Nedaug limfocitų - susilpnėjęs imunitetas, daugeliui eozinofilų - alergija. Ką sako kraujo tyrimas?

2019 m. Balandžio 20 d., 11:09
Anna Kryuchkova, portalas „Sveiki žmonės“

Ką sako pilnas kraujo tyrimas? Už ką mūsų organizme atsakingi leukocitai, eritrocitai ir trombocitai? Kokie nukrypimai nuo normos turėtų įspėti ir tapti priežastimi kreiptis į gydytoją? Anesteziologas-gaivinamasis daktaras, docentas, sveikų žmonių informacinio portalo vadovė Olga Svetlitskaya.

Leukocitai

- Pagrindinė leukocitų funkcija yra apsaugoti kūną nuo išorinių ir vidinių patogeninių veiksnių. Leukocitai yra suskirstyti į dvi grupes: granulocitus (neutrofilus, eozinofilus ir bazofilus) ir agranulocitus (limfocitus ir monocitus)..

Neutrofilai geba prasiskverbti į tarpląstelinę erdvę ir absorbuoti bakterijas ir pašalines daleles. Šis procesas vadinamas fagocitozė. Vaizdiškai tariant, neutrofilai „suvalgo“ bakterijas ir tada miršta. Pus iš tikrųjų yra negyvų bakterijų ir neutrofilų liekanos. Jei kūne atsiranda didelis infekcijos fokusas (pavyzdžiui, apendicitas, pneumonija), tada neutrofilai skuba į šiuos audinius kovoti su infekcija. Šios sistemos defektas, kaip taisyklė, lemia lėtinių pasikartojančių infekcijų vystymąsi..

Paprastai leukocitų skaičius yra 4–9 × 10 9 / l. Jų trūkumas organizme (mažiau nei 4 × 10 9 / l) vadinamas leukopenija. Tai pasitaiko gana dažnai, ir tai ne visada rodo ligą ar silpną imunitetą. Baltarusiams apskritai būdinga kraujo ląstelių skaičiaus mažėjimo tendencija..

Jei atlikus bendrą kraujo tyrimą leukocitų sumažėja mažiau kaip 4 × 10 9 / l, turėtumėte susisiekti su savo vietiniu terapeutu ar bendrosios praktikos gydytoju. Jie patars, ką daryti, prireikus nurodo atlikti papildomus tyrimus ir nusprendžia, ar pasitarti su hematologu.

Leukocitų skaičiaus sumažėjimas mažesnis kaip 1,5 × 10 9 / l, o neutrofilų - mažesnis nei 0,5 × 10 9 / l, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai yra agranulocitozės ar imunodeficito būklė.

Leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje daugiau kaip 9 × 10 9 / L vadinamas leukocitozė, ir tai beveik visada yra infekcijos požymis..

Jei leukocitų skaičius yra didesnis nei 25 × 10 9 / l, tai gali reikšti patologinį ląstelių dalijimąsi, ty sutrikimus hematopoetinėje sistemoje.

Daugeliu atvejų padidėjęs eozinofilų skaičius gali reikšti alergines organizmo reakcijas ar kirminų buvimą. Lėtinės alergijos metu šių ląstelių skaičius visada bus nenormalus, ir tai yra natūralu. Jei nėra alergijų ir parazitų, tada įmanoma kraujo liga. Bet jūs visada turite atsižvelgti į tai, kada buvo atlikti bandymai. Jei tai nutiko ligos metu arba iškart po ūminio proceso, tada padidėjęs eozinofilų skaičius rodo atsigavimo pradžią..

Basofilai taip pat dalyvauja alerginėse reakcijose. Žymus jų nukrypimas nuo normos gali rodyti kraujo ligą.

Limfocitai yra mūsų imuniteto stiprybė. Asmens apsauga nuo infekcijų, piktybinių ląstelių, alergijų ar autoimuninių ligų priklauso nuo jo skaičiaus ir funkcijų naudingumo. Įvairių tipų limfoidinių ląstelių skaičiaus ir jų specifinių funkcijų tyrimai atliekami specializuotose imunologinėse laboratorijose.

Jei limfocitų skaičius yra mažesnis nei 1,2 × 10 9 / l, tai yra imunodeficito būklės požymiai..

Eritrocitai ir hemoglobinas

- Nustatant eritrocitų skaičių, nustatomas hemoglobino koncentracija, hematokritas, ar anemija ar eritrocitozė yra ar nėra asmenyje. Kiekviena iš šių būklių gali būti tiek savarankiška liga, tiek kartu pasireiškiantis kai kurių vidaus ligų, infekcinių ir onkologinių patologijų simptomas ar komplikacija. Sergant anemija, žmogus blogiau susidoroja su infekcijomis, sunkiau ištverti operacijas.

Kodėl hemoglobino kiekis gali sumažėti? Yra trys priežastys:

1) eritrocitų sintezės pažeidimas kaulų čiulpuose;

2) ūmus ar lėtinis kraujo netekimas;

3) valgymo sutrikimai.

Šiandien Baltarusijoje pagrindinė anemijos priežastis yra nesubalansuota mityba.

Trombocitai

- Trombocitai dalyvauja kraujo krešėjimo procesuose ir maitina kraujagyslių sienas. Todėl, esant trombocitų skaičiui, kraujagyslių sienelės tampa trapios, dažnai atsiranda hemoraginis išbėrimas (maži punkciniai kraujavimai) ir mėlynės..

Jei trombocitų skaičius yra mažesnis nei 30 × 10 9 / L - tai yra savaiminio kraujavimo grėsmė, padidėjus hematomos susidarymo rizikai traumos atveju gali atsirasti smegenų kraujotakos sutrikimas. Trombocitų skaičius didesnis kaip 1000 × 10 9 / l gali rodyti kraujo ligą.

Tačiau nereikia savarankiškai aiškinti tyrimų rezultatų. Jei bendrame kraujo tyrime pastebite nukrypimą nuo normos, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju.!

Norma ir funkcijaJei mažiau, tai ką jis sakoJei daugiau nei tai, kas sakoma
Leukocitai

(4–9 × 10 9 / L)

Baltieji kraujo kūneliai, kurie apsaugo nuo virusų, bakterijų ir parazitų

Leukopenija

Tai atsitinka su virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis, kraujo sistemos ligomis, onkologinėmis ligomis (metastazėmis iki kaulų čiulpų), gydymu citostatikais, radiacijos terapija, intoksikacija sunkiaisiais metalais, hipersplenismu (padidėjusia blužnimi) ir kt..

Leukocitozė

Tai atsitinka su infekcijomis, sunkiomis traumomis, kai kuriomis piktybinėmis navikomis ir kt..

Neutrofilai

stab

(0,04–0,3 × 10 9 / l

arba 1-6%)

Neutrofilai

segmentinis

(2,0–5,5 × 10 9 / l

arba 45–70 proc.)

Pasirūpinkite kūnu galinga antibakterine apsauga

Neutropenija

Gali sukelti: * hipotermija, ilgalaikis badas, neurozė ir kt.;

* virusinės infekcijos: hepatitas, tymai, vėjaraupiai, ŽIV ir kt.; * bakterinės ir kitos infekcijos;

* spindulinė terapija, gydymas citostatikais ir kitais vaistais; * aplastinė anemija, vitaminų, makro- ir mikroelementų trūkumas

Neutrofilija

Gali atsirasti, kai:

* didelis fizinis krūvis, persivalgymas, karštų vonių vartojimas, skausmas, vėmimas, stresas, kineziterapijos procedūros ir kt.;

* ūminės bakterinės infekcijos, intoksikacijos, nudegimai, kraujavimas, gydymas kortikosteroidais ir kt.;

* kraujo sistemos navikams

Eozinofilai

(0,04–0,35 × 10 9 / l

arba 1-5%)

Apsaugo nuo alergijos ir parazitų

Eozinopenija

Tai atsitinka ūminiu infekcijų ir intoksikacijos laikotarpiu, gydymo hormonais ir citostatikais metu, esant šokui, stresui, vėlyvai nėštumo gestozei (eklampsijai), aplastinei anemijai, radiacijos terapijai ir kt..

Eozinofilija

* Alerginės ligos (bronchinė astma, alergija maistui, alerginis rinitas, dilgėlinė, Quincke edema ir kt.);

* helmintų invazijos (askariazė, trichineliozė, toksokarozė, echinokokozė, giardiazė ir kt.);

* kai kurie piktybiniai navikai;

* gastroenterologinės ligos (Krono liga ir kt.);

* odos ligos (egzema, psoriazė ir kt.);

* sveikimo po ūmios infekcijos laikotarpiu ir kt..

Basofilai

(0–0,09 × 10 9 / l

arba 0–1%)

Dalyvaukite kuriant sunkias alergines reakcijas (Quincke edemą, anafilaksinį šoką)

-Basofilija

(daugiau kaip 0,1 × 10 9 / l)

Tai atsitinka dėl alerginių reakcijų, kraujo ligų (lėtinės mieloidinės leukemijos, mielofibrozės, eritemijos), lėtinio opinio kolito, gydymo estrogenais ir kt..

Limfocitai

(1,2–3,5 × 10 9 / l

arba 18–40 proc.)

Pateikite organizmo imuninį atsaką, kovokite daugiausia su virusais

Limfopenija

įgimtos ir įgytos imunodeficito būsenos, gydymas imunosupresantais, ūminės infekcijos ir intoksikacijos, radiacijos terapija, gydymas citostatikais, aplastinė anemija, stresas ir kt..

Limfocitozė

* virusinės infekcijos (infekcinė mononukleozė, vėjaraupiai, tymai, raudonukė, virusinis hepatitas, adenovirusinės infekcijos ir kt.);

* lėtinės bakterinės infekcijos (tuberkuliozė, sifilis ir kt.);

* sveikimo po ūmios infekcijos laikotarpiu ir kt..

Monocitai

(0,08–0,6 × 10 9 / l

arba 2–9 proc.)

Kaip ir bazofilai, jie absorbuoja kenksmingas ląsteles (fagocitozė), imuninės sistemos „užsakymus“

Monocitopenija

Atsitinka po ūmios sunkios infekcijos, sepsio

Monocitozė

* lėtinės ir poūmis infekcijos (tuberkuliozė, sifilis, lėtinis pielonefritas);

* nespecifinis opinis kolitas;

* sveikimo po ūmios infekcijos laikotarpiu ir kt..

Eritrocitai

(vyrai

3,9–5,1 × 10 12 / l;

moterys

3,7–4,7 × 10 12 / l)

raudonieji kraujo kūneliai.

Dėl juose esančio hemoglobino jie perneša deguonį iš plaučių į audinius, o anglies dioksidas iš audinių į plaučius

Anemija

Taip atsitinka:

* sumažėjęs eritrocitų kiekis kaulų čiulpuose, sergant onkohematologinėmis ligomis, metastazėmis kaulų čiulpuose;

* kepenų, inkstų, endokrininės sistemos nepakankamumas ir kt.;

* baltymų badas, nesubalansuota dieta su nepakankamu geležies kiekiu, vitaminais (pirmiausia B12 ir folio rūgštis) ir kt.;

* eritrocitų sunaikinimas kraujyje (hemolizinė anemija);

* eritrocitų netekimas dėl ūmaus kraujavimo (sunki trauma, kraujavimas iš virškinimo trakto opų ir kt.) arba lėtinio kraujo netekimo (hemorojus, gimdos fibromas ir kt.);

* plazmos tūrio padidėjimas nėštumo metu;

* blužnies padidėjimas (padidėjusi blužnis)

Eritrocitozė

Taip atsitinka:

* raudonųjų kraujo kūnelių gamybos padidėjimas kaulų čiulpuose;

* plazmos tūrio sumažėjimas dėl „kraujo tirštėjimo“, pavyzdžiui, dėl nepakankamo skysčių suvartojimo ar padidėjusio šlapimo kiekio

Hemoglobinas

(vyrai: 130–170 g / l;

moterys: 120–150 g / l)

Pagrindinis eritrocito komponentas, atliekantis deguonies ir anglies dioksido transportavimą

Anemija (sumažėjęs hemoglobino lygis)Stebima eritrocitozės / policitemijos atvejais, po ilgo buvimo aukštyje kaip kompensacinė reakcija
Trombocitai

(150–400 × 10 9 / l)

Dalyvaukite kraujo krešėjimo procesuose, maitinkite kraujagyslių sienelę

Trombocitopenija

* Trombocitų gamybos sutrikimas kaulų čiulpuose dėl kraujo sistemos ligų, virusinių ir bakterinių infekcijų, vartojant tam tikrus vaistus, intoksikacijos, radiacijos terapijos, paveldimų ligų: Fanconi sindromas, Wiskott-Aldrich sindromas ir kt.;

* padidėjęs trombocitų sunaikinimas (idiopatinė trombocitopeninė purpura, autoimuninės ligos, piktybiniai navikai, vaskulitas, vėlyva gestozė nėščioms moterims, hipersplenismas ir kt.);

* kraujo praskiedimas po infuzijos tirpalų, plazmos ir kt.;

* blužnies padidėjimas (padidėjusi blužnis)

Trombocitozė

Kraujo sistemos ligose stebima pirminė trombocitozė (daugiau kaip 1000 × 10 9 / l).

Antrinė trombocitozė (paprastai ne daugiau kaip 1000 × 10 9 / l) lydi įvairias ligas ir būkles, nesusijusias su kraujo ligomis: ūmiomis ir lėtinėmis infekcijomis, tuberkulioze, reumatu, opiniu kolitu, piktybinėmis navikomis, sunkiu fiziniu krūviu, stresine situacija ir dr.

Trombocitų ir leukocitų kiekis kraujyje: uždegimas, infekcijos

Kuo virusas skiriasi nuo bakterijos

Bakterijos yra paprasti vienaląsčiai mikroorganizmai, kurie neturi suformuoto branduolio ir dauginasi daugiausia dalijdamiesi. Priklausomai nuo formos, jie skirstomi į apvalius kokcius (stafilokokus, enterokokus ir kt.), Lazdelės formos (E. coli, dizenterinės bacilos ir kt.), Spiralę ir kt. Bakterijos taip pat yra aerobinės ir anaerobinės, gramteigiamos ir gramneigiamos. Daugelis jų yra nekenksmingi, o kai kurie netgi gali sukelti mirtinas ligas. Bakterijos yra pavojingos savo toksinais.

Virusai yra neląsteliniai infekcijos sukėlėjai, kurie gali daugintis tik gyvosiose organizmo ląstelėse, kuriose jie parazituoja. Pažeisdamas sveikas ląsteles, virusas verčia jas be galo dauginti savo kopijas ir taip plisti ligą. Reaguodamos į tai, ląstelės gamina interferoną, kuris stimuliuoja imuninę sistemą kovoti su infekcija..

Dauguma virusų ilgai negyvena žmogaus organizme, tačiau tarp jų yra ir tokių, kurie net ir po gydymo išlieka visą gyvenimą (ŽPV, herpes virusas, citomegalo virusas ir kt.), O jų nešiotojai ir toliau platina infekciją bei užkrečia kitus žmones. Tokių virusų latentinėje stadijoje negali sunaikinti imuninė sistema ir vaistai. Kiekvieną kartą susilpnėjus imunitetui, jie gali vėl atsirasti..

Gripo testai

Bet kurios ligos atveju turi būti atlikti trys pagrindiniai klinikiniai tyrimai - bendras kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas ir biocheminis kraujo tyrimas.

Jei pirmąją ligos dieną bus paimtas paciento, sergančio gripu, kraujo tyrimas, tada padidės leukocitų skaičius, kai leukocitų formulė pasislinks į kairę - analizėje bus didesnis stabdžių ir jaunų (metamielocitų) neutrofilų skaičius. Kitą dieną kraujo vaizdas kardinaliai pasikeičia - leukocitozę (leukocitų kiekio padidėjimą) pakeičia leukopenija (sumažėjimas). Leukocitų skaičiaus sumažėjimo priežastis yra aktyvi migracija į uždegimo židinį.

Mažas leukocitų kiekis kraujyje išlieka per visą ligos laikotarpį.

Tyrimo rezultatų formoje galite pamatyti, kad absoliutus limfocitų skaičius (LYM #, LY #, norma 1,2–3,0x109 / l) yra žemiau normos, o santykinis limfocitų skaičius (LYM%, LY%, norma 20–40%) padidėja.... Tačiau šis padidėjimas atsiranda tik dėl dar didesnio neutrofilų skaičiaus sumažėjimo..

Iš to, kas išdėstyta aukščiau, galime daryti išvadą, kad gripui būdinga absoliuti limfopenija ir santykinė limfocitozė..

Analizuojant paciento, sergančio gripu, kraują, sumažėja leukocitų, padaugėja limfocitų ir sumažėja neutrofilų. Kiti kraujo rodikliai - ESR, eritrocitai, trombocitai, hematokritas - neviršija fiziologinės normos.

Šlapimo tyrimas nesudėtingam gripui nesikeičia. Karščiavimo piko metu gali pasirodyti nedideli baltymų kiekiai šlapime ir raudonieji kraujo kūneliai. Kai tik temperatūra normalizuosis, bendrojo kraujo tyrimo rezultatai normalizuosis..

Biocheminiame kraujo tyrime keičiasi tik C reaktyviojo baltymo, nespecifinio uždegimo rodiklio, lygis. Kepenų, inkstų funkcija išlieka normali.

Antikūnų prieš gripo virusą nustatymas praktikoje nėra atliekamas. Didelis tyrimų intervalas - pirmąją ligos dieną ir po savaitės - paverčia analizę nereikalinga.

Gleivių iš nosies tyrimas dėl gripo viruso naudojimo yra labai siauras - epidemijose mokslo įstaigose. Iš nosies gleivinės paimamas tamponas, tada jis apdorojamas specialiu būdu, dažomas ir įvertinamas atsižvelgiant į liuminescencijos buvimą / nebuvimą mikroskopu. Tyrimas yra sudėtingas, reikalaujantis daug laiko, brangus, tačiau labai informatyvus ir specifinis gripo atžvilgiu.

Greiti tyrimai buvo atlikti diagnozuojant gripą namuose ar gydytojo kabinete. Jų jautrumas yra tik 40–70% ir priklauso nuo tinkamo vartojimo.

Gripo diagnozė nustatoma remiantis paciento apžiūros rezultatais ir jo anamnezės įvertinimu - kur jis buvo, su kuo bendravo ir pan. Staigūs ligos simptomai, intoksikacija, pasireiškianti bendru silpnumu ir karščiavimu, sausas kosulys, rykštė už krūtinkaulio ir tipiškas „verkiančio vaiko“ vaizdas yra pagrindiniai diagnozės kriterijai. Norint kontroliuoti ligos eigą ir laiku nustatyti komplikacijas, reikalingi laboratoriniai tyrimo metodai - kraujo ir šlapimo tyrimai.

Ūminio bronchito analizė

Ūmus bronchitas yra komplikacija po virusų, patogeninių bakterijų, vietinių dirgiklių invazijos. Liga dažnai derinama su nosies, ryklės, trachėjos uždegimu. Gydytojai atkreipia dėmesį į būdingą ligų atsiradimo sezoniškumą (pavasario-rudens periodą). Atliekant bendrą klinikinę kraujo analizę, padidėja leukocitozė, padidėja ESR. Biocheminiuose parametruose žymiai padidėja sialinių rūgščių, alfa, gammaglobulinų koncentracija, atsiranda CRP (C-reaktyvusis baltymas), padidėja angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) aktyvumas, gali atsirasti hipoksemija. Norint nustatyti patogeną, būtina atlikti skreplių bakterijų analizę, kuri leis paskirti kompetentingą gydymą. Serologiniais tyrimais siekiama nustatyti patogenų antikūnus, kurie padės gydytojui teisingai diagnozuoti ir paskirti tinkamą terapiją. Serologinė analizė gali patvirtinti įvairių virusų, mikoplazmos (Mycoplasma pneumoniae), Haemophilus influenzae, pneumokokų (Streptococcus pneumoniae), gramneigiamų coccus (Moraxella catarrhalis) buvimą..

Ūminio bronchito metu skrepliai susideda iš gleivių su nedideliu kiekiu pūlingų priemaišų. Tiriant skreplius su pūliais, neutrofilinių granulocitų, bronchų epitelio ląstelių, mononuklearinių fagocitų, Kuršmano spiralių buvimą.

Imunologiniai kraujo tyrimai patvirtina T-limfocitų ir T-slopintuvų koncentracijos sumažėjimą.

Kas gali padidėti ar sumažėti kraujyje?

Kaip jau minėta, ligos buvimą žmogaus kūne liudija nukrypimai nuo kraujo tyrimo parametrų. Kadangi ta ar kita liga lape su tyrimo rezultatu atrodo kaip rodiklių rinkinys, peržengiantis normų ribas, tik gydytojas gali įvertinti visą vaizdą..

Leukocitai

Leukocitai yra imuninės sistemos funkcionavimo rodikliai. Jei jų rodiklis yra pervertintas, tada suaktyvinami žmogaus gynybos mechanizmai, o tai reiškia, kad yra patogenas. Paprastai reakcija į padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį pasireiškia uždegimu ar alergija. Jei jų skaičius yra mažesnis nei normalus, tai gali būti tokios priežastys kaip SARS ir infekcinės ligos, tokios kaip skarlatina, raudonukė ir kai kurios kitos..

Verta paminėti, kad leukocitai yra šių tipų, kurie atlieka skirtingą darbą pagal imuninį atsaką.

  • Neutrofilai. Yra dvi galimybės - subrendusios ir nesubrendusios. Aktyvavus imunitetą, jaunų žmonių skaičius mažėja.
  • Eozinofilai. Jų darbas yra pašalinti iš organizmo toksinus, parazitus, taip pat sumažinti vėžio ląstelių skaičių. Naudojant ARVI, jų skaičius neviršija normos..
  • Basofilai. Kadangi jų procentas kraujyje yra mažas, sveikas žmogus gali jų visai neturėti UAC. Kadangi jie susidaro užsitęsus uždegiminiams procesams, tada su ARVI jų neturėtų būti arba buvimas atitinka normą.
  • Monocitai. Jie atpažįsta svetimas medžiagas ir moko kitus leukocitus atpažinti juos. Jie taip pat gali virsti makrofagais ir užsiimti valymo veikla, sutelkdami dėmesį į uždegimą. Atkūrimo procesas neprasidės be šio darbo..
  • Limfocitai. Pagrindiniai „kovotojai“ su patogenais, todėl susirgus jų skaičius taip pat padidėja.

ESR - eritrocitų nusėdimo greitis. Kraujo laboratoriniame tyrime taip pat analizuojamas frakcijų kritulių greitis. Tai padidėja, jei organizme yra uždegimas, nes padidėja baltymų kiekis. Tarp ligos ir ESR nėra proporcingo ryšio, tačiau gydytojai mieliau atsižvelgia į šį rodiklį. Pavyzdžiui, jei ligos pradžioje ji buvo pervertinta, o paskyrus gydymą ji pradėjo mažėti, tada terapija buvo parinkta teisingai.

Reikėtų pažymėti, kad vaikas gali staigiai reaguoti į peršalimo ligą, o ESR tokiais atvejais yra labai pervertinta. Suaugusiesiems rodiklis padidėja, bet ne dešimtimis vienetų. Taip pat labai padidėjęs šio greičio rodiklis pasireiškia ūmine būsena.

Baigdamas norėčiau pažymėti, kad negalima neįvertinti laboratorinių kraujo tyrimų svarbos sergant ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis. Būtent analizė leidžia nustatyti ligos pobūdį ir taip greitai pradėti teisingai gydyti

Sergant kvėpavimo takų virusine infekcija, limfocitų dažnai būna daug, o neutrofilų ir eozinofilų normos yra normalios. Gripo metu limfocitai ir neutrofilai mažėja, o eozinofilai yra normalūs.

Tyrimai dėl bronchito suaugusiesiems

Remiantis įvairiais tyrimais, suaugusiems pacientams, sergantiems bronchų medžio uždegimu, be recepto skiriama:

  • Klinikinis kraujo tyrimas.
  • Bendroji šlapimo analizė.
  • Kraujo biochemija.
  • Skreplių bakteriologinė analizė.
  • Serologiniai tyrimai, skirti nustatyti antikūnus prieš įvairius ligos provokatorius.

Suaugusiesiems, sergantiems ūminiu bakterinės genezės bronchitu, bendrosios kapiliarų kraujo analizės rodikliuose yra didelis neutrofilų kiekis, rodantis uždegimą, o ESR padidėja kelis kartus. Veniniame kraujyje padidėja gama globulinų, alfa globulinų ir baltymų koncentracija. Išsivysto hipoksemija, padidėjus deguonies koncentracijai kraujo dujų sudėtyje. Serologinių tyrimų metu galima nustatyti įvairius antikūnų prieš mikoplazmas, virusus, bakterijas titrus. Esant ilgam pūlingo lėtinio bronchito kursui, nustatomas teigiamas CRP (C-reaktyvusis baltymas).

Jei bronchitas yra alerginės kilmės, leukocitų lygis išlieka normos ribose. Neutrofilų ir limfocitų kiekis neviršija standartinių normalių verčių ribos, jei pacientas neturi gretutinių lėtinių ligų. ESR yra vidutiniškai padidėjęs. Padidėja eozinofilų skaičius. Atliekant biocheminę analizę, užfiksuotas seroglikoidų ir sialio rūgščių lygio padidėjimas.

Skirtingų rūšių bronchito mikroskopinis skreplių tyrimas skirsis. Ūminiam katariniam bronchitui (Bronchitis catarrhalis acuta) būdingos želės konsistencijos gleivės. Jame yra neutrofiliniai granulocitai ir epitelio ląstelės. Uždegimo židinio lokalizacija nustatoma atsižvelgiant į stebimų bronchų medžio epitelio ląstelių tipą ir dydį. Jei medžiagoje atsiranda didelių sulenktų epitelio ląstelių, tai rodo, kad uždegimas yra nukreiptas į pagrindinius bronchus arba apatinius trachėjos segmentus. Vidutinio dydžio epitelio ląstelių aptikimas rodo uždegiminį procesą viduriniuose bronchuose, kurių skersmuo yra 2–5 mm. Jei infekcija paveikia mažus bronchus, tada skreplyje pastebimos mažos epitelio ląstelės. Su bronchiolių uždegimu bandymo medžiagoje aptinkamos mažos epitelio ląstelės ir Kuršmano spiralės (tankios gleivių gijos).

Ūminiam katarinio-pūlingo bronchitui būdingas pūlingos gleivinės eksudatas, vidutiniškai klampus tankis, padidėjusi leukocitų koncentracija ir santykinai mažas epitelio ląstelių kiekis.

Esant ūminei pūlingai bronchito formai, nustatoma aukšta leukocitų koncentracija. Epitelio ląstelės nėra vizualizuojamos, galima pastebėti atskirų eritrocitų buvimą.

Visų tipų ūminiam bronchitui būdingas bronchų gleivinės uždegimas, susidarant fibrino plėvelei, atskirtai nuo sienų ir evakuojamai iš plaučių kartu su skrepliais gleivių vienkartinės formos metu, esant stipriam kosuliui..

Esant astminiam bronchitui, išsiskiria nedidelis kiekis klampių skreplių, kuriuose yra eozinofilų, Charcot-Leiden kristalai, Kuršmano spiralės, epitelio ląstelės, fibrinas..

Lėtiniam bronchitui būdingas teršalų aptikimas skrepliuose (toksinės medžiagos, neigiamai veikiančios bronchų medžio funkcijas). Tokios medžiagos yra tabako degutas, pramoninės nuodingos medžiagos..

Bendra šlapimo analizė sergant ūminiu ir lėtiniu bronchitu neturi būdingų pokyčių, padaugėjo plokščiojo epitelio ir padaugėja pavienių leukocitų ar jų kaupiasi.

Klinikinis kraujo tyrimas ir infekcinės ligos

Pasirengimas tyrimams

Įprastiniai tyrimai atliekami ryte, geriausia - esant tuščiam skrandžiui, esant avarinei situacijai ir priėmus bet kuriuo paros metu. Kartotinis suplanuotas tyrimas atliekamas kas 10 dienų. Nereikia specialaus mokymo.

Mokslinių tyrimų metodologija

Kraujas paimamas iš galinio ketvirtojo piršto falangos (ausies raišteliai ar kulniukai naujagimiams ir mažiems vaikams), prieš tai pradūrę punkcijos vietą steriliu medvilniniu tamponu, sudrėkintu 70% alkoholio. Oda pradurta vienkartiniu skarifikatoriumi. Pirmasis kraujo lašas pašalinamas sausu, steriliu medvilniniu tamponu. Galite naudoti kraują iš venos, paimto į mėgintuvėlį su EDTA.

Bendras kraujo tyrimas apima hemoglobino, eritrocitų, trombocitų, retikulocitų, leukocitų (apskaičiuojant leukocitų formulę) kiekį, eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) ir spalvos indekso apskaičiavimą. Tradicinis įprastinis eritrocitų, leukocitų, hemoglobino, leukogramų skaičiaus nustatymas šiuolaikinėse laboratorijose atliekamas automatiniais analizatoriais; ESR nustatyti naudojamas Panchenkovo ​​kapiliaras. Kraujo tepinėlio tyrimas atliekamas mikroskopu.

CBC rezultatų aiškinimas

• hemoglobinas - 130–160 g / l (vyrų); 120–140 g / l (moteriška).

• Eritrocitai - 4,0–6,0 × 1012 / l (vyriški); 3,9–4,7 × 1012 / L (moteriška).

• Spalvų indeksas - 0,86–1,05.

- mielocitų ir metamielocitų - nėra;

- durtiniai neutrofilai - 1–6%;

- segmentiniai neutrofilai - 47–72%;

- plazminės ląstelės - nėra.

• ESR - 2-10 mm / h (vyrai), 2-15 mm / h (moterys).

Daugeliui infekcinių ligų būdinga įvairios kilmės anemija. Taigi, hipochrominė anemija su sumažėjusiu eritrocitų skaičiumi, hemoglobino lygiu ir spalvos indeksu yra būdinga hemoraginėms karščiavimui (HF), sunkioms helminto invazijoms; hemolizinė anemija būdinga maliarijai, leptospirozei; hiperchromija - difenilbotriazė. Anemija gali turėti kombinuotą genezę. Taigi, sergant sepsiu, atsiranda hemolizė ir eritropoezės slopinimas. Anemija gali išsivystyti dėl kraujo netekimo, pavyzdžiui, žarnyno kraujavimo pacientams, sergantiems vidurių šiltinės.

Trombocitopenija, būdinga sepsiui, HF ir leptospirozei, turi svarbią prognostinę vertę. Trombocitų sumažėjimas iki mažiau nei 30 000 į 1 μL, kaip taisyklė, lydi padidėjusį kraujavimą

Leukocitozės ir leukocitų formulės apibrėžimas turi didelę reikšmę. Infekcinėms ligoms, kurias sukelia bakterinė kaklo flora (strepto-, stafilo-, meningo-, pneumokokai), kai kurioms gramneigiamoms lazdelės formos bakterijoms, būdinga neutrofilinė leukocitozė su poslinkiu į kairę. Prognoziškai nepalanki leukocitų reakcijos nebuvimas (sepsis, meningokokcemija), išskyrus kosulį, kurio metu stebima limfocitinė leukocitozė..

Daugelio infekcijų, kurias sukelia gramneigiamos lazdelės formos flora, riketija, leukocitozė nėra tokia ryški, įmanoma leukopenija, tačiau išlieka neutrofilinis poslinkis į kairę.

Daugeliui virusinių infekcijų (gripas, tymai, raudonukė, virusinis hepatitas, GL ir kt.) Būdinga leukopenija ir limfocitozė, ESR nedidėja arba šiek tiek padidėja, tačiau daugeliui infekcijų, pavyzdžiui, sergant enterovirusiniais, riketsioziais, kraujo vaizdas nėra būdingas..

Sergant kai kuriomis virusinėmis infekcijomis, leukopenija keičiasi į leukocitozę, pavyzdžiui, sergant GL, kitais atvejais (gripas, tymai) leukocitozės atsiradimas gali reikšti bakterinių komplikacijų vystymąsi.

Ūminiu daugelio infekcijų periodu stebima aneozinofilija ar eozinopenija, o esant infekcijoms, kurioms būdinga kūno alergija, eozinofilija (jersiniozė). Tai ypač būdinga helminto invazijoms su patogeno migracija į organizmą, o eozinofilijos laipsnis (iki 60–70%) atitinka invazijos intensyvumą. Prognoziškai nepalankus eozinofilijos nebuvimas kartu su masine invazija (trichinelioze).

Kai kuriais atvejais diagnozei nustatyti kraujo vaizdas yra nepaprastai svarbus. Pavyzdžiui, infekcinei Epšteino-Baro virusinei mononukleozei būdinga leukocitozė, limfocitozė ir netipinių mononuklearinių ląstelių atsiradimas kraujyje (daugiau nei 10%)..

Rodikliai ir normos

Diagnozuojant vaikų plaučių uždegimą, svarbus dalykas yra kraujo tyrimas. Pavyzdžiui, žinodami leukocitų ir limfocitų rodiklius, galite nustatyti ligos etiologiją: virusinę ar bakterinę..

Serologiniai, biocheminiai ir bendrieji kraujo tyrimai yra reikšmingiausi diagnozuojant pneumoniją. Apsvarstykime kiekvieną iš jų išsamiau.

Ligos etiologijos nustatymas pagal kraujo rodiklius

Serologiniai

Leidžia greitai nustatyti mikroorganizmus ir infekcijos sukėlėjus tuo atveju, kai abejojama kitų tyrimų rezultatais. Tai gana retas atvejis. Jis naudojamas netipinei pneumonijai, kurią sukelia chlamidija ar mikoplazma, diagnozuoti. Šis tyrimas leidžia nustatyti, kas buvo ligos šaltinis, ir teisingai paskirti antibiotikų gydymo kursą.

Polimerazės grandininė reakcija (PGR)

Šis tyrimas yra efektyviausias būdas nustatyti netipinius patogenus ir virusus (mikoplazmą, chlamidijas). Tyrimas leidžia nustatyti bet kurio mikroorganizmo DNR. Privalumas yra galimybė kiekybiškai įvertinti mikrobą organizme ir galimybė aptikti kelias infekcijas ar virusus vienu metu.

Imuninis tyrimas (ELISA)

Skirtingai nuo PGR, šis tyrimas neaptinka virusų sukėlėjų ar bakterijų, bet matuoja žmogaus imuninės sistemos pagamintų antikūnų kiekį. Antikūnai, savo ruožtu, kovoja su patogenu. Pavyzdžiui, per pirmąsias 10 ligos dienų testas parodo „M“ klasės imunoglobulinų buvimą, vėliau su liga - „A“ klasės vystymąsi. Užsitęsusią infekcijos eigą gali nurodyti organizmo gaminami „G“ klasės imunoglobulinai..

Biocheminis

Tai turi didelę reikšmę diagnozuojant ligą. Kraujo biochemijos rodikliai yra nespecifiniai, tačiau tai leidžia gydytojui nustatyti uždegiminio proceso sunkumą ir vidaus organų funkcinį aktyvumą plaučių uždegimo srityje..

Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos kraujo rodmenis:

  1. Bendras baltymų kiekis. Normaliomis kūno sąlygomis baltymų kiekis yra 65–85 g / l. Su plaučių uždegimu jis nei didėja, nei mažėja, yra leistinose ribinėse vertėse.
  2. Alfa ir gama globulinas. Šių rodiklių vertė žymiai viršija normą. Tai yra įrodymas, kad kūnas kovoja su uždegimu..
  3. Fibrinogenas. Šiek tiek viršija normą.
  4. C-reaktyvusis baltymas. Šis rodiklis yra didesnis nei normalus.
  5. Laktato dehidrogenazė (LDH). Pateiktas rodiklis šiek tiek viršija normą.

Biocheminių kraujo tyrimų rodikliai

Bendra kraujo analizė

UAC turi didžiausią diagnostinę vertę ir jame yra šie rodikliai:

  1. Leukocitai. Jei yra bakterinė pneumonija, leukocitų skaičius bus didesnis nei normalus. Su virusine pneumonija pastebimai sumažėja leukocitų skaičius (leukopenija). Vaikams leukocitų norma priklauso nuo amžiaus. Naujagimiams - 9,2–13,8 x 10 9 laipsnio U / l, nuo vienerių metų iki 3 metų 6–17 x 10 9 laipsnio U / l, nuo 3 iki 10 metų - 6,1–11,4 x Nuo 10 iki 9 laipsnių U / l.
  2. Leukocitų formulė ir jos poslinkis. Kai ligą sukelia bakterijos, kraujyje randami ryškūs granuliuoti neutrofilai. Nemaža dalis jų nesubrendusių (dūrių) formų rodo bakterinę pneumoniją. Tai yra vadinamasis leukocitų formulės poslinkis į kairę. Kai kraujyje yra mažai neutrofilų, o limfocitų yra daugiau nei normalu, tai rodo virusinį vaiko pneumonijos pobūdį.
  3. Eritrocitai. Esant nestipriai ligos eigai, galimas nežymus jų sumažėjimas, esant sunkesniam pneumonijos laipsniui, padidėja eritrocitų skaičius. Eritrocitų norma vaikams iki vienerių metų yra 4-5,3 x 10 esant 12 laipsnių g / l, nuo vienerių iki trejų metų - 3,7–5,3 x 10 esant 12 laipsnių g / l, iki 12 metų - 3,7 –5,0 x 10–12 laipsnių g / l
  4. Limfocitai. Esant sumažintam limfocitų skaičiui, galime kalbėti apie bakterinę pneumonijos prigimtį..
  5. Trombocitai. Sergant plaučių uždegimu, jie neviršija amžiaus ribų.
  6. Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Bendri sveikų vaikų kraujo tyrimų rodikliai

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) - norma ir nuokrypis

Ūminės pneumonijos metu vienas iš svarbiausių vaiko kūno ligos požymių yra eritrocitų nusėdimo greitis.

Vaikams šis rodiklis skiriasi priklausomai nuo amžiaus. ESR padidėjimas yra vienas būdingiausių pneumonijos požymių. Tuo pat metu padidėja eritrocitų nusėdimo greitis vaiko kraujyje ir gali viršyti 30 mm / val..

Palyginimui, ESR normos vaikams, atsižvelgiant į amžių, yra šios:

  • naujagimiams - 2–4 mm / val.;
  • vaikai iki vienerių metų - nuo 3 iki 10 mm / h;
  • vaikai nuo vienerių iki 5 metų - nuo 5 iki 11 mm / h;
  • vaikai nuo 6 iki 14 metų - nuo 4 iki 12 mm / h.

Nukrypimai aukštyn

Esant tuberkuliozei organizme, iš pradžių sedimentacijos lygis nesikeičia, tačiau jei reikiamas gydymas nėra atliekamas laiku, o patologiją papildo komplikacijos, tada eritrocitai nusėda greičiau, o rodiklis padidėja..

Jei į organizmą pateko virusinė infekcija, kuri prasideda ūminėje stadijoje, tada nuo antros dienos ESR smarkiai pakyla ir ilgą laiką gali nesumažėti. Šis rodiklis būdingas plaučių uždegimui, net jei ūminė būklė pašalinama, eritrocitų nusėdimo lygis ilgą laiką išlieka padidėjęs.

Esant ūminiam apendicitui, ESR nepadidėja pirmąją dieną, o po to smarkiai padidėja.

Sojos su reumatoidiniu artritu taip pat padidėja, tačiau tuo pat metu šiek tiek viršija įprastą diapazoną.

Dėl skydliaukės ligų ESR lygis gali elgtis skirtingai. Viskas priklauso nuo to, kaip kūnas susidoroja su uždegiminiu procesu. Per ilgą laiką lygis gali padidėti, jei liga pereina į lėtinę stadiją.

Jei ESR lygis padidėjo, tada sumažėjo savaime, tai reiškia, kad imuninė sistema sugebėjo susidoroti su liga.

Padidėjus riboms, galima pastebėti geležies stokos anemiją. Tuo pačiu metu dažnai sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje, o ESR padidėjimas yra kelių ligų buvimo paciento kūne simptomas vienu metu..

Su podagra, vystosi ūmus uždegiminis procesas, kuris neigiamai veikia visą kūną ir lemia rodiklio padidėjimą.

ESR lygis taip pat gali padidėti, jei organizme yra virusinis hepatitas. Kartu gali atsirasti anemijos simptomai, pakilti bilirubino kiekis kraujyje, pasikeisti kiti rodikliai. Palpuojant pastebimas kepenų ar blužnies padidėjimas, pacientas gali skųstis skausmu, odos pageltimu..

Jei pacientas serga lėtiniu tonzilitu, kraujo tyrimas gali parodyti padidėjusį leukocitų kiekį ir ESR.

ESR sergant vėžiu

Navikams stebimas didelis eritrocitų nusėdimo laipsnis. Onkologija provokuoja kraujo sudėties pokyčius. Tai atsitinka ypač dažnai, jei pažeidžiama reprodukcinė sistema, kasa, kvėpavimo organai, inkstai.

Esant fibroidams, limfosarkomai ir kitiems piktybiniams navikams, ESR gali padidėti nuo 60 iki 80 mm per valandą.

Dažnai padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis gali rodyti metastazių plitimą paciento kūne..

Kaip eritrocitai elgiasi po chemoterapijos? Verta prisiminti, kad toks gydymas turi daug šalutinių reiškinių, susijusių su kraujodaru, nes pažeidžiami biologinio skysčio elementai..

Dažnai po atliktų procedūrų žmogui prasideda anemija, mažėja eritrocitų skaičius, padidėja ESR.

ESR ir ŽIV infekcija

Ką rodo kraujo tyrimas dėl AIDS, ŽIV infekcijos? Dažnai sergant šia liga paciento ESR nedidėja kelerius metus ir niekuo nesiskiria nuo paprastai sveiko žmogaus lygio. Bet staiga paciento sumušimo lygis pakyla iki neįprastai aukšto lygio. Tačiau neturėtumėte iš karto įtarti, kad turite ŽIV infekciją, nes kitos ligos, pavyzdžiui, reumatas ar gresiantis širdies priepuolis, gali duoti panašius ESR rodiklius..

Analizė ir alergijos

Dažnai žmogus išgąsdinamas, kai jį gydantis gydytojas pasako apie padidėjusį eritrocitų nusėdimo dažnį, tačiau verta atsiminti, kad asmeniui pasireiškus alergijai ar vartojant vaistus nuo alergenų gali iškraipyti analizės rezultatus. Toks laboratorijos padėjėjo atliktas tyrimas gali nenurodyti, kad žmogus turi rimtų sveikatos problemų..

Gydytojas nenustato konkretaus gydymo padidėjus ESR lygiui, tačiau pacientui atliekamas papildomas tyrimas, kurio pagrindu nustatoma diagnozė ir skiriamas tinkamas gydymas..

Tokia terapija padeda pašalinti patologiją..

Cezario pjūvis

Jei neįmanoma pristatyti įprastu būdu, vaisius pašalinamas cezario pjūviu. Tai chirurginė intervencija, kuri gali būti ir planinė, ir skubioji, verta atsiminti, kad pasveikimas gali užtrukti iki 2 mėnesių, o chirurgijos vieta yra puiki terpė užsikrėsti.

Uždegiminis procesas padidina eritrocitų nusėdimo greitį ir padidina leukocitų kiekį kraujyje.

Gastritas

Sergant šia liga, ESR lygis gali būti normalus arba žemas, arba aukštas. Viskas priklauso nuo ligos stadijos, individualių paciento savybių ir kitų ligų buvimo ar nebuvimo jo kūne.

Suaugusiam žmogui trombocitai yra padidėję - ką tai reiškia ir kaip juos nuleisti?

Šiandien mes tiriame situaciją, kai suaugusiam žmogui padidėja trombocitų skaičius, ką tai reiškia, kaip sumažinti jų skaičių naudojant įvairius terapijos metodus. Trombocitai yra lamelės formos, nebranduolinės, bespalvės kraujo ląstelės. Trombocitų ląstelės susidaro žmogaus kaulų čiulpuose, susiraišant iš didžiulių daugiadumblių megakariocitų. Po brendimo viena ląstelių dalis patenka į sisteminę kraujotaką, o kita nusėda blužnyje. Trombocitų gyvenimo trukmė neviršija 10 dienų, o kepenys ar blužnis suyra.

Jų pagrindinė funkcija žmogaus kūne yra užtikrinti kraujo krešėjimo procesą, kuris padeda sustabdyti kraujavimą, jei pažeistas indų vientisumas..

Trombocitozė atliekant bendrą kraujo tyrimą

Šiuolaikinėje medicinoje įprasta išskirti du pagrindinius padidėjusio trombocitų kiekio kraujyje tipus: pirminę trombocitozę ir antrinę..

Esant pirminiai trombocitozės atvejai, padidėja megakariocitų gamyba kaulų čiulpuose, o tai vėliau lemia padidėjusį trombocitų susidarymą iš jų. Tokiems trombocitams būdinga nenormali struktūra ir jie negali visiškai atlikti savo funkcijų. Tokių ląstelių gyvenimo trukmė panaši į normalių trombocitų gyvenimo trukmę..

Žmogui neįprastai dideli trombocitai padidina kraujo krešulio susidarymo riziką, kuri gali sukelti kraujagyslių užsikimšimą ir kraujavimą. Trombocitai negali visiškai sulipti, o tai reiškia, kad kraujavimo procesas nebus sustabdytas. Pavojingiausios komplikacijos: insultas, širdies priepuolis ir gausus kraujavimas.

Lygiavertis antrinės trombocitozės sinonimas yra terminas reaktyvioji trombocitozė. Tuo pačiu metu žmogaus kraujyje yra padidėjęs trombocitų skaičius, tačiau visos ląstelės yra normalaus dydžio ir struktūros..

Svarbu: kraujo krešulių ar kraujavimo tikimybė esant reaktyviajai trombocitozėms yra mažesnė nei esant pirminės patologijos formai.

Jei suaugusiam pacientui padidėja trombocitų skaičius, ką tai reiškia??

Šiuo metu galutinės tokių kraujodaros sistemos nesėkmių priežastys nėra nustatytos. Manoma, kad padidėjęs megakariocitų susidarymas atsiranda dėl V617F geno mutacijų.

Apsvarstykite pagrindines reaktyviosios trombocitozės priežastis:

  • piktybiniai virškinimo sistemos, Urogenitalinės ar kvėpavimo sistemos navikai. Naviko ląstelės gamina medžiagas, kurios pagerina trombocitų susidarymo procesą;
  • infekcinės bakterinės etiologijos infekcijos. Trombocitozė reta sergant grybelinėmis ar virusinėmis infekcijomis;
  • didelių kaulų, tokių kaip šlaunies ar peties, pažeidimas;
  • plati chirurginė intervencija;
  • splenektomija. Kai kurie trombocitai, kurie turi nusėsti blužnyje, patenka tiesiai į kraują;
  • dehidracija;
  • mieloproliferacinė patologija;
  • didelis fizinis stresas;
  • kraujavimas ūmią ar lėtinę formą. Ūminė forma staigiai atsiranda mechaninio sužalojimo ar operacijos fone, lėtinė forma tęsiasi ilgą laiką, lydi opos ir virškinimo sistemos onkopatologija. Rezultatas yra sumažėjęs geležies jonų kiekis kraujyje, atsižvelgiant į padidėjusį trombocitų kiekį. Reiškinio mechanizmas išlieka neaiškus;
  • organų ir audinių, tokių kaip kraujagyslių sienelės, storosios žarnos ar sąnarių, uždegimas. Su uždegimu gaminama specifinė medžiaga - trombopoetinas, kuris turi tiesioginį poveikį megakariocitų dalijimui, stimuliuodamas šį procesą;
  • sintetinių hormonų, išskiriamų iš antinksčių, analogų, taip pat chemoterapijos.

Pacientui pasveikus, nagrinėjamas kriterijus grįžta į priimtinų verčių diapazoną.

Ar yra pavojus padidėjus trombocitų kiekiui kraujyje??

Tikrai taip, nes didelis trombocitų kiekis kraujyje yra vienas iš patologinio proceso vystymosi požymių žmogaus organizme. Todėl, jei kraujo tyrime randami stabiliai pervertinti rodikliai, turėtų būti atlikta išsami diagnozė. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas galės suprasti, ar trombocitozė yra pirminė, ar antrinė. Remiantis patologijos priežastimi, pasirinktas tinkamas gydymas.

Didelio trombocitų kiekio kraujyje komplikacijos gali būti kraujo krešuliai, širdies priepuoliai, insultai, inkstų pažeidimai, apatinių galūnių venų tromboflebitas ir kt..

Papildomi diagnostikos metodai trombocitozės formai nustatyti:

  • klinikinis kraujo tyrimas su išplėstiniu leukocitų kiekiu. Yra žinoma, kad sergant pirminine trombocitozė, indikatoriaus vertė pasiekia kritines vertes - iki 1 milijono ląstelių viename mikrolitre tiriamo biomaterialo. Tai netaikoma reaktyviajai formai. Taip pat, turint pirminę formą, visų kraujo ląstelių kiekis kinta aukštyn, antrinės trombocitozės rodiklių nuokrypio parametrai tiesiogiai priklauso nuo pagrindinės patologijos;
  • eritrocitų nusėdimo greičio nustatymas, nes jis padidėja uždegiminių procesų metu, o tai rodo antrinę trombocitozę;
  • feritino testas. Baltymų kiekis kraujyje mažėja dėl geležies stokos anemijos, kuri sukelia reaktyviąją formą;
  • genetiniai tyrimai atskleis pirminių trombocitozėms būdingų genų mutacijas;
  • išplėstinė koagulograma;
  • kraujo chemija.

Pacientui taip pat gali būti patarta atlikti kaulų čiulpų biopsiją. Tai leis ne tik diferencijuoti trombocitozės formą, bet ir diagnozuoti piktybines ligas. Siekiant pašalinti vidinį kraujavimą, atliekamas ultragarsinis tyrimas.

Pastebėta, kad ankstyvoje stadijoje trombocitozė nepasireiškia klinikinių simptomų forma, todėl nereikėtų pamiršti kasmetinio profilaktinio tyrimo. Tai ypač svarbu vyresniems nei 60 metų žmonėms ir vaikams, pacientams, sergantiems geležies stokos anemija ir vėžiu, taip pat žmonėms po operacijos ar sunkių traumų..

Sunkios trombocitozės simptomai gali būti apatinių galūnių išemija (šaltos kojos, mėšlungis, prastas žaizdų ant kojų gijimas, kojų skausmas vaikštant ir pan.), Aritmijos, išeminė širdies liga (dusulys, silpnumas, širdies ritmo sutrikimai), galvos svaigimas ir kt..d.

Kaip sumažinti trombocitų kiekį kraujyje moterims ir vyrams?

Padidėjęs trombocitų kiekis moterų kraujyje ištaisomas gydančiam gydytojui, atlikus išsamią diagnozę. Rezultato prognozė tiesiogiai priklauso nuo pasirinktų korekcijos metodų raštingumo ir savalaikiškumo. Terapijos metu pacientui draudžiama patirti emocinį ir fizinį stresą..

Gydant pirminę padidėjusio trombocitų kiekio formą, svarbu atsižvelgti į paciento amžių ir susijusių komplikacijų buvimą. Reaktyvieji trombocitozės terapijos metodai tiesiogiai priklauso nuo pagrindinės priežasties, sukėlusios šį nukrypimą.

Kaip sumažinti trombocitų kiekį kraujyje laikantis dietos?

Dieta trombocitozė yra ypač svarbi sėkmingam pasveikimui. Pacientas iš savo raciono turės pašalinti aštrų ir riebų maistą, alkoholį, taip pat bet kokio tipo padažus ir kečupus. Taip pat turėsite atsisakyti bananų, riešutų, mangų vaisių, granatų ir rožių klubų, nes šie maisto produktai padidina trombocitų skaičių.

Maistas, mažinantis trombocitų kiekį kraujyje, yra:

  • žali obuoliai;
  • česnakai;
  • jūros gėrybės;
  • migdolų;
  • grikiai;
  • šviežios žolelės;
  • bruknės; vynuogės.

Taip pat galima skirti žuvų taukus ir Omega-3®.

Gydytojo sprendimu panaikinamas tokių vaistų vartojimas, kurie skatina minėtų ląstelių padidėjimą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas antidepresantams ir antibakteriniams vaistams.

Naudinga vartoti vitaminų A, B12 ir C. kompleksus. Tačiau prieš pradedant juos vartoti, patartina nustatyti vitaminų kiekį kraujyje, naudojant laboratorinę analizę. Kadangi ne tik trūkumas, bet ir nagrinėjamų medžiagų perteklius neigiamai veikia hematopoezės procesą žmogaus organizme.

Svarbu laikytis teisingo gėrimo režimo. Suaugusiam žmogui minimalus vandens suvartojimas per dieną neturėtų būti mažesnis kaip du litrai. Geriant mažiau vandens, susiaurėja kraujagyslės ir susidaro trombai. Vėliau ši būklė gali sukelti klaidingą trombocitozę..

Kaip sumažinti trombocitų kiekį kraujyje vaistais?

Klausimą apie būtinybę išrašyti vaistus, reikalingos dozės nustatymą ir vartojimo laiką sprendžia tik gydantis gydytojas. Parenkami vaistai, kurie skystina kraują, taip pat apsaugo nuo trombocitų agregacijos ir trombų susidarymo.

Populiariausias vaistas yra aspirinas ®. Aspirino vartojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju ir atliekamas kontroliuojant laboratorinius kraujo parametrus.

Svarbu: jei būtina chirurginė intervencija, pacientas turi įspėti gydantį gydytoją apie aspirino vartojimą. Kadangi operacija sukelia kraujavimo riziką, kuri gali būti mirtina uždelsus kraujo krešėjimą.

Reikia pažymėti, kad vartojant aspiriną ​​žmonėms, šlapimo rūgštis iš audinių išsiskiria mažesniu mastu. Tai gali sukelti podagros vystymąsi. Alkoholio ir aspirino derinys griežtai draudžiamas dėl didelės kraujavimo iš virškinimo sistemos rizikos..

Piktybinėms navikoms patariama skirti hidroksikarbamidą. Vaisto veikimo mechanizmas pagrįstas fermento, reikalingo mutantinių vėžinių ląstelių DNR sintezei, slopinimu po radiacijos ar chemoterapijos. Kartu vartojant kitus gydymo metodus, žymiai padidėja slopinamasis poveikis kaulų čiulpų darbui gaminant kraujo ląsteles..

Vaistas Bisulfan ® pasižymi panašiu poveikiu. Tačiau jo destruktyvaus poveikio naviko ląstelėms mechanizmas yra kryžminių ryšių tarp DNR grandinių formavimas. Tai lemia, kad neįmanoma visiškai funkcionuoti nukleino rūgšties ir žūti ląstelėse..

Anagrelide ® yra vaistas, veiksmingai mažinantis trombocitų skaičių. Tačiau jos veikimo mechanizmas vis dar abejotinas. Anagrelide ® veiksmingumas ir saugumas buvo įrodytas atliekant klinikinius ir laboratorinius tyrimus. Manoma, kad vaistas tiesiogiai veikia megakariocitus, užkertant kelią jų tolesniam diferenciacijai į trombocitus. Megakariocitai susitraukia ir pagamina mažiau kraujo ląstelių.

išvados

Apibendrinant reikėtų pabrėžti:

  • padidėjęs trombocitų kiekis kraujyje rodo kaulų čiulpų darbo anomalijas ar ligą, turinčią įtakos normaliam ląstelių susidarymo procesui. Pavyzdžiui, infekcija, vėžys, kraujavimas ar uždegimas;
  • trombocitozė nėra būdinga specifinėmis apraiškomis, todėl kasmet atliekant profilaktinius tyrimus reikia tikrinti trombocitų kiekį;
  • trombocitozės gydymas grindžiamas patologijos pagrindinės priežasties nustatymu. Neatlikus išsamios paciento apžiūros, neįmanoma nustatyti tikslios priežasties;
  • pašalinus pagrindinę ligą, trombocitų skaičius normalizuojasi.

Baigusi specialistę, 2014 m. Ji su pagyrimu baigė mikrobiologijos laipsnį Federalinėje valstybinio biudžetinio švietimo įstaigoje Orenburgo valstybiniame universitete. Orenburgo federalinės valstybinės biudžetinio aukštojo mokslo įstaigos magistrantūros studijų programos absolventas.

2015 metais. Rusijos mokslų akademijos Uralo skyriaus Ląstelinio ir tarpląstelinio simbiozės institute praleido pažangų mokymo programą pagal papildomą profesinę programą „Bakteriologija“.

Visos Rusijos konkurso už geriausią mokslinį darbą laureatas nominacijoje „Biologijos mokslai“ 2017 m.

Skaitykite Apie Venų Trombozė