Rankos limfostazė pašalinus krūtį?

Sveiki, brangūs skaitytojai. Šiandieninė mūsų tema yra rankos limfostazė pašalinus krūtį. Kas yra limfostazė, kodėl moterų bėdos po mastektomijos nesibaigia, ir ką daryti šioje situacijoje. Šias problemas aptarsime šiandien kaip savo straipsnio dalį..

Limfostazė ar drambliozė po mastektomijos: priežastys

Patologija vadinama limfedema, limfostaze ar elephantiasis. Remiantis limfedema, medicinos mokslas reiškia baltymų turinčio eksudato kaupimąsi intersticyje dėl vieno iš biologinių organizmo skysčių (limfos) pernešimo sutrikimo..

Dėl bendros mastektomijos sutrinka limfos apytaka (procedūra apima pieno liauką ir ašinius limfmazgius). Tokia operacija lemia limfos transportavimo sutrikimą ir jos stagnaciją. Dėl to viršutinės galūnės (galūnės iš intervencijos pusės, skirtos vienašališkai mastektomijai) išsipučia.

Viršutinių galūnių edema skirtingiems pacientams elgiasi skirtingai. Vienuose jis praeina po kelių mėnesių, kituose - chronizuojamas.

Patologijos požymiai

Vėžiu, sergančiu metastazėmis, limfostazę patiria iki 70% pacientų. Akivaizdžiausias yra vizualinis patologijos simptomas - galūnių tūrio padidėjimas. Be to, yra mažiau pastebimų, tačiau nemalonių ir netgi pavojingų ligos požymių ir apraiškų:

  • poodinio audinio sluoksnio sutankinimas;
  • šiurkšti oda, hiperkeratozė;
  • audinių mitybos pažeidimas, kaip rezultatas - įtrūkimų ir opų atsiradimas.

Galūnių hipertrofija yra ne tik fizinė negalia, sukelianti diskomfortą. Ligos progresavimas pablogina paciento emocinę būklę. Ligos vystymasis lemia pacientų negalią. Šie pacientai yra įtraukti į limfosarkomos išsivystymo rizikos grupę. Lėtiniu limfostaze sergantys pacientai dažniau susiduria su vėžio pasikartojimu.

Limfedemos stadijos

Įprasta išskirti 3 patologijos stadijas:

  1. Nedidelis ir nenuoseklus viršutinės galūnės padidėjimas. Ranka patinsta vakare, iki ryto patinimas „išnyksta“. Būklė yra grįžtama, jungiamasis audinys nėra hipertrofuotas. Kompetentingu gydymu išvengiama dramblių. Šiame etape konsultacijos su specialistu yra retos.
  2. Šiame etape auga jungiamasis audinys, ryškėja edema, pacientas patiria skausmą ir sunkumą judėti. Būklė negrįžtama. Ilgalaikis gydymas. Būtent šiame etape pacientai masiškai kreipiasi į gydytoją..
  3. Edema yra pastovi, ryški, judėti sunku. Pastebima fibrozė, deformuojant pažeistos srities limfmazgius ir cistas. Drambliozė. Galūnė praktiškai nejudama, odoje matomi įtrūkimai ir opos. Vėlyvoji limfostazė yra sunkiai išgydoma. Visiškai pakeisti proceso neįmanoma.

Sunkiausia limfostazės komplikacija yra sepsis. Be to, trečiąją ligos stadiją lydi DOA (deformuojantis osteoartritas) ir kontraktūros, egzematiniai pažeidimai ir erysipelas..

Ligos diagnozė

Nepaisant akivaizdaus diagnozės akivaizdumo, prieš skirdamas gydymą, flebologas ar limfologas turėtų neįtraukti: plaučių patologijos, širdies ligos, neoplazmos paciento skeleto sistemoje. Pagrindiniai limfedemos diagnozavimo metodai yra šie:

  • Rentgenas su kontrastu;
  • limfoscintigrafija;
  • Ultragarsas ir ultragarsas;
  • MRT ir KT su kontrastu.

Atkreipkite dėmesį: Tiesioginė limfografija naudojant kontrastą neleidžiama!

Terapijos linija

Limfostazės gydymo pagrindinė kryptis yra CPFT arba kompleksinė dekongestantinė fizinė terapija. Papildoma terapija yra vaistas.

Tai yra metodų grupė, apimanti:

  • rankinis limfos drenažas (specialusis masažas arba savaiminis masažas, naudojamas limfos nutekėjimui iš pažeistos galūnės);
  • galūnių juosta (naudojant volelius ir pritvirtinant ranką pakeltoje padėtyje);
  • dėvėti kompresinius apatinius drabužius (suspaudimas specialiais trikotažais užtikrina limfos nutekėjimą per visą jo nešiojimo laiką);
  • Pratimų terapija;
  • naudojant išorinius metodus ir odos priežiūros priemones.

Esant elephantiasis, rekomenduojama atidžiai prižiūrėti odą ir jos priedus ant pažeistos galūnės (aparatinis manikiūras specialiomis priemonėmis), gydyti antimikotikais, kad būtų išvengta grybelinių odos pažeidimų. Oda gydoma išoriniais preparatais, skirtais pagerinti audinių regeneraciją (Actovegin, Solcoseryl). Būtina laikytis dietos be druskos.

Vaistinė gydymo dalis

Ligai gydyti gali būti skiriami flebotonikai ir angioprotektoriai, diuretikai ir fermentai, vitaminų preparatai. Jei gydymas neveiksmingas, gali būti nurodyta operacija.

Išsivysčius limfedemai, geriausias sprendimas yra kreiptis į specialią limfologijos kliniką..

Liaudies gynimo priemonės

Nuspręsdami pasinaudoti gydomosiomis gamtos dovanų savybėmis, nepamirškite gydytojų vizitų ir gydymo. Liaudies gynimo priemonės, priimtinos pooperacinei pooperacinei limfostazei, apima:

  • diuretikų žolelių nuovirai (laukinių rožių ar serbentų lapų nuoviras);
  • agentai, gerinantys limfos tekėjimą (burokėlių sultys);
  • išorinės priemonės losjonų pavidalu (losjonai su tarkuotomis bulvėmis, agurkų marinuotais agurkais ir beržo lapais).

Dėl to mes su jumis atsisveikinome. Tikimės, kad mūsų straipsnis jums buvo naudingas. Ir jūs ne kartą pažvelgsite į mūsų svetainę, pakviesdami draugus naudodami mygtuką „Bendrinti“.

Limfostazės (plaštakų patinimas po mastektomijos) gydymas

Šiuolaikinių metodų taikymas

Tai pagerina pacientų gyvenimo kokybę

Moderni įranga

Gydymas atliekamas naudojant modernią didelio tikslumo įrangą

Specialistai

Mikrochirurgines operacijas atlieka vienas geriausių kraujagyslių chirurgų

Sudėtingas požiūris

Tai susideda iš konservatyvių ir chirurginių metodų naudojimo

Rankos patinimas po gydymo mastektomija

Limfostazė arba limfedema yra įvairių kūno organų patinimas po traumos: traumos, nudegimai, operacijos ar kitos priežastys. Rankų limfostazė po mastektomijos yra labai dažnas šios ligos atvejis. Tai lėtinė liga, kuri išsivysto 25% moterų pašalinus krūtį ir stabiliai progresuoja be gydymo.

Krūties vėžio limfmazgiai, esantys pažastyje, turi būti pašalinti, nes vėžio ląstelių metastazės dažnai plinta per limfinę sistemą.

Po tokios operacijos rankoje iš operuotos krūties pusės gali išsivystyti limfozė - limfos skysčio kaupimasis dėl sutrikusio jo tekėjimo.

Tokiu atveju stebima:

  • rankos patinimas - nuolatinis patinimas;
  • vidinis uždegiminis procesas;
  • sutrikęs judrumas;
  • įvairaus intensyvumo skausmo pojūčiai.

Postmastektominė limfostazė, jei ji pasireiškia iškart po operacijos ir nereikšmingu mastu (nedidelis patinimas, kuris greitai praeina), laikoma normaliu variantu, nes ji stebima daugiau nei pusėje atvejų.

Bet jei edema neišnyksta per dvi ar tris savaites, be to, periodiškas dienos laikas tampa nuolatiniu, tai yra ankstyvo apsilankymo pas gydytoją - onkologą chirurgą priežastis. Verta informuoti ir operuojantį chirurgą.

Ypatinga nerimo priežastis yra limfostazė, kuri prasidėjo staiga po ilgo laiko - šešis mėnesius, metus ar daugiau - po operacijos. Staiga patinęs organas, praėjus šešiems mėnesiams, gali rodyti, kad organizme išsaugomos vėžinių ląstelių metastazės.

Šiuolaikinis gydymas gali sumažinti edemą ir sumažinti erysipelas ir komplikacijų riziką. Mikrochirurginės operacijos gali stabiliai atsikratyti limfedemos po mastektomijos.

Kaip gydyti rankų patinimą pašalinus krūtį?

Jei po mastektomijos ranka patinsta, turėtumėte nedelsdami kreiptis į flebologą ar limfologą, pranešti onkologui, kuris turėtų atlikti iškirptų limfmazgių tyrimą dėl vėžio ląstelių turinio.

Rankų limfostazės gydymas po mastektomijos tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos. Svarbiausia užduotis yra palengvinti skysčio nutekėjimą iš rankos ir atkurti normalią limfos apytaką.

Rankų limfedemos gydymas klinikoje

„Astro“ klinika jau daugiau nei 10 metų atlieka rekonstrukcines pieno liaukų plastines operacijas. Mūsų chirurgai turi didelę patirtį konservatyviame ir chirurginiame rankų limfostazės gydyme, naudoja pažangiausius mikrochirurginių operacijų metodus..

Limfostazės gydymas po mastektomijos turėtų būti išsamus ir užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms. Pagrindinis pradinių limfostazės stadijų gydymas yra skysčio pertekliaus pašalinimas iš rankos, užkirsti kelią uždegiminiams pokyčiams ir palaikyti optimalų tūrį. Mūsų klinikoje gydytojai sėkmingai sprendžia šias problemas. Buvo organizuotas ambulatorinis limfedemos gydymas. Sunkiais atvejais hospitalizuojame savo pacientus ligoninėje ir atliekame chirurginį gydymą.

Chirurginis gydymas naudojamas 2-3 rankos edemos stadijose ir reikalauja išankstinio konservatyvios terapijos kurso. Mūsų klinikos patirtis rodo, kad limfedemos pasireiškimus ir progresavimą galima žymiai sumažinti.

Rankų limfostazės operacijos po mastektomijos

Astro klinikoje yra daugybė efektyvių chirurginių metodų, skirtų limfos nutekėjimui atstatyti. Operacijos yra skirtos pagerinti limfos nutekėjimą arba pašalinti pakitusį poodinį audinį. Esant postmastektominei limfedemai, limfmazginis manevravimas yra labai efektyvus - ši intervencija apima ryšio tarp limfinio kraujagyslės ir mažosios venulės sukūrimą, kuris užtikrina visišką limfos nutekėjimą. Taip pat naudojamos didesnio tarpsnio sritys, laisvi odos fasadai ir žandikaulių segmentai. Visi chirurginiai gydymo metodai būtinai derinami su kompleksine fizine terapija prieš edemą, kaip pagrindiniu gydymo metodu ir edemos pasikartojimo prevencija..

Didelė metodų dalis apima mikroskopo ir specialių mikrochirurginių instrumentų naudojimą.

- limfoveninis manevravimas - anastomozių susidarymas tarp limfinių kraujagyslių ir venų. Operacijos tikslas yra sumažinti limfinės sistemos apkrovą ir užtikrinti limfos nutekėjimą iš pažeistos vietos. Operacija atliekama dėl antrinės limfedemos, atsirandančios po radiacijos ar pašalinus limfmazgius. Gydymas žymiai sumažina limfedemą. Rezultatas išlieka ilgai. Esant pirminiai limfedemai, operacija yra neveiksminga.

- II stadijos limfedemai nurodyti limfmazgių autotransplantacija (drenažo operacija). Autologinei transplantacijai naudojami limfmazgiai iš šoninės kirkšnies srities grupės (virš kirkšnies raiščio lygio), per kurią neišteka apatinių galūnių limfa. Šis gydymo metodas turi ilgalaikį teigiamą poveikį palengvinant limfedemą, užkertant kelią infekcinėms komplikacijoms ir gerinant odos elastingumą..

- liposakcija II stadijos limfedemoje. Liposuction gali sumažinti galūnių apimtį pašalindamas perteklinius riebalų sankaupas. Liposuction yra įmanomas tik atlikus neigiamą taškinį mėginį, nurodantį, kad nėra skysčio. Ši operacija turi ilgalaikį teigiamą poveikį sustabdant PMOK. Būtinai derinkite su kompresine terapija ir infekcinių komplikacijų prevencija.

- jungtinės limfodrenažo ir rezekcijos krypties operacijos II - III stadijos limfedemoje. Norint pagerinti kosmetinį poveikį ir esant poodinių riebalų pertekliui, naudojami kombinuoti chirurginio gydymo metodai:

* riebalų pašalinimas ir limfmazgių autotransplantacija,
* riebalų pašalinimas, limfmazgių autotransplantacija ir radikalių audinių rezekcija,
* limfoidinė anastomozė ir riebalų nusiurbimas.

Atsižvelgiant į mažą komplikacijų riziką po riebalų nusiurbimo, patartina ją atlikti derinant su įvairiais limfodrenažo metodais..

Viršutinių galūnių edemos prognozė ir prevencija po mastektomijos

Pradinėse stadijose nustatant limfedemą, daugeliu atvejų įmanoma ne tik sustabdyti ligos vystymąsi, bet ir pašalinti esamas problemas, todėl, esant pirmiesiems limfedemos požymiams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Pacientams, kurių sutrikus limfos nutekėjimui ir padidėjusiai limfedemos rizikai, patariama nesudaryti papildomų kliūčių limfos nutekėjimui (nenešiokite rankinės ant skaudamos rankos, neverskite kojų sėdint ir neišmatuokite paveiktos rankos kraujospūdžio). Būtina išlaikyti paveiktą galūnę švarią. Nerekomenduojama vaikščioti basomis ar virti be apsauginių pirštinių.

Limfostazė pašalinus krūtį

Kas yra limfostazė

Limfostazė yra pavojinga patologija, kuriai būdingas sutrikęs limfos tekėjimas. Limfostazė, liaudiškai vadinama elephantiasis, lemia nuolatinę galūnių edemą dėl limfinių kraujagyslių edemos..

Dėl ligos paveiktos galūnės apimtys padidėja, oda ir poodinio audinio sluoksnis šiurkščiavilnių ir sustorėja. Galų gale yra per didelis ragenos sluoksnio ir įtrūkimų odoje vystymasis..

Limfostazė dažniausiai pasireiškia apatinėse galūnes (75% atvejų).

Apie kojų limfostazės gydymą galite perskaityti šiame straipsnyje..

Rankų limfostazė nustatyta 20% pacientų. Likę 5% sudaro kamieno, kapšelio, lytinių organų, kaklo / galvos limfos stagnacija (su smegenų augliais).

Limfostazė po krūties mastektomijos pašalinimo

  • Priežastys
  • Klasifikacija ir simptomai
  • Limfostazės gydymas

Jei limfmazgių pažeidimas paveikia jų funkciją, išsivysto nuolatinis rankos patinimas..

Postmastektominė limfostazė yra lengvas šios patologijos variantas, kai edema praeina per kelis mėnesius po gydymo. Jei per tą laiką limfos nutekėjimas neatstatomas, tada ši būklė vadinama limfedema..

Postmastektomijos edema kai kuriais atvejais pasiekia didelius dydžius, deformuoja galūnes ir dažnai provokuoja uždegiminio proceso vystymąsi.

Priežastys

Lymphorea yra limfos ir kito skysčio pertekliaus išlaisvinimas iš žaizdos. Tai normalus reiškinys, pasireiškiantis visiems pacientams reabilitacijos metu po krūties pašalinimo. Limfostazė išsivysto ne visiems pacientams, maždaug 10–15% atvejų, ir yra reabilitacijos laikotarpio po mastektomijos komplikacija. Pagrindinės limfostazės priežastys:

  • limfinio trakto ekscizija;
  • limfmazgių fibrozė - jų proliferacija su randų susidarymu, dažniausiai vystosi tik po uždegimo;
  • infekciniai limfinių kraujagyslių pažeidimai (erysipelas ir kt.);
  • mechaninė limfmazgių obstrukcija nuotolinio neoplazmos pavidalu.

Jei limfos nutekėjimo pažeidimas pastebimas praėjus keliems mėnesiams ar metams po operacijos, tai dažniausiai tai siejama ne su operacijos eiga, o su sveikimo rekomendacijų ignoravimu..

Atminkite, kad norint išvengti edemos, būtina atsisakyti sunkaus fizinio krūvio ir karščio poveikio - saunos, soliariumai, deginimasis saulėje ir kt. Infekcinė liga gali išprovokuoti limfos nutekėjimo pažeidimą. Be to, paciento kūno svoris daro didelę įtaką limfostazės atsiradimui: nutukimas padidina patologijos išsivystymo riziką..

Klasifikacija ir simptomai

Gydytojai išskiria ūminę ir lėtinę rankos limfostazę pašalinus pieno liauką.Automa patologijos forma greitai vystosi - kelias dienas po operacijos - ir taip pat greitai praeina. Patinimas yra lengvas liesti, bet skausmingas. Ūminė limfostazės forma sakoma tuo atveju, kai sutrinka limfos nutekėjimas nuo 1 iki 2,5 mėnesio, ne daugiau.

Jei edema vystosi palaipsniui ir nesukelia pacientui skausmingų pojūčių, mes kalbame apie lėtinę patologijos formą - lemfedemą. Patinimas gali pradėti augti net po kelerių metų po mastektomijos.

Diagnozė nustatoma esant nuolatinei minkštajai edemai, kuri netrukdo venų trapumui. Liga pavojinga padidinant galūnių užsikrėtimo riziką.

Kai kuriais atvejais išsivysto gerklės skausmas..

Limfostazės gydymas

Paprastos rekomendacijos padės išvengti ūminės limfostazės formos perėjimo prie lėtinės. Pamažu lavinkite ranką, atlikite lengvus pratimus po pirmosios reabilitacijos savaitės. Jei nepaisysite lengvo fizinio krūvio, gali sumažėti peties sąnario mobilumas. Norėdami išvengti tos pačios komplikacijos, lengvai masažuokite ranką, glostydami ją.

Būtina vengti bet kokios rankos traumos! Turite būti atsargūs net ir su tokiais pažįstamais dalykais kaip manikiūras, siuvimas, indų plovimas ar žaidimas su gyvūnais. Be to, draudžiama švirkšti ir matuoti kraujospūdį ant pažeistos rankos.

Tai padės išvengti raudonėlių, kurie dažnai sukelia limfedemos vystymąsi..

Atsikratykite pernelyg griežtų drabužių, aptemptų rankogalių, mažų laikrodžių ir žiedų. Karšta vonia pakeičiama dušu, o šiltuoju metų laiku jie privalo dėvėti skrybėlę..

Vietoj cheminės kilmės diuretikų žolelių preparatai dažnai skiriami ant petražolių, lauko krienų ir varnalėšų šaknų.

Tarp kineziterapijos metodų veiksmingiausiu laikomas plaukimas baseine, masažas ir sužeistos rankos mankšta..

Suspaudimo rankovė gali padėti sumažinti edemą - ji skatina limfos nutekėjimą. Kai kuriais atvejais taip pat skiriamas limfoskopas ir pneumomasažas..

Gydytojai rekomenduoja padidinti skaudančios rankos apkrovą (bet ne daug!). Naudokite jį dėvėdami viršutinius drabužius, valydami, tepdami kosmetiką, valydami šepečius ir tt Tai padės palaipsniui ir lengvai atkurti rankos funkcinius sugebėjimus. Pagerina limfos nutekėjimą pakeliant ranką į viršų.

Todėl miego metu galite padėti ranką ant padidintos vietos, o ilsėdamiesi, pakelkite ranką, ilsėdamiesi ant sienos ar sofos ir pan. Dieną rekomenduojama tvarstyti galūnes, tačiau tai taip pat galima padaryti tik ją pakėlus.

Netempkite tvarsčio labai sandariai, nes per didelis suspaudimas gali tik pabloginti būklę.

Limfostazės sunkumas ir jų požymiai

Rankų edemos simptomai po krūties operacijos 4 etapais.

Silpna - protarpinė švelni limfedema

Jam būdingi šie simptomai:

  • Pūtimas padidėja vakare ir dingsta ryte.
  • Nuolatinis - pasireiškia kasdien.
  • Jokio skausmo ar diskomforto nejaučiama.
  • Judesiai nėra ribojami.
  • Jungiamojo audinio neplinta.

Tai laikoma visiškai grįžtama forma. Bet dėl ​​nedidelių apraiškų jis turi mažą pacientų patrauklumą.

Vidutinė - stabili tanki edema

Čia pastebimi šie simptomai:

  • Limfedema išlieka.
  • Užfiksuoti odos raukšlę tampa sunku.
  • Matomas galūnės tūrio padidėjimas iš pažeidimo pusės.
  • Nerimaujate dėl skausmo, gali būti mėšlungis.
  • Yra neišreikštas judrumas, sumažėjusi plaštakų funkcija.
  • Aktyvus jungiamojo audinio augimas.

Žemai grįžtama forma su maksimaliu klinikiniu nustatymu. Diagnostikos procentas yra didžiausias dėl padidėjusių simptomų ir daugiausia dėl funkcijos sumažėjimo. Atkurti konservatyviais metodais galima, tačiau tam reikia didelių pastangų ir tai užtrunka ilgai.

Sunki - sunki limfostazė

  • Pastovus tankus patinimas.
  • Neįmanoma surinkti raukšlės - oda nejuda.
  • Poodinių veninių kraujagyslių pašviesinimas.
  • Žymiai padidėja sergančios galūnės apimtis (2–2,5 karto).
  • Tarpinis arba visiškas mobilumo apribojimas, rankos funkcijos praradimas, pirštų deformacija.
  • Gali degti stiprus skausmas, pilvo pūtimas.
  • Negrįžtamas nuolatinis jungiamojo audinio pervargimas.
  • Cistos, trofinių opų formavimasis, infekcijos (erysipelas) prisijungimas.

Etapas laikomas kritiniu ne tik atsižvelgiant į klinikinių apraiškų sunkumą, bet ir todėl, kad tokiai rankos limfostazei reikalinga chirurginė korekcija. Reabilitacija greičiausiai bus visą gyvenimą.

Terminalas - galūnių netekimo grėsmė

Šiame etape pastebimi šie simptomai:

  • Sunki edema.
  • Rankos apimties padidėjimas daugiau nei 3 kartus.
  • Visiškas judėjimo stoka galūnių, peties sąnario srityje.
  • Sunki deformacija.
  • Susidaro higromos („tešmenys“), užpildytos limfos skysčiu.
  • Degeneracinių ir uždegiminių odos procesų progresavimas.

Dėl reikšmingų kraujotakos sutrikimų galimas šlapios gangrenos susidarymas. Pažengusiais atvejais, nespėjus greitai pašalinti limfostazės, parodomos paveiktos galūnės amputacijos indikacijos..

Kaip išvengti limfostazės po mastektomijos

Limfostazės prevencijos po mastektomijos metodus paprastai skelbia gydantis gydytojas. Jie apima:

  • apriboti rankų stresą;
  • darbo, kuriam reikalingas ilgas nugaros lenkimas ar rankų nuleidimas, pašalinimas;
  • rankos sužalojimo pašalinimas (stenkitės išvengti pjūvių, įbrėžimų, įbrėžimų, taip pat injekcijų į ranką iš operuotos pusės);
  • sumažinamas druskos vartojimas (jis sulaiko skysčius);
  • subalansuotos mitybos taisyklių laikymasis;
  • atliekant specialisto paskirtus gimnastikos pratimus.

Jusupovo ligoninėje galite ne tik gydyti limfostazę, bet ir gauti rekomendacijų ateityje pašalinti šią būklę. Konservatyvūs terapijos metodai leidžia pašalinti patologijos vystymąsi ir užkirsti kelią jos pasikartojimui ateityje.

Norėdami susitarti su reabilitologais, masažuotojais, mankštos terapijos instruktoriais ir kitais reabilitacijos klinikos specialistais, išsiaiškinti informaciją apie reabilitacijos centro darbą ir kitus dominančius klausimus, skambinkite į Jusupovo ligoninę.

Jelena Evgenievna Shevtsova

Logopedas-defektologas, medicinos mokslų kandidatas

Literatūros sąrašas

  • TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija)
  • Jusupovo ligoninėje
  • Badalyan L. O. Neuropatologija. - M.: Švietimas, 1982. - P.307-308.
  • Bogolyubov, Medicininė reabilitacija (vadovas, 3 tomai). // Maskva - Permė. - 1998 metai.
  • Popovas S. N. Fizinė reabilitacija. 2005 m. - 608 psl.

Mūsų specialistai

Andrejus Igorevičius Volkovas

Neurologas, medicinos mokslų kandidatas

Daria Dmitrievna Eliseeva

neurologas, medicinos mokslų kandidatas

Tatjana Aleksandrovna Kosova

Atkuriamosios medicinos skyriaus vedėja, kineziterapijos gydytoja, neurologė, refleksologė

Jelena Gennadevna Petrova

Kineziterapeutas, medicinos mokslų kandidatas

Maksimas Vladimirovičius Chulkovas

Kineziterapijos instruktorius, kineziterapeutas

Sergejus Olegovičius Molchanovas

Kineziterapijos instruktorius

Paslaugų kainos *

Tarnybos pavadinimasKaina
Konsultacijos su reabilitacijos terapeutu (pirminis)Kaina 5 150 RUB.
Reabilitacijos terapeuto konsultacija (vidurinė)Kaina 3 600 rublių.
Išsami insulto reabilitacijos programaKaina nuo 14 839 RUR per dieną
Išsami reabilitacijos programa po stuburo traumosKaina nuo 15 939 RUR per dieną
Išsami Alzheimerio ligos reabilitacijos programaKaina nuo 15 389 RUR per dieną
Išsami Parkinsono ligos reabilitacijos programaKaina nuo 13 739 RUR per dieną
Išsami išsėtinės sklerozės reabilitacijos programaKaina nuo 14 839 RUR per dieną
Masažo terapijaKaina nuo 2 200 rublių.
Pamoka su logopeduKaina nuo 3 410 RUR.
Individuali psichologinės ir socialinės adaptacijos pamokaKaina 4565 RUB.
Akupunktūros sesijaKaina 4 290 RUB.

Mes dirbame visą parą

Užsiregistruokite konsultacijai telefonu +7 (495) 104-20-16 arba atsiųskite prašymą užpildę formą

Viršutinių galūnių limfostazės priežastys

Daugeliu atvejų plaštakos limfostazės priežastys slypi banaliame pertekliniame svoryje, kuris atsirado sėslaus gyvenimo būdo, kartu su dieta, turinčia daug angliavandenių, fone. Ir tai yra tikras šiuolaikinių moterų rykštė. Limfostazė pasireiškia pečių juostos srityje su bauginančiais išoriniais iškilimais ir dilbio sustorėjimais. Šios rankos dalies padidėjimas ne visiškai koreliuoja su nutukimo laipsniu. Taip yra dėl poodinės tankios edemos dėl limfos skysčio stagnacijos.

Kitos galimos viršutinių galūnių limfostazės priežastys:

  • kraujagyslių lovos laidumo pažeidimas (daugiausia dėl išnykusių degeneracinių procesų);
  • padidėjęs limfinio skysčio klampumas (dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje, valgant daug saldumynų);
  • kaulų pakaušio ir pakaušio-pakaušio anatominės struktūros pokyčiai (dažniausiai atsiranda deformuojančio osteoartrito fone);
  • tunelio sindromai ir radikulinio sindromo pasekmės gimdos kaklelio osteochondrozei (pažeidžiamas limfinės kraujagyslių sistemos raumenų sienos inervacijos procesas ir prarandamas gebėjimas judėti skysčiais);
  • įprastas peties išnirimas;
  • lėtinio uždegimo židinių buvimas ir audinių sunaikinimas rankos, dilbio ir peties srityje (pavyzdžiui, panaritijus gali išprovokuoti regioninio ašilinio limfmazgio ištrynimą, dėl kurio vystosi limfos stagnacija);
  • dėvėti griežtus drabužius;
  • viršutinės galūnės suspaudimas;
  • neteisingai parinkta miego ir poilsio poza, kurioje sutrinka natūrali limfos tėkmė.

Išvardžius viršutinių galūnių limfostazės priežastis, negalima nepaminėti onkologijos ir mastopatijos temų. Visų rūšių krūties navikai reikalauja išnaikinti regioninius limfmazgius, nes jie yra papildomas metastazių vystymosi rizikos veiksnys. Ir tai tampa dideliu rankos limfostazės išsivystymo rizikos veiksniu operuotos krūties pusėje.

Prieš pradedant gydymą, būtina pašalinti visas viršutinių galūnių limfostazės priežastis. Priešingu atveju visos gydytojų pastangos bus bergždžios. Limfinio skysčio stagnacija grįš netrukus po gydymo kurso pabaigos.

Kaip išvengti ligos pradžios

Bet kokia chirurginė operacija yra didelis žmogaus sveikatai ne tik fizinis, bet ir psichologinis stresas. Kad reabilitacija po mastektomijos vyktų kuo greičiau, būtina:

Laikymasis dienos rutinosMiegoti turite ne vėliau kaip 22 valandą, o miegas turėtų trukti 8 valandas. Taip pat rekomenduojama ilsėtis visą dieną..Vandens procedūrų atlikimasNorint miegoti giliau, verta pasnausti - tokiu atveju galite atlikti skaudančios rankos vandens masažą, kur neseniai buvo pašalinta krūtis, ir siūlių vietoje, nes laikui bėgant galūnė gali išsipūsti ir nutirpti..Miego organizavimasEsant limfostazei, neturėtumėte miegoti ant pažeistos pusės, taip pat padėkite paveiktą galūnę po galva. Geriausia jai paruošti aukštą pagalvę, nes tai sumažins galūnių patinimą..Drabužių pasirinkimasVerta iš drabužių spintos išimti visus daiktus, turinčius elastines juostas ir rankogalius, kurie padės išvengti kūno kraujagyslių suspaudimo. Nepamirškite dėvėti specialių apatinių drabužių.Apsauga nuo sužalojimųTaip pat turite apsaugoti galūnę nuo sužalojimų ir įvairių sužalojimų. Pavyzdžiui, draudžiama daryti injekcijas į jį, leisti drebulį, matuoti kraujospūdį, kad neužspaustų kraujagyslės..

Nešiojimosi krepšiai ir fizinis darbas turėtų būti atliekami tik sveikomis rankomis. Iš pradžių po operacijos galite pakelti ne daugiau kaip 1 kg. ranka, esančia arčiau pašalintos krūtinės.

Nereikėtų skubėti į mūšį iškart po operacijos ir atlikti visus susikaupusius namų darbus. Kažką galima laikinai atidėti, bet kai ką gali padėti vyras ir vaikai, kurie rūpinasi žmona ir motina. Be to, reikėtų vengti darbo, kai pažeista ranka ilgą laiką yra nuleista..

Limfostazės gydymas

Limfostazės gydymas Ukrainoje dažnai nesėkmingas. Todėl daugelis pacientų domisi, kur galima gauti šios ligos gydymą Vokietijoje. Tai galimybė visam laikui atsikratyti nemalonios ligos, sukeliančios fizines ir psichologines kančias..

Kraujagyslių chirurgai Vokietijoje turi prioritetą kurdami sutrikusios limfos nutekėjimo problemos sprendimą. Indikacijos chirurginiam gydymui nustatomos 3–5% pacientų. Limfostazės gydymo programos Vokietijoje sudaromos atskirai.

Gydymas Izraelyje

Limfostazės gydymas Izraelyje yra labai efektyvus dėl medicininių šaltinių artumo. Jų sudėtyje esančios medžiagos pagerina limfos tekėjimą.

Izraelyje dirba visame pasaulyje žinomi flebologai. Klinikose pacientas jaučiasi patogiai dėl rusakalbių palaikymo.

Gydymas Baltarusijoje

Limfostazės gydymas Baltarusijoje atliekamas sanatorijose, kur atliekamas visas fizioterapinių procedūrų spektras. Populiariausios yra pneumatinės suspaudimo sistemos. Jie pasirodė veiksmingi. Šis metodas pašalina edemą ir venų perkrovą, pagerina deguonies tiekimą audiniams, pagerina audinių trofizmą ir odos turgorą..

Narkotikų gydymas

Limfostazės gydymas narkotikais atlieka palaikomąjį vaidmenį.

Vaistų grupės limfostazei gydyti:

  1. Flebotropai: Flavonoidai (Detralex), Troxerutin, Escin, Escuzan.
  2. Kumarinai.
  3. Diuretikai (diuretikai).

Detralex yra venotonikas. Jis geriamas du kartus per dieną valgio metu. Gydymo kursas yra trys mėnesiai. Kontraindikacijos: vaistų netoleravimas. Nenaudoti žindymo metu.

Trokserutinas yra venotoninio aktyvumo ir priešuždegiminis vaistas. Padidina kraujagyslių elastingumą ir pagerina trofizmą. Tiekiamos kapsulių ir tepalų pavidalu. Kapsulės geriamos nekramtant su maistu. Dozavimas - 1 kapsulė 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra apie 5 savaites. Dozę palaipsniui galima sumažinti iki vienos kapsulės kartą per dieną..

Trokserutino gelis plonu sluoksniu tepamas paveiktose vietose 2–3 kartus per dieną. Venkite gelio kontakto su akimis ir gleivine.

Šalutinis poveikis: galvos skausmas, bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, odos pleiskanojimas.

Escin yra arklio kaštonų pagrindu pagamintas glikozidas. Jis turi dekongestantišką ir priešuždegiminį poveikį. Kontraindikacijos: lėtinis inkstų nepakankamumas, 1 nėštumo trimestras. Netaikoma maitinant krūtimi.

Dozavimas: per burną - 40 mg 3 kartus per dieną. Tada dozė sumažinama iki 20 mg 3 kartus per dieną. Vaistas taip pat tiekiamas gelio pavidalu. Jis tepamas paveiktoje zonoje kelis kartus per dieną..

Aescusan turi panašų poveikį kaip escin, tačiau jame taip pat yra vitamino B1. Dekongestantas ir venotoninis vaistas.

Naudojimo būdas: geriamasis tirpalas geriamas 12-15 lašų 3 kartus per dieną prieš valgį. Ištirpinkite lašus nedideliame vandenyje.

Taip pat vaistas išsiskiria tabletėmis. Tabletės geriamos vieną tris kartus per dieną. Gydymo kursas yra trys mėnesiai.

Šalutinis poveikis yra virškinimo trakto dirginimas, pykinimas ir alergija..

Vaistas draudžiamas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, inkstų ligomis ir maitinančiomis motinomis. Nerekomenduojama naudoti vaikystėje.

Skausmas po mastektomijos

Komplikacijos ir skausmas po mastektomijos yra 85% moterų, kurioms buvo atlikta operacija

Oficialūs postmastektominio moterų skausmo tyrimai rodo, kad pusei jų skausmas pasireiškė per 9 metus po operacijos. Tuo pat metu blogėjo gyvenimo kokybė, nes visą tą laiką buvo sprendžiamas situacijos sprendimas..

Remiantis moterų apžvalgomis, komplikacijos ir skausmai po mastektomijos yra 85% pacientų, kuriems buvo atlikta ši operacija. Kuo daugiau audinių buvo pašalinta, tuo ryškesnės buvo pasekmės..

Pooperacinių komplikacijų rizika padidėja vartojant chemoterapiją ir radiaciją. Chemija daro didesnį poveikį žaizdų gijimui, nes yra tendencija mažinti imunitetą dėl toksiškos kūno apkrovos. Radiacinė terapija netaikoma tol, kol žaizdos visiškai neišgydomos.

Kas gali pakenkti po operacijos

Limfmazgių nebuvimas išprovokuoja limfademą, dėl kurios atsiranda stiprus skausmas

Postmastektomijos sindromas apima:

  • Trūksta limfmazgių ir kraujagyslių. Dėl to limfinio skysčio sąstingis ašies srityje. Limfedema gali sukelti stiprų skausmą, kurį palengvinti gali tik pakartotinės operacijos.
  • Veninio kraujo nutekėjimo pažeidimas, dėl kurio kaupiasi toksinai - ląstelių natūralios gyvybinės veiklos produktai. Tai gali sukelti dusinantį skausmą, taip pat pūlinį..
  • Pleksitas - smegenų rezginio nervų pažeidimas. Paprastai atsiranda pašalinus krūtinės raumenis ir subklaviacinius limfmazgius pečių srityje. Šūviai, skaudantys ar nuobodūs skausmai. Plinta į visą viršutinę galūnę. Nervinio audinio pralaimėjimas sukelia visišką funkcijų sutrikimą - motorinę, sensorinę. Rankų žaizdos gali ilgai gyti.
  • Raumenų deformacijos ir randai. Daugelis moterų apibūdina „žnyplių simptomą“, kuris trukdo visiškai judėti rankomis ir sukelia skausmą.

Kiek ilgai trunka skausmas

Jei limfinės sistemos vėžys nepaveikia, chirurgai pašalina tik patį naviką arba krūties dalį - tą, kurioje jis yra. Kartais metastazių procesas prasideda anksti - antroje vėžio stadijoje, todėl operacija atliekama keliais etapais. Pirmiausia tiriami limfos intramammarinio mazgo audiniai - jis laikomas kontroliniu. Jei vėžinių ląstelių nerandama, limfmazgiai nepašalinami, o tai laikoma palankiu vėlesnio pasveikimo veiksniu. Po tokios operacijos moterys grįžta į normalų gyvenimą per 6–12 mėnesių..

Atlikus bendrą mastektomiją, vėlesnei chemoterapijos terapijai prireiks daug daugiau laiko ir pinigų sutvarkyti viršutinę galūnę, iš kurios buvo pašalinta krūtis. Kadangi limfedemą galima veiksmingai pašalinti tik pakeičiant trūkstamus limfmazgius savais audiniais, paimtais iš kirkšnies srities, lėšų vėl prireiks antrajai operacijai. Priešingu atveju moteris turės nuolat patirti diskomfortą ir skausmą. Net ir visų reabilitacijos priemonių atveju.

Skausmo malšinimo būdai

Pats moderniausias būdas palengvinti skausmą po mastektomijos yra paravertebralinė blokada. Su jo pagalba galima sutrumpinti hospitalizacijos periodą, taip pat sumažinti pooperacinių komplikacijų skaičių..

PVB veiksmingumas yra palyginamas su epidurine nejautra, be to, jis sustiprina pooperaciniu laikotarpiu vartojamų įprastų anestetikų poveikį..

Limfostazės formos

Jei pieno liauką pažeidžia piktybinis navikas, chirurginė intervencija yra privaloma. Operacijos metu pašalinamas ne tik pats neoplazmas, bet ir gretimi audiniai. Tai daroma siekiant išvengti atkryčio ir metastazinių židinių susidarymo. Šiuose audiniuose yra limfmazgiai, kurių pašalinimas sukelia limfostazės vystymąsi. Todėl maždaug 90% moterų, kurioms atlikta išplėstinė mastektomija (operacija krūties pašalinimui su limfmazgiais), per pirmąjį reabilitacijos mėnesį patiria limfostazę..

Jei susiformuoja ankstyva šios komplikacijos forma, moteris nepatiria didelio diskomforto, nes edemos išsivystymas yra nereikšmingas

Tačiau svarbu atsiminti, kad reikia gydyti net ir ankstyvą formą, nes laiku ir teisingai gydymas gali išprovokuoti daugybę neigiamų pasekmių, galinčių sukelti mirtį.Sunkioje ligos formoje išsivysto elephantiasis, t.

susidaro lėtinė patologijos forma. Per visą kovos su limfostaze procesą moters kūnas yra labai pažeidžiamas, todėl ypač svarbu vengti įvairių hipotermijų ar infekcijų. Dėl per didelės odos įtampos išsivysto nuolatinis skausmo sindromas.

Su sunkia ligos forma išsivysto elephantiasis, t. susidaro lėtinė patologijos forma

Per visą kovos su limfostaze procesą moters kūnas yra labai pažeidžiamas, todėl ypač svarbu vengti įvairių hipotermijų ar infekcijų. Dėl per didelės odos įtampos išsivysto nuolatinis skausmo sindromas.

Vis dėlto! Ankstyvosios postmastektomijos edemos formavimas laikomas norma - ji pasireiškia visoms moterims per pirmąsias valandas po operacijos. Tai atsitinka dėl audinių sužalojimo operacijos metu. Tai tampa limforėjos formavimosi priežastimi - limfos patekimas į intersticinę (tarpląstelinę) erdvę dėl limfmazgių ar limfinių kraujagyslių pažeidimo. Vėlyvosios postmastektomijos edemos išsivystymas atsiranda dėl įsitraukimo į netoliese esančių limfos nutekėjimo takų, kurie yra glaudžiai susiję su ašies venomis ar jos tęsiniu, - subklaviacine vena, procesą..

Gydomosios procedūros

Terapijos efektyvumas priklauso nuo to, kurioje vystymosi stadijoje yra patologija. Ankstyva diagnozė ir gydymas visiškai pašalins rankos limfostazę. Pačioje jos vystymosi pradžioje liga yra išgydoma

Ypač svarbu kuo anksčiau pradėti gydymą, jei patologijos priežastis yra susijusi su limfmazgių pašalinimu. Likusios stadijos yra praktiškai nepagydomos dėl viso kūno limfinės sistemos pažeidimo

Tokiais atvejais net chirurginis gydymas negalės normalizuoti viršutinių galūnių būklės..

Prieš gydytojas skiria limfostazės gydymą, jis turi nustatyti ligos stadiją. Nes nuo to priklausys vaistų pasirinkimas ir kitos terapinės priemonės. Pagrindinis specialistų uždavinys yra pašalinti edemą ir užkirsti kelią pakartotiniam patologijos vystymuisi.

Svarbu, kad pacientas griežtai laikytųsi visų gydytojo nurodymų.

Ligos vystymosi pradžioje terapija siekiama pašalinti edemą ir normalizuoti rankų būklę. Norėdami pašalinti problemą, naudojamas konservatyvus gydymas. Pacientams taikoma vaistų terapija ir nustatoma daugybė kitų procedūrų, kurios gali palengvinti jo būklę.

Paskutiniuose etapuose atliekamos terapinės priemonės, skirtos pašalinti simptomus ir palengvinti paciento būklę. Pažengusiais atvejais naudojamas chirurginis gydymas. Atliekama daugybė procedūrų, kurios suaktyvina kraujotaką ir sumažina patinimą.

Bendras plaštakų limfostazės gydymas

Nepaisant to, kad ligos priežastys gali būti skirtingos, visiems pacientams naudojami bendrieji terapijos metodai. Kaip gydyti kiekvieno paciento rankos limfostazę, nusprendžia tik gydytojas. Nepaisant priežasčių, visiems pacientams yra išrašoma:

  • atlikti specialią gimnastiką;
  • vartoti vaistus;
  • elektromagnetinė stimuliacija;
  • rankinis limfodrenažas limfodrenažui.

Pagrindinis visų terapinių manipuliacijų uždavinys yra atkurti limfos nutekėjimą. Geriausias asistentas tokiose situacijose yra kineziterapijos pratimai. Kadangi fizinis aktyvumas pagerina limfos tekėjimą, palengvina raumenų spazmus ir padidina audinių elastingumą.

Limfostazės gydymas atliekamas naudojant:

  • Imunomoduliatoriai. Vaistai stimuliuoja imuninę sistemą, užkertant kelią ligoms ir pagerinant limfos tekėjimą. Šie vaistai apima likopidą, gintaro rūgštį.
  • Flebotonikovas. Jie turi savybę sustiprinti kraujagyslių sieneles ir pašalinti uždegimą. Detralex yra vienas iš paklausiausių narkotikų..
  • Fermentai. Šių vaistų veikliosios medžiagos pagreitina toksinų irimą ir pašalinimą iš organizmo..
  • Antibiotikai. Paskirtas pacientams, sergantiems raudonėlėmis.

Veiksmingo gydymo raktas yra teisingos dietos laikymasis. Ryšys tarp pūlingumo ir maisto jau seniai nustatytas. Pacientai turi visiškai pakeisti savo dietą ir laikytis dietos, susijusios su rankų limfostaze. Dietinė dieta leidžia atsisakyti riebaus, rūgštaus ir sūraus maisto. Šie produktai turi savybę sulaikyti skysčius. Bet maistas neturėtų būti menkas

Svarbu, kad dieta būtų pagrįsta sveiko maisto, kuris gali aprūpinti organizmą visais būtinais vitaminais ir mineralais, vartojimu

Pagrindinis produktas yra baltymai. Taip pat turite reguliariai vartoti raugintus pieno produktus, daržoves ir vaisius. Suvartojamo skysčio kiekis neturėtų būti mažesnis kaip 2 litrai per dieną. Subalansuota mityba aprūpins organizmą reikiamais mikroelementais ir užkirs kelią sveikatos problemoms.

Gimnastika su rankos limfostaze

Specialių pratimų atlikimas leidžia normalizuoti skysčio nutekėjimą. Įvairūs pratimai gali pagerinti limfos tekėjimą ir palengvinti rankų skausmą. Kiekvienas pratimas turėtų būti atliekamas dešimt kartų. Terapiniai pratimai turėtų būti atliekami ryte..

1. Rankos yra sujungtos su spyna ir lėtai patraukite jas prie pečių ašmenų.

2. Žmogui reikia atsisėsti. Jie uždėjo rankas ant kelių. Patys atlikite delnų atlenkimus.

Atliekant gimnastikos pratimus, reikia kvėpuoti tolygiai ir matuojant..

Rankų limfostazės gydymas po mastektomijos (krūties pašalinimas)

Limfa reguliariai cirkuliuoja limfmazgiuose. Po pieno liaukų chirurginio gydymo, atsiradus bet kokiems limfinės sistemos veiklos sutrikimams ir veikimo sutrikimams, gali išsivystyti rankos limfostazė. Ši patologinė būklė reikalauja skubios medicinos pagalbos..

Limfostazė laikoma įprasta patologija, diagnozuojama daugumai pacientų. Jei moterys vykdo gydytojo nurodymus, ši liga yra lengvai išgydoma, be rimtų komplikacijų..

Limfostazės samprata

Galūnių limfedema yra pavojinga būklė laiku nesuteikus pagalbos.

Pagrindinė ligos priežastis yra limfos nutekėjimo sunkumai. Liga pasižymi nuolatinės edemos formavimu.

Esant limfostazei, labai pasikeičia galūnių dydis, odos būklė, poodinės ląstelės būna šiurkščios ir sutirštėja. Galiausiai ragenos sluoksnis greitai vystosi ir susidaro įtrūkimai..

klasifikacija

Limfostazė yra padalinta į keletą klasifikacijų, kurias lemia edemos priežastis, išsivystymas ir stadija..

Formos priklausomai nuo priežasčių

Specialistai išskiria du limfostazės tipus - pirminį ir antrinį.

PirminėAntrinis
Jį lydi šie simptomai:
  • traukiant skausmą pečių srityje ir per visą ranką;
  • standumas;
  • nugaros skausmų, galvos skausmų vystymasis;
  • pirštų tirpimas;
  • patinimas pablogėja po fizinio krūvio, ryte;
  • deginimo pojūtis, odos plyšimas;
  • dermos uždegimas;
  • limforeja.
Bendrieji patologijos simptomai:
  • diskomfortas, skausmas, deginimas rankoje;
  • pirštų jautrumo praradimas;
  • oda tampa tankesnė, dėl to neįmanoma formuoti raukšlių;
  • dermos spalva paveiktoje zonoje;
  • konvulsiniai reiškiniai.

Su srautu

Priklausomai nuo vystymosi, limfostazė gali būti tokia.

MinkštaTankus
Susidaro kaip operacija, kurios metu buvo pažeisti limfos kanalai.Jis vystosi po ilgo laikotarpio po operacijos. Paprastai tai pastebima moterims, gavusioms radiacijos terapiją arba turinčioms randų audinius, kurie neleidžia limfos tekėti.

Laipsniai

Lyfostazė yra padalinta į tris etapus.

GaliaSimptomai
LengvaNedidelis diskomfortas, patinimas. Paprastai atsiranda intensyvaus fizinio krūvio metu. Paspaudus naviką, susidaro raukšlės.
VidutinisOda stangrėja, skausmas tampa intensyvesnis. Paspaudus pirštu, raukšlė vis tiek formuojasi.
SunkusŽymiai padidėja rankos tūris, raukšlės nesusidaro, edema neišnyksta net po ilgo poilsio.

Priežastys

Remiantis priežastimi, limfostazė yra pirminė ir antrinė. Kiekviena rūšis skiriasi savo savybėmis, jas išprovokuojančiais veiksniais.

Pirminė

Tai pastebima beveik visoms moterims per pirmąsias dienas po operacijos dėl kraujagyslių pažeidimo. Daugeliui pacientų edema išnyksta, tačiau kai kuriais atvejais reikalingas gydymas. Paprastai ši būklė stebima ne ilgiau kaip metus ir laikoma normalia..

Anomalijos atsiradimo priežastys:

  • rimtas hormonų sutrikimas;
  • ligos, pažeidžiančios kraujo krešėjimą;
  • lėtinės kraujagyslių sistemos ligos.

Antrinė limfostazė

Jis diagnozuojamas praėjus metams po operacijos ir žymiai pagerėjus būklei. Gydymas parenkamas individualiai, nustačius priežastį. Plėtros priežastis:

  • rankos sužalojimas reabilitacijos laikotarpiu;
  • sėslus gyvenimo būdas, dėl kurio atsiranda sąstingis;
  • užkrėtimas parazitais ir patogenais;
  • kraujagyslių, limfmazgių randai;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
  • bet kurios etiologijos limfinės sistemos navikas;
  • metastazės.

Kas rizikuoja

Rizikos grupę sudaro moterys:

  • po 45 metų;
  • dirbantys lauke, kuriame padidėjusi viršutinių galūnių sužalojimo rizika, pavyzdžiui, sportininkai;
  • vedamas neaktyvus gyvenimo būdas;
  • piktavalių įžeidėjai;
  • lovoje gulintys pacientai.

Simptomai pagal vystymosi stadiją

Limfostazės simptomai yra skirtingi, viskas priklauso nuo ligos stadijos.

ScenaSimptomai
1Nedidelis rankos patinimas, blogiau naktį ir dingsta pabudus. Pagrindinis pradinio etapo bruožas yra tvarkingumas. Patinimas atsiranda kasdien. Pirmajame etape jungiamojo audinio nepadidėja.

Gydymas beveik visada duoda teigiamą rezultatą..

2Prasideda jungiamojo audinio padidėjimas. Moteris aptinka ruonius su šiurkščia oda. Skausmas atsiranda edemos srityje, ypač ištiesus ranką.

Gydymas yra gana sunkus ir reikalauja griežtos prižiūrinčio gydytojo priežiūros..

3Simptomai yra identiški antrajam etapui, išskyrus jų progresavimą. Ant plaštakos pastebimas cistinių, erozinių židinių susidarymas. Pirštai deformuojasi, galimas dalinis ar visiškas rankų mobilumo praradimas. Gydymo prognozė prasta, pasveikimas ypač retas.

Diagnostika

Atsiradus ligos simptomams, būtina skubiai kreiptis į medicinos įstaigą. Gydytojas ištirs patologijos pasireiškimo požymius ir paskirs diagnostikos priemonių eigą. Paprastai pacientas yra išrašomas:

  • krūtinės ląstos rentgenas;
  • Rentgeno limfografija;
  • limfoscintigrafija su Tc-99m;
  • kapiliaroskopija;
  • KT, MRT su kontrasto injekcija;
  • Kraujagyslių ultragarsas;
  • laboratoriniai kraujo tyrimai.

Kaip gydyti

Rankų limfostazės gydymo metodus nustato gydytojas, nuodugniai ištyręs ir ištyręs diagnostinius rezultatus. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas, nes yra didelė tikimybė, kad problema gali labai pasunkėti ir sukelti negrįžtamų padarinių. Tik gydytojas nurodys, ką daryti, jei po operacijos yra patinimas, ir pasirinks veiksmingiausią ir saugiausią gydymo metodą.

Po mastektomijos

Limfostazei gydyti pašalinus pieno liauką reikia pradėti ankstyvose edemos stadijose. Nerimą keliantys simptomai, atsirandantys po chirurginės terapijos, yra ženklas, kad reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, išlaikius būtiną patikrinimą.

Ne visiems po mastektomijos vystosi limfostazė. Ankstyvosiose stadijose patologija gerai reaguoja į gydymą. Apleistomis sąlygomis gydytojų prognozės nebus tokios rožinės. Tas pats pasakytina ir apie situaciją, kai prasidėjo galūnių deformacija. Terapija tokiu atveju yra neveiksminga ir visiškai nepašalina ligos..

Namie

Gydyti namuose leidžiama tik kartu su vaistų terapija. Visos naudojamos priemonės turi būti suderintos su gydančiu gydytoju. Savarankiškas gydymas yra visiškai pašalintas. Jei gydymą lydi problemos paūmėjimas, jį reikia nutraukti ir apsilankyti pas gydytoją, kuris pakoreguotų gydymą..

Pagrindinis naudojamų namų gynimo priemonių tikslas yra atkurti limfos tekėjimą, kraujo tėkmę galūnėms, kurias paveikė liga. Taip pat reikia normalizuoti rankos audinių mitybą visomis būtinomis medžiagomis..

Namų terapijai rekomenduojami ne tik vaistai, bet ir masažas, specialių pratimų rinkinys. Ypatingas dėmesys skiriamas tinkamai mitybai ir kompresinei terapijai.

Vaistas

Būtiną terapiją po operacijos skiria gydantis gydytojas. Pagrindinis jos uždavinys yra palengvinti dusulį. Gydymo trukmė ir rekomenduojamų vaistų dozavimas taip pat nustatomi individualiai. Gydymas bus mažiausiai mėnesį.

Pirmosiomis dienomis po operacijos visiems skiriama diuretikų..

Jei reikia sumažinti karščiavimą ir pašalinti karščiavimą, tada reikia vartoti antibiotikus.

Tarp vaistų skiriamos kelios pagrindinės grupės:

  1. vaistai, stiprinantys kraujagysles ir palengvinantys uždegimą - angioprotektoriai;
  2. vaistai, skirti padidinti venų tonusą ir palengvinti uždegimą - flebonitą;
  3. privaloma vartoti terapinius preparatus, kuriuos sudaro fermentai. Jie sustiprins pirmųjų dviejų grupių - fermentų - poveikį;
  4. gydymo laikotarpiu būtina vartoti imunomoduliatorius. Tai suaktyvina organizmo apsaugą ir padidina jo atsparumą ligoms ir virusams..

Savarankiškai pasirinkti vaistus yra griežtai draudžiama, tai gali pabloginti savijautą. Gydymo laikotarpiu paskirkite:

  • Troxevasin;
  • Trokserutinas;
  • Detralex;
  • Aescusan;
  • Phlogenzyme;
  • Eleuterokokas;
  • Likopidas;
  • Furosemidas;
  • Ibuprofenas;
  • „Trental“.

Tik išsamus rekomenduojamų vaistų vartojimas gali pasiekti teigiamą dinamiką ir pagerinti moters būklę.

Kompresinė terapija

Reabilitacijos laikotarpiu pašalinus siūlę, moteriai rekomenduojama dėvėti suspaudimo rankovę. Tai dar vienas iš terapinių metodų, kurių šiuo metu nereikėtų pamiršti. Dėvėdami kompresinius apatinius, apkrova bus tolygiai paskirstoma per visą galūnę, tai padės išvengti patinimo.

Taikant kompresinę terapiją, galima suaktyvinti limfos nutekėjimą. Speciali rankovė gali visiškai pakeisti sandarų tvarsliava, pagamintą iš elastinio tvarsčio. Tokiu atveju galūnė neturėtų būti per ankšta, kitaip bus sutrikdyta kraujotaka..

Yra tam tikros kontraindikacijos, kaip dėvėti suspaudimo rankoves:

  • širdies ligos, arterijos;
  • pūlingos minkštųjų audinių infekcijos;
  • dalinis ar visiškas pažeistos galūnės jautrumo praradimas;
  • alerginė reakcija į suspaudžiamų drabužių medžiagą.

Suspaudimo rankoves individualiai pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į moters kūno sudėjimą.

Mityba

Po diagnozės nustatymo moteris turėtų atidžiai planuoti savo valgymą. Dietinis meniu yra vienas iš visiško atsigavimo komponentų. Dietos pagrindas yra mažai kaloringas maistas. Būtina iki minimumo sumažinti arba geriau visiškai atsisakyti druskos, kuri sulaiko skysčius organizme.

Mažiausią kiekį leidžiama vartoti maisto produktams, kuriuose yra krakmolo. Alkoholis, soda, prieskoniai yra visiškai uždrausti. Net po pasveikimo turėtumėte kontroliuoti savo mitybą, apsiriboti tuo, kas gali pakenkti, išprovokuoti ligos atkrytį.

Pratimai

Paprasta gimnastika, paprasti pratimai, kuriuos rekomenduoja specialistai, padės moteriai greičiau susidoroti su liga.

Reikia atsiminti, kad galite mankštintis, jei nėra diskomforto ir skausmo. Atsigavimo kompleksą reikėtų pradėti nuo paprastų pratimų, palaipsniui pereinant prie sudėtingesnių..

  • Paimkite sėdimą padėtį ir padėkite delnus ant kelių, pasukite juos į viršų, pašalindami bet kokią įtampą;
  • išlaikykite pirmojo pratimo padėtį, pradėkite lėtai spausti pirštus, tada atsipalaiduokite;
  • šiek tiek sulenkite į operuojamą šoną, nuleiskite ranką, sūpynės - jei kyla diskomfortas, pabaigkite pratimą;
  • sėdėti vertikaliai, padėkite delnus ant pečių, lėtai pradėkite kelti alkūnes, tada lėtai nuleiskite žemyn. Atlikite du ar tris pakartojimus;
  • pakelkite paveiktą galūnę ir keletą sekundžių palaikykite ore, tada lėtai nuleiskite;
  • atlikite sukamaisiais judesiais pečiais;
  • sklandžiai atneškite rankas už nugaros, susikišdami pirštus. Pabandykite ištiesinti rankas be staigių judesių ir nepatogumų.

Iš pradžių mankštos terapija gali būti atliekama vadovaujant instruktoriui. Tai padės išvengti traumų, staigių judesių, diskomforto. Namuose, kad kūno kultūros būklė pradėtų gerėti, pakanka kasdien surasti 10–15 minučių.

Masažas

Išsivysčius pūliniui, padės rankų masažas. Tai gali atlikti kvalifikuotas specialistas arba pats pacientas. Padėkite patinusios rankos delną ant bet kokio kieto paviršiaus, šiek tiek pakeldami dilbį. Masažuokite paveiktą ranką švelniais sukamaisiais pirštų judesiais. Masažą geriau pradėti pirštais ir baigti dilbio srityje. Viena procedūra turėtų trukti apie 10 minučių, ji turėtų būti atliekama 4-5 kartus per dieną.

Liaudies gynimo priemonės

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis atliekamas tik suderinus su gydančiu gydytoju. Priešingu atveju gali išsivystyti komplikacijos, kurios neigiamai paveiks bendrą sveikatos būklę. Veiksmingiausi receptai:

  • nusiųskite svogūną į orkaitę ir kepkite, kol suminkštės. Nuimkite lukštą, supjaustykite svogūną iki purumo. Sumaišykite svogūną su degutu, gerai išmaišykite iki vientisos masės. Naktiniams kompresams naudokite kompoziciją. Nuimkite ryte, nuplaukite ranką minkšta šluoste. Taikyti kasdien maždaug pusantro mėnesio;
  • vienoje talpykloje sumaišykite 50 g islamo samanų talio, 20 g kiekvienos smėlio nemirtingų gėlių, tankiai žydinčių astragalų, ąžuolo ir beržo žievės, arklio kaštono vaisių. Paimkite 2 šaukštus. l. gautą kompoziciją, įpilkite 400 ml vandens, užvirkite, nukelkite nuo viryklės. Infuzuokite apie 20 minučių. Prieš naudodami, būtinai atjunkite. Vartoti ne daugiau kaip 100 g vienu metu, 3 kartus per dieną;
  • Susmulkinkite ¼ kg česnako iki minkštos būsenos, sumaišykite su tokiu pat kiekiu medaus. Reikalaukite sandariai uždarytame stikliniame inde maždaug 8 dienas. Gerkite vieną šaukštą prieš valgį savaitę.

Terapijos efektyvumas visada skiriasi. Kai kuriems pacientams simptomai palengvės, kiti neturės jokio šalutinio poveikio.

Jei konservatyvūs metodai neveiksmingi, gydytojas gali skirti chirurginę terapiją.

Prevencija

Norint užkirsti kelią patinimui ir limfostazei, būtina laikytis kelių prevencinių rekomendacijų:

  • atidžiai stebėkite odos, nagų higieną;
  • laiku gydyti bet kokias patologines širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ligas;
  • laikytis sveikos, aktyvios gyvensenos;
  • subalansuoti dietą.

Po chirurginio pieno liaukų gydymo beveik kiekviena moteris susiduria su limfostaze rankose. Tai gana pavojinga būklė, kuri laiku nesuteikus pagalbos gali sukelti nepataisomų padarinių. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra draudžiamas - terapiją atlieka tik kvalifikuotas gydytojas, atsižvelgdamas į visas individualias savybes.