pigmentacija vyksta iki šešių mėnesių, tačiau 5% atvejų tai gali trukti metus, 1% atvejų - iki 2 metų. Bet tai visada praeina.

Matymas (neovaskulogenezė)

Pooperacinis gydymas yra per mažas kapiliarų perviršis gydymo srityje. Panašu, kad injekcijos srityje naujai pasirodė maži raudoni indai. Tai sudėtingas, kartais sunkiai paaiškinamas ir sunkiai prognozuojamas reiškinys. Tai daugiausia lemia hormoninis fonas (pasireiškiantis moterims) ir individuali reakcija į skleroterapijos įvedimą. Dažniausiai susijęs su didelėmis skleroterapijos koncentracijomis arba didelėmis dozėmis.

Daug dažniau dembliai atsiranda, jei vienos kojos seansai yra labai dažni (pavyzdžiui, kartą per savaitę). Tikslesnis gydymo stilius su ilgesnėmis pertraukomis duoda geresnių rezultatų. Taip pat neturėtumėte praleisti daugiau kaip 3 seansus iš eilės ant vienos kojos be ilgos pertraukos (3–6 mėnesiai)..

Kaip sumažinti skleroterapijos šalutinių reiškinių riziką?

Sušvirkškite nedidelį kiekį skleroterapinio vaisto keliomis injekcijomis (injekcijų yra daug, o suleidžiamo vaisto tūris yra mažas), darykite ilgas pertraukas, padarykite ilgą poilsį po 3-4 seansų. Skleroterapija turėtų būti tarsi laisvalaikio menininko, pamažu piešiančio paveikslo detales, darbas..

Lazeriniai metodai koreguojant kraujagyslių navikus. Nepageidaujamų indų problema. Kraujagyslių patologijos įvairovė

Kosmetologijoje daugelis procedūrų yra skirtos pašalinti nepageidaujamas kraujagysles. Kraujagyslių patologijos klinikinės apraiškos yra labai įvairios. Galima atskirti šias nosologijas:

  1. Hemangiomos
  2. Liepsnojantis nevus (uosto uosto vyno dėmė, telangiektatinis nevus)
    • Unna's nevus
    • Sturge-Weber sindromas
    • Kobo sindromas
  3. Telangiektazija (TAE)
  4. Kapiliarinės angiodysplazijos

Asmens kraujagyslių patologijos atsiradimą gali sukelti keletas priežasčių:

  • įgimtas jungiamojo audinio silpnumo sindromas (įgimtas jungiamojo audinio silpnumas)
  • metabolinių procesų pažeidimas kepenyse
  • apatinių galūnių veninio kraujo stagnacija
  • hormonų lygio pokyčiai dėl nėštumo, abortų, menopauzės, vartojant hormoninius kontraceptikus, kiaušidžių cistą, gimdos fibromą
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija
  • padidėjęs kraujagyslių sienelių pralaidumas, kurį sukelia vitamino C (askorbo rūgšties) trūkumas

Dažniausia patologija yra varikozinės apatinių galūnių venos. Moteriškos kojos ilgą laiką buvo poetinio įkvėpimo šaltinis. Jie numetė kardus prie moterų kojų, paprašė iš jų atleidimo, grožėjosi ir žavėjosi. Gražios kojos visada traukė dėmesį. Tačiau net ir idealiausia moters kojų forma neturės norimo efekto, jei matysime patinusius mazgus ir melsvus kraujagyslių kontūrus. Išvada rodo pati save: sergančios kojos negali būti gražios.

Apatinių galūnių venų varikozė yra liga, kurią lydi veninių vožtuvų nepakankamumas ir sutrikusi kraujotaka. Statistiniai tyrimai rodo, kad daugiau nei 90% žmonių venų trombozės lokalizuota apatinių galūnių lygyje. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, venų varikozė randama 17–20% gyventojų. Beveik pusė žmonių, kuriems pradiniame etape išsivysto varikozė, net neįsivaizduoja, kokie rimti šios ligos pasireiškimai yra ateityje. Kas penktas planetos gyventojas kenčia nuo šios ligos, ir problema tikrai aktuali visiems.

Dažniausi „provokatoriai“ yra šie veiksniai:

  • aukšta aplinkos temperatūra
  • hormoniniai veiksniai (ilgalaikis kontraceptinių tablečių vartojimas, mėnesinių pažeidimai, nėštumas)
  • rūkymas
  • dėvėti kojines su sandariomis elastinėmis juostomis
  • nutukimas
  • nuolatinis stresas
  • užsiimti profesionaliu sportu (svarmenų kilnojimas, tenisas)
  • piktnaudžiavimas alkoholiu
  • valgyti daug raudonųjų pipirų
  • moterų endokrininiai sutrikimai, įskaitant diabetą
  • ilgi ir dažni skrydžiai
  • nuolatinis aukštakulnių batų nešiojimas

Įdomu tai, kad varikozinių venų dydis nesusijęs su simptomų sunkumu. Taigi, veniniai mazgai, kurie atrodo blogiau nei kiti, gali skaudėti mažiausiai. Prieš kreipdamiesi pagalbos pacientai daugelį metų vargina venų varikozę.

Jei mes kalbame apie nepageidaujamus indus apskritai, tada su kraujagyslių patologija galima kovoti chirurginiu arba nechirurginiu būdu. Chirurginis metodas naudojamas tam tikrose sunkiose situacijose, kai tai bus vienintelis įmanomas gydymas. Tačiau yra ir alternatyvių korekcijos metodų, naudojamų kosmetologijoje..

Galimi kovos su nepageidaujamomis kraujagyslėmis būdai

Nepageidaujamų indų problemą kosmetologijoje galima išspręsti keliais būdais, atsižvelgiant į poveikio pobūdį. Yra tokie metodai kaip:

  1. Fototerapija naudojant IPL technologiją.
    IPL yra intensyvaus impulsinio plačiajuosčio ryšio šviesos, kuri yra plačiajuosčio ryšio šviesa, technologija. Šios technologijos šviesos sklidimo diapazonas yra nuo 400 iki 1200 nm. Laivams pašalinti daugiausia bangų ilgiai yra nuo 500 iki 700 nm. Esant tokiam plačiam diapazonui, poveikis yra skirtingas chromoforams (tiek melaninui, tiek hemoglobinui), kurie vėliau gali reikšmingai paveikti procedūros rezultatą ir šalutinį poveikį..
  2. Skleroterapija - principas yra įšvirkšti į paveiktą indą specialų vaistą (sklerozantą), kuris pamažu jį klijuoja ir plombuoja. Iškart po sklerozanto įvedimo, paviršius sandariai užrišamas elastine tvarsčiu arba uždedami kompresiniai apatiniai drabužiai. Pagrindinė taikymo sritis yra apatinių galūnių venų išsiplėtimas. Procedūrų eiga priklauso nuo pažeidimo dydžio. Neigiama yra tai, kad šis metodas nepašalina kapiliarinių TAE (dėl mažo kapiliarų skersmens), taip pat žvaigždžių ant veido, rankų ir kaklo. Privalumas yra nedidelė trauma ir lengvas manipuliavimas..
  3. Elektrokoaguliacija - principas yra elektros srovės poveikis indams. Nerekomenduojama pašalinti vorinių venų ant veido elektrokoaguliacijos būdu. Pagrindinė priežastis yra kraujagyslių krešėjimas ir sveikų audinių kauterizacija kartu su pacientais ilgainiui gali sukelti randų, amžiaus dėmių ir randų atsiradimą. Norėdami pašalinti TAE šiuo metodu, pakanka vienos procedūros..
  4. Radijo bangų chirurgijos metodo taikymas - pašalinimui naudojamas elektromagnetinis laukas radijo dažnių diapazone, ty ekspozicija, naudojant aukšto dažnio sroves. Metodas labai panašus į elektrokoaguliaciją, tačiau ši technologija yra mažiau traumuojanti, nesukelia šalutinio poveikio edemos ir randų forma. Minusas - tokiu būdu galite pašalinti tik paviršutiniškai esančius indus ir nedidelį jų skaičių.
  5. Ozono terapija - metodas pagrįstas ozonų ir deguonies mišinio, kuriame yra didelis ozono kiekis, įleidimu į indus. Mišinys su ozonu turi savybę induose pradėti oksidacinius procesus, kurie vėliau sunaikins indo sienas. Šis metodas naudojamas TAE gydyti ant kojų, o jo skiriamasis bruožas yra šalutinių reakcijų nebuvimas ir odos randai..
  6. Kraujagyslių šalinimas lazeriu - ekspozicija vyksta monochromatinio pluošto pagalba, tai yra, šviesa veikia vienu konkrečiu bangos ilgiu. Šis veiksmas yra labai tikslingas ir labai efektyvus. Pagyvenkime prie jo išsamiau..

Lazeriai kaip efektyviausias būdas kovoti su kraujagyslėmis

Pirmasis odos ir kraujagyslių navikų gydymui lazeriu buvo naudojamas Leonas Goldmanas, kuris naudojo 1960 m. rubinas, argonas ir Nd: YAG lazeriai kapiliarinėms ir kaverninėms hemangiomoms gydyti. Toliau kapiliarinės hemangiomos gydymui buvo sukurti dažų lazeriai, kurie leido praktiškai pritaikyti selektyviosios fototermolizės teoriją..

Atrankinė fototermolizė reiškia selektyvųjį veikimą (kaitinimą) chromoforui (taikinys-taikinys). Lazerio spinduliuotei pašalinti kraujagysles chromoforas bus eritrocitų, esančių kraujagyslėse, hemoglobinas. Būtina padaryti terminį indų pažeidimą nepažeidžiant aplinkinių audinių. Tam naudojama šviesa su tam tikrais bangų ilgiais ir impulsų trukme, kurią gerai sugers hemoglobinas, kelis kartus silpniau - melaninas, o likę odos komponentai praktiškai neįsisavina. Šiuo atveju prietaisų, skirtų patologijoms gydyti, veiksmingumas priklausys ne tik nuo šių chromoforų lazerio spindulių absorbcijos aktyvumo, bet ir nuo jų atsiradimo gylio..

Kraujagyslių defektai gali būti odoje skirtinguose gyliuose. Kuo jie paviršutiniškesni, tuo lengviau jiems daryti įtaką. Gilinantis į odos ir poodinius poodinius sluoksnius, poodinių kraujagyslių skaičius ir kalibras didėja, erdvinė orientacija tampa sudėtingesnė, o tai sukelia sunkumų terapijai (įskaitant lazerį). Todėl tokių patologijų gydymo efektyvumas bus mažesnis, o atkryčio tikimybė bus didesnė..

Efektyviam ekspozicijai būtina pasirinkti lazerio bangos ilgį, atsižvelgiant į indų gylį: kuo jis didesnis, tuo reikėtų rinktis ilgesnio bangos ilgio lazerį (atsižvelgiant į silpnesnį ilgųjų bangų sugertį hemoglobinu), nes trumposios bangos tiesiog nepasiekia giliųjų odos sluoksnių iš - didesnei dispersijai. Net palyginti nedidelis dažų lazerio bangos ilgio padidėjimas (nuo 575 iki 595 nm) lemia geresnius klinikinius rezultatus gydant giliai sėdinčius indus..

Kitas faktorius, turintis įtakos kraujagyslių, esančių giliuose odos sluoksniuose, krešėjimo efektyvumui, yra virš jų esančių kraujagyslių skaičius. Taip yra todėl, kad viršutinių indų kraujas sugeria didžiąją dalį šviesos, kol jis pasiekia tikslinius indus, ir jiems šildyti paprasčiausiai nepakanka energijos. Todėl veiksmingam gydymui kartais reikia kelių procedūrų, tam tikru intervalu. Epidermio aušinimo naudojimas sumažina nepageidaujamų pažeidimų riziką ir leidžia naudoti galingesnius nei įprastai impulsus, taip padidindamas fototermolizės selektyvumą..

Lazerių naudojimas žymiai išplečia specialistų galimybes gydyti kraujagyslių patologijas. Kraujagyslių patologija yra patraukli ir nuolat auga. Taip yra dėl to, kad, pirma, atsirado technologijos joms pašalinti, antra, bendras estetinių procedūrų skaičius didėja, o kai kurios pačios gali būti kraujagyslių patologijų pasireiškimo priežastis..

Lazerio terapija, palyginti su kitais metodais, turi nemažai ypatingų pranašumų:

  • Galima gydyti skirtingos lokalizacijos ir skersmens indus
  • Gali būti naudojamas pacientams, kuriems yra kontraindikacijų dėl sklerozuojančių vaistų
  • Gali būti naudojamas pacientams, sergantiems trypanofobija (injekcijų baimė)
  • Gali būti siūlomas pacientams, kuriems skleroterapija buvo bloga ir be rezultatų
  • Platus ekspozicijos diapazonas - indai iki 3,0 mm skersmens
  • Teisingai parinkus aparatą ir parametrus, nėra skausmo ir komplikacijų
  • Gydytojai, nežinantys skleroterapijos technikos (skleroterapijos rezultatai priklauso nuo jos atlikimo technikos), gali pasiekti rezultatų lazerio terapijos pagalba

Iš to, kas išdėstyta aukščiau, galime daryti išvadą, kad lazeriai yra labai veiksmingi koreguojant kraujagyslių patologiją..

Apsvarstykite lazerių rūšis ir tai, kurie yra tinkami pašalinti kraujagyslių nosologiją.

Kraujagyslių šalinimo lazeriai ir jų atmainos

Kalio titano fosfato (KTP) lazeris, 532 nm

Vadinamieji kraujagyslių lazeriai skleidžia 532 nm, o tai atitinka geltonai žalią matomo diapazono spektrą. Antrasis hemoglobino įsisavinimo pikas yra šiame intervale. Todėl pagrindinis šio lazerio pritaikymo taškas davė jam pavadinimą - kraujagyslių lazeris. Nors tai nėra vienintelis šio bangos ilgio panaudojimas.

Dėl palyginti trumpo bangos ilgio šio lazerio šviesa giliai neprasiskverbia į odą, o tai smarkiai sumažina giliai įsitvirtinusių formacijų apdorojimo efektyvumą. Tačiau ypač stiprus 532 nm šviesos absorbcija hemoglobinu leidžia sėkmingai gydyti paviršines kraujagyslių formacijas..

Pagrindinė komplikacija yra pooperacinė eritema visose gydomose vietose. Pragulų ir opų praktiškai nepastebėta. Histologinė analizė rodo, kad kraujagyslių uždarymas vyksta be kraujavimo.

KTP lazeriuose dažniausiai naudojamas siurbimas nuolatinės srovės lanko lempa. Impulsų ilgis yra 1–100 ms, o vieno impulso galia gali siekti 200 W (energijos tankis odos paviršiuje gali viršyti 100 J / cm2), o tai gali būti nepriimtina, kai vaikai gydo „uosto vyno dėmes“ ar paviršinius rožinius pažeidimus..

Kraujagyslių lazeris dažniau naudojamas fotocaguliacijai, išsiplėtusiems kraujagyslėms ant veido, gydant rožinę, pašalinant paviršinio sluoksnio „vyno dėmes“.

Vario garų lazeris, 510, 578 nm

Veikia metalo vario kaitinimo iki lydymosi ir išgaravimo temperatūros principu. Lazeris sukuria dviejų bangų ilgio spinduliuotę: 511 nm (žalia) ir 578 nm (geltona), kai galios santykis yra 3: 2. Dėl to šio lazerio spinduliuotės veikimas užima tarpinę vietą tarp KTP ir PDL lazerių, t.y., jis yra intensyviai absorbuojamas hemoglobino mažu prasiskverbimo gyliu.

Impulsų trukmė yra apie 20 ns (šimtus kartų trumpesnė nei net mažų indų šiluminio atpalaidavimo laikas), o tai sukelia mažus nespecifinius šiluminius ir didelius mechaninius pažeidimus. Didelis kraujagyslių impulsų pasikartojimo dažnis yra būtinas, kai apdorojami dideli indai: kadangi neužtenka vieno impulso, jų krešėjimui reikia tam tikrų impulsų, kurių intervalas turi būti toks, kad kraujagyslė neturėtų „atvėsti“. Visa tai leidžia vario garų lazeriu saugiai koaguliuoti dideles telangiektasias..

Impulsinis dažų lazeris (PDL), 575–600 nm

Dažų lazeriai turi didžiulį pranašumą - galimybę gaminti nestandartinius bangų ilgius, priklausomai nuo naudojamo dažo. Yra šios serijos lazeriai, skirti tatuiruotėms pašalinti. Kraujagyslėms pašalinti naudojamas 585–595 nm bangos ilgis. Tai atitinka matomo diapazono geltoną spektrą..

Chromoforas bus ir deguonies, ir deoksihemoglobinas, o trūkumas yra labai ūmus laiko profilis ir trumpa impulso trukmė, todėl padidėja užsitęsusios hiperemijos tikimybė. Palyginti nedidelis skverbties gylis neleidžia gydyti giliai esančių indų (ypač kai jie tankiai kaupiasi): esant 8 J / cm2 galiai laivai krešėja ne daugiau kaip 0,7 mm gylyje, net tais atvejais, kai jų neužstoja aukščiau esantys laivai..

Galimų bangų ilgių diapazonas leidžia naudoti ilgesnius bangos ilgius, apdirbant gilesnius indus.

Aleksandrito lazeris

Aleksandrito lazeriai skleidžia šviesą esant 755 nm bangos ilgiui ir yra tradiciškai naudojami plaukų šalinimui lazeriu. Paprastai epiliacijai aleksandrito lazeris generuoja IV impulsus 3–5 ms. Tačiau sistemos, kurių ilgesnis impulsas yra 10–200 ms, taip pat gali pašalinti kraujagysles. Skirtingai nuo kraujagyslių lazerių, IPL ir dažų lazerių, aleksandrito lazeriai turi didesnį lazerio įsiskverbimo gylį ir mažesnę nudegimų riziką..

Diodiniai lazeriai

Šiuo metu jie yra bene veiksmingiausi, saugiausi ir neskausmingiausi. Diodiniai lazeriai pasižymi dideliu efektyvumu, ilgaamžiškumu ir reikalauja mažai priežiūros. Dermatologijoje dažniausiai naudojami diodų lazeriai, kurių bangos ilgis yra 805–810, 930, 980 ir 1060 nm, kurie yra panašūs į neodimio lazerį. Ilgalaikių impulsų lazerių, turinčių galimybę reguliuoti impulsus nuo 10 iki 200 ms, atsiradimas leidžia naudoti diodų lazerius kraujagyslėms pašalinti. Antras teigiamas punktas yra didesnis įsiskverbimo gylis, palyginti su aukščiau aprašytais metodais. Diodo lazerio bangos gali efektyviai pašalinti giliai esančius taikinius, tokius kaip kojų venos.

Nd: YAG lazeris, 1064 nm

Ilgos bangos spinduliuotė pakankamai giliai įsiskverbia į odą, tačiau jos absorbcija nėra tokia selektyvi. Taip yra dėl to, kad hemoglobino ir melanino absorbcija yra panašaus intensyvumo. Vandens absorbcija nėra tokia puiki, tačiau ji jau tampa pastebima. Dėl šių veiksnių galimas paviršinių ir giliai esančių kraujagyslių, kurių skersmuo yra net didesnis nei 1 mm, krešėjimas. Dėl palyginti silpnos hemoglobino absorbcijos reikia naudoti didelį radiacijos energijos tankį, todėl reikia epidermio odos aušinimo ir kartais vietinės anestezijos. Tačiau po ekspozicijos, siekiant išvengti atrofinių randų, kartais nepavyksta.

Veiksmingiausia kraujagyslių šalinimo lazeriu sistema - „Exotherme“

„Exotherme“ sistema („LSO Medical“, Prancūzija) yra diodų lazeris, kurio bangos ilgis yra 980 nm, skleidžiama šviesa, kuri laikoma optimaliu bangos ilgiu efektyviam ir saugiam kraujagyslių krešėjimui skirtinguose gyliuose. Be to, šio tipo lazerio spinduliuotės absorbcijos koeficientas kraujyje yra daug didesnis nei aplinkiniuose audiniuose.

980 nm bangos ilgis yra labai selektyvus, o hemoglobinas yra pagrindinis chromoforas: jis gerai absorbuojamas krauju. „Exotherme“ veikimo principas yra pagrįstas selektyvia fotokoaguliacija, kuri yra konkrečiai nukreipta į hemoglobiną ir kuriai būdingi impulsų trukmės, trumpesnės nei kraujagyslių terminio atpalaidavimo laikas (TRT). Šis principas apsaugo nuo kraujagyslių plyšimo, nes temperatūros pakilimas atitinka TRT.

Kai lazerio spinduliuotės energija paverčiama šiluma, šią šilumą kaupia hemoglobinas, o vėliau ji perduodama kraujagyslių sienelėms. Dėl to padidėjus temperatūrai (iki 75 ° C) kraujagyslės sienelė sunaikinama. Kraujo krešuliai veikiami temperatūros. Šie du efektai leidžia sukietinti indą..

Šios lazerinės sistemos bruožas yra kelių impulsų technologija.

Visas „Exotherme“ įrenginio veikimas lazeriu pagrįstas trimis impulsais:

  • Pirmasis impulsas (60% galios) lemia optinio lazerio taikinio hemoglobino absorbcijos padidėjimą.
  • Antrasis (20% galios) pasižymi mažesniu energijos lygiu, tačiau jame palaikoma 60–75 ° C temperatūra.
  • Trečiasis impulsas (20% galios), panašus į antrąjį, tam tikrą laiką palaiko tą patį šilumos lygį, lygiavertį indo terminiam relaksacijai (TRT) (600 ms, 1,5 mm indui)..

1 paveiksle parodytas temperatūros pakilimas „laiko – temperatūros“ koordinatėse kraujagyslės sienoje ir gretimame audinyje, atliekant nuoseklų trijų impulsų ciklą..

Fig. 1. Temperatūros pakėlimo kraujagyslės sienelėje ir aplinkiniuose audiniuose kinetika trijų impulsų seka.

Keli impulsai suteikia didesnį efektyvumą ir produktyvumą padidindami diferencinę kraujo absorbciją audiniuose, todėl lazerio energija gali sumažėti 3–4 kartus, efektyviau apsaugoti aplinkinius audinius ir išvengti šalutinio poveikio. Šis vienas pagrindinių gydymo taškų yra veiksmingesnis ir saugesnis. Daugybinis impulsinis gydymo būdas kartu su aušinimo sistema daro procedūrą visiškai neskausmingą.

„Exotherme“ yra fotoaparatas, įmontuotas ant rankinės. Tai padidinama dešimteriopai, o vaizdas realiu laiku perduodamas monitoriui, o tai leidžia stebėti procedūros eigą ne tik specialistui, bet ir pacientui. Dėl x10 optinio padidinimo 0,9 mm, taškas vizualizuoja lazerio efektą ant indo (momentinis indo sukietėjimo vizualizavimas ekrane), kad būtų galima tiksliai apdoroti ir nekeliant per didelės ekspozicijos pavojaus (apdorotos sritys rodomos ekrane). Integruota kamera ir mastelio keitimo funkcija pagerina efektyvumą, taupo laiką ir suteikia daugiau saugumo.

Šis prietaisas turi dar vieną pranašumą - tai kontaktinis aušinimas su safyro stiklu (temperatūra 5 ° С), naudojant „Peltier“ sistemą. Tai sumažina skausmą ir nepageidaujamų komplikacijų riziką..

Norėdami ištaisyti nepageidaujamus kraujagysles, prancūzų gydytojai pataria, kad pirmą kartą atsiradus kraujagyslių formacijai, atsirandančiai jau 20–25 metų amžiuje, atlikti kraujagyslių krešėjimą naudojant „Exotherme“ sistemą. Gydymo protokolai šiuo atveju yra šie:

  • 1 seansas - paciento kraujagyslių pažeidimų būklės diagnozavimas, iki 2 mm dydžio kraujagyslių pažeidimų krešėjimas, kraujagyslių ligų gydymo prevencinis darbas.
  • 2 sesija - vykdoma po 2 mėnesių.
  • 3 sesija - vykdoma per mėnesį.
  • Pakartotinė ekspertizė - po metų.

Klinikiniai tyrimai, atlikti Vokietijoje keliose lazerių klinikose ir remiantis 2001 m. Miuncheno universiteto Dermatologijos katedra, leido įvertinti 980 nm diodinio lazerio efektyvumą kojų venų telangiektazijų gydyme. Gydymo kursas apėmė 3 procedūras su 4 savaičių pertrauka. Buvo nustatyta, kad šio tipo lazerio spinduliuotė prasiskverbia į 3 mm gylį ir duoda gerų rezultatų kraujagyslių krešėjime. Svarbu pažymėti, kad teigiami rezultatai buvo pasiekti net ir atlikus reikiamą plotą vienu lazeriu. Veikiant epidermiui nebuvo padaryta žala dėl mažo melanino lazerio spinduliuotės absorbcijos. Didelis šios technologijos pranašumas yra tas, kad nereikia pooperacinės priežiūros, nereikia dėvėti kompresinių kojinių.

Pakartotiniai tyrimai buvo atlikti po metų (2002 m.), Remiantis tais pačiais medicinos centrais, siekiant įvertinti ilgalaikius telangiektazijų gydymo 980 nm diodų lazeriu rezultatus ir palyginti su artimiausiais rezultatais. Buvo pažymėta, kad po 12 mėnesių 75% pacientų daugiau kaip 75% kraujagyslių išnyko, o 25% kraujagyslių išnyko 50%; Nebuvo jokio šalutinio poveikio ar komplikacijų. Dėl to buvo padaryta išvada, kad technologija yra efektyvi ir saugi, o pasiektas gydymo rezultatas yra stabilus..

2003 m. Atlikus Ispanijos tyrimus Malagos universitete, padarytos šios išvados:

  • Spinduliuotė, bangos ilgis 980 nm, skatina visišką mažų kraujagyslių krešėjimą ir didelį paciento pasitenkinimą.
  • Bangos ilgį 980 nm absorbuoja vanduo ir melaninas šiek tiek, todėl epidermis ir derma nepažeisti.
  • Laivai, kurių skersmuo 1 mm, yra tinkamas taikinys lazeriui, kurio bangos ilgis 980 nm, o epidermis praktiškai nesugeria energijos.

Naudojant netaisyklingą impulsų seką, lazerio veikimo efektyvumas padidėja.

Šiuo režimu įvyksta oksihemoglobino (Hb-O2) ir deoksihemoglobino (Hb) perėjimas į methemoglobiną (Met-Hb), o tai suteikia galimybę perduoti daugiau energijos, išsaugant aplinkinius audinius, užtikrinant greitą indų išnykimą, kai VISIŠKAI nėra šalutinio poveikio. „Exotherme“ lazeriu tiekiamas kontaktinis aušinimas iš safyro stiklo (2 pav.). Skysčiu aušinamas safyro antgalis, kurio temperatūra 5 ° C, prieš atliekant impulsą, 250 ms prispaudžiamas prie paciento odos. Tuo pačiu metu safyro stiklo temperatūra yra aukštesnė nei užšalimo temperatūra - nėra jokios rizikos, kad dėl hipotermijos bus pažeista oda, lazerio energijos srautas prasiskverbia į odą.

Fig. 2. Scheminis safyro galiuko sąlyčio su oda vaizdas.

Svarbu pažymėti, kad safyro kristalų aušinimas turi keletą privalumų. Visų pirma, aušinimas safyru sumažina epidermio temperatūrą. Stiklo prispaudimas prie odos užtikrina puikų šiluminį kontaktą ir optinį lazerio impulsų sujungimą su oda. Odos suspaudimas (suspaudimas) padidina energijos tankį taikinyje 1–3 mm gylyje ir sumažina epidermio šiluminę apkrovą 3–7%. Be to, skaičiavimai rodo, kad safyru aušinamos sistemos, kuriai būdingas 30 ms impulsas, apsaugos efektyvumas yra du kartus didesnis nei kriogeninio aušinimo 3 ms impulsu efektyvumas tuo pačiu tiksliniu kaitinimu (klinikinius tyrimus atliko Kurtas Klavoonas Kalifornijoje). Taip pat svarbu, kad vėsinimas, kuris tęsiasi po pulso, padidina odos grįžimo į normalią temperatūrą greitį, o tai padidina procedūros komfortą pacientui. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį, kad safyro langas yra lazerio sistemos dalis, nereikalaujantis eksploatacinių medžiagų ir nereikalaujantis papildomų eksploatavimo išlaidų. Taigi kontaktinis aušinimas safyro stiklu suteikia visišką epidermio apsaugą, nėra pakenktos nudegimo ir nudegimų rizikos, pacientas patiria maksimalų komfortą procedūros metu ir po jos..

Kaip jau minėta, „Exotherme“ įrenginyje yra įmontuota kamera, leidžianti vizualizuoti procedūros eigą (3, 4 pav.). Kameros pagalba gydytojas padidintą ir patogų mastelį stebi paveiktą plotą, kuris garantuoja tikslų lazerio spindulio pataikymą į indą. Be to, gydytojas kontroliuoja procedūros eigą - impulsų stiprumą ir indo sukietėjimą. Psichologiškai svarbu, kad pacientas monitoriuje realiu laiku galėtų stebėti procedūros eigą, ir tai leidžia pacientui ir gydytojui nedelsiant įvertinti procedūrą..

Fig. 3–4. Procedūros vizualizavimas naudojant egzotermos diodų lazerį. Kairėje pavaizduota įmontuota kamera, prispausta prie odos paviršiaus, dešinėje - indo vaizdas monitoriuje.

Norint veiksmingai pašalinti kraujagysles, reikia atlikti 1–3 procedūras.

Pacientui reikia pasakyti apie venų varikozės prevenciją:

  • Nerekomenduojama įsitraukti į karštas vonias, sauną, taip pat ilgą laiką veikiant saulei (visi šie veiksniai lemia veninio tono sumažėjimą, lemia kraujo sąstingį kojose)..
  • Nedėvėkite aptemptų apatinių (kojinės ir kojinės su sandariomis elastinėmis juostomis!).
  • Sportas yra privalomas: plaukimas, vaikščiojimas, važinėjimas dviračiu ir slidinėjimas, tačiau reikėtų vengti kultūrizmo, sunkumų kilnojimo ir teniso..
  • Batai turi būti ne aukštesni kaip 4 cm kulnais.
  • Jei vakare jaučiate kojų sunkumą, rekomenduojama po blauzdomis įdėti volelį.
  • Dietoje turėtų būti gausu daržovių ir vaisių (tiek žalių, tiek virtų), riešutai, kompotai, arbata, kava, naudingi produktai su actu, citrina ir augalinis aliejus, rekomenduojamos vegetariškos, Viduržemio jūros regiono ir DASH dietos. Vengtini maisto produktai: Dešros, kiaušiniai, duona, pyragaičiai, bulvės, šokoladas ir alkoholis.
  • Rekomenduojami antioksidantų papildai, magnis ir kalis, omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys.
  • Nustok rūkyti.
  • Per dieną reikia išgerti iki 2 litrų vandens.

Atlikdami kraujagyslių krešėjimą lazeriu „Exotherme“ lazeriu, atliekame prevencinį darbą, kalbamės apie kraujagyslių patologijų atsiradimo veiksnius, jų prevenciją ir gydymą. Galime pakoreguoti paciento mitybos įpročius, gyvenimo būdą ir duoti rekomendacijas specializuotam specialistui.

Tipiški kraujagyslių modelio ant kojų odos pavyzdžiai prieš ir iškart po lazerinės koaguliacijos yra parodyti 1 pav. penki.

Fig. 5. Tipiški kraujagyslių modelio ant kojų odos pavyzdžiai prieš ir iškart po lazerio krešėjimo procedūros.

išvados

Kovojant su nepageidaujamais indais, lazerio technika yra labai efektyvi. Lazeriai turi skirtingą bangos ilgį, charakteristikas ir poveikį skirtingo lygio laivams, esantiems skirtinguose gyliuose. Tarp lazerinių prietaisų išsiskiria prancūziškas įrenginys „Exotherme“.

Naudodamiesi kraujagyslių krešėjimu su išskirtinių savybių turinčiu diodo lazeriu „Exoterme“, gauname greitą estetinį rezultatą. Šio aparato pagalba galima paveikti skirtingo kalibro indus ir gulinčius skirtinguose gyliuose. Šiuo atveju kraujagyslių krešėjimas vyksta akimirksniu, palengvindamas pacientą nuo kompleksų. Ir mes, žinoma, neišgelbime jo gyvybės, bet galbūt mes keičiame jo likimą. Atlikdami kraujagyslių krešėjimą lazeriu „Exotherme“ lazeriu, kad ir kaip paradoksaliai tai skambėtų, mūsų klientai gauna atpalaiduojantį efektą: klientui neskauda, ​​jam yra patogu, jis mato, kas su juo vyksta, ir stebi efektą ekrane internete..