Sfinkteris

(raumeninis sfinkteris, PNA, BNA, JNA; graikiškasis sfinkteris, nuo sfingo tvirtai priveržkite, suspauskite; minkštimo sinonimas)

apskritas raumuo, kuris suspaudžia tuščiavidurį organą arba uždaro angą.

Sfirne didesnė drėgmėirkerpės (m. sfinkterinės vaginos), žr. Bulbospongiosus.

Sfirncter sirdienų priešapietaip extprietrenny (m. sfinkterio anaiusai, PNA, BNA, JNA) - zr. sfinkterio ani internus.

Sfirncter sirdienų priešapietaipapiezhny (m. sfinkteris ani cutaneus) - žr. Sphincter ani externus.

Sfirncter sirdienų priešapietaip narpriezhny (m. sphincter ani externus, PNA, BNA, JNA) - žr. Sphincter ani externus.

Sfirncter sirdienų priešapietaip tretiy (m. sfinkteris ani tertius) - žr. Sphincter ani tertius.

Sfirncter mokinysir (m. sfinkterio vyzdžiai, PNA, BNA, JNA) - žr. sfinkterio vyzdžius.

Sfirnkter ileocekirlinai (m. sphincter ileocaecalis) - S., susidarantys iš žarnos žarnos raumenų skaidulų, išsikišančių į ileocecal atvartą; uždaro to paties pavadinimo skylę.

Sfirnkter šlapimasapieth burbulasAš esu (m. sfinkterio vesicae, PNA, JNA) - šlapimo pūslės raumeninio sluoksnio vidurinio (apskrito) sluoksnio sutirštėjimas šlaplės vidinės angos srityje.

Sfirncter šlapinimasisirkūnas galiirla (m. sfinkterio šlaplės, PNR) - žr. sfinkterio šlaplę.

Sfirncter apiebendras tulžies protapieka (m. sphincter ductus choledochi, PNA), žr. Sphincter ductus choledochi.

Sfirncter APIEddi (sfinkteris Oddi) - žr. Sphincter ampullae hepatopancreaticae.

Sfirnkter kepenu pūlingaspriedukra irampulės (m. sphincter ampullae hepatopancreaticae, PNA) - žr. Sphincter ampullae hepatopancreaticae.

Sfirncter privrirtnika (m. sfinkterio pylori, PNR, BNR, JNR) - žr. Sphincter pylori.

Sfinkteris

Sfinkteris (iš graikų spinkterio - išspaudžiu) yra raumenų vožtuvų įtaisas, kuris reguliuoja turinio perėjimą iš vieno tuščiavidurio organo (skyriaus) į kitą.

Sfinkterio vaidmenį gali atlikti apskrito raumenys, kurie susitraukimo metu susiaurina arba uždaro išorinį (pavyzdžiui, burnos) arba pereinamąjį (pavyzdžiui, iš tulžies pūslės į cistinį tulžies lataką) angą..

Dauguma sfinkterių yra sudaryti iš lygiųjų raumenų ir yra nevalingi, tai yra, sąmonės jų neįmanoma valdyti. Tai apima: apatinį stemplės sfinkterį, Oddi sfinkterį, Lutkens sfinkterį, visus gaubtinės žarnos sfinkterius, vidinį išangės sfinkterį ir kt..

Mažiausia dalis sfinkterių yra pastatyta iš briaunoto raumeninio audinio. Tokie sfinkteriai paprastai yra savanoriški, kontroliuojami sąmonės. Tokio sfinkterio pavyzdys yra išangės išorinis sfinkteris..

Virškinimo vamzdelis pačioje jo pradžioje ir pabaigoje yra suformuotas suskaidyto raumens audinio pagalba. Todėl pirmieji virškinimo kanalo sfinkteriai: burnos anga ir viršutinis stemplės sfinkteris yra savanoriški, valdomi sąmonės, taip pat paskutinis - išorinis išangės sfinkteris. Daugiau nei trys dešimtys sfinkterių, esančių tarp jų, pradedant apatiniu stemplės apačia ir baigiant vidiniu išangės sfinkteriu, yra lygiųjų raumenų ir nėra kontroliuojami sąmonės..

Viršutiniai ir apatiniai stemplės sfinkteriai

Viršutinis stemplės sfinkteris yra anatominė vožtuvo struktūra, esanti ryklės ir stemplės sąsajoje. Viršutinio stemplės sfinkterio funkcija yra perduoti maisto ir skysčio gabaliukus iš ryklės į stemplę, užkertant kelią jų judėjimui atgal ir apsaugoti stemplę nuo oro įsiurbimo kvėpuojant, o trachėją nuo maisto prarijimo..

Apatinis stemplės sfinkteris (LES) užtikrina, viena vertus, maisto ir skysčio patekimą iš stemplės į skrandį, kita vertus, neleidžia agresyviam skrandžio turiniui patekti į stemplę. Apatinis stemplės sfinkteris yra nevalingas, suformuotas lygiųjų raumenų. Apatinis stemplės sfinkteris yra pagrindinis fiziologinis barjeras, neleidžiantis skrandžio turiniui grįžti į stemplę. Silpnėjant, gali atsirasti gastroezofaginio refliukso liga (GERL), pasireiškianti stemplės gleivinės uždegimu, opomis ir rėmuo. Ateityje GERL komplikuoja stemplės pepsinė opa, jos striktūra, Bareto sindromas, skrandžio turinio aspiracija ir kraujavimas (Sayfutdinov R.G.)..

Dvylikapirštės žarnos sfinkteriai
Oddi ir kitų tulžies ir kasos latakų sfinkteriai

Oddi sfinkteris yra raumuo, esantis Vater spenelyje (didelė dvylikapirštės žarnos papilė), esantis dvylikapirštės žarnos mažėjančios dalies vidiniame paviršiuje. Oddi sfinkteris kontroliuoja tulžies ir kasos sulčių tekėjimą į dvylikapirštę žarną ir neleidžia žarnyno turiniui patekti į tulžies ir kasos latakus. Oddi sfinkteris - lygieji raumenys, nekontroliuojamas sfinkteris.

Nepakankamas, nesavalaikis, nepakankamas ar per didelis tulžies pūslės, latakų ir sfinkterių susitraukimas: Oddi sfinkteris, Lutkens-Martynov sfinkteris cistiniame latake ir Mirizzi sfinkteris bendrame tulžies latake pasireiškia kaip būklė, vadinama tulžies diskenizija..

Išangės sfinkteriai

Išangės sfinkteris (išangės sfinkteris) yra analinis kanalo vožtuvo aparato buitinis pavadinimas, kurį sudaro dvi skirtingos anatominės struktūros: savanoriškas, sąmoningai kontroliuojamas išangės išorinis sfinkteris, suformuotas suskaidytų raumenų ir nevalingos, nekontroliuojamos sąmonės, lygiųjų raumenų vidinis išangės sfinkteris..

Vidinis išangės sfinkteris yra maksimalaus susitraukimo būsenoje, taip išvengiant nevalingo išmatų ir vidurių pūtimo..

Sfinkteris

Sfinkteris yra raumenų struktūra, atsakinga už esamo turinio perkėlimą iš vieno organo dalių į kitą. Raumenų susitraukimas yra lydimas tam tikrų skylių susiaurėjimo ar uždarymo. Sfinkterio ir tokių elementų kaip gleivinės raukšlės ir kraujagyslių rezginys derinys vadinamas sfinkterio aparatu..

Nesuprantant, kas yra sfinkteris, neįmanoma suprasti vidaus organų darbo ypatumų ir funkcijų. Žmogaus kūne išskiriami įvairūs sfinkteriai, tarp kurių svarbią vietą užima virškinimo sistemos raumenų struktūros.

Virškinamieji sfinkteriai: klasifikacija

Virškinimo sistemą sudaro tokie sfinkteriai kaip:

  1. Stemplės sfinkteriai, suskirstyti į viršutinius ir apatinius sfinkterius.
  2. Skrandyje esantys sfinkteriai.
  3. Dvylikapirštės žarnos sfinkteriai, suskirstyti į šiuos tipus:
    • Vartininko ir Ochsnerio sfinkteris;
    • Bulboduodenal;
    • Preparatas;
    • Suprapapillary;
    • Infrapapilinis;
    • Duodenojejunal.
  4. Kasos ir tulžies sistemos sfinkteriai, tarp kurių yra:
    • Oddi yra lygiųjų raumenų struktūra, esanti dvylikapirštės žarnos papilėje, neleidžianti ortakiams iš žarnyno turinio išstumti, taip pat atsakinga už sulčių (kasos) ir tulžies tekėjimą į organą, pavyzdžiui, dvylikapirštę žarną;
    • Westfalas - sfinkteris, neleidžiantis dvylikapirštės žarnos ir latakų prisijungti prie kitų virškinimo sistemos dalių;
    • Tulžies (bendras) latakas;
    • Mirizzi. Jis yra tokių dalių kaip tulžies latakas ir cistinis kanalas santakoje;
    • Helly. Šis sfinkteris nurodo žiedinį raumenį, esantį dvylikapirštės žarnos papilėje (mažą). Tai savotiškas ortakių prie kasos liaukos vožtuvas.
    • Lutkens. Jis yra cistinio latako perėjimo į tulžies pūslės dalį (jo kaklą) zonoje;
    • Kasos latako sfinkteris.
  5. Sfinkteriai, esantys dvitaškyje.

Virškinimo sistemoje yra apie 35 skirtingi sfinkteriai..

Storosios žarnos sfinkteriai

Normalų storosios žarnos funkcionalumą užtikrina visų jos skyrių darbo darna, o tai neįmanoma be sfinkterių..

Storąją žarną sudaro 5 skyriai:

  • Kylanti dvitaškis;
  • Mažėjanti dvitaškis;
  • Skersinis dvitaškis;
  • Tiesiosios žarnos skyrius;
  • Sigminė tuščioji žarna.

Atskirosioms storosios žarnos zonoms, kurios žymi perėjimą tarp skyrių, būdingas lygiųjų raumenų pluoštų sustorėjimas (apskritas) ir liumenų susiaurėjimas. Šiose vietose yra sfinkteriai, be kurių natūralus apatinio virškinimo funkcionavimas neįmanomas..

Storosios žarnos sfinkterių klasifikacija:

  1. Ileocecal. Tai yra plonosios ir storosios žarnos sankirtoje..
  2. Boozy. Šis sfinkteris užima sritį tarp galvos smegenų perėjimo prie kylančiosios gaubtinės žarnos. Jį galima aptikti rentgenologinio tyrimo metu, o atliekant endoskopiją, aptikimo tikimybė yra labai maža.
  3. Hirša. Šis sfinkteris yra tarp viršutinės ir vidurinės dvitaškės (kylant) ties sustorėjimo vieta.
  4. Kennonas-Bemas. Jis dalija pradinę gaubtinės žarnos zoną (skersinę) nuo centro.
  5. Kennonas. Sfinkteris yra tarp gaubtinės žarnos centrinės zonos ir terminalo. Endoskopinio tyrimo metu jis randamas ne dažniau kaip 5% visų atvejų.
  6. Ballie. Jis užima vietą ties sigmoidinės dvitaškio ir besileidžiančios dvitaškio riba.
  7. Sigmo-rektalinis - sfinkteris, skiriantis tiesiąją žarną ir sigmoidinę storąją žarną.
  8. Rossy-Mutier. Sfinkteris yra apskrito lygiųjų raumenų audinio pluoštas.
  9. Išangės sfinkteriai.

Analinio sfinkterio funkcijos

Išangės sfinkteris yra tiesiojoje žarnoje ir supa distalinę jo dalį.

Šis raumeninis organas susideda iš dviejų dalių:

  1. Lauke. Išoriniame sfinkteryje yra daug tempimo receptorių ir jis yra valdomas tiesiai iš žmogaus smegenų. Matoma organo dalis išoriškai primena žiedą, iki 10 cm ilgio, susidedantį iš trijų raumenų sluoksnių: esančių po epidermiu, paviršinis ir gilusis.
  2. Vidinis. Šis sfinkteris nėra kontroliuojamas per smegenis, o tik sudaromas su konkrečiu fiziniu poveikiu.

Vidinis sfinkteris leidžia sulaikyti dujas ir įvairius skysčius, esančius tiesiojoje žarnoje, kol pats žmogus pradės stengtis išlaisvinti kūną nuo jų. Ši funkcija įgyvendinama dėl sfinkterio esančių skaidulų, kurios suteikia raumenims galimybę visada išlikti susitraukusiais..

Analinis sfinkteris dažniausiai yra uždegimas. Tai daugiausia lemia šie veiksniai:

  • Infekciniai kūno pažeidimai;
  • Organų traumos;
  • Hemorojus;
  • Žarnyno patologija;
  • Disbakteriozė;
  • Kūno švitinimas;
  • Imuninės sistemos stiprinimo priemonės;
  • Defekacijos sutrikimas;
  • Piktybiniai navikai.

Išangės sfinkterio uždegimą dažnai lydi tokie simptomai:

  1. Skausmingi pojūčiai, labiau jaučiami ištuštinimo metu. Po tuštinimosi akto diskomfortas atslūgsta.
  2. Deginimas, niežėjimas.
  3. Išsikrauna pūliai iš išangės.
  4. Kraujo ruožų buvimas išmatose.
  5. Karščiavimas, bendras silpnumas.

Neteisingas bet kurio apskrito raumens, ne tik išangės, darbas yra viso kūno veiklos sutrikimas. Virškinimo sistemos sfinkterio atrofija gali sutrikdyti visos sistemos funkcionavimą. Dažnos diskomforto apraiškos yra skausmas (ypač po valgio), vėmimas, pykinimas, kartumas dėl tulžies pertekliaus, šaltkrėtis ir išmatų bei šlapimo spalva. Tinkamai gydant, laiku diagnozavus, tokius simptomus galima lengvai pašalinti ir užkirsti kelią sunkių komplikacijų išsivystymui..

Sfinkteris - apibrėžimas. Kas yra sfinkteriai ir kokios jų funkcijos

Žmogaus kūne viskas yra tarpusavyje susiję. Norint įgyvendinti bet kurią iš jo funkcijų, reikalingas bendras kelių organų ar net sistemų darbas. Pavyzdys yra virškinamasis traktas. Maistas patenka į skrandį ir virškinamas jo ertmėje. Kol šis procesas vyksta, ji negali žengti toliau. Kai tik skrandis atliks savo funkciją, maistas turi nusileisti į dvylikapirštės žarnos ertmę. Tam, kad tai įvyktų, turi būti atidaryta speciali skylė, kuri leis praeiti iš dalies suvirškintai vienkartinei daliai. Visi kiti organai veikia pagal šį principą, tai taikoma šlapimo, reprodukcinei ir kitoms sistemoms. Sfinkteris čia vaidina svarbų vaidmenį. Kas tai? Šio organo dėka medžiaga (virškinimo vienkartiniai, tulžies, kasos sultys, išmatos, šlapimas, sperma) perkeliama iš vienos ertmės į kitą.

Sfinkteris - kas tai?

Šio organo pavadinimas iš graikų kalbos išverstas kaip „suspaudžiantis“. Jau iš pavadinimo tampa aišku, kad sfinkteriai sugeba pakeisti savo formą, tai yra atsipalaiduoti ar, atvirkščiai, pasitempti. Jiems dalyvaujant, mūsų kūne vyksta daugybė procesų. Norint suprasti, kokia jų prasmė, reikia atsakyti į klausimą: "Sfinkteris - kas tai?" Šis organas susideda iš raumeninio audinio, todėl jis turi ryškų sugebėjimą susitraukti. Sfinkterių dėka galime kontroliuoti kai kuriuos natūralius savo kūno procesus, valgyti, kalbėtis. Širdies ir kraujagyslių sistemoje jų vaidmenį atlieka vožtuvai, kurie išleidžia kraują, užpila jį ir kt..

Sfinkterio klasifikacija

Kiekvienas sfinkteris yra apskrito raumenys, tačiau jie skiriasi. Šios įstaigos gali būti klasifikuojamos pagal įvairius kriterijus. Yra anatominiai ir funkciniai sfinkteriai. Pirmoji grupė žymi susiformavusias organų struktūras, kurių buvimas akivaizdus. Pastarųjų organizme randama mažesniais kiekiais. Ryškus pavyzdys yra apatinis stemplės sfinkteris, kuris neturi aiškios anatominės struktūros, todėl jo neįmanoma vizualizuoti. Nepaisant to, ji atlieka tą pačią funkciją: jei reikia, ji susiaurina arba išplečia organo ertmę. Ši klasifikacija pagrįsta raumenų tipu. Yra briaunoti ir lygiųjų raumenų sfinkteriai. Pirmieji yra savavališki, tai yra, kontroliuojami žmogaus sąmonės. Antrieji yra nevalingi sfinkteriai, jiems atstovauja raumenų impulsai, uždarantys ir atveriantys virškinamojo trakto liumenus. Atsižvelgiant į priklausymą tam tikrai sistemai, išskiriama dar viena klasifikacija. Tai apima virškinimo, išskyrimo ir regos sfinkterius..

Kas yra sfinkteris? Atskirų rūšių savybės

Tulžies ir kasos sistemos sfinkteriai

Storosios žarnos sfinkteriai

Kaip žinote, virškinamasis traktas susideda iš kelių skyrių, kiekviename iš kurių vyksta tam tikras maisto perdirbimo procesas. Plonosios žarnos ertmėje pasisavinamos organizmui reikalingos maistinės medžiagos. Ateityje maistas laikomas jau visiškai suvirškintu. Todėl storojoje žarnoje absorbuojamas tik vanduo, taip pat susidaro ir juda išmatos. Kiekviename skyriuje yra sfinkteriai, kurie sulaiko (ir vėliau perduoda) perdirbtus kūno produktus. Svarbiausi yra analiniai apskrito raumenys. Jų yra 2 tipai: nevalingi ir savanoriški bei sfinkteriai. Pirmasis susideda iš lygiųjų raumenų audinio ir išmatomis patenka į tiesiosios žarnos ampulę. Išorinis analinis sfinkteris patenka tiesiai į aplinką ir yra kontroliuojamas žmogaus sąmonės.

Virškinimo sfinkterių funkcijos sutrikimas

Prastai dirbant apskrito raumenims, kyla problemų visame kūne. Esant nepakankamam sfinkterio aktyvumui ar atrofijai, kenčia visa sistema, kuriai jis priklauso. Jei tai liečia viršutines virškinimo vamzdelio dalis, tada yra atvirkštinis turinio mėtymas. Tai pasireiškia dažnai pasireiškiančiu valgyto maisto, tulžies ir rūgščios masės vėmimu. Jos pobūdis priklauso nuo skyriaus, kuriame įvyko refliuksas (stemplė, skrandis, dvylikapirštė žarna). Virškinamojo trakto apatinės dalies sfinkterių disfunkcija pasireiškia ilgai trunkančiu išmatų stagnacija, pilvo skausmu. Jei ši liga nėra laiku diagnozuota, gali išsivystyti žarnyno nepraeinamumas..

Išmatų ir šlapimo nelaikymas

Jei pacientas skundžiasi nekontroliuojamu tuštinimosi ar šlapinimosi aktu, tuomet reikėtų įtarti sfinkterių veikimą. Netyčinis skysčio išsiskyrimas gali atsirasti dėl silpno žiedinio raumens susitraukimo. Jei šlapimo pūslė nesugeba išlaikyti šlapimo savo ertmėje, tada jie kalba apie sfinkterio nepakankamumą, kuris gali būti teisingas ir klaidingas. Tas pats pasakytina ir apie tuštinimosi aktą. Jei sutrinka išorinis analinis sfinkteris, žmogus negali kontroliuoti proceso ir atsiranda išmatų nelaikymas. Kiekviena iš šių patologijų daro ne tik fizinę, bet ir moralinę žalą, todėl būtina laiku ieškoti chirurginės pagalbos.

Dirbtiniai sfinkteriai

Kai kuriose situacijose neįmanoma suaktyvinti žiedinio raumens. Dažniausiai tai įvyksta su pažengusiomis ligomis arba su įgimtu šio organo nebuvimu ar pašalinimu. Tokiais atvejais naudojamas dirbtinis sfinkteris. Daugeliu atvejų tokios operacijos baigiasi palankiai ir labai palengvina pacientų gyvenimą..

Taigi, sfinkteris - kas tai? Šis raumuo turi didelę reikšmę kūnui, prisideda prie jo funkcijų vykdymo ir užkerta kelią daugeliui patologinių sąlygų. Dabar jūs žinote, kas yra sfinkteris. Šio kūno nuotraukos pateikiamos straipsnyje.

Sfinkteris, kas tai yra

Sfinkteris (senovės graikų k. Σφιγκτήρ iš σφίγγω - „aš suspaudžiu“) yra vožtuvo įtaisas, kuris reguliuoja turinio perkėlimą iš vieno kūno organo į kitą (arba iš vienos vamzdinio organo dalies į kitą). Sfinkterio funkciją atlieka apskritas raumuo, kuris susitraukimo metu susiaurina arba uždaro išorinę ar pereinamąją (pvz., Šlapimo pūslės šlaplės) angą..

Sfinkteris kartu su pagalbiniais elementais gleivinės raukšlių ir kraujagyslių formacijose yra vadinamas „sfinkterio aparatu“..

Turinys

Sfinkterio klasifikacija [taisyti | redaguoti kodą]

Funkciniai ir anatominiai sfinkteriai [taisyti | redaguoti kodą]

Atskirtos funkcinio sfinkterio ir anatominės sąvokos. Kai kurie svarbūs sfinkteriai (pavyzdžiui, apatinis stemplės sfinkteris), būdami funkciniai sfinkteriai, neturi aiškiai apibrėžtos anatominės struktūros, o anatominio sfinkterio buvimas šioje vietoje kai kuriems autoriams nėra akivaizdus [1]..

Lygusis raumuo [taisyti | redaguoti kodą]

Dauguma sfinkterių yra sudaryti iš lygiųjų raumenų ir yra nevalingi, tai yra, sąmonės jų neįmanoma valdyti. Šie sfinkteriai gali būti šie:

  • raumenų minkštimas, pagamintas iš apskrito pluošto, kuris uždaro virškinimo vamzdelio liumeną;
  • raumenų skaidulų, esančių spirališkai, struktūra, dalyvaujanti skylės išplėtime; raumenų skaidulų, ypač išilginių, spiralinis kelias yra pripažintas tinkamiausiu norint atidaryti liumeną sfinkterio srityje, taip pat tuo pačiu sutrumpinti kanalėlių formavimąsi.

Lygiųjų raumenų nevalingi sfinkteriai vadinami lisososfinkteriais.

Dryžuotas [taisyti | redaguoti kodą]

Mažuma gyvųjų organizmų sfinkterių yra sukurti iš dryžuoto audinio. Jie yra savavališki, tai yra, juos gali valdyti sąmonė. Šie sfinkteriai vadinami rabdosfinkteriais..

Žmogaus sfinkteriai [taisyti | redaguoti kodą]

Žmogaus anatomijoje labiausiai žinomi šie sfinkteriai (dėl to, kad sfinkteriai dažnai atskiria du organus, žemiau esančiame sąraše jie gali būti įtraukti į abu šiuos organus ir todėl būti dubliuojami):

Virškinimo sistemos sfinkteriai [taisyti | redaguoti kodą]

Virškinimo sistemoje yra apie 35 skirtingi sfinkteriai [2].

Stemplės sfinkteriai [taisyti | redaguoti kodą]

  • Viršutinis stemplės sfinkteris
  • Apatinis stemplės sfinkteris (sinonimas Širdies sfinkteris)

Skrandžio sfinkteriai [taisyti | redaguoti kodą]

  • Pylorus yra pyloros raumenys, kurie kontroliuoja skrandžio turinio evakuaciją į dvylikapirštę žarną.

Dvylikapirštės žarnos sfinkteriai [taisyti | redaguoti kodą]

  • Vartininko sfinkteris
  • Bulboduodenalinis sfinkteris
  • Suprapapilinis sfinkteris
  • Preparatinis sfinkteris
  • Infrapapilinis sfinkteris
  • Sfinkteris Ochsneris
  • duodenojejunal sfinkteris

Tulžies ir kasos sistemos sfinkteriai [taisyti | redaguoti kodą]

  • Oddi sfinkteris (lotyniškas sfinkteris Oddi) yra didžiojo dvylikapirštės žarnos (Vater) papilvėje esantis lygiųjų raumenų sfinkteris, kuris reguliuoja tulžies ir kasos sulčių tekėjimą į dvylikapirštę žarną, taip pat apsaugo latakus nuo žarnyno turinio refliukso. „Oddi“ sfinkteris apima:
  • Vestfalio sfinkteris (didžiosios dvylikapirštės žarnos papilomos sfinkteris), užtikrinantis ortakių atskyrimą nuo dvylikapirštės žarnos
  • Dažnas tulžies latakų sfinkteris
  • Kasos latako sfinkteris
  • Sfinkteris Mirizzi - esantis cistinės ir bendrosios tulžies latakų santakoje
  • Lutkenų sfinkteris - esantis cistinio latako santakoje į tulžies pūslės kaklą
  • „Sphincter Helly“ - apskritas raumuo, esantis mažoje dvylikapirštės žarnos papilėje ir atliekantis papildomo (Santorini) kasos latako vožtuvo vaidmenį

Storosios žarnos sfinkteriai [taisyti | redaguoti kodą]

  • Ileocecal sfinkteris (lotyniškas sfinkteris ileocaecalis) - sfinkteris tarp plonosios ir storosios žarnos.
  • Sfinkteris Buzi (sinonimai: colocecal Sphincter Buzi, cecum-ascending sfinkteris) - sfinkteris, esantis ant sienos tarp aklųjų ir kylančiųjų dvitaškių
  • Hirscho sfinkteris - kylančiosios storosios žarnos raumeninės membranos sustorėjimas ties jos viduriniu ir viršutiniu trečdaliais..
  • Kennono sfinkteris - Boehmas - sfinkteris, skiriantis skersinį storosios žarnos proksimalinį (pradinį) trečdalį nuo centrinio;
  • Patrankos sfinkteris yra sfinkteris, skiriantis skersinį gaubtinės žarnos centrinį trečdalį nuo distalinio (terminalo);
  • Balio sfinkteris (sinonimas: besileidžiančios gaubtinės žarnos distalinis sfinkteris) - tai sfinkteris, esantis žmogaus nusileidžiančiosios gaubtinės žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos pasienyje
  • Sigmo-tiesiosios žarnos sfinkteris (O'Burn-Pirogov-Moutier sfinkteris) atskiria sigmoidinę dvitaškį nuo tiesiosios žarnos.
  • Išangės sfinkteriai (lat.sphincter ani):
  • Išorinis išangės sfinkteris (lat.sphincter ani externus) yra sfinkteris, suformuotas susiformavusių raumenų, susitraukiančių savo noru (tai yra, kontroliuojamas sąmonės);
  • Vidinis išangės sfinkteris (lat.sphincter ani internus) - lygiųjų raumenų, netyčia susitraukęs sfinkteris.

Išskyrimo sistemos sfinkteriai [taisyti | redaguoti kodą]

  • Vidinis šlaplės sfinkteris (lotynų musculus sphincter urethrae internus).
  • Šlaplės išorinis sfinkteris (lot. Musculus sphincter urethrae externus).

Vizualinės sistemos sfinkteriai [taisyti | redaguoti kodą]

  • Mokinio sfinkteris (lot. Musculus sphincter pupillae).

Sfinkterio sutrikimų diagnozė [taisyti | redaguoti kodą]

Sfinkterių nepakankamumas dažnai yra įvairių ligų priežastis, atsirandanti dėl per didelio tuščiavidurio organo turinio praėjimo priešinga natūralia kryptimi, arba dėl nepakankamai efektyvaus sfinkterio praėjimo reguliavimo organo turiniu „pirmyn“ kryptimi. Pavyzdžiui, blogas apatinio stemplės sfinkterio veikimas gali sukelti gastroezofaginio refliukso ligą ir kitas stemplės ligas, įskaitant stemplės vėžį. Dėl didelės sfinkterių įvairovės nėra vienodų jų tyrimo metodų. Atsižvelgiant į sfinkterio tipą, galimybę į jį patekti tiriamąjį instrumentą, naudojami skirtingi tyrimo metodai. Apskritai juos galima suskirstyti į radiologinius, endoskopinius, manometrinius ir metodus, pagrįstus aplinkos fizinių parametrų matavimais prieš ir (arba) po sfinkterio. Pastarojo tipo metodo pavyzdys yra stemplės kasdienis pH matavimas, kurio metu rūgštingumas matuojamas keliuose stemplės taškuose, kuris parodo, kokiu mastu ir kokiais atvejais rūgštus skrandžio turinys apatiniu stemplės sfinkteriu patenka į stemplę..

Sfinkterio manometrija [taisyti | redaguoti kodą]

Kadangi pagrindinė sfinkterio funkcija yra perdengti organo ertmę (bendrą dviejų organų sieną), siekiant sureguliuoti šio organo (šių organų) turinio judėjimą, natūraliausias tyrimų tipas yra sfinkterio sukuriamo slėgio matavimas skirtingose ​​jo veikimo fazėse. Labiausiai paplitęs manometrinis metodas yra stemplės manometrija, kurios metu pagrindinis dėmesys skiriamas slėgio tyrimui apatinio stemplės sfinkterio srityje [3]. Norint ištirti viršutinį stemplės sfinkterį (CHS) ir rijimo veiksmus, naudojama CHS manometrija arba ryklės manometrija. Išangės išorinių ir vidinių sfinkterių sutrikimai tiriami anorektaline manometrija. Panašiai pagrindinis Oddi sfinkterio būklės tyrimo metodas yra Oddi sfinkterio manometrija [4]. Žmogaus šlapimo sistemos sfinkterių tyrimai atliekami naudojant urodinaminius prietaisus, kurių pagrindą sudaro slėgio šlaplėje ir šlapimo pūslėje matavimas [5]..

Manometrijos naudojimą, be kita ko, riboja matavimo organo galimybė patekti į sfinkterio sritį.

SPINKTERIS, -a, M. Anatas. Žiedinis raumuo, kuris susitraukdamas šiek tiek uždaro ar susiaurina. išorinė anga arba išėjimas iš vamzdinio tuščiavidurio korpuso. Burnos angos sfinkteris. Tiesiosios žarnos sfinkteris.

Šaltinis (spausdintas variantas): Rusų kalbos žodynas: 4 tome / RAS, Lingvistikos institutas. tyrimai; Ed. A. P. Evgenieva. - 4-asis leidimas, ištrintas. - M.: Rus. lang.; Poligrafai, 1999; (elektroninė versija): Pagrindinė elektroninė biblioteka

  • Sfinkteris (senovės graikų k. Σφιγκτήρ iš σφίγγω - „aš suspaudžiu“) yra vožtuvo įtaisas, kuris reguliuoja turinio perkėlimą iš vieno kūno organo į kitą (arba iš vienos vamzdinio organo dalies į kitą). Sfinkterio funkciją atlieka apskritas raumuo, kuris susitraukimo metu susiaurina arba uždaro išorinę (pavyzdžiui, burnos) arba pereinamąją (pvz., Šlapimo pūslės šlaplėje) angą..

Sfinkteris kartu su pagalbiniais elementais gleivinės raukšlių ir kraujagyslių formacijose yra vadinamas „sfinkterio aparatu“..

SFI'NCTER [te], a, m [graikų kalba. sphinktēr] (Anat.). Žiedinis raumuo, kuris susitraukia arba susiaurina angą susitraukimo metu.

Šaltinis: „Aiškinamasis rusų kalbos žodynas“, redagavo D. N. Ušakovas (1935–1940); (elektroninė versija): Pagrindinė elektroninė biblioteka

sfinkteris

1.anat. žiedinis raumuo, kuris susitraukdamas susiaurina arba uždaro organo angą

„Word Map“ tobulinimas kartu

Sveiki! Mano vardas Lampobot, aš esu kompiuterinė programa, padedanti sudaryti žodžių žemėlapį. Aš galiu labai gerai suskaičiuoti, bet iki šiol nelabai suprantu, kaip veikia tavo pasaulis. Padėk man tai išsiaiškinti!

Ačiū! Aš šiek tiek geriau supratau emocijų pasaulį.

Kl.: sušikti yra kažkas neutralaus, teigiamo ar neigiamo?

Sfinkteris yra raumenų struktūra, atsakinga už esamo turinio perkėlimą iš vieno organo dalių į kitą. Raumenų susitraukimas yra lydimas tam tikrų skylių susiaurėjimo ar uždarymo. Sfinkterio ir tokių elementų kaip gleivinės raukšlės ir kraujagyslių rezginys derinys vadinamas sfinkterio aparatu..

Nesuprantant, kas yra sfinkteris, neįmanoma suprasti vidaus organų darbo ypatumų ir funkcijų. Žmogaus kūne išskiriami įvairūs sfinkteriai, tarp kurių svarbią vietą užima virškinimo sistemos raumenų struktūros.

Virškinamieji sfinkteriai: klasifikacija

Virškinimo sistemą sudaro tokie sfinkteriai kaip:

  1. Stemplės sfinkteriai, suskirstyti į viršutinius ir apatinius sfinkterius.
  2. Skrandyje esantys sfinkteriai.
  3. Dvylikapirštės žarnos sfinkteriai, suskirstyti į šiuos tipus:
  4. Vartininko ir Ochsnerio sfinkteris;
  5. Bulboduodenal;
  6. Preparatas;
  7. Suprapapillary;
  8. Infrapapilinis;
  9. Duodenojejunal.
  10. Kasos ir tulžies sistemos sfinkteriai, tarp kurių yra:
  11. Oddi yra lygiųjų raumenų struktūra, esanti dvylikapirštės žarnos papilėje, neleidžianti ortakiams iš žarnyno turinio išstumti, taip pat atsakinga už sulčių (kasos) ir tulžies tekėjimą į organą, pavyzdžiui, dvylikapirštę žarną;
  12. Westfalas - sfinkteris, neleidžiantis dvylikapirštės žarnos ir latakų prisijungti prie kitų virškinimo sistemos dalių;
  13. Tulžies (bendras) latakas;
  14. Mirizzi. Jis yra tokių dalių kaip tulžies latakas ir cistinis kanalas santakoje;
  15. Helly. Šis sfinkteris nurodo žiedinį raumenį, esantį dvylikapirštės žarnos papilėje (mažą). Tai savotiškas ortakių prie kasos liaukos vožtuvas.
  16. Lutkens. Jis yra cistinio latako perėjimo į tulžies pūslės dalį (jo kaklą) zonoje;
  17. Kasos latako sfinkteris.
  18. Sfinkteriai, esantys dvitaškyje.

Virškinimo sistemoje yra apie 35 skirtingi sfinkteriai..

Storosios žarnos sfinkteriai

Normalų storosios žarnos funkcionalumą užtikrina visų jos skyrių darbo darna, o tai neįmanoma be sfinkterių..

Storąją žarną sudaro 5 skyriai:

  • Kylanti dvitaškis;
  • Mažėjanti dvitaškis;
  • Skersinis dvitaškis;
  • Tiesiosios žarnos skyrius;
  • Sigminė tuščioji žarna.

Atskirosioms storosios žarnos zonoms, kurios žymi perėjimą tarp skyrių, būdingas lygiųjų raumenų pluoštų sustorėjimas (apskritas) ir liumenų susiaurėjimas. Šiose vietose yra sfinkteriai, be kurių natūralus apatinio virškinimo funkcionavimas neįmanomas..

Storosios žarnos sfinkterių klasifikacija:

  1. Ileocecal. Tai yra plonosios ir storosios žarnos sankirtoje..
  2. Boozy. Šis sfinkteris užima sritį tarp galvos smegenų perėjimo prie kylančiosios gaubtinės žarnos. Jį galima aptikti rentgenologinio tyrimo metu, o atliekant endoskopiją, aptikimo tikimybė yra labai maža.
  3. Hirša. Šis sfinkteris yra tarp viršutinės ir vidurinės dvitaškės (kylant) ties sustorėjimo vieta.
  4. Kennonas-Bemas. Jis dalija pradinę gaubtinės žarnos zoną (skersinę) nuo centro.
  5. Kennonas. Sfinkteris yra tarp gaubtinės žarnos centrinės zonos ir terminalo. Endoskopinio tyrimo metu jis randamas ne dažniau kaip 5% visų atvejų.
  6. Ballie. Jis užima vietą ties sigmoidinės dvitaškio ir besileidžiančios dvitaškio riba.
  7. Sigmo-rektalinis - sfinkteris, skiriantis tiesiąją žarną ir sigmoidinę storąją žarną.
  8. Rossy-Mutier. Sfinkteris yra apskrito lygiųjų raumenų audinio pluoštas.
  9. Išangės sfinkteriai.

Analinio sfinkterio funkcijos

Išangės sfinkteris yra tiesiojoje žarnoje ir supa distalinę jo dalį.

Šis raumeninis organas susideda iš dviejų dalių:

  1. Lauke. Išoriniame sfinkteryje yra daug tempimo receptorių ir jis yra valdomas tiesiai iš žmogaus smegenų. Matoma organo dalis išoriškai primena žiedą, iki 10 cm ilgio, susidedantį iš trijų raumenų sluoksnių: esančių po epidermiu, paviršinis ir gilusis.
  2. Vidinis. Šis sfinkteris nėra kontroliuojamas per smegenis, o tik sudaromas su konkrečiu fiziniu poveikiu.

Vidinis sfinkteris leidžia sulaikyti dujas ir įvairius skysčius, esančius tiesiojoje žarnoje, kol pats žmogus pradės stengtis išlaisvinti kūną nuo jų. Ši funkcija įgyvendinama dėl sfinkterio esančių skaidulų, kurios suteikia raumenims galimybę visada išlikti susitraukusiais..

Analinis sfinkteris dažniausiai yra uždegimas. Tai daugiausia lemia šie veiksniai:

  • Infekciniai kūno pažeidimai;
  • Organų traumos;
  • Hemorojus;
  • Žarnyno patologija;
  • Disbakteriozė;
  • Kūno švitinimas;
  • Imuninės sistemos stiprinimo priemonės;
  • Defekacijos sutrikimas;
  • Piktybiniai navikai.

Išangės sfinkterio uždegimą dažnai lydi tokie simptomai:

  1. Skausmingi pojūčiai, labiau jaučiami ištuštinimo metu. Po tuštinimosi akto diskomfortas atslūgsta.
  2. Deginimas, niežėjimas.
  3. Išsikrauna pūliai iš išangės.
  4. Kraujo ruožų buvimas išmatose.
  5. Karščiavimas, bendras silpnumas.

Neteisingas bet kurio apskrito raumens, ne tik išangės, darbas yra viso kūno veiklos sutrikimas. Virškinimo sistemos sfinkterio atrofija gali sutrikdyti visos sistemos funkcionavimą. Dažnos diskomforto apraiškos yra skausmas (ypač po valgio), vėmimas, pykinimas, kartumas dėl tulžies pertekliaus, šaltkrėtis ir išmatų bei šlapimo spalva. Tinkamai gydant, laiku diagnozavus, tokius simptomus galima lengvai pašalinti ir užkirsti kelią sunkių komplikacijų išsivystymui..

Kas yra sfinkteritas ir kaip teisingai jį gydyti

Patofiziologiniai pagrindai

Sfinkteritas yra viena iš labiausiai paplitusių proktologinio profilio ligų. Norint suprasti, kas tai yra, būtina suprasti virškinimo trakto galinių skyrių anatominius ir fiziologinius ypatumus..

Kalbant apie ligą, pirmiausiai svarbu šie 2 tiesiosios žarnos sfinkteriai:

  • Interjeras. Tai yra tam tikra apimtimi esančių lygiųjų raumenų ląstelių sustorėjimas. Šio sfinkterio darbą reguliuoja parasimpatinė nervų sistema, tai yra, žmogus negali jo valdyti.
  • Išorinis. Jis lokalizuotas šiek tiek giliau, tarsi apimantis vidinį sfinkterį. Jis remiasi raumenų ląstelėmis, kurias veikia simpatiniai nervai. Tai yra būtent tas susidarymas, kurį sąmoningai galime kontroliuoti defekacijos akto metu..

Nepaisant inervacijos ypatumų, abu sfinkteriai veikia kartu. Tai būtina ne tik norint užtikrinti žarnyno ištuštinimą, bet ir palaikyti raumenų tonusą, kuris neleidžia savaimiškai išlaisvinti išmatų..

Sfinkteritas yra uždegiminių pokyčių vystymasis tiesiosios žarnos sfinkterio srityje. Pati liga nėra pavojinga gyvybei, tačiau nesant gydymo padidėja proceso išplitimo rizika, kurios pasireiškimas bus rimtesnės komplikacijos.

Išangė yra paskutinė virškinamojo trakto dalis, kurios pagrindinis tikslas yra evakuoti išmatas.

Priežastys

Išangės pralaimėjimas gali pasireikšti beveik bet kuria virškinimo trakto liga. Svarbų vaidmenį vaidina genetinis polinkis dėl įgimto sfinkterių silpnumo ar nepakankamumo..

Tiesiosios žarnos sfinkteritas atsiranda dėl šių priežasčių:

LigosIšorinių veiksnių poveikis
  • Ūmus arba lėtinis žarnyno infekcijų (jersiniozės, dizenterijos, PTI, vidurių šiltinės ir kt.) Eiga;
  • Vidinis / išorinis hemorojus;
  • Išangės plyšimas (taigi ir analinis sfinkteris);
  • Vererologinės odos ligos su anorektalinio krašto pažeidimais;
  • Diabetas;
  • Viršutinio virškinimo trakto uždegimas - gastroduodenitas, pepsinė opa;
  • Lytiškai plintančios ligos - sifilis, gonorėja, ŽPV;
  • Helmintiazė (helminto invazija);
  • Lėtinės šlapimo sistemos ir lytinių organų ligos;
  • Autoimuninės ligos - galinis ileitas, opinis kolitas, jungiamojo / raumeninio audinio patologija;
  • Onkologija.
  • Vaistų vartojimas;
  • Sunkios darbo sąlygos, nepalankus mikroklimatas, ilgesnio sėdėjimo poreikis;
  • Hipotermija;
  • Režimo ir (arba) dietos pažeidimas;
  • Hipodinamija;
  • Nesilaikymas higienos priežiūros taisyklių;
  • Dėvėti per ankštus ar sintetinius apatinius drabužius;
  • Anorektalinės srities mechaninis pažeidimas - įbrėžimas, pašalinių daiktų patekimas į tiesiąją žarną;
  • Per daug intensyvus, sunkus ar dažnas analinis seksas;
  • Alergija priežiūros priemonėms, nestandartiniai muilai ir kitos cheminės medžiagos, dirginančios gleivinę.

Veislės

Išangės srities uždegimas gali būti įvairaus sunkumo (pažeidimo gylis), nuo kurio priklauso tolesnė ligos terapija. Šiuo atžvilgiu buvo sukurta tokia klasifikacija:

  1. Opinis sfinkterio uždegimas. Tai laikoma sunkiausia ligos forma. Audinių defektas tęsiasi iki giliųjų žarnos sienelės sluoksnių, tiesiogiai sutrikdydamas išangės funkcionavimą;
  2. Opos erozinis analinio sfinkterio uždegimas. Žmogaus, sergančio šia forma, būklė yra vidutinė. Pasienio audinio defektas;
  3. Erozinis sfinkteritas. Distancinio žarnyno gleivinė uždegama dėl trauminių veiksnių poveikio. Ilgą procesą lydi kruvinos ar pūlingos išskyros. Pavojinga dėl antrinės infekcijos pridėjimo ir perėjimo prie sunkesnės būklės;
  4. Katarinis tiesiosios žarnos sfinkteritas. Švelniausia forma, kai tik paviršiniai sluoksniai uždega. Daugeliu atvejų jis yra besimptomis, gali būti nedidelis serozinis išsiskyrimas.

Pacientai dažniausiai lankosi, kai yra erozinis defektas, kai yra ūminių klinikinių simptomų, kurie sutrikdo gyvenimo kokybę. Neįmanoma atidėlioti šio momento, nes sunkesnės formos gali greitai sukelti komplikacijų.

Simptomai

Klinikinis išangės uždegimo vaizdas yra nespecifinis, o tai yra pagrindinis šios būklės pavojus. Kitos tiesiosios žarnos ligos pasireiškia tais pačiais simptomais, kuriems gali prireikti skubios chirurginės intervencijos..

Su sfinkteritu simptomai yra įvairūs. Dažniausios iš jų yra:

  • Vizualiai nustatoma perianalinio krašto edema ir paraudimas;
  • Didesnis deginimo ir niežėjimo jausmas;
  • Esant grybeliniam uždegimo pobūdžiui, erozinis paviršius su balkšvu žydėjimu gali išblėsti. Vėliau susidaro žvynelinės plutos, kurios padidina niežėjimą;
  • Išangės bėrimas yra odos venerinės ligos ar helmintiazės požymis;
  • Periodiškai ūmus tiesiosios žarnos ar apatinės pilvo dalies skausmas yra susijęs su tuštinimosi aktu;
  • Tenesmas (skausmingas noras ištuštinti);
  • Išmatose atsiranda patologinių priemaišų - kraujas, pūliai;
  • Išmatų sutrikimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
  • Kūno temperatūros padidėjimas gali būti žarnyno ar antrinės bakterinės infekcijos požymis;
  • Dispepsinis sindromas - pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas;
  • Bendras silpnumas, sumažėjęs darbingumas, dirglumas.

Lėtinis net nedidelio kraujo kiekio netekimas yra kupinas anemijos išsivystymo (silpnumas, galvos svaigimas, kolapsas). Ūmus karščiavimas, pykinimas tiesiosios žarnos skausmo fone yra nuoroda nedelsiant nukreipti į ligoninę.

Reikėtų suprasti, kad su sfinkteritu gali būti tik keli iš išvardytų simptomų. Be to, moterys gali imituoti vidaus lytinių organų patologiją, pavyzdžiui, vulvovaginitą ar kolpitą. Vyrams liga turi būti diferencijuojama nuo prostatos uždegiminio proceso..

Diagnostika

Nespecifinei sfinkterito klinikai reikia atlikti išsamią diagnostinę paiešką. Ligai patvirtinti būtina ši veikla:

  • Kraujo tyrimas. Galimi anemijos (raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino skaičiaus sumažėjimo) ir (arba) uždegimo (leukocitozė, padidėjęs ESR) požymiai;
  • Koprograma;
  • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas;
  • Kirmėlių ir pirmuonių kiaušinių išmatos;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • Kolonoskopija;
  • Anoskopija;
  • Irrigografija, kai neįmanoma atlikti informatyvesnių tyrimų metodų;
  • KT / MR.

Atliekant storosios žarnos endoskopinį tyrimą, galima atlikti biopsiją - medžiagos rinkimą, kuris vėliau siunčiamas tolesniems tyrimams morfologų. Šis metodas yra „auksinis standartas“ ankstyvai onkologinės patologijos diagnozei.

Gydymas

Daugeliu atvejų hospitalizacija dėl sfinkterito nėra nurodyta. Liga gali būti sėkmingai išgydoma namuose, jei uždegiminis defektas yra mažas. Rimtesniais atvejais tolimesnė taktika priklauso nuo gydytojo sprendimo..

Sfinkterito gydymas grindžiamas integruotu metodu. Visų pirma, būtina įtakoti ligos priežastį, jei ji buvo nustatyta. Simptominis gydymas atliekamas lygiagrečiai.

Konservatyvi terapija

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, pacientui gali būti paskirtos šios vaistų grupės:

  • Antibakteriniai vaistai (skirti žarnyno ir venerinėms infekcijoms gydyti);
  • Antimycotics - priešgrybeliniai vaistai;
  • Vaistai nuo gliukokortikoidų (turintys autoimuninį ligos pobūdį);
  • Antihelmintiniai vaistai.

Tokių vaistų pasirinkimas priklausys nuo ligos ir patogeno ypatybių..

Simptominiam gydymui, atsižvelgiant į uždegiminio proceso lokalizaciją, dažniausiai naudojamos žvakutės. Jie turi vietinį poveikį, nedarant reikšmingos įtakos kitų organų ir sistemų būklei. Gali būti skiriami šie vaistai:

  • „Neoanuzolis“;
  • „Posterisan Forte“;
  • Tiesiosios žarnos žvakutės su šaltalankių aliejumi;
  • "Palengvėjimas";
  • "Prokto-glivenolis".

Jei uždegimas pažeidžia perianalinį regioną, papildomai tepami tepalai, turintys antibakterinį ir žaizdas gydantį poveikį, pavyzdžiui, „Levomekol“, „Heparin tepalas“, „Aurobin“..

Esant stipriam skausmo sindromui, naudojami analgetikai („Ibuprofenas“), tačiau to prireikia retai. Pažeistam paviršiui gydyti naudojami antiseptiniai tirpalai ir sterilios medvilninės marlės servetėlės.

Chirurginiai metodai

Sunkiomis stadijomis liga gydoma chirurgija. Operacijos kiekis priklausys nuo paciento būklės ir uždegiminio proceso sunkumo. Sfinkterotomijos metu gydytojas stengiasi sumažinti žalą ir išlaikyti išangės funkcionavimą..

Taip pat operacija atliekama išsivysčius šioms komplikacijoms:

  • Nuolatinis skausmo sindromas;
  • Konservatyvios terapijos neveiksmingumas;
  • Pūlingo minkštųjų audinių suliejimo vystymasis;
  • Ūminė hemoroidinių venų trombozė;
  • Paraproktitas;
  • Susiformuoja pūlingos fistulinės ištraukos.

Nerekomenduojama naudoti tradicinių namų gynimo būdų. Taip yra dėl to, kad jų veiksmingumas yra labai žemas arba jo visai nėra, o uždegiminis procesas plinta pakankamai greitai, dėl ko atsiranda komplikacijų.

Rekomendacijos

Per visą gydymo kursą ir reabilitacijos laikotarpį pacientas turėtų laikytis šių rekomendacijų:

  • Laikykitės švelnios dietos. Dietą gydytojas pasirenka individualiai kiekvienam pacientui. Tuo pačiu metu svarbi trupmeninė dieta, kurios metu maistas vartojamas 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis;
  • Atidžiai stebėkite asmens higieną. Būtina naudoti tik minkštą tualetinį popierių, o idealiu atveju - nusiplauti po kiekvieno defekacijos akto;
  • Venkite didelių fizinių krūvių, lydimų staigaus intraabdomininio slėgio padidėjimo;
  • Laiku gydyti gretutines ligas;
  • Naudokite apatinius drabužius, pagamintus iš natūralių audinių.

Kas yra sfinkteris? Tik rimtai!!

Sphinkter (graikų sphinteris „išspausti“) yra vožtuvų įtaisas, kuris reguliuoja turinio perkėlimą iš vieno kūno organo į kitą (arba iš vienos vamzdinio organo dalies į kitą). Sfinkterio vaidmenį dažnai atlieka apskritas raumuo, kuris susitraukdamas susiaurina arba uždaro išorinę (pavyzdžiui, burnos) arba pereinamąją (pvz., Šlapimo pūslės šlaplėje) angą..

Atskirtos funkcinio sfinkterio ir anatominės sąvokos. Kai kurie svarbūs sfinkteriai (pavyzdžiui, apatinis stemplės sfinkteris), būdami funkciniai sfinkteriai, neturi aiškiai apibrėžtos anatominės struktūros, o kai kuriems autoriams nėra akivaizdus anatominio sfinkterio buvimas šioje vietoje.

Sphinkter (graikų sphinteris „išspausti“) yra vožtuvų įtaisas, kuris reguliuoja turinio perkėlimą iš vieno kūno organo į kitą (arba iš vienos vamzdinio organo dalies į kitą). Sfinkterio vaidmenį dažnai atlieka apskritas raumuo, kuris susitraukdamas susiaurina arba uždaro išorinę (pavyzdžiui, burnos) arba pereinamąją (pvz., Šlapimo pūslės šlaplėje) angą..

Atskirtos funkcinio sfinkterio ir anatominės sąvokos. Kai kurie svarbūs sfinkteriai (pavyzdžiui, apatinis stemplės sfinkteris), būdami funkciniai sfinkteriai, neturi aiškiai apibrėžtos anatominės struktūros, o anatominio sfinkterio buvimas šioje vietoje kai kuriems autoriams nėra akivaizdus. [1]

Žmogaus anatomijoje labiausiai žinomi šie sfinkteriai (dėl to, kad sfinkteriai dažnai atskiria du organus, žemiau esančiame sąraše jie gali būti įtraukti į abu šiuos organus ir todėl būti dubliuojami):

Analinis sfinkteris - kas tai yra: fiziologija ir funkcinės savybės

Sfinkteris moterims: kas tai yra

Medicinoje terminas „sfinkteris“ dažniausiai reiškia tiesiosios žarnos sfinkterį. Moterims sfinkterio funkciją gali atlikti apatinė makšties dalis, kuri susitraukia lytinių santykių metu ir dirgina receptorius, atsakingus už orgazmo pasiekimą. Išangės sfinkteriai gali būti vidiniai ir išoriniai, tačiau tik vidinis sfinkteris, suformuotas lygiųjų raumenų, gali netyčia susitraukti, tai yra, jo veikimas nepriklauso nuo žmogaus sąmonės.


Sfinkteris dėl Oddi disfunkcijos

Šlapimo pūslės sfinkteris

Daugiau nei 30% sfinkterio aparato patologijų įvairaus amžiaus moterims yra susijusios su šlapimo pūslės sfinkterio, kuris reguliuoja šlapimo išsiskyrimą ir apsaugo nuo netyčinio šlapimo išsiskyrimo, funkcionavimu. Moterų šlapimo pūslėje yra du sfinkteriai. Vienas iš jų yra gimdos kaklelio organo dalyje ir suspaudžia šlapimo pūslės sienas, sukeldamas šlapinimąsi. Antrasis sfinkteris yra dubens raumenų aparato dalis ir yra vidurinėje šlaplės (šlaplės) dalyje. Tai susiaurina šlapimo takų angą ir apsaugo nuo nevalingo šlapinimosi.


Moters šlaplė

Jei susilpnėja šlaplės sfinkterį sudarantys raumenys, jie negali pakankamai suspausti šlaplės angos, todėl moteris tampa nekontroliuojama (enurezė). Ši patologija vadinama antrine, nes ji turi įgytą pobūdį ir vystosi atsižvelgiant į gretutines ligas ir sutrikimus. Šlapimo nelaikymas labai dažnas vyresnėms nei 50 metų moterims, nes šiame amžiuje natūraliai susilpnėja raumenų skaidulos, įskaitant sfinkterio aparato raumenis. Dažnas noras šlapintis atsižvelgiant į tai, kad išsiskiria nedidelis kiekis šlapimo skysčio, būdingas ir cukriniu diabetu sergantiems pacientams, todėl tokiu atveju gydymas turėtų apimti ir vaistus, kurie normalizuoja cukraus kiekį kraujyje..


Enurezė moterims

Kitos šlaplės sfinkterio raumeninio audinio susilpnėjimo priežastys:

  • lėtinės infekcinės šlapimo sistemos ligos (cistitas, pielonefritas, glomerulonefritas, uretritas);
  • gimdymas ir sudėtingas nėštumas;
  • stresas ir lėtinio emocinio streso būsena;
  • virškinimo sistemos patologijos, lydimos užsitęsusio vidurių užkietėjimo (gastritas, kolitas);
  • lėtinis širdies nepakankamumas.


Lėtinis širdies nepakankamumas

Pastaba! Kai kuriais atvejais nutukimas gali būti dubens raumenų susilpnėjimo priežastis, įskaitant šlapimo pūslės ir šlaplės sfinkterį. Jei moteris nesiima priemonių kūno svoriui koreguoti laiku, šlapimo nelaikymas gali tapti lėtinis..

Kaip sustiprinti sfinkterį dėl šlapimo nelaikymo?

Specialūs pratimai gali padėti ankstyvoje stadijoje išspręsti problemą. Labai naudinga kasdien atlikti šį pratimą:

  • suspauskite tarpvietės ir išangės raumenis;
  • suskaičiuoti iki 10;
  • atsipalaiduoti.


Pratimas šlapimo nelaikymui

Pratimą reikia kartoti 5-6 kartus per dieną, 10-15 kartų. Šlapinant reikia stengtis sustabdyti procesą dėl tarpvietės įtempimo. Reguliariai treniruodamiesi galite susidoroti su problema per 1–2 mėnesius. Šiuo laikotarpiu naudinga laikytis dietos, ribojančios aštrų ir riebų maistą, prieskonius, marinatus ir actą. Alkoholis neigiamai veikia raumenų vožtuvų darbą, todėl moterys, kenčiančios nuo įvairių formų enurezės, turėtų atsisakyti bet kokių gėrimų, kuriuose yra etilo alkoholio.

Taip pat galite tonizuoti dubens raumenis naudodamiesi fizine terapija, pavyzdžiui, elektroforeze ar magnetoterapija. Jei konservatyvūs metodai neveiksmingi, nurodomas chirurginis gydymas.


„Uroproktokor“ kompleksas yra skirtas įvairiausioms urologinėms, ginekologinėms ir proktologinėms ligoms gydyti. „Uroproktokor“ komplekso pagalba ištaisoma nemažai seksualinių sutrikimų vyrams ir moterims

Anatominės struktūros vieta ir struktūra

Sfinkteris yra dvylikapirštės žarnos Vater papilinėje, jo sienoje. Yra 3 skyriai:

  • distalinė dalis - bendrojo tulžies latako galas;
  • kasos išsiskyrimo latako galinė dalis;
  • raumenų ampulės minkštimas, susidarantis susiliejus tulžies pūslės ir kasos latakams.

Sfinkterio darbinės (sutraukiančios) dalies ilgis yra nuo 8 iki 10 mm. Raumenų skaidulos yra išdėstytos tiek apskritime, tiek išilgai, tai leidžia reguliuoti ir pakeisti slėgį ortakiuose. Normalus poilsio įtempis - nuo 10 iki 15 mm Hg (arba nuo 100 iki 150 mm H2O, kituose agregatuose).

Išorinis išangės vožtuvas (sfinkteris)

Išorinis tiesiosios žarnos sfinkteris yra žiedo formos susiaurintų raumenų organas, supantis išangę. Jis priklauso savanoriškiems sfinkteriams ir gali būti kontroliuojamas žmogaus sąmonės. Pagal anatominę struktūrą išorinis išangės sfinkteris nurodo gaktos ir tiesiosios žarnos raumenis ir yra jų tąsa. Jos ilgis gali siekti 10 cm, o raumenų sienelių storis - 2,5 cm.


Išangės išoriniai ir vidiniai sfinkteriai

Pagrindinės išorinio tiesiosios žarnos sfinkterio funkcijos:

  • tempimo receptorių dirginimas;
  • išmatų ir dujų burbuliukų judėjimo reguliavimas;
  • įtaka intraabdomininiam slėgiui ir slėgiui išangėje;
  • vidinio analinio sfinkterio raumenų atpalaidavimas.


Analinis sfinkterio funkcionalumas

Išorinio analinio sfinkterio patologijos moterims dažniausiai siejamos su jo sužalojimu, kuris gali atsirasti, kai į išangę įleidžiami pašaliniai daiktai ir medicininiai instrumentai. Sfinkterio pažeidimas atsiranda, kai nepakankamai atsipalaiduoja jo raumenys, todėl žmonėms, kurie praktikuoja analinį seksą ar analinę stimuliaciją, reikia skirti ypatingą dėmesį psichologinei partnerio būklei ir komfortui. Stimuliuojančių objektų ir varpos patekimas į moters išangę neleidžiamas, jei ji nepasiekė pakankamo susijaudinimo laipsnio. Norint sumažinti sfinkterio aparato raumenų pažeidimo riziką, rekomenduojama naudoti specialius tepalus ir tepalus..


Taikant analinę stimuliaciją, daiktai turėtų būti dedami tik tada, kai moteris pasiekia pakankamą susijaudinimo laipsnį.

Kaip vidurių užkietėjimas veikia analinių sfinkterių veiklą?

Jei moteris kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo, gali susilpnėti tiesiosios žarnos raumenys. Patologiją lydi sutrikusi defekacija, skausmas tuštinimosi metu, diskomfortas ir diskomfortas judant išmatomis per storąją žarną..


Lėtinis vidurių užkietėjimas moterims

Norėdami pagerinti virškinimo trakto judrumą, laikykitės šių patarimų.

  1. Geriamojo režimo laikymasis yra labai svarbus. Tai ypač pasakytina apie nėščias moteris, pagyvenusius ir senatvės pacientus, vaikus ir paauglius. Geriamojo vandens norma per dieną suaugusiam žmogui yra 1,5 litro.
  2. Šviežių daržovių, vaisių ir uogų kiekis maiste turėtų būti ne mažesnis kaip 600 g. Žaliųjų normų norma suaugusiam žmogui yra 20–30 g per dieną..
  3. Geras būdas normalizuoti žarnyno judrumą yra mankštos terapija. Jei žmogus dėl sveikatos negali sportuoti ar sportuoti, naudinga vaikščioti grynu oru.


Analinis sfinkterio įtrūkimas

Norint, kad analiniai sfinkteriai normaliai veiktų, reikia laiku gydyti skrandžio ir žarnyno ligas. Tai ypač pasakytina apie tiesiosios žarnos uždegiminius procesus, pavyzdžiui, hemorojus ir proktitas. Jei uždegimas yra sunkus arba liga yra pažengusi, sfinkterio raumenų susitraukimas gali sukelti skausmingus pojūčius ir sustiprinti pagrindinės patologijos patologinius simptomus..

Anatominės struktūros būklės diagnozavimo metodai

Skirtinga metodų diagnostinė vertė skiriasi.

  • Laboratorinis kepenų ir kasos fermentų lygio nustatymas - nesvarbu, ar medžiaga (veninis kraujas) buvo paimta skausmingo priepuolio metu, kitu metu rodo tulžies latakų obstrukciją.
  • Ultragarsas - ortakių skersmuo nustatomas prieš valgant riebų maistą ir po jo, paprastai skersmuo nesikeičia ar net šiek tiek sumažėja. Ortakių išsiplėtimas daugiau nei 2 mm rodo ortakio užsikimšimą, metodas neturi specifiškumo.
  • Kepenų ir tulžies sistemos scintigrafija - nustatomas izotopo perėjimo iš kepenų į dvylikapirštę žarną 12 laikas. Pravažiavimo vėlavimas patvirtina DSO buvimą.
  • Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija arba ERCP yra terapinė ir diagnostinė procedūra, kurios metu kontrastas įšvirkščiamas tiesiai į latakus, tada imama rentgeno nuotrauka. Tuo pačiu metu siaurėjantys ortakiai atsidaro, maži akmenys išplaunami, manipuliacijos metu galima biopsija.
  • Manoma, kad Oddi sfinkteris yra DSO diagnozavimo „auksinis standartas“. Jis atliekamas naudojant trijų liumenų kateterį, kuris įkišamas į bendrą tulžies ir kasos latakus. Tyrimas atliekamas duodenoskopijos metu. Rezultatai įrašomi į pridedamą rašymo įrenginį. Tiriamos sfinkterio motorinės veiklos ypatybės. Nustatomas bazinis slėgis, tada matuojamas slėgis skirtingose ​​vietose. Normalus skirtumas tarp sfinkterio ir dvylikapirštės žarnos 12 yra 10 mm Hg. Esant sfinkterio spazmui, slėgis jame gali pakilti iki 135 mm Hg. Manometrijos komplikacija - pankreatitas, todėl metodas naudojamas tik griežtoms indikacijoms, o ne visiems.

Kodėl ir nuo ko skrandyje sklinda, ką daryti?

Jei anatominės struktūros nėra pažeistos, tinkamas gydymas reguliariai subalansuotos mitybos fone padės atsikratyti DSO.

Tęsdami temą, būtinai perskaitykite:

  1. Išsamiau apie žarnyną: organo sandara, skyriai ir funkcijos
  2. Plonoji žarna: vieta, struktūra ir funkcija
  3. Dvylikapirštės žarnos vieta, struktūra ir funkcijos
  4. Didelė dvylikapirštės žarnos papiloma: vietos, funkcijos ir struktūros ligos
  5. Duodenitas (dvylikapirštės žarnos uždegimas): simptomai ir gydymas
  6. Žarnyno erozija: priežastys, simptomai ir gydymas
  7. Dvylikapirštės žarnos erozija: simptomai, gydymas ir prognozė visam gyvenimui
  8. Pasirengimas gastroskopijai ir procedūros atlikimas
  9. Vater papilomos vėžys: simptomai, stadijos, gydymas ir gyvenimo prognozė
  10. Antisekreciniai vaistai: narkotikų sąrašas ir rūšys, taikymo ypatybės

Skrandžio vartininkas - kas tai?

Pylorus yra vienas iš svarbiausių virškinimo sistemos sfinkterių. Jį sudaro raumeninis audinys ir jis yra iškart po skrandžio. Pagrindinė skrandžio piloro funkcija yra reguliuoti skrandžio kiekį, apdorotą druskos rūgštimi, į dvylikapirštę žarną. Susilpnėjus piloriaus raumenims, gali būti, kad į plonąją žarną nuolat metamas rūgštus turinys, kupinas vietinių opinių defektų susidarymo dvylikapirštės žarnos gleivinės paviršiuje. Sunkiais atvejais poodinėje odoje gali atsirasti opų, padidėja perforacijos (perforacijos) rizika..

Norėdami įvertinti vartininko darbą, gydytojas gali skirti moteriai išsamų patikrinimą. Virškinimo sistemos patologijų diagnozavimo metodų pasirinkimas yra gana didelis, tačiau dažniausiai preliminariai diagnozei išaiškinti ar patvirtinti naudojamos kombinuotos diagnostikos schemos..

Lentelė. Vartininko patologijų diagnozė.

MetodasCharakteristika
Intragastrinis pH matuoklisVirškinimo trakto aplinkos rūgštingumo nustatymas ir druskos rūgšties gamybos kiekybinių rodiklių įvertinimas.
Išmatų analizėPadeda nustatyti okultinį kraują ir rodo žarnyno opinius defektus.
Bakteriologinis tyrimasDvylikapirštės žarnos gleivinės sėjimo laipsnis ir patogenų infekcinės formos gastritas ir duodenitas - spiralinės bakterijos Helicobacter pylori.
BiopsijaLeidžia pašalinti piktybines formacijas pepsinės opos klinikoje.
Rentgeno tyrimasParodo virškinimo trakto motorikos pažeidimą, kuris yra tiesiogiai susijęs su skrandžio sfinkterio funkcionavimu. Rentgeno pagalba taip pat atskleiskite dvylikapirštės žarnos lemputės cicatricialinių ir opinių deformacijų požymius..
Kraujo tyrimas (biocheminis ir bendrasis)Dvylikapirštės žarnos opos pasireiškimai gali būti padidėjęs hemoglobino ir eritrocitų kiekis, leukocitozė ir pagreitėjęs ESR. Jei pacientas serga anemija, gydytojas gali įtarti kraujavimo opą.

Pastaba! Viena iš dvylikapirštės žarnos, kuri yra pradinė plonosios žarnos dalis, patologijų priežasčių yra pilorinių raumenų silpnumas. Patologiją ištaiso terapinė dieta, fizioterapija, gyvenimo būdo pokyčiai. Vaistų terapija parenkama individualiai, atsižvelgiant į turimas diagnozes ir kombinuotosios diagnostikos rezultatus.


FGDS procedūra

Pilorinio filtro ypatybės

Apatinis virškinimo organo sfinkteris turi kitą pavadinimą - pilorinis arba pylorinis sfinkteris. Šio anatominio formavimo lokalizacija apima virškinimo organo pylorinį skyrių ir atveria dvylikapirštės žarnos ampulę.

Vartininko funkcijos yra susijusios su virškinimo trakto turinio atribojimu, peristaltinės bangos, judančios toliau išilgai skirtingų žarnyno dalių, sukūrimu, skrandžio turinio, kuriame yra druskos rūgšties, išstumiamos dalies kiekio reguliavimu. Reguliuojant piloro funkciją, svarbų vaidmenį vaidina skrandžio ir žarnyno receptoriai, autonominės nervų sistemos dalys.

Sfinkterio uždegimas

Sfinkteritas - sfinkterio gleivinės uždegimas - gana dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems lėtinėmis infekcinėmis virškinimo trakto invazijomis. Moterims dažniausiai diagnozuojamas tiesiosios žarnos sfinkteritas, nes ši zona yra šalia lytinių organų, todėl padidėja audinių užkrėtimo rizika. Kitos bet kokio amžiaus moterų patologijos priežastys:

  • lėtiniai uždegiminiai išangės procesai (hemorojus, proktitas, paraproctitas);
  • žarnyno mikrofloros disbalansas;
  • išangės įtrūkimai;
  • autoimuniniai sutrikimai.


Tiesiosios žarnos sfinkteritas

Tiesiosios žarnos sfinkterito išsivystymo rizikos grupę sudaro senyvo amžiaus pacientai, moterys, užsiimančios analiniu seksu arba kenčiančios nuo ligų, kurių metu sutrikęs nervų ir raumenų perdavimas. Jei moteriai anksčiau buvo atlikta žarnyno ar tulžies latakų operacija, analinio sfinkterio uždegimo rizika yra didesnė nei 40%.

Moterų sfinkterito apraiškos gali būti skirtingos, tačiau dažniausiai tai yra dažnas ir skausmingas „melagingas“ noras ištuštinti žarnas, išmatų spalvos pasikeitimas (ji tampa tamsiai ruda), putų ar didelis gleivių kiekis išmatų paviršiuje. Taip pat keičiasi šlapimas: jis tampa drumstas, tamsėja. Talpyklos, kurioje surenkamas šlapimo skystis, apačioje gali susidaryti nuosėdos.


Pas gydytoją

Būtina laiku gydyti bet kokias sfinkterių ligas, neatsižvelgiant į jų vietą. Jei moteris delsia kreiptis į gydytoją, gali prasidėti nekrozė (mirtis) tam tikrose raumenų vožtuvo vietose. Jei uždegimas plinta į kaimynines ląsteles ir audinius, gali išsivystyti ūmi intoksikacija ir apsinuodijimas krauju. Esant patvirtintiems nekroziniams procesams, pasireiškia pūlingi abscesai, sepsis, chirurginis gydymas, o po to palaikomasis gydymas..

Proktologinių ligų klinika

Pagrindinis simptomas yra skausmas išangėje, pasireiškiantis tuštinimosi metu. Šis simptomas yra traukulių pobūdžio ir spinduliuoja į tarpvietę ar apatinį dubens plotą. Manifestacijos gali atsirasti atliekant tuštinimąsi, jos išnykti ar sumažėti.

Kiti skundai:

  1. Deginimo pojūtis užpakalinėje angoje.
  2. Išsipylimas yra pūlingos ar kruvinos prigimties.
  3. Vėmimas ar pykinimas.
  4. Koncentruotas šlapimas.
  5. Išmatų spalva.
  6. Svaigstančios būsenos.
  7. Jėgos išsekimas ir praradimas.

Ženklai

Maisto vožtuvų darbo disfunkciją sukelia patologiniai virškinimo vamzdelio anatomijos pokyčiai. Cicatricial ataugos, kitokio pobūdžio neoplazmos lemia sfinkterių veikimą.

Dėl papildomų augimų vamzdyje susiaurėja liumenas. Nepakanka vietos netrukdomai praeiti maisto gabalėliams.

Priešingas reiškinys lemia stemplės sienelių išsikišimą. Tempimą palengvina nuolatinis širdies vožtuvo tonas. Apatinė stemplė praranda elastingumą. Galite įtarti virškinimo sistemos problemą teigdami:

  1. Nemalonus kvapas iš burnos. Nurodo skilimo proceso pradžią stemplėje. Žmogus sugeba ilgą laiką bandyti slėpti diskomfortą, tačiau kvapas yra nerimą keliantis simptomas. Jo buvimas tampa gedimo vienoje iš virškinimo sistemos dalių ženklu..
  2. Skausmo sindromai. Esant apatinių ir viršutinių sfinkterių disfunkcijai. Skausmas yra spazminio pobūdžio. Žmogus, kuris nevalgo maisto, gali jo nejausti. Skausmingi pojūčiai gali būti dirginimo ir organo gleivinės ląstelių pažeidimo rezultatas..
  3. Rijimo disfunkcija (disfagija). Valgymo metu žmogus pradeda kosėti, jaučia gerklės skausmą. Diskomfortas išlieka nurijus. Yra stiprus raugėjimasis su oru ar mažais maisto gabaliukais. Įsitikinta bandant nuryti kietus maisto gabaliukus. Esant tyrės ar skysčio konsistencijai, problemos kyla rečiau.