Irrigoskopija

Irigoskopija yra medicininė storosios žarnos rentgeno nuotrauka. Šiandien tai yra saugiausias metodas, leidžiantis nustatyti daugybę ligų: žarnyno vėžį, polipus, opinį kolitą, Krono ligą, divertikulą ir kt..

Irigoskopijos indikacijos

Gydytojai rekomenduoja žarnyno irrigoskopiją, kad patikslintų diagnozę pacientams, kuriems būdingi šie simptomai:

  • kraujavimas iš išangės;
  • skausmas ar diskomfortas išangėje;
  • nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • pūlių ar gleivių išsiskyrimas iš išangės;
  • opinis kolitas;
  • Krono liga;
  • įtarimai dėl neoplazmų žarnyne;
  • fistulės;
  • divertikuliozė;
  • žarnyno formavimo pažeidimas.

Taip pat būtina atlikti irrigoskopiją tais atvejais, kai neįmanoma atlikti kolonoskopijos (gaubtinės žarnos diagnozė naudojant kolonoskopą) arba jei jos rezultatai nepateikia išsamaus vaizdo.

Pacientams, kuriems įtariamas vėžys, labai rekomenduojama atlikti žarnyno irrigoskopiją, nes šis tyrimas leidžia tiksliausiai nustatyti navikus, augančius žarnyno spindyje..

Kontraindikacijos

Gydytojai uždraus atlikti žarnyno irrigoskopiją, kai:

  • greitas opinis kolitas;
  • nėštumas;
  • megakolonas toksiškas;
  • tachikardija ir kai kurios kitos ligos, kurios gali smarkiai pabloginti paciento būklę.

Pasirengimas irrigoskopijai

Tyrimų rezultatų tikslumui didelę įtaką daro teisingas pasiruošimas irrigoskopijai, o tai reiškia, kad reikia laikytis specialios dietos ir atlikti išankstines žarnyno valymo procedūras..

1. Dieta - pirmasis pasirengimo irrigoskopijai etapas.

Likus dviem ar trims dienoms iki procedūros, pacientas neįtraukia visų šlakų produktų iš savo raciono, nes jie gali sukelti pilvo pūtimą. Taip pat draudžiama valgyti šviežias daržoves (kopūstus, morkas, burokėlius, ankštinius augalus), žalumynus, kai kuriuos grūdus (avižas, sorą, perlinius miežius), vaisius (apelsinus, obuolius, bananus, persikus, abrikosus), tamsią miltinę duoną. Mėsos sultiniai neturėtų būti labai sodrūs, be to, jie rekomenduoja visus patiekalus garinti (arba virti). Pietūs žarnos irrigoskopijos išvakarėse turėtų būti lengvi, vakarienė ir pusryčiai visiškai neįtraukiami.

2. Žarnyno valymas - antrasis pasiruošimo irrigoskopijai etapas.

Irigoskopijos pagalba galite gauti labai tikslius tyrimo rezultatus, su sąlyga, kad žmogaus žarnynas visiškai pašalinamas išmatomis, todėl vien dietos nepakanka, specialių vidurių laisvinamųjų ar priešų pagalba reikia išvalyti žarnyną. Valymo klizma atliekama vakare ir ryte. Vienu metu į žarną patenka apie litrą vandens ir pakartojami priešai, kol plovimo vanduo bus švarus, be išmatų priemaišų..

Storosios žarnos valymo priešai gali būti pakeisti vidurius laisvinančiais vaistais, tokiais kaip Fleet, Duphalac ar Fortrans. Jie imami pagal instrukcijas, pradedant vakare prieš procedūrą ir baigiant ryte tyrimo dieną..

Procedūra atliekama naudojant irrigoskopijos prietaisą

Irrigoskopija trunka nuo 15 iki 45 minučių, pati procedūra beveik neskausminga.

Bario sulfatas - kontrastinė medžiaga - sumaišomas su vandeniu (400 g medžiagos per 1,5 - 2 litrus), mišinys pašildomas iki 35 laipsnių. Kontrastas pacientui skiriamas naudojant specialų irrigoskopijos prietaisą, kuris vadinamas Bobrovo aparatu (jis taip pat naudojamas žarnyno plovimui)..

Šis irrigoskopijos prietaisas susideda iš 1 arba 2 litrų talpos skardinės su sandariai uždarytu dangčiu ir dviem prie jo prijungtais vamzdeliais. Vienos gale yra guminė lemputė, kuri tiekia orą į stiklainį, o kitos gale yra padaryta vienkartinė sistema, skirta atlikti irrigoskopiją, per kurią kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į žarną..

Kontrastas supilamas į stiklainį, tada, naudodamas kriaušę, gydytojas į jį suleidžia oro, kurio įtakoje po dangčiu sukuriamas perteklinis slėgis, stumdamas bario suspensiją išilgai vamzdelio, palaipsniui užpildydamas žarnas..

Pats tyrimas atliekamas taip: kontroliuojant rentgeną, storosios žarnos palaipsniui užpildomos suspensija, o visų jo skyrių stebėjimo ir apžiūros vaizdai daromi įvairiose paciento padėtyse (gulint ant nugaros, ant šono, ant pilvo). Po to daromi dar du tyrimo vaizdai: 1 - po visiško bario pasiskirstymo leidžia įvertinti liumeno skersmenį, storosios žarnos formą ir vietą; 2 - pašalinus mėgintuvėlį ir ištuštinus žarną, ištirti gleivinės reljefą ir nustatyti organo funkcinį aktyvumą.

Ir paskutiniame etape atliekama dviguba kontrastinė technika. Ir jei ankstesnei procedūrai buvo galima naudoti įprastą klizmą, tada tai atliekama tik naudojant prietaisą, skirtą irrigoskopijai. Šiuo tikslu žarnynui duodamas oras. Gleivinė vis dar yra padengta plonu kontrasto sluoksniu, o oras ištiesina raukšles, o tai leidžia išsamiau ištirti sienos struktūrą. Tai dvigubo kontrasto metodas yra lemiamas diagnozuojant opas, polipus ir onkologinius procesus storosios žarnos srityje.

Žarnyno irigoskopijos komplikacijos

Tinkamai atlikus procedūrą, atsižvelgiant į kontraindikacijas, pacientas nepatiria rimtų komplikacijų. Per 3 dienas galima išaiškinti išmatas dėl bario ir išmatų susilaikymo. Tokiu atveju pacientui rekomenduojama uždėti klizmą arba vartoti vidurius laisvinantį vaistą..

Retais atvejais atsiranda bario embolija (t. Y. Bario granulomų susidarymas), žarnos sienelės perforacija, dar rečiau - kontrasto nutekėjimas į retroperitoninę erdvę arba į pilvo ertmę..

Žarnyno irrigoskopija: indikacijos, kontraindikacijos, pasiruošimas tyrimui

Dėl daugybės šiuolaikinių diagnostikos metodų irrigoskopija gali laisvai konkuruoti su kai kuriomis informacijos turinio prasme ir vis dar išlieka populiari manipuliacija. Tuo pačiu metu žmonėms, neturintiems nieko bendra su vaistu, žarnyno irrigoskopija yra retai girdima. Todėl pacientams, susijusiems su tuo, gali kilti daug pagrįstų klausimų..

Tokie pacientai domisi, kas yra irrigosopija? Kuo ji skiriasi nuo žarnyno erigografijos? Kaip pagaminta irrigosocija ir ką ji rodo? Net suprasdami tokius dalykus, pacientai eis į šią procedūrą atsargiai ir labai jaudindami. Bet bendras supratimas apie tai, kas jiems atsitiks rentgeno kambaryje, įgauna tam tikrą pasitikėjimą savimi..

Metodo tipai ir galimybės

Yra 2 erigoskopijos tipai: paprastas arba dvigubas kontrastas. Pirmoji procedūra apima tik vienos medžiagos - bario sulfato arba oro - įleidimą į storąją žarną, o antrojo tyrimo metu pirmasis vaistas pakeičiamas tyrimu su antruoju..


Irigoskopijos metu rentgeno kontrastinė medžiaga palaipsniui užpildo storąją žarną, o tai leidžia specialistui:

  • ištirti jo struktūrą, vietą, palyginti su kaimyniniais organais;
  • įvertinti organo sienelių būklę, nustatyti opų, randų, išsikišimų, fistulių, struktūrinių anomalijų buvimą, taip pat aptikti neoplazmas;
  • įvertinti ileocecal vožtuvo, kuris yra tarp plonosios ir storosios žarnos ir kuris neleidžia išmesti išmatų iš apatinio virškinimo trakto į viršutinę, būklę;
  • padaryti išvadą, kaip veikia dvitaškis.

Paciento atsiliepimai:

Norėdami patikrinti diagnozę, gydytojas paskyrė irrigoskopiją. Maniau, kad nėra skirtumo tarp storosios žarnos tyrimo erigoskopijos ir kolonoskopijos bei sigmoidoskopijos metodais. Tačiau aš labai lengvai pernešiau irigografiją, o gydytojas man taip pat paaiškino, kad šio tyrimo metodo radiacija yra mažesnė, o informacijos turinys didesnis. Apskritai - tvirti pliusai. Taigi skirtumai yra labai dideli.

Atsiliepimai apie vaizdo įrašą:

Tyrimų indikacijos

Irrigoskopija skiriama, jei pacientas turi šiuos sutrikimus:

  • diskomfortas ir skausmas išangėje;
  • gleivių, kraujo ir pūlių išmetimas su išmatomis;
  • lėtinis nevirškinimas, vidurių užkietėjimas ir neaiškus viduriavimas;
  • įtarimas dėl piktybinių ar gerybinių navikų;
  • gaubtinės ir sigmoidinės gaubtinės žarnos patologinis pailgėjimas;
  • žarnyno sienelių išsipūtimas (divertikula);
  • fistulės;
  • adhezijos ir randai, kuriuos išprovokavo uždegimas ar operacija;
  • ūmus žarnyno nepraeinamumas (kaip kontrastinė medžiaga naudojamas tik baris, o ne oras).

Šis metodas taip pat naudojamas žarnyno struktūros ir funkcijų atkūrimui kontroliuoti po operacijos, siekiant pašalinti dalį jo, taip pat norint įvertinti dirbtinių sąnarių (anastomozių) funkcionavimą..

Kada ir kam atliekama irrigoskopija

Procedūra skiriama pacientams, kuriems negalima atlikti kolonoskopijos, arba abejotini rezultatai. Dėl irrigoskopijos gaunama informacija apie žarnyno sistemos būklę ne tik tiesiais pjūviais, bet ir lenkimais.

Tokiu būdu įmanoma sužinoti apie:

  • žarnyno gleivinės būklė, įvairių jos skyrių funkcinė būklė - priedėlis, kylančioji gaubtinė žarna, plonoji žarna, besileidžianti tiesioji žarna;
  • storosios žarnos liumenų dydis, diametras ir lokalizacija;
  • žarnyno sienelių elastingumas;
  • Bauginia vožtuvo (žarnos vožtuvo), kuris yra toje vietoje, kur šiluma pateko į storąją žarną, veikimas (esant normaliai būsenai žarnos turinys praeina tik viena kryptimi).

Taikydami šį metodą, galite įvertinti ligos eigą dinamikoje. Nustatytas tokio tipo tyrimas, siekiant patikslinti diagnozę, kai pateikiami šie paciento skundai:

  • diskomfortas ir skausmas analinėje srityje;
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos (įtariamas hemorojus);
  • lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • nenormalios išskyros (pūliai, gleivės) iš išangės.

Jei įtariama, kad yra piktybinis navikas, tuomet geriau atlikti tokį tyrimą, nes jis pateikia tikslesnius rezultatus..

Paskyrimą į irrigoskopiją skiria koloproktologas, atsižvelgdamas į bendrą paciento būklę, galimas kontraindikacijas ir gretutines ligas..

Kontraindikacijos

Bendrosios irrigoskopijos kontraindikacijos yra šios:

  • gaubtinės žarnos išsiplėtimas (toksinis išsiplėtimas, išsiplėtimas), kurį sukelia vartojant tam tikrus vaistus ar virusus;
  • gilioji biopsija, atlikta per 7 dienas prieš planuojamą tyrimą;
  • sunki somatinė patologija (insultas, miokardo infarktas, širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo nepakankamumas, nekompensuota arterinė hipertenzija su širdies plakimu); irrigoskopijos metu pacientai, kaip taisyklė, jaudinasi, jaudinasi, ir tai gali sukelti ligos paūmėjimą;
  • žarnyno sienelės perforacijos įtarimas ar faktas (per ją esančios skylės buvimas) - pepsinės opos ligos, divertikulito ar onkopatologijos komplikacijos;
  • nėštumas.

Dvigubo kontrasto erigoskopijos kontraindikacijos yra:

  • neveiklumas, miršta paciento būklė, koma;
  • ūminio pilvo klinika;
  • ūminis žarnyno nepraeinamumas (šiuo atveju tyrimas atliekamas tik su bario sulfatu).

Ką pasiimti su savimi apžiūrai?

Kontrastinė rentgenograma yra gana sudėtinga procedūra, kuriai reikia daug pasiruošti. Neužtenka vien tik žarnyno valymo. Patartina atsižvelgti į kitus dalykus, kad per erigografiją nepakliūtumėte į netvarką. Eidami į irrigografiją, turite pasiimti su savimi:

  1. Kryptis.
  2. Pasas, medicininė pažyma ir ankstesnių tyrimų rezultatai, jei tokių buvo.
  3. Sauskelnės arba lapas (nebūtinai).
  4. Moteriški chalatai ir šlepetės.
  5. Šlapios servetėlės ​​ar tualetinis popierius.
  6. Papildomi apatiniai ir drabužiai žemiau juosmens (pageidautina), nes baris palieka baltas dėmes ant daiktų.
  7. Lengvas užkandis.

Gavus rezultatus, verta valgyti ką nors maistingo, nes priešai labai alina..

Mokymai

Irrigoskopija, kaip ir bet kuris kitas žarnyno tyrimas, reikalauja specialaus pasiruošimo.

Svarbu, kad tyrimo metu dvitaškis būtų be išmatų. Tai leis kontrastinei medžiagai optimaliai užpildyti žarnyno ertmę, o tai yra raktas į maksimalų informacijos turinį irigoskopijoje..

Visų pirma, pacientas prieš tyrimą turėtų laikytis dietos. 48–72 valandas jis turės atsisakyti maisto produktų, kurie provokuoja dujas ir sunkias išmatas. Šitie yra:

  • pienas;
  • juoda duona;
  • perliniai miežiai, soros ir avižiniai dribsniai;
  • ankštiniai;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • stiprūs mėsos sultiniai.
  • manų kruopų košė;
  • džiovintos baltos duonos;
  • liesa mėsa ir žuvis, kiaušiniai.

Iš terminio apdorojimo būdų rekomenduojama virti ir garinti. Pietūs prieš dieną turėtų būti nestiprūs, vakarienės geriau atsisakyti iš viso. Tyrimo dieną taip pat nerekomenduojama valgyti pusryčių - svarbu juos valgyti nevalgius..

Procedūros išvakarėse ir jos įgyvendinimo dieną reikia išvalyti žarnas, vartojant vidurius laisvinančią medžiagą arba nustatant valymo priešus. Atliekant klizmą, reikia išgerti ne mažiau kaip 1 litrą skysčio vienu metu. Kartokite šią procedūrą tol, kol iš žarnyno išeis skaidrus vanduo.

Taip pat galite naudoti specialius preparatus - osmosinius vidurius laisvinančius vaistus ar laktozės pagrindu pagamintus preparatus (Normase, Fortrans, Fleet Phospho-soda). Jie padės efektyviausiai išvalyti žarnyną. Jie turi būti imami pagal instrukcijas - griežtai pagal schemą.

Prieš apžiūrą pacientas turi pasakyti gydytojui, kokius vaistus jis vartoja. Kai kurių iš jų greičiausiai teks laikinai atsisakyti. Taigi dieną prieš tyrimą insulino injekcijos, priešuždegiminiai vaistai, taip pat vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui, neįtraukiami.

Kaip pasiruošti žarnyno irrigoskopijai?

Kruopštus pasirengimas tyrimui yra labai svarbus jį įgyvendinant..

  • Likus 2 dienoms iki procedūros, pacientui rekomenduojama atlikti visus tyrimus (bendrą kraujo ir šlapimo analizę, biochemiją)..
  • Po to 2 dienas turite laikytis dietos be šlakų ir neįtraukti maisto produktų, kurie padidina dujų susidarymą žarnyne: juodos duonos, žirnių, sojos, gazuotų gėrimų, alkoholio, kepto maisto..
  • Priešpiečių metu manipuliacijų išvakarėse (12–14 val.) Turite išgerti vidurius laisvinančių vaistų, pavyzdžiui, „Fortrans“, magnio sulfato, laktuliozės (žr. Vidurius)..
  • Po 18.00 valgymo sustojimai, daugiau užkandžių, vakarienių ir pusryčių.
  • Tyrimo dieną vakare ir anksti ryte priešus reikia valyti druskos tirpalu (Fortrans vartojimas nepakeičia klizmos)..

Pasirengimas žarnyno irrigoskopijai su Fortrans:

Fortransas („Macragol“)

  • „Fortrans“ 4 maišeliai su milteliais 450–500 rublių.
  • analogai - „Lavacol“ 180 rublių. Endofalk 450 rublių, Osmogol, Realaksan, Forteza Rompharm, Transipeg, Forlax

Indikacijos: gaubtinės žarnos valymui prieš rentgenografiją, endoskopiniam tyrimui, prieš operaciją. Kontraindikacijos: širdies nepakankamumas, dehidracija, piktybinė storosios žarnos liga su dideliais pažeidimais, žarnyno nepraeinamumas, vaikai iki 15 metų. Naudojimas: Makrogolis skirtas vartoti per burną, 1 paketėlį ištirpinkite 1 litre vandens. Suaugusiam žmogui reikia 3–4 litrų 1 litro tirpalo norma 15–20 kg kūno svorio. Tirpalas turi būti geriamas vieną kartą arba padalijamas į 2 dozes - pirmąjį 12–13 val. Procedūros išvakarėse, antrą kartą vakare. Šalutinis poveikis: vėmimas ar pykinimas vartojant vaistą, kuris sustabdomas po jo vartojimo, pilvo pūtimas, alerginės reakcijos edemos pavidalu, bėrimas.

Metodika

Šiandien pagrindinis storosios žarnos tyrimo metodas yra dvigubo kontrasto irrigoskopija.

Paprastai pacientai procedūrą toleruoja patenkinamai. Tyrimas nėra lydimas stipraus skausmo ir trunka vidutiniškai nuo 15 iki 45 minučių. Jis atliekamas rentgeno kambaryje. Prieš pradedant irrigoskopiją, atliekama sigmoidoskopija, skirta ištirti tiesiąją žarną.

  1. Tyrimui naudojamas Bobrovo aparatas. Tai yra 1-2 litrų indas su sandariai uždaromu dangčiu. Prie jo prijungti 2 vamzdeliai. Vieno iš jų gale yra guminė lemputė, kuri tiekia orą į skardinę. Kitas vamzdis yra sujungtas su vienkartine sistema, per kurią bario suspensija patenka į žarnyną.
  2. Bario sulfatas praskiedžiamas vandeniu, gauta suspensija pašildoma iki 33-35 laipsnių, suplakama. Tirpalas supilamas į stiklainį ir į jį įpilamas oras, naudojant kriaušę. Didelis slėgis, kuris sukuriamas indelyje, padeda bario suspensijai pakilti per kitą vamzdelį į žarnyną.
  3. Procedūros metu pacientas guli ant pasvirusio paviršiaus Sims padėtyje: tarpas tarp gulėjimo ant šono ir pilvo (iš tikrųjų tik dalis jo pilvo yra ant sofos). Rankos už nugaros, kojos šiek tiek sulenktos klubo ir kelio sąnariuose, viršutinė kojos dalis sulenkta labiau nei apatinė.
  4. Kontroliuojant rentgeno spindulius, į paciento išangę įkišamas lankstus vamzdelis, iš anksto suteptas vazelinu. Per jį į žarnas lėtai tiekiama bario suspensija, kurios tūris neviršija 2 litrų. Tam, kad kontrastas būtų tolygiai pasiskirstęs storojoje žarnoje, pacientas neguli, bet periodiškai (gydytojo prašymu) apverčia pilvą, kairę ir dešinę..
  5. Bariui judant per žarnyną, daromos kelios skirtingų jo skyrių apžvalgos ir pastebėjimo nuotraukos. Kai kontrastinė medžiaga visiškai pasiskirsto (pasiekia blauzdą), imama pilvo ertmės apžvalga.
  6. Pacientas ištuštinamas žarnas, po to jam duodamas dar 1 - galutinis pilvo ertmės vaizdas.
  7. Naudojant tą patį aparatą, žarnos užpildomos oru. Jis gerai ištempia žarnyno sieneles, ištiesindamas raukšles ir padidindamas jos liumeną, kas leidžia įvertinti žarnyno gleivinės palengvėjimą ir diagnozuoti polipus, žarnos sienelės išsikišimus, neoplazmas, kurios nepastebimos paprastu kontrastu..


Paprasta kontrastinga pabaiga 6 žingsnyje. Paprastai ji atliekama senyvo amžiaus, nusilpusiems pacientams, įtarus storosios žarnos užsikimšimą (obstrukciją) ir jei pacientas neturėjo laiko paruošti žarnyno apžiūrai..

Vidurių užkietėjimas gali atsirasti per 24–72 valandas po procedūros. Tai ypač pavojinga senyviems pacientams. Norint išvengti tokių pasekmių, tiriamiesiems rekomenduojama gerti daug skysčių, dietos, kurioje yra daug skaidulų, ir kai kuriais atvejais vartoti vidurius laisvinančius vaistus ar klizmą..

Galimos komplikacijos po žarnyno irrigografijos

Jei apžiūros metu specialistas padarė viską teisingai, tada pacientas nepatirs jokių pavojingų padarinių. Pavieniais atvejais žarnyno sienelė plyšta ir kontrastinė medžiaga patenka į pilvo ertmę. Esant tokiai situacijai, žmogus iš karto operuojamas..

Kelias valandas po tyrimo dažnai patiriamas lengvas tiesiosios žarnos diskomfortas. Tačiau jei po erigografijos pacientas kurį laiką nesijaučia gerai, turėtumėte nedelsdami vykti į ligoninę..

Reikėtų iškviesti greitąją pagalbą, jei pasireiškia šie simptomai:

  • galvos svaigimas;
  • vėmimas;
  • aukštos temperatūros;
  • kraujavimas.

Pirmosiomis dienomis po žarnyno erigografijos išmatose gali būti balkšvų dėmių, tai yra visiškai normalu. Geriamas daug skysčių padės greičiau atsikratyti žarnyne likusio kontrastinio agento.

Pagrindinė irrigoskopijos užduotis

Daugeliui bus įdomu atsakyti į klausimus apie tai, kas yra irrigoskopija, taip pat kaip ši procedūra atliekama?


Irrigoskopija yra ypatinga tyrimo rūšis, kurios metu naudojami rentgeno spinduliai ir bario sulfidas. Šis tyrimas nekelia jokio pavojaus sveikatai.

Su jo pagalba galite nustatyti visas esamas ligas, atsirandančias žarnyne. Tokios ligos apima:

Rentgeno spindulių pagalba šie negalavimai rodomi specialiuose vaizduose. Žarnyne esantys defektai tampa labiau matomi, nes prieš procedūrą pacientas geria specialų kontrastinį preparatą.

Ką parodo irrigoskopija

Be nerimo dėl procedūros eigos ir galimo jo skausmo, pacientą domina: „Ką iš tikrųjų rodo žarnyno irrigoskopija?“..

Procedūros pagalba gydytojas gali:

  • Įvertinkite paciento storosios žarnos būklę, nustatykite patologijų buvimą.
  • Nustatykite naviko lokalizaciją, dydį, konfigūraciją, gerybinį ar piktybinį naviko pobūdį.
  • Tiksliai atskirti vieną ligą nuo kitos.
  • Diagnozuokite žarnyno sienos pažeidimus, opas, randus, uždegimą.
  • Surasti įgimtų ar įgytų žarnyno vystymosi anomalijų (divertikulas).

Dėmesio! Tyrimo rezultatai yra nepaprastai svarbūs norint tiksliai diagnozuoti. Irrigoskopija parodo, ką ir kur reikia skubiai gydyti.

Kaip iššifruojami tyrimų rezultatai

Ištyręs nušvitimo ir tamsėjimo sričių derinį vaizduose, gydytojas nustato diagnozę. Viena iš ligų, dažnai pasitaikančių pacientams, yra gaubtinės žarnos hipomotorinė diskinezija. Tai yra raumenų skaidulų gebėjimo reguliariai trauktis ir atsipalaiduoti pažeidimas. Storosios žarnos hipomotorinės diskinezijos rentgeno požymiai yra šie:

  • nevienodas haustrazija (tai yra skirtingi storosios žarnos raukšlės (haustra)), tai rodo per didelę įtampą kai kuriuose jos skyriuose, o per didelį atsipalaidavimą kitose;
  • nepilnas kontrasto pašalinimas po defekacijos akto;
  • susiaurėjimas įvairiose storosios žarnos dalyse, susijęs su spazmais.

Į sąrašą, kurį rodo plonosios ir storosios žarnos rentgeno nuotraukos, yra piktybiniai navikai. Tai yra aiškiai apibrėžti pažeidimai su netaisyklingais kraštais, kurie atrodo kaip maži plokšti žarnyno sienelės defektai, nepadažyti bario. Reljefas aplink naviką yra netipinis - iš viso gali nebūti raukšlių, gali būti gleivinės patinimas. Jei neoplazmos paviršiuje arba aplink jį susikaupė kontrastas, tai reiškia, kad navikas miršta..

Storosios žarnos polipų rentgeno diagnostika taip pat atliekama remiantis vaizdais, gautais atliekant irrigoskopijos procesą. Jie atrodo kaip smailūs ar suapvalinti formavimai ant žarnyno sienos, taip pat be dažų kontrastine medžiaga. Jų skiriamasis bruožas yra kojos, kuri atrodo kaip juostelė, neapdažyta bariu, einanti nuo paties neoplazmo iki žarnyno sienos. Irrigoskopija nustato didesnius nei 1 cm skersmens polipus.

Žarnyno obstrukcijos rentgeno požymiai yra šie:

  • didelės patinusios žarnos kilpos (arkos), užpildytos dujomis;
  • Kloyber dubenys (pusapvaliai dujų burbuliukai susikaupusio skysčio lygyje);
  • haustraliniai atsitraukimai (judėjimas į vidų) ir linksmi raukšlės ant žarnyno kontūro.

Jei žarnos sienelės kontūrai yra netolygūs, kontrastas plinta į maišelius panašius išsikišimus su susiaurintais pagrindais, diagnozė yra „divertikuliozė“. Dažniausiai ši liga pažeidžia sigmoidą ir storosios žarnos storąją žarną..

Tiesiosios žarnos ir kitų storosios žarnos dalių rentgeno spinduliais galima nustatyti Krono ligą (granulomatozinę uždegiminę ligą, lydimą opų ir randų susidarymo žarnyno sienose). Jo rentgeno požymiai apima išilginius ir skersinius įtrūkimus paveikslėlyje, primenančius peilio įpjovimus, fistulę, reikšmingų striktūrų buvimą (žarnos susiaurėjimą).

Klizma

Paruošimas pradedamas dieną prieš procedūrą. Po pietų pacientas turėtų vartoti ricinos aliejų per burną po du šaukštus ir laukti vidurius laisvinančio agento poveikio. Po tuštinimosi turite įdėti du valymo priešus.

Kitą rytą, erigoskopijos dieną, turėtų būti atlikti dar du valymo priešai, įsitikinant, kad iš žarnyno išteka „švarus“ vanduo..

Svarbu! Valymas nerekomenduojamas menstruacijų, nėštumo, žindymo, streso, karščiavimo, aukštos kūno temperatūros, insulto ar širdies smūgio, ūminio ir lėtinio hemoroidų, cukrinio diabeto, trečiojo laipsnio hipertenzijos, širdies nepakankamumo, makšties prolapso, kirkšnies išvaržų atvejais..

Kaip padaryti valymo klizmą?

Paruoškite „Esmarch“ puodelį, kuris yra minkštas kaučiuko arba plastiko indas, kurio talpa nuo 1 iki 2,5 litro, prie kurio prijungta lanksti 1,5 m ilgio žarna. Ant storos sienelės žarnos pritvirtinamas iki 10 cm ilgio antgalis, pagamintas iš stiklo arba plastiko. Skysčio tiekimą galima reguliuoti mažu vožtuvu, tačiau, jei jo nėra, leistina žarną suspausti drabužių segtuku..

Svarbu! Prieš klizmą turite įsitikinti, kad antgalis neturi defektų, tada nuvalykite jį muilu ir šiltu vandeniu, dezinfekuokite alkoholiu arba užvirdami..

Patogiausios procedūros atlikimo vietos:

  • gulėti ant šono keliais, prigludusiais prie krūtinės;
  • stovėti ant keturgalvių (atsiremti į kelius ir alkūnes).

1 žingsnis. Klizmai būtina paruošti šiltą virintą vandenį. Temperatūra turėtų būti nuo 38 iki 40 ° C (naudokite termometrą). Į vandenį įpilkite tris šaukštus glicerino arba pusantro šaukšto stalo druskos. Kruopščiai sumaišykite tirpalą ir supilkite į Esmarch puodelį. Nepamirškite uždaryti vožtuvo arba suspausti žarnos, kad tirpalas neištekėtų.

2 žingsnis. Pakabinkite puodelį aukščiau ar žemiau (nuo 1 iki 1,5 m nuo grindų), nes taip patogiau.

3 žingsnis. Prijunkite rankinį elementą prie žarnos. Sutepkite jį augaliniu aliejumi arba vazelinu.

4 žingsnis. Atidarykite vožtuvą, kad tirpalas ištekėtų iš galiuko. Vėl uždarykite vožtuvą. Taigi iš žarnos buvo išleistas oras.

5 žingsnis. Švelniai pasukite antgalį į išangę. Pirmiausia perkelkite antgalį link bambos, kai jis įeis į 3–4 cm, dar 5 cm įkiškite galiuką, judėdami lygiagrečiai su coccyx..

Atidarykite tirpalo tiekimą. Palaukite, kol visas tirpalas pateks į žarnyną.

Svarbu! Pratimas, padedantis pagerinti žarnyno valymo tvarką.

6 žingsnis. Palaukite iki 10 minučių ir atlikite tuštinimąsi. Atlikite higienos procedūras.

Kartokite klizmą po 1 valandos.

Ant užrašo! G. Malakhovas mano, kad geriausią valomosios klizmos efektą galima pasiekti naudojant įprastą arba vieną ar iš šlapimo nuvalytą vaikus ar sveiką suaugusįjį. Dėl savo sudėties šlapimas turi geras vidurius laisvinančias savybes ir padeda greitai išvalyti žarnyną.

Priešams taip pat naudojami burokėlių ir ramunėlių nuovirai. Prieš irrigoskopiją būtinai pasitarkite su gydytoju dėl žarnyno plovimo skysčio pasirinkimo.

Kuo pavojinga radiacija irrigoskopijos metu

Spinduliuotės ekspozicija atliekant rentgenologinį žarnyno tyrimą egzistuoja, tačiau ji kinta priimtinuose diapazonuose ir negali sukelti jokių sutrikimų suaugusio paciento kūno veikloje po seanso. Švitinimas gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi gimdoje ir dar nesubrendusį vaiko kūną. Todėl nėštumas yra kontraindikacija procedūrai, o, jei įmanoma, tirti vaikų žarnyną skiriama ultragarsu (ultragarsu). Remiantis radiologų teiginiais, žarnyno irigoskopijos metu radiacijos dozė yra dešimt kartų mažesnė nei atliekant kompiuterinę tomografiją (KT)..

Maistas be dietų

Geriausia dietą pradėti 5-7 dienas iki procedūros datos..

Draudžiama vartotiRekomenduojama dieta
Žaliosios ir šviežios daržovės: svogūnai ir morkos, česnakai, morkos ir burokėliai, balti kopūstai, ridikėliai, špinatai, bulvės, obuoliai.Vištienos sultiniai, mėsa.
Pupelės, žirniai ir kiti ankštiniai augalai.Fermentuoti pieno produktai, kompotai ir želė.
Vaisiai, uogos, riešutai.Garuose arba virta paukštiena, jautiena, liesa žuvis.
Šokoladas.Sausainiai.
Makaronai.Pilno grūdo duona.
Borodinsky, ruginė duona.Džiūvėsiai.
Kvasas, pienas, dujos. vandens.Košė ant vandens, išskyrus perlinius miežius, sorą, avižinius dribsnius.
Grybai bet kokia forma.Švieži agurkai.
Bet koks konservavimas, marinuoti agurkai.Virtas kiaušinis.

Pagardų, prieskonių dietos metu negalima dėti į patiekalus.

Galite gerti silpną juodąją ar žolelių arbatą, hibiską, mineralinį vandenį be dujų. Skystį galima pasaldinti trupučiu medaus. Svarbu gerti daugiau skysčių, idealu - iki dviejų litrų.

Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip likus 12 valandų iki tyrimo, tačiau geriau šį intervalą padidinti iki 20 valandų.

Kuo skiriasi irrigoskopija ir irrigografija bei kolonoskopija

Medicinos literatūroje ir praktikoje yra du pavadinimai, skirti rentgenologiniam storosios žarnos tyrimui - irrigoskopija ir irrigografija. Yra trys nuomonių skirtumai tarp jų. Pasak pirmosios, skirtumas tarp šių dviejų procedūrų yra esminis, nes žarnyno irigografija atliekama vaikams, o irrigoskopija - suaugusiems. Su irigografija švitinimas yra nereikšmingas (atliekamas vienkartinėmis dozėmis), o esant irrigoskopijai - nuolatinis.

Antrojo požiūrio šalininkai tvirtina, kad irrigografija apima vaizdų projektavimą ant specialaus filmo, tuo tarpu irrigoskopijos metu gydytojas turi galimybę realiu laiku iš monitoriaus atvaizdų ištirti storosios žarnos būklę..

Remiantis trečiuoju požiūriu, šios sąvokos yra absoliutūs sinonimai.

Kolonoskopija yra diagnostinė procedūra, tirianti storąją žarną kolonoskopu, įkištu į tiesiąją žarną (lanksčiu vamzdeliu, sujungtu su mini vaizdo kamera, kuri perduoda vaizdą į išorinį ekraną). Skirtingai nuo irrigoskopijos, tai leidžia kartu su tyrimu pašalinti polipus ir kitas neoplazmas, paimti audinių mėginius vėlesnei analizei (biopsija). Kartais pacientas nėra švirkščiamas, tačiau naudojami vietiniai anestetikai. Tai yra skirtumas tarp irrigografijos ir kolonoskopijos.

Kas vyksta tyrimo metu ir po jo?

Irigoskopijos metu pacientas guli ant sofos ant šono, o gydytojas į žarnyną suleidžia bario junginio, tada kartkartėmis prašo paciento apsiversti ant vienos ar kitos pusės ir nufotografuoti papildomai. Po procedūros gydytojai patars valgyti ir gerti daugiau. Irrigoskopija lydi gausus skysčių praradimas, kuris turi būti greitai papildytas. Daugelis pacientų, ypač vyresnio amžiaus žmonės, gana sunkiai toleruoja procedūrą. Taip yra ne dėl skausmo, o dėl sunkaus ir daug laiko reikalaujančio pasiruošimo bei pasninko nuo praėjusios dienos pietų. Todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja kurį laiką palaikyti lovos poilsį ir sustiprėti..

Apskritai procedūra neturi įtakos vėlesniam paciento gyvenimui. Bet jūs turite žinoti, kad į organizmą įvestas baris iš jo visiškai neišeina. Todėl per kitas 2-3 dienas išmatos gali būti su balkšvomis priemaišomis. Tai visiškai normalu, jei netraukiama ilgesnį laiką..

Tačiau labai retais atvejais irrigoskopija gali pasireikšti kaip tam tikri simptomai. Jei pacientas turi bet kurį iš šių simptomų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją:

  • Temperatūros pakilimas yra daugiau nei laipsnis;
  • Kruvini išmatos arba viduriavimas krauju;
  • Skausmas pilve;
  • Silpnumas ir galvos svaigimas;
  • Pykinimas Vėmimas.

Šalutinis poveikis

Pirmosiomis Duphalac vartojimo dienomis gali atsirasti padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas). Paprastai jis išnyksta po kelių dienų. Vartojant dideles vaisto dozes, atsiranda viduriavimas. Taip pat gali atsirasti pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas. Anot Duphalac, pranešimų apie jo šalutinį poveikį nepakanka, kad būtų galima tiksliai įvertinti atvejų dažnį..

Jei vaistas vartojamas didelėmis dozėmis (pavyzdžiui, gydant kepenų encefalopatiją), pacientui dėl viduriavimo gali išsivystyti elektrolitų pusiausvyros sutrikimas..

Žarnyno valymas prieš irrigoskopiją

Norėdami išvalyti žarnas prieš procedūrą, galite pasinaudoti dviem būdais:

  • priešų valymas;
  • valymas vaistais.

Valant priešus

Jei pacientas nori pasirinkti žarnyno valymą namuose naudodamas priešus, jis turi atsiminti, kad prieš irrigoskopiją klizma daroma kelis kartus:

  • prieš miegą dieną prieš apžiūrą;
  • po natūralaus žarnyno judesio;
  • dvi valandos prieš procedūrą.

Irrigoskopija su vandenyje tirpiu kontrastu

: • Nenumatytas gaubtinės žarnos anatominių ypatybių ir konfigūracijos tyrimas, nuotėkio / perforacijos ar obstrukcijos lygio nustatymas / pašalinimas. • Įprastinis atjungtų segmentų tyrimas (= »sumažinantis kontrasto uždelsimo riziką). • Terapinis ir diagnostinis manipuliavimas: išmatų sukrėtimas = "hiperosmolariniai pranašumai, ty. vidurius laisvinančios savybės, palengvinančios išmatų pašalinimą.

b) Įranga ir technika

. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Į tiesiąją žarną įkiškite vamzdelį ir pripūskite balioną. Pristatome kontrastą. Tyrimas su sandariu užpildymu: vaizdai kontrasto injekcijos metu.

c) Irigoskopijos su vandenyje tirpaus kontrasto rizika

: • Spinduliuotės apkrova: 700 mrem (7,0 mSv). • Storosios žarnos sutirštėjimas / plyšimas (hiperosmolinis mechanizmas): skysčio tekėjimas į uždarą storosios žarnos segmentą su nusėdusiu kontrastu (preototinis segmentas).

. Tas pats, kaip ir aukščiau aprašytoje bario irrigoskopijoje, be to: - nenuoseklumas ar perforacija: kontrastas peržengia žarnyno sieną. - Intussuscepcija -> Irrigoskopija gali turėti „gydomąjį“ efektą. - Volvulus: „paukščio snapo“, „kastuvo tūzo“ požymis.

: • Prasta detalė ir kontrastas paveiksle (palyginti su bariu). • Dėl kontrastingų storosios žarnos segmentų, ypač sigmoido ir aklųjų, vaizdų sutapimo sunku atpažinti patologinius pokyčius. • klaidingi teigiami rezultatai, jei yra išmatų likučių.

f) Tolesni veiksmai priklauso nuo klinikinių ypatybių ir radiologinių tyrimų rezultatų

: • Tyrimai, leidžiantys gauti skerspjūvį: KT ar MRT. • Ultrasonografija: pilvo ertmės, krūtinės organai. • PET paprastai nenurodomas kaip kitas tyrimo etapas (išskyrus ypatingas aplinkybes).

Obstrukcija / nekompetencija / perforacija => chirurgija.

Mokslinis laipsnis: aukščiausios kategorijos gydytojas, medicinos mokslų kandidatas.

Mokymai:

  1. Užkrečiamos ligos.
  2. Parazitinės ligos.
  3. Avarinės situacijos.
  4. ŽIV.

Storoji žarna yra paskutinė virškinamojo trakto dalis. Šioje žarnyno dalyje absorbuojamas vanduo ir susidaro išmatos, kurios vėliau bus pašalintos iš organizmo. Be to, storoji žarna yra atsakinga už vitaminų, amino rūgščių, gliukozės, elektrolitų pasisavinimą iš maisto. Ši virškinamojo trakto dalis yra linkusi į įvairias ligas - navikų atsiradimą, uždegimą, sutrikusią maistinių medžiagų pasisavinimą ir peristaltiką (žarnyno sienelėse esančių raumenų audinių motorinį ir sutraukiamąjį aktyvumą, kuris skatina jo turinio judėjimą). Kodėl tokios patologijos yra pavojingos? Jie tiesiogiai veikia bendrą žmogaus būklę, o kai kurie iš jų (plačiau tai taikoma onkologijai) yra ypač pavojingi gyvybei ir sveikatai, jei jie nėra laiku nustatyti ir gydymas nepradėtas. Vienas iš šios virškinimo trakto dalies ligų diagnozavimo metodų yra storosios žarnos rentgeno tyrimas.

Rezultatų aiškinimas

Tyrimo rezultatus iššifruoja radiologas.

Jis gali apibūdinti šiuos storosios žarnos pokyčius:

  1. Žarnyno poslinkis, palyginti su normalia padėtimi - žarnyno išnirimas. Tai gali reikšti intraperitoninio naviko buvimą..
  2. Gleivinės reljefo pokyčiai. Nurodo uždegiminių procesų buvimą (Krono liga, NUC).
  3. Žarnyno susiaurėjimas (navikinių procesų buvimas). Dažnai žarnos plotas su neoplazma atrodo kaip obuolio šerdis.
  4. Žarnų išsiplėtimas (divertikulozės požymis).
  5. Polipų ir opų buvimas.
  6. Sarkoma ir adenokarcenoma (nuotraukoje aiškiai parodytas skirtumas tarp sveikų ir mirštančių gleivinių).

Sveiko žmogaus žarnos yra vienodai išpūstos, fiziologinės raukšlės yra lygios ir aiškiai matomos. Gleivinė turi plunksnišką modelį.

Irrigoskopija. Kas yra irrigoskopija, indikacijos, kokias ligas ji nustato

Irrigoskopija - gaubtinės žarnos rentgeno tyrimas, įvedus radioaktyvią kontrastinę medžiagą. Bario mišinys suleidžiamas klizma, po kurios seka rentgeno nuotraukos.

Tyrimas padeda nustatyti įvairias storosios žarnos patologijas: navikus, divertikulus, polipus, opas, kaktos susiaurėjimą. Irrigoskopija leidžia atsižvelgti į storosios žarnos struktūros ir reljefo ypatybes per visą ilgį. Skirtingai nuo endoskopinio tyrimo, atliekant irrigoskopiją, žarnyno raukšlių pokyčiai nelieka nepastebėti..

Yra du irrigoskopijos tipai:

  • paprastas kontrastingas - bario sulfato tirpalo įvedimas
  • dvigubas kontrastingumas - bario įvedimas kartu su oru

Irrigoskopija yra neskausminga ir nepatraukli procedūra. Šio tyrimo metu radiacijos poveikis yra žymiai mažesnis nei naudojant kompiuterinę tomografiją (KT)..

Kas yra irrigoskopija

Irrigoskopija - storosios žarnos rentgeno tyrimas. Jį galima naudoti norint gauti būsenos duomenis:

  • kylanti dvitaškis
  • skersinis dvitaškis
  • besileidžianti dvitaškis,
  • sigminė tuščioji žarna
  • tiesioji žarna.

Norint, kad rentgeno kontrastinės medžiagos tirščiai padengtų apatinį žarnų vidinį paviršių, jos turi būti suleidžiamos klizma, o ne geriamos..

Irigoskopijos apimtys:

  • storosios žarnos ligų diagnozės patikslinimas
  • navikų, polipų, divertikulų lokalizacija
  • storosios žarnos gleivinės reljefo įvertinimas, opų ir gleivinės atrofijos sričių nustatymas
  • žarnyno apsigimimų nustatymas
  • storosios žarnos funkcionavimo ypatumų tyrimas: spazmai, atonija
Irrigoskopijos technika:

  • Pacientas paguldomas ant pasvirusio stalo rentgeno kambaryje.
  • Prieš tyrimą sigmoidoskopija atliekama analinio kanalo ir tiesiosios žarnos ištyrimui. Tam naudojamas specialus prietaisas - sigmoidoskopas.
  • Pacientas turėtų užimti „Simps“ padėtį: šone, kojos sulenktos, viršutinė kojos dalis sulenkta labiau link skrandžio nei apatinė..
  • Į išangę įkišamas lankstus, suteptas tiesiosios žarnos vamzdelis.
  • Kontroliuojant rentgeno spinduliu, 1,5–2 litro bario tirpalas lėtai tiekiamas per mėgintuvėlį esant slėgiui.
  • Kai žarnos užpildytos, gali atsirasti diskomfortas ir noras ištuštinti. Norėdami su jais susidoroti, pacientui patariama lėtai kvėpuoti per burną. Neleiskite tirpalui nutekėti, nes tyrimas tampa neinformatyvus.
  • Norint tolygiai paskirstyti barį storojoje žarnoje, stalas pakreipiamas, paciento kelis kartus prašoma apvirsti ant pilvo ir šono. Tuo pačiu metu daromos pastebimų skirtingų žarnyno dalių nuotraukos.
  • Užpilus cecum, imamas bendras pilvo ertmės vaizdas.
  • Paciento prašoma atlikti tuštinimąsi. Jis palydimas į tualetą arba pasiūlomas valtis.
  • Po ištuštinimo imamas kitas paprastas rentgeno vaizdas. Štai kur baigiasi paprastas kontrastas..
  • Jei yra nustatytas dvigubas kontrastingumas, tada, naudojant Bobrovo aparatą, žarnos užpildomos oru. Jis ištempia žarnas ir leidžia išsamiai ištirti gleivinės reljefą. Ši procedūra padeda atpažinti auglius, polipus ir divertikulus, kurie paprasto kontrasto metu nėra matomi.

Ką paprastai diagnozuoja irrigoskopija

Paprastai gaubtinės žarnos vieta, ilgis, forma gali labai skirtis..

  • Storosios žarnos forma ir vieta atitinka amžiaus normą.
  • Ištiesimas ir elastingumas vienodas visoje dvitaškyje.
  • Žarnyno liumenys be aštrių susitraukimų ir sukibimų.
  • Būdingas gleivinės reljefas. Storosios žarnos dalyje yra gaustra - apskritos sienos iškyšos.

Yra 2 lengvatų normos variantai: ramus ir susijaudinęs. Turint ramią žarną, raukšlės išlyginamos, padidinami atstumai tarp jų. Su susijaudinusia žarna, haustra yra ryški ir yra arti vienas kito.

  • Atliekama „Bauhinia“ vožtuvo funkcija, atskiriant plonąją ir storąją žarnas. Neleidžia kontrastinei medžiagai patekti į plonąją žarną.

  • Irigoskopijos indikacijos

    PatologijaPaskyrimo tikslasŠios ligos požymiai
    Išmatose yra kraujo, pūlių ir gleiviųNustatykite patologiją, sukeliančią sutrikimusAptikti storosios žarnos gleivinės defektai, užpildyti kontrastine medžiaga (opos, divertikula). Polipai - jie atrodo kaip grybų išsikišimai ant žarnyno sienos. Infiltratai ir uždegimo vietos atrodo kaip žarnyno sienos sustorėjimas.
    Skausmas išangėje ir išilgai gaubtinės žarnosNustatyti patologijos pobūdį ir lokalizaciją.Tyrimas gali atskleisti polipus, divertikulus, uždegimo sritis ir spazmus.
    Įtariamas žarnyno vėžysNustatykite naviko dydį ir vietą.Apvali masė ant gaubtinės žarnos sienos. Jos paviršius gali būti lygus arba išblukęs.
    Ūmus žarnyno nepraeinamumasNustatykite žarnos susiaurėjimo vietąStoroji žarna smarkiai susiaurėja. Kontrastinė medžiaga nepatenka į viršutines dalis. Obstrukcija išsivysto dėl dusulio, cicatricial pokyčių, gaubtinės žarnos kilpos suspaudimo diafragmos angoje.
    Lėtinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimasNustatykite dvitaškio tono pažeidimus.Viduriavimas atsiranda padidėjus visos žarnos ar jos skyrių tonusui. Rentgeno spinduliuose tai pasireiškia liumeno susiaurėjimu ir padidėjusiu sulankstymu. Šis reiškinys atsiranda su kolitu..
    Vidurių užkietėjimas atsiranda, kai sumažėja žarnyno tonusas. Tai pasireiškia raukšlių lygumu ir gaubtinės žarnos išsiplėtimu..

    Pasirengimas irrigoskopijai

    Išankstinio pokalbio su gydytoju metu pacientas turėtų kalbėti apie gretutines ūmines ir lėtines ligas. Papasakokite, kokius vaistus vartojate. Paprastai jų atšaukti nereikia, tačiau informaciją turi turėti gydytojas.

    Tyrimo tikslumas priklauso nuo žarnyno valymo kokybės. Išmatų likučiai dvitaškyje gali iškreipti rezultatą ir sukelti klaidingą diagnozę. Todėl, ruošdamasis irrigoskopijai, pacientas turi griežtai laikytis gydytojo nurodymų..

    Yra trys būdai, kaip prieš tiriant žarnyną išvalyti:

    • narkotikų Fortrans
    • valant priešus
    • hidrokolonoterapijos seansas
      Storosios žarnos valymas su Fortrans.

    Jei irigoskopija atliekama kitos dienos rytą, tada paskutinis valgis turėtų būti 14 val..

    • 16–17 - pirmojo litro „Fortrans“ priėmimas
    • 17-18 antrojo litro „Fortrans“ priėmimas
    • 18–19 trečiojo litro „Fortrans“ priėmimas

    Vienas vaisto paketėlis praskiedžiamas viename litre vandens. Norėdami pagerinti skonį, galite pridėti citrinos sulčių arba gerti su kitų vaisių sultimis be minkštimo. Gerkite po 1 stiklinę kas 15 minučių. Vidurius laisvinantis vaistas įsigalioja per valandą. Jo poveikis baigiasi praėjus 3-5 valandoms po paskutinio patiekimo. Išvalius žarnyną, galima gerti tik arbatą, sultis, sultinį ar nejudantį vandenį.

    Vidurius laisvinančius vaistus rekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems opiniu kolitu ir divertikuliu, kuriems priešų negalima vartoti..
    Žarnyno paruošimas su priešais.

    2–3 dienos prieš tyrimą būtina iš raciono pašalinti bulves, ryžius, duonos gaminius, daržoves, pieną. Paskutinis valgis 16 val. Vakare, tyrimo išvakarėse, daromi 2 valymo priešai (18 ir 21 valandą). Kiekvieno iš jų tūris yra 1 litras. Procedūrai naudokite vandenį, pašildytą iki 36 laipsnių temperatūros. Ryte leidžiami lengvi pusryčiai. Prieš irrigoskopiją daromi dar 2 priešai. Jei plovimo vanduo nėra pakankamai švarus, procedūra pakartojama.
    Paruošimas storosios žarnos hidroterapija.

    Proktologijos skyriuje, prieš pat tyrimą, galima atlikti hidrokolonoterapijos sesiją. Tai storosios žarnos plovimas dideliu vandens kiekiu (iki 30 litrų). Ši procedūra turi būti iš anksto suderinta skyriuje.

    Privalote su savimi atlikti irrigoskopijos procedūrą:

    • šlepetės
    • naktiniai marškiniai, dėvimi procedūros metu
    • apsiaustas vaikščioti į tualetą
    • du lakštai - vienas klojamas ant sofos, kitas gali būti uždengtas
    • muilas ir rankšluostis higienos procedūroms atlikti po irrigoskopijos

    Kokias ligas atskleidžia irrigoskopija?

    Patyręs radiologas gali diagnozuoti vaizdo pokyčius. Žemiau pateikiamos storosios žarnos patologijos, aptiktos erigoskopijos būdu, ir jų radiologiniai simptomai.

      Dirgliosios žarnos sindromas (gaubtinės žarnos funkcinis sutrikimas):

    • Nevienodi haustros raukšlės rodo, kad kai kurios gaubtinės žarnos sritys yra pernelyg įtemptos, o kitos - per daug atsipalaidavusios..
    • Nebaigtas kontrastinės medžiagos ištuštinimas po žarnyno judesio. Žarnynas veikia nekoordinuotai - sutrinka nervinis jo darbo reguliavimas.
    • Susitraukimai, kuriuos sukelia spazmai skirtingose ​​storosios žarnos dalyse.

  • Ne opinis (lėtinis) kolitas:

    • Netolygus storosios žarnos liumenas - netolygus žarnyno lygiųjų raumenų susitraukimas.
    • Storosios žarnos susiaurėjimas dėl spazmo. Kartais liumenas visiškai užsiblokuoja ir baris nepereina toliau.
    • Žarnyno sienelių asimetrinio susitraukimo sritys. Uždegiminiai židiniai sutrikdo žarnyno judrumą.
    • Spazminėse vietose raukšlės yra ryškios, tarpai tarp jų yra minimalūs.

  • Nespecifinis opinis kolitas:

    • Gleivinės reljefas dėmėtas, smulkus. Tokį vaizdą suteikia opos ir audinių nekrozės sričių užpildymas bariu..
    • Aštrūs smailūs išsikišimai ant žarnyno kontūrų yra pseudopolipai. Tai yra žarnyno audinio perteklius aplink paveiktas vietas. Šie užaugimai susidaro, kai uždegiminis procesas išnyksta, ir yra laikomi randų audinių analogais.
    • Kintamos žarnos išsiplėtimo vietos ir spazmai. Ši reakcija į skausmą ir uždegimą yra ne visiems pacientams, sergantiems opiniu kolitu..

  • Divertikuliozė:

    • Žarnyno sienelės kontūrai nelygūs. Kontrastinė medžiaga prasiskverbia į kišenes - divertikulą. Jie gali būti nuo kelių milimetrų iki 5 cm dydžio..
    • Sakalinis išsikišimas su susiaurėjusiu pagrindu - divertikulas dažniau formuojamas sigmoidiniame ir besileidžiančiame dvitaškyje.
    • Sutrinka žarnyno sienelių ištempimas ir elastingumas šalia uždegimo sukelto divertikulo. Aplink jį susidaro edematinė sritis - įsiskverbimas, dėl kurio sutrinka žarnyno sienelių ištempimas.
    • Kai divertikulas plyšta, kontrastinė medžiaga išteka į pilvo ertmę. Šiame etape irigoskopija sustabdoma, o pacientas nukreipiamas operacijai..
    • Dažnai paveiktos žarnyno dalys yra perkeltos dėl uždegiminių pokyčių.

  • Storosios žarnos vėžys:

    • Ankstyvieji vėžiai yra maži, apvalūs, tiksliai apibrėžti augliai.
    • Navikas atrodo kaip nelygumai, nedidelis plokščias žarnos kontūro defektas.
    • Polipoidinės karcinomos - žiedas ar pusiau žiedas išsiskiria iš žarnyno raukšlių fono. Tai naviko, pakylančio virš gleivinės paviršiaus, kontūrai..
    • Žiedinių kopūstų navikai atrodo kaip užpildymo žarnyno defektai nelygiais pažeistais kraštais.
    • Aplink naviką keičiasi žarnyno reljefas, raukšlių gali nebūti. Tai žarnyno sienos patinimas ir atonija.
    • Kontrastinės medžiagos susikaupimas šalia naviko ar jo paviršiaus rodo opų susidarymą, naviko puvimą.

  • Storosios žarnos polipai:

    • Apvalios arba smailios žarnos sienelės, kurios atrodo kaip užpildymo defektai (sritys, kuriose nedažytas baris)
    • Dideliuose polipuose gali būti matoma pėdutė, kuri yra šių formacijų požymis..
    • Irrigoskopija atskleidžia didesnius nei 1 cm polipus.