Širdies skausmas: kokių ligų simptomai? Akaus, aštrus ar spaudžiantis širdies skausmas, ką daryti?

Skirtingais gyvenimo laikotarpiais kiekvienas žmogus jautė širdies skausmą. Ką daryti, jei krūtinėje yra diskomfortas, lydimas aštrių dilgčiojimo pojūčių? Kokia jų atsiradimo priežastis ir ar ji tokia pavojinga, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio??

Pagrindiniai širdies skausmo simptomai

Skausmas kairėje krūtinės pusėje, greitas širdies plakimas, širdies darbo pertraukimas, staigus sąmonės praradimas ir alpimas yra pagrindiniai simptomai, dėl kurių, esant širdies skausmui, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ką daryti, jei nustatomi neigiami veiksniai ir kaip nustatyti pagrindinę skausmo priežastį, kad būtų galima tinkamai gydyti paveiktą organą?

Preliminari diagnozė gali būti nustatyta apibūdinant nemalonių pojūčių pobūdį iš paciento žodžių. Pastebėta: jei pastarasis simptomus spalvingai apibūdina visomis detalėmis ir netgi juos užrašo „ant pieštuko“, tada skausmo fokusas, greičiausiai, gali būti kitų organų pažeidimo padarinys. Jei, be to, pastebimas nenuoseklus laiko intervalas ir skausmo pobūdis, lydimas greito širdies plakimo, tada ligos priežastis greičiausiai yra už širdies ribų..

Jei žodinis skausmo aprašymas yra negausus, tačiau aiškiai parodant jo pobūdį atmintyje, paciento skundą reikia vertinti rimtai, nes tai gali reikšti, kad yra sunki širdies liga..

Reikėtų pažymėti, kad dauguma moterų skundžiasi deginimo pojūčiu užpakalinėje ar viršutinėje krūtinės ląstos dalyje, nesiejant jų tarpusavyje, ir širdies skausmais. Atsirandančių problemų, susijusių su mūsų kūno „varikliu“, simptomai pasireiškia bendru silpnumu, pasunkėjusiu kvėpavimu, šaltu prakaitu ir galvos svaigimu..

Širdies skausmo pobūdžio apibūdinimas

Kokie širdies skausmai yra pavojingi? Į ką atkreipti dėmesį pirmiesiems kūno gedimo požymiams?

Širdies skausmai, susiję su širdies ir kraujagyslių sistemos darbu, kurių simptomus visada lydi spaudžiantis skausmingas skausmas krūtinės srityje, gali būti trumpalaikiai arba ilgalaikiai, periodiškai sustiprėjant ir išblukant..

Širdies srities skausmingus skausmus gana sunku apibūdinti dėl jų skirtumų: kai kuriuos galima toleruoti, o pastaruosius negalima toleruoti kategoriškai - juos reikia nedelsiant pašalinti. Diskomfortas krūtinės srityje gali būti susijęs su širdies liga, širdies kraujagyslių distonija, sumažėjusia kraujotaka ar šalutinių veiksnių poveikiu..

Širdies skausmas: simptomai

Dažniausiai pasitaikantis veiksnys, sukeliantis širdies diskomforto atsiradimą, yra psichiniai išgyvenimai ar stresas. Asmuo, kuris nervingai persivalgęs, jaučia peties ir gimdos kaklelio srities skausmą. Esamoji panikos būsena sustiprina lydinčią baimę dėl galimo širdies priepuolio. Iš tikrųjų, ūmus širdies skausmas yra raumenų įtampos ir paciento emocinės būklės pasekmė..

Vienas iš labiausiai paplitusių širdies problemų požymių yra dusulys, kuris sustiprėja mankštos metu ir gulint, silpnėja ramybėje, kai sėdima. Dusulys ir pasunkėjęs kvėpavimas yra kraujo sąstingis plaučiuose ir padidėjęs slėgis plaučių kapiliaruose. Širdies nepakankamumas gali būti vertinamas pagal atsiradusią edemą: pirmiausia ant kulkšnių, paskui ant kojų (batai tampa įtempti). Paprastai patinimas sumažėja priešpiečių metu..

Sirdies skausmas

Dažniausios širdies skausmo priežastys:

  • Miokardinis infarktas. Jo atsiradimo priežastis yra kraujagyslėse susiformavęs krešulys, kuris blokuoja kraujo judėjimą per arterijas. Liga pasižymi labai deginančiu, spaudžiančiu, ašarojančiu skausmu už krūtinkaulio ir jo kairėje pusėje, todėl nitroglicerinas nepadeda. Dėl to atsirandantis skausmas spinduliuoja širdį ir dažnai jį lydi pykinimas, šaltas prakaitas ir dusulys. Paprastai tai trunka nuo kelių minučių iki valandos, kai skauda kaklą, nugarą, pečius, rankas (ypač kairįjį) ir apatinį žandikaulį. Labai dažnai kojas ištinka širdies priepuolis, kupinas komplikacijų. Tai gali būti plaučių edema, kardiogeninis šokas, sunki tachiaritmija. Dėl skilvelių virpėjimo gali ištikti klinikinė mirtis. Miokardo infarkto buvimą galima nustatyti nustatant bendrą ligos vaizdą. Deja, ne visada stebimas aiškus skausmo intensyvumo ir realios grėsmės gyvybei ryšys..
  • Širdies liga. Remiantis statistika, daugiau nei 25% širdies ligų yra įgyti defektai, o kairiosios širdies pusės vožtuvai yra paveikiami kelis kartus dažniau. Kalbant apie kraujo tėkmės sutrikimą, skiriasi 3 ligos stadijos:
  1. Kompensuota. Širdis įveikia įprastą gyvenimo stresą, neprimindama apie save.
  2. Subkompensuota. Simptomai atsiranda mankštos metu.
  3. Dekompensuota. Akaus skausmas širdyje yra pastovus: tiek ramybėje, tiek judant.
    Galima savarankiškai nustatyti ligos buvimą, kai yra širdies plakimo priepuoliai, dusulys, galvos svaigimas, balso užkimimas, veido paraudimas, sprogus jausmas krūtinės srityje, apatinių galūnių patinimas ir alpimas. Šie požymiai būdingi ir sergant kitomis širdies ligomis, todėl, kai tik skauda širdį, reikia nedelsiant kreiptis į kardiologą, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė..
  • Miokarditas (kitaip - širdies raumens uždegimas). Tai sukelia reumatas. Šios ligos buvimo simptomai: silpnumas, nuobodu širdies skausmas, dusulys, pasireiškiantis net neveiklumo būsenoje. Dažniausiai pasireiškiantis dėl fizinio streso, miokarditas gali pasireikšti ne iš karto, o po kelių dienų. Daugeliu atvejų tinkamai gydant pacientą įmanoma visiškai pasveikti..
  • Kardiomiopatija. Ligų, kurios veikia miokardą, bendras pavadinimas, ir su kiekvienu skausmu jie pasireiškia skirtingai ir skirtingose ​​vietose.
  • Perikarditas yra išorinio širdies gleivinės uždegimas (perikardo maišelis). Jo atsiradimą lemiantis veiksnys yra virusinė infekcija. Ilgesnį spaudimo skausmą krūtinės srityje lydi bendras silpnumas, sausas kosulys, dešiniojo hipochondrijaus sunkumas, hemoptizė ir galimas karščiavimas. Tokiu atveju gali padėti skausmą malšinantys vaistai..
  • Mitralinio vožtuvo prolapsas. Tai mitralinio širdies vožtuvo gumelių išsikišimas į kairiojo prieširdžio ertmę per kairiojo skilvelio susitraukimą. Ši liga pasireiškia ketvirtadaliui gyventojų, ir moterys yra labiau linkusios į ją nei vyrai. Liga pasireiškia dažnai jauname amžiuje ir jai būdinga skausmingų pojūčių su skaudančiu ir slegiamu pojūčiu trukmė. Tokiu atveju nitroglicerinas nesusidoros su liga..

Toliau aprašytos dvi galimos ir dažnos širdies skausmo priežastys..

Išeminė liga

Širdies išemija. Tai atsiranda pažeidus vainikines širdies arterijas, pernešančias kraują ir deguonį į širdies raumenį. Tai lemia deguonies ir maistinių medžiagų disbalansą tarp realių kraujo tiekimo galimybių ir širdies raumens poreikių. Lumeno susiaurėjimą širdies kraujagyslėse veikia aterosklerozė, kurios metu pastarosios iš vidaus yra padengtos riebaliniu sluoksniu (toliau sukietėja), o tai lemia jų dalinį obstrukciją. Dėl koronarinių arterijų ligos galima spręsti apie dusulį, rėmuo, uždusimas, kairiosios rankos silpnumas ir pačios širdies skausmas. Taip pat yra neskausmingų formų, kurios yra gana pavojingos, nes aptinkamos vėlesniuose etapuose. Pagrindinis išeminės ligos simptomas yra įvairių neigiamų simptomų, atsirandančių fizinio krūvio ar emocinio streso metu, atsiradimo kompleksas, reikalaujantis širdies visiško prisotinimo deguonimi. Svarbu nukreipti pagalbą nuo širdies skausmo į prevencines priemones, tokias kaip neriebi dieta, lipidų kiekį mažinantys vaistai, mesti rūkyti, leisti laiką gryname ore ir aktyvų gyvenimo būdą..

Daugiau apie angina

Stenokardija dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus ir vyresniems žmonėms. Kitu atveju ši liga vadinama angina pectoris arba koronarine širdies liga. Tai kraujagyslių sienelių elastingumo praradimas, susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais, rūkymu, aukštu cholesterolio kiekiu ir aukštu kraujospūdžiu. Ūmus širdies skausmas, išreikštas kaip suspaudimo jausmas krūtinės srityje, paprastai būna trumpalaikis (apie minutę) ir pasireiškia banguotais priepuoliais.

Pradinę krūtinės anginos priepuolį galima nustatyti pagal diskomforto ar skausmo atsiradimą krūtinėje, spinduliuojantį kairę ranką ir petį, taip pat gimdos kaklelio sritį ir apatinį žandikaulį. Šie pojūčiai gali sustiprėti gulint, todėl geriau laukti skausmo bangos sėdint ar stovint. Paprastai, prasidėjus priepuoliui, atsiranda nepaaiškinama baimė ir nerimas. Reikėtų pažymėti, kad tulžies akmenų liga ir skrandžio opa turi panašius simptomus..

Skirtingo amžiaus krūtinės anginos vystymasis paveikia abi lytis. Todėl sergant šia liga labai svarbu kontroliuoti savo mitybą, neįskaitant riebaus maisto vartojimo. Riebią žuvį rekomenduojama valgyti bent 2 kartus per savaitę; jame esančios rūgštys priešinasi arterijų sukietėjimui ir pagerina kraujotaką. Į dietą turi būti įtraukti vaisiai ir daržovės. Svarbu vengti persivalgymo. Narkotikų gydymas apima vazodilatatorių, turinčių teigiamą poveikį kraujo tiekimui raumenyse, vartojimą. Vienas iš skausmą malšinančių ir raminančių vaistų yra nitroglicerinas, kurį patartina vartoti prieš galimą fizinį krūvį esant esamai krūtinės anginai..

Neširdinis skausmas

Spaudžiantys širdies skausmai, kurių simptomai pasireiškia susijaudinimo fone (ir ne tik), gali atsirasti pažeidus kitus organus. Pagrindinės „pašalinės“ priežastys:

  • Depresija. Liga, dėl kurios žmogus gali išstumti iš psichinės pusiausvyros būsenos ir pakeisti jo gyvenimo kokybę į blogąją pusę. Tai gali būti reakcija į tam tikrus neigiamus įvykius, kurių fone net ramioje būsenoje širdies srityje gali atsirasti spaudžiantys skausmai. Pasklidę kairėje krūtinės ląstos srityje, jie kaupiasi gimdos kaklelio srityje ir pasižymi dilgčiojimu, virpėjimu ir trukme. Tokiu atveju, norint išvengti galimo pablogėjimo, būtina pasikonsultuoti su neuropsichiatru..
  • Panikos priepuoliai. Pasiryžęs sukelti be priežasties nerimą, pacientas kartu su krūtinės skausmu patiria gausų prakaitavimą ir dažnus širdies plakimus. Paniką sukelia nervų sistemos sutrikimai..
  • Rėmuo. Tai deginimo pojūtis apatinėje krūtinės dalyje. Jos atsiradimo priežastis yra rūgštaus skrandžio turinio išmetimas į stemplę. Vienas iš jo buvimo simptomų yra skausmingas širdies skausmas, kuris dažniausiai pasireiškia lenkiant ir gulint, dažnai pasireiškia valgymo metu. Skausmingas deginimo pojūtis krūtinės srityje, kartu su rauginimu ir stipriu rūgštu skoniu gali trukti kelias valandas.

    Daugiau apie osteochondrozę

    • Kaklo ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė ir pastarųjų susilpnėjimas krūtinėje. Tokiu atveju yra nuobodu skausmas širdyje ir rankoje, taip pat tarpslanksteliniame regione. Keičiasi odos jautrumas, o tai išprovokuoja „žąsų iškilimus“.
      Kūno padėties pokyčiai, galvos posūkiai, rankos judesiai tik išprovokuoja skausmo padidėjimą. Atsiradęs širdies skausmas naktį ir vakare taip pat yra osteochondrozės požymis, nes per tas valandas stuburas šiek tiek sutrumpėja pagal savo svorį, o tai provokuoja kraujagyslių ir nervų suspaudimą. Diagnozės patvirtinimas atliekamas naudojant stuburo rentgenografiją ir MRT.
    • Plaučių embolija, kurią sukelia kraujo krešulys, blokuojantis kraujo tekėjimą į širdį. Širdies skausmas, kurio simptomai pasireiškia staiga ir staiga, blogiau kosėjant ir giliai kvėpuojant.

      Kas dar daro įtaką širdies darbui

      • Hormoniniai pokyčiai, kurie gali neigiamai paveikti širdį. Kairės rankos skausmas, širdies plakimo nestabilumas yra deguonies trūkumo požymiai. Paprastai šios skydliaukės ir antinksčių ligos sugeba duoti tokį vaizdą. Hormonų T3 ir T4 perteklius, taip pat jų trūkumas, sukeliantis širdies ritmo nestabilumą, padidina deguonies poreikį. Antinksčių hormonai daro didelę įtaką širdžiai. Adrenalino perteklius, kuris gali būti stebimas su antinksčių navikais, stimuliuoja širdies darbą staigiai, didindamas spaudimą. Jei negydoma, kyla komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis ir insultas, rizika.
      • Raumenų ligos, kai širdies skausmai pradeda trikdyti, keliant rankas ir sukant bagažinę.
      • Krūtinės ląstos išialgija (kitaip tarpšonkaulinė neuralgija). Skausmai lokalizuojami išilgai tarpšonkaulinės erdvės ir sustiprėja palpuojant. Kitaip tariant, mėlynės ir šonkaulių lūžiai, taip pat nervų galūnių suspaudimas gali sukelti tarpšonkaulinių neuralgiją..
      • Stemplės ligos. Kai kuriais atvejais jie gali sukelti rijimo problemų ir dėl to diskomfortą krūtinėje. Kai kuriais atvejais nitroglicerinas nepadeda pašalinti stemplės spazmų, kurie gali sukelti klaidų diagnozuojant ligą.
      • Žarnyno išsipūtimas, atsirandantis dėl perteklinio dujų kaupimosi organizme, daro spaudimą vidaus organams ir sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimus..
      • Neurozės. Su šia diagnoze pacientai dažnai jaučia skausmą ir dilgčiojimą krūtinėje, susikaupusį mažame plote. Be to, pacientui gana sunku apibūdinti savo jausmus dėl nesuprantamo jų pobūdžio..
      • Plaučių sistemos ligos: pneumotoraksas, plautinė hipertenzija, sunki bronchinė astma. Aukščiau išvardyti negalavimai yra skausmo pasireiškimo krūtinės srityje provokatoriai..
      • Skrandžio ligos. Tokiu atveju galima sekti skausmo atsiradimą ir jo priklausomybę nuo maisto vartojimo bei badavimo laikotarpius..

        Širdies skausmo diagnozė

        Esant daugybei ligų, kurių simptomai yra panašūs, būtina teisingai diagnozuoti rankos ir širdies skausmą. Pirmiausia gydytojas patikrins paciento slėgį ir kūno temperatūrą, klausys pulso, analizuos kvėpavimo ritmą ir širdies susitraukimus. Radęs anomalijų, gydytojas pasiūlys paaukoti kraujo analizei ir atlikti elektrokardiogramą - paprastą ir neskausmingą tyrimo metodą..

        Taip pat gali būti paskirti testavimas nepalankiausiomis sąlygomis: vaikščiojimas ant pakopos ar mankšta nejudančiu dviračiu, siekiant nustatyti ligos požymius, kai širdis patiria stresą.

        Jei širdyje nuolat jaučiamas skausmas, gydymas skiriamas atlikus keletą priemonių, skirtų ligai nustatyti. Tai rentgeno tyrimas, stuburo MRT ir kompiuterinė tomografija. Norint išvengti galimų komplikacijų, būtina atlikti išsamų tyrimą, taip pat pasikonsultuoti su kardiologu. Širdies murmėjimai tiriami fonokardiografijos būdu; ultragarsu galima nustatyti širdies raumenų ir vožtuvų būklę, taip pat kraujo judėjimo greitį širdies srityje. Koronarinių arterijų būklė tiriama atliekant koronografiją, o miokardo scintigrafija nustato kraujagyslių spindžio susiaurėjimą..

        Jei nerimaujate dėl širdies skausmo, tik patyręs kardiologas pasakys, ką vartoti; savarankiškas gydymas yra draudžiamas. Be to, širdies liga, kaip ir galvos skausmas, yra dažniausiai pasitaikantis bet kurios ligos simptomas, būtent jis dažniausiai tampa apsilankymų pas gydytoją priežastimi..

        Tikėtina, kad norint atsikratyti „ne širdies pobūdžio“ ligos, pakaks vieno rankinės terapijos kurso. Nors gydymas gali trukti metus, jei ne visą gyvenimą. Nepalankiose situacijose yra chirurginės intervencijos, nukreiptos į kraujagyslių plastiką, galimybė, taip pat sukurti aplinkkelį kraujo tekėjimui. Taikoma šuntavimo operacija arba implantuojamas širdies stimuliatorius. Be to, imantis tokių radikalių priemonių, reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra, galbūt apsilankymas pas psichologą. Tai paaiškinama tuo, kad po širdies smūgio pacientas dažnai suserga depresija..

        Bet kokiu atveju ligos geriau išvengti, nei išgydyti. Todėl reikalaujama vadovautis teisingu gyvenimo būdu, kuriame derėtų judumas, tinkama mityba ir teigiamas požiūris į mus supantį pasaulį..

        Širdies skausmas: įkvepiant, aštriai, spaudžiant, skaudant, draskant, kaip atskirti nuo ne širdies

        Skausmas, atsirandantis kairėje pusėje šalia širdies, yra ypač bauginantis simptomas. Tai gali reikšti, kad kažkas negerai tavo širdyje. Pavyzdžiui, išsivystė išeminė ar hipertenzinė liga, širdies liga ar kardiomiopatija. Bet tas pats ženklas gali būti stuburo patologijų, šonkaulių kairėje pusėje pasireiškimas. Vidaus organų skausmai gali būti duoti į kairę pusę: skrandį, blužnį, storąją žarną.

        Kur iš tikrųjų yra širdis?

        Viršutinis kaulas, horizontaliai einantis ant krūtinės sienos, yra raktikaulis. Už jo yra pirmasis šonkaulis, žemiau galite pajusti nedidelį minkštųjų raumenų tarpą, o žemiau jo - antrasis šonkaulis. Be to, tarpais yra 3, 4, 5, 6, 7 ir 8 briaunos. Šie orientyrai taip pat padeda naršyti:

        • vyro spenelis: jis yra lygus su 5-iuoju šonkauliu;
        • mentės žemyn kampas atitinka 7-ąjį šonkaulį abiejų lyčių žmonėms.

        Žmogaus širdis yra maždaug jo kumščio dydžio, išdėstyta taip, kad labiausiai išsikišęs rodomasis pirštas būtų nukreiptas žemyn ir į kairę. Širdis guli taip (taškas po taško):

        • nuo viršutinio antrojo šonkaulio krašto, kur jis yra pritvirtintas prie krūtinkaulio dešinėje pusėje;
        • kitas taškas, į kurį eina linija, yra 3 šonkaulių viršutinis kraštas, 1-1,5 cm į dešinę nuo krūtinkaulio dešiniojo krašto;
        • kitas taškas: lanku nuo 3 iki 5 šonkaulių dešinėje, 1-2 cm į dešinę nuo krūtinkaulio dešiniojo krašto.

        Tai buvo dešinė širdies riba. Dabar aprašysime apatinę: ji eina nuo paskutinio aprašyto taško dešinėje krūtinės pusėje ir eina įstrižai į intervalą tarp 5 ir 6 šonkaulių kairėje, iki taško, kuris yra dešinėje nuo kairės vidurinės klavikuliarinės linijos 1-2 cm..

        Kairysis širdies kraštas: nuo paskutinio taško linija eina lanku iki taško, kurio 2–2,5 cm yra kairėje krūtinkaulio kairiojo krašto, 3 šonkaulių lygyje..

        Šią padėtį užima širdis, kartu su dideliais indais, kylančiais iš jos ir iš jos:

        1. viršutinis vena cava: jis yra dešiniajame krūtinkaulio krašte, nuo 2 iki 3 šonkaulių; iš viršutinės kūno pusės atneša deguonies netekusį kraują;
        2. aorta: lokalizuota krūtinkaulio rankenos lygyje, nuo 2 iki 3 šonkaulių kairėje. Jis neša organus deguonimi
        3. plaučių kamienas: jis yra priešais likusius indus, eina priešais aortą į kairę ir atgal. Toks indas reikalingas kraujui pernešti į plaučius, kur jis bus prisotintas deguonimi..

        Jei skauda širdies srityje

        Skausmą kairėje krūtinės pusėje sukelia dvi priežastys:

        1. širdies, kurią sukelia širdies ir ją tiekiančių kraujagyslių ligos;
        2. noncardiological, inicijuota daugelio kitų patologijų. Jie turi savo skirstymą priklausomai nuo organų sistemos, kuri sukėlė sindromą.

        Šie ženklai rodo, kad skauda širdį:

        • skausmo lokalizacija: už krūtinkaulio ir į kairę, į kairįjį raktikaulio kraštą;
        • pobūdis gali būti skirtingas: skauda, ​​dūsta, spaudžia ar nuobodu;
        • nėra lydimas skausmo tarpšonkaulinėse erdvėse ar slanksteliuose;
        • nėra ryšio su tam tikru judesio tipu (pavyzdžiui, pasukus ranką peties sąnaryje ar pakeliant ranką), skausmas dažniausiai atsiranda po fizinio krūvio;
        • gali būti ryšys su maisto vartojimu - širdies skausmas su krūtinės angina yra susijęs su dideliu kiekiu maisto arba vaikščiojant iškart po valgymo, tačiau tada jis nėra lydimas rėmuo, raugėjimas ar išmatų sutrikimas;
        • gali duoti kairei rankai (ypač mažajam rankos pirštui), kairiajai apatinio žandikaulio pusei, kairiojo mentės plotui, bet tuo pačiu - nepažeidžiamas rankos jautrumas, ji neužšąla, nesusilpnėja, oda ant jos nepradeda išblėsti ir plaukai iškrenta..

        Širdies skausmas: koks širdies skausmas?

        Gali būti vadinamos šios pačios širdies ligų sukeltos skausmo priežastys:

        Krūtinės angina

        Tai koronarinių arterijų ligos rūšis. Tai susiję su tuo, kad dėl vainikinėje arterijoje esančių aterosklerozinių apnašų, trombo ar spazmo sumažėja širdies struktūrą maitinančio indo skersmuo. Pastarasis gauna mažiau deguonies ir siunčia skausmo signalus. Pastarųjų charakteristikos:

        • dažniausiai atsiranda po fizinio ar emocinio streso: kilnoti svoriai, laipioti laiptais, greitai vaikščioti, vaikščioti prieš vėją (ypač šaltai, ypač ryte), vaikščioti po valgymo;
        • gali pasirodyti naktį ryte arba pabudus, kai asmuo dar nėra išlipęs iš lovos (tai yra Prinzmetall angina);
        • po poilsio ar sustojus pirmuoju atveju arba pavartojus „Corinfar“, „Nifedipine“ ar „Fenigidin“ - antruoju atveju skausmas išnyksta;
        • išspaudžiant skausmą, kepant;
        • lokalizuotas arba už krūtinkaulio, arba kairėje krūtinkaulio, jo plotą galima nurodyti pirštų pagalve;
        • gali duoti kairės rankos, pečių ašmenis; kairioji žandikaulio pusė;
        • pašalinamas „nitroglicerinu“ po 10–15 sekundžių.

        Miokardinis infarktas

        Tai antra ir sunkiausia vainikinių arterijų ligos forma. Jis vystosi, kai tos plokštelės ar arterijos, kurios sukėlė trumpalaikį, tik esant emociniam ar fiziniam stresui, miokardo bado deguonimi, augimą ir beveik visiškai uždarė arteriją. Ši būklė gali įvykti, kai iš kažkur (iš kai kurių venų, dažniausiai į kojas) atskriejo kraujo krešulys ar riebalų gabalas, užkimšęs arteriją. Dėl to širdies sritis, jei per valandą nebus suteikta profesionali pagalba įvedant kraujo krešumą tirpinantį vaistą, mirs..

        Miokardo infarktas gali pasireikšti skirtingai. Klasikinėje versijoje tai yra:

        • stiprus, deginantis, ašarojantis skausmas kairėje širdies srityje. Tai tokia stipri, kad žmogus gali net prarasti sąmonę;
        • nepašalinamas „nitroglicerinu“ ir ilsisi;
        • suteikia kairei rankai, pečių ašmeniui, kaklui ir žandikauliui - kairėje pusėje;
        • skausmas auga bangomis;
        • kartu su dusuliu, pykinimu, širdies ritmo sutrikimais;
        • šaltas prakaitas ant odos.

        Širdies priepuolis yra klastinga liga: jei ji pasireiškia paprastai, tai suteikia asmeniui galimybę išsigelbėti. Bet taip pat sergant šia pavojinga liga gali skaudėti tik ranka, žandikaulis ar net vienas mažasis kairės rankos pirštas; gali būti nenormalus širdies ritmas arba staiga, be jokios aiškios priežasties, skauda skrandį ar atsiranda laisvų išmatų.

        Perikarditas

        Tai yra širdies maišelio uždegimo, kurį sukelia infekcinė priežastis, pavadinimas. Žmonės apibūdina šį skausmą kaip:

        • krūtinės skausmas (arba jie sako: "Lokalizuota krūtinės gilumoje");
        • dūrio veikėjas;
        • blogiau gulint;
        • susilpnėja, jei sėdite ar stovite sulenkti šiek tiek į priekį;
        • ilgas, daugeliu atvejų kartas nuo karto praeina;
        • niekur neišduoda;
        • nepašalinamas nitroglicerinu;
        • atsiranda po to, kai kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų, pneumonijos ir kitų ligų, kurias sukelia mikrobai;
        • lydi silpnumas, karščiavimas.

        Mitralinio vožtuvo prolapsas

        Toks vožtuvo „sulenkimas“ į kairįjį prieširdį (paprastai jo žiedlapiai turėtų atsidaryti sistolėje ir sandariai uždaryti diastolėje) turi įgimtą priežastį arba išsivysto po reumato, miokardo infarkto ar miokardito, esant vilkligės, vainikinių arterijų ar kitų širdies ligų fone..

        • ne stiprus sprogstantis širdies skausmas;
        • greito širdies plakimo priepuoliai;
        • širdies darbo pertraukimai;
        • galvos svaigimas;
        • alpimas;
        • pykinimas;
        • „vienkartinės“ gerklės jausmas;
        • gausus prakaitavimas;
        • dėl nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis asmuo, turintis mitralinio vožtuvo prolapsą, yra linkęs į depresiją, blogos nuotaikos laikotarpius.

        Aortos pjovimo aneurizma

        Tai yra būklės pavadinimas, kai išsiplėtimas - aneurizma - įvyksta aortoje - didžiausiame inde, kuriame yra didžiausias slėgis. Tada, atsižvelgiant į šį foną, tarp sluoksnių, sudarančių aneurizmos sienelę, atsiranda kraujo kaupimasis - hematoma. Jis "nuskaito" žemyn, nulupdamas aortos sienos sluoksnius vienas nuo kito. Dėl to kraujagyslės sienelė tampa silpna ir bet kada gali būti suplėšyta, sukeliant didžiulį kraujavimą..

        Pjūvio aneurizma retai pasitaiko „savaime“, dažniausiai prieš tai būna laikotarpis, kai žmogus nuolat turi aukštą kraujospūdį arba kenčia nuo aterosklerozės, kai aortos srityje susidaro apnašos arba ligos priežastimi tampa sifilis ar Marfano sindromas..

        Skausmas, išskiriant aortos aneurizmą:

        • stiprus;
        • esantis už viršutinio krūtinkaulio;
        • gali duoti kaklui, apatiniam žandikauliui;
        • gali būti jaučiamas visoje krūtinėje;
        • trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų;
        • nepašalinamas nitroglicerinu;
        • tai gali lydėti mėlynas veidas ir gretimų venų, esančių ant šoninių kaklo paviršių, patinimas.

        Aortitas

        Tai visų trijų krūtinės ląstos aortos membranų uždegimas (panaortitas) arba dalis (endaortitas, mezaortitas, peraortitas). Ligos priežastis gali būti:

        • infekcija (streptokokas, sifilis, tuberkuliozė, bruceliozė);
        • autoimuninės ligos (Takayasu liga, kolagenozė, ankilozinis spondilitas, tromboangiitas obliterans);
        • uždegimas gali „praeiti“ iš uždegtų organų, esančių netoli aortos: sergant plaučių uždegimu, plaučių abscesu, infekciniu endokarditu, mediastinitu.

        Liga pasireiškia simptomų grupe: vieni iš jų yra pagrindinės ligos požymiai, kiti - sutrikusios vidaus organų ar smegenų aprūpinimo krauju apraiškos, dar kiti yra tiesioginio aortos uždegimo simptomai. Pastarosios apima:

        • spaudžiantys ir deginantys skausmai krūtinėje;
        • dažniausiai - už krūtinkaulio rankenos, tačiau skausmas gali būti suteiktas kairėje;
        • skiriama kakle, tarp menčių, „epigastrinėje“ srityje;
        • pulsas miego miego ir radialinėse arterijose nėra simetriškas, jo gali visiškai nebūti;
        • kraujospūdis gali būti nenustatytas ant vienos rankos.

        Endokarditas

        Taip vadinamas širdies gleivinės uždegimas, iš kurio gaminami žmogaus pagrindinio „siurblio“ vožtuvai, akordai. Skausmas šia liga pasireiškia retai - tik vėlesniais jos etapais, kai pacientas atlieka fizinį aktyvumą ar patiria stiprias emocijas. Ji skauda, ​​nėra intensyvi, gali duoti rankai ir kaklui.

        Kiti endokardito požymiai yra šie:

        • temperatūros kilimas, dažnai - iki žemų skaičių;
        • kūno temperatūra pakyla ir krinta be aiškios priežasties;
        • karščiavimas, lydimas peršalimo jausmo ar stiprių šaltkrėtis;
        • oda blyški, gali būti salsva;
        • nagai tirštėja, laikrodyje tampa panašūs į stiklą;
        • jei traukiate apatinį voką, kai kuriems žmonėms ant junginės galite rasti tikslius kraujavimus;
        • pažeidžiami maži rankų sąnariai;
        • greitas svorio metimas;
        • periodiškai svaigsta galva ir skauda galvą, tačiau horizontalioje padėtyje šie simptomai išnyksta.

        Kardiomiopatija

        Yra 3 šios ligos rūšys, tačiau skausmas širdies srityje būdingas tik hipertrofiniam variantui. Skausmo sindromas nesiskiria nuo krūtinės anginos ir atsiranda net po fizinio krūvio.

        Be skausmo, pasireiškia hipertrofinė kardiomiopatija:

        • dusulys;
        • padažnėjęs širdies ritmas;
        • kosulys;
        • galvos svaigimas ir alpimas;
        • kojų edema (žr. širdies edemą);
        • padidėjęs nuovargis.

        Širdies defektai

        Jie yra įgimto pobūdžio arba vystosi perduoto reumato fone. Širdies skausmas dažniausiai lydi tik aortos angos stenozę - skersmens sumažėjimą toje vietoje, kur aorta palieka širdį..

        Skausmo sindromas šiuo atveju yra pastovus, jo charakteris kamavo, dūrė, spaudžia. Be to, dažnai pakyla kraujospūdis, ant kojų atsiranda edema. Kitų aortos stenozės požymių nėra..

        Miokarditas

        Širdies raumens uždegimas, kuris dažniausiai būna gripo ar enterovirusinės infekcijos pasekmė, taip pat pasireiškia kaip širdies skausmas 75–90% atvejų. Jie turi dygliuotą ar skausmingą pobūdį, atsiranda tiek dėl fizinio krūvio, tiek ir po santykinio ramybės. Taip pat pastebimas padidėjęs nuovargis ir padidėjusi kūno temperatūra. Nitroglicerinas nepadeda malšinti skausmo.

        Miokardo distrofija

        Tai yra širdies ligų grupės, kurioje širdies raumuo nėra uždegimas ir nėra degeneracija, pavadinimas, tačiau tuo pačiu metu pažeidžiamos pagrindinės širdies funkcijos, susijusios su jos kontraktiškumu ir ritmu..

        Liga gali pasireikšti kaip kitokio pobūdžio skausmo sindromas. Dažniausiai tai yra skaudantys ar niežtintys skausmai, atsirandantys dėl šilumos jausmo ar, atvirkščiai, padidėjusio galūnių vėsumo, prakaitavimo. Be to, pastebimas silpnumas, padidėjęs nuovargis, dažni galvos skausmai..

        Hipertoninė liga

        Nuolat aukštas kraujospūdis gali pasireikšti ne tik kaip galvos skausmas, „sklandymas“ prieš akis ar „potvynio“ jausmas. Tokiu atveju skausmas gali atsirasti kairėje krūtinės pusėje, kuri turi skausmą, spaudimą ar „sunkumo“ jausmą krūtinėje..

        Tai iš principo yra visos širdies ligos, kurias gali lydėti skausmas kairėje krūtinės pusėje. Yra daug daugiau nekardiologinių patologijų, kurios sukelia šį simptomą, ir dabar mes jas analizuosime.

        Nekardiologinės ligos

        Jie išskiriami į keletą grupių, atsižvelgiant į tai, kuri organų sistema buvo šio simptomo priežastis..

        Psichoneurologinės patologijos

        Skausmingus jutimus širdies srityje gali sukelti kardioneurozė ir ciklotiminės sąlygos, kurių pobūdis yra vienodas. Šiais atvejais, nepaisant daugybės simptomų, širdies ir vidaus organų apžiūros metu nenustatoma jokia patologija. Asmuo atkreipia dėmesį į šiuos simptomus:

        • skausmas kairėje krūtinės pusėje pasirodo ryte prieš pabudimą ar jo metu;
        • priepuoliai beveik visada pasireiškia perkaitant, o ne šaltomis ir vėjuotomis dienomis, kaip tai yra krūtinės angina;
        • ją gali išprovokuoti depresija ar konfliktinė situacija;
        • skausmas neišnyksta nutraukus ar pavartojus nitroglicerino; tai gali trukti iki kelių dienų, o gali pasirodyti kelis kartus per dieną (iki 5), trunkant 1–2 valandas. Tokiu atveju skausmo pobūdis gali keistis kiekvieną kartą;
        • jei atliksite keletą lengvų fizinių pratimų, tai gali palengvinti skausmą;
        • skausmo pobūdis gali būti skirtingas: suspaudimas, sunkumas, dilgčiojimas, jis gali būti apibūdinamas kaip „tuštuma“ krūtinėje arba, atvirkščiai, sprogimas. Gali būti „nervingas skausmas“ arba stipraus intensyvumo sindromas, lydimas mirties baimės;
        • skausmas spinduliuoja kaklu, abiem pečių ašmenimis, gali užimti dešinę krūtinės pusę, stuburą;
        • galite tiksliai nurodyti tašką, kuriame pastebimas maksimalus skausmas;
        • padidėja kairiojo spenelio jautrumas;
        • būklė pablogėja patiriant bet kokias - teigiamas ar neigiamas - emocijas;
        • priepuolio metu žmogus pradeda dažnai ir paviršutiniškai kvėpuoti, dėl to sumažėja anglies dioksido kiekis kraujyje, kurį lydi galvos svaigimas, baimės jausmas, kurie gali būti aritmijos vystymosi pagrindas;
        • atsižvelgiant į visų išpuolių dažnį ir intensyvumą, tokie vaistai, kaip „nitroglicerinas“ ar „Anaprilinas“, jiems nedaro jokios įtakos; ilgai trunkantys, jie nesukelia širdies nepakankamumo simptomų: dusulys, kojų edema, plaučių rentgeno pokyčiai ar ultragarsinis kepenų vaizdas;.

        Cardioneurozės pacientai yra šnekūs, nerimastingi, priepuolio metu keičia savo padėtį, ieškodami vietinių vaistų, padėsiančių palengvinti skausmą. Vartojant „nitrogliceriną“, poveikis pasireiškia ne po 1,5–3 minučių, kaip ir sergant krūtinės angina, bet beveik iškart arba po ilgo laiko. Tokiems žmonėms veiksmingiau padeda vaistai, tokie kaip Valocordin, Gidazepam ar valerijonų tinktūra.

        Neurocirkuliacinė distonija yra antra pagrindinė patologija, kurios metu nepakinta nei vidinių organų funkcija, nei struktūra, tačiau tuo pačiu žmogus kenčia nuo „širdies“ skausmų. Jie gali būti tokio pobūdžio:

        1. Lokalizuota šalia spenelio esančio ploto, lengvo ar vidutinio sunkumo, trunka kelias minutes - kelias valandas. Validolis ir nitroglicerinas padeda malšinti skausmą. Tai yra labiausiai paplitęs kardialgijos tipas..
        2. Skauda ar slegia, lydi padidėjęs kraujospūdis, baimė, drebulys, prakaitavimas, dusulys. Tokį priepuolį galite pašalinti naudodami „Anaprilin“ („Atenolol“, „Metoprolol“, „Nebivolol“) kartu su valerijono ar motininės tinktūros pagalba..
        3. Turi deginantį pobūdį, nustatomas už krūtinkaulio arba kairėje nuo jo, juos tiriant padidėja tarpšonkaulinių erdvių jautrumas. Nitroglicerinas, validolis ar valokordinas nepalengvina priepuolio. Širdies srityje užtepti garstyčių tinku..
        4. Turi spaudžiantį, spaudžiantį ir skaudinantį pobūdį, būti lokalizuotas už krūtinkaulio, sustiprėti vaikštant ir atliekant fizinį krūvį..

        Skausmas, susijęs su raumenų ir kaulų sistemos bei nervų galūnių ligomis

        Skausmo sindromas gali pasireikšti sudirginus nervus, inervuojančius tarpšonkaulinius raumenis, kartu su šonkaulių kaulų ir kremzlinių dalių uždegimu.

        Tarpšonkaulinio nervo neuralgija

        Skausmas yra pastovus, sustiprėja kvėpuojant (ypač giliai įkvepiant), lenkiant kūną ta pačia kryptimi. Viena ar daugiau tarpšonkaulinių erdvių yra skausmingos. Jei tarpšonkaulinę neuralgiją sukelia herpes zoster virusas, tada vienoje tarpšonkaulinėje erdvėje gali būti burbuliukų, užpildytų skaidriu skysčiu..

        Be tokio skausmo, nėra jokių kitų simptomų. Temperatūrą galima pakelti tik tuo atveju, jei neuralgiją sukelia vėjaraupių virusas. Susilpnėjusiam organizmui gali atsirasti komplikacijų iš nervų sistemos: meningitas, encefalitas.

        Tarpšonkaulinių raumenų miozitas

        Tokiu atveju pažymimas širdies regiono raumenų skausmas. Jis sustiprėja giliai įkvėpus ir kūnui pasilenkus sveikąja kryptimi. Jei pradedate jausti paveiktą raumenį, jaučiate skausmą.

        Scapular-ribas sindromas

        Tokiu atveju skausmas atsiranda po kaupeliu, spinduliuoja iki kaklo ir pečių juostos (tai, ką mes anksčiau vadinome „pečiu“), priešakine krūtinės ląstos dalimi. Diagnozė yra gana paprasta: jei pacientas uždeda ranką ant priešingo peties, tada viršutiniame kaukolės kampe arba ties stuburu šioje vietoje galite pajusti maksimalų skausmo tašką..

        Tarpžvaigždinis skausmo sindromas

        Ši būklė atsiranda, kai uždegimas yra tarp pečių ašmenų esančių struktūrų kompleksas: raumenys, raiščiai ir fascija. Tai prasideda nuo sunkumo atsiradimo tarpslankstelinėje zonoje. Tada išsivysto skausmo sindromas, kuris turi laužantį, nuobodų, deginantį pobūdį. Jo intensyvumas padidėja emocinio streso metu, nakties miego metu, kvėpuojant ir sukant kūną, jis spinduliuoja kaklui, pečiui, dilbiui ir rankai. Sindromas skiriasi nuo tarpšonkaulinės neuralgijos ir širdies skausmo tuo, kad skausmo taškai randami kaukolės srityje, o tarpšonkauliniai raumenys yra neskausmingi.

        Kranto kremzlės uždegimas (chondritas) kairėje pusėje

        Tai pasireiškia vieno iš kremzlių patinimo atsiradimu; tai skaudu. Po kurio laiko edematinė sritis suminkštėja, ji gali atsidaryti išleidus pūlį. Tokiu atveju temperatūra gali pakilti iki subfebrilo skaičių. Net ir atidarius abscesą uždegimo šonkaulio srityje, skausmas išlieka, kuris gali varginti 1–3 metus.

        Tietze sindromas

        Tai yra nepaaiškinamos priežasties ligos, kurios metu viena ar kelios krūtinės kremzlės uždegamos toje vietoje, kur jos prisijungia, prie krūtinkaulio, pavadinimas. Sindromas pasireiškia skausmu lokalizuojant uždegimą, kuris sustiprėja paspaudus šią vietą, čiaudint, judant, taip pat giliai kvėpuojant..

        Liga prasideda paūmėjimo laikotarpiais, kai pasireiškia visi simptomai, ir remisija, kai žmogus jaučiasi sveikas..

        Traumos, lūžiai, šonkaulių mėlynės

        Jei buvo padaryta trauma, o tada pastebimas skausmas krūtinėje, neįmanoma atskirti simptomų, nesvarbu, ar tai mėlynė, ar lūžis. Abi šios patologijos pasireiškia stipriu skausmu, kuris plinta į visą krūtinę; jis padidėja kvėpuojant. Net jei tai buvo lūžis ir jis pasveiko, krūtinės skausmas kurį laiką vis tiek bus pastebimas.

        Vieno iš šonkaulių auglys kairėje - osteosarkoma

        Jis gali pasirodyti bet kokio amžiaus žmonėms. Onkopatologija pasireiškia skausmo sindromu, lokalizuotu šonkaulių regione. Jis sustiprėja naktį ir pasižymi traukiamuoju charakteriu. Vėlesniuose etapuose yra patinimas pažeisto šonkaulio srityje.

        Osteochondrozė

        Spaudžiant stuburo nervų ryšulius kairėje, šonkaulių srityje pasirodo skausmas. Tai:

        • skauda;
        • pastovus;
        • keičiasi intensyvumas keičiant kūno padėtį;
        • padidėja dėl fizinio krūvio, perkaitimo, juodraščių ir hipotermijos;

        Papildomi simptomai yra šie:

        • dilgčiojimas ir tirpimas kaire ranka,
        • jos raumenų silpnumas,
        • gali būti skausmas kairėje rankoje,
        • kuriame yra trys platinimo variantai:
          • išilgai jo išorinio paviršiaus iki nykščio ir smiliuko;
          • išilgai vidinio, arčiausiai mažojo piršto, rankos ploto;
          • išilgai užpakalinės išorinės dalies, einant link viduriniojo piršto - tai priklausys nuo to, kurios šaknys yra įsmeigtos.

        Osteoporozė

        Tai patologijos pavadinimas, kai kalcio kiekis kauluose (įskaitant šonkaulius) yra per mažas. Tai atsiranda dėl nepakankamo suvartojimo, blogo įsisavinimo ar padidėjusio sunaikinimo.

        Patologija yra besimptomė, apie ją galite sužinoti atlikę šonkaulių ultragarsinę densitometriją (sužinoti jų tankį). Pirmieji simptomai išryškėja, kai ant šonkaulių atsiranda mažų įtrūkimų arba atsiranda tokių lūžių, kurie atsiranda kūnui smarkiai pasilenkus ar pasisukus. Tokių judesių metu paprastai būna stiprus, aštrus šonkaulių skausmas, kuris vėliau išlieka, kai keičiasi kūno padėtis..

        Herniated diskas

        Ši patologija - panaši į osteochondrozę - yra susijusi su tarpslankstelinio disko netinkama mityba ir vėlesniu jos sunaikinimu. Tik esant išvaržai, disko dalis, kurios negalima sunaikinti, pradeda išsikišti už slankstelių ir suspausti ten esančius nervus..

        Išvarža pasireiškia skausmo sindromu:

        • auga palaipsniui;
        • padidėjimas iki ryškiausio laipsnio, dėl kurio netgi prarandama sąmonė;
        • suteikia kaklui ar rankai, kur jis turi šaudymo pobūdį.

        Simptomus galima supainioti su miokardo infarktu. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad turint išvaržytą diską, bendra žmogaus būklė nenukenčia.

        Fibromialgija

        Tai yra lėtinio raumenų ir kaulų skausmo, kuris atsiranda be aiškios priežasties simetriškose kūno vietose, pavadinimas. Tokiu atveju skausmo sindromas atsiranda po streso ar emocinės traumos. Šonkauliai skauda ne tik kairėje, bet ir dešinėje, skausmas sustiprėja lyjant ir panašiai keičiantis oro sąlygoms..

        Žmogus pastebi krūtinės sustingimo jausmą, skundžiasi prastu miegu, pasikartojančiais galvos skausmais. Sumažėjusi jo judesių koordinacija; kenčia gyvenimo kokybė.

        Raumenų fascinis sindromas

        Ši liga nėra neįprasta. Jo priežastis yra krūtinės minkštųjų audinių (šiuo atveju kairės) sužalojimas, kurio metu į raumenis išeina kraujas, jo skystoji dalis prakaituoja ir nusėda fibrininiai baltymai, kurių kraujas turi užtikrinti krešėjimo procesą. Dėl tokio raumenų impregnavimo smarkiai padidėja jų tonusas, kuris sukelia skirtingo intensyvumo skausmo sindromą, apibūdinamą kaip „raumenyse“ arba „šonkauliuose“, keičiant judesį..

        Visos pirmiau išvardytos ligos iš aprašytos grupės, yra šonkaulių skausmas. Šis simptomas taip pat bus pastebimas pleurito, pleuros navikų ir kardioneurozės atvejais. Toliau kalbėsime apie pleuros ligas.

        Kai priežastis yra vieno iš vidaus organų liga

        Skausmo sindromą, lokalizuotą šalia širdies, gali sukelti plaučių ir pleuros patologija, į kurią jie apvynioti. Tai gali atsirasti dėl tarpuplaučio organų ligų - organų komplekso, esančio tarp dviejų plaučių, šalia širdies. Stemplės, skrandžio, tulžies pūslės ir kepenų ligos taip pat gali sukelti skausmą, primenantį širdies ligas..

        Plaučių liga

        1. Plaučių uždegimas. Dažniausiai širdies zona skauda, ​​jei uždegta visa plaučio skiltis (krupinė pneumonija). Rečiau "kardialgija" bus pažymėta su židinio pobūdžio plaučių uždegimu. Skausmo sindromas yra dūrio pobūdžio, jį sustiprina įkvėpus ir kosint. Be to, pastebimas karščiavimas, silpnumas, kosulys, pykinimas, apetito stoka..
        2. Plaučių abscesas. Tokiu atveju atsiranda karščiavimas, apetito stoka, pykinimas, raumenų ir kaulų skausmas. Skausmo sindromas kairėje krūtinkaulio dalyje skiriasi savo intensyvumu, ypač jei abscesas prasiskverbia į bronchą. Jei abscesas yra šalia krūtinės sienos, pastebimas padidėjęs skausmas, spaudžiant šonkaulį ar tarpšonkaulinę erdvę..
        3. Pneumokoniozė yra lėtinė liga, kurią sukelia įkvėpus pramoninių dulkių, kurias plaučiai bando atskirti nuo sveikų sričių naudodami jungiamąjį audinį. Dėl to kvėpavimo zonos tampa vis mažesnės. Liga pasireiškia kaip dusulys, kosulys, draskantis krūtinės skausmas, kuris spinduliuoja į tarpslankstelinę sritį ir po kaupeliu. Ligos progresavimui būdingas temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių, silpnumas, prakaitavimas, svorio kritimas.
        4. Plaučių tuberkuliozė. Krūtinės skausmas tokiu atveju pasireiškia tik tada, kai specifinis tuberkulioziniam procesui būdingas uždegimas plinta į plaučius gaubiantį pleurą ar krūtinės sienelę (pakrantės-raumenų rėmas). Prieš tai atkreipiamas dėmesys į svorio metimą, prakaitavimą, apetito stoką, padidėjusį nuovargį, žemo laipsnio karščiavimą ir kosulį. Skausmo sindromas padidėja kvėpuojant, kosint, spaudžiant krūtinę.
        5. Plaučių navikas. Yra nuolatinis skirtingo pobūdžio skausmas: skauda, ​​spaudžia, nuobodu, deginasi ar nuobodu, sustiprėja kosulys ir gilus kvėpavimas. Ji gali duoti pečiui, kaklui, galvai, skrandžiui; gali spinduliuoti į dešinę arba būti apsuptas.
        6. Pleuritas yra pleuros uždegimas, tai yra plėvelė, dengianti plaučius. Beveik visada tai yra pneumonijos, plaučių audinio navikų ar traumų komplikacijos. Jei išsivysto kairysis pleuritas, skausmo sindromas gali būti lokalizuotas širdies srityje. Tai siejama su kvėpavimu, taip pat sunkėja kosulys. Be to, padidėja temperatūra, dusulys.
        7. Pneumotoraksas. Tai yra būklės, kai oras patenka tarp pleuros ir plaučių, pavadinimas. Jis yra nesuspaudžiamas, todėl, padidėjus jo tūriui, jis suspaudžia plaučius, o paskui širdį kraujagyslėmis. Būklė pavojinga ir reikalauja skubios hospitalizacijos. Patologija pasireiškia dūrio skausmu pažeidimo pusėje. Ji suteikia tai rankai, kaklui, krūtinkauliui. Sunkėja kvėpavimas, kosulys, judesiai. Gali būti kartu su mirties baime.

        Tarpuplaučio patologija

        Jų nėra labai daug:

        • Pneumomediastinum (tarpuplaučio emfizema) - oro patekimas į riebalinį audinį, esantį aplink širdį ir kraujagysles. Tai atsiranda dėl sužalojimo, žalos operacijos metu arba pūlingo oro turinčių audinių - stemplės, trachėjos, bronchų ar plaučių - suliejimo. Simptomai: slėgio jausmas už krūtinkaulio, sunku kvėpuoti, dusulys.
        • Plaučių embolija. Tai pavojinga gyvybei liga, kuriai būdingas staigus, aštrus skausmas už krūtinkaulio, o tai dar blogiau giliai įkvėpus ir kosint. Taip pat pastebimas dusulys, širdies plakimas, sąmonės praradimas..
        • Tracheitas yra trachėjos gleivinės uždegimas. Tai pasireiškia kaip kosulys, sausas deginantis skausmas už krūtinkaulio..
        • Stemplės spazmas. Šios būklės simptomus sunku atskirti nuo krūtinės anginos priepuolio: skausmo sindromas lokalizuotas už krūtinkaulio, širdies ir kaukolės srityje ir pašalinamas nitroglicerinu..

        Pilvo organų ligos

        Šios patologijos gali sukelti skausmą, panašų į širdies skausmą:

        1. Ezofagitas yra stemplės gleivinės uždegimas. Jam būdingas deginimo po krūties kaulu pojūtis, kurį apsunkina nurijus ypač sunkus, karštas ar šaltas maistas..
        2. Kardio achalazija - skrandžio stemplės angos išplėtimas. Retrosterninis skausmo sindromas yra susijęs su maisto vartojimu. Taip pat pastebimi rėmuo ir pykinimas..
        3. Diafragmos stemplės angos išvarža. Skausmo sindromas atsiranda arba sustiprėja po valgio, taip pat horizontalioje padėtyje. Skausmas išnyksta pasikeitus kūno padėčiai.
        4. Pepsinė arba 12 dvylikapirštės žarnos opa. Tokiu atveju skausmas atsiranda tuščiu skrandžiu arba po 1-2 valandų po valgymo. Taip pat pastebimas rėmuo..
        5. Lėtinio cholecistito paūmėjimą dažniausiai lydi skausmas po šonkauliais dešinėje, bet jis taip pat gali spinduliuoti į kairę krūtinės pusę. Be to, burnoje kartumas, išmatų atsipalaidavimas.
        6. Lėtinio pankreatito paūmėjimas, jei uždegimas yra lokalizuotas kasos uodegoje, be pykinimo, vėmimo ir laisvų išmatų, kartu su skausmu kairėje krūtinės pusėje..

        Diagnostika priklausomai nuo skausmo savybių

        Mes ištyrėme patologijas, sukeliančias skausmo sindromą, lokalizuotą kairėje krūtinės pusėje. Dabar pažiūrėkime, kokį skausmą sukelia kiekvienas iš jų.

        Tai nuobodus skausmas

        Akaus skausmas būdingas:

        • krūtinės angina;
        • miokarditas;
        • kardioneurozė;
        • pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų;
        • skoliozė;
        • krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė;
        • pankreatito paūmėjimas.

        Skausmingo skausmo sindromo pobūdis

        Susiveržimas atsiranda tada, kai:

        • miokardinis infarktas;
        • perikarditas;
        • kardioneurozė;
        • hipertrofinė kardiomiopatija;
        • neurocirkuliacinė distonija;
        • tarpšonkaulinė neuralgija;
        • plaučių uždegimas;
        • pleuritas;
        • tuberkuliozė;
        • juostinės pūslelinės;
        • plaučių ar bronchų vėžys.

        Varginantis personažas

        Spaudžiantis skausmas gali pasireikšti:

        • krūtinės angina;
        • miokarditas;
        • mitralinio vožtuvo prolapsas;
        • perikarditas;
        • stemplės svetimkūnis (šiuo atveju atkreipiamas dėmesys į nevalgomo daikto, pavyzdžiui, žuvies kaulo, rijimą);
        • kardiomiopatija;
        • miokardo distrofija;
        • širdies navikai (pvz., myxoma);
        • apsinuodijimas narkotikais, alkoholiu, narkotikais, fosforo-organiniais junginiais, nuodais. Tokiu atveju yra narkotikų, alkoholio vartojimas, augalų gydymas nuo kenkėjų ir pan.
        • skrandžio opos sankryžoje su stemplė.

        Jei skausmo pobūdis yra aštrus

        Paprastai žodį „aštrus skausmas“ vartoju tik miokardo infarktui apibūdinti. Be tokio pobūdžio kardialgijos, taip pat yra bendros būklės pablogėjimas, šaltas prakaitas, galvos svaigimas ir širdies ritmo sutrikimai. Švitinimas kardialgija - į kairįjį pečių ašmenį, ranką.

        Jei skausmas jaučiamas „stiprus“

        Stiprus skausmas atsiranda, kai:

        • miokardinis infarktas;
        • gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozė;
        • tarpšonkaulinė neuralgija, kurią ypač sukelia herpes zoster;
        • tromboembolija plaučių arterijoje;
        • plyšimas aortos dissection aneurizma;
        • miokarditas.

        Skausmo sindromas jaučiamas nuolat arba didžiąją laiko dalį

        Pastovus skausmas būdingas osteochondrozei. Tuo pačiu metu būklė nepablogėja, tačiau kaire ranka gali būti "žąsų kaulas" ir tirpimas, sumažėjęs jo stiprumas. Su panašiu skundu apibūdinamas perikarditas, išorinio širdies apvalkalo, širdies maišelio, uždegimas. Taip pat būdingas bendras negalavimas ir karščiavimas. Perikarditas taip pat gali būti dažno skausmo, kuris kartas nuo karto praeina, šaltinis. Taip galima apibūdinti skausmo sindromą su menopauzės ar nerimo sutrikimais..

        Bukas skausmo sindromas

        Jei širdies srityje jaučiamas nuobodu skausmas, tai gali būti:

        • priekinės krūtinės sienos sindromas;
        • arterinė hipertenzija (šiuo atveju registruojamas aukštas kraujospūdis);
        • tarpšonkaulinių raumenų perkrovimas, pavyzdžiui, atliekant labai energingą fizinį krūvį ar ilgai grojant pučiamaisiais instrumentais.

        Ūmus skausmas širdies srityje

        Ūmus skausmas stebimas pleuritu ar perikarditu. Abiem ligoms būdingas karščiavimas ir silpnumas..

        Pykina skausmas

        Tai būdinga:

        • trombozė;
        • neuro-kraujotakos distonija;
        • krūtinės angina;
        • osteochondrozė;
        • virškinimo trakto ligos.

        Deginimo skausmo sindromas

        Toks simptomas pastebimas esant miokardo infarktui, tokiu atveju smarkiai pablogės būklė, gali atsirasti sąmonės drumstimas dėl skausmingo šoko. Skausmas neurozėje apibūdinamas taip pat, kai psichoemociniai sutrikimai iškyla į priekį.

        Diagnostika atsižvelgiant į skausmo sindromo sąlygas ir lydinčius simptomus

        Apsvarstykime papildomas skausmo sindromo savybes:

        1. Jei skausmas spinduliuoja kaukolę, tai gali būti: krūtinės angina, stemplės spazmas, miokardo infarktas, kardioneurozė..
        2. Kai skausmas padidėja įkvėpus, tai rodo: tarpšonkaulinių neuralgija, pleuritas ar tarpšonkaulinių raumenų miozitas. Kai skausmo sindromo intensyvumas padidėja giliai įkvėpus, tai gali būti: pneumonija ar plaučių embolija. Abiem atvejais pablogėja bendra būklė, tačiau sergant pneumonija tai vyksta palaipsniui, o esant PE, skaičius skaičiuojamas kelias minutes.
        3. Jei skausmo sindromas didėja judant, tai gali būti gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos osteochondrozės požymis..
        4. Kai atsiranda skausmas, atiduodamas ranką, asmuo gali sirgti viena iš šių ligų:
          • osteochondrozė;
          • tarpšonkaulinių raumenų kairėje pusėje miozitas;
          • miokardinis infarktas;
          • krūtinės angina;
          • tarpskilpinis skausmo sindromas;
          • endokarditas;
          • pneumotoraksas.
        5. Kai skausmo sindromą lydi dusulys:
          • miokardinis infarktas;
          • pneumotoraksas;
          • plaučių embolija;
          • plaučių uždegimas;
          • plyšusi aortos aneurizma.
        6. Jei širdies srityje atsiranda ir silpnumas, ir skausmas, tai gali būti tuberkuliozė, pleuritas, perikarditas, aortos aneurizmos pjaustymas, pneumonija..
        7. Derinys „skausmas ir galvos svaigimas“ būdingas:
          • mitralinio vožtuvo prolapsas;
          • kardiomiopatija;
          • kardioneurozė;
          • kaklo stuburo osteochondrozė ar išvarža, lydima slankstelinės arterijos suspaudimo.

        Ką daryti su kardialgija

        Jei skauda širdies srityje, ką daryti:

        • Nustokite atlikti bet kokius veiksmus, užimkite atlošo padėtį, padėkite kojas tiesiai po kūnu (jei svaigsta galva - aukščiau kūno padėties)..
        • Nuspauskite visus trikdančius drabužius, paprašykite atidaryti langus.
        • Jei skausmas yra panašus į aprašytą krūtinės anginos atveju, po liežuviu išgerkite „nitroglicerino“. Jei sindromas sulaikomas 1–2 tabletėmis (jie suveikia per 1,5–3 minutes), tą pačią ar kitą dieną pasikonsultuokite su gydytoju, kad diagnozuotų koronarinę širdies ligą ir paskirtų tinkamą gydymą. Negalima gerti daugiau tablečių - jose, be kita ko, sumažėja slėgis (P.S. galvos skausmas išgėrus nitroglicerino yra normalus reiškinys, jį pašalina „Validol“ arba „Corvalment“, kurių sudėtyje yra mentolio)..
        • Jei nitroglicerinas nepadeda, o tuo pačiu yra sunku kvėpuoti, silpnumas, apsvaigimas, stiprus blyškumas - kvieskite greitąją pagalbą, būtinai nurodykite, kad širdyje yra skausmas. Iš anksto galite išgerti nuskausminamųjų piliulę: „Diklofenaką“, „Analginą“, „Nimesilą“ ar kitą..
        • Jei skausmas širdies srityje išnyko po to, kai nustojote gydytis, šią ligą reikia anksti diagnozuoti, naudojant širdies kardiogramą ir ultragarsą. Nekreipdamas dėmesio, gali pagilinti situaciją dėl širdies nepakankamumo išsivystymo.

        Gydymą skiria tik gydytojas - atsižvelgiant į tyrimo rezultatus. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes ligos, pasireiškiančios šiuo simptomu, kardinaliai skiriasi. Savarankiškas gydymas, pavyzdžiui, osteochondrozė, kuri iš tikrųjų paaiškėja kaip miokarditas, gali sukelti širdies nepakankamumą, kai bet kokį neteisingą judesį lydi dusulys, dusulys ir patinimas..

        Taigi skausmo sindromą, lokalizuotą širdies srityje, gali sukelti ne tik širdies ligos. Dažniausiai jos priežastimis tampa šonkaulių ir tarpšonkaulinių raumenų, stuburo, stemplės ir skrandžio patologijos. Norėdami pradėti judėti diagnozės nustatymo kryptimi, turite pasakyti savo skundus terapeutui. Gydytojas arba savarankiškai išspręs trikdančią problemą, arba nukreipia jus pas tinkamą specialistą. Tai bus geresnis sprendimas nei savarankiškas egzaminas, eikvojant laiką ir pinigus..