Operacija „Marmara“ varikocelei ir atsigavimui po jos

Varikocele yra rimtas vyrų reprodukcinės sistemos veiklos sutrikimas, lydimas varikozės sėklidės. Statistika rodo didelę šios patologijos aptikimo procentą vyrams - apie 30 proc..

Pacientų skundai dėl diskomforto kapšelyje, taip pat pastebimas vienos sėklidės sumažėjimas ir jos funkcijos susilpnėjimas reikalauja nedelsiant pašalinti patologinį sutrikimą..

Operacija „Marmara“ varikocelei yra pripažinta švelniausia patologijos korekcijos galimybe. Tarp teigiamų jo savybių pažymimas neigiamų apraiškų nebuvimas, kuris yra pagrindas pripažinti jį veiksmingiausiu ir patikimiausiu ligos gydymo metodu..

Kai reikalinga operacija

Specialistų nuomonė slypi tame, kad chirurginė intervencija „Marmara“ metodu turėtų būti atliekama visiems pacientams, kuriems sukako aštuoniolika metų, jei diagnozuota sėklidžių patologija.

Šią būklę lydi varikozė, išsidėsčiusi sėklidės uviforminio rezginio srityje..

Tarp pagrindinių bruožų yra:

  1. Skausmo buvimas kapšelyje. Nedideli traukimo pojūčiai pamažu tampa intensyvesni, tai būdinga vėlyvajam patologinio proceso etapui. Šiame etape venos yra ne tik lengvai palpuojamos, bet ir aiškiai matomos apžiūrint.
  2. Diskomfortas sėklidėje, pavyzdžiui, sunkumas, išnyksta, kai kapšelis yra padidėjęs arba padėtas horizontaliai. Ši būklė sustiprėja vaikštant..
  3. Prastas spermatozoidų skaičius, rodantis sumažėjusio vaisingumo tikimybę.
  4. Ši mikrochirurginė operacija atliekama tik tuo atveju, jei ūminėje stadijoje nėra lėtinių ligų. Todėl prieš chirurginį gydymą atliekamas išsamus paciento tyrimas, pašalinantis komplikacijų tikimybę..

Paciento paruošimas

Prieš operaciją gydytojas pacientui skiria šiuos standartinius laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • elektrokardiograma;
  • spermogramma;
  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • sifilio, hepatito, ŽIV infekcijos tyrimai;
  • anesteziologo konsultacija.

Diagnostinio tyrimo metodai priklauso nuo paciento būklės, amžiaus ypatumų ir numatomo chirurginės procedūros apimties..

Kiti parengiamieji veiksmai

Atsižvelgdami į visus rizikos veiksnius, specialistai, ruošdami pacientą, naudojasi tokiomis priemonėmis:

  1. Antibakteriniai ar priešuždegiminiai vaistai, pašalinantys tikimybę susirgti uždegiminiu procesu probleminio organo srityje. Tokiu atveju vaistai skiriami 7-10 dienų ir nutraukiami 4-5 dienas prieš operaciją..
  2. Norint išvengti galimo kraujavimo, vietoj šių vaistų skiriami mažos molekulinės masės heparino vaistai.
  3. Paskutinis valgis leidžiamas ne vėliau kaip 10–12 valandų prieš operaciją.
  4. Taip pat vakare turėtumėte atsargiai nusiskusti vietą, kuriai atliekama operacija..

Privalomas parengiamojo etapo komponentas yra siaurų specialistų išvada dėl leidimo atlikti operaciją, jei yra lėtinių ligų.

Kontraindikacijos

Marmara operacija, kaip ir kitos chirurginės intervencijos rūšys, atidedama tam tikrą laiką ir atidedama, kol bus pašalinti veiksniai, galintys neigiamai paveikti procedūros baigtį ir sukelti komplikacijas. Tai:

  • šlapimo takų uždegimas;
  • infekciniai procesai;
  • praėjus 6 mėnesiams po širdies smūgio, insulto;
  • išgydyti terapinį kursą dėl vidaus organų ligų;
  • ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas.

Tarp kontraindikacijų ypač pažymimas vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą, vartojimas..

Anestezijos tipai

Renkantis anestezijos metodą, atsižvelgiama į paciento norus. Tačiau pirmenybė teikiama metodui, kuris yra tinkamiausias atsižvelgiant į jo būklę:

  1. Bendroji nejautra leidžia operaciją atlikti pacientui miegant. Pastarasis atgauna sąmonę atlikęs chirurgo manipuliacijas.
  2. Stuburo anestezija veikia tik apatinę kūno dalį. Į stuburą suleidžiama anestezijos injekcija.
  3. Vietinė nejautra suteikia anesteziją tik invazinei sričiai.

Gydytojai renkasi pastarąjį metodą. Tai lengviau toleruoja kūnas.

Pacientui į veną švirkščiama midazolamo hidrochlorido (vaisto nuo epilepsijos) ir fentanilio citrato (stipriai malšina skausmą)..

Chirurginės manipuliacijos eiga

Pjūvis atliekamas poodinėje srityje (kirkšnies žiedo srityje). Jis nustatomas palpuojant. Markainas ir lidokainas čia švirkščiami po oda, naudojami sustiprinti analgezinį poveikį.

Marmara metodas apima tokius operacijos technikos etapus kaip:

  1. Audinio pjūvis poodinio žiedo srityje. Pjūvis yra ne didesnis kaip 3 cm, vėliau tokia maža pooperacinė siūlė, padengta plaukais, yra absoliučiai nematoma.
  2. Kitas žingsnis - pašalinti spermatozoidą iš išorės. Jis pritvirtintas prie atviros žaizdos krašto, kad būtų išvengta žalos.
  3. Tada išskiriamos sėklidės venos, sujungiami dideli indai. Operacijos technika apima specialių lęšių naudojimą, o tai žymiai padidina chirurgo manipuliacijų tikslumą ir pašalina arterijų ir nervų sužalojimo tikimybę..
  4. Invazinė sritis gydoma Papaverine hidrochlorido tirpalu, kuris padeda pašalinti spazmus lygiesiems raumenims..
  5. Paskutinis procedūros etapas yra drenažo absolvento nustatymas.

Operacija trunka ne ilgiau kaip 35 minutes, po to pacientas išvežamas į palatą. Atsižvelgiant į paciento būklę ir norą, jis išleidžiamas namo 4-5 valandas po operacijos. Kartais hospitalizacija trunka 2–3 dienas.

Atsigavimas

Reabilitacijos trukmė pooperaciniu laikotarpiu labai priklauso nuo to, ar pacientas laikosi gydytojo nurodymų ir rekomendacijų.

Ekspertai pataria tiems, kuriems buvo operuota, grįžus į namus:

  • ribokite fizinį aktyvumą, net jei jaučiatės puikiai;
  • lovos poilsis rekomenduojamas pirmąsias 2–3 dienas;
  • tada patartina daryti nedidelius pasivaikščiojimus grynu oru;
  • kol žaizda visiškai neišgydoma (apie 7–9 dienas), jos negalima sudrėkinti.
  • po šio laikotarpio kreipkitės į gydytoją.
  • seksas po operacijos neleidžiamas 3–4 savaites;
  • bet kokia fizinė veikla yra atmesta.

Skausmą malšinantys vaistai gali būti naudojami skausmui, kuris kurį laiką gali išlikti, palengvinti. Juos turi skirti gydytojas.

Rekomenduojama naudoti specialų tvarsliavos įtaisą - suspenserį, kuris užtikrina ramią kapšelio būklę ir apsaugo jį nuo neatsargios įtakos. Tai taip pat apsaugo nuo audinių įtempimo ir skatina greitesnį žaizdų gijimą..

Kiek laiko trunka reabilitacija?

Visiškas kapšelio atsistatymas įvyksta per 6–7 mėnesius. Šiuo metu būtina laikytis kai kurių ribojančių taisyklių:

  1. Neperkraukite kūno fizine ir seksualine veikla. Reikėtų pažymėti, kad pirmuosius intymius kontaktus gali lydėti skausmingi pojūčiai, kurie laikui bėgant praeina..
  2. Venkite perkaitimo.
  3. Pašalinkite stresą, pavyzdžiui, bėgimą, važiavimą dviračiu. Aktyvus sportas galimas ne anksčiau kaip po 6–9 mėnesių po operacijos.
  4. Atsisakykite apsilankymo saunoje, soliariume ir ilgo poilsio vonioje. Dušas ir maudymasis baseine nepadarys jokios žalos.

Šių taisyklių laikymasis labai pagreitins atkūrimo procesą. Nesant komplikacijų po 6 mėnesių, nebėra jaučiamos sėklidės kapšelio venos, o tai rodo visišką pasveikimą..

Yra galimybė ilgesnei reabilitacijai - iki 9-10 mėnesių.

Apie vaisingumą

Po 3–5 mėnesių rekomenduojama turėti spermogrammą. Tyrimas atskleis spermos apvaisinimo funkcijos nuoseklumą.

Galimos komplikacijos

Reikėtų pažymėti, kad neigiamos apraiškos pasireiškia labai retai. Tarp jų pažymima tikimybė:

  • paciento skundai, kad skauda sėklidę, pastebimas jos patinimas, tačiau laikui bėgant šie reiškiniai išnyksta negydant;
  • nedidelis temperatūros pakilimas po operacijos;
  • žaizdos uždegimą, kuris yra infekcijos pasekmė, galima lengvai pašalinti antibiotikais;
  • tirpsta sėklidė, kuri gydoma nuolat nešiojant tvarsliavą.

Recidyvas po operacijos - venų patinimas laikomas reta išimtimi. Tai yra struktūriniai paciento kraujagyslių sistemos ypatumai..

Metodo pranašumai ir trūkumai

Tarp neginčijamų pranašumų yra šie:

  • nėra rimtų komplikacijų;
  • menka siūlė;
  • trumpa viešnagė ligoninėje;
  • greita reabilitacija.

Kitas neabejotinas pliusas yra tai, kad nereikia bendrosios anestezijos. Tai pašalina komplikacijų tikimybę po jo..

Trūkumai apima tokius veiksnius kaip:

  • skausmo tikimybė po operacijos;
  • rezultato priklausomybė nuo chirurgo veiksmų tikslumo ir naudojamos technikos;
  • auksta kaina.

Vidutinė operacijos kaina rubliais yra 30 000 - 50 000. Tai atsižvelgia į paciento galimybę likti ligoninėje 24 valandas. Tai taip pat apima sumokėjimą už vietinę nejautrą ir chirurgo stebėjimą pooperaciniu laikotarpiu dvi savaites.

Marmaros metodas varikocelei yra pripažintas švelniausiu ir saugiausiu. Su jo pagalba lengvai pašalinamos problemos, susijusios su sėklidžių disfunkcija, gana greitai ir kuo mažiau pasireiškiant šalutiniam poveikiui..

Operacija „Marmara“

Šio tipo operacija atliekama daugiausia vyriškiems lytiniams organams. Skirtingai nuo kitų operacijų, šios intervencijos metu audiniai ir organai yra mažiau traumuojami. Kaip rodo medicinos praktika, komplikacijų praktiškai nėra, o po operacijos organai greitai atsistato. Vyro aktyvumas taip pat grįžta į normalią..

Vyrai džiaugiasi šia technika, nes chirurginiai pjūviai daromi kapšelyje ir nepalieka matomų žymių..

Įdomiausia, kad šios rūšies operacijos turi trumpą reabilitacijos periodą. Po penkių-septynių dienų pacientams leidžiama užsiimti fizine veikla. Taip pat galite grįžti prie sekso..

Operacijos metu naudojamas mikroskopas. Tai užkerta kelią pūlinio susidarymui ant sėklidžių ar jų atrofijai..

Už ir prieš

Operacija „Marmara“ yra skirta kaip išsiplėtusių venų spermatinio kanalo chirurginis gydymas.

Pagrindinis pranašumas yra chirurginis pjūvis, neviršijantis trijų centimetrų formos. Tokiu būdu galima išvengti atviros žaizdos užkrėtimo ir pacientą greitai išrašyti iš ligoninės..

Kaip minėjome aukščiau, operacijos metu specialistai naudoja mikroskopą, tai leidžia tiksliai aprišti operuotas venas ir užkirsti kelią staigiam kraujavimui.

Taip pat po tokios operacijos sumažėja komplikacijų ir atkryčio rizika. Tam įtakos turi didelis operacijos tikslumas..

Operacijos metu komplikacijų praktiškai nėra, nes pacientui taikoma vietinė nejautra. Ir ji, kaip žinome, daro mažiau neigiamą poveikį bendrai paciento būklei..

Pati operacija trunka neilgai. Vidutiniškai tai trunka ne ilgiau kaip dvi valandas. Po gydymo pacientas išleidžiamas trečią dieną, nes pooperacinių komplikacijų praktiškai nėra.

Nors „Marmara“ operacija turi nemažai pranašumų, vis dėlto yra ir trūkumų. Palyginti su kitomis panašiomis chirurginėmis procedūromis, ši operacija yra daug brangesnė. Taip yra dėl to, kad operaciją atlieka aukštos kvalifikacijos chirurgai. Taip pat didelę kainą įtakoja vietinės anestezijos naudojimas. Būtent ji pacientams leidžia greitai atsigauti po operacijos..

Kokiais atvejais yra paskirta „Marmara“ operacija??

Šios operacijos pranašumas yra tas, kad ją galima atlikti absoliučiai bet kuriame amžiuje, jei gydymas narkotikais jau yra bejėgis.

Taigi, gydytojai gali skirti operaciją, jei pacientas:

  1. Prastos spermos analizė. Tai yra labai svarbus rodiklis, ypač jei vyras artimiausiu metu nori tapti tėvu..
  2. Kyla noras išsaugoti estetinę lytinių organų išvaizdą po operacijos. Galų gale beveik visos chirurginės intervencijos palieka randus..
  3. Nemalonus diskomfortas ir nuolatinis kapšelio skausmas, ypač kai diskomfortas padidėja ilgų pasivaikščiojimų metu arba esant aukštai temperatūrai.

Kaip tinkamai pasiruošti operacijai Marmara

Prieš atlikdami bet kokią chirurginę intervenciją, pacientai turi praeiti keletą laboratorinių tyrimų. Tai daroma siekiant pašalinti visas įmanomas kontraindikacijas. Atminkite, kad operacija „Marmara“ nėra atliekama pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, blogu kraujo krešėjimu, lėtinio patologinio proceso paūmėjimu..

Taigi, norint, kad gydytojas leistų pacientui tokį gydymą, būtina praeiti: kraujo tyrimas (klinikinė, bendroji ir biochemija); kraujo tyrimas siekiant atmesti ar patvirtinti lytiškai plintančias ligas (hepatitą, ŽIV, sifilį ir daugelį kitų); bendroji šlapimo analizė; elektrokardiograma. Atminkite, kad bandymo rezultatai galioja tik 14 dienų nuo pristatymo dienos.

Taip pat būtina sąlyga yra konsultacija su gydančiu terapeutu, kuris turi pateikti savo nuomonę apie paciento pasirengimą operacijai..

Taigi mes surinkome visus testus ir gavome iš gydančio terapeuto išvadą. Dabar turime sužinoti tikslią operacijos datą ir pradėti jai ruoštis..

Nėra specialaus pasiruošimo. Vienintelis dalykas yra tai, kad operacija atliekama tuščiu skrandžiu, todėl aštuonias valandas prieš operaciją turėtumėte susilaikyti nuo valgymo.

Prieš pat procedūrą būtina kruopščiai nuplauti visus lytinius organus ir nusiskusti. Pertekliniai plaukai ant kapšelio gali žymiai apsunkinti operaciją..

Chirurginė intervencija

Prieš operaciją pacientui skiriama vietinė anestezija. Kartais gydytojai taip pat skiria stuburo anesteziją. Kai tik jis pradeda veikti, chirurgas pereina prie pačios operacijos..

Viršutinėje kapšelio srityje atliekamas chirurginis pjūvis. Tai yra maždaug 10–12 milimetrų nuo varpos pagrindo. Kodėl būtent šioje vietoje? Būtent čia sėklos kanalas yra labiau susijęs su oda. Tai leidžia gydytojams lengviau pasiekti išsiplėtusius indus..

Pati operacija atliekama mikroskopu, kuris žymiai padidina vaizdą. Tai leidžia chirurgams tiksliau nustatyti pažeistą kraujagyslę, tinkamai ją aprišti ir atsargiai susiūti, kad būtų išvengta staigaus kraujavimo..

Yra situacijų, kai gydytojai gali nepastebėti pažeisto indo arba nevisiškai susiūti jau išgydytą. Todėl paciento prašoma įtempti skrandį. Jei viskas buvo padaryta teisingai ir visi indai buvo siuvami, tada chirurgai pradeda siūti patį pjūvį, anksčiau padarytą ant kapšelio. Norėdami tai padaryti, gydytojai naudoja specialius chirurginius siūlus, kurie laikui bėgant ištirps, o pacientas neturės matomų randų..

Reabilitacijos laikotarpis

Jei operaciją atlieka kvalifikuoti specialistai, tada nėra galimų komplikacijų ir atkryčių..

Siūlės pradeda tirpti jau po 7 dienų. Šiuo laikotarpiu geriau susilaikyti nuo fizinio aktyvumo ir intymumo. Taip pat verta išlaikyti lytinius organus šiltus. Aušinimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Kai tik siūlės ištirpsta, pacientas gali palaipsniui grįžti į įprastą gyvenimą. Pirmuosius šešis mėnesius gydytojai rekomenduoja sumažinti fizinį stresą ir seksualinį aktyvumą.

Būtent šešis mėnesius kapšelis turi visiškai atstatyti visas lytinių organų funkcijas ir pradėti teisingai gaminti testosteroną..

Vyrams labai svarbu stebėti savo lytinių organų sveikatą. Todėl, pastebėjus bet kokius reprodukcinės sistemos pažeidimus, būtina kreiptis į specialistus. Atminkite: savalaikė diagnozė ir tinkama terapija yra raktas į jūsų sveikatą..

Operacija „Marmar“

Skaitymo laikas: min.

Operacija „Marmar“ iš esmės nesiskiria nuo Ivanissevičiaus operacijos. Atliekant šią intervenciją, varikozinė sėklidės vena taip pat susiejama ir perskirstoma, kad būtų pašalintas kraujo nutekėjimas į sėklidę..

Skirtumas nuo Ivanissevičiaus operacijos yra tas, kad operacija „Maramar“ atliekama kirkšnies kanalo srityje, įpjovos ilgis yra tik 2 cm, o prieiga prie kirkšnies kanalo daroma sluoksniais. Pjūvio vietoje išskiriama spermatozoidinė juosta, sėklidės venos yra, izoliuojamos ir sukryžiuotos. Skirtingai nuo retroperitoninės erdvės, sėklidės veną lengviau rasti kirkšnies kanale. Po to susiuvama operacinė žaizda.

Operacija „Marmar“ yra daug progresyvesnė nei Ivanissevičiaus operacija. „Marmar“ operacijos pranašumas yra tas, kad ji atliekama neįsiskverbiant į pilvo ertmę ir neįpjovus pilvo sienos. Po operacijos lieka mažesnis randas. Taip pat kirkšnies kanalo srityje yra daug lengviau surasti ir sujungti visas sėklidės venos šakas, todėl ligos atkryčių dažnis Marmaro operacijos metu yra daug mažesnis ir siekia apie 5–10 proc..

Pooperacinio laikotarpio eiga yra sklandesnė, greitesnė ir lydi retesnių komplikacijų. Pirmomis dienomis fizinis aktyvumas yra ribotas. Be to, šešis mėnesius po operacijos taip pat rekomenduojama vengti fizinių perkrovų ir sunkaus darbo..

Komplikacijos Marmar operacijos metu: nedidelė kraujavimo rizika ir nervų, praeinančių į kirkšnies kanalą, pažeidimas (įstrigimas siūlėje ar sankirtoje). Nors tinkamai laikantis operacijos technikos, tokios komplikacijos yra retos. Pooperaciniu laikotarpiu galimos infekcinės komplikacijos, sėklidės tirpimas, taip pat varikocelės pasikartojimas, 5–10 proc..

Šio tipo operacijų pranašumai: minimalus operacijos kiekis, santykinai lengvas jos atlikimas, trumpas hospitalizacijos laikotarpis, santykinai mažos išlaidos.

Kas yra marmurinė varikocelės operacija?

Varikocelė yra vyrų lytinių organų liga, kurios metu išsiplečia sėklidžių ir kraujagyslių venos. Problema ilgą laiką negali priminti apie save ir būti besimptomė. Dažnai jis randamas tik atliekant įprastą apžiūrą palpuojant ar apžiūrint. Jei gydytojui kyla abejonių, jis atlieka Valsalvos testą, kuris tiksliai atskleis problemos buvimą..

Įdomu tai, kad daugiau nei 90% atvejų varikocele yra kairioji. Dešinės ar dvišalės ligos yra retos. Ekspertai tai priskiria patologijai, dėl kurios inkstų venos teka į sėklidę. Simptomai priklauso ne tiek nuo išsiplėtusių venų ir kraujagyslių apimties, kiek nuo pažeidimo laipsnio. Pradžioje atsiranda nejudantys procesai, dėl kurių sutrinka kraujo tiekimas į sėklidę. Palaipsniui tai padidina kapšelio temperatūrą keliais laipsniais. Po - kapšelio audiniuose trūksta deguonies, o paveiktoje venoje kaupiasi nuodai, kurie susilpnina ir užmuša spermą. Varikocelės vystymosi procesas gali užtrukti metus arba vykti greitai.

Šios problemos sprendimo tipas priklauso nuo sunkumo. Varicocele turi 3:

  1. probleminės sritys nustatomos liečiant, stovint;
  2. išsiplėtusios venos lengvai nustatomos liečiant bet kurioje padėtyje;
  3. sėklidė turi suglebusią struktūrą ir liga lengvai nustatoma akimis.

Pirmojo laipsnio ligai retai reikia operatyvaus sprendimo būdo, ypač jei vyras neplanuoja turėti vaikų. Tokiu atveju gydytojas rekomenduoja priemones, skirtas pašalinti grūstis dubens organuose. Jei vyras nori turėti vaiką ir atsižvelgiant į varikocelės problemą, jam ilgai nepasiseka, tuomet reikalinga operacija.

Jei pacientas turi antrą laipsnį, greičiausiai gydytojas rekomenduos operaciją.

Marmuro operacija varikocelei yra vienas iš efektyviausių paveiktų venų pašalinimo būdų. Jis skiriamas pacientui šiais atvejais:

  • antrojo ir trečiojo laipsnio varikocele;
  • pastojimo problemos;
  • sunkumo jausmas ir traukiantis skausmas paveiktoje pusėje;
  • pacientas yra susirūpinęs dėl estetinės lytinių organų išvaizdos;
  • spermogrammos nukrypimai nuo normos;
  • pavojingi pokyčiai kapšelio audiniuose (atrofija, patinimas).

Jei neatsikratysite varikocelės, tai gali neigiamai paveikti vyro vaisingumą ir išsivystyti į sunkesnę stadiją, kurioje atsiras fizinių ir estetinių nepatogumų: stiprus skausmas, patinimas.

Dažnai su varikocelės problema susiduria berniukai ir paaugliai, kurių lytiniai organai dar nėra baigę formuotis. Tokiu atveju rekomenduojama bet kokio laipsnio operacija. Svarbu tai atlikti tol, kol paauglys bus pilnas brendimo, kitaip seksualinė funkcija gali būti nepakankamai išsivysčiusi.

Kokie yra „Marmara“ chirurgijos privalumai ir trūkumai?

Marmara operacija vadinama poodinė mikrochirurginė varikocelektomija. Kadangi jos specifiškumas yra sėklinio kanalėlio venų poodinis sujungimas. Palyginti su kitais metodais, pagrindiniai operacijos „marmara“ pranašumai yra šie:

  • maža komplikacijų galimybė pooperaciniu laikotarpiu;
  • varikocelės pakartotinio atsiradimo rizika po marmurinės operacijos yra minimali;
  • maža trauma pacientui;
  • beveik neįmanoma sugadinti gretimų indų ir audinių;
  • veikimo laikotarpis neviršija 40 minučių;
  • pacientas neįleidžiamas į ligoninę, praėjus 5–7 valandoms po intervencijos jis galės grįžti namo;
  • po operacijos liko tik nedidelis, beveik nematomas randas.

Kas dar naudinga „Marmara“ operacijai - po operacijos sumažėja skausmo rizika. 68% išgydytų pacientų spermogramma žymiai pagerėja, o pastojimo tikimybė po kelerių metų po intervencijos padidėja iki 72%. Tai liudija daugybė gydytojų ir buvusių pacientų marmurinės operacijos apžvalgų..

Be pranašumų, „marmara“ technika turi ir keletą trūkumų:

  • didelė mikrochirurgijos kaina;
  • operacijos technika priklauso nuo gydytojo įgūdžių ir naudojamos įrangos kokybės;
  • procedūros metu galimi skausmingi pojūčiai, nes dažniau tokia operacija apima vietinės anestezijos naudojimą.

Kai negalite operuoti?

Operaciją leidžiama atlikti tik tuo atveju, jei pacientas intervencijos laikotarpiu neturi kitų paūmėjusių negalavimų. Marmara operacija atidedama, jei:

  1. SARS, gripas ir kiti peršalimai;
  2. alergijos simptomai;
  3. lėtinių problemų paūmėjimo metu;
  4. diabeto terapijos metu;
  5. po insulto ar širdies smūgio.

Kur atlikti Marmaros operaciją?

Daugelis vyrų, kuriems gydytojas rekomendavo tokią intervenciją, pradeda ieškoti tinkamos įstaigos, kur galėtų atlikti marmarinę operaciją. Šis modernus varikocelei gydyti skirtas aukšto efektyvumo metodas yra labai paklausus skirtinguose šalies miestuose..

Šiuo metu yra daugybė klinikų, tiek privačių, tiek savivaldybių, kuriose operacija atliekama naudojant marmaro metodą. Bet prieš eidami į pasirinktą ligoninę, turite surinkti šią informaciją:

  • kiek metų klinika veikė ir kiek laiko ji atliko tokias operacijas;
  • ar ligoninė turi reikiamą patvirtintą dokumentaciją;
  • ar savo arsenale yra moderni mikrochirurginė įranga;
  • ar yra ligoninė;
  • kiek kvalifikuotas personalas yra klinikoje;
  • skaityti buvusių ligoninės pacientų apžvalgas.

Renkantis kliniką, turėtumėte atsižvelgti į tai, kad operacija „marmara“ metodu atliekama daugiausia privačiuose medicinos centruose. Valstybės pavaldumo įstaigose jis naudojamas retai, nes reikalauja daugiau chirurgų įgūdžių ir modernios įrangos naudojimo. Tokiose ligoninėse varikocelėms iškirpti naudojami paprastesni metodai, pavyzdžiui, endoskopija ar Ivanissevičiaus operacija. Tačiau pastarojo metodo trūkumas yra didelis atkryčio ar komplikacijų tikimybė..

Ligoninės ir savo laboratorijos buvimas klinikoje bus reikšmingas pliusas, nes tai leis jums nedelsiant atlikti visus reikalingus tyrimus.

Mikrochirurginę marmaro operaciją Maskvoje vykdo daugelis medicinos centrų, tačiau jos kokybė priklauso ne tik nuo įrangos, bet ir nuo chirurgo kvalifikacijos. Todėl renkantis įstaigą intervencijai atlikti reikėtų vadovautis andrologų chirurgų personalu, turinčiu didelę tokių operacijų patirtį..

Jei jūsų mieste nėra tinkamų gydymo įstaigų, galite pasirinkti kliniką, kurioje marmurinė operacija atliekama Sankt Peterburge ar Maskvoje. Šie miestai turi daugiausiai tokių ligoninių. Daugelyje jų yra reikalinga mikrochirurginė įranga ir patyrę chirurgai, kuriems už nugaros yra atlikta šimtai panašių operacijų..

Atkreipkite dėmesį, kad brangi operacijos kaina ne visada reiškia puikų įrenginį. Vis dėlto daugiau dėmesio reikėtų skirti chirurgų patirčiai ir kvalifikacijai.

Daugelis pacientų, kuriems bus atlikta „Marmara“ procedūra, domisi technika.

Marmara operacijos technika

Nusprendęs dėl operacijos, gydytojas išrašė pacientui siuntimų, kad jis galėtų atlikti tyrimus ir testus:

  • dažnas kraujas ir šlapimas;
  • kraujo grupės tyrimas;
  • nuo hepatito ir AIDS;
  • biochemija;
  • Ultragarsas ir EKG;
  • spermogramma.

Namų paruošimas apima plaukų šalinimą kirkšnyje. Operacijos dieną nerekomenduojama gerti, valgyti, rūkyti ar vartoti vaistų.

Iš esmės operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir pacientas yra pabudęs. Chirurgas padaro nedidelį įpjovimą 2–4 cm ilgio spermatozoidinės smegenų srities srityje. Oda švelniai išstumiama, žaizda nusausinama. Raumenys, kuris pakelia sėklidę, traukiamas atgal ir į jį suleidžiama dar viena anestezijos dozė. Tada kanalas izoliuojamas ten, kur yra išsiplėtusi vena. Naudojant mikrochirurginius instrumentus, nesveikos venos ir jų šakos yra sujungiamos, susiuvamos, o po to pašalinamos. Svarbu, kad chirurgas pamatytų ir nepraleistų nė vienos paveiktos vietos, taip pat nepaveiktų nervų, limfmazgių ar arterijų..

Norėdami patikrinti, ar paveiktos kraujagyslės neliko nepastebėtos, paciento prašoma pastumti, kuris leidžia visoms venoms užpildyti krauju. Tuomet chirurgas galės pamatyti išsiplėtusią kraujagyslę, kuri nukrito anksčiau. Pririšęs visas išsiplėtusias venas, jis pasineša jas į spermatozoidų laido įpjovą ir susiuva visus pjūvius. Ant žaizdos uždėkite atramą - aseptinį tvarstį.

„Marmara“ operacijai atlikti skirtais įrankiais chirurgui padedama tiksliai nustatyti visas venų problemines vietas: specialiu optiniu mikroskopu arba žiūrono lupa..

„Marmara“ operacijos technikos vaizdo įrašas pateiktas žemiau

Intervencijos kokybė daugiausia priklauso nuo gydytojo priežiūros, nuo tikslių ir greitų jo veiksmų..

Marmara operacijos variantas yra Goldsteino metodas. Vienintelis skirtumas yra tas, kad pažeisti indai yra supjaustomi ir susiuvami prie netoliese esančių kojų venų. Šis metodas laikomas sunkesniu, be to, jis pacientui kainuos brangiau. Be to, ne visos klinikos tokiu būdu atlieka operaciją..

„Marmara“ operacijos technika leidžia mums tai laikyti lengvai toleruojama procedūra, po kurios operuojamam asmeniui nereikia ilgo reabilitacijos laikotarpio, o komplikacijų rizika yra minimali..

Komplikacijos po Marmara operacijos ir atkrytis

Dėl nedidelės traumos siūlės pašalinamos jau 7-ą dieną po intervencijos. O jei vyras laikysis visų nurodymų, po kelių mėnesių jis galės grįžti į visavertį gyvenimą. Atsigavimo laikotarpiu reikėtų atsisakyti energingos veiklos ir seksualinio aktyvumo..

Pažeidus procedūrų metodiką, pacientas gali patirti šias komplikacijas po operacijos „Marmara“ (4% atvejų):

  • pjūvio infekcija;
  • tirpsta sėklidė;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • pūlingos uždegimas;
  • kraujo tėkmė iš žaizdos;
  • stiprus skausmas.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu kai kurios apraiškos laikomos norma - tai nedidelis odos patinimas pjūvio vietoje, paraudimas, ichoros išskyros. Šie simptomai yra normalaus chirurginio siūlės gijimo požymis..

Vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu kartais pacientams paaiškėja, kad sėklidė patinsta - tai yra komplikacija po operacijos „Marmara“, atliktos limfostazės fone. Sėklidžių auglys ir jo jautrumas atsiranda dėl nervų pažeidimo ir likusių indų bei venų pertempimo. Sėklidžių atrofija ar hipertrofija dėl marmarinių operacijų yra labai retos.

Jei edema po „Marmara“ operacijos atsiranda per pirmąsias dienas po operacijos, ji nėra pavojinga ir po kelių dienų ji savaime išnyks. Jei patinimas atsiranda po kelių mėnesių, tai rodo, kad operacijos metu buvo padaryta klaidų. Patinimą paprastai lydi išsiplėtusi sėklidė ir diskomfortas jos srityje..

Sėklidės lašėjimas atsiranda dėl skysčių kaupimosi jo membranose. Dažnai ši problema nustatoma tik apžiūros metu naudojant ultragarsą ir vizualiai jos nematoma. Galite atsikratyti šios problemos, jei operacijos metu normalizuosite limfos nutekėjimą.

Jei nerimaujate dėl skausmo po „Marmara“ operacijos, atkreipkite dėmesį į jų pobūdį:

  • jei skausmas yra lengvas ir atsirado ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, verta laukti, laikui bėgant jis turėtų išnykti;
  • jei skausmas atsiranda po fizinio krūvio, juos reikia nutraukti nepasibaigus reabilitacijos laikotarpiui;
  • jei skausmas persekioja nuolat ir dar labiau auga, skubiai kreipkitės į gydytoją; galbūt pažeistos nervų galūnės ar žandikaulio kanalas operacijos metu.

Kai kurie pacientai nerimauja, kad po marmurinės operacijos siūlė šiek tiek patinsta ir aplink ją atsiranda paraudimas. Pirmos 3-4 dienos po operacijos yra normalios. Laikui bėgant šie simptomai turėtų išnykti. Norint pagreitinti šį procesą, rekomenduojama prisegti ledo, įvynioto į maišą. Bet jei vėlyvuoju periodu po „Maramara“ operacijos patinsta ir ilgą laiką neatsitraukia, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Ypač jei tai lydi skausmas, karščiavimas ar pūlingos išskyros iš žaizdos. Gali būti, kad buvo pažeistas sterilumas ir infekcija pateko į siūlę.

Praėjus trims mėnesiams po intervencijos, gydytojas nurodo pacientui paimti spermogrammą. Jei procedūra buvo atlikta gerai, jos atlikimas turėtų pagerėti..

Atkrytis po operacijos

Atkrytis po Marmara operacijos įvyksta 9 - 34% atvejų. Ši intervencija garsėja tuo, kad, palyginti su kitais metodais, varikocelė pasikartoja mažiausiai. Recidyvas dažniausiai atsiranda dėl šių priežasčių:

  • dėl operacijos metu chirurgo padarytų klaidų ne visos išsiplėtusios venų dalys buvo surištos;
  • dėl „įtraukimo“ į rezervinius indus, kurie prieš intervenciją neatliko kraujo tekėjimo šioje srityje.

Dėl atkryčio po „Marmara“ operacijos kapšelis skauda, ​​jis tampa didesnis ir pakartojami simptomai, kurie pirmą kartą buvo su varikocele. Statistika rodo, kad jauniems vyrams ir paaugliams yra didesnė pasikartojimo rizika. Tačiau vyresnio amžiaus pacientams lytinių liaukų funkcija atsistato blogiau..

Gydymas maramara žymiai padidina subrendusių spermos skaičių sėklidėse. Po operacijos spermos aktyvumas padidėja 88% operuotų pacientų. Po dvejų metų po operacijos pastojimo tikimybė padidėja 78% vyrų.

Varikocelės pasikartojimo galite išvengti taip:

  • vengti nejudančių procesų atsiradimo žarnyne;
  • atsisakyti žalingų įpročių (rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu);
  • vadovaukitės sveika gyvensena, daugiau judėkite, pasivaikščiokite;
  • turėti įprastą intymų gyvenimą.

Norėdami greitai atsigauti po operacijos, galite naudoti kelis tradicinės medicinos patarimus:

  1. Gerkite gydomąjį, priešuždegiminį ir tonizuojantį žolelių nuovirą: citrinos balzamą, ąžuolo žievę, čiobrelius, jonažolių, ramunėlių nuovirą..
  2. Pašalinę siūlę, kad jos greitai rezorbuotųsi ir pašalintų dirginimą, darykite kompresus, kurių pagrindą sudaro vaistiniai augalai.

Žinoma, prieš naudodamiesi šiais metodais, turėtumėte suderinti savo veiksmus su gydytoju. Jums gali būti lėtinė sveikatos būklė, kai kai kurios vaistažolės yra draudžiamos.

Tik suderinus chirurgo patirtį su labai tikslia modernia įranga, komplikacijų tikimybė po Marmara varikocelės operacijos bus sumažinta iki minimumo..

Bet pacientas taip pat gali prisidėti prie sėkmingo pasveikimo laikotarpio, jei griežtai laikosi visų gydytojo rekomendacijų.

Reabilitacija po operacijos marmara ir jos trukmė

Atsigavimo laikotarpis po Marmara operacijos yra minimalus. Jei pacientas puikiai toleruoja procedūrą, jis siunčiamas namo tą pačią arba kitą dieną. Jei gydytojas mano, kad tai būtina, pacientas gali būti stebimas 2–3 dienas..

Pirmosiomis dienomis pacientas turės apriboti savo veiklą. Pacientus, kuriems bus atlikta intervencija, domina klausimas, kiek pasveikti po „Marmara“ operacijos. Diegliai paprastai pašalinami septintą dieną po operacijos. Maždaug tam laikotarpiui suteikiamos nedarbingumo atostogos. Žaizda užgyja per pirmąsias 9 dienas. Kapšelis visiškai pasveiks per 4–6 mėnesius. Šiuo laikotarpiu turėsite vengti:

  • milžiniškas seksualinis aktyvumas;
  • per didelis fizinis stresas;
  • dviračiu Sportas;
  • pirtys, saunos.

Reabilitacija po Marmara operacijos gali skirtis priklausomai nuo paciento sveikatos ir metų skaičiaus. Tai apima šias veiklas:

  • terapija, apsauganti nuo uždegimo išsivystymo;
  • optimalaus fizinio ir seksualinio aktyvumo režimo parinkimas;
  • ankstyvos sėklidžių funkcijos atstatymo rekomendacijos.

Norėdami sumažinti uždegiminių procesų atsiradimo galimybę po intervencijos, gydytojas skiria antibiotikus, taip pat vitaminų kursą imuninei sistemai palaikyti..

Kalbant apie fizinio ir seksualinio aktyvumo režimą: pirmąsias 7–10 dienų draudžiama aktyviai sportuoti ir mylėtis, taip pat nerekomenduojama kelti sunkesnių nei 4 kg daiktų..

O norint greičiau pasveikti po marmuros operacijos su varikocele, gydytojai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

  • pirmą dieną po operacijos patartina stebėti lovos poilsį;
  • vyras turės nešioti specialų atraminį tvarstį;
  • atlikite trumpus pasivaikščiojimus, kurie teigiamai veikia kraujo tekėjimą per kojas ir padeda nustatyti kvėpavimo procesą po anestezijos;
  • pakankamai išsimiegoti;
  • valgykite sveiką, neriebų maistą, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo ir virškinimo sutrikimų.

Tuštinimasis per pirmąsias dvi dienas po marmurinės operacijos nėra normalus. Jei vis dar yra vidurių užkietėjimas, kreipkitės į gydytoją, jis paskirs lengvą vidurius laisvinantį vaistą.

Jei norite sumažinti patinimą ir skausmą aplink siūlę, galite uždėti ledo paketą. Tarp jo ir odos turėtų būti marlė arba plonas audinys..

Pooperaciniu laikotarpiu po operacijos „Marmara“ pirmą kartą vyras turėtų apsilankyti pas gydytoją po 30 dienų, vėliau - po 6 mėnesių ir metų..

Kai kurie vyrai, susidūrę su varikocele, nerimauja, kad po intervencijos seksualinis pojūtis pablogės. Tiesą sakant, operacija padidina lytinių organų jautrumą, o seksas gali tapti dar geresnis. Beje, būtent intymumas yra geriausia varikocelės atsinaujinimo prevencija..

Pooperacinis laikotarpis po Marmaros varikocelės operacijos numato keletą apribojimų, iš kurių dauguma įvedami trumpam laikui..

Apribojimai: ar seksas galimas po marmurinės operacijos?

Daugelis pacientų domisi klausimu, su kokiais apribojimais jie turės susidurti po intervencijos, pavyzdžiui, ar galima rūkyti po marmuros operacijos, ko negalima padaryti ir pan., Ir, be abejo, gydytojai primygtinai rekomenduoja apriboti gyvybinę veiklą laikydamiesi tam tikrų taisyklių, kad paspartėtų pasveikimas ir sumažėtų problemų rizika. :

  1. Pirmąsias porą dienų neužsiimkite fizine veikla. Geriau praleisti šį laiką atostogoms.
  2. Nedirbkite ir nekelkite sunkių daiktų. Bet kokia apkrova gali sukelti komplikacijų vystymąsi arba siūlės skirtumą. Kelionės pėsčiomis leidžiamos 20 minučių.
  3. Geriau atidėti sportą trims savaitėms: negalima bėgioti, daryti gimnastikos.
  4. Seksas po „Marmara“ operacijos leidžiamas po 8–12 dienų. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu intymumas gali sukelti skausmą, komplikacijas ir net siūlų skirtumą.
  5. Nenuimkite tvarsčių ir neuždenkite žaizdos. Persirengimą turėtų atlikti medicinos personalas.
  6. Masturbuotis po operacijos „Marmara“ galima tik po 8–12 dienų. Dėl sekso trūkumo kai kurie vyrai tokiu būdu bando palengvinti seksualinę įtampą. Po Marmara operacijos seksas ar savęs pasitenkinimas griežtai draudžiami. Kai varpa stimuliuojama, kraujotaka joje pagreitėja, ir tai gali sukelti pakartotinį varikocelės išsivystymą, kurį teks vėl operuoti..
  7. Susilaikykite nuo alkoholio vartojimo.
  8. Per pirmąsias 48 valandas neturėtumėte sušlapinti žaizdos, o pirmąją savaitę vonioje vartoti draudžiama.
  9. Negalite apsilankyti pirtyje ir saunoje iki reabilitacijos laikotarpio pabaigos (apie šešis mėnesius).
  10. Per pirmąsias 2–3 dienas susilaikykite nuo rūkymo cigarečių, cigarų ir kaljanų.
  11. Jūs negalite sutepti žaizdos tepalais be gydytojo sutikimo.

Kiekvienu atveju apribojimai yra individualūs. Gydytojas gali leisti fizinę ar seksualinę veiklą anksčiau nei čia nurodyti terminai - viskas priklauso nuo jūsų kūno specifikos. Todėl visus savo klausimus šia tema pasitarkite su gydytoju..

Jei dar nepasirinkote klinikos, kurioje norėsite operuoti, jums bus įdomu sužinoti jos kainas įvairiuose Rusijos miestuose..

Marmara operacija kainavo

Kalbant apie marmurinės chirurgijos kainą šalies medicinos įstaigose, ji gali labai skirtis. Pradinė tokios intervencijos kaina Maskvoje yra 30 000 rublių, neįskaitant ligoninės. Ši „Marmara“ operacija kainuoja dėl sudėtingumo, nes reikalauja daugiau chirurgo patirties ir įgūdžių nei pigesni varikocelės iškirpimo metodai. Jei norite nemokamai tai atlikti naudodamiesi medicininiu draudimu, vargu ar jums pasiseks. Pirmiausia todėl, kad nedaug savivaldybių klinikų naudoja šį metodą varikocelei pašalinti. Ir, antra, net jei jūs surasite tokią ligoninę, draudimas nenumato varikocelės pašalinimo naudojant Marmara metodą. Draudimas galės padengti gydymo išlaidas paprastesniais metodais už mažesnę kainą.

Operacijos kaina priklauso nuo vartojimo išlaidų, medicinos personalo atlyginimo ir papildomų galimybių. Tai gali būti:

  • pirminė apžiūra ir medicininė konsultacija;
  • EKG ir ultragarsas;
  • analizės ir spermos analizė;
  • anestezija (dažniausiai vietinė);
  • pati operacija;
  • paciento buvimo vieta ligoninėje keletą dienų;
  • siūlių ir tvarsčių pašalinimas;
  • priežiūra ir priežiūra iki visiško pasveikimo.

Visos šios veiklos gali būti įtrauktos į bendrą intervencijos kainą arba gali būti mokamos atskirai. Jei norite būti operuojami atliekant bendrąją nejautrą, kaina padidės 4000-6000 rublių.

Jei turite dvišalę varikozę, tada operacija "marmara" kainuos nuo 70 000 iki 130 000 rublių.

Marmara operacijos dėl variccele Maskvoje kartais siekia 160–220 tūkstančių rublių. Tokias dideles išlaidas lemia klinikos chirurgų populiarumas ir naujausios kartos mikrochirurginės įrangos naudojimas. Maskvoje yra daugiau nei šimtas institucijų, kurios vykdo tokią intervenciją..

Apsvarstykite, kiek kainuoja „Marmara“ operacija Sankt Peterburge. Procedūros kaina šiame regione svyruoja nuo 20 000 iki 70 000 rublių. Šią intervenciją vykdo daugiau nei 30 Sankt Peterburgo klinikų.

Varikocele operacijos, naudojant marmarą, kainos Samaroje svyruoja nuo 13 000 iki 30 000 rublių. Procedūra kainuos maždaug tiek pat Voronežo ir Čeliabinsko klinikose.

Vidutinė marmurinės operacijos Novosibirske kaina yra apie 32 000 rublių. Krasnojarske - 24 000 rublių. Vladivostoke intervencija naudojant marmaro metodą kainuos 40 000–50 000 rublių.

Krasnodare operacijos „marmara“ kaina svyruoja nuo 20 000 iki 33 000 rublių. Jaroslavlyje jo kaina bus 19 000 rublių. Mikrochirurginė operacija Jekaterinburge kainuos nuo 28 iki 47 tūkstančių rublių. O Kaliningrade vidutinė kaina yra 32 tūkstančiai rublių.

Kazachstane išlaidos apskaičiuojamos pagal kitokį principą. Ten kaina nustatoma individualiai, atsižvelgiant į atvejo sunkumą..

Jei operacijos kaina jums yra per didelė, galite rasti kliniką, kuri jums paskirs šios procedūros kvotą. Tuomet operacija bus daug pigesnė..

Ir vis dėlto renkantis tinkamą kliniką reikėtų daugiau dėmesio skirti ne operacijos kainai, o joje dirbančių andrologijos chirurgų kvalifikacijai. Kadangi tai turės didelės įtakos atliktos operacijos kokybei.

Jei susitelksite tik į kainą, pasirinkdami mažiausią, galite patekti į nepatyrusį ar nekvalifikuotą chirurgą, kuris lengvai gali padaryti klaidų. Dėl to jūs patirsite komplikacijų ar atkrytį. Todėl neturėtumėte rizikuoti savo sveikata ir patikėti atsitiktine klinika..

Operacija naudojant „Marmara“ metodą spermatozoidų venų išsiplėtimui

Europos urologų asociacija perspėja: 12% vyrų yra pakitusi spermogramma. Ir kodėl gi? Nes yra tokia diagnozė - varikocele. Sėklidžių spermatozoidų venų išsiplėtimas, skausmas ir diskomfortas kapšelyje, nevaisingumo vystymasis - slegiantis šiai ligai būdingų simptomų sąrašas. Tarp gydytojų paplitusi hipotezė, kad progresuojantis sėklidžių pažeidimas išprovokuoja nemalonų negalavimą suaugus. Iki šiol geriausias variantas atsikratyti patologijos yra chirurginė intervencija..

Varikocelės chirurginių intervencijų tipai

Dar visai neseniai dauguma gydytojų buvo įsitikinę, kad geriausias operacijos laikotarpis yra po aštuoniolikos metų. Tačiau dabar nuomonė pasikeitė: gydymo metodas priklauso ne nuo paciento amžiaus, o tik nuo ligos sunkumo.

Šiandien gydantis gydytojas ir pacientas taiko įvairius operacinius metodus:

  • Laparoskopija. Manipuliacija atliekama naudojant stetoskopą, įkištą į pilvo ertmę. Jis pasižymi pakankamu efektyvumu, greitu nevaisingumo pašalinimu.
  • Ivanissevič metodas yra gana pasenusi praktika, nes ji turi didelę komplikacijų tikimybę..
  • Šuntavimo operacija - dirbtinio šuntavimo naudojimas, norint normalizuoti kraujotaką. Naudojant tokio tipo intervenciją, yra galimybė susidaryti trombui..
  • Endovaskulinė sklerozė yra specialių klijų injekcija į veną. Procesas vyksta uždaru būdu.
  • Poodinė embolizacija yra minimaliai invazinė operacija su minimaliomis komplikacijomis. Vienintelė „kaina“ yra venų randai.
  • Antegradinė skleroterapija yra kombinuotas metodas, naudojant rentgeno įrangą. Skiriasi trukmė.
  • Marmara metodas - poodinė mikrochirurginė varikocelektomija. Skiriasi nedidelėmis audinių traumomis, turi aukštus teigiamus rezultatus.

Pastaroji operacijos rūšis laikoma švelniausia. Tuo pat metu statistika užfiksuoja nedidelį procentą ligos pasikartojimo atvejų.

Operacija „Marmara“ ir jos ypatybės

Sėkminga „Marmara“ technika puikiai susidoroja su vienašaliu ir dvigubu varikocele. Pooperacinis hospitalizavimas dažnai neturi prasmės: pacientas gali grįžti namo tą pačią dieną. Chirurginės intervencijos atlikimo laikas trunka neilgai - apie 40 minučių. Idealiai tinka vaikams ir paaugliams.

Procedūros tikslas ir esmė

Gydymas „Marmara“ metodu šioje medicinos srityje laikomas „auksiniu“ standartu. Procedūros rūšis yra mikrochirurginė, paprastai naudojant nedidelį mikroskopą. Dažniausiai tai atliekama taikant vietinę nejautrą. Gydytojas padaro nedidelį pjūvį (apie 3 cm), tada pasirenka paveiktą venos plotą ir suriša. Dėl to atkuriamas sveikas audinių aprūpinimas krauju.

Metodo pranašumai

Visas reabilitacijos kursas po operacijos trunka apie 4-5 savaites. Pasveikimo laikotarpis yra 2 dienos, kartais šiek tiek daugiau. Operacija „Marmara“ turi daugybę kitų pranašumų:

  • Dėl papildomų pjūvių nebuvimo yra nedidelis procentas traumos.
  • Mažiausia varikocelės pasikartojimo rizika.
  • Rezultatas - nedidelis kosmetinis defektas (maža siūlė).
  • Įrašyti duomenys apie retus pooperacinių komplikacijų atvejus.
  • Operuotam asmeniui nereikia ilgalaikės hospitalizacijos.
  • Būdingas trumpas pooperacinis laikotarpis su lengvu skausmu.

Skyrimo priežastys

Operacija gali būti atidėta tam tikram laikotarpiui dėl tam tikrų aplinkybių. Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų buvimas, alergijos paūmėjimas, vaistų vartojimas - apytikslis sąlygų sąrašas, kai nepageidautina chirurginė intervencija. Kalbant apie pagrindinius paciento chirurginio gydymo rodiklius, juos galima pateikti kaip šį sąrašą:

  • Padidėjęs kapšelio skausmas.
  • Nesėkmingi pakartotiniai bandymai pastoti vaiką: sutuoktinė ilgą laiką negali pastoti.
  • Bloga spermogramma.
  • Reikšminga sėklidžių asimetrija su skausmingu paveiktos srities susitraukimu.
  • Yra pastebimas kosmetinis defektas.
  • Vyro nuolatinis noras atsikratyti varikocelės.

Preliminarus etapas

Operacijos išvakarėse būtina atlikti higienines procedūras (nusiprausti po dušu, atsikratyti plaukų linijos). Kita svarbi sąlyga - tuščias skrandis (vakarienė turės būti duota priešui). Būtinai įsigykite elastinius tvarsčius. Prieš operaciją jie apvynioti kojomis (kaip mumija). Tai daroma siekiant išvengti kojų venų varikozės išsivystymo..

Prieš pradėdami operaciją, taip pat turite atlikti medicininių patikrinimų seriją:

  • Esant lėtinėms ligoms, būtina pasitarti su gydančiu specialistu.
  • Paaukokite kraują ir šlapimą bendrai analizei, taip pat hepatitui, ŽIV infekcijai, sifiliui nustatyti.
  • Apsilankykite fluorografijos skyriuje, pasidarykite širdies elektrokardiogramą.

Veikimo algoritmas

Operacija yra paprastos struktūros. Dvigubas varikocelė pagal „Marmara“ principą skiriasi tik chirurginių procedūrų „dubliavimu“. Procedūros seka ir esmė yra tokia pati kaip ir kitais atvejais. Visas procesas užtrunka apie 45 minutes, atsižvelgiant į laukimo laiką, kol bus atlikta anestezija. Šioje lentelėje išsamiai aprašyta varikocelės operacijos „Marmara“ atlikimo technika:

Procedūros etapaiKontrolinis sąrašas
PradėtiPreliminarus zonos po kirkšnies žiedu palpacija.
Skausmą malšinančių vaistų injekcija, pjūvio padarymas (iki 3 cm).
Esant dvišalėms ligoms, atliekamas dvigubas pjūvis (simetriškas).
Pagrindiniai veiksmaiPoodinio audinio atskyrimas, audinių fiksacija, papildoma nejautra.
Sėklinio kanalo užfiksavimas, probleminės venos išskyrimas.
Kraujagyslių ligavimas (su šilko siūlais).
PabaigaKraujo ir kraujagyslių sistemos būklės tikrinimas paveiktoje zonoje (naudojant Valsalvos metodą: pacientas smarkiai iškvepia, uždaręs nosį ir burną)..
Galutinės siūlės, dažniausiai su savaime įsigeriančiomis siūlėmis.

Po procedūros išspręstas paciento siuntimo į namus klausimas. Priklausomai nuo paciento būklės, „iškrova“ įvyksta operacijos dieną arba po 2–3 dienų. Jei priveržimo medžiaga savaime nenuima, tada po savaitės siūlės pašalinamos. Randas iš principo pasirodo neišsiskiriantis, todėl neturi įtakos išoriniam estetiniam suvokimui..

Reabilitacijos laikotarpis

Galutinis siūlės gijimas užtruks šešis mėnesius. Retais atvejais - 9 mėnesiai. Šiuo laikotarpiu turėtumėte apriboti savo lytinį gyvenimą, atsisakyti įprastos fizinės veiklos. Vietoj vonios ir saunos - skalbimas duše. Norint greitai atsigauti ir sumažinti diskomfortą, rekomenduojama nešioti specialų tvarsliava (suspensiją)..

Tariamos komplikacijos

Varikocelės operacija „Marmara“ metodu yra gera tuo, kad sunkių pasekmių pasireikšti beveik neįmanoma. Recidyvas yra ypač retas atvejis ir susijęs su individualiomis kraujo sistemos ypatybėmis.

Operacijos metu

Operacijos metu komplikacijos gali atsirasti dėl medicininės klaidos. Taip atsitinka, kad nervai patenka į siūlę, uždėtą ant žaizdos, o tai sukelia stiprų skausmą. Laikantis nuoseklios ir tikslios darbo technikos, šie pažeidimai neįmanomi.

Pooperaciniame etape

Pirmosiomis sveikimo po operacijos dienomis Marmara su varikocele, intymumo procese, gali atsirasti nemalonūs pojūčiai. Laikui bėgant, aprašyti simptomai išnyksta savaime. Norint užkirsti kelią skausmo, edemos augimui, rekomenduojama kapšelį apsaugoti nuo nereikalingos trinties ir sužeidimo. Mažiausia rizika susirgti rimtomis komplikacijomis, recidyvais. Jei staiga po operacijos pradeda varginti įtartini požymiai, būtina asmeniškai pasikonsultuoti su specialistu.

Gydymo Maramara metodu išlaidos

Marmara metodas yra paklausiausias varikocelės chirurginio gydymo metodas. Ši procedūra yra „vienos dienos operacija“. Dėl šios procedūros pacientas labai taupo pinigus dėl minimalių hospitalizacijos išlaidų. Pačios operacijos kaina priklauso nuo daugelio veiksnių: ligoninės teritorinės vietos, naudojamų vaistų, sezoninių akcijų. Pagrindinis kainų nustatymo kriterijus yra gydytojo kategorija. Iš viso procedūra, kurią metropolyje vykdo aukštos kvalifikacijos specialistas, kainuos daugiau nei vidutiniškai.

Pacientų ir gydytojų komentarai

Daugelio šalių gydytojai mano, kad operacija „Marmara“ sukelia mažiausiai varikocelės atkryčių. Be to, chirurgų apžvalgos rodo: po šios korekcijos neatsiranda pilvo pūtimas, nėra sėklidžių atrofijos. Naudojant šį metodą vyrams, visiškai atstatomos reprodukcinės funkcijos. Po operacijos daugeliui žmonių kyla klausimų dėl nerimo simptomų. Pažvelkime atidžiau į pacientų komentarus ir medicinos ekspertų atsakymus:

Nuo chirurginės korekcijos praėjo beveik pusė mėnesio, tačiau kairėje sėklidėje vis dar jaučiamas skausmas. Ar tai normalus reiškinys? “ - Denisas, 25 metai.

Nemalonūs pojūčiai operuojamoje srityje yra normalūs. Priežastis yra kraujo tėkmės pasiskirstymas. Po mėnesio diskomfortas išnyks “, - chirurginių procedūrų specialistas.

„Operacija buvo atlikta dar vaikystėje. Iki šios dienos problemų nebuvo. Dabar, kai aš stoviu, venos sėklidės srityje pradėjo išsipūsti “, - Vasilijus, 32 m.

„Esant šiems požymiams, būtina pakartoti tyrimą, įskaitant ultragarsą. Yra atkryčio tikimybė “, - pagrindinė konsultantė.

Nerimą kelia šie simptomai: po operacijos praėjo mėnuo, tačiau sėdimoje padėtyje jaučiamas veninis „mazgelis“. Kartais judant atsiranda skausmas. Ar galite padaryti išvadas apie medicininę klaidą? “ - Jurijus, 20 metų.

„Dėl galimų priežasčių galima spręsti tik pagal pakartotinio ultragarso rezultatus“, - tvirtino urologas.

„Aš visada buvau aistringas sportininkas. Operacija buvo atlikta prieš 60 dienų. Kada galiu grįžti prie savo įprasto treniruočių režimo? “ - Andrejus, 23 metai.

„Reikia palaukti dar 3–4 mėnesius. Šiuo metu atkreipkite dėmesį į laipsnišką apkrovos padidėjimą, kad kūnas galėtų prisitaikyti “, - flebologas.

„Operacija buvo atlikta beveik prieš du mėnesius. Vienos sėklidės dydis nerimauja: atrodo, kad ji vis didesnė. Ką daryti? “- Maksimas, 27 metai.

„Per tokį laiką navikas turėjo išnykti. Antrajam tyrimui reikia apsilankyti pas urologą “, - vyriausiasis konsultantas.

išvados

Dėl šios priežasties operacija „Marmara“ populiarėja tarp pacientų. Saugumas, trumpa trukmė, trumpas reabilitacijos laikotarpis yra pagrindiniai šio metodo pranašumai. Nemažai reikšmės turi ir minimali komplikacijų bei ligos pasikartojimo rizika. Laiku ieškoma medicinos pagalbos yra sėkmingo gydymo ir greito grįžimo į įprastą gyvenimo būdą garantija. Po chirurginės korekcijos kurį laiką turėsite apsilankyti pas gydytoją. Reguliarus profilaktinis ištyrimas padės išvengti galimo ligos pasikartojimo.