Mažojo dubens varikozė - simptomai ir gydymas

Remiantis medicinine statistika, daugelis vidutinio amžiaus moterų kenčia nuo apatinės pilvo dalies skausmo. Dažnai šis simptomas yra susijęs su normalios kraujotakos nepakankamumu. Ši patologija stebima sergant daugeliu ginekologinių ligų, tarp kurių taip pat yra varikozinių mažojo dubens venų moterims. Kraujagyslių problemos yra labai dažnas negalavimas. Varikozinės venos dubens srityje daugiausia nustatomos moterims nuo 25 iki 50 metų.

Kas yra dubens varikozė?

Varikozinės mažojo dubens moterys venose veikia kiekvieną dubens organą. Reprodukcinė sistema yra šioje kūno dalyje, todėl dažnas veninių patologijų susidarymas gali būti paprasčiausiai paaiškinamas. Padidėja mažojo dubens indai. Venai suspaudžia nervų galus, sukeldami skausmą. Venų liga klasifikuojama pagal jos formas ir stadijas.

Ligos forma ir laipsnis

Venų varikozė yra suskirstyta į šias formas:

  1. Pagrindinis venų varikozės tipas: dubens kraujagyslių padidėjimas. Priežastis - 2 rūšių vožtuvo nepakankamumas: įgytas ar įgimtas.
  2. Antrinė dubens venų sustorėjimo forma diagnozuojama tik esant ginekologijos patologijoms (endometriozei, neoplazmoms, policistikai)..

Varikozinės dubens venos vystosi palaipsniui. Yra du dubens organų kraujotakos sutrikimų vystymosi etapai:

  1. Dubens srities organų venos išsiplečia iki 5 mm skersmens.
  2. Antrajam venų išsiplėtimo etapui būdingos venos, kurios „užauga“ iki dešimties milimetrų. Jie supa kiaušidę kairėje pusėje..
  3. Trečioji varikozinių venų stadija yra kraujagyslių, kurių skersmuo viršija 10 mm, skersmuo. Venų išsiplėtimas užfiksuotas dešinėje kiaušidėje. Jis artėja prie kairiojo skersmens.

Kodėl išsiplečia dubens venos?

Varikoziniai dubens organų venos moterims atsiranda dėl daugelio priežasčių. Pagrindinės kraujotakos nepakankamumo atsiradimo prielaidos yra venų obstrukcija ar sutrikęs kraujo nutekėjimas kiaušidėse. Dažnai pasitaiko venų kamieno užsikimšimas. Dėl užsikimšimo susidaro pakaitinis kraujo apytakos kelias. Venų varikozę taip pat lemia šie veiksniai:

  • sunkus fizinis krūvis;
  • pakartotinis nėštumas ir gimdymas;
  • užsitęsęs sėdimas darbo aktyvumas taip pat lemia venų varikozės formavimąsi;
  • įvairūs ginekologiniai negalavimai: kiaušidžių uždegimas, gimdos užpakalinis lenkimas, endometriozė ir lėtinės ligos, įskaitant;
  • menstruacinio ciklo sutrikimai;
  • venų varikozę sukelia didelis estrogeno kiekis;
  • apsauga nuo nėštumo naudojant PPA (nutrauktas veiksmas), moteris nepasiekia orgazmo;
  • varikozines dubens organų venas gali išprovokuoti gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra hormonų.

Mažojo dubens venų varikozė nėštumo metu

Venų cirkuliacija dubens srityje nėščioms moterims nėra reta. Jie atsiranda dėl paveldimo polinkio į hormoninių pokyčių procesą. Kitas „impulsas“ varikozei išsiplėsti gali tarnauti kaip moters kūno savybės. Be pagrindinių VVMT atsiradimo priežasčių nėštumo metu, yra ir keletas kitų veiksnių:

  • padidėjęs vidinis slėgis venose dėl padidėjusio streso;
  • vaiko augimas ir, kaip pasekmė, gimdos išsiplėtimas;
  • venų išsiplėtimas atsiranda dėl mažo fizinio aktyvumo, kuris būdingas daugeliui nėščių moterų.

Varikozinių venų požymiai

Varikozinis venas mažame dubenyje būdingi specifiniai simptomai. Dažni moters kraujagyslių išsiplėtimo požymiai yra šie:

  1. Stiprus protarpinis ar nuolatinis skausmas. Tai dažnai tampa intensyvesnė menopauzės metu arba po ovuliacijos..
  2. Makšties išskyros: bespalvės arba šiek tiek baltos.
  3. Menstruacinio ciklo pažeidimas taip pat rodo varikozinius moterų dubens organų venus..
  4. Padidėjęs odos jautrumas tarpvietėje, makšties gleivinės jautrumas.
  5. Skausmas vėlyvojo nėštumo metu, sekso metu ar artėjant dienos pabaigai.
  6. Sunkumas, spaudimas dubens srityje yra dar vienas galimas venų varikozės simptomas.
  7. Esant varikozei, yra nedidelis makšties patinimas, vulva.

Diagnostika

Varikozinių venų pasireiškimo atpažinimas vyksta keliais metodais. Dubens organų varikozės venų diagnostinės priemonės yra skirtos dviem užduotims atlikti:

  • tyrimas, diferencinė diagnozė - venų varikozės patvirtinimas;
  • vietovės, kurioje vyksta refliuksas, identifikavimas (atvirkštinis veninio kraujo tekėjimas) - tai būtina norint nustatyti teisingą diagnozę.

Taigi dubens organų išsiplėtusių venų diagnozė apima šias procedūras:

  1. Makšties standartinis tyrimas, kurį atlieka ginekologas.
  2. Ultragarsas (ultragarsas) leidžia pamatyti kiaušidžių, gimdos, karbamido būklę ir sužinoti, ar moteris turi EMCT.
  3. Doplerio ultragarsas yra tyrimas, padedantis nustatyti kraujo apytakos kraujagyslėse, esančiose mažame dubenyje, niuansus.
  4. Flebografija yra diagnostinė technika, leidžianti nustatyti kraujo krešulio susidarymo sritis.
  5. Laparoskopija ir kompiuterinė tomografija. Paskiriama, kai reikia patvirtinti venų varikozę.

Gydymas

Varikozinių venų diagnozę ir gydymą atlieka flebologas, kraujagyslių chirurgas. Vaistus, kuriais siekiama palengvinti venų varikozę, rekomenduojama derinti su terapiniais pratimais ir tradicine medicina. ERCT terapija apima kelis svarbius dalykus:

  • atsikratyti atvirkštinio veninio kraujo tekėjimo;
  • ligos simptomų palengvinimas;
  • kraujagyslių tonuso stabilizavimas;
  • pagerėjo kraujotaka audiniuose.

Vaistas

Preparatai, sergantiems varikoze, turėtų būti vartojami kursuose. Likusius vaistus, kurie atlieka skausmą malšinančių vaistų vaidmenį, leidžiama gerti tik skausmingo priepuolio metu. Efektyviam gydymui gydytojas dažnai skiria šiuos vaistus:

  • fleboprotektoriai (Endothelon, Venoruton, Detralex ir kiti);
  • fermentų preparatai („Phlogenzym“, „Wobenzym“);
  • vaistai, palengvinantys varikozinių venų uždegimą („Ibuprofenas“, „Ketonal“);
  • tabletės kraujotakai pagerinti („Trental“, „Actovegin“, „Pentoksifilinas“).

Chirurginis

Kartais reikalinga operacija. Pavyzdžiui, kai varikozinių venų simptomai išlieka ilgą laiką ir liga vystosi. Gydytojas nukreipia pacientą į operaciją. Yra keletas intervencijų rūšių, kurios gali padėti atsikratyti venų varikozės:

  • venų embolizacija kiaušidėse;
  • gimdos raiščių plastika;
  • išsiplėtusių venų pašalinimas atliekant laparoskopiją;
  • mažų dubens venų užkimšimas specialiais medicininiais spaustukais (iškarpymas);
  • krossektomija - venų sujungimas (nustatomas, jei pažeidžiami ne tik dubens organai, bet ir apatinių galūnių kraujagyslės).

Liaudies gynimo priemonės

Kai kuriais atvejais dubens organų varikozė yra gydoma tradicine medicina. Tiesa, šis požiūris bus efektyvus tik esant tam tikroms aplinkybėms: jei formavimosi pradžioje aptinkama varikozė, ir gydytojas mano, kad „močiutės“ patarimai netrukdys vaistų terapijai. Čia yra keletas gerų dubens varikozinių venų gydymo būdų:

  1. Jums reikia garuoti 1 stalą su stikline karšto vandens. šaukštas kiaulpienės šaknų. Dvi valandas infuzuokite vaistą nuo dubens venų varikozės. Suvartokite 50 ml keturis kartus per dieną.
  2. Paimkite 100 gramų susmulkintų kaštonų. Supilkite alkoholį, degtinę (pusę litro). Atlaiko porą savaičių. Gerkite po 20 lašų infuzijos tris kartus per dieną.
  3. Pasigaminkite šviežiai išspaustų morkų sulčių (100 ml). Įpilkite į jį šaukštelį aliejaus (geriausia linų sėmenų). Gerkite mišinį kasdien ryte.

Kineziterapija

Gydomąją ir tradicinę terapiją rekomenduojama derinti su specialiais terapiniais pratimais ir kompresinių apatinių drabužių dėvėjimu. Kvėpavimo takų gimnastika nuo varikozės nebus nereikalinga - tai gilus, neskubus įkvėpimas / iškvėpimas, atliekamas paeiliui. Fizinio aktyvumo sistemą, gydant venų varikozę, sudaro pratimai:

  1. „Dviratis“. Mes gulime ant nugaros, numojame rankas už galvos arba padėkite jas išilgai kūno. Pakėlę kojas, su jais atliekame sukamaisiais judesiais, tarsi pedalą ant dviračio.
  2. „Beržas“. Mes sėdime veidu į viršų ant bet kokio kieto, patogaus paviršiaus. Pakelkite kojas aukštyn ir švelniai vėkite jas už galvos. Rankomis palaikydami juosmens sritį ir alkūnes padėdami ant grindų, lėtai ištieskite kojas, kūną pakeldami į viršų.
  3. „Žirklės“. Pradinė padėtis yra nugaroje. Pakelkite uždarytas kojas šiek tiek virš grindų lygio. Mes paskleidžiame apatines galūnes į šonus, grąžiname jas atgal ir pakartokite.

Galimos komplikacijos

Koks yra varikozinio mažojo dubens venų pavojus? Dažnai registruojamos šios ligos pasekmės:

  • gimdos, jos priedų uždegimas;
  • gimdos kraujavimas;
  • anomalijos šlapimo pūslės darbe;
  • venų trombozės formavimas (nedidelis procentas).

Prevencija

Kad varikozinės venos mažajame dubenyje kuo greičiau išnyktų, o ateityje dubens organų patologija nepasikartotų, verta laikytis paprastų prevencinių taisyklių:

  • kasdien atlikti gimnastikos pratimus;
  • užkirsti kelią vidurių užkietėjimui;
  • laikytis mitybos režimo, kuriame turi būti augalų skaidulų;
  • ilgai nestovėti vienoje pozicijoje;
  • paimkite kontrastinį tarpvietės dušą;
  • kad neatsirastų varikozė, geriau dėvėti ypač patogius batus ir drabužius.

Mažojo dubens varikozė - simptomai ir gydymas moterims

Moterų varikozinį mažojo dubens veną išprovokuoja toks reiškinys kaip atvirkštinis kraujo tekėjimas per kiaušidžių veną, atsirandantis suspaudžiant kraujagysles..

Ligos vystymosi veiksnys yra nėštumas, būtent per šį laikotarpį stebimi hormoniniai pokyčiai ir didėjantis gimdos spaudimas mažojo dubens induose..

Šio tipo varikozė pasireiškia ilgalaikiu ir intensyviu apatinės pilvo skausmu, dažniausiai atsirandančiu po nuolatinio sunkaus fizinio krūvio ar prieš menstruacijas..

Priežastys

Kodėl atsiranda mažojo dubens varikozė, ir kas tai yra? Dažniausiai ši liga diagnozuojama moterims, dažniausiai šis negalavimas pasireiškia pacientams nuo 25 iki 45 metų..

Labai dažnai tokie pacientai pirmiausia bando išgydyti venų varikozę savarankiškai - liaudies gynimo priemonės, kurios vartojamos nepaskyrus ir nepasitarus su specialistu, gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, todėl vis tiek turite kreiptis į flebologą.

Šios ligos vystymąsi išprovokuojantys veiksniai yra šie:

  1. Sėslus gyvenimo būdas.
  2. Nepakeliamas fizinis aktyvumas.
  3. Hormoninės problemos.
  4. Dubens uždegiminė liga.
  5. Įgimtos kraujagyslių sienelių patologijos - neišsivystymas, aplastiškumas, silpnumas.
  6. Seksualinės problemos - anorgasmija, skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu, psichologinės prigimties, dažnai praktikuojamas lytinių santykių pertraukimas.

Varikozinės venos mažajame dubens yra labai panašios į kojų venų varikozę. Abiem atvejais pažeidžiami venų vožtuvai, kurie padeda kraujui tekėti į širdį. Sutrinka vožtuvų funkcija užkirsti kelią kraujo atgaliniam tekėjimui. Kai vožtuvai griūva, kraujas stagnuoja venose. Susikaupę venai ištemps ir pablogins spūstis. Dubens venų perkrovos sindromas daugiausia išsivysto šalia gimdos, kiaušintakių, vulvos ir net makšties.

Mažojo dubens varikozinių venų simptomai

Daugybė simptomų gali rodyti dubens varikozines venas moterims. Svarbiausi iš jų yra be priežasties skausmai apatinėje pilvo dalyje, dubens srityje, dažnai jie skiriami juosmens sričiai ar tarpvietės vietai. Taip pat moterį gali varginti gausus gleivių išsiskyrimas iš lytinių organų, ypač antroje mėnesinių ciklo pusėje..

Be pagrindinių, yra ir kitų, ne mažiau svarbių moterų dubens organų varikozės venų simptomų:

  1. Dismenorėja. Skausmas menstruacijų metu.
  2. Kai kuriais atvejais - sutrikusi vaisingumo funkcija.
  3. Skausmingas švitinimas kryžkauliui ir apatinei nugaros daliai, taip pat kirkšnies sričiai.
  4. Suvokiamas vadinamųjų priešmenstruacinių sindromų eiga.
  5. Skausmingos krizės atsiradimas (kaip perkeltas psichoemocinis stresas, fizinis pervargimas, hipotermija).
  6. Dispareunijos reiškinys (nemalonaus jausmo atsiradimas vulvoje ar makštyje tiek intymumo metu, tiek po jo pabaigos).
  7. Skausmo atsiradimas pilve po ilgo fizinio krūvio (tiek statinio, tiek dinaminio).

Susidūrę su šiais simptomais, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą. Kadangi ši liga gali sukelti daug nemalonių padarinių:

  • sutrinka reprodukcinės sistemos organų veikla;
  • venų varikozė gali būti kontraindikacija į natūralų gimdymą;
  • yra nerimo ir dirglumo jausmas;
  • yra lytinių santykių baimė.

Taip pat verta paminėti, kad minėti simptomai gali būti išreikšti skirtingais būdais (silpnesniais ar stipresniais), kai kurioms moterims būdingi visi ligos požymiai, o kitoms - 1–2 iš jų.

Diagnostika

Norint teisingai diagnozuoti, moteriai atliekamas išsamus tyrimas.

Kai pacientas skundžiasi dėl neaiškių priežasčių atsirandančiu skausmu, gydytojas pirmiausia nustato visus veiksnius, kurie sukėlė skausmo sindromo atsiradimą. Atidžiai apžiūrimos paciento kojos. Taigi galite aptikti venų varikozę. Ypatingais atvejais atliekama konsultacija su kraujagyslių gydytoju.

  1. Laparoskopija. Nustatykite venų varikozę kiaušidžių srityje.
  2. Venų sistemos ultragarsas. Tyrimas leidžia pamatyti venų išsiplėtimą, jų tortuosumą.
  3. Doplerio ultragarsas. Parodo sumažėjusį sistolinį greitį gimdos ir kiaušidžių venose.
  4. Atrankinė kiaušidžių tomografija. Tiksliausias tyrimas. Atliekamas švirkščiant kontrastą per šlaunikaulio ir subklaviacines venas.
  5. KT skenavimas. Leidžia pašalinti patologijas, nustatyti varikozines gimdos ir kiaušidžių venas, ekrane parodyti jų sukietėjimą ir išsiplėtimą.

Tokių metodų naudojimas leidžia tiksliau nustatyti ligos simptomus..

Laipsniai

Norėdami suvienodinti diagnozę ir išbandyti skirtingą požiūrį į gydymą, A. E. Volkovas klasifikavo mažojo dubens varikozines venas, atsižvelgdamas į išsiplėtusių indų skersmenį ir venų ektazijos lokalizaciją..

Yra 3 laipsniai šios ligos:

  • 1 laipsnis - venos skersmuo iki 5 mm (bet koks mažojo dubens veninis rezginys), kraujagyslės „kamščiatraukis“;
  • 2 laipsnis - venų skersmuo 6-10 mm su bendro tipo varikozinėmis venomis, laisva kiaušidžių rezginio (pl.pampiniformis ovarii) ektazija, parametrinių venų (pl.uterovaginalis) VR, arkadinio gimdos rezginio VR;
  • 3 laipsnis - venos skersmuo> 10 mm, esant bendram VR tipui arba pagrindiniam parametrinės lokalizacijos tipui.

Atsižvelgiant į mažojo dubens patologinio proceso sunkumą, galima naudoti konservatyvius gydymo metodus ir chirurgines intervencijas.

Mažojo dubens varikozinių venų gydymas

Jei moteriai diagnozuota mažojo dubens varikozė, gydymu siekiama šių tikslų:

  1. Nutraukus atvirkštinę kraujo tėkmę kiaušidžių venose.
  2. Veninio tonuso normalizavimas, audinių aprūpinimo krauju pagerėjimas.
  3. Simptomų panaikinimas: skausmas, kraujavimas ir pan.

ERCT terapija apima du pagrindinius komponentus:

  1. Kursinis vaistas nuo paūmėjimo.
  2. Nuolatinis fizinės terapijos naudojimas siekiant išvengti atkryčio.

Sergant 1 ar 2 laipsnių mažojo dubens varikoze, paprastai naudojami konservatyvūs gydymo metodai (venotonika, nespecifiniai vaistai nuo uždegimo, kineziterapijos pratimai). Konservatyvus mažojo dubens veninių perkrovų sindromo gydymas yra simptominis, įskaitant darbo ir poilsio sąlygų normalizavimą, išskyrus didelius fizinius krūvius ir ilgalaikį buvimą vertikalioje padėtyje..

Reikėtų suprasti, kad net ir aukščiausios kokybės gydymas neleidžia visiškai išgydyti dubens varikozės. Bet vis dėlto tinkama terapija leidžia atsikratyti daugumos klinikinių apraiškų ir žymiai pagerinti paciento būklę..

Konservatyvus gydymas

Dėl pažeistų venų vidinės vietos vaistai skiriami per burną; venų gelių ir tepalų vartoti negalima. Šiuo atveju naudojamos šios priemonės:

  1. Diosminas (Detralex, Phlebodia) - pašalinti padidėjusį kraujagyslių elastingumą, sumažinti jų pralaidumą, užkirsti kelią trapumui;
  2. Arklio kaštonų ekstraktas (escuzanas) - palengvinti patinimą ir uždegimą;
  3. Trokserutinas (troxevasin) - pagerinti kraujo nutekėjimą iš pažeistų indų, padidinti venų tonusą, sumažinti edemą ir uždegimą;
  4. Vitaminas C (askorutinas) - stiprinti kraujagyslių sienas.

Ekspertai rekomenduoja derinti vaistų terapiją su fizine terapija ir dėvėti specialius kompresinius apatinius. Ypatingas kompresinių drabužių poreikis atsiranda nėštumo metu.

Chirurginė intervencija

Chirurgija yra kraštutinė priemonė, kuri naudojama, kai liga yra labai pažengusi ir yra polinkis į venų BP. Chirurginė intervencija parenkama atsižvelgiant į pagrindinių pažeidimų vietą ir joje numatomos šios procedūros:

  • kiaušidžių venos ligatūra;
  • lytinių organų ligacija (dažnai kartu su tarpvietės miniflebektomija);
  • Trojanovo-Trendelenburgo operacija (krossektomija) - pažeidus apatinių galūnių venas.

Prireikus chirurginės intervencijos, tinkamų veiksmų pasirinkimas yra labai individualus, nes viskas priklauso nuo venų varikozės lokalizacijos..

Pratimai

Kineziterapijos pratimus varikozinėms mažojo dubens venoms sudaro šie pratimai:

  1. Iš stovinčios padėties, lygiagrečiomis kojomis, pakilkite ant kojų pirštų ir nusileiskite. Pakartokite iki 30 kartų.
  2. Nuo stovimos padėties kulnai yra išlyginti, kojų pirštai yra atskirti. Pakilkite ant kojų pirštų ir nusileiskite iki 30 kartų.
  3. Atsistokite tiesiai, paskleiskite kulnus atskirai, sulygindami kojines. Kelkite ant kojinių iki 30 kartų.
  4. Padarykite "dviratį" ir "beržą", įsitikinkite, kad kojos yra visiškai ištiestos.

Pratimus galima atlikti bet kur. Jei norite, galite pakeisti, sudėti ar atimti bet kokius pratimus, svarbiausia yra įsitikinti, kad kūnas neperkrauna. Kineziterapija turi būti derinama su kompresinių kojinių dėvėjimu.

Liaudies gynimo priemonės

Populiariausi ir garsiausi liaudies gynimo būdai:

  1. Kombucha (chaga) užpilas.
  2. Arklio kaštonų tinktūra geriamam vartojimui.
  3. Gydymas pavadėliais, uždėtais ant kryžkaulio ir kaktos.
  4. Kiaulpienės šaknies infuzija arba vaistažolių kolekcija, pagrįsta kiaulpienės šaknimi. Jis turi venotoninį poveikį.

Dieta taip pat vaidina svarbų vaidmenį gydant varikozines venas - mityba turėtų būti subalansuota ir joje turėtų būti pakankamas kiekis gyvūninių baltymų ir augalinės skaidulos..

Prevencija

Taip pat laikykitės kelių paprastų rekomendacijų, kurios ne tik padės išvengti VVMT, bet ir pagerins bendrą kūno būklę:

  1. Dėvėkite specialias vaistines pėdkelnes.
  2. Kasdien darykite kvėpavimo pratimus.
  3. Paimkite kontrastinį dušą, sutelkdami dėmesį į savo šlaunis, tarpvietę ir apatinę pilvo dalį.
  4. Sėdimą ar stovintį darbą darykite pertraukėles, vaikščiokite 5-10 minučių kas 1-2 valandas.
  5. Į savo racioną įtraukite daugiau augalinių pluoštų ir augalinio aliejaus. Venkite aštraus, sūraus ir užkietėjusio maisto.

Efektai

Dažniausios šios ligos komplikacijos yra:

  • uždegiminio pobūdžio gimdos ir priedų ligos;
  • šlapimo pūslės ligos;
  • gimdos kraujavimas.

Esant sutrikusiam venų nutekėjimui, yra dubens venų trombozės išsivystymo rizika. Bet tokio tipo komplikacijų dažnis neviršija 3–5 proc..

Mažojo dubens varikozė: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Varikozines mažojo dubens venas išprovokuoja toks reiškinys kaip atvirkštinis kraujo tekėjimas per kiaušidžių veną, atsirandantis kraujagyslių išspaudimo fone. Suaktyvinantis ligos vystymosi mechanizmas yra nėštumas, būtent, per šį laikotarpį stebimi hormoniniai pokyčiai ir didėjantis gimdos spaudimas mažojo dubens induose. Šio tipo varikozė pasireiškia ilgalaikiu ir intensyviu apatinės pilvo skausmu, dažniausiai atsirandančiu po nuolatinio sunkaus fizinio krūvio ar prieš menstruacijas..

Dubens venų varikozės priežastys

Nėštumas (dubens organų kraujotakos pažeidimas) yra pagrindinė dubens varikozės priežastis, tačiau ne vienintelė. Ligą gali išprovokuoti:

  1. Paveldimas polinkis, įgimtas veninių sienelių silpnumas, venų vožtuvų nepakankamas išsivystymas.
  2. Per didelis moterų lytinių hormonų gamyba.
  3. Moterų uždegiminio pobūdžio ligos.
  4. Nutrauktas lytinis aktas kaip įprasta kontracepcija.
  5. Sėdimas gyvenimo būdas, darbas, susijęs su statišku sėdėjimu ar stovėjimu.
  6. Sunkus gimdymas ir daugiavaisis nėštumas.
  7. Dažnas sunkus fizinis krūvis.
  8. Anorgasmija (orgazmo nebuvimas).
  9. Skausmas lytinių organų srityje lytinių santykių metu ir po jų.

Dažnai šios rūšies liga pasireiškia paaugliams, tik be simptominių apraiškų. Vienintelis ligos pradžios požymis yra gausus išmetimas iš lytinių takų..

Svarbu atskirti mažojo dubens varikozines venas nuo gimdos venų varikozės, nes abu negalavimai turi skirtingas priežastis ir klinikinę formą.

Vaizdo įrašas: mažojo dubens venų varikozės priežastys.

Ligos simptomai

  1. Stiprus ir ilgalaikis apatinės pilvo dalies skausmas, plintantis į lumbosakralinę ir tarpvietės sritį ir sustiprėjantis paprastai po ilgos stovėjimo ar sėdėjimo padėties, pirmosiomis mėnesinių dienomis, lytinių santykių metu ir po jų, taip pat streso fone., pervargimas, hipotermija.
  2. Menstruacijų pažeidimai (dismenorėja).
  3. Retais atvejais - šlapinimosi sutrikimas.
  4. Makšties ir tarpvietės skausmas ir jautrumas.
  5. Aiškūs PMS pasireiškimai.
  6. Per didelis išmetimas iš lytinių takų.
  7. Veniniai mazgeliai užpakalinėje šlaunies dalyje, sėdmenis ir tarpvietę.

Simptomų pasireiškimo intensyvumas kiekvienu atveju yra skirtingas, taip pat jų skaičius. Viena moteris gali turėti 1–2 simptomus, kita - visus aukščiau išvardintus.

Yra du ligos eigos variantai: tarpvietės ir vulvos venų varikozė bei mažojo dubens veninių perkrovų sindromas. Abiem atvejais priežastys ir simptominis pasireiškimas yra beveik vienodi..

Mažojo dubens venų varikozės pasekmės

Jei pastebėjote bent vieną iš aukščiau išvardytų simptomų, pasitarkite su gydytoju, nekreipkite dėmesio į būklę. Varikozinis mažojo dubens venų venas, atsilaisvinęs, sukelia keletą nemalonių padarinių:

  • gimdos disfunkcija;
  • kontraindikacijos natūraliam gimdymui;
  • gretutinių ligų, tokių kaip kojų venų varikozė ir hemorojus, atsiradimas;
  • psichiniai sutrikimai (padidėjęs nerimas, dirglumas, miego sutrikimai, susilpnėjęs dėmesys, lytinių santykių baimė dėl skausmingų pojūčių).

Ligos diagnozė

Teisinga ir savalaikė diagnozė turi didelę reikšmę, nes mažojo dubens varikozė yra pavojinga dėl uždegimo ir trombozės išsivystymo. Dažnai žmonės daugelį metų buvo gydomi dėl ginekologinių uždegiminių ligų (endometriozės, gimdos fibroidų ir kt.), Nes simptomai yra panašūs, nežinantys apie varikozines venas, pradedantys ligą, neatsikratę skausmo. Tokiu atveju gydytojas atlieka diferencinę diagnostiką, kad būtų galima neabejotinai patvirtinti diagnozę ir aptikti vietą, kurioje vyksta atvirkštinis kraujo tekėjimas į tarpvietės venas. Tam naudojami keli metodai:

  • Dubens organų ir apatinių galūnių ultragarsas;
  • Kraujagyslių Doplerio sonografija (kraujo apytakos ypatumai kraujagyslių formacijose);
  • transuterinė flebografija (kraujo krešulių vieta);
  • diagnostinė laparoskopija (retai, kad būtų pašalintos susijusios ligos).

Ligos stadijos

1 etapas - venų skersmuo padidėja iki 5 mm, išsiplėtęs viršutiniame kairiosios kiaušidės krašte. Šiame etape liga atsiranda dėl įgyto ar paveldimo kiaušidžių venų vožtuvo nepakankamumo..

2 etapas - venų skersmuo padidėja iki 10 mm, apimant kairiąją kiaušidę, taip pat yra varikozinis gimdos venų ir dešinės kiaušidės išsiplėtimas.

3 etapas - venų skersmuo padidėja daugiau nei 10 mm, tuo tarpu dešinėje kiaušidėje padidėja varikozė, jos dydis artėja į kairę. Ši stadija atsiranda dėl ginekologinių patologijų (navikų).

Atsižvelgiant į ligos išsivystymo stadiją, skiriamas tinkamas gydymas..

Mažojo dubens varikozinių venų gydymas

Neįmanoma visiškai išgydyti varikozės, tačiau laiku ir teisingai gydydami galite žymiai sulėtinti jos vystymąsi ir rimtų komplikacijų atsiradimą, pašalinti ligos simptomus, pasiekti ilgalaikę ligos remisiją, pagerindami paciento gyvenimo kokybę..

Pirmojo ir antrojo mažojo dubens varikozinių venų stadijų metu - kompresinių kojinių nešiojimas (privaloma nėštumo metu), vaistai (paūmėjimo atvejais - venotoniniai vaistai ir vaistai kraujo reologinėms savybėms pagerinti) ir vietinė terapija (retai tepalai, geliai), mitybos koregavimas vyraujant pluoštui ir baltymų, mankštos terapija, o kai kuriais atvejais efektyviai naudojamos liaudies gynimo priemonės. Kartu šios priemonės leidžia atkurti venų tonusą, užkirsti kelią stagnacijai ir pagerinti audinių trofizmą. Kai diagnozuojama varikozė, turėtumėte atsisakyti alkoholio ir rūkymo. Trečiajame ligos etape, kai konservatyvi terapija yra bejėgė, naudojamas chirurginis gydymas (veninio rezginio ligavimas, embolizacija). Operacija padeda pamiršti apie ligą keletą mėnesių, tačiau, deja, liga linkusi atsinaujinti, ypač nesant prevencijos.

Sergantiems varikoze, atsirandančiomis dėl hormoninių sutrikimų, hormonų lygio korekcija medikamentais ir vietinių hormoninių preparatų - tepalų, žvakučių, gelių - vartojimas.

Mažojo dubens varikozė - kaip su ja susitvarkyti?

Straipsnio publikavimo data: 2016 05 08

Straipsnio atnaujinimo data: 3.11.

Autorius: Dmitrieva Julia (Sych) - praktikuojanti kardiologė

Mažojo dubens varikozė (VVMT) yra lėtinė progresuojanti vidaus organų venų liga, kuriai būdingi įvairūs klinikiniai simptomai.

75% atvejų liga yra nėštumo ir vėlesnio gimdymo pasekmė, o likusiais 25% atvejų ji pasireiškia be ankstesnio nėštumo. Daugeliui pacientų dubens varikozė (PMT) derinama su hemoroidinių venų (hemoroidų) arba apatinių galūnių venų išsiplėtimu..

Sunkių varikozinių venų pasireiškimai yra nuolatiniai dubens skausmai ir problemos nėštumo ar gimdymo metu: moteris tampa nepajėgi pagimdyti vaisiaus ir pagimdyti vaikų. Šių padarinių galima išvengti laiku diagnozavus ligą ir paskyrus gydymo priemonių programą..

Plėtros priežastys ir mechanizmas

Šiuo metu akušerijoje ir ginekologijoje nėra vieningos teorijos apie šios ligos atsiradimą. Mažojo dubens venų varikozė laikoma vietiniu sisteminių varikozinių venų pasireiškimu. Šį požiūrį patvirtina faktas, kad 60–70% dubens varikozės venų yra kartu su kitų lokalizacijų varikoze (tiesiosios žarnos, apatinių galūnių).

Pagrindinis jo vystymosi mechanizmas laikomas veninių kraujagyslių vožtuvų nepakankamumu, kuris sukelia atvirkštinę kraujo tėkmę (refliuksą) venose, ypač kiaušidžių ar gimdos venose. Pirma, tai veda prie kraujagyslių skyrių vietinio patologinio išsiplėtimo (ektazijos ar dilatacijos). Progresuojant ligai, venos ir venos išsiplečia per visą ilgį, o po to ištisos veninės rezginės aplink gimdą ir kiaušides. Organuose pažeidžiami ir intraorganiniai rezginiai, po kurių atsiranda grūstis - gausybė.

Kartu su varikoze padidėja kraujo krešulių susidarymas liumene. Išlenktų ir išsiplėtusių kraujagyslių sričių atsiradimas neigiamai veikia normalią kraujo tėkmę, o arterijos ar venos sienelės deformacija lemia nesugebėjimą užkirsti kelią trombų susidarymui. Šie du veiksniai yra pagrindiniai trombozės vystymosi mechanizme dubens varikozės venų fone..

Polinkį į venų varikozę galima nustatyti jau paauglystėje atliekant įprastą ultragarsinį skenavimą. Tačiau 75% moterų ji progresuoja tik prasidėjus pirmajam nėštumui. Taip yra dėl moters kūno anatomijos ir fiziologijos ypatumų šiuo laikotarpiu. Nešant vaiką padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris, o augantis vaisius daro spaudimą retroperitoninėms venoms.

Didelę reikšmę ligos vystymosi mechanizme turi specifiniai hormoninio fono svyravimai nėštumo metu: padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje padidina venų varikozės atsiradimo pasirengimą. Hormoninės būklės įtaką VVOMT progresavimui įrodo ir tai, kad menopauzės metu estrogeno lygis sumažėja ir atsiranda atvirkštinė vazokonstrikcija..

Papildomos venų varikozės atsiradimo mažame dubenyje priežastys:

  • ūminės ir lėtinės infekcinės vidaus organų ligos (cistitas, uretritas, kolpitas, endometritas);
  • endometriozė ar gimdos fibroma;
  • ilgalaikis kontraceptinių vaistų (OC) vartojimas;
  • paveldimas polinkis ir apsunkinta šeimos istorija (artimiesiems nustatyta nustatyta bet kurios lokalizacijos venų varikozės diagnozė);
  • antsvoris;
  • sveikos gyvensenos principų (sėslaus gyvenimo būdo, per daug kaloringo ar riebaus maisto, blogų įpročių, ypač tabako rūkymo) nepaisymas.

Visi šie rizikos veiksniai retai suveikia, tačiau gali apsunkinti ligos eigą. 3–5% moterų dubens varikozė atsiranda dėl genetinių sutrikimų sintezuojant kolageną ir elastiną, taip pat dėl ​​įgimtų kraujagyslių anomalijų fistulės ar fistulės forma..

Klasifikacija pagal laipsnį

Klinikinėje praktikoje VRV OMT yra padalintas į tris laipsnius (etapus):

  • 1-asis (lengvas) - venos ar kraujagyslių, esančių veninio rezginio viduje, skersmuo padidinamas iki 6 mm, indai turi kankinamą eigą;
  • 2-asis (vidutinis) - veninio kraujagyslės spindis yra nuo 7 mm iki 10 mm;
  • 3-asis (tariamas) - venos skersmuo 11 mm ar daugiau.

Jei ultragarsu nustatomos šių lokalizacijų dubens varikozės venos: parametrinių venų varikozinis išsiplėtimas (parametras - skaidulos aplink gimdą), lanko formos gimdos rezginys, kiaušidžių rezginys - automatiškai nustatomas mažiausiai 2 ligos laipsnis.

Gydymo taktika priklauso nuo venų varikozės laipsnio. Taigi, pirmame ir antrame etapuose nurodomas konservatyvus gydymas, 3-ame etape - chirurginė intervencija.

Simptomai

Dubens organų varikozė pasireiškia trimis pagrindiniais sindromais:

  • skausmingas;
  • menstruacinio nelygumo sindromas;
  • sutrikdyto vaisingumo (gebėjimo pastoti) sindromas ir persileidimas.

Skausmas yra labiausiai paplitęs ligos simptomas. Ankstyvosiose stadijose jie atsiranda tik lytinių santykių metu ir po jų, rečiau po ilgos stovėjimo ar sėdėjimo padėties. Progresuojant patologijai, skausmo sindromas pradeda pasireikšti ramybės būsenoje. Tai skauda dažniausiai bamboje, kairėje ir dešinėje gleivinės srityje (apatinėje pilvo dalyje virš gaktos). Iš ten skausmas plinta į apatinę nugaros dalį, gaktą, kirkšnį ir tarpvietę..

Nuolatinis skausmas lemia psichosomatikos atsiradimą. Moteris tampa irzli ir agresyvi, o dėl skausmo lytinių santykių metu libido sumažėja. Atsiranda greitas nuovargis ir nemotyvuotas nuovargis, dažnai pasireiškia depresinės būsenos ar apatija.

Ciklo nelygumai gali pasireikšti užsitęsus menstruaciniam kraujavimui arba periodiškai atidedant menstruacijas 3–10 dienų. Mėnesiai yra gausūs ir juos lydi stiprus apatinės pilvo dalies skausmas. Dėl užsitęsusio, stipraus kraujavimo atsiranda silpnumas, galvos svaigimas ir blyškumas.

Kai dubens varikozės venos derinamos su apatinių galūnių VVV, skausmas plinta į kojas, o ant odos atsiranda kraujagyslių tinklai. Tuo pat metu pažeidus tiesiosios žarnos venas, hemorojus gali iškristi po stipraus tempimo (vidurių užkietėjimas, keliant daug svorio). Mazgų praradimas derinamas su stipriais subjektyviais pojūčiais kirkšnies srityje: niežuliu, deginimu, diskomfortu.

20% atvejų dubens organų VVV derinamas su infekcinėmis ir uždegiminėmis endometriumo, myometriumo, gimdos kaklelio ir šlapimo pūslės ligomis. Su šiomis patologijomis atsiranda simptomų, dėl kurių tampa sunkiau diagnozuoti pagrindinę ligą. Tokiose situacijose išryškėja uždegiminio proceso požymiai: išskyros iš makšties, mėšlungis šlapinantis, niežėjimas tarpvietėje.

Kaip ši patologija veikia nėštumą ir gimdymą??

Nustačius dubens organų venų varikozės diagnozę, planuojant nėštumą reikia atsakyti atsakingai. Prieš pastodami turite pasikonsultuoti su akušeriu-ginekologu ir atlikti išsamų ginekologinį patikrinimą. Nėščios moterys, sergančios VVMT, turėtų dažniau pasirodyti įprastoms medicininėms apžiūroms. Kiekvieno vizito metu jiems atliekamas ultragarsinis dubens organų ir apatinių galūnių venų tyrimas, taip pat kraujo krešėjimo analizė (koagulograma) pagal indikacijas. 35% pacientų, sergančių dubens varikoze, yra didžiulė ligos komplikacija - nevaisingumas. Tokiu atveju jie naudojasi apvaisinimo in vitro (IVF) metodais..

6-8% moterų ši liga gali sukelti persileidimą ar pasikartojantį persileidimą. Tokiose situacijose labai tikėtina, kad VRV OMT nėra vienintelė persileidimo priežastis, o pacientas turi sunkių gretutinių ligų. Tokiu atveju atliekama išplėstinė diagnostinė paieška, siekiant išsiaiškinti papildomas priežastis. Gali būti, kad moteris negali pastoti ar pagimdyti vaisiaus dėl antifosfolipidinio sindromo, trombofilijos, sutuoktinių antigenų nesuderinamumo ar daugelio kitų ligų..

Pirmajame ir antrame dubens varikozinių venų vystymosi etapuose gimdymas vyksta per natūralų gimdymo kanalą, tačiau tik tuo atveju, jei moteris neturi kraujo krešulių kraujagyslių spindyje ar neturi kitų gretutinių patologijų (širdies ir kraujagyslių, endokrininės, oftalmologinės ir kt.). Su sunkiu ligos laipsniu, ypač komplikuotu dėl tromboflebito, gydytojas visiškai atmeta įtemptą laikotarpį ir gimdymo būdas tampa suplanuotu cezario pjūviu..

Kaip atliekama diagnozė??

Pirmajame etape moterys kreipiasi į akušerį-ginekologą su skundais. Gydytojas renka anamnezę ir atlieka ginekologinį tyrimą. Jau šiame etape gydytojas gali įtarti venų varikozę. Ištyrus makštį, moteris patiria skausmą, o traukiant gimdos kaklelį, padidėja skausmo pojūčiai. Dviem rankomis palpavęs gydytojas patikrina gimdą ir kiaušides ir gali pastebėti jų padidėjimą.

Po ginekologinio tyrimo prasideda laboratorinių ir instrumentinių tyrimų kompleksas:

  • bendros klinikinės šlapimo ir kraujo analizės;
  • tepinėliai ir kultūros iš makšties ir šlaplės - gretutinių infekcinių ligų ar epitelio displazijos nustatymas;
  • paprasta ir išplėsta kolposkopija - makšties ir gimdos kaklelio tyrimas, ar nėra išsiplėtusių venų;
  • Pilvo ertmės ir mažojo dubens organų ultragarsas - dubens varikozės venų echografinių požymių nustatymas;
  • flebografija ir selektyvi kiaušidžių rentgenografija - kontrasto įvedimas tiesiai į venas, kad būtų galima geriau pamatyti jų skersmenį ir struktūrą;
  • MRT.

Dubens varikozės venų aido požymių aptikimas ultragarsu yra pagrindinė diagnostinė priemonė nustatant šią ligą. Atlikdamas ultragarsinį tyrimą su Doplerio ultragarsu, gydytojas nustato venų varikozės lokalizaciją ir paplitimą.

Pagrindiniai dubens varikozės venų ultragarso aido požymiai:

  • veninės sienos išsiplėtimas, o patys indai atrodo išlenkti;
  • maksimalios kraujo tėkmės greičio sumažėjimas paveiktuose induose;
  • kraujo atvirkštinis tekėjimas per venas (refliuksas).

Išimtiniais atvejais vienintelis būdas nustatyti dubens varikozines venas yra diagnostinė laparoskopija. Tuo pat metu ant priekinės pilvo sienos daromos kelios punkcijos ir įvedama vaizdo aparatūra, leidžianti organus apžiūrėti iš vidaus..

Gydymas

Aptikus ligą, akušeris-ginekologas kartu su flebologu paskiria kompleksinį gydymą. Jį sudaro vaistai, kurie atstato normalią veninę kraujotaką (venotoninę) ir pagerina vietinę kraujotaką. Sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas vaidina svarbų vaidmenį terapijoje, taip pat kompresinių kojinių nešiojimą.

Režimas, dieta ir mankšta

Pacientams patariama tinkamai organizuoti darbo ir poilsio grafiką. Jei darbas susijęs su monotonišku sėdimu darbu, tada reikia daryti pertraukas kas 1-1,5 valandos. Ilgas vienos pozicijos poveikis skatina dubens ir kojų kraujo sąstingį.

Tinkama mityba yra dar viena kompleksinės terapijos grandis. Dieta turėtų būti įvairi, o maistas turėtų būti dažnas ir trupmeninis (iki 6 kartų per dieną). Rekomenduojama pirmenybę teikti augaliniams ir raugintiems pieno produktams, mažai riebalų turinčiai mėsai ir grūdams. Reikėtų vengti kepti svieste arba saulėgrąžų aliejuje: geriausia - garuose.

Moterims, linkusioms į vakarinę ar rytinę edemą, taip pat reikia atkreipti dėmesį į vandens ir druskos pusiausvyrą. Nevartokite daugiau kaip 7–9 gramų druskos per dieną (iki 2 šaukštelių) ir gerkite daugiau kaip 1,5–2 litrus skysčio. Antsvorio turintiems pacientams rekomenduojama gydomoji dieta su mažesniu kalorijų kiekiu per parą (1400–1600 kcal per dieną)..

Venų varikozė yra liga, susijusi su sėdimu gyvenimo ritmu, todėl sudėtingas gydymas apima kasdienius pratimus ir kineziterapijos pratimus. Pirmenybė teikiama pratimams, kuriuose dalyvauja pilvo, dubens, apatinės nugaros ir kojų raumenys. Nuolatinis fizinis aktyvumas gerina venų ir limfos nutekėjimą iš dubens organų, taip pat pagerina jų aprūpinimą krauju. Sergant varikoze tarpvietės ir vulvos venomis, taip pat naudinga Kegelio gimnastika. Norint sukurti teisingą treniruočių programą, geriau pasitarti su kineziterapeutu ar mankštos terapijos gydytoju.

Apytikslis dubens varikozinių venų gydymo ir profilaktikos pratimų rinkinys pateiktas vaizdo įraše:

Jogos užsiėmimai taip pat rekomenduojami nėščioms moterims. Be fizinio krūvio treniruočių metu, pagerėja ir neuropsichinė būklė, pašalinamas stresas ir padidėja perteklius. Moteris taip pat gali užsiregistruoti dėl nėščiųjų tinkamumo sportui: vandens aerobikos, mankštos su gimnastikos kamuoliais. Tokios treniruočių programos yra sukurtos specialiai nėščioms moterims, todėl neturėtumėte bijoti fizinio pervargimo.

Draudžiamos visos sunkiosios sporto šakos, susijusios su sunkiu kėlimu (kultūrizmas, jėgos kėlimas) arba didelėmis kardio apkrovomis (bėgimas dideliu atstumu, aerobika laipteliais ir kt.)..

Vaistai

Gydymas grindžiamas flebotropiniais ir vazą stiprinančiais vaistais.

  • „Phlebodia 600“, kapsulės.
  • Curantil arba Dipiridamolis, tiekiami tabletėmis ir ampulėmis į veną.
  • Detralex, tabletės.
  • Venarus, tabletės.
  • Troxevasin (vietinis tepalas ir kapsulės).

Flebotropiniai vaistai padidina venų tonusą ir padidina venų ir limfos nutekėjimą iš dubens organų. Šie vaistai taip pat pagerina kraujo apytaką kapiliaruose ir stiprina kraujagysles, nes neleidžia susidaryti trombams ant jų sienelių. Norint, kad terapinis poveikis pasireikštų, reikia ilgą laiką vartoti vaistus..

Simptominis gydymas apima skausmą malšinančių ir antispazminių vaistų vartojimą skausmui malšinti. Paūmėjus hemoroidams, rekomenduojama vartoti tiesiosios žarnos žvakes. Kineziterapijos seansai yra vaistų terapijos priedas..

Kompresiniai apatiniai drabužiai

Iškart po to, kai gydytojas nustato bet kurios lokalizacijos venų varikozę, jis pataria įsigyti kompresines kojines. Jis parduodamas medicinos parduotuvėse, rečiau vaistinėse ir yra apatinių drabužių, antblauzdžių, pėdkelnių ar kojinių pavidalo..

Kiekvienas suspaudimo drabužių tipas turi savo suspaudimo laipsnio rodiklį (slėgio jėga žmogaus audinyje). Norint teisingai pasirinkti suspaudimo laipsnį, geriau kreiptis į flebologą su atliktais tyrimais.

Chirurginė intervencija

Vienintelis radikalus ligos išgydymo būdas yra chirurgija. Yra dvi pagrindinės chirurginės intervencijos sritys: tradicinė ir naujoji. Tradiciniai metodai apima pjūvį priekinėje pilvo sienoje ir išsiplėtusių venų sujungimą arba pašalinimą. Tuo pačiu metu yra didelė dubens varikozinių venų pasikartojimo tikimybė, ypač po naujo nėštumo..

Nauji metodai reiškia specialių vaistų patekimą į išsiplėtusių kraujagyslių, kurie sukelia jų sienų adheziją, liumeną - sklerozantus arba dešinės arba kairės kiaušidžių venos embolizaciją. Atliekant šias manipuliacijas odoje nedaromi pjūviai, o intervencija atliekama per nedidelę punkciją ant kūno indo projekcijoje. Operacija atliekama kontroliuojant rentgeno aparatą (rentgenografinį endovaskulinį) pagal vietinę nejautrą. Kontraindikacijos chirurginėms intervencijoms yra nėštumas ir sunki bendra būklė.

Alternatyvūs metodai

Mažojo dubens VVV galima gydyti hirudoterapija, liaudies preparatais ir homeopatija. Tokie metodai yra pagalbiniai ir papildo pagrindinį gydymą. Jų veiksmingumas kovojant su dubens varikoze, be flebotropinių vaistų ir kompresinių apatinių, yra žemas.

Dėlės seilių liaukose yra specialus fermentas - hirudinas, kuris mažina kraujo krešėjimą. Kraujo skiedimas sumažina kraujo krešulių riziką ir padeda išvengti venų varikozės bet kurioje vietoje. Hirudoterapijos seansai turi teigiamų atsiliepimų, dauguma moterų pastebi skausmo sumažėjimą po 3-4 procedūrų. Hirudoterapija yra pavojinga dėl galimo infekcinių komplikacijų išsivystymo dėl pavadžio išsiurbimo vietoje.

Esant varikozinėms vulvos venoms, namuose galima paruošti terapines sėdimas vonias. Ramunėlių žiedai, šalavijas ir šaltalankiai naudojami kaip veiklioji medžiaga. Šiltos vonios daro teigiamą poveikį kraujo tiekimui ir venų nutekėjimui. Išvardyti vaistiniai augalai papildomai turi priešuždegiminį ir raminantį poveikį, leidžia pašalinti niežėjimą ir pašalinti diskomfortą kirkšnies srityje..

Galimos pasekmės ir prognozė

Laiku diagnozavus, prognozė yra palanki. Pirmaisiais dviem gydymo etapais siekiama užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui. Trečiajame etape būtinas chirurginis gydymas, nes konservatyvi terapija tampa neveiksminga, o paciento gyvenimo kokybė smarkiai pablogėja. Taip pat labai pakenkta reprodukcinei sveikatai - trečdalis moterų negali pastoti ir susilaukti vaiko.

Varikozines venas dažnai komplikuoja kraujo krešulių susidarymas indų liumenuose. Gretutinės trombozės pavojus kyla dėl galimo jų atsiskyrimo nuo kraujagyslės sienelės ir kartu su kraujo tekėjimu į kitus organus (tromboembolija). Sergant varikozinėmis mažojo dubens ir apatinių galūnių venomis, dažniausiai pasireiškia PE - plaučių arterijos ir jos šakų tromboembolija. Masinis PE pasireiškia 40% atvejų. Tai reiškia, kad kraujo krešuliai blokuoja dideles plaučių arterijas, o tai iškart tampa mirtina..

Ligos prognozė ir baigtis taip pat priklauso nuo paties paciento. Moteris turėtų suvokti, kad dubens varikoze reikia kasdien gydyti ir normalizuoti savo gyvenimo būdą. Jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, ligos progresavimo ir komplikacijų tikimybė yra maža.

Moterų mažojo dubens varikozė

Norint geriau suprasti moterų mažojo dubens varikozinių venų problemą, būtina susipažinti su jos vystymosi prielaidomis. Ne mažiau svarbu ištirti klinikinį vaizdą, diagnozavimo ir pasveikimo metodus. Tai leis ateityje išvengti komplikacijų ir kritinių padarinių susidarymo..


Plėtros priežastys

Pateikta liga daugeliu atvejų pasireiškia vienu iš nėštumo trimestrų arba, veikiau, atvirkštiniu kraujo tekėjimu (refliuksu) per kiaušidžių veną. Tai taip pat sukelia mažojo dubens indų suspaudimas ar hormoninės transformacijos. Kitos patologijos priežastys yra fizinis neveiklumas, sėdimas darbas, darbas, dažnas gimdymas..

VVMT moterys gali vystytis dėl:

  • jungiamųjų struktūrų genetinės ligos;
  • per didelis fizinis stresas;
  • uždegiminės ginekologinės patologijos;
  • pagreitinta estrogeno gamyba;
  • seksualinės funkcijos sutrikimai.

Neigiamų veiksnių sąraše yra seksualinio gyvenimo bruožų, pavyzdžiui, polinkis nutraukti lytinius santykius ar orgazmų nebuvimas. Taip pat svarbios psichosomatinės prielaidos ir streso įtaka. Ekspertai pabrėžia neigiamą PHT ir kontraceptikų poveikį. Tai patvirtina faktas, kad pomenopauzės laikotarpiu ligos apraiškos išlygintos.

Simptomai

  • Menstruacinio ciklo pasikeitimas yra vienas iš ligos požymių. Būsenos požymiai gali būti padidėjęs tarpvietės srities odos jautrumo laipsnis, makšties ir jos gleivinės jautrumas..
  • Atkreipiamas dėmesys į ryškius periodinius ar nuolatinius skausmingus pojūčius. Šie simptomai yra intensyvesni menopauzės metu, po ovuliacijos. Gali atsirasti skaidrių ar balkšvų makšties išskyrų. Ligos pradžią rodo skausmas vėlesniame nėštumo etape, lytinių santykių metu ar arčiau dienos šviesos pabaigos.
  • Jei aptinkama patologija, nustatomas nedidelis makšties ar vulvos patinimas. Gali būti sunkumas, spaudimas probleminėje srityje, kurį reikia išgydyti prieš pasirodant komplikacijoms.

BBMT laipsniai

Išskiriami trys nuoseklūs venų išsiplėtimo dubens srityje laipsniai (stadijos).

  1. I laipsnis - venų apimtis padidėja iki penkių mm, viršutinėje kairiojo kiaušidės dalyje jos linkusios plėstis. Visa tai siejama su įgytu ar genetiniu struktūros vožtuvų nepakankamumu.
  2. II laipsnis - venų apimtis siekia iki 10 mm, užfiksuojant kairiąją kiaušidę. Papildomai susidaro varikozinės gimdos venų ir dešinės kiaušidės.
  3. III laipsnis - venos sustorėja daugiau nei 10 mm. Dešinės ir kairės kiaušidžių varikozė yra maždaug proporcinga. Tai siejama su ginekologinėmis patologijomis - neoplazmomis.

Kaip atliekama diagnozė??

Neįmanoma išsiversti be diagnostikos ir specialistų patarimų. Ypatingas dėmesys skiriamas diferencijavimui nuo tokių diagnozių kaip gimdos fibroma, endometriozė, organų prolapsas. Norint patvirtinti nuosprendį, nustatomas refliukso plotas.

Atsižvelgiant į tai, konsultacijos su gydytoju apima:

  • makšties tyrimas,
  • Ultragarsas,
  • kraujagyslių doplerografija,
  • transuterinė flebografija,
  • hormono testas.

Diagnozuojant VVMT moterims, sąraše taip pat yra laparoskopija ir KT (kompiuterinė tomografija). Ultragarsas yra informatyvus, naudojant tiek pilvo, tiek transvaginalinius keitiklius. Doplerinis kraujagyslių tyrimas leidžia nustatyti kraujotakos vidinėse struktūrose niuansus.

Flebografijos pagalba nustatomi venų funkciniai gebėjimai ir dabartiniai vietinės kraujotakos ypatumai, dubens dugno patologija. KT skiriamas tik tais atvejais, kai reikia tiksliau diagnozuoti. Pvz., Jis įvedamas siekiant neutralizuoti kitas šioje srityje lokalizuotas patologijas (pooperacinė neuropatija, šlapimo pūslės ar storosios žarnos uždegimas)..

Kuo pavojingas VVMT nėštumo metu?

Nėščioms moterims patologija gali būti pavojinga. Tai gresia rimtu gimdymu, sukeliančiu kritines pasekmes. Plonosios venų sienos yra linkusios į traumas ir net plyšti, provokuodamos skausmą ir kraujavimą.

Viena iš bendrų dubens venų patologijų yra kraujo krešulių, kurie užkemša kraujagysles, tikimybė, kad paūmėja ar susidaro kliūtys įprastam kraujo tiekimui į placentą. Tai lemia placentos senėjimą ir vaisiaus badą deguonimi. Esant 1 ir 2 laipsnių patologijai, gimdymas paprastai vyksta natūraliai.

Specialistai stebės kraujospūdžio rodiklius, užtikrindami jų sumažėjimą ir kraują skystinančių vaistų (venotonikos) įvedimą. Sunkus (3) VVMT laipsnis rodo cezario pjūvį, ateityje gali išsivystyti nevaisingumas.

Gydymas

Kompleksinė intervencija yra veiksmingas šios ligos gydymas. Priemonių sąrašas pagerins kūno funkcionavimą, normalizuos kraujo tiekimo sistemą. Jie vartoja vaistus, mankštos terapiją ir specialius pratimus. Tačiau gali būti veiksmingi ir kiti būdai - jie padės išvengti kritinių padarinių..

Vaistų terapija

Gydant nėštumo metu: atsižvelgiant į galimą embriono žalą ir didelę nepageidaujamų reakcijų riziką, vaistai vartojami ne anksčiau kaip antrąjį trimestrą ir tik išimtiniais atvejais žvakutės nėra veiksmingos.

Atkreipkite dėmesį į tai, kad:

  1. Veiksmingi pavadinimai, tokie kaip Diosmin (panašūs į Detralex ar Phlebodia). Naudojamas norint normalizuoti kraujagyslių elastingumą, sumažinti jų pralaidumą, pašalinti trapumą.
  2. Arklio kaštonų ekstraktas (escuzanas) naudojamas siekiant užkirsti kelią dusuliui ir uždegimui.
  3. Trokserutinas (Troxevasin), kuris stabilizuoja kraujo nutekėjimą iš probleminių indų. Vaistas vartojamas norint padidinti veninį tonusą, sumažinti patinimą.
  4. Vitaminas C (Askorutinas, Curantilis) tablečių pavidalu yra svarbus stiprinant kraujagyslių sienas.
  5. Vartojami tokie vaistai kaip Venarus, Phlebodia.

Nepageidaujamos reakcijos retai vystosi, gali atsirasti dilgėlinė, nedideli bėrimai ant odos. Kontraindikacijos yra hemofilija ir individualus vaisto komponentų netoleravimo laipsnis.

Chirurginė intervencija

Moterims, sergančioms dubens varikoze, chirurginė intervencija yra kraštutinė priemonė, naudojama, kai patologija yra nepaisoma, ir yra genetinės prielaidos venų varikozei. Operacija parenkama atsižvelgiant į tai, kur buvo nustatyti pagrindiniai pažeidimai. Tai gali apimti kiaušidžių ar lytinių organų veną. Tai atliekama kartu su tarpvietės miniflebektomija.

Be to, gali prireikti ECHO skleroterapijos. Praktikuojama krossektomija, arba Trojanovo-Trendelenburgo operacija. Tai leidžia sėkmingai gydytis tokioje situacijoje, kai papildomai pažeidžiamos apatinių galūnių venos..

Minimaliai invazinė technika yra kiaušidžių venų sklerobliteravimas ar embolizavimas. Tai atliekama kontroliuojant angiografiją. Vykdant intervenciją, atliekant vietinę anesteziją, sklerozantas įvedamas į kraujagyslių liumeną, taip pat gali būti sumontuota embolizacijos ritė..

Gimnastika ir pratimų terapija sergant ligomis

Kasdieninė gimnastika yra būtina. Tai apima visą elementų kompleksą, pavyzdžiui, jis reikalingas iš stovinčios padėties (su lygiagrečiomis kojomis), pakilti iki kojų ir žemyn. Pakartokite ne daugiau kaip 30 kartų. Kitas pratimas atliekamas iš tos pačios padėties, kulniukai išlyginti, o kojinės išdėstytos viena nuo kitos. Būtina pakilti ir kristi apie 30 kartų.

Įkrovimas bus efektyvus, jei atliksite šiuos judesius: atsistokite vertikaliai, paskleiskite kulnus, sulygindami kojines. Būtina pakilti ant kojinių 20 - 30 kartų. Taip pat bus naudinga pasidaryti „dviratį“ ar „beržą“, įsitikinant, kad per visą gimnastikos kursą bus užtikrintas visiškas apatinių galūnių pratęsimas..

Reikia prisiminti, kad:

  • pratimai atliekami ne tik namuose, bet ir darbe;
  • jei pageidaujama, leidžiama pakeisti, pridėti ar pašalinti elementus, svarbu neįtraukti ne tik kojų, bet ir viso kūno;
  • patartina derinti jį su dėvėjimu iš specializuotų trikotažo, jogos - pagal apžvalgas tai bus veiksmingiausia priemonė.

Kompresiniai apatiniai drabužiai

Toks marškinėliai garantuoja kraujotakos stabilizavimą ir pašalina venų perkrovą, jei suspaustos išsiplėtusios venos. Dabartinės kompresinių drabužių veislės yra suprojektuotos taip, kad pamažu sumažėtų slėgis nuo kulkšnies iki šlaunies. Teisingas venų sistemos slėgio pasiskirstymas padeda normalizuoti ir skatinti kraujo nutekėjimą.

Atstatymo efektą lemia teisingas vožtuvo aparato veikimas. Terapija apima išsiplėtusios apatinės kojos ir šlaunų venų liumenus. Nepamirškite apie raumenų pompos rezultatą, nes jie susitraukia dėl fizinio krūvio ir kraujas pradeda tekėti.

Tokie apatiniai drabužiai nepriimtini žmonėms, turintiems tam tikrą negalią. Mes kalbame apie aterosklerozę, ortoarteritą, tromboangiitą obliteraną. Ne mažiau kenksmingas poveikis gali būti sergant lėtinėmis arterijų ligomis.

Teisinga dieta

Didelę reikšmę turi subalansuota mityba, išskyrus riebalinius daiktus ir alkoholinius gėrimus..

  • Į meniu rekomenduojama įtraukti patiekalus, kuriuose yra daug skaidulų, augalinės kilmės riebalus. Pagrindiniai produktai maiste turėtų būti daržovės, vaisiai, taip pat sultys (geriausia iš natūralių), žalioji arbata.
  • Nerekomenduojama naudoti: saldūs pyragaičiai, patiekalai su dideliu kiekiu prieskonių, greitas maistas.
  • Maitinimas turėtų būti atliekamas dažnai, tačiau nedidelėmis dalimis. Pavadinimai su dideliu vitamino C santykiu (citrusiniai vaisiai, juodieji serbentai), jūros gėrybės yra naudingi. Šiame sąraše yra austrių, krevečių ir jūros dumblių.
  • Dietiniai patiekalai ruošiami su minimaliu druskos santykiu, kuris geriausiai pašalinamas iš dietos..

VVMT gydymo sėkmės prognozė

Prognozė priklauso nuo konkrečios dubens organų varikozės venų stadijos, nuo kurios buvo pradėtas sveikimo kursas.

  • Prevencinių priemonių kompleksas pradiniuose etapuose sustabdo ligos vystymąsi ar progresavimą. Mes kalbame apie gydymą venotoniku du kartus per metus ir sveikos gyvensenos palaikymą, sportą. Turėsite jų laikytis visą gyvenimą..
  • Vėlesniuose etapuose (diagnozuojant ryškų deformacijos laipsnį, mazgines neoplazmas, edemą ir audinių struktūrų deguonies bado simptomus) papildomai pasireiškia gretutinės patologijos. Dažniausiai tai yra diabetas ar nutukimas. Prevencijos tikslais turėsite vadovautis specialisto rekomendacijomis, būtent, laiku ištyrinėti, vartoti narkotikus ir sumažinti kūno svorį..

Išsivysčius diabetui, 89% atvejų nustatomos varikozinių venų komplikacijos (tromboflebitas, trofiniai opiniai pažeidimai, hemorojus). Apskritai liga nėra pavojinga gyvybei, tačiau jos komplikacijos gali sukelti negalėjimą pagimdyti, žymiai pabloginti gyvenimo kokybę ir prognozę.