Galimos komplikacijos po operacijos

Ne kiekvienas pacientas išdrįsta radikaliai gydyti hemorojus. Vieni nerimauja dėl neįgalumo tikimybės, kiti nerimauja, kad gali turėti įvairių komplikacijų. Po hemorojaus operacijos, net jei ji buvo atlikta pagal visas taisykles, pacientus gali sutrikdyti skausmas, žarnyno judėjimo problemos, kraujavimas ir gleivinės išskyros iš tiesiosios žarnos, vietinis ir bendras kūno temperatūros padidėjimas. Ar galima išvengti nemalonių operacijos padarinių? Ką daryti su kiekviena iš aukščiau išvardytų komplikacijų? Ar saugu operuoti hemorojus??

Gyvenimas yra skausmas arba viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų

Skausmas po hemorojaus operacijos yra viena iš labiausiai paplitusių nemalonių pasekmių. Priklausomai nuo to, kuris gydymo metodas buvo pasirinktas, skausmo sindromo trukmė ir jo stiprumas pasikeis. Pavyzdžiui, kai mazgai yra išpjaunami pagal Milligan-Morgan, pacientai skundžiasi dėl stiprių skausmų, kurie išlieka 2–3 savaites. Kartais net sunkūs skausmą malšinantys vaistai negali pašalinti diskomforto..

Gydytojai pataria pašalinti chirurginės intervencijos, pasireiškiančios skausmo sindromu, pasekmes vaistų, specialios dietos ir terapinių agentų pagalba. Pirmiausia, po operacijos, norint pakeisti mazgus, reikia pakeisti dietą. Maistas turėtų būti lengvas maistas, nesukeliantis vidurių užkietėjimo ir dujų susidarymo žarnyne. Sukietėjęs išmatos juda tiesiosios žarnos bus sužeisti gleivinę, kuri yra pažeidžiama po operacijos, išprovokuoti padidėjęs skausmas.

Temperatūra po hemorojaus operacijos ir stiprus skausmas gali rodyti uždegiminio proceso vystymąsi. Tokiu atveju pabandykite kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją..

Gydytojai pataria atidžiai apsvarstyti dietos sudėtį pooperaciniu laikotarpiu. Ilgalaikis skausmo sindromas gali sukelti vidurių užkietėjimą. Po hemoroidinės operacijos defekacijos veiksmai turi būti reguliarūs, nes priešingu atveju pacientui kyla rizika patirti kitų nemalonių komplikacijų, pavyzdžiui, dėl siūlės išsiskyrimo, išangės įtrūkimų atsiradimo, uždegiminio proceso išsivystymo ertmėje..

Daugeliu atvejų skausmas po operacijos pašalinti hemorojus praeina po 3–5 dienų. Per tą laiką pacientams paskirta speciali vaistų terapija, kurią sudaro:

  • skausmą malšinantys vaistai;
  • vaistai nuo uždegimo;
  • venotonika;
  • antikoaguliantai.

Vaistai parenkami atsižvelgiant į paciento būklę, nemalonius simptomus ir kontraindikacijas. Kaip papildomas poveikis gali būti naudojami specialūs tepalai, kompresai, tiesiosios žarnos žvakutės. Norėdami paspartinti pasveikimą, pacientams rekomenduojama vidutinio sunkumo fizinė veikla vaikščiojant. Tokius pratimus galite pradėti atlikti tik praėjus 1,5–2 savaitėms po operacijos..

Pašalinus hemorojus lazeriu, skausmo sindromas pasireiškia daug rečiau.

Virškinamojo trakto problemos

Išmatų nelaikymas yra kitas dažnas reiškinys po operacijos. Tokia komplikacija pastebima dėl įgimtų tiesiosios žarnos sfinkterio defektų ar jo mechaninių pažeidimų operacijos metu pašalinti hemorojus. Išmatų nelaikymas taip pat gali atsirasti dėl psichologinių priežasčių. Daugeliui pacientų defekacijos procesas po operacijos sukelia didelį skausmą. Kad nepatirtų diskomforto, pacientai nesąmoningai pradeda atpalaiduoti sfinkterį.

Toks simptomas pašalinamas, atsižvelgiant į individualias paciento savybes. Pvz., Jei pacientas kenčia nuo dujų ir skysčių išmatų, tada gydytojas turėtų išsiaiškinti viduriavimo priežastis. Pooperacinis viduriavimas gydomas specialia dieta, vaistais ir trumpalaike kineziterapija. Išangės raumenų elektrinė stimuliacija pasitvirtino. Gimnastika „Kegel“, kurią skiria mankštos terapijos specialistas ir proktologas, taip pat rodo teigiamą poveikį..

Jei operacija, skirta pašalinti hemorojus, buvo pažeista raumenims, tada pacientas turės atlikti antrą chirurginę intervenciją..

Jei išsamiau suprantate viduriavimo priežastis po operacijos ir būdus, kaip ją pašalinti, reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

  1. Viduriavimas, kurį sukelia nekokybiškas maistas ar apsinuodijimas maistu, gydomas vaistais. Pacientams gali būti paskirtas Smecta arba Imodium kursas. Šie vaistai gali palengvinti nemalonų simptomą per 1-4 dienas.
  2. Viduriavimas, kurį sukėlė nervingas persivalgymas arba kuris turi psichologinį pagrindą, sustabdomas naudojant raminamuosius vaistus. Taip pat pacientai turėtų atkreipti dėmesį į miegą ir pabudimą, sumažinti stresinių situacijų skaičių.
  3. Jei išmatų nelaikymą sukelia virškinimo trakto liga, reikia iš naujo diagnozuoti paciento sveikatą ir paskirti tinkamą gydymą..
  4. Dažnai viduriavimas atsiranda vartojant antibiotikus. Tokiu atveju gydymas šios grupės vaistais atšaukiamas, skiriami vaistai, galintys nuraminti virškinimo trakto gleivinę.
  5. Viduriavimas, kurį sukelia nepakankamas maisto fermentų gaminimas, gydomas fermentų turinčiais preparatais, maisto papildais.

Jei pasikeičia sveikatos būklė, pacientai turi pranešti apie tai gydančiam gydytojui. Ilgalaikis tinkamo viduriavimo gydymo hemoroidų fone nebuvimas gali ilgą laiką pratęsti reabilitacijos laikotarpį.

Beje, vidurių užkietėjimas po hemorojaus operacijos atsiranda taip pat dažnai, kaip ir viduriavimas. Jis gali išsivystyti dėl disbiozės, dėl anestezijos poveikio. Nemalonus simptomas pašalinamas specialios dietos, švelnių vidurius laisvinančių vaistų pagalba.

Kraujavimas, gleivinės ir pūlingos išskyros

Kraujavimas dažnai atsiranda po klasikinės hemoroidektomijos. Vietos, kuriose anksčiau buvo hemorojus, gali lengvai susižeisti, jei pooperaciniu laikotarpiu nesilaikoma rekomendacijų. Skausmingą simptomą gali sukelti sukietėjusios išmatos. Štai kodėl gydytojai pacientams rekomenduoja stebėti maistą ir išmatą, vartoti vaistus ir prižiūrėti analinę sritį. Galų gale, jei siūlė yra atvira, tiesiojoje žarnoje gali atsirasti uždegiminis procesas. Tada skaičiavimas vyks keliolika minučių.

Išskyrus mazgus, pasak Milligan-Morgan, pacientams reikia likti ligoninėje maždaug savaitę, kad specialistai galėtų laiku nustatyti ir sustabdyti komplikacijas..

Per kelias dienas nuo chirurginės intervencijos išangės sritis turi būti gydoma antiseptiniais tepalais, turi būti naudojamos tiesiosios žarnos žvakutės (kaip pataria gydytojas), o tvarsčiai turi būti užtepti specialiu tirpalu. Tokie metodai užkirs kelią kraujavimui ir sumažins skausmą. Be to, gydytojai pataria per pirmąją savaitę pirmenybę teikti skystam ir tyrės maistui, kuris padės išvengti gleivinės sužalojimo..

Kita nemaloni pasekmė yra gleivinės išskyros po operacijos. Nedaugelis pacientų atkreipia dėmesį į tokį simptomą. Bet veltui! Gleivę virškinimo traktas gamina bet kuris asmuo, tačiau po operacijos jo kiekis gali padidėti, be to, pacientui trukdys niežėjimas ir deginimas tiesiojoje žarnoje, skausmas apatinėje pilvo srityje. Tokie simptomai rodo netinkamą gydymą ar komplikacijų pradžią. Tokiais atvejais pacientai turi skubiai kreiptis į proktologą, atlikti tyrimus ir apžiūrą..

Dažnai pūlingos išskyros lydi stipraus skausmo sindromą, temperatūra pašalinus hemorojus pakyla iki 37-39 laipsnių. Tai rodo uždegiminio proceso vystymąsi ir infekcijos patekimą į šviežias žaizdas. Šios komplikacijos gydymas turi būti pradėtas nedelsiant, kitaip atvejis gali tapti mirtinas..

Apibendrinant būtina pažymėti tokią komplikaciją kaip raumenų spazmas. Nevalingas išangės susiaurėjimas gali įvykti prieš defekaciją arba iškart po akto pradžios. Spazmo priežastis yra nervų galūnių sudirginimas. Simptomą gali komplikuoti stiprus skausmas, baimės ištuštinti žarnas vystymasis. Tokia komplikacija gydoma mediciniškai tiesiosios žarnos žvakučių, tepalų pagalba. Gerai padeda ir šiltos sėdimos vonios, kurias reikia daryti 1–2 kartus per dieną..

Kas nutiks po hemoroidinės operacijos

Nuotrauka iš tropicalweather.info

Pats moderniausias operacijos tipas yra hemoroidektomija. Operacija skiriama III ir IV stadijų ligai, didelių hemoroidų buvimui ir prolapsinių mazgų trombozei. Chirurgas pašalina perianalinę odą, išangės ir tiesiosios žarnos gleivinę, tada audinį pritvirtina prie gretimų. Jei žaizdos susiuvamos, operacija laikoma uždaryta, jei paliktos atviros vietos - atidaryta. Taip pat intervencija atliekama naudojant lazerį ir krešėjimą.

Kiek ilgas šiuo metu yra atkūrimo laikotarpis ir išmatų ypatybės

Atsigavimo laikotarpis po atliktos hemoroidektomijos priklauso nuo pasirinktos intervencijos rūšies ir trunka nuo kelių dienų iki 2–3 savaičių. Atsižvelgiama į ankstesnės ligos sunkumą. Kiek laiko reabilitacija truks po operacijos, skirtos pašalinti apleistus hemorojus, daugiausia priklauso nuo paties paciento.

Pirmasis išmatos po hemorrhoidektomijos yra labai svarbus - kietos išmatos neturėtų subraižyti ir pažeisti neišgydytos išangės ir tiesiosios žarnos gleivinės. Dėl šios priežasties pacientams yra nustatyta speciali dieta, kuri pašalina vidurių užkietėjimo vystymąsi po hemoroidų operacijų.

Gali sėdėti po hemoroidinės chirurgijos?

Pacientai klausia, ar galima sėdėti po hemoroidų operacijos, ar nebus kokių pasekmių pašalinus hemorojų. 2-3 savaites gydytojai rekomenduoja nesiimti sėdėjimo padėties ir riboti fizinį aktyvumą. Norėdami paspartinti atsigavimą ir išvengti skausmo po hemoroidų operacijos, po 7 dienų galite vaikščioti, daryti kvėpavimo pratimus, laikytis griežtų higienos taisyklių.

Higiena ir tvarkymas

Norint išvengti temperatūros padidėjimo, supūliavimo ir uždegiminio proceso vystymosi, pašalinus hemorojų svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į higienos taisykles:

  • kiekvieną kartą po tuštinimosi plaukite išangę vėsiu vandeniu ir antibakteriniu muilu;
  • atsisakyti tualetinio popieriaus naudojimo - geriau jį pakeisti drėgnomis servetėlėmis, kad nepažeistumėte gleivinės;
  • nešukuokite išangės audinio, jei po operacijos pašalinti hemorojus niežulys vargina - tai gali sukelti antrinę infekciją;
  • pasidarykite atkuriamąsias vonias su priešuždegiminių ir gydomųjų žolelių nuovirais - ramunėlėmis, kalendra, šalaviju, jonažole, plantažu;
  • moterys atsisako dėvėti diržus, pirmenybę teikia erdviems apatiniams, pagamintiems iš natūralių kvėpuojančių medžiagų.

Gydant išangę, gydytojai rekomenduoja naudoti furacilino, vandenilio peroksido, chloroksidino, praskiesto virintu vandeniu, tirpalus ir antiseptines medžiagas. Lengviausias būdas apdoroti yra švelniai nuplauti kalio permanganato tirpalu. Kai išangės gleivinė bus atkurta po atviros hemoroidektomijos, priklauso nuo priemonių, skirtų patogeninei florai sunaikinti, skausmo malšinimui ir paveiktų vietų dezinfekavimui.

Mityba

Vidurių užkietėjimas po hemoroidų operacijos yra dažna komplikacijų priežastis. Todėl pacientams yra paskirta speciali dieta, skatinanti žarnyno peristaltiką. Nepaisant to, kad medicininė mityba riboja daugelio maisto produktų ir patiekalų naudojimą, ji turėtų būti sota, joje turėtų būti organizmui reikalingų medžiagų ir vitaminų kompleksai..

Kiek laiko hemorojus gydo po operacijos, priklauso nuo rekomenduojamos dietos laikymosi. Visų pirma, pacientas būtinai turi valgyti raugintus pieno produktus, šviežias daržoves ir vaisius. Juose yra ląstelienos, kuri yra būtina norint pagerinti maisto įsisavinimą ir perdirbimą. Kitas svarbus dalykas yra frakcinė mityba. Rekomenduojama valgyti 5-6 kartus per dieną, ne didesnėmis kaip 200 ml porcijomis.

Per pirmąsias 24 valandas po hemoroidų pašalinimo būtina visiškai atsisakyti maisto vartojimo. Kitomis dienomis dieta plečiama palaipsniui, kad būtų išvengta išangės gleivinės pažeidimo kietomis išmatomis. Ką galite valgyti reabilitacijos laikotarpiu:

  • javai ir sriubos iš grūdų - grikiai, avižiniai dribsniai, soros;
  • fermentuoti pieno produktai - neriebi grietinė, vienos dienos varškė, kefyras, jogurtas;
  • liesa mėsa;
  • daržovės - burokėliai, brokoliai, morkos, moliūgai;
  • augalinis aliejus (alyvuogių, saulėgrąžų);
  • vaisiai ir uogos, iš kurių anksčiau buvo pašalintos sėklos.

Negalime pamiršti ir geriamojo režimo laikymosi - per dieną reikia suvartoti 1,5–2 litrus skysčio. Tai gali būti vaisių gėrimai, švarus vanduo, kompotai, žalioji arbata, vaistinių žolelių nuovirai. Draudžiama gaminti maistą kepant. Geriau kepti maistą, virti ar garuose.

Kokių produktų reikia atsisakyti atlikus hemoroido operaciją:

  • dešra, dešros;
  • paruošti padažai;
  • karšti prieskoniai;
  • riebūs pieno ir mėsos produktai;
  • stiprūs mėsos sultiniai;
  • greitas maistas;
  • gėrimai su dujomis;
  • grybai;
  • alkoholis;
  • bandelės ir pyragaičiai;
  • marinatai ir marinatai.

Dėl mitybos taisyklių nesilaikymo dažnai atsiranda komplikacijų po hemoroidaktomijos, todėl tinkamo maisto valgymas ir tinkamas termiškas maisto produktų apdorojimas yra puikus indėlis siekiant išvengti intervencijos padarinių..

Ar leidžiama fizinė veikla?

Nuotrauka iš runnerclub.ru


Norint išvengti gleivinės kraujavimo po hemoroidektomijos, svarbu atlikti visą reabilitacijos periodą, įskaitant fizinio aktyvumo ribojimą pirmąją savaitę po operacijos. Tačiau fizinis aktyvumas yra svarbus visapusiškam audinių gijimui, gleivinės edemos prevencijai, peristaltikos pagerėjimui, vidurių užkietėjimo ir komplikacijų prevencijai per kitas 2–3 savaites po hemoroidektomijos..

Norint pašalinti stagnaciją tiesiosios žarnos kapiliaruose, būtina judėti. Per pirmąsias 30–60 dienų galite atlikti lengvus pratimus, neperteikdami apatinių pilvo raumenų. Kvėpavimo pratimai yra naudingi. Kėlimo svoriai, važinėjimas dviračiu ir jėgos sportas yra draudžiami. Galite eiti maudytis, vaikščioti, daryti gimnastikos pratimus, bėgiodami, vengdami fizinio pervargimo.

Gydymas

Kraujo pobūdžio išmetimas po hemoroidektomijos, skausmo sindromas, karščiavimas yra artėjančių komplikacijų atsigavimo laikotarpiu požymiai. Norint jų išvengti, skiriami vaistai šioms užduotims atlikti:

  • greitas audinių atsinaujinimas;
  • uždegimo palengvinimas ir prevencija;
  • kraujavimo prevencija;
  • malšina skausmą;
  • išangės antiseptikas;
  • vidurių užkietėjimo prevencija.

Tepalas po operacijos su hemoroidais yra naudojamas išoriniam žaizdų gydymui, užkertant kelią antrinės infekcijos įvedimui. Tarp preparatų, tepalų pavidalu, išskiriami šie produktai, skirti naudoti atkūrimo laikotarpiu:

  • Posterisan - aktyvina vietinį imunitetą, mažina uždegimą, pagreitina audinių regeneraciją ir gijimą. Daugiau apie „Posterisan →“
  • Levomekol - naudojamas siekiant užkirsti kelią antrinei infekcijai, turi antibiotiką ir gydomąjį komponentą.
  • „Bezornil“ - tepalas, kuriame yra muskuso, cinko karbonato, perlų, gintaro ir kitų komponentų, palengvina patinimą, uždegimą, gerina kraujotaką.
  • Vishnevsky tepalas yra nebrangus, bet veiksmingas preparatas, pasižymintis sutraukiančiomis ir priešuždegiminėmis savybėmis.

Praėjus savaitei po operacijos pašalinti hemorojus, gydytojai rekomenduoja naudoti žvakes. Jie turi turėti analgezinių ir antiseptinių savybių. Narkotikų kategorijos, jei po hemoroidų pašalinimo ar uždegimo požymių atsiranda vienkartinė informacija:

  • skausmą malšinantys ir antispazminiai vaistai - Anuzol, Nigepan, Relief, Procto-Glivenol;
  • uždegimą malšinantys vaistai - Nurofenas, Diklofenakas;
  • hemostatinis ir venotoninis - Prokto-Glivenolis, „Relief Advance“;
  • užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui - Hepatothrombin, Nigepan;
  • antiseptikas, dezinfekuojantis - šaltalankiai, Betiol, Propolis;
  • turintys dekongestantinį poveikį - Neoanuzole, Proctosan.

Kada atkuriama išangės gleivinė po atviros hemoroidektomijos, tai taip pat priklauso nuo išmatų kokybės. Norėdami palengvinti tuštinimąsi, glicerino žvakutės yra naudojamos apsaugoti audinius nuo pažeidimų.

Tarp liaudies vaistų, tinkamų reabilitacijai po hemoroidektomijos ar krešėjimo lazeriu, išskiriami vaistinių ir augalų nuovirai:

  • alavijas - galite iš augalų gaminti žvakes, paruošti nuovirą, išspausti sultis ir paruošti losjonus gydomosioms vietoms;
  • beržo degutas - paimkite 1 šaukštą. l. reiškia, išmaišykite 2 litrus šilto virinto vandens, nusiprauskite, kol kompozicija atvės;
  • kraujažolė - infuziją ar nuovirą galima paruošti pagal instrukcijas, pateiktas dėžutėje su vaistine žolele;
  • ramunėlės - 1 šaukštas. l. garines žoleles užpilkite stikline verdančio vandens, nukoškite, užšaldykite formelėse, naudokite žvakių pavidalu skausmui ir uždegimui malšinti.

Jei, pašalinus hemorojų, nerimauja stiprus niežėjimas, celandine žolė jį pašalins. Galite pasigaminti losjonų, kad sumažintumėte uždegimą, arba įpilkite nuovirą į šilto vandens vonią..

Galimos komplikacijos po hemoroidektomijos

Hemoroidų pašalinimo pasekmės gali atsirasti tiek per pirmąsias 3–5 dienas, tiek po 2–3 mėnesių. Dažniausiai pasitaikančios yra šios:

  • šlapimo susilaikymas - išsprendžiamas įrengiant kateterį;
  • stiprus skausmas - reikia skirti narkotinius skausmo vaistus;
  • kraujavimas - esant neišreikštam sindromui, naudojama kempinė, tamponatas, su intensyvia kraujotaka, operacija;
  • analinio kanalo susiaurėjimas - operacijos metu stebimas neteisinga technika, pataisytas plastine chirurgija;
  • fistulės ir supuracijos - susidaro, kai pritvirtinama antrinė infekcija, nesilaikoma higienos, pašalinami antibakteriniais preparatais, neveiksmingi atidarant ir kanalizuojant.

Kartais būna hemoroidų recidyvas (po 5-10 metų), kai kuriems pacientams - anksčiau. Kad taip neatsitiktų, pacientas privalo laikytis prevencinių priemonių visam gyvenimui, reguliariai lankytis pas proktologą, atsikratyti žalingų įpročių ir tinkamai valgyti..

Operacija, skirta pašalinti hemorojus, yra rimta chirurginė procedūra, reikalaujanti ilgo reabilitacijos kurso. Atsižvelgiant į medicinos rekomendacijas, dietą, paskirtų vaistų vartojimą, pasveikimo laikotarpis trunka minimalų laiką ir užkerta kelią galimoms komplikacijoms.

Autorius: gydytoja Marina Ermakova,
specialiai xVarikoz.ru

Naudingas vaizdo įrašas apie atsigavimą po analinio kanalo operacijos

Šaltinių sąrašas:

  • Hemorojus, vadovas gydytojams // Vorobiev G.I., Blagodarny L.A., Shelygin Yu.A. // 2010 // Literra
  • Minimaliai invazinio hemoroidinės ligos gydymo galimybės // Ambulatorinė chirurgija, 2018.-N 3-4.-P.77-82.
  • Išangės kanalo striktūrų pooperacinio formavimo prevencija po hemoroidaktomijos // Šiaurės Kaukazo medicinos biuletenis, 2018.-N 2.-P.450-452.

Gydymas, komplikacijos ir gyvenimo būdas po hemorojaus operacijos

Chirurginis hemoroidų gydymas pažengusiais atvejais yra vienintelis problemos sprendimas. Tai padeda visam laikui ar visam laikui pašalinti sunkius ligos simptomus ir žymiai pagerinti paciento būklę pašalinant hemorojus. Šiuo atveju didelę reikšmę turi reabilitacijos laikotarpis pašalinus hemorojus. Norint gauti sėkmingus operacijos rezultatus, išvengti komplikacijų ir atkryčių, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, tinkamai maitintis ir laikytis gyvenimo būdo..

Reabilitacijos sąlygos priklauso nuo pasirinkto chirurginio gydymo metodo ir bendros paciento būklės. Visiškas darbingumo atkūrimas po operacijos gali trukti keletą dienų, jei naudojami minimaliai invaziniai metodai, arba maždaug mėnesį, jei pacientui buvo atlikta hemoroidaktomija. Išsivysčius komplikacijoms, reabilitacijos laikotarpio trukmė žymiai pailgėja.

Galimos komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu

Tam tikrais atvejais pašalinus hemorojus pacientams kyla komplikacijų. Dažniausiai jie atsiranda netrukus po operacijos, tačiau kai kurios ilgalaikės pasekmės gali pasirodyti net po kelių mėnesių. Norint pašalinti komplikacijas, būtinas papildomas gydymas, įskaitant kartais chirurginį.

Bet kokius chirurginio hemoroidų pašalinimo metodus gali lydėti nepageidaujamos pasekmės, skiriasi tik jų atsiradimo dažnis. Kuo rimtesnė operacija, tuo didesnė rizika. Pooperacinės komplikacijos pašalinant hemorojus apima:

  • Skausmo sindromas. Skausmo atsiradimas nutraukus anestezijos veikimą atsiranda dėl to, kad išangėje yra daug nervų galūnių. Paprastai skausmas gali išlikti keletą dienų po operacijos;
  • Perianalinė edema. Po hemorojaus operacijos dėl užsitęsusios ir ryškios edemos sutrinka mikrocirkuliacija, kuri apsunkina žaizdų gijimo procesus ir sukelia tankaus rando audinio susidarymą;
  • Uždelstas šlapinimasis. Ši komplikacija pašalinama įterpiant kateterį į šlaplę. Daugeliu atvejų tai atsiranda vyrams, taip pat naudojant epidurinę anesteziją;
  • Baimė dėl defekacijos. Dažnai pooperaciniu laikotarpiu pacientai jaučia baimės jausmą, kai reikia ištuštinti žarnas, o tai pirmiausia yra susiję su galimais stipriais skausmais;
  • Kraujavimas. Jie atsiranda dėl operacijos metu sužeistos pooperacinės žaizdos su tankiomis išmatomis, susidariusių analinių įtrūkimų ar nepilno indų kauterizacijos. Norėdami sustabdyti kraujavimą, atsižvelgiant į jo priežastį, užtepkite tamponą su adrenalinu, hemostazine kempine arba susiūkite indą;
  • Analinės angos susiaurėjimas. Jei chirurginės siūlės buvo neteisingai uždėtos, ji gali susiformuoti dėl hemoroidektomijos. Ši pasekmė pašalinama plečiant arba sunkesniais atvejais atliekant plastinę chirurgiją;
  • Tiesiosios žarnos prolapsas. Tai sukelia analinio sfinkterio pažeidimas. Ši komplikacija atsiranda dėl tiesiosios žarnos nervų-raumenų skaidulų pažeidimo. Jo gydymui gali būti naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai;
  • Pooperacinės fistulės. Nurodo ilgalaikes operacijos pasekmes. Tai yra kanalai, išeinantys iš tiesiosios žarnos. Jų išvaizdos priežastis gali būti netinkamas susiuvimas ir infekcija. Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas atliekamas siekiant pašalinti fistulas;
  • Valgymas. Susiformuoja, kai patogeninės bakterijos patenka į pooperacines žaizdas. Ligai gydyti naudojami antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai, sunkiais atvejais - žaizdos atidarymas ir plovimas..

Svarbu: negalavimas, stiprus skausmas, šaltkrėtis ir didelis karščiavimas po hemoroido operacijos gali reikšti fistulių susidarymą ar kitas pūlingas komplikacijas analinėje srityje. Jei pastebėsite šiuos simptomus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą..

Ligos pasikartojimas

Deja, naudojant daugumą chirurginių metodų hemorojus gydyti po operacijos, neatmetama ligos atkryčio galimybė. Taip yra dėl to, kad pašalinus padidėjusius mazgus, nemaža dalis kaverninių audinių lieka. Kai liga yra veikiama provokuojančių veiksnių, tokių kaip vidurių užkietėjimas, ilgai trunkantis sėdėjimas, sunkus fizinis krūvis ir pan., Liga netrukus gali vėl atsirasti..

Svarbu: hemoroidų prevencijos priemonių laikymasis leidžia ilgą laiką atidėti ar visiškai pašalinti recidyvus..

Didžiausias atkryčių dažnis stebimas gydant hemorojų minimaliai invaziniais metodais. Štai kodėl jų veiksmingumas vėlesnėse ligos stadijose nėra labai didelis. Pavyzdžiui, atlikus skleroterapiją ar infraraudonųjų spindulių fotokoaguliaciją, padidėjusio hemoroido tikimybė, kad pacientas vėl pasikartos, yra 50% ar daugiau. Kita vertus, pacientui atliekant tokias rimtas chirurgines intervencijas kaip hemoroidektomija ar transanalinė rezekcija, siekiant pašalinti hemorojus, praktiškai nėra ligos pasikartojimo rizikos..

Reabilitacijos laikotarpis pašalinus hemorojus

Reabilitacijos greitis pašalinus hemorojus priklauso nuo įvairių veiksnių. Šiuo atveju didelę reikšmę turi pasirinktas chirurginio gydymo metodas. Nesant komplikacijų, visiška reabilitacija ir darbingumo atkūrimas po atviros hemoroidektomijos užtruks apie 5 savaites, tuo tarpu naudodamas minimaliai invazinius metodus, pacientas gali grįžti į normalų gyvenimą per 3 dienas. Taikydamas bet kurį chirurginės intervencijos metodą pooperaciniu laikotarpiu, pacientas turi laikytis dietos, tinkamai sutvarkyti susidariusias žaizdas analinėje srityje, laikytis tam tikro fizinio aktyvumo būdo..

Svarbu: griežtas visų gydytojo rekomendacijų laikymasis po operacijos padės pagreitinti pasveikimą ir užkirsti kelią komplikacijų išsivystymui.

Narkotikų vartojimas pooperaciniu laikotarpiu

Keletą dienų po operacijos pacientui gali būti paskirta įvairių vaistų:

  • skausmą malšinantys vaistai;
  • vaistai nuo uždegimo;
  • vidurius laisvinantys vaistai;
  • antibiotikai.

Skausmo malšintuvai reikalingi pirmosiomis dienomis po operacijos, kad palengvėtų ar sumažėtų skausmas. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kuriems yra didelis jautrumas. Sunkiais atvejais galima naudoti net narkotinius analgetikus.

Norėdami palengvinti uždegimą, sustabdyti kraujavimą ir pagreitinti audinių regeneraciją, po hemorojaus operacijos dažnai skiriami tepalai ir tiesiosios žarnos žvakutės. Tai gali būti Natalsid žvakės, Relief, metiluracilo žvakės. Taip pat norint pagreitinti po operacijos pažeistų audinių regeneraciją ir palengvinti uždegimą, yra veiksmingos vonios su kalio permanganatu arba ramunėlių, kalendrų, šalavijų nuovirai. Siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, skiriami vietiniai antibakteriniai vaistai, pavyzdžiui, Levomekol tepalas.

Patarimas: kad patogeniniai mikroorganizmai nepatektų į žaizdą, turite laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Dieta pooperaciniu laikotarpiu

Pašalinus hemorojus pooperaciniu laikotarpiu, turite laikytis dietos. Tai padės lengviau ir greičiau pasveikti. Pagrindinis dietinės mitybos uždavinys yra užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir minkštų išmatų susidarymui. Pasninkauti rekomenduojama pirmą dieną. Ateityje dieta turi būti sudaroma atsižvelgiant į šiuos reikalavimus:

  • frakcinė dieta;
  • produktų, kurie dirgina žarnyno sienas ir skatina dujų susidarymą, nebuvimas;
  • produktų vartojimas virtoje, troškintoje arba troškintoje formoje;
  • kasdien naudoti raugintus pieno produktus;
  • sunku suvirškinti maisto produktus (grybus, riebią mėsą);
  • vyrauja javai, daržovės ir vaisiai, kuriuose gausu vitaminų ir daržovių pluošto;
  • alkoholio, stiprios kavos, saldainių, pagardų, prieskonių, marinatų, konservų pašalinimas;

Svarbu: be dietos laikymosi, labai svarbus ir tinkamas gėrimo režimas. Negeriant pakankamai skysčių (mažiau nei 2 litrai), gali atsirasti vidurių užkietėjimas.

Fizinė veikla

Norint sėkmingai pasveikti po hemorojaus operacijos, reikia laikytis tam tikro fizinio aktyvumo būdo. Sunkus fizinis aktyvumas, sportas ir sunkumų kilnojimas griežtai draudžiami. Paprastai praėjus dviem savaitėms po operacijos, galite pradėti mankštintis. Pagrindinis dalykas yra palaipsniui didinti apkrovą ir išvengti viršįtampio. Praveiks mankštos terapijos užsiėmimai, pasivaikščiojimai.

Fizinis aktyvumas, įskaitant plaukimą, jogą, lengvą bėgiojimą, yra veiksminga ligos pasikartojimo prevencija. Atliekant gimnastiką svarbu sutelkti dėmesį į skausmą. Pratimų, sukeliančių skausmą išangėje, kurį laiką reikės atsisakyti.

Reabilitacijos ypatumai ir atsigavimo laikotarpis po hemoroidektomijos

Iš straipsnio sužinosite apie atsigavimo laikotarpio trukmę pašalinus hemorojus, metodus paspartinti pasveikimą, galimas komplikacijas ir atkryčio prevenciją.

Kiek hemorojus išgydo po operacijos

Atsigavimo laikotarpis po hemoroidų pašalinimo priklauso nuo atlikto intervencijos metodo, komplikacijų buvimo ir paciento kūno fiziologinių ypatybių. Šiuolaikiniai proktologai (koloproktologai) praktikuoja minimaliai invazines hemoroidų pašalinimo ir klasikinio hemoroidų iškirpimo metodikas..

Kiekviena minimaliai invazinė operacija atliekama naudojant įvairius fizinius, mechaninius, cheminius veiksnius, po operacijos hemorojus pašalinamas trumpai - nuo poros dienų iki poros savaičių, kartais mėnesių..

Minimaliai invazinės technikos

Naujoviškos technologijos yra labai efektyvios ankstyvosiose mazgų formavimo stadijose. Atkūrimo laikotarpis:

  • sėkmingai dearterizuojant (pakaitomis apliejant visus indus, tiekiančius mazgą, kontroliuojamą ultragarsu), reabilitacijos praktiškai nereikia: porą valandų stebėjimo poliklinikoje ar dienos stacionare, kartais per 2–3 dienas, iškart po iškrovos galite pradėti dirbti;
  • mazgo rišimas latekso žiedais (mazgo koja palaipsniui suspaudžiama latekso žiedu, kuris metamas per guolio pagrindą, mazgas miršta, per porą savaičių išvedamas kartu su žiedu) - iš esmės tai yra reabilitacijos laikotarpis;
  • skleroterapija (mazgo ištuštinimas veikiant sklerozuojančiam vaistui, suleidžiamam tiesiai į mazgą) apima ambulatorinę reabilitaciją per dvi – tris dienas, svarbu laikytis dietos ir kontroliuoti išmatų reguliarumą;
  • krešėjimas su infraraudonųjų spindulių spinduliu (mazgo kauterizacija) - dviejų ar trijų valandų pooperacinis gydytojo stebėjimas ir poros dienų reabilitacija namuose, daroma prielaida, kad pacientas gali gyventi normalų gyvenimą, laikydamasis saikingos dietos pirmąsias dienas ir savaitę, kad išvengtų didelių fizinių krūvių;
  • lazerinis koaguliacija (mazgo pašalinimas fokusuotu lazerio spinduliu) - iškrova operacijos dieną po valandos stebėjimo gydytojui, jokių specialių apribojimų, įprasto gyvenimo būdo, išskyrus svorių kėlimą pirmąją savaitę po intervencijos;
  • kriodestrukcija (mazgo užšalimas skystu azotu) - reabilitacija trunka ne ilgiau kaip 10 dienų, galima skirti vaistus, kurie stimuliuoja imunitetą, kad pagreitėtų epitelializacijos procesas: Posterisan, Methyluracil, Trichopolum, speciali dieta.

Amžinas klausimas: minimaliai invazinis ar chirurginis gydymas? Levas Baghdasaryanas atsako.

Radikalios operacijos

Hemoroidaktomija - visiškas hemoroidų iškirpimas pagal Milligan-Morgan arba hemorrhoidopexy pagal Longo, traukiant hemorojus tiesiosios žarnos kanale. Tai yra stacionarios trauminės operacijos, kurios paprastai atliekamos atliekant bendrąją nejautrą ir reikalaujančios privalomos medicininės priežiūros pooperaciniu laikotarpiu..

Reabilitacija yra ilga. Longo operacija yra mažiau traumuojanti, komplikacijos yra pakankamai retos, todėl pasveikimo laikotarpis trunka nuo trijų dienų iki savaitės. Milligan-Morgan intervencija apima reabilitacijos mėnesį, kartais ilgesnį.

Atsigavimas pašalinus hemorojus

Iš tikrųjų, reabilitacijos metu, daroma radikali intervencija: atvira, uždara hemoroidektomija arba hemoroidų pašalinimas Longo metodu. Reabilitacija pašalinus hemorojus ar pasveikimo laikotarpis yra priemonių rinkinys, skirtas normalizuoti sutrikusias kūno funkcijas. Paprastai pooperacinis laikotarpis apima kelis etapus ir yra pagrįstas bendraisiais pasveikimo po operacijos principais:

  • lovos poilsis pirmosiomis dienomis;
  • staigių judesių trūkumas, pilvo raumenų įtempimas;
  • grįžkite į sportinę veiklą per dvi savaites, pradedant vaikščiojimu vietoje ir kvėpavimo pratimais;
  • intymios higienos taisyklių laikymasis;
  • atlikdami sėdimą darbą, atsisėskite ant kėdės ant specialaus pagalvės žiedo;
  • seksas - mėnesį po operacijos, analinis - draudžiamas.

Higienos procedūros

Po hemorojaus operacijos svarbu tinkamai prižiūrėti perianalinę sritį. Tai apsaugo odą ir gleivines nuo antrinės infekcijos..

Gydytojai rekomenduoja visą reabilitacijos laikotarpį po kiekvieno tuštinimosi nuplauti vėsiu vandeniu, o ryte ir vakare nuvalyti vietą šiltu vandeniu ir kūdikių muilu. Tuo pačiu metu jūs negalite persistengti atlikdami tokias procedūras, kad neišdžiovintumėte odos muilu. Žaizdoms ir mikro įtrūkimams gydyti galite naudoti specialius kremus.

Šalto vandens naudojimo esmė - tonizuoja venas, šiltas vanduo su muilu skatina geresnį dezinfekavimą. Norėdami gauti maksimalų efektą, galite naudoti vaistinių žolelių nuovirus: ramunėlių, dilgėlių, kalendrų, kraujažolių, styginių, celandinų, įskaitant šiltas sėdimojo vonias. Džiovinkite tik minkštu skudurėliu..

Draudžiama dėvėti griežtus apatinius drabužius su šiurkščiomis sintetinėmis siūlėmis, neapima diržų, aptemptų džinsų, šortų, aptemptų diržų..

Fiziniai pratimai

Greitai reabilitacijai po hemoroido operacijos reikia protingo fizinio krūvio. Jei pirmą dieną bet koks judėjimas yra draudžiamas, lovos poilsis stebimas septynias dienas, tada po savaitės rekomenduojama vaikščioti palata ar ligoninės koridoriumi. Dėl to pagerėja medžiagų apykaita, normalizuojasi kraujotaka, pooperaciniai siūlai atsinaujina greičiau, užkertamas kelias susidaryti hemoroidiniams pakraščiams..

Minimaliai invazinės chirurginės intervencijos riboja fizinį aktyvumą per pirmąsias 7 dienas, tačiau prevencinį vaikščiojimą galima praktikuoti jau antrą dieną po operacijos. Nuo penkių iki dešimties minučių turėtumėte palaipsniui didinti trukmę.

Draudžiama intensyvus fizinis krūvis, šokinėjimas, pritūpimai, jėgos pratimai: važiavimas dviračiu, mankštos įranga, hanteliai, šuoliai virve, stūmimasis. Skatinami kvėpavimo pratimai ir vaikščiojimas.

Parodytas yra Kegelio kompleksas, kuris stimuliuoja tarpvietės raumenų vystymąsi ir atkuria jų tonusą.

Vaistų vartojimas

Hemorojus po operacijos yra mediciniškai koreguojamas pagal individualią kiekvieno paciento schemą, atsižvelgiant į virškinamojo trakto disfunkcijos ypatumus. Hemoroidų kompleksinės terapijos esmė yra klasikinės operacijos ar jos minimaliai invazinių analogų neigiamų pasekmių išlyginimas išlaikant hemoroidinių urvų funkciją..

Foninis pooperacinis hemoroidų gydymas yra visiško ligos simptomų pašalinimo garantas, padeda žymiai pagerinti pacientų būklę ir atkurti paciento gyvenimo kokybę..

Narkotikų reabilitacijos po hemoroido operacijos veiksmingumo kriterijai yra šie:

  • žarnyno veiklos normalizavimas;
  • išnykimas iš tiesiosios žarnos;
  • skausmo malšinimas;
  • išangės tonuso normalizavimas;
  • pažeistų audinių regeneracija.

Yra dvi narkotikų gydymo kryptys - vietinė ir sisteminė terapija, kurios naudojamos kartu.

Tarp sisteminių vaistų prioritetas priklauso „Detralex venotonik“ - vieninteliam mikronizuotų tablečių preparatui. Taip pat skiriama venarus ar Phlebodia 600. Vartojant „Detralex“ sumažėja pooperacinės trombozės rizika, sisteminių analgetikų ir aktualių vaistų poreikis..

Skausmas ir diskomfortas anorektaliniame regione gali lydėti pacientą praėjus 2-3 dienoms po vietinės intervencijos ir iki 2 savaičių po radikalios operacijos. Skausmą atliekant tiesiosios žarnos skaitmeninį tyrimą reabilitacijos laikotarpiu, galima sumažinti tiesiosios žarnos drėkinimą Cathejel arba Instillagel lidokainu.

Atsiradus ištuštinimo baimei, siekiant palengvinti tuštinimąsi, pradedant nuo trečios dienos po operacijos ir prieš kiekvieną tiesiosios žarnos ištuštinimą, šilto (38–40 ° C) vandens mikroklizma turėtų būti dedama į 100–150 ml tūrio, pridedant 30–50 ml vazelino aliejaus..

Laikui bėgant, atsižvelgiant į pooperacinį žaizdų gijimą, maistinių skaidulų ir osmosinių vidurius laisvinančių vaistų vartojimą, skausmas praeis, o savigraužos atsigaus. Norėdami palengvinti diskomfortą intervencijos vietoje, rekomenduojama ne ilgiau kaip dvi savaites naudoti tepalus su vietiniais anestetikais: Proktosanu, Neo-Anusol ir sisteminėmis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo tabletėmis: Ketoprofenu, Ketorolaku, Nise. Vėliau - iki mėnesio ar daugiau, galima naudoti žvakes: Natalsid, Relief and Relief Advance.

Su uždaru hemoroidektomija, penktą ar devintą dieną po operacijos, po žarnyno judesių gali atsirasti kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Detralex vartojimas kartu su Trichopolum sumažina šią riziką, o Detralex ir Phlebodia veiksmingumas gydant hemoroidinį kraujavimą siekia 90%..

Lokaliai naudojamas troxevasin tepalas, kuris palengvina uždegimą, pastilę, skausmą, padidina kraujagyslių stiprumą ir tonusą, stiprina kapiliarus ir mažina jų pralaidumą. Be to, būtina naudoti biologinius antiseptinius žvakes, Natalsid, žvakes su adrenalinu ar trombinu. Veiksmingiausi tamponai su hemostatiniu kempine arba pluoštiniai tamponai.

Esant trombozei po chirurginio pašalinimo iš vidinio ar išorinio hemoroidų, pagerėja kraujotaka, pašalinamas uždegimas, malšinamas patinimas heparino tepalu ar kombinuotais trombolitikais (Lioton gelis, Nigepan žvakutės, Hepatrombinas G)..

Viena iš reabilitacijos ligoninėje užduočių po sėkmingo pažengusių hemoroidų operacijų yra išmatų normalizavimas. Išmatų minkštinimas pasiekiamas laikantis dietos, vidurius laisvinančių vaistų, maistinių skaidulų, kurios sulaiko vandenį, skatina maisto šveitiklio judėjimą per žarnyną. Tuo tikslu skiriami fermentai, simbiotikai ir peristaltikos stimuliatoriai. Vaisto pasirinkimas yra individualus. Ir:

  • Jei žarnynas sudirgęs kartu su vidurių užkietėjimu, naudojami antispazminiai vaistai: „Spasmomen“, „Duspatalin“, „Buscopan“..
  • Su atonija - maisto vienkartinių medžiagų judėjimo per žarnas stimuliatoriai Ganaton, Itoprid, choleretic narkotikai. Jei efekto nėra - mikrokristalinė celiuliozė individualioje dozėje arba „Mucofalk“.
  • Viduriuojant patariama vartoti sorbentus: Smecta, Neointestopan, Polyphepan, fermentus, bakterinius preparatus: Creon, Panzinorm, Baktisubtil, Khilak forte.
  • Vietiniams uždegiminiams pokyčiams pašalinti naudojami vaistai su hormonais: Proktosedilis, Posterisanas, Aurobinas.
  • Antrinės infekcijos profilaktikai skiriami tepalai Levomekol, Ichthyol, Vishnevsky.

Mityba pašalinus hemorojus

Reabilitacijos laikotarpis pašalinus hemorojus turi būti laikomasi specialios dietos, kuri prisideda prie greito peristaltikos atsigavimo ir užkerta kelią atkryčiams. Į kasdienį valgiaraštį svarbu įtraukti daržoves, vaisius - skaidulų ir vitaminų šaltinį bei raugintus pieno produktus, kurie stimuliuoja imuninę sistemą, užkerta kelią vidurių užkietėjimui..

Vaisiai ir daržovės parenkami pagal sezoniškumą, geriausia ne egzotiškus, bet vietinius. Svarbu per dieną išgerti pakankamai vandens (40 ml 1 kg kūno svorio)..

Kada sėdėti po hemoroidinės operacijos?

Į šį klausimą neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti: viskas priklauso nuo chirurginės intervencijos metodo, atliktos operacijos kokybės, paciento fiziologinių savybių, organizmo gynybinių savybių ir operuojančio gydytojo rekomendacijų laikymosi reabilitacijos laikotarpiu. Bet kokiu atveju turite sutelkti dėmesį į proktologo nuomonę. Taikydami minimaliai invazines technikas, paprastai galite atsisėsti iškart po intervencijos.

Po klasikinio ekscizijos lemiamą reikšmę turi teisinga vaistų terapija, kurią skiria gydytojas, dieta atsižvelgiant į streso pašalinimo ir kėlimo svorius. Galimybės sėdėti kriterijus yra siūlių ir audinių regeneracijos būklė toje vietoje, kur pažeistas odos ir gleivinių vientisumas..

Dažnai tai būna tik trys ar keturios dienos po operacijos, to visiškai pakanka, kad atliktumėte būtiniausius judesius, pavyzdžiui, eidami į tualetą. Norint visiškai sėdėti po hemoroidaktomijos, turėtų praeiti mažiausiai dvi ar trys savaitės, kartais ir daugiau. Padeda pagreitinti gijimo procesą, naudojant apskritimo pagalvėlę su skylute viduryje sėdėjimui.

Galimos komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu

Pooperaciniu laikotarpiu dažnai pasitaiko nemažai komplikacijų. Pavyzdžiui, diskomforto jausmas, skausmas lydimas pooperacinio laikotarpio tiek atliekant klasikinį mazgų iškirpimą, tiek naudojant minimaliai invazines technikas su skirtingu intensyvumu. Tačiau kraujavimas, siūlių išsiskyrimas, supūvimas ir kitos komplikacijos yra gana reti.

Po hemorojaus operacijos stiprus diskomfortas ir skausmas lydi beveik visus pacientus, ypač pirmosiomis pooperacinėmis dienomis. Tai paaiškinama anestezijos nutraukimu. Kartais skausmo intensyvumas yra toks didelis, kad neįmanoma išsiversti be narkotinių analgetikų: Omnopon, Promedol, Tramadol. Jei skausmas nėra toks stiprus, skiriami Diklofenakas, Rofekoksibas, Nimesulidas ir kiti vaistai..

Proktologas Levas Baghdasaryanas dalijasi savo patirtimi.

Antrinė infekcija

Jei po operacijos atsiranda uždegimas, kurį dažniausiai sukelia papildoma antrinė infekcija, jei nesilaikoma intymios higienos taisyklių, pacientams parodoma sisteminė ir vietinė antibiotikų terapija. Sisteminiai vaistai yra plataus veikimo spektro antibiotikai. Vaistai, gavę rezultatą, kuriame sėjamos išskyros iš pažeidimo ir nustatomas pasėtų mikrobų jautrumas antibakteriniam vaistui, jei reikia, keičiami į konkretų patogenezinį vaistą: ampiciliną, levofloksaciną, gentamiciną..

Vietinis siūlų ir žaizdos paviršiaus plovimas naudojant Miramistin tipo antiseptikų tirpalus, jei reikia, prijungiami Levomekol tipo antibakteriniai linimentai..

Kraujavimas

Kraujavimas po hemoroidinės operacijos yra gana dažna chirurginio gydymo komplikacija. Tiesiosios žarnos sumušimas gali išsivystyti iškart po procedūros arba būti vėluojanti komplikacija. Priežastis - siūlių trauma išmatomis. Gleivinės vientisumo pažeidimas yra įvairaus sunkumo, tai lemia kraujavimo iš išangės intensyvumą.

Jei įprasta hemostatinė terapija nesustabdo kraujo netekimo, būtina atlikti antrą operaciją su dvigubu susiuvimu. Po to naudokite hemostazinę kempinę, mirkytą adrenaline.

Kodėl kraujavimas pašalinus hemorojus ir ką daryti, pasakojo proktologas Levas Baghdasaryanas. Žiūrėti vaizdo įrašą.

Šlapinimosi pažeidimas

Kartais pašalinus hemorojus atsiranda ūmus šlapimo susilaikymas. Vyrai šiuo atveju yra ypač pažeidžiami dėl šlaplės struktūros anatominių ypatybių. Problemą galima išspręsti tik laikinai naudojant kateterį.

Išangės susiaurėjimas

Gana dažnai pašalinus hemoroidą atsiranda dar viena komplikacija - išangės susiaurėjimas. Tai yra netinkamai atliktos chirurginės intervencijos su siūlės trūkumu rezultatas. Pacientui skauda žarnyną, jaučiamas nevisiškas žarnyno ištuštinimas, išmatos įgauna juostelę primenančią formą. Komplikacija pavojinga formuojant išangės stenozę, todėl ją reikia nedelsiant gydyti. Iš visų vaistų pirmenybė teikiama „Longidaza“. Be to, pacientas privalo laikytis specialios dietos, atlikti analinio sfinkterio masažo kursą. Jei rezultato nėra, skiriamas išangės plastikas.

Tiesiosios žarnos praradimas

Ši komplikacija - vožtuvo silpnumo rezultatas - yra labai reta; ji atsiranda po 4 stadijos hemoroidinių mazgų rezekcijos, pažengusios formos arba prieš sunkią paciento būklę prieš operaciją. Nustatytos komplikacijos intensyvumas rodo, kad problemą reikia išspręsti taikant konservatyvų gydymą ar pakartotinį operaciją. Pagalbiniai metodai gali būti: masažas, dieta, fizinių pratimų rinkinys.

Fistulės

Skylės, atsirandančios dėl stipraus uždegiminio proceso ar anorektalinės srities supresijos dėl antrinės infekcijos, vadinamos fistulėmis. Paprastai tai yra atidėta komplikacija (kelis mėnesius po hemoroidektomijos). Patologiją lydi skausmas, hipertermija, išangės deformacija, tiesiosios žarnos sienelių randai. Chirurginis gydymas: plastikas. Reabilitacija - savaitė, po kurios pacientas išleidžiamas namo.

Atkryčio prevencija

Reabilitacijos metu pašalinus žmogaus hemorojų, laukiama daugybė neigiamų padarinių, kurių pašalinimas priklauso ne tik nuo kompetentingų gydytojo veiksmų, savalaikio ir tinkamo gydymo, bet ir nuo paties paciento pastangų..

Mazgas nepasirodys tik jo pašalinimo vietoje. Bet operacijos metu ligos priežastis nepašalinama, todėl galimi atkryčiai. Tokios situacijos prevencija gali būti svarstoma:

  • teisingas gėrimo režimas (40 ml 1 kg kūno svorio);
  • gydytojo stebėjimas visą nėštumo laikotarpį, įgyvendinant visas būtinas rekomendacijas;
  • visiškas nikotino ir alkoholio atmetimas;
  • protingas fizinis aktyvumas, prevenciniai Kegelio pratimai;

Ar recidyvas įvyksta, ar ne, tiesiogiai priklauso nuo paties paciento elgesio..

Pašalinus hemoroidinius mazgus, neįmanoma nepaisyti reabilitacijos taisyklių pagal gydytojų ir pacientų apžvalgas. Skrupulingai laikantis dietos, specialios gimnastikos ir intymios higienos taisyklių galima išvengti komplikacijų ir atkurti priešoperacinę gyvenimo kokybę..

Proktologė Maryana Abritsova dalijasi savo patirtimi.

Atsigavimo po chirurginio hemoroidų šalinimo rekomendacijos

Hemoroidų rezekcija dar neleidžia manyti, kad viskas atsilieka. Proktologo rekomendacijų įgyvendinimas pooperaciniu laikotarpiu pašalinus hemorojus yra svarbus gydymo etapas, o gydymo prognozė ir komplikacijų tikimybė priklauso nuo to, kiek atstatomas tiesiosios žarnos ir išangės darbas. Norėdami pasveikti po ligos, turite susipažinti su pagrindiniais pooperacinės reabilitacijos principais..

Pooperacinio laikotarpio trukmė

Hemoroidų pašalinimo operacijos trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • chirurginės technikos;
  • hemoroidinio pažeidimo tipas (vidinis, išorinis ar kombinuotas);
  • amžius;
  • esamos žarnyno ligos;
  • imuninės sistemos funkcionavimas (lėtinės ligos sulėtina pooperacinį gydymą ir padidina komplikacijų riziką).

Kiek laiko trunka pooperacinis atsigavimas? Vidutiniškai reabilitacija pašalinus hemorojus trunka nuo 2 savaičių iki pusantro mėnesio, o tolesnė ligos prognozė priklauso nuo to, kiek pacientas šiuo metu laikosi medicinos rekomendacijų..

Pagrindinės reabilitacijos taisyklės

Atsigavimo metodas pooperaciniu laikotarpiu pasirenkamas individualiai kiekvienam pacientui ir siekiama atkurti visišką kraujagyslių funkcionavimą. Gydymas po hemoroidektomijos turėtų būti išsamus ir apimti:

  • Vaistų vartojimas. Pooperacinių siūlų gijimui paspartinti tepalai ar žvakutės po operacijos turi analgetiką, žaizdų gijimą, priešuždegiminį ar hemostazinį poveikį (vaistai parenkami atsižvelgiant į paciento problemą po hemoroidinių kūgių rezekcijos). Sėkmingai atlikus operaciją, vaistų gali neprireikti.
  • Dietinis maistas. Nors randai gydomi pašalinus hemorojų, būtina kuo labiau sumažinti tiesiosios žarnos arba išangės gleivinės sužalojimo žarnyno dujomis ir tankiomis išmatomis riziką. Maistas atsigavimo laikotarpiu turėtų būti lengvai absorbuojamas organizme, o ne atsigaivinti žarnyne.
  • Higienos laikymasis. Išangę būtina nuplauti vėsiu vandeniu ir kūdikių muilu. Higienos nesilaikymas pooperaciniu laikotarpiu pašalinus hemorojų dažnai sukelia siūlių užkrėtimą patogenine mikroflora.
  • Pakankamas fizinis aktyvumas. Nepaisant to, kad maždaug 4 dienas po hemorojaus operacijos daugelis pacientų jaučiasi daug geriau, palyginti su priešoperacine būsena, randas dar neišgydė ir būtina kuo labiau sumažinti fizinį krūvį dubens srityje, kad būtų išvengta galimų komplikacijų..

Norėdami atsigauti pašalinus hemorojų be komplikacijų, turite laikytis visų medicinos rekomendacijų punktų. Nesilaikant reabilitacijos taisyklių, pacientas gali vėl atsirasti hemorojus ar išsivystyti kitos problemos..

Paciento problemos ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu

Chirurginis hemoroidų pašalinimas ne visada iš karto palengvina pacientą nuo problemų, dažnai būna ankstyvų pooperacinių komplikacijų. Dažniausiai pacientai turi šias nemalonias apraiškas:

  • Stiprus skausmo sindromas. Po anestezijos poveikio pacientams atsiranda skausmas išangės srityje. Kartais skausmas yra toks netoleruotinas, kad siekiant palengvinti asmens būklę skiriamos ne narkotinės (Nimesulide, Diclofenac) ar narkotinės (Promedol, Omnopon) analgetikų injekcijos. Paprastai stiprūs skausmai trunka ne ilgiau kaip 2–3 dienas ir palaipsniui išnyksta, nes pooperaciniai randai užgyja.
  • Šlapimo susilaikymas. Laikinas šlapinimosi sunkumas dažniau pasireiškia vyrams po hemoroido operacijos, kai buvo naudojama epidurinė anestezija. Šis sutrikimas yra laikinas ir gydymo prireikia retai, paprastai normalus šlapinimasis atstatomas per dieną po hemoroidų pašalinimo. Norint palengvinti paciento būklę, nurodoma šlapimo pūslės kateterizacija..
  • Tiesiosios žarnos srities prolapsas. Panašios pasekmės pacientams po hemoroidų pašalinimo neįvyksta dažnai ir dažniausiai išryškėja, kai operacijos metu buvo liečiamas analinis sfinkteris arba žmogus turi vožtuvo silpnumą. Norėdami pašalinti atsiradusį pažeidimą, atsižvelgiant į būklės sunkumą, naudojamas konservatyvus ar chirurginis gydymas.
  • Analinės angos susiaurėjimas. Tai atsitinka, jei hemorrhoidektomija buvo padaryta netinkama siūle. Pacientams netinkamo chirurginių žaizdų susiuvimo pasekmės bus skausmas tuštinimosi metu ir nuolatinis nepilno žarnyno judesio jausmas..

Hemoroidų pašalinimo operacija, be skausmo operuotoje srityje, gali nesukelti neigiamų pasekmių, tačiau nemažai pacientų turi psichologinių problemų, susijusių su tuštinimosi aktu. Žmogus bijo išmatų susilaikymo ir tuo pačiu bijo eiti į tualetą. Atsiradusiai problemai pašalinti skiriami vidurius laisvinantys vaistai, o skausmui malšinti - lengvieji analgetikai. Sunkiais atvejais pacientams reikalinga psichologo pagalba kovojant su baime..

Psichologinė tuštinimosi problema, jei nebus pradėta laiku, ilgainiui sukels vidurių užkietėjimą ir išangės traumą..

Mitybos pagrindai

Visiškas pasveikimas po operacijos tiesiogiai priklauso nuo to, ką žmogus valgo. Maistas sveikimo laikotarpiu turi atitikti šias taisykles:

  • Balansas. Nepaisant to, kad iš maisto raciono buvo pašalinti keli maisto produktai, organizmas turi gauti reikiamus vitaminus ir maistines medžiagas.
  • Frakcionalumas. Rekomenduojama valgyti mažomis porcijomis, bet dažnai (iki 5-6 kartus per dieną).
  • Virimo būdas. Norėdami sumažinti žarnyno sutrikimų riziką, nerekomenduojama kepti maisto, patariama maistą ruošti troškinant, kepant ar verdant..
  • Valgymo būdas. Kiekvieną gabalėlį reikia kruopščiai kramtyti prieš nuryjant ir vengti gerti įvairius gėrimus su maistu.

Siūlomi patarimai padės sumažinti vidurių užkietėjimo ir vidurių pūtimo riziką, kurie gali sukelti skausmą ir diskomfortą reabilitacijos laikotarpiu..

Be maisto vartojimo taisyklių, reikėtų atkreipti dėmesį ir į maisto rinkinį, nes valgomo maisto rūšis priklauso nuo visiško žarnyno funkcionavimo..

Sveikas maistas

Pooperacinio laikotarpio meniu turėtų būti maisto produktai, kuriuose gausu skaidulų ir drėgmės.

  • košė (išskyrus ryžius ir manų kruopas);
  • daržovių sriubos;
  • daržovių tyrė;
  • omletai;
  • Puodai iš mėsos ar varškės;
  • neriebūs fermentuoti pieno produktai;
  • vaisiai ir uogos be sėklų;
  • kompotai ir sultys;
  • malta arba smulkiai supjaustyta liesa mėsa ir žuvis.

Šviežias daržoves rekomenduojama vartoti atsargiai. Jiems leidžiama valgyti tik tuo atveju, jei asmuo neturi polinkio į vidurių pūtimą..

Draudžiami maisto produktai

Reabilitacijai po operacijos reikia kuo labiau sumažinti žarnyno apkrovą. Pašalinti iš meniu:

  • Šviežias pienas;
  • riebios žuvies ir mėsos sultiniai;
  • pagardai;
  • padažai;
  • majonezas;
  • daržovės su rupiu pluoštu (svogūnai, ridikai, špinatai ir kt.);
  • riebi žuvis ir mėsa;
  • sodrūs švieži pyragaičiai;
  • bet kokie kakavos produktai;
  • vaisiai ir uogos, kuriuose yra mažų sėklų (avietės, kiviai);
  • stipri kava ir arbata;
  • alkoholiniai gėrimai;
  • gazuotas vanduo.

Po operacijos pacientams nerekomenduojama valgyti maisto per pirmąją dieną, tada jie turi valgyti laikydamiesi aukščiau nurodytų taisyklių..

Daugeliui pacientų sunku apsiriboti maistu ir labai dažnai gydytojai išgirsta klausimą: "Kiek reikia laikytis dietos po hemoroidų rezekcijos?" Bent jau tol, kol randai gyja po operacijos (vidutiniškai tai atsitinka per mėnesį).

Tie, kurie nekantriai laukia dietos pabaigos norėdami skaniai pavalgyti, turėtų pagalvoti apie galimas pasekmes: vartojant sunkų ir aštrų maistą, po operacijos gali vėl atsirasti hemorojus. Proktologai rekomenduoja pacientams, net pasibaigus reabilitacijos etapui, laikytis švelnesnės siūlomos dietos versijos ir mažais kiekiais valgyti kenksmingą maistą..

Fizinis aktyvumas po operacijos

Hemoroidų gydymas nesibaigia operacija, pašalinus hemoroidinius kūgius, norint užtikrinti visišką kūno darbo atsigavimą, reabilitacijos laikotarpiu būtina užtikrinti švelnų tarpvietės srities krūvį. Atsižvelgiant į tai, kiek laiko praėjo nuo hemorrhoidektomijos, gydytojai gali rekomenduoti:

  • Pirmomis dienomis visiškas poilsis. Pacientai turi laikytis griežto lovos poilsio, tuo tarpu griežtai draudžiama tempti presą ir daryti staigius judesius. Šiuo laikotarpiu operacijos pažeisti audiniai aktyviai gydomi ir susidaro randai.
  • Pratimą galima atlikti tik 2–3 savaites. Proktologai rekomenduoja daryti vaikščiojimą vietoje ar kvėpavimo pratimus. Fizinis aktyvumas, kuris neperkrauna tarpvietės raumenų, pagerina kraujo apytaką audiniuose, o randų gijimas užima mažiau laiko.

Seksualinis kontaktas leidžiamas tik praėjus 2–3 savaitėms po hemoroidektomijos, tuo tarpu lytinis aktas yra draudžiamas.

Pooperacinis pasveikimas trunka iki 2 mėnesių, ir visą šį laiką pacientai laikomi neįgaliaisiais.

Norint sumažinti pakartotinio hemoroidų susidarymo riziką, rekomenduojama ilgai nesėdėti. Žmonėms, kurių darbinė veikla susijusi su ilgu sėdėjimu prie stalo ar vairavimo, gydytojai pataria įsigyti ant sėdynės specialią žiedo formos pagalvę..

Higienos patarimai

Asmenims, kuriems pašalintas hemorojus, patariama laikytis šių taisyklių:

  • Dėvėkite minkštus apatinius drabužius. Nepriimtina dėvėti kelnaites iš šiurkščiavilnių sintetinių audinių. O moterims draudžiama dėvėti diržus.
  • Nuplaukite tarpkojį vandeniu ir kūdikio muilu 2 kartus per dieną.
  • Naudokite tik minkštą tualetinį popierių (jei įmanoma, po kiekvieno tuštinimosi rekomenduojama nuplauti vėsiu vandeniu).

Higienos rekomendacijų laikymasis gali sumažinti pooperacinių siūlų užkrėtimo riziką.

Galimos pooperacinės komplikacijos

Hemoroidų pašalinimas gali būti sėkmingas, tačiau dėl pacientų pažeidimų reabilitacijos taisyklių kartais kyla komplikacijų:

  • Supūdžio išvaizda. Dažniausia netinkamos higienos problema. Jei nepradėsite laiku gydyti susiformavusių abscesų, tada ateityje tai sukels flegmoną ar tiesiosios žarnos fistulės susidarymą.
  • Kraujavimo atsiradimas. Panaši komplikacija tampa traumos tose išangės ir tiesiosios žarnos vietose, kurios dar neišgydytos su išmatomis ar stipria tarpvietės raumenų įtampa. Kraujavimas gali būti nedidelis arba gausus (jei pažeisti dideli indai). Gydymui naudojamos hemostazinės kempinės ir, jei reikia, suleidžiamos hemostazinės medžiagos.

Daugeliu atvejų šių reiškinių galima išvengti laikantis medicinos rekomendacijų..

Komplikacijų požymiai

Pooperacinio gydymo nukrypimus galima įtarti šiais požymiais:

  • Ilgalaikis stiprus skausmas. Įprasta stipraus skausmo trukmė neturi būti ilgesnė kaip 2–3 dienos; daugumai operuotų pacientų skausmas tampa vidutiniškai toleruojamas jau kitą dieną po operacijos..
  • Karščiavimas. Pirmąją dieną galimas nežymus subfebrilo temperatūros pakilimas, tačiau jei hipertermija trunka keletą dienų, tai yra uždegiminio proceso požymis..
  • Pūlingos išskyros iš išangės (atsiranda su išmatomis tuštinimosi metu).
  • Kraujo dėmės ant skalbinių. Leidžiamas nedidelis kraujo kiekis su išmatomis, tačiau jei kraujavimas yra gausus ir pastebimas ne tik kelionės į tualetą metu, bet ir ramybės metu, tai yra pavojingas ženklas.

Operuotų hemoroidų pasekmės visada yra pavojingos ir jas reikia nedelsiant gydyti. Jei nepaisysite atsiradusių simptomų, ateityje gali atsirasti pavojingų gyvybei sąlygų..

Chirurgas gali atlikti operaciją ir pašalinti hemorojus, tačiau tolesnis pasveikimas priklauso ne tik nuo gydytojo, bet ir nuo paciento. Jei reabilitacijos metu pacientas griežtai laikosi medicininių rekomendacijų dėl mitybos, higienos ir fizinio aktyvumo, prognozė yra palanki. Pooperacinių randų gijimo laikotarpiu komplikacijų rizika yra minimali ir ligos pasikartojimo beveik nėra..