Kodėl Clexan skiriamas nėštumo metu??

Būdama įdomioje padėtyje būsimoji motina gali susidurti su tokia sudėtinga problema kaip pernelyg storas kraujas ir trombų susidarymas. Dažnai kraujo krešulių priežastis yra susijusi su paveldimumu, todėl rizikos grupei priskiriamos moterys, kurių artimi giminaičiai sirgo varikoze ar tromboze. Tokiu atveju geriau žaisti saugiai ir atlikti tinkamą tyrimą ir gydymą planavimo etape. Paprastai gydytojai skiria Clexan nėštumo metu - vaistą, skirtą tirštam kraujui tirpinti. Apie jo naudojimo ypatybes kalbėsime straipsnyje..

Kas yra "Kleksan"

„Clexane“ yra tiesioginio veikimo antikoaguliantai. Jis plačiai naudojamas chirurgijos, ortopedijos ir traumatologijos srityse. Jis naudojamas giliųjų venų trombozei išvengti ir gydyti. Veiklioji „Clexane“ medžiaga yra natrio enoksaparinas. Šis komponentas yra heparino darinys ir turi antitrombozinį poveikį, taip pat turi galimybę ploninti klampų kraują. Vaistas yra gerai toleruojamas pacientų ir yra pripažintas vienu geriausių tarp mažos molekulinės masės heparinų. Nepaisant to, kad Clexan turi pakaitinių vaistų, gydytojai teikia pirmenybę.

Clexane parduodamas vaistinėse poodinio tirpalo pavidalu. Tai bespalvis skystis, įdėtas į vienkartinį švirkštą. Švirkšto tūris gali svyruoti nuo 0,2 iki 1 ml, priklausomai nuo vaisto dozės. Šio vaisto formos, išskyrus injekcijas, nėra..

Svarbu suprasti, kad Clexane yra gana rimtas vaistas, todėl nėštumo metu turite būti atsargūs. Be abejo, savaiminis gydymas šiuo atveju nėra reikšmingas. "Clexane" nėštumo metu (teigiami gydytojų ir pacientų atsiliepimai apie vaistą) yra skiriami su sąlyga, kad gydymas yra būtinas ir kai nauda motinai yra didesnė už galimą vaisiaus intrauterininio vystymosi riziką..

Kam skirtas Clexane nėštumo metu?

Gana dažnai nėštumo metu gydytojai skiria vaistą "Lexan". Apie tai, koks šis vaistas yra paskirtas, nedaugelis žino. Nėštumo laikotarpiu moters kūne vyksta didžiuliai pokyčiai, padidėja ir kraujo krešėjimas. Taip kūnas bando jį žaisti saugiai nuo didelio kraujo netekimo gimdymo metu..

Tais atvejais, kai kraujo krešėjimo dažnis nėštumo metu viršija normą, būtina koreguoti vaistą. Šis poreikis atsiranda ne tik dėl to, kad trombų susidarymas neigiamai veikia motinos sveikatą. Kraujo krešuliai apsunkina maistinių medžiagų tiekimą vaisiui, sukelia placentos senėjimą, taip pat gali sukelti vaisiaus hipoksiją. Kraujo krešuliai yra dažna persileidimo, praleisto nėštumo ir priešlaikinių gimdymų priežastis..

Norint išvengti tokių situacijų, moteriai skiriami vaistai, kurie skystina kraują ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Vienas iš šių vaistų yra "Kleksan".

Kada nėštumo metu nurodomas antikoaguliantas?

Vaisto instrukcijoje yra informacijos, kad nėštumo metu nerekomenduojama vartoti Clexane. Tačiau nepaisant to, jis plačiai naudojamas būsimoms motinoms gydyti. Kaip rodo medicinos praktika, vaistą pacientai saugiai toleruoja ir neturi neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi..

Bet kokiu atveju antikoaguliantų terapija atliekama atidžiai prižiūrint gydytojui, išvengiant galimų neigiamų padarinių..

Nėštumo metu "Kleksan" skiriama siekiant:

  • per didelio kraujo krešėjimo prevencija;
  • padidėjusių kraujo krešulių gydymas;
  • užkertant kelią giliųjų venų trombozės vystymuisi.

Vaisto vartojimas nėštumo metu

Pirmuoju nėštumo trimestru gydytojai nerekomenduoja vartoti šio vaisto, nes šiuo laikotarpiu klojami visi organai ir sistemos, ir nežinoma, kaip „Clexan“ paveiks vaisiaus intrauterinę plėtrą. Jei reikia skubiai skirti antitrombozinį gydymą, antruoju ir trečiuoju trimestrais gydytojas gali skirti injekcijas, remdamasis tokiais rodikliais kaip nauda būsimai motinai ir galima žala vaikui. Nėra informacijos apie veikliosios medžiagos gebėjimą įveikti placentos barjerą, todėl gydymo laikotarpiu būtina atidžiai stebėti gydančio gydytojo..

Kokios yra "Kleksan" kontraindikacijos

Nėštumo metu "Kleksan" turi visą sąrašą kontraindikacijų. Prieš skirdamas vaistą nėščiajai, gydytojas turi į juos atsižvelgti..

Taigi "Kleksan" vartojimo instrukcijos nėštumo metu draudžia šias ligas ir būkles:

  • alerginės reakcijos į vaisto komponentus;
  • nėštumo nutraukimo grėsmė;
  • ligos, kurias lydi didelė kraujavimo tikimybė (hemofilija, hemoraginis insultas, aneurizma).
  • dirbtinio širdies vožtuvo buvimas;
  • piktybiniai navikai.

Atsargiai, „Kleksan“ instrukcija nėštumo metu pataria skirti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, hipertenzija, antsvoriu, virškinimo trakto opomis, kepenų ir inkstų ligomis, taip pat vartoti kartu su vaistais, turinčiais įtakos kraujo krešėjimui..

"Clexan" tepimas nėštumo metu

Kokią dozę reikia skirti, tik gydytojas gali nustatyti. Reikėtų pažymėti, kad kiekvieno paciento vaisto dozė nustatoma atskirai..

Nėštumo metu "Kleksan" yra skiriama 0,2-0,4 ml per dieną. Terapijos trukmė tiesiogiai priklauso nuo būsimos motinos ligos. Taip pat atsižvelgiama į jos bendrą savijautą..

Kaip rodo praktika, teigiamas vaisto poveikis pasireiškia praėjus 7-10 dienų nuo vaistų terapijos pradžios. Prireikus gydytojas gali pratęsti gydymo kursą dar savaitei.

Kaip dulkinti "Clexane" nėštumo metu

Vaistas skirtas švirkšti po oda į pilvo šoninę sritį. Intramuskulinės injekcijos šiuo atveju neleidžiamos. Jei nėščia moteris neturi pakankamai tokių manipuliacijų patirties, ji gali kreiptis pagalbos į medicinos įstaigą..

Įpurškimo taisyklės

  • Kruopščiai nusiplaukite rankas ir pilvą, kurį reikia sušvirkšti.
  • Atsigulkite ant lygaus paviršiaus, skrandis aukštyn.
  • Kad nešvaistytumėte vaistinio tirpalo, nemėginkite iš švirkšto išspausti perteklinio oro..
  • Injekcijos atliekamos vienoje apatinėje pilvo dalyje. Šiuo atveju atsižvelgiama į tai, kad dūrimas turėtų būti didesnis nei 5 cm atstumu nuo bambos pusės. Būtina vengti injekcijos toje vietoje, kur po ankstesnės injekcijos susidarė mėlynė.
  • Dezinfekuokite injekcijos vietą alkoholiu.
  • Ant pilvo esančią odą surinkite nykščiu ir smiliumi ir neatleiskite, kol neįsišvirkštėte. Laikykite švirkštą su vaistu griežtai statmena kryptimi.
  • Įkiškite adatą į odos raukšlę iki galo.
  • Pradėkite laipsniškai švirkšti tirpalą, pirštu spausdami stūmoklį.
  • Atidžiai nuimkite adatą, atsargiai nelenkite švirkšto į šoną.
  • Nerekomenduojama masažuoti ir trinti injekcijos vietos, kad neišprovokuotų mėlynės ar kraujosruvos.
  • Norint išvengti komplikacijų, injekcijos turėtų būti atliekamos pakaitomis dešinėje ir kairėje pilvo pusėse..

"Kleksan": šalutinis poveikis

Antikoaguliantą vartoti leidžiama tik pagal nurodymus ir griežtai prižiūrint gydytojui, nes tai žymiai padidina kraujavimo tikimybę..

Kadangi „Clexane“ yra gana rimtas vaistas, turintis sudėtingą veikimo mechanizmą, kartais jo vartojimas gali sukelti nemažai šalutinių poveikių. Jei nėštumo metu "Kleksan" tapo nepageidaujamų pasireiškimų priežastimi, pacientas privalo apie tai pranešti gydytojui.

Dažniausias su šiuo vaistu susijęs šalutinis poveikis yra išbėrimas, paraudimas ir skausmingi gumbai, kraujosruvos ir kraujosruvos.

Atsiliepimai apie "Kleksane"

Yra kategorija moterų, kurios dėl sveikatos priežasčių planavimo etape turi sušvirkšti Clexan. Be to, jie yra priversti tęsti gydymą per visą nėštumo laikotarpį. Kai kuriems pacientams pakanka 2 savaičių gydymo kurso.

Šiais laikais „Kleksan“ skiriama gana dažnai. Dauguma moterų laikosi nuomonės, kad norint sudaryti palankią nėštumo išvadą, galima pamiršti tokį nemalonų momentą kaip injekcijos į pilvą. Gydytojų ir pacientų atsiliepimai apie šį vaistą beveik visada yra teigiami. Iš antitrombozinio gydymo trūkumų moterys atkreipia dėmesį į hematomų susidarymą, taip pat į pūlinio atsiradimą injekcijos vietoje..

Ne pats maloniausias momentas yra vaistų kaina. Taigi vidutinė 10 švirkštų „Kleksana“, kurio dozė yra 0,2 ml, kaina yra 1650 rublių, o 0,4 ml - 2700 rublių..

Jei pacientui vaisto kaina yra per didelė, gydytojas gali paskirti jai priimtinesnį analogą. Jokiu būdu negalima to padaryti savarankiškai, nes mažos molekulinės masės heparinai gali turėti skirtingą sudėtį, molekulinę masę ir skirtingai veikti nėščios moters kūną..

Enoxaparinas (Clexane) nėštumo metu: kada jis skiriamas, kaip vartoti

Enoxaparinas yra antikoaguliantas, priklausantis vaistų, vadinamų mažos molekulinės masės heparinais, grupei. Parduodama su prekių ženklais „Clexan®“ ir „Clexan Forte®“.

Kai nėščioms moterims skiriama Clexane

Taigi natrio enoksaparino kraujas yra skiediklis ir padeda sumažinti kraujo krešulių riziką. Jei jau yra kraujo krešulių, Clexane padeda sumažinti jų dydį ir sunaikinti.

Kaip jau aišku, Clexan dažnai skiriamas nėščioms moterims, nes beveik kiekviena motina, nešdama vaiką, padidina kraujo krešumą..

Hemostazė arba kraujo skystinimo funkcija pradeda keistis jau pirmomis nėštumo savaitėmis ir gana dažnai viršija fiziologinę normą:

Padidėja fibrinogeno ir protrombino lygis;

Kraujo krešėjimo laikas sutrumpėja iki 5,5 minučių (palyginti su 7,5 minutėmis nėščioms moterims).

Ar Clexane yra saugus nėščioms moterims?

Daugelis akušerių mažos molekulinės masės hepariną laiko pasirinktu vaistu nėštumui. Vakarų klinikiniai tyrimai ne kartą įrodė jo veiksmingumą su minimaliu šalutiniu poveikiu

Visų pirma, enoksaparinas nekerta placentos, todėl yra saugus vaisiui. Šalutinis poveikis motinai paprastai apsiriboja vietinėmis alerginėmis reakcijomis (2%) arba pablogėjusiu kraujo krešėjimu (2%) - bet tai daugiau dėl netinkamos dozės, o ne dėl paties vaisto.

Enoxaparino preparatai rodo jų veiksmingumą tromboembolijos prevencijai daugiavaisio nėštumo metu.

Tačiau Clexane priklauso stiprių vaistų kategorijai: jį galima vartoti griežtai pagal gydytojo receptą ir stebint dozę..

Kaip susišvirkšti Clexane namuose nėštumo metu?

Instrukcija, kaip sušvirkšti Clexane nėštumo metu

Kruopščiai nusiplaukite ir nusausinkite rankas;

Paruoškite dozę. Jei nesate tikri, ar rašote teisingai, pirmiausia mankštinkitės pilnu švirkštu;

Galite pastebėti nedidelį oro burbuliuką švirkšto statinėje. Jis turėtų būti ten, nebandykite jo pašalinti;

Švirkškite injekcijos vietą alkoholiu suvilgyta servetėle;

Traukite užlenkimą šone šiek tiek žemiau juosmens ir adatą įkiškite nedideliu kampu. Švirkšdami vaistą, tolygiai ir švelniai paspauskite stūmoklį;

Reguliariai keiskite injekcijos vietas, kad poodinis sluoksnis nesutirštėtų.

„Clexane“ naudojimo patarimai

Injekcija dažniausiai atliekama pilvo srityje kairėje arba dešinėje - maždaug 5 cm atstumu nuo bambos. Vėlyvojo nėštumo metu tai gali sukelti problemų, todėl leidžiama naudoti šlaunis;

Venkite odos vietų, kuriose yra randų ar mėlynių;

Injekciją geriau atlikti sėdint ar gulint taip, kad pamatytumėte raukšlę ant pilvo

Injekcijos vieta turi būti švari ir sausa;

Norėdami išvengti kraujosruvų, netrinkite ir nemasažuokite injekcijos vietos;

Pabandykite sušvirkšti Clexane kiekvieną dieną tuo pačiu laiku;

Jei praleidote dozę, suleiskite injekciją, kai tik prisiminsite. Jokiu būdu ne padidinkite dozės, jei supratote kitą dieną! Būtinai pasakykite gydytojui, jei praleidote 2 ar daugiau dozių iš eilės;

Laikykite ampules su vaistu kambario temperatūroje, bet ne aukštesnėje kaip 25 ° C.

Kontraindikacijos vaistui Clexane

Clexane švirkšti draudžiama keliais atvejais:

Jei yra stipri alerginė reakcija į veikliąją vaisto medžiagą;

Yra nėštumo nutraukimo rizika;

Su aneurizmos, hemoraginio insulto, hemofilijos grėsme;

Po širdies operacijos įdiegus dirbtinį vožtuvą.

Sąveika

Clexane neturėtų būti derinamas su kai kuriais kitais vaistais ir žolelių papildais, todėl būtinai paklauskite vaistininko ar gydytojo dėl suderinamumo su vaistais. Dėl padidėjusios kraujavimo grėsmės Clexane nėra derinamas:

Kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, tokiais kaip aspirinas, diklofenakas, ibuprofenas ir naproksenas;

Su vaistais, pagamintais iš česnako, ženšenio, gingko ekstraktų.

Atidžiai perskaitykite informaciją ant pakuotės ir vaisto instrukcijose.

Clexane

Sudėtis

Viename švirkšte, priklausomai nuo dozės, yra 10 000 anti-Ha ME, 2 000 anti-Ha ME, 8 000 anti-Ha ME, 4000 anti-Ha ME arba 6000 anti-Ha ME enoksaparino natrio druskos..

Išleidimo forma

Vaistas yra skaidrus, bespalvis arba gelsvas injekcinis tirpalas.

1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml arba 0,2 ml tokio tirpalo stikliniame švirkšte, du tokie švirkštai lizdinėje plokštelėje, vienas ar penki tokie lizdinės plokštelės popierinėje dėžutėje..

farmakologinis poveikis

Clexane turi antitrombozinį poveikį.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Clexane INN (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas) enoksaparinas. Vaistas yra mažos molekulinės masės heparinas, kurio molekulinė masė yra apie 4500 daltonų. Gaunamas heparino benzilo eterio, ekstrahuoto iš kiaulės žarnos gleivinės, šarminėje hidrolizėje.

Vartojamas profilaktiškai, vaistas silpnai keičia APTT, beveik neturi įtakos trombocitų agregacijai ir prisijungimui prie fibrinogeno. Terapinėmis dozėmis enoksaparinas padidina APTT 1,5–2,2 karto.

Farmakokinetika

Po sistemingų poodinių natrio enoksaparino injekcijų po 1,5 mg kilogramui kūno svorio kartą per parą, pusiausvyros koncentracija susidaro po 2 dienų. Po oda švirkščiamo biologinis prieinamumas siekia 100%..

Natrio enoxaparino metabolizuojamas kepenyse desulfacijos ir depolimerizacijos būdu. Gauti metabolitai turi labai mažą aktyvumą..

Pusinės eliminacijos laikas yra 4 valandos (vienkartinis vartojimas) arba 7 valandos (kartotinis vartojimas). 40% vaisto išsiskiria per inkstus. Pagyvenusiems pacientams enoksaparino eliminacija sulėtėja, nes pablogėja inkstų funkcija.

Asmenims, kuriems yra inkstų pažeidimas, enoksaparino klirensas sumažėja.

Vartojimo indikacijos

Šis vaistas turi šias indikacijas:

  • trombozės ir venų embolijos prevencija po operacijos;
  • giliųjų venų trombozės gydymas, komplikuotas ar nekomplikuotas plaučių embolija;
  • trombozės ir veninės embolijos prevencija asmenims, ilgą laiką gulintiems lovoje dėl ūmios terapinės patologijos (lėtinis ir ūmus širdies nepakankamumas, sunki infekcija, kvėpavimo nepakankamumas, ūminės reumatinės ligos);
  • trombozės prevencija ekstrakorporinės kraujotakos sistemoje hemodializės metu;
  • krūtinės anginos ir širdies priepuolio terapija be Q bangos;
  • asmenų, kuriems reikalingas medikamentinis gydymas, ūminio miokardo infarkto su ST segmento padidėjimu terapija.

Kontraindikacijos

  • Alergija vaistų komponentams ir kitiems mažos molekulinės masės heparinams.
  • Ligos, kuriose padidėja kraujavimo rizika, pavyzdžiui, aneurizma, gresia abortas, kraujavimas, hemoraginis insultas.
  • Draudžiama vartoti Clexane nėštumo metu moterims, turinčioms dirbtinius širdies vožtuvus.
  • Amžius jaunesnis nei 18 metų (saugumas ir veiksmingumas nenustatytas).

Naudokite atsargiai šiais atvejais:

  • ligos, kurias lydi hemostazės sutrikimai (hemofilija, hipoaguliacija, trombocitopenija, von Willebrando liga), sunkus vaskulitas;
  • skrandžio opa arba 12 dvylikapirštės žarnos opų, virškinamojo trakto eroziniai ir opiniai pažeidimai;
  • neseniai išeminis insultas;
  • sunki arterinė hipertenzija;
  • hemoraginė ar diabetinė retinopatija;
  • cukrinis diabetas sunkiomis formomis;
  • neseniai gimęs;
  • neseniai atlikta neurologinė ar oftalminė intervencija;
  • atliekant epidurinę ar stuburo anesteziją, stuburo čiaupą;
  • bakterinis endokarditas;
  • intrauterinė kontracepcija;
  • perikarditas;
  • inkstų ar kepenų pažeidimas;
  • sunki trauma, plačios atviros žaizdos;
  • bendras vartojimas kartu su vaistais, veikiančiais hemostazės sistemą.

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir vartojant kitus antikoaguliantus, yra kraujavimo pavojus, ypač atliekant invazines procedūras ar vartojant vaistus, turinčius įtakos hemostazei. Jei nustatomas kraujavimas, būtina nutraukti vaisto skyrimą, surasti komplikacijos priežastį ir pradėti tinkamą gydymą.

Vartojant vaistą epidurinės ar spinalinės anestezijos fone, pooperaciniu būdu vartojant skvarbius kateterius, buvo nustatyti neuraksialinių hematomų atvejai, sukeliantys įvairaus sunkumo neurologines ligas, įskaitant negrįžtamą paralyžių..

Trombocitopenija venų trombozės profilaktikai pacientams, kuriems nustatytas chirurginis profilis, gydant giliųjų venų trombozę ir miokardo infarktą su ST segmento padidėjimu, pasireiškė 1-10% atvejų ir 0,1-1% atvejų venų trombozės profilaktikai pacientams, kurie prigludę prie lovos ir išgyvenami. miokardo infarkto ir krūtinės anginos terapija.

Po oda įleidus Clexane, injekcijos vietoje gali atsirasti hematoma. Vietinė odos nekrozė išsivystė 0,001% atvejų.

Taip pat aprašytas asimptominis laikinas kepenų fermentų koncentracijos padidėjimas..

„Clexan“ naudojimo instrukcijos

Clexan vartojimo instrukcijose nurodoma, kad vaistas švirkščiamas giliai po oda paciento gulimojoje padėtyje..

Kaip pradurti Clexane?

Vaistą reikia švirkšti pakaitomis į kairę ir dešinę šonines pilvo sritis. Injekcijai atlikti reikia atlikti tokius veiksmus: atidaryti švirkštą, atidaryti adatą ir įkišti ją vertikaliai iki galo, į odos raukšlę, anksčiau surinktą nykščiu ir smiliumi. Po injekcijos raukšlė atleidžiama. Nerekomenduojama masažuoti injekcijos vietos.

Vaizdo įrašas, kaip pradurti „Clexane“:

Vaistą draudžiama vartoti į raumenis..

Įvadinė schema. Atlikite 2 injekcijas per dieną, veikdami 12 valandų. Vienos dozės dozė turėtų būti 100 anti-Ha TV vienam kilogramui kūno svorio.

Pacientams, kuriems yra vidutinė trombozės rizika, reikia vartoti 20 mg dozę vieną kartą per parą. Pirmoji injekcija atliekama likus 2 valandoms iki operacijos.

Pacientams, kuriems yra didelė trombozės rizika, rekomenduojama sušvirkšti 40 mg Clexane kartą per parą (pirmoji injekcija 12 valandų prieš operaciją) arba 30 mg vaisto du kartus per dieną (pirmoji injekcija 13–24 valandas po operacijos). Terapijos trukmė yra vidutiniškai savaitė arba 10 dienų. Jei reikia, gydymą galima tęsti tol, kol yra trombozės rizika..

Giliųjų venų trombozės gydymas. Vaistas skiriamas 1,5 mg vienam kūno svorio kilogramui kartą per dieną. Terapijos kursas paprastai trunka 10 dienų.

Ūminių terapinių ligų sukeltų trombozės ir venų embolijos profilaktika lovos režimo pacientams. Reikiama vaisto dozė yra 40 mg vieną kartą per parą (trukmė 6–14 dienų)..

Perdozavimas

Atsitiktinis perdozavimas gali sukelti sunkias hemoragines komplikacijas. Išgertas vaisto absorbcija į sisteminę kraujotaką mažai tikėtina.

Lėtai į veną suleidžiama protamino sulfato kaip neutralizuojanti medžiaga. Vienas mg protamino neutralizuoja vieną mg enoksaparino. Jei nuo perdozavimo pradžios praėjo daugiau nei 12 valandų, protamino sulfato įlašinti nereikia.

Sąveika

Clexane negalima maišyti su kitais vaistais. Taip pat neturėtumėte naudoti Clexane ir kitų mažos molekulinės masės heparinų..

Vartojant kartu su acetilsalicilo rūgštimi, 40 kDa dekstranu, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, klopidogreliu ir tiklopidinu, trombolitikais ar antikoaguliantais, kraujavimo rizika gali padidėti.

Pardavimo sąlygos

Griežtai recepto.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Vartojant vaistą profilaktikai, nerasta tendencijos didinti kraujavimo riziką. Jei Clexane vartojama terapiniais tikslais, pagyvenusiems žmonėms gali būti kraujavimo pavojus. Tokiais atvejais būtina atidžiai stebėti pacientą..

Clexane neturi įtakos gebėjimui vairuoti.

Kleksano analogai

„Clexane“ analogai su ta pačia veikliąja medžiaga: „Clexane 300“, „Novoparin“, „Enoxarin“.

Kuris yra geresnis: Clexane arba Fraxiparine?

Dažnai užduodamas pacientų klausimas apie lyginamąjį vaistų veiksmingumą. Fraksiparinas ir Clexane priklauso tai pačiai grupei ir yra analogiški. Nebuvo atlikta jokių tyrimų, kurie patikimai patvirtintų vieno vaisto pranašumą prieš kitą. Todėl, atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą, paciento būklę ir jo paties patirtį, vaistą turėtų pasirinkti gydantis gydytojas..

Vaikams

Draudžiama jaunesniems nei 18 metų asmenims.

Clexane nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Draudžiama vartoti Clexane (išskyrus tuos atvejus, kai nauda motinai yra didesnė už riziką vaisiui) nėštumo metu. Pasekmės gali būti nenuspėjamos, nes nėra tikslios informacijos apie Clexane vartojimo nėštumo metu jo eigą..

Jei būtina vartoti Clexane, gydymo metu žindymą reikia nutraukti.

Atsiliepimai apie Clexane

Nuo šio vaisto vartojimo pradžios klinikinėje praktikoje Clexane buvo rekomenduotas tiek gydytojams, tiek pacientams. Apie alergiją vaistams yra labai mažai..

Clexane kaina

Reikėtų pažymėti, kad šio vaisto kaina ne visada koreliuoja su doze. Vidutinė Clexane 0,2 ml (10 vnt.) Kaina Rusijoje yra 3600 rublių, Clexane 0,4 ml (10 vnt.) - 2960 rublių, 0,8 ml (10 vnt.) - 4100 rublių, o nusipirkti vaistą Maskvoje tokiomis pačiomis dozėmis nekainuos. daug brangesnis.

Ukrainoje Clexane 0,2 ml Nr. 10 kaina yra 665 grivina, 0,4 ml Nr. 10 yra 1045 grivina, o 0,8 ml Nr. 10 yra 323 grivina..

Clexane nėštumo metu

„Clexan“ reiškia tiesiogiai veikiančius antikoaguliantus, kurie naudojami chirurgijoje, ortopedijoje ir traumatologijoje siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo giliųjų venų srityje..

„Kleksan“ išleidimo forma - švirkštai, užpildyti skaidriu bespalviu tirpalu (2 švirkštai vienoje pakuotėje). Injekcijos atliekamos po oda (po oda)..

Clexane vartojimo indikacijos nėštumo metu

Nėštumo metu vartoti „Clexan“ nerekomenduojama. Pirmuoju nėštumo trimestru taip pat negalima vartoti šio vaisto profilaktiniais tikslais.

Galima vartoti profilaktiškai II ir III nėštumo trimestrais, tačiau tik esant būtinybei. Išimtys yra atvejai, kai numatoma nauda vartojant vaistą motinai bus didesnė už galimą pavojų vaisiui. Nėra informacijos apie natrio enoksaparino (veikliosios vaisto medžiagos) prasiskverbimą pro placentos barjerą.

Jūs negalite tęsti žindymo, vartodami vaistą žindymo laikotarpiu

"Clexan" nėštumo metu galima skirti venų trombozės ir tromboembolijos profilaktikai. Jis taip pat naudojamas širdies patologijoms, tokioms kaip miokardo infarktas, gydyti be Q bangos.

Kai nėštumo metu negalima vartoti Clexane

Yra keletas kontraindikacijų vartoti "Clexan" nėštumo metu, tarp jų yra pagrindinės:

  • kvėpavimo sistemos ligos;
  • aktyvi tuberkuliozė;
  • nekontroliuojamas kraujavimas;
  • grasinantis abortas;
  • sunkus cukrinis diabetas.

"Kleksan" draudžiama vartoti nėščioms motinoms, turinčioms dirbtinius širdies vožtuvus.

Taip pat nerekomenduojama vartoti šio vaisto esant nutukimui, širdies nepakankamumui, taip pat esant piktybinėms navikams..

"Clexan" nėštumo metu negalima vartoti kartu su kitais vaistais.

Vaisto vartojimas turėtų būti paskirtas tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju, ir jis turėtų būti atliekamas prižiūrint.

Narkotiko Clexane vartojimo ypatumai nėštumo metu

Vienas iš dažniausiai nėštumo metu skiriamų vaistų yra Clexane. Tai antikoaguliantai, turintys įtakos kraujo reologinėms savybėms. Pagrindinė Clexane medžiaga yra mažos molekulinės masės heparinas - enoksaparinas.

Remiantis atliktų tyrimų rezultatais, įskaitant remiantis koagulograma (kraujo krešėjimo analize), moteris gali turėti patologijų, dėl kurių susidaro kraujo krešuliai (kraujo krešuliai). Clexane nėštumo metu yra skiriamas, kai nustatomos tokios patologijos.

Kodėl vaistas skiriamas nėščioms moterims

Padidėjus nėščių moterų klampumui kraujyje, pasireiškia šie simptomai:

  • ilgalaikė neišnykstanti kojų edema;
  • paroksizminis skausmas veršeliuose ar po keliais (fossa);
  • skausmingi pojūčiai klubų ir kojų srityje;
  • pūlingi hemoroidai, turintys stiprų skausmą.

Tokie kraujagyslių pokyčiai rodo, kad moters kūnas natūraliai padidina sugebėjimą iš anksto sumažinti kraujo netekimą gimdymo metu. Tačiau tokiam procesui kartais būdingi per dideli rodikliai, ir jie yra neigiami tiek motinai, tiek vaikui..

Clexane paskyrimas nėštumo metu yra skirtas normalizuoti kraujo kiekį, sumažinti jo klampumą padidinant trombocitų aktyvumą. Tirpindamas kraujo krešulius ir skystindamas kraują, šis vaistas gali padidinti placentos kraujagyslių pralaidumą ir maistinių medžiagų tiekimą motinai vaikui, užkirsti kelią vaisiaus hipoksijai ir persileidimui..

Be to, kad išvengiama padidėjusio trombocitų krešėjimo, „Clexan“ nėštumo metu apsaugo nuo galimų sutirštėjusio kraujo padarinių - miokardo infarkto ir krūtinės anginos, plaučių tromboembolijos ir kitų patologinių sąlygų..

Kiek laiko gydytojas gali skirti vaistą?

Tik išsami nėščios moters apžiūra ir nuodugni medicininė apžiūra su ankstesnių kraujagyslių patologijos požymių ištyrimu parodys, kad reikia skirti Clexan. Dažniausiai jis vartojamas nuo antrojo trimestro (jis nėra skiriamas ankstyvose nėštumo stadijose) su esamomis paciento ligomis, tokiomis kaip krūtinės angina ir širdies priepuolis, pooperacinė trombozė arba jei būtina gydyti esamus kraujo krešulius..

Kontraindikacijos vartoti

Clexane turi kontraindikacijas vartoti. Tai draudžiama nuo daugelio ligų. Tai nėra nustatyta:

  • polinkis į alergines reakcijas į mažos molekulinės masės heparino analogus;
  • ligos ir būklės, kai tikėtinas didelis kraujo netekimas, pavyzdžiui, kraujagyslių aneurizmos, hemoraginis insultas, kraujavimas po aborto;
  • sutrikusi kepenų ir inkstų veikla;
  • kai kurių tipų implantų, protezų buvimas;
  • įvairios opos ir žaizdos paviršiai;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimas;
  • kraujagyslių ligos, ypač tos, kurios mažina trombocitų veiklą;
  • neoplazmų ir sunkių patologijų buvimas.

Vaistas nėra skiriamas asmenims iki 18 metų. Kiti veiksniai gali būti laikomi gydytojo nustatytais.

Rūpinimasis moterimi ir vaiku, atsakant į klausimą: „Sušvirkškite, kiek nėštumo metu sušvirkšti ar nešvirkšti Clexane?“ - turėtų būti pirmas.

Naudojimo instrukcijos

Natrio enoxaparin yra veiklioji medžiaga Clexane, kuri priklauso antikoaguliantų klasei. Jo veiksmas, kai imamasi, yra skirtas sulėtinti kraujo krešėjimo procesą. Po injekcijos medžiaga greitai patenka į organizmą (į kraują), o plazmoje didžiausia koncentracija pastebima po 4 valandų. Visiškas pašalinimas iš kūno įvyksta praėjus 3 dienoms po paskutinės injekcijos.

Draudžiama vartoti vaistą nėščioms moterims į veną. Toks jo naudojimas ligoninėje teikiamas kitoms indikacijoms. Profilaktiniais tikslais mažomis dozėmis vaistas gali būti skiriamas po oda.

Clexane naudojamas akušerijos praktikoje nėštumo metu siekiant ištaisyti hemostazę, siekiant sumažinti kraujo krešėjimą.

Dozavimo režimas ir perdozavimas

Clexane dozę nustato gydantis gydytojas. Būsimai motinai, neturinčiai kitų indikacijų, optimali 20 mg (kartais rekomenduojama 40) miligramų veikliosios medžiagos dozė per parą. Jei yra gretutinių ligų, gydytojas gali padidinti vartojamą dozę.

Prevencinis kursas yra nuo 10 iki 14 dienų. Esant sunkioms patologijų formoms, antitrombozinis vaistas švirkščiamas 1,5 mg doze kilogramui moters kūno svorio..

Vienkartinėse ampulėse švirkštuose yra 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 arba 1 ml injekcinio tirpalo nėščioms moterims.

Gydytojas gali sumažinti ar padidinti jūsų dozę. Reikia atsargiai didinti dozę. Perdozavus, gali išsivystyti pavojingos būklės (alergija, vidiniai kraujavimai, kepenų fermentų sudėties pokyčiai plazmoje ir kt.). Taigi, perdozavus, jei blogai jaučiatės vartojant vaistą, į veną reikia švirkšti priešnuodį - protamino sulfatą, kuris turi antihemoraginį poveikį ir gali sulėtinti antitrombozinį Clexane poveikį..

Clexane: kaip nėštumo metu sušvirkšti skrandį

Vaistas suleidžiamas į pilvą. Sanitarinių ir higieninių procedūrų atlikimas (injekcijos vietos valymas alkoholiu, švirkšto sterilumas, adatos, rankų švarumas ir kt.) Nesiskiria nuo įprastų injekcijų į raumenis. Po paviršiaus apdorojimo ant pilvo dviem pirštais (nykščiu ir smiliumi) užlenkiama raukšlė, švirkštas laikomas griežtai statmenai, adata įkišama į visą ilgį ir suleidžiamas vaistas. Tada ištraukite adatą, apdorokite injekcijos vietą.

Patartina švirkšti pacientą į pilvą jam gulint ar sėdint. Nesukratykite švirkšto, kad ištirptų turinys dėl oro burbuliukų tirpale, kad išvengtumėte vaistinės kompozicijos praradimo.

Atstumas iki bambos statmenai įkišta adata turėtų būti ne mažesnis kaip 5–6 cm.Iššvirkščiama kiekvieną kartą į naują vietą.

Moteriai draudžiama šukuoti injekcijos vietą.

Kaip tinkamai atšaukti vaistą: staiga arba palaipsniui mesti

Vaisto dozė iki kurso pabaigos palaipsniui mažinama, kad būtų išvengta sveikatos problemų, jei ji buvo didesnė nei prevencinė (0,2–0,4 ml). Staigus narkotikų kurso nutraukimas numatytas iškilus persileidimo ar priešlaikinio gimdymo grėsmei. Bet kokiu atveju toks sprendimas yra gydančio gydytojo prerogatyva..

Planuojamo cezario pjūvio indikacijos - vaisto nutraukimas likus vienai dienai iki operacijos. Ir po jo daromos kelios injekcijos, kad būtų išvengta pooperacinių kraujo krešulių..

Šalutinis poveikis ir pirmoji pagalba

Labiausiai bauginantis gydymas Clexane fone yra gausus kraujavimas. Tai gali sukelti padidėjusi dozė, leidžianti suaktyvinti trombocitus. Yra ir kitų šalutinių vaisto poveikių:

  • odos pokyčių formos alerginės reakcijos, tokios kaip edema, bėrimai, kartais lydimi niežėjimo;
  • galvos skausmų atsiradimas;
  • pykinimas;
  • kraujosruvos ir infiltratai injekcijos vietoje.

Yra rimtesnių pasekmių:

  • anafilaksinis šokas;
  • kepenų pokyčiai;
  • poveikis kauliniam audiniui.

Antihemoraginių vaistų vartojimas palengvina šias ligas. Tai yra pirmas dalykas, kurį padarys gydytojas. Tada jis sumažina vaisto dozę iki atšaukimo (imtinai)..

Pasekmės vaikui

Norint išvengti žalos embrionui ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, vaistas nėra skiriamas.

Nurodymas išrašyti vaistą nėščioms moterims yra placentos trombozė, kuriai būdingas persileidimas nėštumo pradžioje ir jos priešlaikinis senėjimas pabaigoje, dėl kurios gali gimti prieš terminą..

Kalbant apie žalingą „Clexan“ poveikį vaikui, nėra nei patvirtinančių, nei paneigiančių faktų, taip pat nėra duomenų apie jo poveikį žmogaus embrionui ar vaisiui..

Galima naudoti kartu su kitais vaistais

Clexane vartojimo kartu su kitais vaistais galimybę lemia jų savybės. Vienkartinis vartojimas kartu su:

  • kitų rūšių antikoaguliantai;
  • tromboliziniai vaistai;
  • kiti vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimo procesams, įskaitant Curantil ir Dipiridamolis;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Kokie analogai ir kitos galimybės pakeisti Clexane nėštumo metu

„Kleksan“ analogų yra daugybė. Jie turi skirtingas atpalaidavimo formas, kompozicijas, kurios skiriasi nuo aptariamo vaisto, ir dėl to skirtingas poveikis kūnui. Tai turėtų būti įspėjimas pakeisti šį vaistą kitu. Taigi rekomenduoti turi teisę tik gydytojas. Čia svarbų vaidmenį turėtų atlikti pagrindinis pakaitinių vaistų vartojimo tinkamumo veiksnys, kuris čia nagrinėjamas, - moters nėštumas.

Čia yra keletas Clexane analogų, kuriuos galima naudoti nėštumo metu:

Daugelis gydytojų skiria fraksipariną (injekcinį tirpalą), kuris kai kuriais atvejais leidžiamas kaip hematologo rekomenduojamas vaistas sunkių motinos ir vaiko ligų atvejais. Ginekologas dažnai sąveikauja su hematologu, renkantis antitrombozinį vaistą. Stebint nėščias moteris, prevencinių ir terapinių priemonių metu atsižvelgiama į kraujo ligų specialisto rekomendacijas.

Angioflux yra tos pačios serijos vaistas, jis vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu tik tuo atveju, jei kyla objektyvi grėsmė motinos sveikatai ir gyvybei, tuo tarpu praktiškai neatsižvelgiama į pavojų (vaisiui) vaikui..

Vaistas Enoxaparin-Pharmex yra skiriamas nėštumo metu poodinių injekcijų forma. Ypač atsargiai turėtų būti pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis, turintys dirbtinį širdies vožtuvą. Tokioms moterims išrašyti vaistus yra labai rizikinga..

Kaip ir „Angioflux“, „Fragmin“ taip pat rekomenduojamas kaip tiesioginis antikoaguliantas nėščioms moterims, kai pacientui „Clexane“ vartoti draudžiama..

Visi išvardyti analogai yra nekeičiami..

"Clexan" nėštumo metu: naudojimo instrukcijos

Nėščios moters kūne atsiranda rimtų pokyčių, kurie kartais yra pavojingi nešiojant kūdikį. Tai apima padidėjusį kraujo klampumą ir padidėjusį trombocitų aktyvumą. Esant tokioms problemoms, gali susidaryti kraujo krešuliai, todėl besilaukiančioms motinoms skiriami antikoaguliantai, pvz., „Kleksan“..

Vaisto savybės

"Clexane" yra vaistas iš tiesiogiai veikiančių antikoaguliantų grupės. „Sanofi“ jį gamina tik injekcijomis, kaip ir daugelis kitų šios grupės vaistų. Vaistas yra šviesiai gelsvas arba bespalvis skystis, visiškai skaidrus. Jis parduodamas atskirai supakuotuose stikliniuose švirkštuose, kuriuose yra nuo 0,2 iki 0,8 ml tirpalo. Vienoje pakuotėje yra 2 arba 10 švirkštų.

Clexane veikimas suteikia junginį, vadinamą natrio enoksaparinu. Jo dozė matuojama specialiais vienetais - anti-Ha ME. Tokių vienetų skaičius 0,1 ml yra 1000, tai yra viename švirkšte yra nuo 2000 iki 8000 anti-Ha TV. Vienintelė pagalbinė medžiaga yra sterilus vanduo. Vaistą galite nusipirkti tik pateikę receptą, jį laikyti rekomenduojama žemesnėje kaip +25 laipsnių temperatūroje, o tinkamumo laikas - 3 metai..

Veikimo principas

Pagrindinis „Clexane“ ingredientas savo struktūroje yra mažos molekulinės masės heparinas, gaunamas iš heparino šarminės hidrolizės metu. Jis pasižymi dideliu anti-Xa aktyvumu, todėl vaistas slopina kraujo krešėjimo faktorių X, kuris suaktyvinus virsta Xa forma.

Šio veiksnio funkcija yra skatinti protrombino perėjimą į aktyviąją IIa formą, dėl to susidaro trombinas ir kraujyje susidaro krešuliai. Atitinkamai, vartojant „Clexane“, neleidžiama suaktyvėti protrombinui, o tai neleidžia susidaryti trombams, turintiems didelę jų atsiradimo riziką..

Ar tai leidžiama nėštumo metu?

„Clexan“ instrukcijose nurodoma, kad nėra informacijos apie vaisto veikliosios medžiagos prasiskverbimo pro placentos barjerą galimybę, nes šio vaisto tyrimai, kuriuose dalyvavo nėščios moterys, nebuvo atlikti. Nepaisant to, kad toks vaistas nesudarė jokių neigiamų padarinių gyvūnams, sunku įsitikinti, kad jų nėra žmonėms, todėl "Clexan" nėštumo metu vartoti leidžiama tik išimtiniais atvejais, kai to negalima padaryti be.

Paprastai vaistas skiriamas remiantis laboratorinių tyrimų duomenimis, jei jie patvirtino didelę trombozės riziką. Tokiais atvejais kraujo krešuliai kelia pavojų tiek būsimos motinos, tiek vaisiaus gyvybei, todėl „Clexan“ vartojimas bus pateisinamas..

Tuo pačiu metu nėščios moters gydymo metu reikia stebėti jos būklę ir reguliariai atlikti tyrimus, kad būtų išvengta kraujavimo ir trombocitų skaičiaus sumažėjimo..

Pirmąjį trimestrą jie vis tiek bando atsisakyti Clexane vartojimo, jei tokia galimybė egzistuoja. Šiuo metu vaisiaus organai tik pradeda formuotis, o neigiamo poveikio šiam procesui rizika yra gana didelė. Ankstyvos injekcijos yra reikalingos po IVF, taip pat pacientams, kuriems persileidimas atsirado dėl kraujo krešėjimo problemų. Tokios moterys po įšaldyto nėštumo ar persileidimo „Kleksan“ pradeda dygti net planuodamos pastojimą.

Vėlesniuose etapuose išsiplėtusi gimda užspaudžia indus, o tai prisideda prie kraujo stagnacijos ir krešulių susidarymo. Tai ypač pavojinga, jei placentos kraujotakos sistemoje atsiranda kraujo krešulių, nes tai neleidžia deguoniui patekti į kūdikį ir gali išprovokuoti rimtas komplikacijas. Dėl šios priežasties gydytojas gali skirti Clexane 33-ą savaitę ar kitą laikotarpį, tačiau atsargiai.

Kai paskirta būsimoms motinoms?

Kaip jau minėta, pagrindinė „Clexan“ paskyrimo priežastis kūdikio gimdymo laikotarpiu yra padidėjęs kraujo krešėjimas. Vaistas skiriamas atsižvelgiant į koagulogramos rodiklių nukrypimus, pavyzdžiui, jei padidėjo protrombino indeksas, pakilo D-dimeris, padidėjo protrombinas (kartais su geno mutacija) arba nustatomas padidėjęs fibrinogenas..

Vaistas taip pat nurodomas:

  • turintis didelę venų trombozės riziką dėl bendrų chirurginių ar ortopedinių procedūrų;
  • jei moteriai ilgą laiką reikėjo išlaikyti lovos režimą, tai taip pat gali būti sunkinantis kraujo krešulių atsiradimo veiksnys;
  • nustatant kraujo krešulius giliosiose venose, taip pat tromboemboliją;
  • jei pacientas yra hemodializuojamas;
  • jei diagnozuota nestabili krūtinės angina ar ūmus miokardo pažeidimas.

Kontraindikacijos

Net jei Clexane skiriama moteriai, gydytojas gali atsisakyti vartoti šį vaistą, jei pacientui nustatomas padidėjęs jautrumas enoksaparinui ar kitiems tiesioginiams antikoaguliantams. Vaistas yra draudžiamas kraujavimo atveju ir vartojamas atsargiai, jei yra tokio šalutinio poveikio rizika, pavyzdžiui, esant kraujagyslių aneurizmai, perikarditui, vaskulitui, cukriniam diabetui, padidėjusiam kraujospūdžiui, neseniai atliktai akių ar smegenų operacijai..

"Clexane" nenaudojamas, jei moteris jau anksčiau vartojo tokį vaistą, ir tai sukėlė rimtų šalutinių reiškinių, pavyzdžiui, sumažėjo trombocitų skaičius. Esant mažam kūno svoriui, reikia atsargiai ir teisingai apskaičiuoti dozę, kad nesukeltumėte perdozavimo.

Jei vaistas skiriamas trečiąjį trimestrą ir planuojama epidurinė anestezija, antikoaguliantą reikia ištraukti mažiausiai 12 valandų prieš manipuliavimą.

Atskirai būtina paminėti "Clexan" vaistų suderinamumą, nes tokio vaisto vartojimui yra daug apribojimų, susijusių su jo galima sąveika su kitais vaistais. Taigi, injekcijos neturėtų būti derinamos su kitų trombolitikų („Fragmin“, „Heparin“), acetilsalicilo rūgšties preparatų („Thromboass“, „Cardiomagnyl“), sisteminių gliukokortikoidų (su „Metipred“) vartojimu. Galimybę vartoti kartu su kitais vaistais („Tranexam“, „Ditsinon“, „Angiovit“, „Dufaston“ ir pan.) Reikia patikrinti pas gydantį gydytoją..

Šalutiniai poveikiai

Daugelis moterų, kurios nėštumo metu turėjo galimybę vartoti Clexane, skundžiasi dėl vietinio šalutinio poveikio. Tarp jų pastebimi mėlynės, skausmas, injekcijos vietos paraudimas, odos uždegimas, plombų atsiradimas, patinimas ir kt. Jei jie vargina būsimą motiną, apie tokius reiškinius turėtumėte pranešti gydančiam gydytojui.

Kraujavimas yra ne mažiau dažna neigiama reakcija į Clexane. Jų atsiradimas yra įmanomas esant papildomiems rizikos veiksniams, pavyzdžiui, jei moteris tuo pat metu vartoja kitus vaistus, turinčius įtakos kraujo būklei. Šis šalutinis poveikis yra mėlynės, kraujavimas iš nosies, kraujas šlapime, makšties tepinėliai (rudos išskyros), tikslūs kraujavimai ir kt..

Juos gali suaktyvinti ir be reikalo didelė vaistų dozė..

Atliekant bendrą „Clexane“ vartojančių moterų kraujo analizę, gali padidėti trombocitų kiekis, tačiau kartais taip pat pastebima trombocitopenija. Kitas šalutinis poveikis, kurį galima pastebėti atliekant biocheminį kraujo tyrimą, yra padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas. Be to, kai kurie pacientai į vaistą reaguoja alergine reakcija, pavyzdžiui, odos niežėjimu, dilgėline ar kitais alergijos simptomais..

Naudojimo instrukcijos

Daugeliu atvejų „Clexane“ vartojamas po oda, draudžiama vaistą švirkšti į raumenis. Jei kyla grėsmė gyvybei, vaistas suleidžiamas į veną, naudojant veninį kateterį. Tuo pačiu metu leidžiama maišyti vaistą tik su druskos tirpalu arba 5% gliukozės..

Vartoti į veną galima tik ligoninėje. Taip pat rekomenduojama vaistą švirkšti po oda gydymo įstaigoje, tačiau, jei reikalingas ilgalaikis gydymas, vaistą galima vartoti namuose..

Jei moteris priversta savarankiškai susišvirkšti, pirmąsias kelias injekcijas reikia patikėti patyrusiai slaugytojai, o paskui pabandyti susišvirkšti. Tai padės jums naršyti, kaip teisingai atlikti manipuliavimą ir kokie pojūčiai turėtų būti normalūs..

Kai naudojate „Clexane“ savarankiškai, turite žinoti apie tam tikrus niuansus.

  • Švirkštai su tirpalu jau yra paruošti naudojimui ir jums nereikia pašalinti iš jų oro burbuliukų. Jei dozė viename švirkšte yra maža, atsikratę burbuliukų, galite prarasti tam tikrą procentą veikliosios medžiagos, o tai yra labai nepageidautina..
  • Prieš manipuliavimą būtina nuvalyti odą. Moteris turi ne tik nusiplauti rankas su muilu ir vandeniu, bet ir nuplauti tą odos vietą, kur bus atlikta injekcija, o po to ją nusausinti..
  • Procedūros metu patartina atsigulti, tačiau leidžiama injekcija sėdint. Tokiu atveju svarbu atsipalaiduoti ir įsitikinti, kad moteris aiškiai mato tą odos dalį, kur bus atliekama injekcija..
  • Tradicinė narkotikų vartojimo sritis yra pilvas. Injekcija daroma į priešakinį ar posterolaterinį paviršių paeiliui: vieną dieną vaistas suleidžiamas dešinėje, antrą - kairėje ir pan. „Clexan“ injekcijos vieta turi būti bent 5 cm atstumu nuo bambos. Jei dėl ankstesnių injekcijų odos paviršiuje yra mėlynių ar "iškilimų", nuo jų taip pat reikia atsitraukti bent 5 cm.
  • Prieš procedūrą turite nuvalyti injekcijos vietą vata ir alkoholiu. Ant pilvo esančią odos raukšlę reikia sugriebti dviem pirštais ir laikyti iki procedūros pabaigos. Adata įdedama vertikaliai taip, kad ji patektų į odos raukšlę ne iš šono, o stačiu kampu. Be to, svarbu adatą įstatyti iki galo..
  • Vaistas suleidžiamas spaudžiant pirštą ant stūmoklio per visą ilgį, kol visas tirpalas patenka į odą. Šiuo metu suveikia apsauginis mechanizmas, dėl kurio adata automatiškai uždaroma. Tik po to raukšlė atleidžiama.
  • Norėdami išimti adatą, patraukite ją vertikaliai atgal, kad švirkštas nesisuktų į šoną. Pasibaigus manipuliavimui, į injekcijos vietą reikia patepti vata su alkoholiu, tačiau jūs neturėtumėte masažuoti injekcijos vietos, kitaip gali susidaryti mėlynės..

"Clexan" dozė kiekvienam pacientui nustatoma individualiai, atsižvelgiant į kraujo krešulių susidarymo riziką ir moters būklę. Narkotikų vartojimo režimas taip pat nustatomas konkrečiai besilaukiančiai motinai atskirai..

Daugeliu atvejų vaistą reikia švirkšti kartą per dieną, tačiau kartais paros dozė dalijama į dvi injekcijas.

Narkotiko Clexane vartojimo ypatumai nėštumo metu

Tėvams

Vaikams

Šiandien populiaru

Nėštumas yra labai svarbus laikas kiekvienos moters gyvenime. Atrodytų, gamta apskaičiavo visus organų darbo niuansus ir ypatybes laukiant kūdikio, tačiau kai kuriais atvejais gerai sutepta sistema gali sugesti. Būtent šiais momentais svarbu greitai nustatyti diagnozę ir padėti kūnui susidoroti su problema. Farmakologija siūlo platų vaistų asortimentą, įskaitant Clexane. Kodėl gydytojas gali rekomenduoti jį vartoti??

Vaisto sudėtis ir veikimo principas

Clexane yra vaistas, turintis antitrombozinį poveikį. Terapinis poveikis gydymo metu pasiekiamas dėl veikliosios medžiagos - natrio enoksaparino. Vaistas į vaistinių tinklų lentynas pristatomas vienkartiniuose švirkštuose, kurių viduje yra injekcinis skystis. Gydytojas pasirenka tik dozę. Gamintojai gamina Clexane 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml arba 0,2 ml skaidraus arba gelsvo tirpalo.

Reikia pažymėti, kad švirkštai yra skirti tik vienkartiniam naudojimui. Negalite jų naudoti vėl pradėdami vartoti kitus vaistus ar Clexane. Po procedūros sistema turi būti sunaikinta..

Patekusi į organizmą po oda, visos veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje pasiekiama po trijų, daugiausia penkių, valandų. Natrio enoxaparin išsiskiria per inkstus.

Laukiant kūdikio, moterims draudžiama savarankiškai pradėti gydymą Clexane. Taip yra dėl to, kad nebuvo atlikta pakankamai tyrimų, todėl gydytojai negali tiksliai pasakyti, ar aktyvusis komponentas prasiskverbia pro placentos barjerą. Tačiau gydytojai, remdamiesi klinikiniais nėščių moterų, vartojusių šį vaistą, pastebėjimais, nepastebi neigiamo jo poveikio vaisiaus vystymuisi ir sveikatai..

Clexane vartojimo indikacijos nėštumo metu

Nuo pastojimo nėščios moters kūne įvyksta reikšmingi pokyčiai. Visų pirma, tai susiję su kraujo formavimu. Daugelis moterų žino, kad padidėja kraujo tūris, nes augančiam vaisiui turėtų būti pakankamai kraujo. Tačiau ne visi žino apie padidėjusį jo krešėjimą: tai yra tam tikra gimdyvės draudimo priemonė, užkertanti kelią kraujavimui gimdymo metu. Gamta viską kruopščiai suplanavo. Tačiau šie veiksniai padidina kraujotakos sistemos apkrovą, o tai kai kuriais atvejais lemia kraujagyslių sienelių išsiplėtimą, uždegiminio proceso pradžią, o ateityje - trombų susidarymo vystymąsi..

Nuovargis, kojų patinimas, skausmingi pojūčiai - visa tai yra pirmieji venų varikozės požymiai, kurie gali išprovokuoti trombų susidarymą induose

Nėštumo laikotarpiu moterys turi būti tiriamos. Jei, remiantis tyrimo rezultatais, būsimai motinai nustatomas hiperkoaguliacija (stipriai padidėja kraujo krešėjimas), jai skiriami vaistai, kurie padeda praskiesti gyvybiškai svarbų skystį ir neleidžia susidaryti trombams..

Kraujo krešuliai yra pavojingi ne tik motinos sveikatai. Jie taip pat gali susiformuoti placentos induose, dėl kurių sutrinka kraujo apytaka tarp moters kūno ir vaisiaus: sulėtėja arba visai sustoja kraujotaka. Dėl šios priežasties vaikui trūksta deguonies ir maistinių medžiagų. Ši padėtis yra ypač pavojinga, nes ji neigiamai veikia kūdikio vystymąsi, taip pat gali sukelti jo intrauterinę mirtį..

Būsimai mamai gydytojai skiria gydymą Clexan injekcijomis šiais atvejais:

  • kraujo krešulių prevencija ir gydymas (taip pat siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo moterims, ilgai gulinčioms lovoje);
  • trombozė po operacijos;
  • krūtinės angina - ūmūs krūtinės skausmai, atsirandantys dėl nepakankamo širdies aprūpinimo krauju;
  • širdies priepuolis - patologinė būklė dėl kraujotakos sutrikimų.

Kiek laiko gydytojas gali skirti Clexane

Sprendimą dėl galimybės įtraukti Clexan į gydymo schemą priima tik gydytojas. Pirmaisiais trim nėštumo mėnesiais gydytojai stengiasi neskirti injekcijų besilaukiančioms motinoms. Taip yra dėl to, kad nėra duomenų apie veikliosios medžiagos poveikį embrionui. Ankstyvajame etape nepaprastai svarbu kuo labiau sumažinti kūdikio patologijų išsivystymo riziką, nes būtent šiuo laikotarpiu susiformuoja visi vaiko organai ir sistemos..

Pagal instrukcijas vaistas yra nepageidaujamas nėščioms moterims. Tačiau praktikoje gydytojai dažnai skiria vaistą nuo antrojo trimestro. Bet gydymas vyksta prižiūrint gydytojui, kuris atidžiai stebi motinos sveikatą, tiria kraujo ląstelių pokyčius.

Auganti gimda ne tik suspaudžia moters vidaus organus, bet ir padidina spaudimą venoms. Dėl to atsiranda kraujagyslių sienelių uždegimas ir susidaro kraujo krešuliai. Clexane skirtas išvengti kraujo krešulių susidarymo dubens srityje ir apatinėse galūnėse.

Kaip suleisti injekcijas

Clexane vartojimo metodas skiriasi nuo įprasto. Faktas yra tas, kad vaisto draudžiama švirkšti į raumenis ar į veną. Pagal instrukcijas injekcija atliekama giliai po oda kairiajame ir dešiniajame pilvo kraštuose. Dozę nustato tik gydytojas, atsižvelgiant į būsimos motinos diagnozę ir individualias nėštumo eigos ypatybes. Dažniausiai kūdikiams besilaukiančioms moterims skiriama paros dozė, lygi 0,2–0,4 ml tirpalo.

Įterpimo po oda ant pilvo instrukcijos

Norėdami teisingai įvesti vaistą į kūną, turite laikytis šių rekomendacijų.

  1. Prieš procedūrą kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
  2. Injekcijos vietą nuvalykite servetėle su alkoholiu.
  3. Atsargiai nuimkite švirkšto dangtelį.
  4. Norėdami surinkti odos raukšlę, naudokite nykštį ir smiliuką. Atminkite, kad negalite patraukti raumenų, tik odos.
    Clexane švirkščiama tik po oda, o ne į raumenis
  5. Įmaukite švirkšto adatą vertikaliai iki galo į odos raukšlę.
  6. Paspauskite stūmoklį žemyn, kad suleistumėte. Po to galite atlaisvinti odą ir ištraukti adatą.
  7. Injekcijos vietos netrinkite.
  8. Dar kartą gydykite injekcijos vietą.
  9. Po manipuliavimo išmeskite švirkštą.

Patogumui gydytojai pataria atlikti procedūrą gulimoje padėtyje. Gydymo kursą taip pat nustato gydantis gydytojas. Vidutiniškai tai yra 7–14 dienų.

Kaip tinkamai atšaukti vaistą: staiga arba palaipsniui mesti

Clexane atšaukimas prieš gimdymą turi savo ypatybes. Kai kuriose situacijose jie staiga išmeta jį (pavyzdžiui, gresiant persileidimui ir kraujavimui). Bet daugeliu atvejų tai turi būti daroma palaipsniui ir prižiūrint gydytojui, lėtai mažinant dozę ir reguliariai atliekant kraujo tyrimus. Prieš planuojamą cezario pjūvį, vaisto vartojimas paprastai nutraukiamas likus vienai dienai iki operacijos, o po to daromos dar kelios injekcijos, kad būtų išvengta kraujo krešulių..

Specialistas papasakos apie visas „Clexan“ atšaukimo problemas.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis, taip pat galimos pasekmės vaikui

Clexane yra rimtas vaistas, turintis gana platų kontraindikacijų sąrašą. Draudžiama švirkšti tirpalą į moters kūną, jei ji turi vieną ar daugiau sąlygų:

  • alerginės reakcijos į vaisto komponentus, tai yra individualus netoleravimas veikliosioms medžiagoms;
  • kraujavimo rizika: nėštumo nutraukimo grėsmė, hemoraginis insultas (smegenų kraujagyslės plyšimas su vėlesniais kraujavimais), aneurizma (arterijos sienos išsikišimas dėl jos plonėjimo ar ištempimo);
  • hemofilija yra paveldima liga, kuriai būdingas kraujo krešėjimo proceso pažeidimas;
  • dirbtinio vožtuvo buvimas širdyje.

Be šių kontraindikacijų, yra keletas ligų, kuriomis Clexane reikia vartoti labai atsargiai:

  • skrandžio opa ar eroziniai gleivinės pažeidimai;
  • sunkios cukrinio diabeto formos;
  • inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
  • didelės atviros žaizdos (siekiant išvengti rimto kraujavimo).

Gydymas Clexan atliekamas prižiūrint gydytojui, siekiant įvertinti moters ir vaisiaus būklę

Vartojimo metu arba po jo tirpalas gali sukelti nemalonių simptomų. Moterys turėtų žinoti, kad jos neturėtų būti vėl švirkščiamos. Norėdami pakeisti vaistą ar pakoreguoti jo dozę, turite kreiptis į gydytoją. Būsimoji motina gali patirti šį šalutinį poveikį:

  • galvos skausmai, galvos svaigimas;
  • alerginės reakcijos: dirginimas, bėrimas, niežėjimas;
  • ilgai vartojant Clexane, gali išsivystyti kepenų cirozė;
  • hematomos injekcijos vietoje.

Vienu metu vartoti kartu su kitais narkotikais

Draudžiama vartoti Clexane kartu su kitais vaistais, kurie veikia kraujo krešėjimo procesus, pavyzdžiui, su Curantil ar Dipiridamoliu. Kai kuriose grupėse vaistų, pavyzdžiui, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, antikoaguliantų (neleidžia krešėti kraujo krešumui) ir trombolitikų (tirpina kraujo krešulius), Clexane nenaudojamas, kad nesukeltų kraujavimo..

Kokie analogai ir kitos galimybės pakeisti „Clexane“

Farmakologinėje rinkoje yra ir kitų vaistinių preparatų, kurių pagrindą sudaro natrio enoksaparino natris, todėl vaistininkai gali pasiūlyti pakeisti. Visiški „Kseksan“ analogai yra šie:

Tačiau nėštumo metu nerekomenduojama keisti vaisto savarankiškai, o taikyti tai, ką paskyrė specialistas.

Jei dėl gydymo Clexane moteris patiria nemalonių simptomų ar yra kontraindikacijų dėl jo vartojimo, gydantis gydytojas pasirenka kitą vaistą. Panašų terapinį poveikį turi:

  • Fraksiparinas - veiklioji medžiaga yra veiksminga kraujo krešulių gydymui ir prevencijai;
  • Varfarinas - tiekiamas mėlynų tablečių pavidalu ir vartojamas vaiko laukimo laikotarpiu tik antrą ir trečią trimestrą;
  • Fragmin - injekcinis tirpalas turi antitrombozinį poveikį.

Galerija: Fraxiparinas, Varfarinas, Gemapaxanas ir kiti vaistai, naudojami kraujo krešuliams gydyti

Lentelė: vaistų, kuriuos galima skirti nėščioms moterims, kad pakeistų Clexane, charakteristikos

vardasIšleidimo formaVeiklioji medžiagaKontraindikacijosTaikymas nėštumo metu
Fragminastirpalas ampulėsenatrio dalteparino
  • imuninė trombocitopenija;
  • centrinės nervų sistemos, akių ar ausų sužalojimas ar operacija;
  • sunkus kraujavimas;
  • alergija vaisto sudedamosioms dalims;
  • arterinė hipertenzija;
  • inkstų ir kepenų ligos.
Vaistą galima vartoti nėštumo metu, komplikacijų vaisiui rizika yra minimali. Tačiau jis išlieka, todėl vaistą reikia švirkšti tik gydytojui rekomendavus..
Varfarinastabletesvarfarino natrio druska
  • pirmasis nėštumo trimestras ir paskutinės 4 nėštumo savaitės;
  • didelio jautrumo vaisto komponentams pasireiškimas arba padidėjusio jautrumo įtarimas;
  • ūmus kraujavimas;
  • sunki kepenų ir inkstų liga;
  • ūminis išplitęs intravaskulinis krešėjimo sindromas;
  • trombocitopenija;
  • baltymų C ir S trūkumas;
  • varikozinės virškinamojo trakto venos;
  • arterinė aneurizma;
  • padidėjusi kraujavimo rizika, įskaitant hemoraginius sutrikimus;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • sunkios žaizdos, įskaitant pooperacinį;
  • juosmens punkcija;
  • bakterinis endokarditas;
  • hipertenzija yra piktybinė;
  • intrakranijinis kraujavimas;
  • hemoraginis insultas.
Medžiaga greitai praeina per placentą ir sukelia apsigimimus 6–12 nėštumo savaitę.
Nėštumo ir gimdymo metu jis gali išprovokuoti kraujavimą.
Varfarinas nėra skiriamas pirmąjį trimestrą, taip pat paskutines 4 savaites iki kūdikio gimimo. Kitu metu jie naudojami tik tada, kai to tikrai reikia..
Fraksiparinasinjekcinis tirpalas švirkštuosenadroparino kalcio
  • kraujavimas ar padidėjusi jo rizika, susijusi su hemostazės pablogėjimu;
  • trombocitopenija, vartojant nadropariną praeityje;
  • organų pažeidimas su kraujavimo rizika;
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • intrakranijinis kraujavimas;
  • nugaros smegenų, smegenų ar akies obuolių trauma ar operacija;
  • ūminis infekcinis endokarditas;
  • padidėjęs jautrumas narkotikų komponentams.
Tyrimai su gyvūnais neįrodė neigiamo kalcio nadroparino poveikio vaisiui, tačiau per pirmąsias 12 nėštumo savaičių geriau vengti skirti Fraxiparine tiek profilaktiškai, tiek skiriant gydymo kursą..
II ir III trimestrais jis gali būti vartojamas tik laikantis gydytojo rekomendacijų venų trombozės profilaktikai (lyginant naudą motinai su rizika vaisiui). Gydymas kursu šiuo laikotarpiu nėra naudojamas.

Vaizdo įrašas: dr. Elena Berezovskaya apie trombofiliją nėštumo metu

Moterų atsiliepimai apie Clexane veiksmingumą

Nešiojau ant jos dukrą, planuodama ir per visą nėštumą, po gimdymo, prikišau 2 savaites.

Normalus vaistas. Visas nėštumas ant jo, iki 38 savaičių. Kūdikiui viskas gerai. Vienas trūkumas yra kaina, brangus malonumas.

Aš suleidau Clexane nuo 20 savaičių iki pat gimimo. Atšauktas likus 5 dienoms iki numatytos COP. Mano gydytojas taip pat tikėjo, kad jo negalima atšaukti, nes tai gali sukelti labai rimtų padarinių, pradedant nuo rimto vystymosi vilkinimo ir baigiant intrauterine vaisiaus mirtimi.

Kleksan ir Fraxiparine turi ploną adatą, kurios ilgis yra mažesnis nei cm, pati injekcija atliekama riebaliniame sluoksnyje. Suleidau sau. Jūs padarysite bet ką, kad normalus nėštumas baigtųsi. Nieko blogo.

myliu gyvenimą

Pradėjau nuo Fraxiparine 0,3, švirkščiamo iki 20 savaičių, tada prasidėjo alergija tam: skrandis siaubingai niežėjo, skausmingi iškilimai injekcijos vietose, kurios nepraėjo savaites. Anot Doplerio, per 20 savaičių sumažėjo kraujo tekėjimas vienoje iš gimdos arterijų. Pakeistas Clexane 0.4. Jis atsirado nepriekaištingai, nebuvo jokio šalutinio poveikio, buvo lengviau durtas nei „Fraxiparine“. Atšauktas po 36 savaitės (palaipsniui, pakeičiant Curantil), pagimdė 39, ep. Kaip nurodė hematologas, po gimdymo aš injekciją daviau per pirmąsias 8 valandas, paskui po 12, po to dar kartą per dieną dar 2 savaites. Tai svarbu, nes gali būti kraujavimas. Mano sūnui ir man viskas gerai, jam jau 2,2.

Ne kiekvienas organizmas gali susidoroti su padidėjusiu stresu nešiojant kūdikį. Gydytojai moterims rekomenduoja neignoruoti privalomų įprastinių akušerio-ginekologo apžiūrų. Būtent šių vizitų metu gydytojas gali nustatyti kraujotakos sistemos problemas ir sukurti gydymo schemą, kad jas pašalintų. Klausykite gydytojo patarimų ir jūs saugosite savo sveikatą.

Ar tau patiko medžiaga? Prašau įvertink!