Išnykusio endarterito simptomai ir gydymas

Dažniausiai diagnozuojamas apatinių galūnių kraujagyslių obstrukcinis endarteritas, kuriame yra uždegiminis kraujo arterijų sutrikimas. Atsižvelgiant į ligą, sutrinka kraujotaka, o ateityje kraujagyslių spindis yra visiškai užblokuotas. Sergant liga, kojai tiekiama vis mažiau deguonies, kuris pažeidžia audinį ir sutrikdo normalią galūnės funkciją. Laiku neprognozuotas apatinių ir viršutinių galūnių indų pažeidimas sukelia trofinių opų, gangrenos atsiradimą.

Oblituojančio endarterito išsivystymas dažniau registruojamas vidutinio amžiaus vyrams, kurie daug rūko.

Etiologija ir patogenezė

Pagrindinės priežastys

Raynaud liga arba išnaikinamas endarteritas išsivysto, kai neigiami veiksniai veikia kraujagyslių sistemą. Dažnai ligos šaltinis yra autoimuniniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda kraujagyslių sienelių uždegimas. Yra tokie veiksniai, kurie turi įtakos ligos vystymuisi:

  • alerginė reakcija į nikotino medžiagas;
  • kojų aterosklerozė;
  • sutrikęs kraujo krešėjimas;
  • užkrečiamos ligos.

Pagal etiologiją aktyvūs rūkaliai turi didžiausią riziką išsivystyti endarteritui. Dažnai patologinis kraujagyslių sutrikimas registruojamas pacientams, kurie dažnai patiria stresą ir per daug vėsina kojas. Pasikartojant apatinių galūnių nušalimui, žymiai padidėja ir sutrikusios kojų kraujotakos tikimybė.

Kaip ji vystosi?

Pašalinto endarterito patogenezė yra gana sudėtinga. Su liga patologiniai pokyčiai atsiranda visuose arterijų sluoksniuose. Dažniau pokytis užfiksuojamas apatinių galūnių zonoje, tačiau greičiausiai yra virškinimo trakto, smegenų, širdies, rankų kraujagyslių uždegimas. Obliteracinis endarteritas lemia 3 arterijos sienelių sluoksnių išsivystymą dėl uždegiminės reakcijos. Esant patologijai, susiaurėja kraujagyslių spindis ir sulėtėja kraujotaka. Atsižvelgiant į ligą, sutrinka paviršinio veninio rezginio mažosios šakos darbas, o tai provokuoja flebito vystymąsi. Kai liga progresuoja, randų audiniai susiformuoja aplink arterijas ir venas, kartu augant į vieną infiltratą. Dėl susiformavusių adhezijų sutrinka audinių inervacija ir diagnozuojamas neuritas.

Būdingi simptomai

Ankstyvosiose stadijose kartais problemiška įtarti nukrypimo požymius. Ligai progresuojant, klinikinis vaizdas plečiasi ir pridedamos įvairios patologinės apraiškos. Būdingas obliteruojančio endarterito simptomas yra nuolatinis apatinių galūnių sunkumas ir nuolatinis nuovargio jausmas, net ir trumpai vaikštant bei lengvai sportuojant. Be to, pastebimi šie požymiai:

Dėl išnaikinto endarterito dažnai formuojasi opos, kurios, laiku negydant, sukelia audinių mirtį ir gangreną..

Etapo klasifikacija

Apatinių galūnių endarteritas gali pasireikšti skirtingais simptomais, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Su ligos paūmėjimu simptomai yra ryškesni nei remisijos ar lėtinio kurso metu. Lentelėje pateikiami endarterito etapai ir būdingi simptomai:

GaliaKlinikinis vaizdas
PradinisKraujagyslių spindis yra šiek tiek susiaurėjęs, tuo tarpu kraujotaka praktiškai nėra sutrikusi
Simptomai yra lengvi
IšeminėKraujo tiekimas apatinėms galūnėms yra labai sutrikęs
Protarpinis kliudymas einant
Šaltos kojos ir nuovargis
TrofinisAudiniai negauna reikiamo deguonies ir kraujo kiekio, o tai turi įtakos jų funkcijai
Plaukų slinkimas skausmingoje srityje
Nagų plokštelės trapumas ir deformacija
Odos paraudimas
Sunkumas pajusti pulsą
Opinis nekrozinisTrūksta pulso apatinėse galūnes
Nuolatinis skausmas, kuris nepraeina kartu su poilsiu
Nesugebėjimas savarankiškai judėti
Raumenų atrofija
Daugybės opų ir audinių mirties atsiradimas
GangrenaSausasApatinių galūnių pirštai ir pėda išsausėja, pasidaro juodi ir deformuojasi
ŠlapiasPažeisto audinio patinimas
Į kraują patenka toksinių medžiagų, kurios daro toksišką poveikį visam kūnui
Grįžti į turinį

Kaip atliekama diagnozė??

Obliteracinį endarteritą svarbu diagnozuoti kuo anksčiau, kad būtų išvengta komplikacijų. Privaloma diferencinė diagnozė, kurioje liga lyginama su ateroskleroze, nes jų požymiai yra labai panašūs. Diagnozei nustatyti naudojami šie diagnostikos metodai:

  • Doplerio ultragarsinis tyrimas;
  • termografija, kurios metu specialistas tiria epidermio temperatūros rodiklius;
  • revasografija, norint įvertinti kraujo tėkmės greitį apatinių galūnių induose;
  • arteriografija naudojant kontrastinį tirpalą;
  • oscilografija;
  • kapiliaroskopija, kurios metu tiriama kraujo mikrocirkuliacija tam tikroje srityje.
Grįžti į turinį

Gydymas: pagrindiniai metodai

Operacija yra radikali terapinė priemonė

Chirurginis apatinių galūnių obliteruojančio endarterito gydymas naudojamas tik sunkia forma ir retai atliekamas. Spastiniai nervų mazgai neigiamai veikia ligos eigą, bendrą paciento būklę, todėl naudojamas chirurginis terapinis metodas. Dažnai formacijos pašalinamos iš kairės ir dešinės galūnių tuo pačiu metu. Jei ryškių flebito požymių nepasireiškia, atliekama operacija, kai pažeistą indo plotą reikia pakeisti protezu ir aplinkkeliu..

Jei sergant obliteruojančiu endarteritu yra tokia komplikacija kaip gangrena, tada, norint išvengti sepsio ir paciento mirties, atliekama apatinės galūnės amputacija..

Kodėl paskirta mankštos terapija?

Pagrindinė paciento kraujagyslių ligos problema yra sutrikęs sužalotos galūnės motorinis aktyvumas. Gimnastikos pratimai padeda pagerinti kraujotaką, normalizuoti pažeistos vietos funkciją. Gimnastika parenkama kiekvienam pacientui individualiai ir priklauso nuo išnaikinamo endarterito sunkumo. Pratimų terapiją rekomenduojama atlikti kasdien 2 kartus, o pamokos trukmė - nuo 10 iki 20 minučių.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Obliteracinį endarteritą galima gydyti naudojant natūralius komponentus. Efektyviai naudokite bičių nuodus ir naudokite bičių pienelius. Augalinis vaistas skirtas normalizuoti kraujotaką, pašalinti toksinus ir palengvinti bendrą būklę. Bulvių sultys turi gydomųjų savybių, kurios geriamos per burną po 100 ml 3 kartus per dieną. Pacientą patariama gydyti tokiomis liaudies priemonėmis, ruošiant nuovirus ir tinktūras:

Kineziterapija

Norint išvengti endarterito obliteranų progresavimo, rekomenduojama atlikti fizioterapines manipuliacijas. Taip pat svarbus yra masažas, kurį galite atlikti patys arba naudotis meistro paslaugomis. Veiksmingos procedūros:

  • elektroforezė su vaistais;
  • UHF terapija;
  • gydymas ultragarsu;
  • procedūros slėgio kameroje;
  • deguonies patekimas po oda;
  • diadinaminių srovių poveikis;
  • terminės procedūros;
  • medicininės vonios;
  • magnetoterapija.
Grįžti į turinį

Komplikacijos su išnaikinančiu endarteritu

Jei pacientas neatlieka masažo, kineziterapijos, gimnastikos ir kitų konservatyvių terapinių priemonių, tada liga greitai progresuoja ir sukelia negrįžtamų pasekmių. Išnykusio endarterito fone formuojasi trofinės opos ir egzema. Sunki komplikacija yra gangrena, sukelianti kraujo apsinuodijimą ir mirtį, jei nesavalaikė apatinės galūnės amputacija.

Prevencija

Žmogus turėtų iš gyvenimo pašalinti rūkymą, kuris yra pagrindinis polinkis į ligos vystymąsi. Verta valgyti teisingai, vengiant nušalimų ir ilgalaikio poveikio per karštoje ar šaltoje patalpoje. Pašalinto endarterito prevencija apima reguliarų mankštą ir patogių batų nešiojimą.

Endarteritas

Bendrosios ligos savybės

Endarteritas (labiausiai paplitęs „išnykusio endarterito“ sinonimas) yra rimta, stabiliai progresuojanti arterijų liga, sukelianti visišką jų liumenų uždarymą, sutrikusią kraujotaką paveiktame organe ir išsivysčiusį gangreną. Dažniausiai endarteritas pažeidžia kojų indus. Enderterito simptomai dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus ir jauniems vyrams, kurie piktnaudžiauja rūkymu. Omarterito gydymas yra gana efektyvus tik ankstyvosiose ligos stadijose, esant giliems audinių pažeidimams ir gangrenos vystymuisi, nurodomos galūnių amputacijos..

Omarterito vystymosi priežastys

Pašalinto endarterito pobūdis nėra iki galo nustatytas. Dauguma gydytojų mano, kad dėl apatinių galūnių endarterito išsivystymo yra autoimuniniai antikūnai, kurie sukelia uždegiminę arterijų sienelės pažaidą, dėl kurios vystosi jungiamasis audinys, o kraujagyslės spindis susiaurėja. Uždegimas ir sklerozė veikia riebalinį audinį, supantį indus. Jungiamasis audinys suspaudžia arterijas iš išorės, o tai dar labiau pablogina situaciją.

Be to, buvo nustatytas ryšys tarp obliteruojančio endarterito išsivystymo lėtiniu kūno apsinuodijimu nikotinu ir kitais nuodais, neuropsichinio streso ir reguliarios kojų hipotermijos..

Endarteritas - ligos vystymosi simptomai

Pacientai, sergantys apatinių galūnių endarteritu, atkreipia dėmesį į šiuos simptomus:

- protarpinis šaltų pėdų jausmas

- „šliaužti“ jausmas

- padidėjęs apatinių galūnių prakaitavimas

- blyškumas ir kojų odos sausumas

- trapūs ir mėlyni pirštų nagai

- nuovargis einant

- mėšlungis ir skausmas vaikštant, o vėliau ir pailsėjus

- pulsacijos sumažėjimas ant pėdos užpakalinės arterijos

- apatinių galūnių edemos atsiradimas

- opos ant kojų

Protarpinis klaudikavimas - svarbiausias endarterito simptomas

Pacientą, sergantį obliteruojančiu endarteritu, gatvėje galima atpažinti pagal tam tikrą eiseną. Šie pacientai vaikšto, sustoję po kelių žingsnių. Taip yra dėl to, kad trūkstant deguonies tiekimo audiniams per susiaurėjusius indus, blauzdos raumenyse išsivysto spazmas ir atsiranda stiprus skausmas..

Po sustojimo raumenų deguonies poreikis šiek tiek sumažėja, pagerėja kraujo tiekimas, išnyksta spazmas ir skausmas. Bet kai tik žmogus, sergantis endarteritu, pradeda judėti, viskas kartojasi iš pradžių.

Endarterito vystymasis

Pašalintam endarteritui būdinga progresuojanti ciklinė eiga su pakaitomis paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Yra keli jo vystymosi etapai..

  • Nervų distrofijos fazė. Jam būdingas distrofinių procesų vystymasis nervų galūnėse, artėjančiose prie indų. Kraujagyslės liumenys šiek tiek susiaurėja, audinių mityba nesikeičia, nes veikia užstato cirkuliacijos sistema. Šioje fazėje endarterito simptomai dar nepasireiškia, tačiau liga jau progresuoja.
  • Didelių indų spazmo fazė. Arterijų lūžis susiaurėja, užstato cirkuliacijos sistema negali susidoroti su padidėjusia apkrova, atsiranda tokie simptomai kaip šaltos galūnės, nuovargis ir protarpinis glebimas. Endarterito gydymas paprastai prasideda šioje ligos stadijoje..
  • Jungiamojo audinio proliferacijos fazė. Dėl laipsniško jungiamojo audinio vystymosi visuose kraujagyslių sienelių sluoksniuose ir aplink kraujagyslių audinį, atsiranda pėdų skausmas ramybėje ir sumažėja pulsacija arterijose. Tai yra pažengęs apatinių galūnių endarterito etapas..
  • Visiško kraujagyslių išnaikinimo ar jų trombozės fazė. Tai yra išnaikinamo endarterito baigties stadija. Dėl šių procesų galūnėje išsivysto negrįžtamos pasekmės - minkštųjų audinių nekrozė ir gangrena..

Vėlesniuose ligos etapuose būdingi kraujagyslių pokyčiai gali būti randami visuose vidaus organuose, įskaitant širdį ir smegenis..

Apatinių galūnių endarterito diagnostika

Kai tik atsiranda endarterito simptomai, būtina pasitarti su gydytoju - chirurgu. Pasitelkdamas šiuolaikinius tyrimo metodus, gydytojas galės atlikti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą. Endarterito diagnozei nustatyti naudojama tūrinė sfmografija (pulsacijos matavimas), Doplerio ultragarsas, reovasografija ir apatinių galūnių kraujagyslių rentgenologinis tyrimas..

Endarterito gydymas

Obliteracinis endarteritas yra liga, kurios gydymui šiuolaikinei medicinai trūksta priemonių ir metodų. Šiuo metu neįmanoma pasiekti atvirkštinio jungiamojo audinio vystymosi, galite tik sulėtinti jo formavimo procesą ir palengvinti paciento būklę.

Būtina sąlyga endarterito gydymui yra visiškas paciento atsisakymas rūkyti ir vartoti alkoholį, nes šios medžiagos prisideda prie užsitęsusio kraujagyslių spazmo ir pablogina būklę..

Endarteritu sergančiam pacientui nerodoma speciali dieta, tačiau nereikėtų persivalgyti, nes per didelis kūno svoris sukuria papildomą apkrovą apatinėms galūnėms. Antsvorio turintiems pacientams patariama mesti svorį ir dėl to sumažinti maisto dienos kalorijų kiekį bei neįtraukti miltų, riebaus ir saldaus maisto.

Esant apatinių galūnių endarteritui, naudinga daug judėti, reikia vaikščioti bent valandą per dieną, nepaisant protarpinio užsikimšimo priepuolių. Jei atsiranda skausmas, turite sustoti ir palaukti, kol jis visiškai išnyks. Dviračių sportas ir maudymasis vandenyje, kurio temperatūra ne mažesnė kaip 22–24 laipsniai, bus naudingi.

Sergantiems endarteritu reikia stebėti higieninę kojų būklę - prieš miegą nusiplaukite šiltu vandeniu ir muilu, nušluostykite sausu ir sutepkite riebiu kremu..

Jei šie metodai nepadeda, padidėja endarterito simptomai, o paciento būklė pablogėja, turite kreiptis į chirurginius endarterito gydymo metodus:

- Simpathektomija - antrojo ir trečiojo juosmens ganglijų pašalinimas iš užpakalinio simpatinio kamieno, kuris sąlygoja paretinį tarpląstelinių indų išsiplėtimą ir geresnį kraujo tiekimą galūnėms..

- Šuntavimo operacija yra kraujagyslių anastomozės sukūrimas, apeinant paveiktą arterijos plotą. Tai yra vienas efektyviausių endarterito gydymo būdų..

- Trombintymektomija - trombo, apimančio endarteritą pažeisto indo, dubens pašalinimas kartu su patologiškai išsiplėtusia intima (vidinis arterijos pamušalas).

- Galūnės amputacija - ši kraštutinė priemonė atliekama tais atvejais, kai dėl išnykusio endarterito atsiranda minkštųjų audinių nekrozė ir galūnių gangrena, o pacientą nuolat kankina nepakenčiamas skausmas..

Norint išvengti šios liūdnos baigties, būtina laiku pasikonsultuoti su gydytoju, atidžiai laikytis visų jo rekomendacijų ir palaikyti sveiką gyvenimo būdą..

„YouTube“ vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pasireiškę pirmieji ligos požymiai, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Obliteracinis endarteritas - priežastys, diagnozė, gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Kas išnaikina endarteritą?

Tarp vyrų, kurie kreipiasi į gydytoją su nusiskundimais dėl kojų skausmo, yra žmonių, kenčiančių nuo sunkios ligos - išnaikinamo endarterito. Tai yra ligos, susijusios su apatinių galūnių mažų kraujagyslių (arterijų ir kapiliarų) pažeidimais, pavadinimas. Ligos vystymasis lemia progresuojantį kraujotakos sutrikimą kojose, o ypač pėdose. Tai reiškia, kad apatinių galūnių audiniai gauna mažiau maistinių medžiagų ir deguonies, nei reikia normaliam funkcionavimui. Negydant, pėdų audiniai pradeda nykti - išsivysto gangrena. Žmogui amputuota viena arba abi kojos.

Kiti šios ligos pavadinimai yra trombangitas obliteransas, endarteriozė, savaiminė gangrena ir kt. Moterys šia liga kenčia daug rečiau nei vyrai (maždaug 10 kartų). Vyrai, kita vertus, dažniau suserga vidutinio ir net jauno amžiaus..

Ligos priežastys

Medicina vis dar nežino tikslių priežasčių, kodėl atsiranda obliteruojantis endarteritas, nors ligos išsivystymo mechanizmas jau seniai išaiškintas. Pirma, yra nuolatinis mažų kojų kraujagyslių, ypač pėdų, spazmas (susiaurėjimas). Tuomet pradeda spazmuojančių kraujagyslių sienelės, dėl kurių kraujagyslės spindis dar labiau susiaurėja, iki visiško trombo užsikimšimo..

Daugelis tyrėjų mano, kad autoimuniniai procesai vaidina lemiamą vaidmenį plėtojant šią ligą: dėl neaiškių priežasčių organizmas pradeda gaminti antikūnus prieš savo indų ląsteles..

Tačiau veiksniai, lemiantys šios ligos vystymąsi, buvo ištirti labai gerai. Jie apima:

  • rūkymas;
  • alkoholizmas;
  • ilgalaikio streso būsena;
  • dažna ir ilgalaikė kojų hipotermija;
  • dėvėti nepatogius batus, dėl kurių gali atsirasti pūslių ir įbrėžimų;
  • kojų traumos;
  • kai kurios lėtinės infekcijos;
  • per didelis riebių maisto produktų kiekis dienos racione.

Diagnostika

Dėl būdingų simptomų gydytojas gali lengvai nustatyti obliteruojančio endarterito diagnozę net pirmojo paciento apžiūros metu.

Tačiau norint išaiškinti diagnozę ir patikslinti ligos išsivystymo stadiją, naudojami kraujagyslių tyrimai, naudojant rentgeno spindulius (arterinės angiografijos), ultragarsą (Doplerį), kapiliarų mikrofotografiją (kapiliarografiją) ir kt..

Ligos simptomai

Pacientų skundai

Pacientai, kuriems yra obliteruojantis endarteritas, skundžiasi gydytoju dėl greito nuovargio, kojų sunkumo vaikštant, tirpimo kojose, kojų odos „šliaužimo“ jausmo, prakaitavimo ir pėdų vėsumo. Ypač skaudžiai, skaudžiai, pėsčiomis šalta. Dažni skundai dėl kojų mėšlungio.

Bet pagrindinis skundas yra staigus stiprus skausmas („tarsi nudurtas“) blauzdos raumenyse. Pacientas negali vaikščioti, jis priverstas sustoti pailsėti, kol skausmas išnyks. Šis reiškinys vadinamas „protarpiniu kludikacija“ ir pasireiškia tik esant obliteruojančiam endarteritui.

Išoriniai ligos požymiai

Klinikinės ligos stadijos

Pirmoji ligos stadija vadinama išemine (t. Y. Susijusi su pablogėjusiu galūnių kraujo tiekimu). Jam būdingas greitas kojų nuovargio judesiai, „šliaužimo“ jausmas, mėšlungis veršeliuose, kojų vėsumas. Pėdos blyškios, šaltos, tačiau nustatomas pulsas pėdų arterijose.

Antrasis etapas yra trofiniai sutrikimai (t. Y. Audinių mitybos sutrikimai). Stiprėja visi nemalonūs pojūčiai kojose, vaikščiojant atsiranda skausmas. Yra pertraukiamo klastingumo simptomas. Skausmas taip pat galimas ramybėje. Daugiausia dėmesio skiriama padui ar kojų pirštams arba blauzdos raumenims. Blyški pėdų oda tampa melsva. Jis tampa sausas, panašus į pergamentą. Nagų augimas ant kojų pirštų sulėtėja, nagai deformuojasi. Kojų plaukai iškrenta. Pėdų arterijų pulsas sunkiai palpuojamas arba nustatomas tik ant vienos kojos.

Trečiasis etapas yra opinis nekrotinis. Dėl nuolatinio protarpinio kliedesio paciento judėjimas smarkiai sutrinka. Kojų skausmas tampa pastovus. Horizontalioje padėtyje jis padidėja, todėl pacientas net negali ramiai miegoti. Kojų raumenys atrofuojasi, kojos praranda svorį. Ant kojų pirštų susidaro opos. Pėdų pulsas neaptiktas.

Ketvirtoji stadija yra gangreninė: vystosi pėdų gangrena. Ši ligos stadija įmanoma tik pažengusiais atvejais, visiškai neskiriant gydymo.

Gangrena gali būti sausa arba drėgna. Išsivysčius sausai gangrenai, pirštų arba visos pėdos audiniai išdžiūsta, pamažu nykstant. Paveikti audiniai pasidaro juodi, deformuojasi, sustorėja.

Šlapios gangrenos vystymosi atveju pėda tampa edematinė, tarsi patinusi. Veidai ir kraujavimo vietos gali būti matomi per blyškią, įtemptą odą. Atsiranda audinių irimas, o susidariusios nuodingos medžiagos patenka į kraują, apsinuodijusios visą organizmą. Norėdami išgelbėti paciento gyvybę, gydytojai priversti amputuoti paveiktą galūnę.

Ligos stadijos pagal skausmo priepuolių pasireiškimo dažnį

Gydymas

Šiuolaikinė medicina neturi priemonių visiškai išgydyti tokią ligą kaip išnykęs endarteritas. Tačiau visiškai paskyrus išsamų, individualų gydymą, visiškai įmanoma sulėtinti ligos vystymąsi, padidinti remisijos periodų trukmę, palengvinti paciento būklę ir daugeliu atvejų užkirsti kelią gangrenos vystymuisi..

Šios ligos gydymo tikslas yra palengvinti skausmą, pašalinti kraujagyslių spazmus, pašalinti nervų sistemos sutrikimus.

Kompleksinis gydymas apima įvairius metodus: vaistus, kineziterapiją, tradicinę mediciną ir tik kraštutiniais atvejais - chirurginę intervenciją.

Konservatyvus gydymas naudojamas nuo ankstyviausių ligos stadijų. Tai apima vaistų vartojimą, fizioterapijos procedūrų atlikimą ir tradicinės medicinos naudojimą.

Narkotikų gydymas

Kineziterapijos gydymas

Šie fizioterapijos metodai padeda pagerinti kojų kraujotaką:

  • Terminės procedūros (juosmens srities pašildymas naudojant UHF, diatermiją, Bernardo sroves, ozokeritą; sauna - sauso karšto oro poveikis).
  • Baroterapija (paveikta galūnė dedama į slėgio kamerą, kur ji veikiama pakaitomis aukštu ir žemu slėgiu - vadinamasis baromasažas)..
  • Magnetoterapija (gydymas aukšto dažnio magnetiniu lauku. Į šią kineziterapijos procedūrų grupę taip pat įeina vadinamojo Epifanovo kostiumo naudojimas).
  • Ultragarsinis gydymas.
  • Elektroforezė (vaistų patekimas tiesiai į paveiktą kūno vietą veikiant elektriniam laukui).
  • Hidroterapija (bendrosios ir vietinės - pėdų vonios). Spygliuočių, vandenilio sulfido, radono bendrosios vonios yra naudingos. Dėl šios ligos naudojamos pėdų vonios yra labai įvairios:
    • Karštos vonios - kojų panardinimas į vandenį, pašildytą iki 40–42 o. Procedūra trunka 15-20 minučių. Tada jie nuvalo kojas. Rekomenduojama dėvėti vilnones kojines.
    • Garstyčių vonios atliekamos taip pat, kaip ir karštos, tačiau į vandenį įpilama sausų garstyčių miltelių (1–2 šaukštai)..
    • Kontrastinės vonios - pėdos pirmiausia 5 minutes panardinamos į karštą (42-43 o), paskui 30 sekundžių šaltame (iš čiaupo) vandens. Tai pakartojama 4 kartus. Penktasis kartas pasibaigia 5 minučių panardinimu į karštą vandenį. Jie nuvalo kojas. Užsimauti kojines (vilnonis).

Kitas gydomųjų vonių tipas endarterito išnaikinimui yra baltos terpentino vonios pagal Zalmanovo metodą. Jie naudojami kaip sėdimos arba pėdų vonios, tačiau sėdimos vonios yra efektyvesnės. Šioms vonioms į vandenį pridedama speciali balta emulsija, vadinama „Baltu terpentinu“. Gydymo „baltuoju terpentinu“ kursą sudaro 25 vonios, geriamos kas antrą dieną, palaipsniui didinant į vandenį įpilamos emulsijos kiekį..

Tradicinė medicina

Endarteritui gydyti naudojami tradiciniai gydytojai, visų pirma, vaistinių augalų rinkimas (vaistažolė).

Čia pateikiami kelių žolelių arbatos receptai:

Kolekcija kojų skausmams malšinti

  • levandų žiedai, pipirmėčių lapai, gudobelės žiedai ir lapai - po 30 g;
  • Japoniškos soposos sėklos, čiobrelių žolė, miške džiovintos žolelės - po 20 g;
  • antsnukio lapai ir snukio vaisiai - po 10 g;
  • stiebai ir lapai iš baltųjų varnalėšų - 40 g.

Visi šie komponentai (išdžiovinti) susmulkinami, sumaišomi ir užvirinami verdančiu vandeniu 600 ml greičiu 2 lentelėse. šaukštai mišinio. Po 2 valandų infuzija filtruojama ir geriama ketvirtį valandos prieš valgį, 3 kartus per dieną, 0,75 puodelio.

Kolekcija, mažinanti vazospazmą

  • mažas periwinkle (lapai), kmynas (vaisiai) - 10 g kiekvieno;
  • gudobelė (gėlės) - 20 g;
  • balta kandis (lapai ir stiebai) - 30 g.

2 stalas. šaukštus susmulkinto mišinio užpilama 400 ml verdančio vandens ir reikalaujama 2 valandas. Rekomenduojama vartoti keturis kartus per dieną, valandą po valgio, po 100 ml. Gydymas trunka 2 savaites, po to nutraukiamas 1 savaitę. Iš viso yra 3 tokie kursai. Galite pakartoti gydymą šia kolekcija tik po šešių mėnesių..

Taip pat naudinga gerti krapų sėklų, jonažolės, gelta, beržo pumpurų, immortelle, valerijono šaknų užpilas. Jie paruošiami įprastu būdu: stalas. šaukštą žolelių 200 ml verdančio vandens; leiskite atvėsti, atjunkite, gerkite per dieną.). Šie augalai padeda išvalyti kraujagysles ir padidina jų liumeną.

Vaistinės žolelės yra naudojamos ne tik geriamiesiems, bet ir kojų vonioms. Pavyzdžiui, šieno dulkių kojų vonios yra labai veiksmingos..

300 g šieno dulkių arba tiesiog šieno dėti į maišą iš tankaus audinio, užpilti trimis litrais verdančio vandens ir valandą užpilti. Tada infuzija filtruojama ir įpilama į kojų vonios vandenį, pašildomą iki 38–39 o. Procedūra trunka 20-25 minutes.

Be vaistinių augalų, tradicinėje medicinoje naudojami įvairūs obliteruojančio endarterito gydymo metodai, pavyzdžiui, karštos sausos pėdų „vonios“. Tam bet kokiu būdu šildomos 2 plytos. Karštos plytos dedamos ant grindų, pacientas atsisėda ant kėdės šalia ir plikomis kojomis uždeda ant plytų (neperkaitinkite plytų, kad išvengtumėte nudegimų!). Procedūra trunka apie pusvalandį, po to rekomenduojama dėvėti vilnones kojines; geriau eik miegoti.

Indų valymas bulvių nuoviru
Nulupkite 4-5 kruopščiai nuplautas bulves ir užvirkite valymą 0,5 litro vandens. Tada sumažinkite šilumą ir virkite valymą dar 15 minučių. Gautą sultinį atšaldykite ir gerkite po 100 ml tris kartus per dieną. Valgykite po pusvalandžio po sultinio išgėrimo. Gydymas trunka 2 savaites.

Kraujagyslių valymas citrusinių vaisių mišiniu
Perbraukite per mėsmalę 2 apelsinus ir 2 citrinas kartu su žievele (pašalinkite sėklas!). Į mišinį įpilkite 2 šaukštus. šaukštus medaus, viską sumaišykite, palaikykite parą kambario temperatūroje, tada įdėkite į šaldytuvą. Gerkite tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį, 2 šaukštelius. Gydymas tęsiamas mėnesį, po to pertraukiamas 2 savaites, po to pradedamas kitas gydymo mėnuo.

Gydymas bitininkystės produktais ir medumi
Medus gerina medžiagų apykaitą ir kraujotaką, todėl naudingas pašalinant endarteritą. Gydymui rekomenduojama pasirinkti tamsaus medaus kiekį ir suvartoti iki 100 g šio produkto per dieną (mažomis porcijomis, 1–2 arbatinius šaukštelius prieš valgį nuplaunant šiltu skysčiu)..

Propolis su endarteritu turi analgezinį ir kraują valantį poveikį. Paimkite jį kaip 10% (vaistinės) tinktūros 15 lašų 3-4 kartus per dieną, valandą prieš valgį arba tiesiog kramtykite mažus (4-5 g) gryno propolio gabalėlius. Kramtyti reikia keletą minučių, o tik po to nuryti.

Bičių pienelis valo ir plečia kraujagysles, todėl padidina audinių aprūpinimą deguonimi. Galite vartoti šį produktą gryna forma, tinktūros ar tablečių "Apilac" pavidalu..

Gryna bičių pienelis absorbuojamas po liežuviu po 20–30 mg; 10% tinktūros (5-10 lašų) ištirpinama šaukšte šilto vandens; Apilak tabletės vartojamos po liežuviu, po 2 skirtukus. Visas šias lėšas reikia vartoti 3-4 kartus per dieną, 1–0,5 valandos prieš valgį.

„Apifitobalzam“ tepalas įtrinamas į skaudančias kojas, kurio sudėtyje yra propolio, bičių vaško ir pelkių vėžio ekstrakto..

Bičių nuodai gydyti
Bičių nuodai palengvina kraujagyslių spazmus, turi analgezinį poveikį ir pagerina endarteritu sergančių pacientų savijautą. Bičių nuodai naudojami įvairiais būdais:

  • tiesioginis bičių įgėlimas (apiterapija);
  • bičių nuodų įkvėpimas įkvėpus;
  • trina į tepalus, kuriuose yra bičių nuodai („Apizartron“, „Ungapiven“, „Virapin“, „Apinil“, „Tentorium“ kremas);
  • intraderminių farmacinių ampulių preparatų (Apitoxin, Apizartron, Toksapin, Venapiolin, Virapin) įvedimas;
  • tablečių su bičių nuodais absorbcija po liežuviu (Apifor).

Chirurgija

Esant obliteruojančiam endarteritui, chirurginis gydymas skiriamas, jei nėra konservatyvaus gydymo efekto, taip pat vėlai nustatant ligą (pažengę atvejai be gydymo).

Galimos šios chirurginės galimybės:

  • Simpathektomija - nervinių skaidulų, atsakingų už kojų kraujagyslių spazmą, pjaustymas. Šios operacijos poveikis ypač išryškėja ankstyvosiose ligos stadijose. Paciento būklė dramatiškai pagerėja: skausmai išnyksta ar staigiai susilpnėja, opos gyja, negyvi audiniai pamažu atmetami. Kojų odos spalva tampa normali. Kojų odos temperatūra pakyla (4–6 o).
  • Šuntavimo operacija yra dirbtinio indo įterpimas, apeinant paveiktą arteriją. Ši operacija yra viena efektyviausių sergant šia liga..
  • Pažeistos arterijos vietos pašalinimas (galima, jei šios srities ilgis neviršija 15 cm).
  • Mikrochirurginės operacijos, atkuriančios spazminių indų trapumą.
  • Sausų gangrenos vietų pašalinimas.
  • Amputacija. Šlapios gangrenos išsivystymas yra pėdos, blauzdos ar visos apatinės galūnės amputacijos indikacija. Labai svarbu šią operaciją atlikti laiku, kad būtų išsaugotas bent kelių sąnarys - tokiu atveju galimas tolesnis protezavimas..

Paūmėjimų prevencija

Patogios temperatūros sąlygų kojoms sukūrimas

Aktyvus variklio režimas

Apatinių galūnių higiena

Kojų apsauga nuo nedidelių sužalojimų (įbrėžimai, įbrėžimai, sumušimai)

Tinkama mityba

Pacientams, sergantiems obliteruojančiu endarteritu, nėra specialios dietos, tačiau reikia turėti omenyje, kad antsvoris yra papildoma našta kojoms. Todėl rekomenduojama sumažinti kalorijų kiekį maiste, riboti saldžių, riebių, miltinių patiekalų kiekį (o pacientai, turintys antsvorio, turėtų visiškai pašalinti šiuos produktus iš savo raciono)..

Verčiau padidinkite daržovių ir vaisių kiekį savo dienos racione. Natūralios sultys, tiek vaisių, tiek daržovių sultys yra labai naudingos.
Dietologai rekomenduoja endarteritu sergantiems pacientams valgyti daugiau bet kokios formos baklažanų. Ši daržovė padeda išvalyti kraujagyslių sienas nuo cholesterolio..

Į dietą turėtų būti įtraukti maisto produktai, kuriuose yra vitamino B: ruginė duona, grikių košė, riešutai, žirniai, pupelės.
Taip pat naudinga valgyti kalnų pelenų vaisius - tiek raudonus, tiek juodus - vaisius, kad sustiprintumėte kraujagyslių sienelę.

Savaiminis masažas

Pradiniu ligos laikotarpiu savimasažas turi ryškų gydomąjį poveikį: pagerina kojų kraujotaką, sumažina kraujagyslių spazmus, skatina papildomų kraujagyslių vystymąsi. Patartina atlikti savimasažo seansus du kartus per dieną..
Tokiu atveju pacientas masažuoja nugarą, apatinę nugaros dalį, sėdmenis ir šlaunis.

Nugaros ir apatinės nugaros dalies masažas
Atsistojęs (kojos atskirtos pečių plotyje), pacientas uždeda abi rankas už nugaros ir tempia nugarą nuo vidurio (nuo stuburo) į šonus. Apatinės nugaros dalies glostymas atliekamas delnais judant aukštyn nuo sėdmenų, tada nuo vidurio į šonus.
Tada juosmuo trinamas sukamaisiais pirštų judesiais atskirai nuo apatinės nugaros dalies iki uodegos kaulo ir atgal..

Savarankiškas sėdmenų masažas
Masuodamas dešinįjį sėdmenį, pacientas stovi vertikaliai, remdamasis į kairę koją. Dešinė koja yra atsipalaidavusi ir paguldyta į šoną. Stumkite dešinį sėdmenis dešine delnu, vedžiodami ranką iš apačios į viršų ir į dešinę. Po to sėdmenis trina sukamaisiais pirštų judesiais..

Kitas būdas yra gluteus raumenų minkymas tarp dešinės rankos pirštų. Tuo pačiu metu pirštai yra suspausti ir nesulenkti, judantys iš apačios į viršų. Tuomet gluteus raumenys sukraunami ir glostomi.
Kairysis sėdmenis masažuojamas tomis pačiomis technikomis, tačiau kaire ranka ir atsiremiant į dešinę koją.

Šlaunų savaiminis masažas
Masažuodamas dešinę šlaunį, pacientas sėdi ant kėdės su nugara, o dešinę koją uždeda ant išmatų, esančių priekyje. Po dešinės kojos kelio sąnariu dedamas nedidelis audinio volelis. Dešinysis blauzdos turėtų laisvai kabėti nuo išmatų. Kairė koja šiek tiek į šoną.

Masažas pradedamas glostant šlaunis viena ar dviem (pakaitomis) rankomis. Judėjimo kryptis yra nuo kelio sąnario iki klubo sąnario. Pamažu sustiprėja lengvas, paviršutiniškas glostymas, o po to tęskite trynimą. Jis atliekamas sukamaisiais pirštų judesiais išilgai šoninių šlaunies paviršių, pradedant nuo kelio sąnario. Šlaunies išorėje trinamas iki klubo sąnario, o vidinėje - iki viršutinio šlaunies ketvirčio..
Po to pakartokite glostymą.

Po to minkomi dešinės šlaunies raumenys (kairiąja ranka). Šlaunies minkymas iš nugaros atliekamas abiem rankomis, nuimant koją nuo išmatų ir nustatant 80-85 ° kampu į grindis. Pacientas juda į kėdės kraštą..

Po minkymo abiem rankomis sukrėskite šlaunies raumenis ir pakartokite glostymą. Tai užbaigia dešinės šlaunies masažą. Tie patys metodai kartojami ant kairiojo šlaunies, klojant jį ant išmatų..

Poliklinikos masažuotojas pirmiausia pacientui turi parodyti savaiminio masažo metodus.

Kineziterapija

Esant apatinių galūnių išnaikinančiam endarteritui, pradinėje ligos stadijoje arba po kojų kraujagyslių operacijų galima atlikti mankštos terapijos pratimus. Šių pratimų tikslas yra pagerinti kojų kraujotaką, padidinti kojų raumenų darbą..

Jokiu būdu pacientas neturėtų savarankiškai pradėti kūno kultūros: jis gali padaryti didelę žalą savo sveikatai. Pacientas išmoksta pratimų rinkinio, vadovaujamas mankštos terapijos gydytojo. Į šį kompleksą įeina tiek bendrieji stiprinimo, tiek kvėpavimo pratimai, taip pat specialūs pratimai galūnėms, kurias paveikė liga..

Opos-nekrotinės ir gangreninės stadijose fizinis krūvis kategoriškai draudžiamas..

Blogų įpročių atmetimas

Išnykstantis endarteritas sergantis pacientas turi amžinai atsisakyti rūkymo ir alkoholio vartojimo. Nikotinas ir alkoholis prisideda prie kraujagyslių spazmo ir palaiko šį spazmą. Nikotinas yra ypač pavojingas: sulėtina kraujo tekėjimą, susiaurina kraujagysles, padidina kraujo krešėjimą.

Eksperimentai parodė, kad pacientas, sergantis endarteritu, rūkęs net vieną cigaretę, iškart jaučia, kad kojos šaltos. Jų odos temperatūra nukrinta keliais laipsniais.

Jei pacientas, stipriai rūkantis, nenori ar negali atsisakyti savo priklausomybės, jokios medicininės priemonės nepadės jam įveikti ligos.

Venkite streso

Prognozė

Jei obliteruojančio endarterito gydymas pradedamas laiku, o pacientas vykdo visus gydytojo nurodymus, liga vystosi lėtai, todėl nereikia atlikti operacijos. Visiškai išgydyti neįmanoma, tačiau galima sulėtinti, sustabdyti ligos vystymąsi, užkirsti kelią gangrenos atsiradimui.

Tačiau, jei pacientas turi žalingų įpročių, vėlai pradedant gydymą ar visiškai jo nesant, prognozė yra bloga. Gangrenos vystymasis ir galūnių amputacija yra beveik neišvengiama..

Kojų obliteruojančio endarterito gydymas

Obliteracinis endarteritas, kurį galima gydyti vaistais, chirurgija ir fizioterapija, yra lėtinė paviršinių kraujagyslių (daugiausia mažų) liga, susijusi su mažų arterijų liumenų uždarymu ir sukelianti kraujotakos sutrikimus apatinėse galūnėse - jų distalinėse dalyse (kojų pirštuose). Pagrindinė rizikos grupė yra 20–40 metų vyrai.

Ligos priežastys

Iki šiol medicina nesudarė tikslaus priežasčių sąrašo. Tačiau yra provokuojančių veiksnių:

  • kojų trauma;
  • nuolatinė kūno intoksikacija;
  • apatinių galūnių nušalimas, hipotermija;
  • rūkymas;
  • kraujo krešėjimo pažeidimas;
  • sifilis;
  • lėtinis sėdimojo nervo uždegimas;
  • hormoniniai sutrikimai dėl antinksčių ir (arba) lytinių liaukų disfunkcijos;
  • neuropsichiatriniai sutrikimai;
  • šiltinė;
  • pėdų epidermofitozė (grybelinė infekcija).

Ligos simptomai

Būdingiausios apraiškos:

  • pirštų tirpimas;
  • kojų nuovargio jausmas, dilgčiojimas;
  • jausmas, tarsi kojos būtų nuolat šaltos;
  • mėšlungis kojose ir (arba) veršeliuose;
  • sausa oda;
  • odos blyškumas ar cianozė;
  • liūdesys, kuris gali išnykti ir sugrįžti;
  • einant - kojų (padų, pirštų, kojų) skausmas, progresuojant ligai, kojos skauda net ramybės ir nakties metu;
  • patinimas;
  • raumenų atrofija;
  • alopecija ant skaudančios kojos;
  • nesugebėjimas pajusti pulso ant kojų arba labai silpnas jo sunkumas;
  • opos;
  • sulėtinant nagų augimą, jų deformaciją;
  • gangrena (sausa ar šlapia) dėl opų ar traumos, dažniausiai pažeidžianti pėdą ir kojų pirštus.

Kojų obliteruojančio endarterito klasifikacija

Ligos stadijų aprašymas, atsižvelgiant į skausmo sunkumą

ScenaKai atsiranda skausmas
1Po to, kai žmogus nuėjo 1 km ramiu tempu.
2aNuvažiavus 200 m ar didesnį atstumą.
2bJei einate ramiu, mažesniu nei 200 m tempu.
3Pravažiavus apie 20-25 m, o taip pat pailsėjus.
4Nuolatos ant kojų išsivysto opos ir nekrozė.

Kaip atliekama diagnozė??

„CM-klinikoje“ galite atlikti visus reikalingus tyrimus, kad kuo anksčiau ir veiksmingiau pradėtumėte gydyti obliteruojantį endarteritą. Siekiant nustatyti šią ligą, atliekami šie veiksmai:

  • funkciniai testai (termometriniai, „Goldflam“ ir kt.);
  • simptomų tyrimas (Panchenko kelio reiškinys ir kt.);
  • Doplerio kojų ultragarsas (ultragarsas);
  • kapiliaroskopija;
  • termografija;
  • revasvasografija;
  • dvipusis nuskaitymas.

Apatinių galūnių obliteruojančio endarterito gydymas

Svarbiausias dalykas gydant šią ligą yra provokuojančio veiksnio pašalinimas, taip pat reikalingas integruotas požiūris, tai yra įvairių metodų derinys..

Svarbu! Taikant konservatyvų gydymą, rekomenduojama mesti rūkyti, nes tai sumažina bet kokių terapijos metodų efektyvumą.

Narkotikų gydymas

Jis atliekamas su įvairiais gydytojo parinktais vaistais, atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes:

  • Antialerginis. Būtina išvengti alerginės reakcijos įvedus būtiniausius vaistus, taip pat tais atvejais, kai ligą išprovokuoja būtent alergija.
  • Prieš vasospazmą. Atkurkite normalią kraujotaką, jei jos sutrikimo priežastis yra spazmas.
  • Sumažėja kraujo krešėjimas ir klampumas.
  • Analgetikai. Sušvelninkite skausmą.
  • Sulfonamidai ir antibiotikai. Pašalinkite antrinę infekciją.
  • Vitaminų kompleksai.
  • Hormonai, gliukokortikosteroidai.

Terapinis gydymas

Jis naudojamas ankstyvosiose stadijose, siekiant pagerinti išeminiu būdu paveiktų audinių trofizmą, užkirsti kelią naujų naikinimo vietų atsiradimui ir kt. Pagrindiniai metodai:

  • UHF;
  • elektroforezė;
  • diatermija;
  • kojų vonios;
  • bendros vonios - radonas, vandenilio sulfidas, spygliuočiai;
  • diadinaminės srovės;
  • ir kt.

Chirurgija

Chirurginė intervencija yra būtina, jei konservatyviais metodais neįmanoma pasiekti greito ir gero rezultato. Tai taip pat parodyta 3-4 etapais..

Operacijų rūšys, kaip jos vykdomos

  • Simpatikektomija (krūtinės ląstos, juosmens, periarterialinės). Operacijos tikslas - palengvinti arterijos spazmą paveiktoje vietoje. Jo metu simpatinio kamieno nerviniai procesai yra nukirpti arba sunaikinti. Pirmasis variantas apima prispaudimą laikikliu ir galimybę grąžinti nervų trapumą. Antrasis variantas yra radikalus sunaikinimas dėl elektros smūgio. Tokiu atveju poveikis yra negrįžtamas. Operacija atliekama endoskopiškai, jai nereikia pjūvių (bet tik mažų pradūrimų). Dėl to edema išnyksta, kraujagyslių spazmas palengvėja, skausmas išnyksta, o trofinės opos užgyja.
  • Kraujagyslių manevras. Norint sukurti šuntą apatinių galūnių kraujagyslėse, naudojamas šlaunikaulio venų skyrius. Jei reikia apeiti didelę arteriją, tada galima naudoti dirbtinius protezus. Šuntas į indą susiuvamas plonais sintetiniais siūlais, naudojant atraumatinę adatą. Išsaugomas pats indas ir jame esanti kraujo tėkmė. Šuntai dedami į arteriją virš ir žemiau patologiškai pakitusios vietos, galai į šoną.
  • Arterijos dalies protezavimas. Atliekant tokią operaciją, kraujagyslės dalis pakeičiama kraujagyslių protezais, kurie perima jo funkcijas. Pats paveiktas segmentas pašalinamas. Protezas gali būti sintetinis arba autoveninis transplantatas (didžiojo paciento venos dalis). Protezas pirmiausia susiuvamas „priekine“, o paskui „užpakaline“ arterijos atkarpa, iš kurios buvo iškirptas segmentas. Jei venos ir transplantato skersmenys nesutampa, tada anastomozė susiuvama galu į arterijos šoną..
  • Tromboembolektomija. Tokios operacijos metu iš užkimštos arterijos pašalinamas kraujo krešulys, patekęs iš širdies ar kraujagyslės sienos. Tai atliekama įvedant Fogarthe baliono zondą, kuris juda tarp trombo ir kraujagyslės sienos šiek tiek toliau nei patologijos vieta. Po to baliono rankogaliai išplečiami, o zondas pašalinamas kartu su trombu. Procedūra pakartojama, kol embolė bus pašalinta.
  • Arterijos išsiplėtimas (stentavimas). Operacija skirta okliuzijai ir vietiniam periferinio indo susiaurėjimui. Aksiliarinė ar šlaunikaulio arterija pradūriama kontroliuojant rentgeną. Per jį įvedamas balioninis kateteris, kuris atidaromas stenozės srityje. Tai yra vadinamasis išsiplėtimas. Jis gali būti derinamas su stentavimu - stento (tinklo vamzdžio) implantavimu, kuris pritvirtinamas probleminėje srityje ir užtikrina normalią kraujo tėkmę..
  • Pėdos, blauzdos ar kojų piršto amputacija. Nurodyta esant šlapiai gangrenai. Esant sausai gangrenai, pašalinami tik nekroziniai plotai.
  • Pirštų eksartikacija. Tai atliekama esant atskirai nekrozei, nušalimui, kaulų sutraiškymui ir tt Tai yra piršto segmento pašalinimas sąnario lygyje..

Reabilitacija po operacijos

Reabilitacijos laikotarpiu po neradikalių operacijų nurodoma mankštos terapija, laipsniškas fizinio aktyvumo padidėjimas (turėtų būti neįtrauktos jėgos ir greitosios sporto šakos). Būtina atsargiai sportuoti ir pailsėti, palaikyti tempą. Apkrovos dozuojamos atsižvelgiant į skausmo laipsnį ir stiprumą.

Ligos prevencija

Norint veiksmingai užkirsti kelią šiai ligai, būtina pašalinti provokuojančius veiksnius, ypač hipotermiją ir rūkymą. Turite dėvėti patogius, sausus batus, laikyti pėdas šiltai, vengti pėdų odos traumos, laiku gydyti įbrėžimus, ragelius ir taukus. Kiekvieną dieną reikia plauti kojas šiltu vandeniu ir muilu, užtepti antiperspirantų.

Susitarkite su specialistu „CM-klinika“ telefonu arba per internetinę svetainę. Po asmeninės konsultacijos gydytojas paskelbs gydymo kainą ir pasirinks taupiausią terapijos taktiką.

Nurodykite papildomą informaciją telefonu +7 (812) 435 55 55 arba užpildykite internetinę formą - administratorius susisieks su jumis, kad patvirtintų paskyrimą.

„CM-Clinic“ garantuoja visišką jūsų apeliacijos konfidencialumą.

Apatinių galūnių kraujagyslių obliteruojančio endarterito gydymas, diagnostiniai metodai

Obliteracinis endarteritas, remiantis TLK, yra progresuojanti arterinių kraujagyslių liga, kurią lydi uždegiminis procesas jų sienoje, dėl kurios jie prilimpa ir uždaro arterijos spindį. Dėl to sutrinka apatinių galūnių audinių trofizmas, atsiranda nekroziniai pažeidimai ir gangrena. Kojų pėdos ir kojos yra jautriausios tokiam kraujagyslių ištrynimui. Dažniausiai vyrai nuo 30 iki 40 metų kenčia nuo obliteruojančio apatinių galūnių endarterito, tai yra dažniausia darbingo amžiaus vyrų negalios priežastis, ypač dėl apatinių galūnių amputacijos..

Be to, išnaikinama aterosklerozė turi panašių simptomų, tačiau ši patologija būdinga vyresnio amžiaus vyrams, kuriems kyla rimta didelių kraujagyslių aterosklerozės rizika, pvz.: pilvo aorta..

Blauzdų kojų kraujagyslių endarteritas: vystymosi priežastys

Kraujagyslių chirurgai visame pasaulyje vis dar aktyviai diskutuoja apie endarterito priežastis ir negali susitarti dėl bendro vardiklio. Todėl manoma, kad endarterito etiologijoje svarbą turi keli veiksniai. Apsvarstykite autoimunines priežastis, sąlygas, lydimas kraujo tirštėjimo, visų rūšių infekcijas. Neatmeskite įtakos endokrininės sistemos disfunkcijai, kūno intoksikacijai dėl inkstų ir kepenų nepakankamumo, fiziniam neveiklumui ligų, kurios riboja žmogų lovoje ir riboja motorinę veiklą, metu, pavyzdžiui: paralyžius, sėdimojo nervo uždegimas, lūžiai, nudegimai ir kiti sužalojimai..

Patikimai žinoma, kad pagrindinė endarterito priežastis yra ilgalaikis rūkymas. Ši priklausomybė lemia tai, kad kenksmingos medžiagos, besikaupiančios vidiniame indų paviršiuje, sukelia aseptinį uždegimą dėl autoimuninių procesų suaktyvinimo.

Nepaisant to, kas lėmė ligos atsiradimą, endarterito patogenezė vystosi pagal vieną scenarijų. Iš pradžių paveiktų kraujagyslių spazmas, dėl kurio sutrinka raumeninis sienos sluoksnis, sutrinka jų kraujotaka. Dėl lėto kraujo tekėjimo trombocitai ir kiti kraujo elementai greitai prilimpa prie vidinio indų paviršiaus, susidaro kraujo krešuliai. Morfologinės struktūros sunaikinimas sukelia organinius pokyčius susiaurėjimo forma, o po to visiškai uždaromas kraujagyslių skyrius..

Kūnas siekia kompensuoti pažeidimą ir skatina aplenkiančių indų augimą, tačiau naujai suformuotas užstato tinklas negali visiškai patenkinti audinių poreikių. Iš pradžių tai pasireiškia tik esant labai didelėms apkrovoms, po to kasdienės veiklos metu ir galiausiai net ir visiškai pailsėjus.

Obliterating apatinių galūnių endarteritis simptomai

Pašalinto endarterito gydymas priklauso nuo simptomų ir požymių, kurie turi skirtingą intensyvumą, atsižvelgiant į ligos eigos stadiją. Yra keturi patologinio proceso etapai. Morfofunkciniai audinių pokyčiai pasireiškia specifiniais simptomais:

  • Pirmasis obliteruojančio endarterito etapas - nėra klinikinių apraiškų, pacientas dėl nieko nesijaudina.
  • Antrasis išnaikinto endarterito etapas - per didelis krūvis, ilgas vaikščiojimas, greitai jaučiamas nuovargis, tirpimas, žąsų iškilimai, stiprus prakaitavimas, nedidelis skausmas ir šaltos kojos. Nagai ant kojų pirštų tampa plonesni, ant jų atsiranda įdubimai, grioveliai ir įgauna būdingą melsvą atspalvį. Jei tą akimirką žmogus nei atsigulė, nei atsisėdo, skausmas sustiprės ir galite pastebėti, kad pacientas limpa. Trumpam sustojus, tai praeina, todėl vadinama „pertraukiama“ klastika. Kartais atsiranda traukuliai.
  • Trečiasis obliteruojančio endarterito etapas - kraujagyslės ardymas jungiamuoju audiniu. Minėtus simptomus lydi trofiniai pokyčiai, pasireiškiantys stipria edema ir giliomis, ilgai trunkančiomis opomis, oda aplink juos yra blyški arba cianotiška, sausa ir žvynelinė. Skausmas nuobodus, pailgėjęs, atsiranda ramybės metu. Patognominis simptomas, rodantis endarteritą, pulso susilpnėjimą ir išnykimą ant pėdų liemens. Gydymas šiame etape yra gana sunkus ir reikalauja daug pastangų..
  • Ketvirtasis obliteruojančio endarterito etapas yra visiškas kraujagyslių uždarymas dėl audinių proliferacijos ir trombinių masių kaupimosi, galūnėje visiškai nėra maistinių medžiagų ir deguonies. Rezultatas yra greitas gangreninis uždegimas, kuris gali būti dviejų tipų: sausas, kai dalis kojos yra mumifikuota, išdžiūsta ir nukrinta. O kartais šlapia, audiniai išsipučia, pradeda pūti, o toksiniai produktai nuodija organizmą. Tik greitas chirurginis gydymas gali užkirsti kelią sepsiui ir išgelbėti paciento gyvybę. Be to, galima aptikti kraujagyslių ištrynimą kitose kūno vietose: viršutinėse galūnėse, vidaus organuose.

Išnykusio endarterito diagnostika

Galutinės obliteruojančio endarterito diagnozės nustatymas turėtų būti atliekamas kuo greičiau, kad būtų galima kuo greičiau pradėti gydymą, kol liga nepasiekė galutinės stadijos, todėl gydytojai naudoja veiksmingus metodus, leidžiančius išsamiai įvertinti organus ir sistemas, apimančius specialius testus, siekiant įvertinti kraujagyslių nepraeinamumą. Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę įvairių studijų:

  • Angiografija arba arteriografija yra technika, kurios metu kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į tiriamą kraujagyslę ir atliekama rentgeno arba kompiuterinė tomografija. Leidžia visiškai įvertinti būklę, išnykusio endarterito buvimą ar nebuvimą, jo ilgį ir sunkumą.
  • Doplerio ultragarsinis tyrimas yra dažniausiai naudojamas metodas. Viena iš ultragarsinio tyrimo rūšių. Be struktūrinių pokyčių, tai leidžia įvertinti kraujo tėkmės greitį ir pakankamumą tiriamoje galūnės dalyje.
  • Kapiloskopija - nagų dugno kapiliarų tyrimas naudojant specialų įrenginį, kurį sudaro mikroskopas ir specialus laikiklis pirštui. Kadangi šių kraujagyslių fiziologija yra tokia, kad jie guli horizontaliai ir paviršutiniškai tarpkampio keteroje, jie yra patogus objektas tiriant endarteritą..
  • Oscilografija yra metodas, kurio metu užrašomi kraujagyslių sienelių virpesiai.
  • Rheovasografija - audinių pasipriešinimo vertė yra įvertinta po to, kai per juos praeina nedidelio stiprumo elektros iškrovos. Rezultatai įrašomi specialiais jutikliais, o tada rodomi kompiuterio ekrane arba popierinėje juostoje. Išanalizavęs gautą kreivę, gydytojas gali įvertinti kraujo tėkmės greitį ir kraujagyslių užsikimšimo lygį, jei toks yra..
  • Termografija yra technika, leidžianti registruoti temperatūrą skirtingose ​​kūno vietose ir sudaryti temperatūros laukų žemėlapį. Pagal nukrypimus vienoje ar kitoje kūno dalyje jie įvertina visą kraujo apytakos vertę.

Be pagrindinių, atliekama ir keletas papildomų tyrimų. Tai apima: bendrą kraujo ir šlapimo tyrimus, biocheminę kraujo analizę, sėjos į maistines terpes, kad būtų galima aptikti galimus infekcijos patogenus - bakterijas, grybelius.

Diferencinė endarterito su ateroskleroze diagnozė

Ypač svarbu nepainioti obliteruojančio endarterito su ateroskleroziniais kraujagyslių pažeidimais, kai kraujotakos sutrikimas atsiranda dėl augančių cholesterolio plokštelių. Šios ligos pasireiškia beveik tuo pačiu būdu, tačiau skrupulingai palyginę simptomus galite pasiekti vienintelę teisingą galutinę diagnozę. Skirtumai tarp endarterito ir aterosklerozės apima:

  • ligos progresavimo greitis - su apatinių galūnių kraujagyslių obstrukciniu endarteritu jis yra daug didesnis,
  • patologinio proceso simetrija - su ateroskleroze ji yra dvišalė,
  • amžius - endarteritas paveikia jaunesnius žmones, o aterosklerozė - vyresnius žmones,
  • arterijų skersmuo - aterosklerozė prasideda nuo didelių, endarterito iš mažesnių, paveikiančių venas, o po to eina į didelius indus,
  • ligos paplitimas - endarteritas gali paveikti apatines ir viršutines galūnes, aterosklerozė atskirai pažeidžia kojų indus.

Gydymas

Apatinių galūnių endarteritas negali būti visiškai išgydytas. Naudodami įvairius metodus, galite tik sulėtinti ligos plitimą ir progresavimą, palengvinti žmogų nuo skausmingų simptomų ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Įprastos gydymo priemonės yra dietos laikymasis, pagrįstas sveikos mitybos principais. Būtina valgyti pakankamą kiekį daržovių ir vaisių, gerti negazuotą vandenį, neįtraukti per daug riebaus, kepto, sūraus maisto. Labai svarbu mesti rūkyti ir vartoti per daug alkoholio. Rekomenduojamas pakankamas reguliarus fizinis aktyvumas.

Nustačius endarterito diagnozę, gydymas pradedamas nedelsiant. Pirmiausia naudojamas konservatyvus metodas, o gydytojas paskiria specialius vaistus, tada yra paskirtas kineziterapijos kursas. Lygiagrečiai sprendžiamas chirurginės intervencijos poreikio klausimas. Daugelis pacientų, norėdami atsikratyti ligos, griebiasi tradicinės medicinos..

Dažniausios narkotikų grupės yra:

  • antispazminiai vaistai,
  • vaistai, mažinantys kraujo tankį,
  • antihistamininiai vaistai - mažina uždegiminio proceso intensyvumą, turi fiziologinį pagrindą sunaikinti endarteritą,
  • vitaminų ir mikroelementų kompleksai,
  • antiseptikai žaizdoms ir opoms gydyti: chlorheksidinas, vandenilio peroksidas.

Fizioterapinis endarterito gydymas pagerina kraujotaką, padidina mitybą ir kraujagyslių tonusą. Naudojami įvairūs poveikio metodai, pavyzdžiui: elektra, vanduo.

  • Baromasažas naudojant specialią kamerą, kurioje pakaitomis sukuriamas aukštas ir žemas slėgis.
  • Vonios - perlinės, soda, kontrastingos, spygliuočių.
  • Charcot dušas - stiprių vandens srovių, turinčių masažo efektą, poveikis.
  • Diadinaminės srovės - endarterito paveiktų indų gydymas, naudojant įvairaus dažnio elektros sroves.
  • Magnetoterapija - sąlytis su magnetiniu lauku.
  • Ozokeritoterapija - programos turi šildantį poveikį, pagerinantį medžiagų apykaitą audiniuose.
  • Elektroforezė su mikroelementų tirpalais, pavyzdžiui: su magniu arba priešuždegiminiais tepalais, kad būtų galima giliau įsiskverbti.

Jei yra vėlyva diagnozė, obliteruojantis endarteritas greitai progresuoja, o vaisto metodas nepadeda sulėtinti proceso, tada nurodomas chirurginis gydymas. Taikomi endovaskuliniai metodai: kraujo krešulių pašalinimas, stentų įrengimas, šuntų sukūrimas apeinant užblokuotą kraujagyslę, naudojant protezus ar paciento blauzdos veną. Galiausiai, jei visi metodai neveiksmingi ir kyla grėsmė paciento gyvybei, imamasi galūnių amputacijos..

Pašalinamas endarterito gydymas liaudies gynimo priemonėmis papildo oficialios medicinos metodus. Tradicinė medicina siūlo hirudoterapiją - gydymą dėlėmis, mumijos ar vaistažolių užpilų naudojimą, kurie padeda atkurti kraujagyslių sienelę ir padidina jų elastingumą. Naudojamos ramunėlės, kraujažolė, jonažolė, kukurūzų stigmos, gudobelė, asiūlis. Per mėnesį nuovirai geriami 3 kartus per dieną. Prieš vartojimą rekomenduojama pasitarti su fitoterapeutu..

Apatinių galūnių kraujagyslių endarteritas, greitai progresuojančios sunkios ligos, dėl kurios žmogus gali tapti neįgalus, gydymas turėtų būti pradedamas nuo diagnozės nustatymo momento. Jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tik laiku atliekamas išsamus gydymas padės išsaugoti asmens darbingumą, o kartais ir gyvybę..