Kas yra žarnyno sigmoidoskopija?

Žarnyno tyrimai gali būti atliekami skirtingais metodais. Diagnostinių procedūrų, kurias pacientas gali išgirsti proktologo kabinete, nustebinimas ir sužavėjimas, pavadinimai - kolonoskopija, įskaitant virtualią, irrigoskopija, kompiuterinė tomografija, sigmoidoskopija. Straipsnyje bus kalbama apie paskutinį diagnostikos metodą. Kas yra sigmoidoskopija arba tiesiosios žarnos rektoskopija ir kuo ji skiriasi nuo rektoskopijos? Ar skausminga daryti sigmoidoskopiją ir kaip palengvinti pojūčius procedūros metu?

Sigmoidoskopijos esmė

Kas yra sigmoidoskopija? Pats metodas gali būti laikomas rankiniu, tai yra, šiuolaikinės technologijos, prietaisai, kompiuteriai ir kitos prekės čia absoliučiai nenaudojami. Bet tai nepalengvina rektoskopijos. Kas yra rektoskopija? Skirtinguose šaltiniuose galite rasti skirtingus šios diagnostinės procedūros pavadinimus - rektosigmoskopija, rektoskopija, sigmoidoskopija, kurie iš esmės yra tie patys.

Taigi, kas yra sigmoidoskopija? Tokiu atveju žarnyno tyrimas atliekamas įkišant specialų metalinį vamzdelį su žibintuvėliu ir daugybe optinių okuliarų gale į išangę. Gydytojas apžiūri paciento tiesiąją žarną ir įvertina jos būklę savo akimis, nenaudodamas monitorių ir papildomų prietaisų.

Taigi, kas tai yra - rektoskopija, jau išsiaiškinta. Kas leidžia pamatyti ir aptikti diagnostinės sigmoidoskopijos metodą? Pagrindinis dalykas, kurį mato gydytojas, yra tiesiosios žarnos gleivinė, tačiau prireikus tyrimų galimybės leidžia įvertinti sigmoidinės storosios žarnos distalinių dalių būklę. Tiesą sakant, būtent dėl ​​šios priežasties šis metodas kartais vadinamas rektosigmoskopija..

Kada ir kodėl

Sigmoidoskopijos indikacijos - klinikinis paciento vaizdas, kuris jaudina proktologą. Jei specialistui kyla įtarimų dėl sigmoido ar tiesiosios žarnos patologijos, tada geriau neatsisakyti rektoskopijos.

Taigi, sigmoidoskopijos indikacijos yra šios:

  • viduriavimas;
  • įtarimas dėl onkologijos;
  • vidurių užkietėjimas ar bet kokia tuštinimosi komplikacija;
  • pūlių ir gleivių išskyros iš išangės;
  • lėtinis hemorojus;
  • reguliarus nepilnas tuštinimasis.

Sigmoidoskopijos procedūra

Kaip atliekama žarnyno sigmoidoskopija? Pacientas turi nusirengti žemiau juosmens ir paimti kelio alkūnės padėtį ant sofos, remdamasis į vieną - kairįjį - petį. Kam tai kelia? Taip susiformuoja sigmoidas ir tiesioji žarna, palengvinanti specialisto darbą ir užkertanti kelią žarnyno perforacijai.

Kartais gydytojas gali patarti pacientui užimti kitokią padėtį, ty gulėti ant šono ir patraukti kojas į skrandį. Paprastai tai atsiranda dėl individualios apatinių žarnų struktūros ar lenkimo, taip pat dėl ​​organų spazmų, kurie minkštėja gulint..

Prieš pat procedūrą gydytojas pirmiausia tiria išangę pirštu, kad įsitikintų, jog ji nepažeista. Po to galite pereiti prie sigmoidoskopo įvedimo. Tai atliekama švelniai, sukamaisiais judesiais, o tai sumažina paciento skausmą. Po to specialistas sutepa įėjimą į išangę specialiu geliu. Beje, idealiu atveju gelyje turėtų būti anestezijos komponentų, kurie beveik visiškai sumažins diskomfortą įdedant rektoskopą. Gydytojo užduotis yra padaryti viską kuo greičiau ir neskausmingai..

Pati procedūra atliekama dviem etapais. Pirmajame paruošiamajame etape specialistas į metalinį vamzdelį įterpia specialią kriaušę, kuri siurbia orą į tiesiąją žarną. Tai būtina norint ištiesinti žarnyno kreivę ir padėti specialistui atlikti tyrimą. Pacientai apibūdina šią akimirką kaip nemalonią, sukeliančią diskomfortą..

Dėmesio! Jei pacientas injekcijos metu jaučia skausmą, jis turėtų apie tai pranešti gydytojui. Tokiu atveju specialistas šiek tiek išleis orą ir palengvins paciento būklę..

Tada lemputė ištraukiama iš vamzdelio, okuliaras įmontuojamas į jos vietą ir pradedama vizuali apžiūra. Kaip atliekama sigmoidoskopija? Gydytojas nukreipia metalinio vamzdžio galiuką skirtingomis kryptimis, bandydamas atlikti minimalius judesius.

Kiek laiko trunka procedūra? Laikui bėgant, rektoskopija užtrunka apie 5 minutes, tačiau tai yra diagnostinio tyrimo atveju. Jei reikia paimti analizę biopsijai ar atlikti paprasčiausias medicinines manipuliacijas, tada procedūra užtruks šiek tiek ilgiau. Procedūros pabaigoje pacientas gali nedelsdamas grįžti namo, skirtingai nuo kitų diagnostikos metodų, kai pacientas bent porą valandų laikomas klinikoje ir stebima jo būklė..

Ar rektoskopija pacientui skauda??

Ar skausminga atlikti sigmoidoskopiją? Bet koks proktologinis tyrimas negali būti vadinamas maloniu, įskaitant rektoskopiją. Tačiau, palyginti su kitais diagnostikos metodais, sigmoidoskopija daro didelę naudą pacientui atnešto skausmo atžvilgiu. Paciento patirti pojūčiai gali būti apibūdinami kaip diskomfortas. Procedūra praeinant prietaisui iš tiesiosios žarnos į sigmoidinę dvitaškį, pacientui gali pasireikšti tam tikras skausmas. Norėdami sumažinti pojūčius, galite nukreipti savo dėmesį ir sutelkti dėmesį į kvėpavimą, giliai įkvėpdami ir iškvėpdami..

Taip pat pacientai pažymi, kad stovėjimas kelio alkūnės padėtyje, kai į išangę įvedamas pašalinis daiktas, sukelia gėdos jausmą ir gėdą. Tai neleidžia pacientui atsipalaiduoti analinio sfinkterio ir žarnyno raumenų ir gali trukdyti tyrimui..

Po procedūros pacientai pastebi, kad nežinomo žmogaus baimė ir jaudulys yra daug stipresni nei pati procedūra, kurią sukelia pati procedūra ir proktologo manipuliacijos. Pasirodo, teisingai pasiruošus tam, rektoskopija neatneša skausmo.

Kada naudojama anestezija

Tradicinė rektoskopija atliekama be anestezijos, tačiau kai kuriais atvejais tiesiog būtina išjungti paciento sąmonę. Tai ne tik atleis jį nuo nemalonių pojūčių, bet ir padės išvengti atsitiktinio greito judesio, kurį gali padaryti pacientas..

Taigi, anestezijos gali prireikti šiais atvejais:

  1. Pacientai, turintys išangės įtrūkimus. Procedūros metu net nedideli sužalojimai šalia raumenų sfinkterio gali niežėti, degti ir šiek tiek dilgčioti. Pacientas tiesiog negali atsipalaiduoti, o raumenų spazmai apsunkina žarnyno dalių vizualizaciją.
  2. Pacientai, kuriems kraujavimas iš žarnyno. Tiesą sakant, esant tokiai diagnozei, geriau, jei įmanoma, atidėti tiesiosios žarnos tyrimą. Tačiau kartais gydytojas reikalauja skubos ištyrimo ir pasirenka rektoskopiją kaip saugiausią metodą. Anestezija čia taip pat atleis pacientą nuo bet kokio diskomforto ir palengvins apatinių virškinamojo trakto dalių apžiūrą..
  3. Vaikai iki 12 metų. Ši pacientų grupė savo veiksmuose yra gana nenuspėjama. Vaikai ne visada gali atlaikyti net nedidelį skausmą, todėl gydytojų požiūris į juos turėtų būti tinkamas. Anestezija tokioje situacijoje yra tiesiog būtina, nes ji užkirs kelią galimam žarnyno drebuliui ir raumenų spazmams, o tai yra labai pavojinga, kai jame yra metalinis vamzdelis.

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Ar yra kokių nors kontraindikacijų sigmoidoskopijai? Nėra jokių tiesioginių priežasčių, draudžiančių šią procedūrą, tačiau kai kuriais atvejais rekomenduojama atidėti sigmoidoskopijos procedūrą. Santykinių kontraindikacijų sąrašas yra nedidelis:

  1. Tiesiosios žarnos liumeno susiaurėjimas. Jei tai nuolat stebima paciente, tai yra, tai yra įprasta jo būsena, tada geriau atsisakyti tradicinės rektoskopijos arba atlikti ją atliekant anesteziją..
  2. Analiniai įtrūkimai. Kaip minėta aukščiau, tai nėra tiesioginė kontraindikacija, o prireikus skubiai ištirti tiesiąją žarną, procedūra atliekama pacientui anestezijos metu..
  3. Gausus kraujavimas iš žarnyno. Mažas kruvinas išmetimas netrukdys vizualizuoti apatinių žarnos segmentų gleivinės. Esant dideliam kraujavimui, sigmoidoskopijos geriau atsisakyti, atsižvelgiant į tai, kad jos veiksmingumas vis tiek bus menkas, o paciento skausmas tokiu atveju garantuotas..
  4. Peritonitas ir kiti uždegiminiai procesai tiesiojoje žarnoje. Metalinio vamzdžio judėjimas gali suaktyvinti bakterijas. Taip pat, liesdamasis su uždegta gleivine, pacientas patirs nepakeliamą skausmą. Pagal nutylėjimą, jei atsiranda stiprus skausmas, gydytojas turėtų kuo greičiau atlikti tyrimą..
  5. Širdies ir kraujagyslių sistemos bei plaučių problemos. Viskas dėl streso, kurį procedūros metu patiria daugelis pacientų. Reikšmingi širdies veiklos sutrikimai procedūros metu gali paūmėti. Tas pats pasakytina ir apie plaučius. Pacientui, turinčiam problemų su plaučiais, turėtų būti suteikta terapeuto galimybė atlikti rektoskopiją.

Kokias komplikacijas gali sukelti rektoskopija? Daugeliu atvejų jų nėra. Vienintelis dalykas, kuris retais atvejais kelia grėsmę pacientui, yra tiesiosios žarnos perforacija. Tokios komplikacijos gali atsirasti dėl dviejų priežasčių - žema gydytojo kvalifikacija ir netinkamas paciento elgesys..

Pirmuoju atveju gydytojas turi stebėti savo judesių stiprumą, rektoskopo nukreipiamo galo kampą ir teisingai įvertinti individualią paciento apatinių žarnyno segmentų struktūrą. Taigi, jei specialistas pastebi nedidelį nukrypimą į vieną iš krypčių, rektoskopą reikia nukreipti, o ne daryti viską „pagal knygą“.

Antruoju atveju žarnos perforacija yra susijusi su paciento nesugebėjimu atsipalaiduoti ant proktologo sofos. Prieš pradedant procedūrą, visi kūno judesiai, raumenų spazmai ir kiti veiksmai turi būti visiškai sustabdyti. Tai yra pagrindinė taisyklė ir raktas į sėkmingą rektoskopijos atlikimą..

Rektoskopija palyginti su šiuolaikiniais tiesiosios žarnos tyrimo metodais

Žarnyno rektoskopija, kaip žarnyno gleivinės būklės tyrimo metodas, pradėta naudoti XIX a. Nuo tada pats metodas praktiškai nepasikeitė, patobulėjo tik tyrimų instrumentai. Pagaliau jie tapo minkštesni, lankstesni, saugesni.

Bet nuo to laiko atsirado daug naujų, modernesnių diagnostikos metodų, skirtų ištirti skirtingas žarnyno sritis. Atrodo, kad viskas, kas sukurta vėliau, turėtų automatiškai panaikinti senesnįjį. Kodėl taip neatsitiks atliekant rektoskopiją ir ar laikas ją visiškai išbraukti iš proktologų diagnostinio sąrašo??

Sigmoidoskopijos procedūra yra unikali tokio pobūdžio. Dėl to, kad nenaudojami kenksmingi komponentai (radiacija, magnetinės bangos), jis turi daug mažiau kontraindikacijų, o tai reiškia, kad pacientų, kurie gali būti siunčiami tokiam tyrimui, sąrašas yra kur kas daugiau.

Kas yra žarnyno sigmoidoskopija?

Sigmoidoskopija leidžia vizualiai įvertinti apatinės žarnos vidinės gleivinės būklę ir nustatyti tikslesnę diagnozę. Reikėtų prisiminti, kad sigmoidoskopija yra kontraindikacijų ir komplikacijų turintis tyrimas, todėl reikia iš anksto susipažinti su visais prieštaringai vertinamais klausimais..

Diagnostikos metodo esmė ir tikslas

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pasirengimo apklausai rekomendacijos

Tyrimo technika ir ypatybės

Ką daryti po procedūros?

Į kurį gydytoją kreiptis?

Kur atliekamas tyrimas ir kiek jis kainuoja?

Komentarai ir apžvalgos

Diagnostikos metodo esmė ir tikslas

Sigmoidoskopija yra vienas iš būdų diagnozuoti apatinę žarną, kurios metu gydytojas tiria vidinį audinių paviršių. Ši technika išsiskiria dideliu gautų rezultatų tikslumu, todėl ji laikoma privaloma visos proktologinės diagnostikos procedūra. Sigmoidoskopijos dėka gydytojai gali gauti duomenis apie distalinio sigmoido ir tiesiosios žarnos būklę. Sritis tiriama iki 30 cm atstumu nuo išangės.

Gydytojai-proktologai atkreipia dėmesį į tai, kad vyresniems nei 40 metų pacientams rekomenduojama atlikti rektoskopijos procedūrą kartą per metus. Tai leis laiku nustatyti neoplazmų vystymąsi žarnyne. Įskaitant mažus neoplazmus, kurių negalima diagnozuoti kitais metodais.

Sigmoidoskopijos tikslai. Filmavo kanalas Daria Panaioti.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės sigmoidoskopijos indikacijos:

  1. Vidurių užkietėjimas. Jei tualeto problemos yra lėtinės, yra vidurių užkietėjimas arba atvirkščiai, išmatos yra per skystos, turėtumėte atkreipti dėmesį į žarnyno funkciją ir atlikti procedūrą.
  2. Skausmas ir niežėjimas. Jei skausmas ar diskomfortas yra išangėje, tarpvietėje ar apatiniame kairiajame pilvo srityje, ligos priežastį ieškokite sigmoidoskopijoje..
  3. Tiesiosios žarnos prolapsas. Tarp pirmųjų diagnozės indikacijų yra tiesiosios žarnos prolapsas tuštinimosi metu..
  4. Būdingas išmatų nešvarumas. Jei išmatose atsirado pūlių, gleivių ar kraujavimas, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.
  5. Operacijos. Dėl kiaušidžių cistos pacientams patariama atlikti RRS sigmoidoskopijos tyrimą.

Laiku atlikta sigmoidoskopija leidžia pašalinti šias ligas:

  • lėtinis uždegimas (sigmoiditas, proktitas);
  • tiesiosios žarnos patologija (hemorojus, analiniai įtrūkimai, polipai, fistulės);
  • gerybinio ar piktybinio tipo apatinės žarnos onkologiniai navikai;
  • nespecifinis opinis kolitas.

Nepaisant to, kad sigmoidoskopijos procedūra nėra sudėtingas poveikis ir nesukelia pacientui skausmo, tyrimui yra nemažai kontraindikacijų. Tokiu atveju pacientas turi praeiti gydymo kursą ir kreiptis dėl pakartotinės diagnozės nustatymo..

Sigmoidoskopija draudžiama tokiais atvejais:

  • jei pacientas turi ūminių analinių įtrūkimų;
  • su ūmiu pilvo ertmės uždegimu (peritonitu);
  • kai yra susiaurėjęs žarnyno liumenas;
  • jei pacientas kenčia nuo ūmaus paraproctito;
  • su dideliu kraujo netekimu iš tiesiosios žarnos;
  • kai pacientas turi plaučių ar širdies nepakankamumo požymius;
  • su psichikos sutrikimais, kurie neleidžia pacientui ramiai perkelti diagnostinės procedūros;
  • bendros sunkios būklės atveju.

Kontraindikuotas žarnyno tyrimo veiksnys - nėštumas.

Pasirengimo apklausai rekomendacijos

Pasirengimas sigmoidoskopijai užtrunka tik keletą dienų, rekomendacijos nereikalauja daug paciento pastangų. Gydytojas konsultacijos metu paaiškina pacientui visus pagrindinius dalykus.

Prieš manipuliavimą būtini veiksmai:

  1. Apsivalymas. Tyrimas atliekamas tik atlikus išankstines higienos procedūras. Tai daroma siekiant išvengti pacientui nepatogių situacijų, kurios, be to, neleis gydytojui matyti bendrojo žarnyno vaizdo. Jei pacientas tuštinasi nereguliariai, galite pasitarti su gydytoju dėl vidurių laisvinamųjų vaistų vartojimo. Tokie vaistai yra sirupų, miltelių, tablečių pavidalu. Klizma turėtų būti suteikta naktį prieš tai..
  2. Dieta. Likus porai dienų iki diagnozės nustatymo, būtina atsisakyti maisto produktų, kurie padidina dujų gamybą ir sustiprina žarnyno judrumą. Šiuo laikotarpiu geriausia apsiriboti kepiniais, saldumynais, ankštiniais augalais ir soda. Dieną prieš operaciją neturėtumėte girtis vakare, leidžiama išgerti stiklinę pomidorų sulčių ir valgyti kietai virtą kiaušinį.
  3. Vandens režimas. Profilaktiniais priešais ir kitais žarnyno valymais svarbu netrikdyti organizmo vandens balanso. Norėdami tai padaryti, turėtumėte gerti kambario temperatūros vandens, kurio pakanka paciento svoriui..
  4. Vaistai. Likus kelioms minutėms iki tyrimo, pacientui parodomi vaistai, palengvinantys raumenų spazmą (injekcijų forma „Atropinas“)..

Tyrimo technika ir ypatybės

Procedūra atliekama pacientams daugiausia ryte tuščiu skrandžiu. Sigmoidoskopija yra leistina tik po to, kai gydytojas, naudodamasis skaitmeniniu tyrimu, įsitikina, kad nėra kontraindikacijų.

Tirdamas žarnyno sienas, gydytojas atkreipia dėmesį į bendrą būklę, sigmoidoskopija rodo:

  • audinių spalva;
  • paviršiaus reljefas;
  • kraujagyslių modelis;
  • tonas.

Diagnostika atliekama šiais etapais:

  1. Pacientas paguldomas ant sofos vaisiaus arba kelio-alkūnės padėtyje (atsižvelgiant į paciento asmenines galimybes)..
  2. Po to gydytojas tepa prietaiso vamzdelį vazelinu ir palaipsniui įkiša vamzdelį į išangę iki 5 cm gylio. Po to pacientas turi šiek tiek pastumti, kad vamzdelis be problemų įsiskverbtų į vidų..
  3. Technikas pašalina obturbatorių ir įdiegia optinį okuliarą, kuris leis vizualizuoti vidines žarnyno sienas. Šiuo metu oras papildomai pumpuojamas, kad ištiesintų raukšles ir kad rektoskopas sklandžiai vyktų žarnyno spindyje..
  4. Jei procedūros metu randami išmatų ar kitų sekretų likučiai, mėgintuvėlis pašalinamas, žarnos valomos arba perteklius sekretas išsiurbiamas pompa. Jei diagnostikos procese reikia pašalinti matomus polipus, šiems veiksmams naudojamas elektrokoaguliatorius su kilpa..
  5. Aptiktų formacijų dalelės siunčiamos biopsijai, kad būtų nustatyta gera audinių kokybė.

Tokia diagnostika taip pat dažnai skiriama vaikams. Procedūra atliekama dalyvaujant tėvams, tyrimo metu kūdikis neskauda, ​​tačiau vaikas gali išsigąsti. Todėl svarbu jį nuraminti, kad būtų išvengta tantrumų, kurie gali trukdyti sigmoidoskopijai ar sukelti sužalojimus procese. Procedūra labai jauniems pacientams skiriasi tuo, kad jie tiriami anestezijos metu gulint ant nugaros.

rezultatai

Iškart po tyrimo gydytojas pateikia pacientui preliminarius tyrimo rezultatus. Biopsijos duomenys bus žinomi praėjus kelioms dienoms po to, kai specialistai ištirs medžiagą. Po to pacientas turi pakartotinai kreiptis į pagrindinį gydytoją..

Tarp pagrindinių diagnostinių rezultatų variantų yra:

  • būklė, būdinga hemoroidams;
  • žarnyno polipas ar naviko navikai;
  • opinis kolitas;
  • paviršius su ryškiu kraujagyslių modeliu.

Gautų rezultatų tikslumui taip pat gali turėti įtakos:

  • fekalinių indėlių buvimas sigmoide ar tiesiojoje žarnoje;
  • Tiesiosios žarnos rentgeno tyrimas, kai į ertmę suleidžiama kontrastinė medžiaga (bario tirpalas);
  • pacientas turi ryškių diverkulito požymių;
  • neseniai atlikta žarnyno operacija.

Protokolo (formos) sigmoidoskopijos pavyzdys.

Ką daryti po procedūros?

Po procedūros, jei nėra komplikacijų ir traumų, galite grįžti į įprastą gyvenimą. Vienintelis dalykas, kurį rekomenduojama šiuo laikotarpiu, yra kelias dienas po procedūros susilaikyti nuo riebaus maisto ir alkoholinių gėrimų. Geriau laikytis lengvos dietos, kad neapsunkintumėte žarnyno ir neišgertumėte daugiau skysčių.

Galimos komplikacijos

Jei specialistas turi tinkamą kvalifikaciją, diagnozė nesukelia diskomforto ir nesukelia komplikacijų.

Tačiau kai kuriais atvejais, remiantis pacientų apžvalgomis po sigmoidoskopijos, pastebimi šie simptomai:

  • pilvo skausmas;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • bendras silpnumo jausmas;
  • galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
  • kraujas iš išangės.

Tokiu atveju turite nedelsdami kreiptis į gydytoją ir nedelsdami išspręsti problemą..

Į kurį gydytoją kreiptis?

Siuntimą ištirti sigmoidoskopijos būdu dažniausiai skiria gastroenterologai. Remdamasis simptomais (vidurių užkietėjimas, skausmas) ir kitų tyrimų rezultatais, gydytojas nustato tyrimo poreikį. Procedūrą atlieka specialistas endoskopistas.

Tiesiosios žarnos diagnozei nustatyti gali ne tik gastroenterologas, bet ir šie gydytojai:

Kur atliekamas tyrimas ir kiek jis kainuoja?

Egzaminą galite išlaikyti tiek privačiuose medicinos centruose, tiek klinikose, tiek miesto poliklinikose. Paslaugų kainos priklauso nuo įrangos kokybės ir kitų susijusių procedūrų, kurios įtraukiamos į diagnozę.

FirmaKaina, patrinkite
Stebuklų daktaras3080
ON klinikoje2000 m
CM klinika1580 m
„MedCenterService“2000 m
Geriausia klinika2990
Skandinavijos sveikatos centras2000 m
Vaistai2200
IMMA1700
„ProfMedHelp“1400
Europos klinika14000
„Delta“ klinika1200
Euro-Med1800 metai
Medkvadratas1650 m
Kainos yra svarbios trims regionams: Maskvai, Čeliabinskui, Krasnodarui.

nuotraukų galerija

Sigmoidoskopijos nuotraukos, taip pat įrankiai, kurie naudojami šiuo atveju.

Vaizdo įrašas

Klinikinis sigmoidoskopijos atlikimas. Filmavo „TheMassagyst“.

Rektoromanoskopija

Sigmoidoskopijos indikacijos

  • Patikslinti diagnozę, jei įtariamas onkologinis procesas, lokalizuotas tiesiojoje žarnoje ar sigmoidinėje dvitaškėje..
  • Per didelis pūlių, kraujo ar gleivių išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos.
  • Nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, dažni ir staigūs pokyčiai išmatose.
  • Įvairios uždegiminės ir organinės apatinės žarnos patologijos su lėtiniu kursu.
  • Hemorojus (vidinių mazgų būklės išaiškinimas).
  • Įtariamas prostatos vėžys vyrams, onkologinis procesas dubens organuose arba reprodukcinė sistema moterims.
  • Kaip parengiamasis etapas prieš tolesnį žarnyno tyrimą - irrigoskopija ir kolonoskopija.
  • Kaip terapinė procedūra pašalinant mažas gerybines formacijas - polipus, esančius tiesiojoje žarnoje.

Kontraindikacijos tyrimui

Kontraindikacija yra bet kokia sunki paciento būklė, kai staigaus pablogėjimo tikimybė viršija sigmoidoskopijos poreikį:

  • sunki širdies ir kraujagyslių liga;
  • sunkus kvėpavimo nepakankamumas;
  • smegenų kraujotakos pažeidimas.

Santykinės kontraindikacijos - ūmus visų uždegiminių procesų su lokalizavimu išangėje laikotarpis (hemorojus, įtrūkimai, paraproctitas). Nepaprastosios padėties atvejais, kai kyla grėsmė paciento gyvybei, sigmoidoskopija atliekama dėl sveikatos priežasčių (pavyzdžiui, esant stipriam kraujavimui iš žarnyno, kurį lydi sąmonės netekimas)..

Procedūros seka

Žarnyno sigmoidoskopija atliekama atskirame kambaryje, kuris yra specialiai įrengtas endoskopiniams tyrimams. Paprastai skausmo malšinti nereikia, nes manipuliavimas yra praktiškai neskausmingas. Todėl pacientui nereikia jaudintis, ar jis skaudės. Ir tik analiniams įtrūkimams ar sužalojimams, turintiems lokalizaciją išangėje, naudojami vietiniai anestetikai.

Manipuliacija atliekama ištyrus paciento pirštą. Pacientas užima kelio alkūnės padėtį, kartais - guli ant kairės pusės. Išangės sritis ir oda aplink ją patepama vazelino aliejumi. Tyrimo pradžioje rektoskopo vamzdelis atsargiai įkišamas 4–5 cm, po to įpumpuojamas nedidelis oro kiekis. Tai būtina norint ištiesinti tiesiosios žarnos gleivinės raukšles. Tokiu atveju pacientą reikia įspėti apie galimą norą ištuštinti ir tai yra reiškinys, kuris dažniausiai pasireiškia atliekant bet kokį endoskopinį žarnyno tyrimą..

Pasiekęs lenkimą, kur tiesioji žarna patenka į sigmoidą, maždaug 13–14 cm aukštyje, pacientas turi kiek įmanoma atsipalaiduoti, kad prietaisas galėtų praeiti toliau. Jei oro įpurškimas yra labai nepatogus arba procedūra yra labai skausminga, ją reikia nedelsiant nutraukti. Kartais kraujas, pūliai ar skystos išmatos gali trukdyti atlikti tyrimą. Jie pašalinami naudojant elektrinį siurblį..

Tyrimo metu, norint nustatyti tikslią diagnozę, ypač jei kyla klausimų dėl gerybinės proceso kokybės, galite atlikti biopsiją ir paimti medžiagą laboratoriniam audinių ar ląstelių tyrimui. Terapiniais tikslais gali būti atliekamas manipuliavimas, siekiant pašalinti gerybinius navikus - polipus, naudojant krešėjimo kilpą.

Komplikacijos po procedūros

  • Kraujavimas, kuris gali atsirasti pašalinus polipą ar paėmus biopsiją.
  • Žarnyno perforacija yra trauminis perforavimo sužalojimas, kurio metu pažeidžiamas sienos vientisumas. Tokiais atvejais reikalinga neatidėliotina operacija..

Pasirengimas tyrimams

Sigmoidoskopijos rezultatų patikimumas priklauso nuo tinkamo paruošimo. Pagrindinis jo tikslas yra išlaisvinti apatinę žarną nuo išmatų, kurios apsunkina tyrimą ir gali žymiai iškraipyti vaizdą. Pasirengimas egzaminui turėtų būti išsamus. Jo algoritmą sudaro keli etapai - specialios dietos laikymasis, valymas priešais ir vidurius laisvinančių vaistų vartojimas..

Dieta be šlakų

Pacientas neturėtų valgyti maisto, kuriame yra šiurkščiavilnių skaidulų 2 - 3 dienas. Šiuo metu jo racioną sudaro tik lengvai virškinami patiekalai. Šie produktai iš meniu turi būti neįtraukti:

  • ankštiniai;
  • bulvės;
  • makaronai;
  • kepimo;
  • juoda duona;
  • pieno produktai;
  • šokoladas;
  • riešutai;
  • aštrūs pagardai;
  • riebi mėsa ir žuvis;
  • kava, arbata, gazuoti gėrimai, drobė ir alkoholis.

Leidžiama valgyti virtą mėsą ar žuvį iš neriebių veislių, neriebius pieno produktus, daržovių sultinius ir žaliąją arbatą.

Apsivalymas

Yra keletas būdų, kaip išvalyti žarnas nuo išmatų:

  • Esmarcho puodelio pagalba nustatoma valomoji klizma, ji atliekama du kartus - naktį prieš ir 2–3 valandas prieš procedūrą;
  • vartojant geriamuosius vidurius laisvinančius vaistus (Duphalac, Fortrans, Fleet, Forlax);
  • specialių mikroklizterių, turinčių vidurius laisvinantį poveikį, nustatymas (užtenka skalauti 2 - 3 kartus pusvalandį prieš tyrimą).

Norint pasiekti geriausią efektą ruošiantis sigmoidoskopijai, galima derinti metodus.

Narkotikų vartojimo ypatumai ruošiantis ekspertizei

Fortransas

Vaistas yra saugus, leidžia švelniai išvalyti žarnas. Be to, jis neturi įtakos mikroflorai ir biologiniams procesams organizme, todėl neturi kontraindikacijų ir šalutinio poveikio. Jos veikimo mechanizmas yra sulėtinti skysčių pasisavinimą žarnyne, dėl to jis kaupiasi žarnyne ir skystina išmatas. Vaistas išsiskiria kartu su išmatomis. Skirtingai nuo panašių produktų, „Fortrans“ nesukelia skausmo ir diskomforto po gėrimo ir tuštinimosi metu..

Laivyno fosfo-soda

Šis vaistas, kaip ir „Fortrans“, nepatenka į kraują ir sulaiko skysčius žarnyne, o tai padeda sušvelninti išmatas. Tačiau tuo pat metu jis turi keletą kontraindikacijų:

  • sutrikusi inkstų funkcija;
  • širdies nepakankamumas;
  • žarnyno nepraeinamumas;
  • neturėtų būti laikomasi dietos be druskos.

Mikrolaksas

„Microlax“ naudojamas distaliniam žarnynui valyti. Priemonė tiekiama vienkartinių švirkštų pavidalu, kuriuose yra vidurius laisvinančio tirpalo. Valymą galima atlikti tiek vakare apžiūros išvakarėse, tiek ryte. Tam pakanka 2 - 3 mikroklizterių. Tarpas tarp jų yra 15 minučių. Dėl greitos organizmo reakcijos (noras išsivalyti prasidės per 10 - 20 minučių), šį vaistą galima vartoti prieš pat manipuliavimą, o tai žymiai sumažina paruošimo laiką ir visai nepablogina jo kokybės.

Duphalac

Švelniai valo žarnyną, minkštindamas jo turinį ir tuo pačiu sukeldamas sienelių susitraukimą, o tai prisideda prie greito išmatų pašalinimo iš organizmo. Vaistą leidžiama vartoti bet kokio amžiaus pacientams. Naudojimo būdas: praskieskite 200 ml suspensijos dviem litrais vandens ir gerkite mažais gurkšneliais per 2-3 valandas.

Lavacol

Vaisto veikimas yra panašus į Fortrans ir Fleet fosfo-soda. Kontraindikacijos dėl priėmimo taip pat yra tokios pačios. Pakuotėje yra 15 paketėlių, kuriuos reikia išgerti, ištirpinant juos stiklinėje vandens. Preparatas turi nemalonų sūrų skonį, tačiau jį galima pagerinti įpilant į vandenį sirupo ar uogienės. Gerdami Lavacol gerkite daug skysčių. Tai gali būti silpna arbata, sultinys ar sultys. Atliekant žarnyno valymą vidurius laisvinančiais vaistais, būtina ne tik gerti daug skysčių, bet ir daugiau vaikščioti bei nuolatos masažuoti pilvą..

Rektoromanoskopija

Sigmoidoskopija yra endoskopinis tyrimas, kurio metu tiriamos tiesiosios žarnos gleivinė ir sigmoidinės gaubtinės žarnos distalinė dalis (lotyniška tiesioji žarna - tiesioji žarna, sigma romanum - sigmoidinė gaubtinė žarna). Tyrimas atliekamas naudojant specialų aparatą - sigmoidoskopą, kuris yra vamzdelis (25-35 cm ilgio ir 2 cm skersmens) su lęšiais, iliuminatorius ir aparatas oro įpurškimui..

Sigmoidoskopija Rusijoje pradėta vykdyti dar XIX amžiuje (S. P. Fiodorovas ir jo studentai). Šiuo metu ši manipuliacija yra plačiai naudojama medicinoje nustatant žarnyno ligas..

Sigmoidoskopija leidžia ištirti žarnyno gleivinę 15–30 cm atstumu nuo išangės ir atskleisti įvairias patologijas, o šios procedūros metu galima paimti biopsiją (audinio vieta histologiniam tyrimui mikroskopu). Šis tyrimas taip pat yra parengiamasis etapas prieš kitus žarnyno tyrimus (irrigoskopija, kolonoskopija).

Sigmoidoskopijos indikacijos

  • Įtarus tiesiosios žarnos ar sigmoidinės gaubtinės žarnos onkologinę patologiją;
  • Kraujavimas iš žarnyno, gleivių ar pūlių iš tiesiosios žarnos;
  • Išmatų sutrikimai (užsitęsęs vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar išmatų pobūdžio pasikeitimas);
  • Lėtinės uždegiminės tiesiosios žarnos ligos (pvz., Lėtinis paraproctitas);
  • Lėtiniai hemoroidai (norint įvertinti vidinių hemoroidų būklę);
  • Vyrams įtarus prostatos naviką, moterims - įtarus naviką dubens srityje;
  • Kaip parengiamasis etapas prieš tolesnį žarnyno tyrimą (irrigoskopija, kolonoskopija);

Žarnyno sigmoidoskopija gali būti terapinė procedūra, pavyzdžiui, atliekant mažą tiesiosios žarnos polipą, formavimąsi galima pašalinti endoskopiniu būdu..

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos šiam manipuliavimui yra sunki paciento būklė (pavyzdžiui, sunki širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, sunkus kvėpavimo nepakankamumas, smegenų kraujotakos sutrikimas), kai sigmoidoskopijos rizika viršija jos tinkamumą..

Ūminės uždegiminės išangės ligos (ūmus paraproctitas, ūmus hemorojus su mazgų tromboze, analinis įtrūkimas) yra santykinės kontraindikacijos tyrimui..

Avariniais atvejais (pavyzdžiui, gausus žarnyno kraujavimas ir sąmonės praradimas) žarnyno sigmoidoskopija gali būti atliekama beveik bet kuriam pacientui dėl sveikatos priežasčių.

Sigmoidoskopijos technika

Ši manipuliacija atliekama specialiai įrengtame biure. Paprastai sigmoidoskopija atliekama be anestezijos (procedūra praktiškai neskausminga). Kai kuriais atvejais įmanoma vietinė anestezija (pavyzdžiui, jei pacientas turi išangės įtrūkimą ar trauminį traumą). Retais atvejais paciento reikalavimu naudojama anestezija į veną.

Prieš atliekant sigmoidoskopiją, pirmiausia reikia atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Manipuliacijos metu paciento padėtis gali būti kelio alkūnė (pacientas stovi ant keturių keturių dalių, atsiremdamas į kelius ir alkūnes) arba gulėti ant kairės pusės.

Rektoskopo vamzdelis įkišamas po 4-5 cm po gausaus išangės sutepimo vazelino aliejumi. Tada manipuliacija atliekama kontroliuojant akį, oras į aparato vamzdelį pumpuojamas oru, kad būtų ištiesintos gleivinės raukšlės. Būtina paaiškinti pacientui, kad progresuojant rektoskopui, jis gali norėti išbristi, tai yra normalu. 12–14 cm aukštyje paprastai būna žarnos lenkimas (tiesiosios žarnos perėjimas į sigmoidinę dvitaškį), todėl šiuo momentu reikalingas maksimalus paciento atsipalaidavimas tolimesniam rektoskopo praleidimui. Kadangi žarnos rektoskopijos metu pumpuojamas oras, pacientas gali patirti diskomfortą ir skausmą apatinėje pilvo dalyje. Jei tyrimas pacientui yra ypač skausmingas, jis nutraukiamas..

Kraujo, gleivių ir skysčių išmatos, trukdančios išsamiai ištirti gleivinę, pašalinamos elektriniu siurbliu. Atliekant sigmoidoskopiją, galima paimti medžiagą histologiniam ar citologiniam tyrimui (biopsijos žnyplių pagalba, specialiu šepetėliu, medvilniniu tamponu). Geros kokybės atsakymas yra histologinis tyrimas, jei aptiktas formavimas. Atliekant terapinį tikslą, polipą galima pašalinti naudojant krešėjimo kilpą.

Komplikacijos

Ypač retais atvejais žarnyno sigmoidoskopija gali sukelti kraujavimą (pavyzdžiui, atlikus biopsiją ar pašalinus polipą) ir žarnos perforaciją (žarnos sienelės defekto susidarymą). Esant perforacijai, būtina skubi operacija.

Pasirengimas sigmoidoskopijai

Norint išsamiai ištirti gleivinę iš vidaus, prieš atliekant tyrimą reikia specialaus paruošimo (žarnyno valymo)..

Paruošimo būdas apima dietos apribojimus - 24–48 valandas prieš procedūrą iš raciono neįtraukite vaisių, daržovių ir rupių maisto produktų. Kai kuriose medicinos įstaigose sigmoidoskopija atliekama tik tuščiu skrandžiu. Žarnyno valymas atliekamas įvairiais būdais, atsižvelgiant į gydytojo pageidavimus.

Yra šie pasirengimo sigmoidoskopijai metodai:

  • Valant priešus (pirmiausia jie atliekami tyrimo išvakarėse vakare, o tyrimo dieną ryte - mažiausiai 3 valandos prieš procedūrą);
  • Vartojant vidurius geriamuosius vaistus (pavyzdžiui, duphalac, fortrans, forlax, flit);
  • Pasitelkiant specialius vidurius laisvinančius vaistus („Microlax“). Šį vaistą galima vartoti prieš pat apžiūrą, o tai sutrumpina paruošimo laiką (2–3 mikroklizteriai 30–40 minučių prieš tyrimą)..

Pasirengimas sigmoidoskopijai turėtų būti kruopštus, nes tyrimas bus neinformatyvus, jei žarnyno valymas bus nepakankamas. Galimas valymo priešų ir vidurius laisvinančių vaistų derinys, ypač pacientams, sergantiems vidurių užkietėjimu.

Sigmoidoskopija vaikams

Sigmoidoskopija mažiems vaikams atliekama tik taikant bendrą anesteziją (į veną). Tyrimui atlikti naudojami specialūs mažesnio dydžio vaikų rektoskopai..

Pasirengimas vaikų sigmoidoskopijai nesiskiria nuo suaugusiųjų paruošimo (gali būti naudojami vidurius laisvinantys ir valantys priešai)..

Vaikų sigmoidoskopijos indikacijos yra kraujavimas iš žarnyno, į navikus panašių formacijų prolapsas, hemorojus ar žarnos sienelės (gleivinės prolapsas). Šio tyrimo pagalba galima nustatyti distalinės storosios žarnos vystymosi anomalijas, atpažinti nespecifinį opinį kolitą, proktosigmoiditą ir kitą patologiją..

Kontraindikacijos sigmoidoskopijai vaikams yra peritonitas, uždegiminiai išangės pokyčiai, išangės susiaurėjimas..

Rektoromanoskopija

Žmogaus žarnynas yra virškinamojo trakto dalis. Jame vyksta daugybė procesų, kurie tiesiogiai veikia visą žmogaus kūno funkcionavimo procesą. Pagrindinė, bet ne vienintelė žarnyno funkcija yra maisto virškinimas, visų naudingų elementų įsisavinimas, perdirbto maisto pašalinimas iš organizmo. Šios virškinamojo trakto dalies struktūros ar funkcionavimo sutrikimai iš karto pasireiškia svorio kritimu, sumažėjusiu imunitetu, bendru negalavimu, odos, nagų, plaukų pablogėjimu. Vienas iš endoskopinių žmogaus kūno tyrimo metodų yra sigmoidoskopija (rektoskopija) - vaizdinės diagnostikos metodas, leidžiantis gydytojui tiesiogiai ištirti tiesiosios žarnos gleivines sienas, o prireikus ir distalinės sigmoidinės storosios žarnos ertmę..

Kokie organai tiriami sigmoidoskopijos metu

Visos žarnyno dalys yra pilvo ertmėje. Gyvenimo metu bendras žmogaus žarnos ilgis yra 4 metrai, po mirties - 6–8 metrai. Šio organo forma, dydis ir vieta keičiasi per visą žmogaus gyvenimą, didėja jo ilgis ir liumeno skersmuo.

Anatomiškai visa žarna yra padalinta į dvi dalis: ploną ir storą. Plonoji žarna atstovaujama trimis padaliniais: dvylikapirštėje žarnoje, žandikaulyje ir blauzdikaulyje. Didžioji dalis virškinimo proceso vyksta šiame virškinamojo trakto skyriuje..

Šis žarnyno skyrius pavadinimą gavo neatsitiktinai - pirma, jis turi plonesnes ir trapesnes sienas nei storosios žarnos, antra, jo liumeno skersmuo taip pat yra mažesnis nei storosios žarnos liumenas..

Storoji žarna yra virškinamojo trakto dalis. Jame didžiąja dalimi absorbuojamas vanduo, o po virškinimo liekanų, susidariusių išmatose, susidaro vienkartinės išmatos. Šios virškinamojo trakto dalies pavadinimas kalba pats už save: dėl storesnio raumenų ir jungiamojo audinio sluoksnio jos sienos yra storesnės nei plonosios žarnos sienelės, o ertmės skersmuo yra platesnis nei plonosios žarnos liumenų skersmuo..

Storoji žarna susideda iš aklosios, kylančiosios storosios žarnos, skersinės storosios žarnos, mažėjančiosios storosios žarnos, sigmoidinės ir tiesiosios žarnos. Pastaroji baigiasi išangės srityje ir žymi virškinamojo trakto pabaigą žmogaus kūne.

Svarbiausios šių vidaus organų funkcijos yra:

  • maisto virškinimas: jo padalijimas, įskaitant hidrolizę naudojant kasos fermentus, daugumos maistinių medžiagų absorbcija iš maisto vienkartinių;
  • maišant ir perkeliant žarnyno turinį;
  • vandens absorbcija iš žarnyno turinio;
  • susidariusių išmatų pašalinimas iš kūno;
  • dalyvavimas metaboliniame procese;
  • įvairių rūšių hormonų sintezė: sekretinas, pankreoziminas, motilinas, neurotenzinas ir kiti;
  • imunoglobulinų ir T-limfocitų gamyba - ląstelės, svarbios imuniniams procesams.

Atlikdamas rektoskopiją, gydytojas domina tiesiąją žarną, taip pat distalinę sigmoidinę dvitaškį. Sigmoidinis dvitaškis yra tarp gaubtinės ir tiesiosios žarnos. Anatomiškai jis prasideda mažojo dubens viršutinės angos lygiu, po to eina skersai į dešinę priešais kryžkaulį, pasilenkia į kairę ir tęsiasi žemyn, kur patenka į tiesiąją žarną. Jis yra pavadintas sigmoid dėl savo S formos..

Dubens srityje yra tiesioji žarna, kurioje kaupiasi išmatos. Jis tikrai turi tiesią formą, be posūkių ir posūkių. Tiesiosios žarnos dalis, esanti tiesiai prie išangės, vadinama analiniu kanalu. Jo skersmuo siauresnis. Virš jo yra ampuliarioji tiesiosios žarnos dalis. Sigmoidinės gaubtinės žarnos distalinė dalis yra virš tiesiosios žarnos ampulės.

Kas yra sigmoidoskopija

Rektoskopija yra apatinių žarnų endoskopinio tyrimo technika, naudojant specialų aparatą - sigmoidoskopą. Šis endoskopo tipas atrodo kaip tuščiaviduris vamzdis, kuriame yra oro tiekimo įtaisas ir apšvietimo įtaisas. Sigmoidoskopas paprastai tiekiamas su keliais įvairaus dydžio vamzdeliais. Žarnyno gleivinių apžiūrai prietaisui siūloma specializuota optika. Procedūrą galima atlikti standžiu ar lanksčiu įtaisu.

Šis tyrimo metodas yra tikslus ir efektyvus, nes gydytojas turi galimybę tiesiogiai ištirti jį dominančias žarnyno gleivinės dalis. Jis dažnai skiriamas kaip bendras proktologinis tyrimas. Diagnostinė procedūra, naudojant sigmoidoskopą, leidžia vizualiai įvertinti apatinės žarnos būklę 35–40 centimetrų atstumu nuo išangės..

Be apžiūros, šis endoskopo tipas leidžia gydytojui atlikti tam tikras medicinines manipuliacijas ir minimaliai invazines chirurgines intervencijas:

  • paimti audinių mėginius biopsijai atlikti;
  • pašalinti polipus;
  • cauterize neoplazmos;
  • pašalinti pašalinius daiktus;
  • krešėti kraujagysles su kraujavimu.

Kada būtina atlikti sigmoidoskopiją? Gydytojai tokias indikacijas procedūrai vadina:

  • skausmingi pojūčiai anorektaliniame regione;
  • išmatų sutrikimai: vidurių užkietėjimas, pakaitomis su viduriavimu;
  • žarnyno judėjimo problemos;
  • hemoroidų požymiai, kraujavimas iš žarnyno;
  • netipinis išskyros iš išangės (pūlių, gleivių pavidalu);
  • įtarimas dėl neoplazmų, įskaitant vėžinius navikus;
  • svetimkūnio pojūtis;
  • uždegiminė žarnyno liga, lėtiniai hemoroidai;
  • atlikti prevencines priemones vyresniems nei 40 metų pacientams;
  • pirminės diagnozės išaiškinimas, operacijos pagrindų nustatymas, gydymo efektyvumo stebėjimas.

Kam neturėtų būti paskirta procedūra

Prieš nukreipdamas pacientą į rektoskopiją, gydantis gydytojas (terapeutas, onkologas, proktologas) turi išsiaiškinti, ar jis neturi kokių nors kontraindikacijų, jei reikia, nusiųsti asmenį apžiūrėti medicinos kolegų kitose vietose arba atlikti paaiškinamuosius tyrimus..

Kontraindikacijos dėl paskyrimo:

  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
  • ūmus analinis įtrūkimas;
  • bendra rimta būklė, pavyzdžiui, jei pacientas yra prijungtas prie gyvybės palaikymo prietaisų;
  • žarnyno liumenų skersmens susiaurėjimas;
  • ūminis uždegiminis procesas pilvo ertmėje, peritonitas;
  • plaučių ir širdies nepakankamumas;
  • ūmus paraproctitas: pūlingi audinių uždegimai aplink tiesiąją žarną;
  • kai kurie psichiniai sutrikimai.

Tokiais atvejais endoskopinis tyrimas turėtų būti atidėtas iki konservatyvaus gydymo, skirto pagerinti paciento būklę, kurso pabaigos..

Paciento paruošimas tyrimui

Procedūros specifiškumas paaiškina specialius pasiruošimo reikalavimus. Likus dviem dienoms iki paskirtos dienos, pacientas pradeda laikytis visų gydytojo nustatytų taisyklių. Paruošimo tikslas yra išvalyti apžiūrėtas žarnas nuo išmatų, nes jos trukdo atlikti tyrimą. Tam gydytojas skiria specialų dietą be šlakų. Visi vartojami maisto produktai turėtų būti lengvai virškinami, juose neturėtų būti rupių maistinių skaidulų. Likus 2–3 dienoms iki procedūros datos, iš meniu turite neįtraukti:

  • bulvės, makaronai ir perliniai miežiai;
  • riebi žuvis ir mėsa;
  • ankštiniai;
  • juoda duona, pyragaičiai;
  • šokoladas;
  • riešutai;
  • pagardai, žolelės, prieskoniai;
  • kava, stipri arbata, alkoholis, gazuoti gėrimai, drobė, koncentruotos sultys;
  • nenugriebto pieno produktai.

Ruošiant pacientą apžiūrai, racioną turėtų sudaryti liesa žuvis ir mėsa, virta arba virta garuose, daržovių sultiniai ir sultiniai, neriebūs fermentuoti pieno produktai, silpna žalioji arba žolelių arbata, skaidrios sultys. Visas fizinis aktyvumas per tą laiką turėtų būti sumažintas..

Apytikslė dieta prieš sigmoidoskopiją atrodo taip: dvi tris dienas prieš procedūrą leidžiama valgyti grikių arba avižinių košių košę ant vandens, baltos duonos skrebučius su neriebų sūrį, stiklinę arbatos pusryčiams. Pusantros valandos prieš pietus pacientas išgeria stiklinę neriebaus kefyro. Pietums galite virti silpną sultinį iš neriebios mėsos, kelis kotletus iš veršienos ar kalakutienos arba kepti neriebią žuvį ir valgyti ją su nedidele virtų ryžių porcija, nuplaunama stikline paaiškintų obuolių sulčių. Pietums užkandžiauti leidžiama neriebios varškės užkepėlė arba stiklinė neriebaus jogurto. Vakarienė turėtų būti labai lengva - tinka manų kruopos košė ant vandens arba keli sausainių sausainių gabaliukai su stikline fermentuoto iškepto pieno.

Dieną prieš pat sigmoidoskopiją būtina paruošti žarną su kuo lengvesniu maistu: pusryčiams 1 minkštu virintu kiaušiniu, baltos duonos skrebučiu su neriebiu sūriu, stikline arbatos, pietums galima suvalgyti porciją silpno mėsos sultinio ir kelis sausainių sausainių gabalėlius, nuplautus kompotu ar arbata. Tą dieną vakarieniauti nebeįmanoma. Prieš miegą turite pasiruošti, kad išvalytumėte žarnas nuo išmatų.

Yra du valymo būdai:

Pirmajam galite naudoti Esmarch puodelį. Skalavimas turėtų būti atliekamas prieš naktį ir ryte prieš pat procedūrą. Prieš dvi valandas prieš klizmos nustatymą turėtumėte išgerti 150 mililitrų sieros magnio arba kelis šaukštus ricinos aliejaus.

Procedūros metu asmuo guli ant kairės pusės, kai kojos yra sulenktos keliuose. Proceso metu jums reikės pusantro litro virinto švaraus vandens kambario temperatūroje. Puodelis pakabinamas tam tikru aukščiu, iš žarnos išleidžiamas oras, antgalis įkišamas į išangę. Vandens slėgį reguliuoja specialus žarnos čiaupas. Esmarcho puodelyje turėtų būti šiek tiek vandens, kad nepatektų oras. Visas įpurškto skysčio tūris turi būti laikomas 7-10 minučių.

Sėkmingai paruošus, po plovimo išeina skaidrus skystis. Metodas draudžiamas esant hemoroidams, opoms ir įtrūkimams.

Medicininiai valymo būdai suteikia galimybę namuose švelniai išvalyti žarnyną, nepažeidžiant organo mikrofloros. Galite pasirinkti bet kurį iš šių vaistų:

Prieš vartojant bet kurią iš priemonių, būtina pasitarti su gydytoju, kuris atliks tyrimą, nes vaistai turi vartojimo ypatybių ir kontraindikacijų..

Kaip atliekama sigmoidoskopija

Prieš pradėdamas žarnyno tyrimą, gydytojas apklausia pacientą ir atlieka privalomą skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Procedūros technika yra paaiškinta pacientui, perspėjama apie galimą norą ištuštinti žarną, taip pat apie įvairius nepatogius pojūčius. Nemalonios apraiškos atsiranda dėl oro tiekimo į žarnyną. Taip pat gali atsirasti spazminiai susitraukimai. Viskas, ko šiais laikais reikia subjektui, yra kvėpuoti lėtai ir giliai, susikoncentruoti į kvėpavimą. Prieš pradėdamas tyrimą gydytojas pasakoja apie visa tai..

Pacientas nusirengia žemiau juosmens ir užima tinkamą vietą ant tyrimo stalo - kelio alkūnę arba gulėdamas ant kairiojo šono sulenktomis kojomis ties keliais. Gydytojai sako, kad pirmas variantas yra labiau tinkamas, nes tokiu atveju endoskopas lengviau pereina iš tiesiosios žarnos į sigmoidą..

Aparato vamzdelis sutepamas vazelinu, po kurio gydytojas jį įkiša į išangę 4-5 centimetrų gylyje. Po to tiriamajam reikia pasitempti, nes atliekant tuštinimąsi - šiuo metu diagnostikas mėgintuvėlį įkiša dar giliau. Obturatorius, uždengiantis distalinį vamzdžio galą, pašalinamas, o į prietaisą įdedama speciali optika. Su jo pagalba gydytojas atlieka vizualinį gleivinių patikrinimą, palaipsniui judindamas vamzdelį į priekį arba atgal, taip pat švelniai pakreipdamas, kad nepažeistumėte žarnyno sienelių. Tokiu atveju per vamzdelį laipsniškai pumpuojamas oras į žarnyną - tai leidžia ištiesinti žarnos raukšles..

Jei žarnyno valymas atliekamas nepakankamai kruopščiai, o žarnyno turinio likučiai trukdo peržiūrėti, prietaisas pašalinamas, perteklius pašalinamas steriliu tamponu, po kurio procedūra pradedama iš naujo. Jei žarnyne yra kraujo, pūlių, gleivių, jie išsiurbiami specialiu elektriniu siurbimu. Gydytojas pašalina polipus, įvesdamas specialią krešėjimo kilpą į žarnyną per prietaiso vamzdelį. Ji nupjauna neoplazmą, po kurios ji pašalinama iš žarnyno ir siunčiama histologiniam tyrimui. Tokias manipuliacijas galima atlikti atliekant anesteziją. Pacientui suleidžiama vietinė anestezija, po kurios formacija pašalinama.

Po vizualaus patikrinimo ir visų invazinių priemonių atlikimo, prietaisas lėtai pašalinamas iš žarnyno.

Tyrimo procedūra vaikams ir nėščioms moterims

Reikalavimai vaiko paruošimui sigmoidoskopijai yra identiški suaugusiųjų paruošimo algoritmui. Pradinių klasių moksleivių tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos diagnostinis tyrimas atliekamas atliekant bendrąją nejautrą. Mažiems pacientams sukurti rektoromanoskopai yra mažesni. Susiaurėjus išangai, peritonitui ir uždegiminiams išangės pokyčiams, procedūra neskiriama.

Sigmoidoskopija nėščioms moterims leidžiama tik per pirmąjį trimestrą, jei ją patvirtina ginekologas, endoskopistas ir gastroenterologas. Kartu šie specialistai nusprendžia, ar apžiūros nauda motinai viršija galimo pavojaus vaisiui lygį, ir ar tai tinkama konkrečiu atveju..

Apklausos rezultatai

Ką rodo rektoskopija? Kokias patologijas galima aptikti ją įgyvendinant? Po apžiūros endoskopistas gydytojas parengia išvadą. Procedūros metu gydytojas gali diagnozuoti prostatos adenomą vyrams, rektalinę endometriozę moterims, opinį kolitą, vidinį ar išorinį hemoroidą, tiesiosios žarnos įtrūkimus, ūminį ar lėtinį paraproctitą, polipų ar piktybinių navikų buvimą, išangės papilomos, analinių fistulių ar analinės tiesiosios žarnos išplitimą. abscesas. Išvadoje jis atspindi visas aptiktas patologijas.

Normalioje būsenoje sigmoidinės storosios žarnos gleivinė turi šviesiai rausvą arba oranžinę spalvą, joje yra duobių ir puslankiu raukšlių. Tiesiosios žarnos gleivinė ryškesnė raudona spalva, nes joje labai išplėtotas kraujagyslių tinklas. Tarp tiesiosios žarnos ir analinio kanalo gleivinė yra purpurinės spalvos. Apatinė analinio kanalo dalis paprastai yra pilkai ruda.

Tyrimo, sudaryto kaip diagnozuojančio asmens medicininės išvados, rezultatus pacientas perduoda savo gydančiam gydytojui, kuris jį siuntė atlikti rektoskopiją..

Sigmoidoskopijos procedūra kartu su kolonoskopija, anoskopija, irrigoskopija, fibrocolonoskopija yra įvairių žarnyno dalių būklės tyrimo metodas. Jo įgyvendinimo procese gydytojas turi galimybę vizualiai įvertinti tiesiosios žarnos ir distalinio sigmoido gleivinių audinių būklę. Abi šios žarnos priklauso storoji žarna, yra atsakingos už vandens rezorbciją ir išmatų susidarymą. Sigmoidoskopija leidžia nustatyti įtrūkimus, polipus, navikus, kraujavimą, hemorojų ir kitas šių žarnyno dalių patologines būkles, taip pat nedelsiant atlikti minimaliai invazines chirurgines procedūras jų gydymui..