Trofinių kojų opų gydymas diabetu: ligos simptomai ir gydymo metodai

Cukrinis diabetas yra rimta sisteminė liga ir, kaip ir bet kuri šios rūšies liga, sukelia daug rimtų komplikacijų. Kartais pastarosios kelia beveik didesnį pavojų gyvybei nei pats diabetas. Diabetinė opa yra viena iš tokių komplikacijų. Net tinkamai gydant, žala ilgai gyja.

Ligos mechanizmas

Kojų opos, sergančios cukriniu diabetu, kurių nuotraukos pateikiamos vietoje, atsiranda dėl sutrikusių medžiagų apykaitos procesų. Nesėkmingas angliavandenių metabolizmas lemia nuolatinę ląstelių išemiją. Net ir turint pakankamai angliavandenių maiste, pastarieji nėra absorbuojami. Žmogaus kūne gliukozė veikia kaip energijos šaltinis audiniams atstatyti ar augti. Atitinkamai, esant tokiam pažeidimui, gijimas vyksta labai lėtai, o be gydymo ar dezinfekavimo jis visai neįvyksta..

Trofinės opos, sergant cukriniu diabetu, formuojasi veikiant tokiems veiksniams:

  • kraujotakos pažeidimas - dėl per didelio cukraus lygio kraujas sutirštėja. Tuo pačiu metu kapiliarinė kraujo apytaka blogėja tose vietose, kuriose patiriamas didžiausias stresas - pėdos ir kojos. Dėl to sulėtėja gijimas net epidermio įbrėžimais;
  • vėliau sutrinka kraujotaka didesnėse venose. Cukrinis diabetas sumažina kraujagyslių tonusą ir trukdo kraujotakai. Kojų venos yra pirmosios šio proceso aukos. Kraujagyslių sienos ištemptos, vožtuvai negali užblokuoti kraujotakos, dėl kurios atsiranda venų varikozė. Kraujo sąstingis ir su tuo susijusi limfinė edema sukelia trofizmo pažeidimą;
  • didelis cukraus kiekis vienodai veikia arterijas. Dėl sumažėjusio tono sienos retinamos. Pažeidus kraujagysles, kraujavimą sunku sustabdyti. Atitinkamai, žaizdos nuolat šlapėja, pleiskanoja ir virsta opomis;
  • oda ir raumenys negauna reikiamo kiekio maistingųjų medžiagų ir deguonies. Tokiu atveju išgydyti beveik neįmanoma;
  • diabeto opą sukelia žaizdų ar įtrūkimų infekcija.
  • Paprastai patologija stebima ant kojų. Ant rankų ir galvos žaizdos atsiranda daug rečiau ir, kaip taisyklė, nėra susijusios su kraujagyslių patologijomis.

Ligos simptomai

Diabetinė opa dažniau užfiksuojama ant kojų pirštų, nagų, rečiau - ant kulnų. Iš anksto pasirodo šie ženklai:

  • nuolatinis patinimas, traukuliai, ypač naktį, sunkumo jausmas - simptomai, būdingi besivystančioms varikozei;
  • mėlynų dėmių ir veninio tinklo susidarymas, kurie rodo didesnių venų ir arteriolių pažeidimus. Tiesą sakant, tai nėra opos požymis, bet kalba apie blogą kraujotaką kojose;
  • niežėjimas ir deginimas. būdingas grybelio atsiradimui. Diabetikui šie simptomai gali rodyti neuropatijos vystymąsi;
  • ilgalaikis įbrėžimų, žaizdų, įtrūkimų gijimas. Paprastai žaizdos uždegamos ir sukelia stiprų diskomfortą. Nėra skausmo sindromo su neuropatija.
  • pirmas aiškus opos požymis cukriniu diabetu yra pigmentacija. Šiek tiek vėliau oda tokioje srityje sutirštėja ir įgyja blizgantį blizgesį. Švietimas labiau primena kukurūzą. Susieti jį su ankstesniais odos pažeidimais nėra lengva.

Kuo trofinė opa sergant cukriniu diabetu skiriasi nuo kitų sužalojimų?

  • Odos sritis nuolat sušlapo, prasiskverbia limfa, o tai nėra būdinga kitoms odos ligoms. Vėliau tokios vietos centre susidaro keratininė dėmė..
  • Oda pradeda pleiskanoti, dalis jos atsiskiria ir susidaro opa. Pirmajame etape jo gylis neviršija odos storio.
  • Žaizda gilėja, pažeidžiami raumeniniai audiniai, raiščiai ir tarpvietė. Tai sukelia stiprų išeminės pėdos skausmą. Tačiau, neuropatijos fone, jautrumo gali nebūti. Plačios opos neskausmingumas yra pats neigiamas ženklas.
  • Oda aplink žaizdą išsipučia, parausta, tampa karšta. Uždegimą beveik visada lydi išopėjimas. Užsikrėtus susidaro pūliai ir išbėga, lydimas silpno kvapo.
  • Jei negydoma, žala gali paveikti tarpvietę ir sukelti gangreną..

Diabetinė opa pasireiškia apatinėmis kojomis, dažnai priekine ar šonine blauzdos dalimi. Žaizdos pasiekia 10 cm skersmenį, jos lengvai pleiskanoja. Net sėkmingai gydant, lieka matomi randai.

Ligos veislės

Trofines opas diabetu sukelia įvairios priežastys. „Kaltas“ gali būti ir pats diabetas, ir su šia liga susijusios patologijos: venų varikozė, neuropatija, padidėjęs kraujospūdis, kiti negalavimai..

  • Varikozines trofines opas sukelia giliųjų venų trombozė arba vožtuvų nepakankamumas. Padidėjus cukrui, sienos praranda elastingumą ir tampa per daug pralaidžios. Sutrikusi deguonies difuzija, kuri ląstelių bado fone išprovokuoja audinių nekrozę. Net nedidelės mėlynės ir įbrėžimai prisideda prie opų atsiradimo. Ši forma labiau būdinga ant blauzdų..
  • Neurotrofines diabetines kojų opas sukelia audinių išemijos ir neuropatijos derinys. Tokiu atveju pėdos apkrova pasiskirsto netolygiai - sutrinka motorinių receptorių darbas. Dėl šios priežasties ant kaulinių išsikišimų susidaro odelės, kurios vėliau išopėja..
  • Mišrus - tuo pačiu metu veikia keli veiksniai: arterinių venų patologija, diabetinė neuropatija, išemija ir kt. Trofinių opų gydymas cukriniu diabetu yra sudėtingas: reikia atsižvelgti į visų patogenezinių ryšių įtaką ir kompensuoti juos..
  • Arterija - arterijų disfunkcijos rezultatas. Patologijos buvimas yra operacijos priežastis dėl didelės rizikos prarasti galūnę.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra dažniausios komplikacijos. Pats savaime stazinis širdies nepakankamumas išprovokuoja daugybės „šlapių“ opų susidarymą. Dėl blogos kraujotakos kartu su venų ir arterijų disfunkcija tokios žaizdos negali išgydyti. Diabetinių opų gydymas laikomas sėkmingu, jei įmanoma sumažinti išskyrų kiekį, palengvinti uždegimą ir palengvinti skausmą. Dėl to žaizdos procesą galima perkelti į 2 stadiją.
  • Hipertenzinės išeminės opos yra retos. Patologija yra susijusi su arterijų pažeidimais, jos gydyti praktiškai neįmanoma, ypač jei neįmanoma sumažinti kraujospūdžio.
  • Potrauminės opos susidaro po mechaninių, šiluminių galūnių sužalojimų. Norėdami atsikratyti jų, jie dažniausiai griebiasi pažeisto audinio ir pašalina odą..

Kompensuojant cukrinį diabetą, gangrena vystosi ypač retai. Tokiam pacientui pakanka tiesiog sutvarkyti žaizdas ir įbrėžimus, kaip ir sveikam žmogui. Ligos vystymąsi užtikrina didelis cukraus kiekis ir dietos nesilaikymas..

Kojų opų gydymas sergant cukriniu diabetu

Šios rūšies opos diabetikams užrašomos 3–5 kartus dažniau nei kitoms. Taip yra dėl sutrikusios kraujotakos ir bendro susilpnėjimo, taip pat dėl ​​to, kad esant opų neuropatiniam pobūdžiui, ji yra praktiškai nejautri. Vaikščiodamas pacientas nuolat dirgina ir papildomai pažeidžia žaizdos paviršių.

Trofinių kojų opų gydymas sergant cukriniu diabetu apima daugybę priemonių.

  • Pirmiausia jie stengiasi sumažinti cukraus ir insulino koncentraciją kraujyje. Dekompensacijos etape nėra prasmės gydyti žaizdų, nes vaistai praktiškai neveikia.
  • Kol galūnė patiria stresą, tai yra, žmogus vaikšto, atsiremdamas į opą, pažeidimas neišgydys. Esant didelėms ir skausmingoms opoms, reikia laikytis lovos režimo. Palankesniais atvejais trofinių opų gydymas cukriniu diabetu prasideda nuo batų pasirinkimo.

Yra batai, batai ir batai, be trūkstamos priekinės pado dalies, yra specialūs įdėklai, kurie leidžia paskirstyti krovinį.

  • Simptominis trofinių opų gydymas sergant cukriniu diabetu yra kruopštus praplovimas druskos tirpalu, chlorheksidinu arba 3% vandenilio peroksidu. Draudžiama naudoti antiseptikus, įskaitant alkoholį, taip pat jodą, ryškiai žalią, kalio permanganatą. Tvarsliava turėtų būti keičiama laiku. Jis turi neabejotinai išlikti sausas ir švarus, negali būti sušlapęs. Tokiu atveju medžiaga turėtų būti kvėpuojanti ir neprigludusi prie kojos.
  • Jei įvyko infekcija ar prasidėjo pūlingi uždegimai, skiriami antibiotikai. Vaistai parenkami atsižvelgiant į bakteriologinio sėjos iš žaizdos tyrimo rezultatus.

Terapinis kursas nustatomas atsižvelgiant į pažeidimo plotą, opų etiologiją ir bendrą būklę.

Konservatyvus gydymas

Trofinės opos sergant cukriniu diabetu yra ypač pavojingos. Dažnai pacientai pas gydytoją ateina su jau pritvirtinta infekcija.

  • Pirmame etape žaizda atlaisvinta nuo nekrozinio audinio, o bakterijos pašalinamos mechaniškai plaunant ir dezinfekuojant. Taikyti chloroheksidino, hipertoninio natrio chlorido tirpalus. Tinka ramunėlių ir stygų nuoviras.
  • Norint pašalinti maksimalų patogenų skaičių, skiriami antibiotikai. Antitrombocitiniai vaistai švirkščiami į raumenis - reopoliglikukinas, pentoksifilinas. Jie skystina kraują ir palengvina kraujotaką..
  • Jei reikia, skirkite antihistamininių vaistų, tokių kaip Suprastin ar Tavegil.
  • Norėdami palengvinti uždegimą, skiriami nesteroidiniai vaistai: Diklofenakas, Ketoprofenas. Reikėtų pažymėti, kad jie neatleidžia skausmo diabetikams..
  • Norėdami pagreitinti gijimą, tepkite kompresus su Levomikol, Streptolaven.
  • Kai diabetinė opa pradeda gydytis, prasideda antroji gijimo stadija. Kaip gydyti trofines opas ant kojų sergant cukriniu diabetu, nusprendžia gydytojas. Taikomi gydomieji tepalai - skiriami Aktevigin, Solcoseryl, antioksidantai. Rekomenduojama naudoti antimikrobinius tvarsčius, tokius kaip Allevin, Swederm.

Kartais naudojami deguto tepalai. Jie yra veiksmingi medicininiuose kompresuose.

Chirurginės manipuliacijos

Trofinės opos, sergant cukriniu diabetu, sudėtingais ir sudėtingais konservatyvios terapijos atvejais nereaguoja. Be to, dažnai reikia atlaisvinti žaizdas nuo nekrozinio audinio, nuo pūlių, nuo susikaupusio eksudato..

  • Curettage - žaizdos išgydymas naudojant kiuvetę.
  • Vakuuminis siurbimas - pūliai ir eksudatas pašalinami sukuriant slėgio skirtumą. Tai ne tik valo žaizdą, bet ir sumažina jos gylį..
  • Klasterizavimas - metodas naudojamas esant didelėms opoms, pažeidžiant arterijas.
  • Metatarsalinio kaulo - ir dažnai sąnario - rezekcija. Atliekamas esant giliai, ugniai atspariai neuropatinei opai.
  • Poodinis veninių fistulių susiuvimas - atliekamas esant gilios hipertenzinės opoms.
  • Amputacija yra radikali intervencija. Jis skiriamas plačiai gangrenai, kai opa yra pavojinga gyvybei.

Nuotraukoje kojos opos, sergančios cukriniu diabetu, neatrodo per daug - paprastai jų skersmuo neviršija 5 cm. Tačiau jie gydo labai sunkiai, nes audiniai auga labai lėtai, o gal net neįmanoma. Norėdami paslėpti randus ir defektus, iš šlaunies ar sėdmenų atliekama odos transplantacija.

Trofinės diabetinės opos yra patologija, stebima sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Jų formavimasis yra dėl kraujotakos pažeidimų ir nervinių galūnių jautrumo. Opos blogai gydomos.

Kojos trofinės opos gydymas. Trofinės opos sergant cukriniu diabetu

Šiandien daugiau nei vienas milijonas mūsų planetos gyventojų kenčia nuo trofinių opų pasireiškimo. Šiai ligai būdingas gilus odos epitelio srities defektas ir ją lydi uždegiminis procesas. Po opos užgijimo ant kūno lieka matomų randų. Nepaisant spartaus medicinos vystymosi, trofinės opos gydymas ant kojos vis dar sukelia daug sunkumų. Tokie sunkumai paaiškinami laipsnišku ląstelių mitybos ir deguonies tiekimo sutrikimu..

Bendra informacija

Trofinė opa nėra laikoma atskira liga, bet kelių rimtų patologijų pasekme. Tai apima cukrinį diabetą, nespecifinį aortoarteritą, varikozines venas ir kitus. Opos gali formuotis absoliučiai bet kurioje kūno vietoje. Tačiau su veninėmis patologijomis jie yra apatinės kojos srityje. Trofinė opa ant kojos piršto yra lokalizuota sergant cukriniu diabetu.

Ši patologija yra rimtas odos defektas, atsirandantis dėl laipsniško audinių sunaikinimo. Pokyčių priežastis gali būti kraujo apytakos pažeidimas, pūlingos infekcijos įsiskverbimas su tolesniu patologinio proceso plitimu induose.

Veiksniai, sukeliantys opų atsiradimą

Šiuo metu tokios patologijos, kaip trofinė opa, atsiradimui yra daugybė priežasčių. Jos vystymosi etapai ir mechanizmas visais atvejais yra beveik vienodi. Patologijos atsiradimui reikia dviejų komponentų.

Visų pirma, tai yra kraujo apytakos pažeidimas galūnių srityje. Tai lemia kvėpavimo ir ląstelių mitybos problemas. Imuninė sistema negali visiškai apsaugoti pažeistos vietos. Antrasis komponentas yra vietos trauma, kitaip tariant, žaizda. Net nedidelis dilimas gali būti užkrėtimo iš išorės vartais..

Specialistai nustato keletą ligų, kurių komplikacijos yra opos formavimasis:

  • venų išsiplėtimas;
  • arterijų aterosklerozė;
  • nudegimai / nušalimai;
  • diabetas;
  • limfmazgių uždegimas;
  • lėtinio pobūdžio dermatitas;
  • piktybiniai navikai.

Remiantis turimais statistiniais duomenimis, trofinės opos dažniausiai susidaro po sudėtingo varikozinių venų ar tromboflebito kurso. Kraujas neturi laiko išeiti laiku ir stagnuoja mažiausiuose induose, palaipsniui sutrikdydamas kraujotakos kapiliarų tonusą. Sergant ateroskleroze, pablogėja kraujotaka, nepakankamas deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas į vietą, esančią žemiau aterosklerozinės plokštelės lokalizacijos. Dažniausiai pasitaiko trofinės opos sergant diabetu. Tokiu atveju net nedideli audinių pažeidimai gali sukelti patologinį procesą..

Kaip atpažinti trofinės opos pradžią?

Ši patologija vystosi kaip visavertė liga, todėl ji gali pereiti iš vienos stadijos į kitą. Dėl jo formavimo dažnai pasireiškia šie simptomai: patinimas, kojų sunkumas, karščio pojūtis, traukuliai.

Pradiniam etapui būdingas rausvų dėmių atsiradimas ant kojų, kurios yra padengtos mažiausiomis svarstyklėmis. Būtent jie signalizuoja, kad pamažu naikinama oda. Šios dėmės gali niežėti ir sukelti nedidelį diskomfortą..

Antrasis etapas yra ryškesnis. Vietoje dėmių pamažu formuojasi tamsios žaizdos. Tai yra trofinės opos. Ant žaizdų paviršiaus gali kauptis skystis, todėl jie gyja labai lėtai. Palaipsniui blogėja paciento būklė. Kai kurie pastebi padidėjusią temperatūrą, karščiavimą ir kūno intoksikacijos simptomus.

Trečiajame etape atsiranda pūlingos išskyros. Žaizda pamažu plečiasi, ji gilėja. Skausmo diskomfortas sustiprėja.

Pradėję ankstyvą gydymą, galite išvengti komplikacijų, įskaitant sepsį, išsivystymo. Terapija leidžia gydyti žaizdą. Trofinių opų gydymas yra gana ilgas procesas, reikalaujantis kvalifikuotos medicininės priežiūros..

Nei liga yra pavojinga?

Trofinė opa laikui bėgant gali užimti vis daugiau ir daugiau odos sričių, didėjant jų gyliui. Į vidų įsiskverbusi pyogeninė infekcija dažnai išprovokuoja septinių komplikacijų, raudonėlių, limfadenito atsiradimą.

Jei pacientas nepaiso gydymo, patologija gali išsivystyti į dujų gangreną. Tokiu atveju reikalinga neatidėliotina chirurginė intervencija. Ilgai negydomos žaizdos gali virsti odos vėžiu, kuris grasina visiškai amputuoti galūnę.

Ligos klasifikacija

Specialistų nustatyti trofinių opų tipai laikomi ligų, tiesiogiai susijusių su sutrikusia kraujotaka kojų srityje, pasekme, dėl kurios ląstelės nepakankamai maitinasi ir laipsniškai miršta. Atsižvelgiant į pagrindinę ligos priežastį, ekspertai išskiria kelias jų rūšis:

  1. Veninė opa. Šios patologijos dažniausiai formuojasi blauzdos srityje, tiksliau, jos vidiniame paviršiuje. Dėl sutrikusio veninio kraujotakos atsiranda tokio pobūdžio galūnių trofinės opos. Patologiją lydi sunki edema, traukuliai, niežėjimas. Palaipsniui kojos venos susilieja ir virsta purpurinėmis dėmėmis. Vystantis ligai šios srities oda sutirštėja, įgyja būdingą blizgesį ir glotnumą. Tada yra balkšvos spalvos spaustukai, kurie iš išorės primena parafino dribsnius. Jei šiame etape gydymas nepradėtas, opa išsiskirs su nemaloniu kvapu..
  2. Aterosklerozinė trofinė opa ant kojos. Ligos simptomai pasireiškia ne iš karto. Tokio pobūdžio patologija atsiranda dėl minkštųjų audinių išemijos, kuri visada lydi aterosklerozę. Ligos pradžią, kaip taisyklę, išprovokuoja dažna kojų hipotermija, griežtų batų naudojimas. Šio tipo opa dažniausiai lokalizuota ant pado, nykščio ar kulno. Tai maža žaizda, kurios viduje yra pūlingo turinio. Aterosklerozinės opos daugiausia diagnozuojamos vyresnio amžiaus žmonėms. Koja beveik nuolat šalta ir labai skauda naktį..
  3. Diabetinė opa. Cukrinis diabetas yra gana sunki liga, kupina daugybės komplikacijų. Vienas iš jų yra diabetinė trofinė opa ant kojos. Jo vystymosi simptomai prasideda praradus jautrumą apatinėms galūnėms. Ši būklė paaiškinama nervų galūnių mirtimi. Kai kurie pacientai skundžiasi stipriais nakties skausmais. Patologija dažnai nustatoma ant didžiųjų kojų pirštų. Cukrinė diabetinė opa pasižymi tuo, kad kelis kartus didesnė nei kitų formų tikimybė patirti įvairias infekcijas. Tai reiškia gangrenos vystymąsi ir vėlesnę amputaciją..
  4. Neurotrofinė opa. Patologija dažnai lokalizuota ant šoninio kulno paviršiaus. Pati opa iš išorės primena gilų kraterį, kurio apačioje yra kaulas ar sausgyslė. Žaizdoje nuolat kaupiasi pūliai su nemaloniu kvapu.
  5. Hipertenzinė opa. Liga pasireiškia nuolat aukšto kraujospūdžio fone, diagnozuojama daugiausia sąžiningos lyties atstovų. Patologijos vystymosi pradžioje atsiranda papulės, oda tampa cianotiška. Laiku neskiriant gydymo, atsiranda daugybė opų. Jų skiriamasis bruožas yra pralaimėjimo simetrija.
  6. Pyogeninė trofinė opa ant kojos. Ligos priežastys yra susijusios su imuniteto sumažėjimu dėl furunkuliozės ar pūlingos egzemos. Patologija dažniausiai diagnozuojama žemos socialinės kultūros žmonėms, kurie nepaiso asmeninės higienos taisyklių.

Diagnozės nustatymas

Atsiradus ligos simptomams, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Konsultacijos metu specialistas pirmiausia atkreipia dėmesį į kulkšnies sąnarių edemos ir judrumo laipsnį, opų lokalizaciją, pūlingų išskyrų buvimą, pažeidimą supančių audinių pigmentaciją. Norėdami patvirtinti diagnozę, papildomai skiriama:

  • ultragarsinis angioskanalizavimas;
  • reumatiniai testai;
  • kontrastinė angiografija;
  • citologiniai ir histologiniai tyrimai.

Atlikęs išsamų diagnostinį tyrimą, gydytojas gali paskirti tinkamą kojos trofinės opos gydymą..

Konservatyvi terapija

Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso tik nuo odos pažeidimų ploto ir gylio, taip pat nuo paciento sveikatos būklės ir jo kraujotakos sistemos. Paprastai skiriama kompleksinė terapija. Tai reiškia venų nutekėjimo normalizavimą, vaistų vartojimą, uždegiminio proceso pašalinimą ir patogeninės mikrofloros slopinimą..

Trofinės opos gydymas ant kojos apima specialios dietos laikymąsi, leidžiantį normalizuoti skysčio nutekėjimą iš pažeistos vietos. Šiems tikslams maistas be druskos yra puikus. Pacientams taip pat patariama sumažinti skysčių vartojimą, vartoti diuretikus ir likti lovoje. Svorio metimas laikomas viena iš privalomų taisyklių. Tam pacientai iš dietos turėtų visiškai pašalinti greitus angliavandenius (bulves, pyragus, grūdus), alkoholinius gėrimus, aštrų ir sūrų maistą..

Pradiniame ligos vystymosi etape skiriami šie vaistai:

  • antibiotikai;
  • priešuždegiminiai vaistai (Ketoprofenas, Diklofenakas);
  • antitrombocitiniai vaistai, skirti injekcijoms į veną ("Pentoksifilinas", "Reopoligliucinas");
  • antihistamininiai vaistai („Tavegil“, „Suprastin“).

Šiame etape vietinė terapija grindžiama opos valymu nuo patogeninių bakterijų ir negyvo epitelio. Tai įeina:

  1. Skalbimas antiseptiniais tirpalais (kalio permanganatas, celandino sultinys).
  2. Tvarstis + tepalas nuo trofinių opų ("Levomekol", "Dioxicol", "Streptolaven").

Antrasis etapas pasižymi randais. Norėdami pagreitinti gijimo procesą, skiriami specialūs tepalai ("Actovegin", "Solcoseryl"). Kitais etapais terapija siekiama pašalinti pagrindinę ligą, kuri buvo opų susidarymo priežastis..

Kai reikalinga operacija?

Jei konservatyvi terapija neveiksminga, opa pagilėjo ir padidėjo, dažniausiai gydytojas nusprendžia atlikti operaciją. Iš pradžių atkuriama kraujotaka, po to ant pažeistos vietos persodinamas sveikos odos atvartas. Kompetentingi plastikos chirurgai gali ne tik pašalinti visus esamus kosmetinius defektus, bet ir pasiekti galutinį įsodinimą.

Apatinių galūnių trofinės opos: gydymas liaudies preparatais

Raganų gydytojai jau seniai turėjo kovoti su šia liga, todėl šiandien yra labai daug šios patologijos receptų. Kaip priešuždegiminę medžiagą galite naudoti, pavyzdžiui, kambario geranijų tepalą. Žaizdoms plauti, bulvių ir kopūstų sultims aktyviai naudojami kompresai iš susmulkintų braškių lapų.

Kartais alternatyvus trofinių opų gydymas yra efektyvesnis, kai prarandama viltis atsikratyti patologijos vaistais. Bet kokiu atveju pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Žemiau pateikiami labiausiai paplitę alternatyvios terapijos receptai:

  • Ruginių miltų pyragai. Jie puikiai malšina uždegimą. Norint juos paruošti, reikia sumaišyti šaukštą medaus su šaukšteliu alavijo sulčių, įmaišyti kiaušinio trynį ir miltus, kiek reikia minkymui. Pastilės turėtų būti dedamos į vietą aplink pažeidimą, o ne į pačią opą.
  • Kompresai iš kalendros, gluosnio žievės ir svogūnų taip pat leidžia įveikti apatinių galūnių trofines opas. Gydymas yra gana ilgas ir tęsiasi tol, kol žaizda visiškai išvaloma. Vidutinio dydžio svogūną reikia susmulkinti trintuve, sumaišyti su šaukštu džiovintų kalendros žiedų ir gluosnio žievės miltelių. Visas sudedamąsias dalis reikia užpilti verdančiu vandeniu iki purumo konsistencijos, palikti kelioms valandoms. Ryte šis vaistas turi būti filtruojamas ir sumaišomas su šaukštu medaus. Gautą kompoziciją rekomenduojama tepti paveiktoje vietoje ir pasidaryti marlės tvarsčiu.

Prevenciniai veiksmai

Net sėkmingas trofinės opos gydymas ant kojos negarantuoja recidyvų nebuvimo. Štai kodėl taip svarbu griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Du kartus per metus pacientams turi būti atliekamas profilaktinis gydymas..

Ne mažiau svarbu stebėti ir pačių kraujagyslių būklę. Pagydytų opų vietas reikia periodiškai sutepti kalendros ar ramunėlių aliejumi. Jis turi regeneracinių savybių, kurios prisideda prie galutinio paveikto audinio gijimo.

Reikėtų vengti per didelio streso kojoms. Po gydymo kurso pabaigos gydytojai rekomenduoja kurį laiką dėvėti specialius kompresinius apatinius drabužius. Galite lankyti mankštos terapijos užsiėmimus, kur gydytojai individualiai pasirenka pratimų rinkinį, kad padidintų kraujagyslių elastingumą ir užkirstų kelią naujų opų atsiradimui..

Išvada

Šiame straipsnyje pateikiama informacija tema „Trofinės opos: gydymas (vaistai + chirurgija), simptomai, prevencija“. Deja, šiandien daugeliui žmonių vis dažniau tenka susidurti su tokia patologija. Ši liga be žlugimo reikalauja kvalifikuotos terapijos. Priešingu atveju padidėja labai nemalonių komplikacijų tikimybė, kuri dažnai baigiasi visiška kojos amputacija..

Tikimės, kad visa čia pateikta informacija jums bus tikrai naudinga. Būk sveikas!

Trofinės opos sergant cukriniu diabetu

Endokrininės sistemos patologija - cukrinis diabetas - nepagydoma. Ligai progresuojant, kompensacinis mechanizmas nustoja susidoroti su padidėjusia apkrova. Kūnas praranda sugebėjimą atsispirti destruktyviems įvairių lokalizacijos procesams. Trofinės opos, sergant diabetu, yra viena iš labiausiai paplitusių komplikacijų, sukeliančių DFS (diabetinės pėdos sindromą) ir apatinių galūnių gangreną..

Atsiradimo priežastys

Trofinė opa - tai negydanti atvira žaizda ant odos (gleivinės), susidariusi atmetus nekrozinį (negyvą) audinį. Vienas iš cukrinio diabeto požymių, net pradinėje (kompensuojamojoje) ligos stadijoje, yra odos regeneracinių sugebėjimų sumažėjimas. Dėl epidermio (odos) mitybos nepakankamumo, jei sutrinka medžiagų apykaita, ir pažeidžiant audinių skysčio nutekėjimą, oda tampa sausa, lengvai pažeidžiama mechaninių pažeidimų..

Iš pirmo žvilgsnio sunku išgydyti nedidelius įbrėžimus, sulėtėja randų susidarymo procesas. Toliau plėtojantis ligai, progresuoja negrįžtami patologiniai kraujagyslių ir nervų skaidulų pokyčiai - angiopatija. Kraujagyslių pažeidimai skirstomi į mikroangiopatiją (mažus kraujagysles ir kapiliarus) ir makroangiopatiją (venų ir arterijų pažeidimus)..

Kraujagyslių struktūros sunaikinimas atsiranda dėl baltymų ir lipidų (riebalų) metabolizmo pažeidimo, atsižvelgiant į nuolat aukštą cukraus kiekį kraujyje (hiperglikemija). Nuodingi gliukozės (ketonų) ir cholesterolio sankaupų produktai suardo endotelį (vidinį kraujagyslių sienelės sluoksnį), todėl blogėja lygiųjų raumenų ir kolageno skaidulų būklė bei nervų receptorių jautrumas, sutrinka trofizmas (ląstelių mitybos procesas)..

Kraujagyslių pažeidimas, kraujotakos sistemos nepakankamumas ir sutrikęs audinių ląstelių ryšys su centrine nervų sistema (inervacija) yra pagrindinė trofinių opų priežastis. Su cukrinio diabeto komplikacijomis daugiau nei 90% atvejų opiniai pažeidimai yra lokalizuoti apatinėse galūnes. Kojų opos, sergant cukriniu diabetu, yra suskirstytos į tris rūšis:

  • neuropatijos, susijusios su periferinių somatinių ir autonominių (visceralinių) nervų skaidulų pažeidimu ir jų gebėjimo vykdyti impulsus iš smegenų praradimu;
  • išeminė, kuriai būdingas sutrikęs kraujagyslių pralaidumas dėl diabeto širdies ir kraujagyslių komplikacijų, ypač dėl aterosklerozės ir venų nepakankamumo;
  • neuroischeminė (kombinuota), atsirandanti dėl pirmųjų dviejų tipų derinio.

Kadangi diabetą daugeliu atvejų lydi ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai, pacientams būdingas trečiasis kojų trofinių pažeidimų tipas..

Plėtros etapai

Trofiniai galūnių pokyčiai progresuoja keliais etapais:

  • nulis. Neturi išorinių apraiškų;
  • Pirmas. Mažų žaizdų ir erozijų atsiradimas ant odos;
  • antra. Erozinio pasireiškimo padidėjimas srityje ir gylyje (patologinis procesas veikia raumeninį audinį ir poodinį riebalinį audinį);
  • trečias. Kaulinis audinys dalyvauja naikinamajame procese;
  • ketvirta. Nekrozės ir šlapios gangrenos vystymasis.

Simptomai

Odos opiniai pažeidimai formuojasi subkompensuotoje cukrinio diabeto stadijoje, pereinant prie dekompensacijos. Pamažu atsiranda trofinės opos atsiradimo ir vystymosi požymiai. Patologinio proceso pradžioje pacientui rūpi tik somatiniai simptomai, be matomų išorinių pokyčių:

  • kojų tirpimas (parazitas);
  • kojų patinimas;
  • nevalingi raumenų susitraukimai (traukuliai), dažniau naktį;
  • odos sausumas ir blyškumas (kartais cianozė);
  • sumažėjęs galūnių jutimas (jautrumas);
  • niežėjimas ir deginimo pojūtis kojose.

Apraiškų intensyvumas padidėja priklausomai nuo ligos stadijos. Pirmajame etape atsiranda dėmės, odos spalva keičiasi nuo blyškiai iki raudonos (odos hiperemija). Be to, hemoraginės apraiškos (hemoragijos) paverčiamos mažomis žaizdomis, kurių kraujyje išsiskiria. Nėra ryškių skausmingų pojūčių. Antrasis etapas būdingas minkštųjų audinių pažeidimui, paveikto paviršiaus masto padidėjimui. Gydant žaizdos tampa gilesnės, skausmingesnės.

Pažeistos srities centre stebima miliana, kitaip balta atrofija, rodanti kapiliarų ir mažų odos indų pažeidimą. Skystis, atskirtas nuo žaizdos, yra drumstas, jame yra fibrino (baltymų) frakcijų. Šiek tiek vėliau atsiranda pūlingos išskyros. Kai gerklė sutvirtėja, susidaro krešėjusio kraujo, pūlių ir negyvo audinio (šašai) pluta. Be jokių išorinių mechaninių pažeidimų, ant odos atsiranda naujų erozijų, kurios virsta atviromis žaizdomis, kurios gali susijungti viena su kita..

Kai opa auga giliai, trečioje ligos stadijoje pažeidžiamos kaulų struktūros. Sunaikinta sritis tampa skausminga. Atsiranda atrofuotų odos vietų. Opa atrodo kaip pūlingas uždegimas, lydimas pūvančio kvapo. Bendras paveiktos galūnės raumenų tonusas sumažėja, o tai vėliau lemia visišką raumenų atrofiją. Pacientas patiria skausmą vaikščiodamas, pastebimas protarpinis glebimas (parestezija ir skausmas).

Bendra somatinė būklė blogėja, pasireiškiant pykinimu, silpnumu, žemo laipsnio kūno temperatūra (37–38 ° C). Infekcija yra ypač pavojinga. Patogeniniai mikroorganizmai žymiai paspartina supūliacijos, puvimo ir audinių nekrozės procesus. Yra sepsio pavojus. Atsiradus trofinei opai pėdos srityje, progresuoja SDS (diabetinės pėdos sindromas). Jautrumas kojose yra visiškai prarastas. Galūnių pulsacija sumažėja, o vėliau išnyksta, epidermis įgauna purpurinį atspalvį (vėliau jis pasidaro mėlynas arba juodas).

Ketvirtai stadijai, arba šlapiai gangrenai, būdingas kraujo trūkumas kojose, simptomai pasireiškia stipriai. Kojų venos išsipučia ir labai išsiplečia. Nekrozės plotas sparčiai didėja (gylis ir plotis). Palietus pažeistą koją atsiranda skausmas, o paspaudus skamba būdingas gniuždantis garsas (krepitas). Iš žaizdų jaučiamas supuvusios mėsos kvapas.

Pacientas serga tachikardija (padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis), karščiavimo temperatūra (iki 40–41 ° C), traukuliai, vėmimas. Esant sunkiai būklei, gali atsirasti sumišimas ir trumpalaikis sąmonės praradimas (alpimas). Skausmo sindromą gangreninėje stadijoje ne visada galima pašalinti analgetikais. Vienintelis būdas išgelbėti paciento gyvybę yra amputuoti dalį kojos..

Diagnostika

Priemonių rinkinys, siekiant nustatyti trofinę žaizdą, susideda iš opinių pažeidimų vizualizacijos, laboratorinės mikroskopijos, aparatinės ir instrumentinės diagnostikos metodų. Patologiją gydo flebologas, chirurgas, podiatristas, atsižvelgiant į specialisto prieinamumą medicinos įstaigoje. Pradinis gydančio gydytojo tyrimas apima anamnezę ir auskultaciją (klausymąsi naudojant stetoskopą), pažeidimo srities apžiūrą ir vertinimą, palpaciją ir pulsacijos palpaciją..

Laboratoriniai tyrimai apima:

  • bendras klinikinis kraujo tyrimas;
  • kraujo biochemija;
  • glikemijos (cukraus kiekio kraujyje) lygio nustatymas;
  • histologinis opų turinio tyrimas;
  • koagulograma (kraujo krešėjimo tyrimas).

Instrumentinę diagnostiką sudaro:

  • ABI (kulkšnies ir slankstelių indeksas) - kojos ir rankos kraujospūdžio santykis;
  • jautrumas skausmui (naudojant specialią medicininę adatą);
  • jautrumas temperatūrai;
  • jautrumas vibracijai (naudojant žemo dažnio šakę).

Techninės įrangos tikrinimo metodai apima:

  • apatinių galūnių ultragarsas (ultragarsas);
  • reovasografija - kraujo užpildymo ir kojų kraujagyslių pulsacijos įvertinimas;
  • transkutaninė (per odą) oksimetrija - audinių prisotinimo deguonimi tyrimas;
  • KT (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija) - įvertinti kaulinio audinio pažeidimo laipsnį;
  • angiografija su kontrastu - apatinių galūnių kraujagyslių sistemos rentgeno tyrimas.

Techninės įrangos procedūros paskiriamos pasirinktinai, kaip reikia.

Galimi diagnostiniai rezultatai

Pagal apžiūrą gydytojas įvertina trofinės opos laipsnį. Nustatyta žala gali būti tokia:

  • kapiliaras (apatinių galūnių mažų indų pažeidimas);
  • veninis (dažniausiai lydimas audinių mirties);
  • arterinis (kraujagyslių obstrukcija, esant audinių atrofijai žemiau pažeistos vietos);
  • pyogenic (pridedant antrinę bakterinę infekciją).

Pažeidimo sunkumas lemia tolesnę gydymo taktiką..

Gydymas

Trofinių opų gydymas cukriniu diabetu yra ilgas ir daug darbo reikalaujantis procesas, nes nėra tinkamo audinių maitinimo, sutrinka kraujotaka ir regeneracijos procesai. Atsižvelgiant į kurso sunkumą, skiriama konservatyvi terapija ar chirurginė intervencija. Konservatyvaus gydymo metodai: tabletės, injekciniai ir vietiniai vaistai, fizioterapinės procedūros, priemonės pagal tradicinę mediciną.

Pažengusiais atvejais naudojama ekonominė amputacija (apatinės galūnės dalies rezekcija)..

Konservatyvi terapija

Būtina vaistų terapijos taikymo sąlyga yra maksimalus paveiktos galūnės iškrovimas. Lokalizavus pėdos opos defektą, yra numatytas specialus kulkšnies tvarstis batų pavidalu. Šio prietaiso dėka dalis apkrovos perkeliama į blauzdą, išmatuojamas kūno svorio slėgis, kojos patinimas..

Bagažinė draudžiama naudoti progresuojančio pūlingo-nekrotinio proceso, kurį komplikuoja gangrena ir sepsis, atvejais. Esant kritiniam kraujotakos sutrikimui, gydytojas nusprendžia naudotis bagažine. Insulino dozė nustatoma pacientui, kad cukraus kiekis kraujyje būtų kuo mažesnis. Paskirtas antibakterinis gydymas plataus spektro intramuskuliniais vaistais..

Tablečių gydymas apima:

  • antimycotic (priešgrybeliniai) vaistai;
  • NVNU arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antihistamininiai vaistai (antialerginiai vaistai);
  • antitrombocitiniai vaistai (trombų susidarymo proceso blokatoriai);
  • raminamosios tinktūros ir psichotropiniai vaistai (antidepresantai) psichoemocinei būklei stabilizuoti;
  • neurotropiniai vaistai. Padidinkite nervinių skaidulų jutimą periferiniuose nervuose. (Milgamma, B grupės vitaminai1, IN6, IN12);
  • α-lipoinės (tioktinės) rūgšties preparatai medžiagų apykaitos procesams normalizuoti;
  • vazoaktyvūs agentai, skirti reguliuoti periferinę kraujotaką;
  • antihipertenziniai vaistai.

Konkrečių vaistų ir dozės pasirinkimas pasirenkamas atsižvelgiant į kiekvieno paciento individualias savybes (ligos eigos pobūdį, netoleranciją, amžių ir kt.). Norint veiksmingai išgydyti trofinę opą išorėje, būtina kruopščiai gydyti žaizdas ir uždėti sterilų tvarsliava. Naikinančiai vietai praplauti naudojamas vandenilio peroksidas (3% tirpalas), natrio chlorido druskos tirpalas, Miramistinas, Chlorheksidinas..

Išoriniam vartojimui skiriami tepalai, turintys priešuždegiminių, antibakterinių, gydomųjų ir atstatomųjų savybių. Į įprastų aktualių vaistų sąrašą įtraukiami tepalai:

  • Eritromicinas;
  • Sintetomicinas;
  • Levomekol;
  • Betadinas;
  • Kremas - stimuliatorius regeneracijos procesams Bepanthenol ir Bepanthenol+.

Modernesnės yra „Activetex Khvit“ servetėlės ​​sunkiai gydomoms žaizdoms gydyti. Įrankis skirtas specialiai žaizdos paviršiaus randėjimo procesams pagreitinti. Jis turi antibakterinį, priešuždegiminį, analgezinį poveikį. Tvarsčiams rekomenduojama naudoti alginato tvarsliavą. Tai naujoviška tvarsliava, naudojama paguloms ir trofinėms opoms gydyti. Tvarsliavos turi valo, sugeria, gydo.

Veiksmingi kineziterapijos metodai

Diabetinė opa gyja kelis kartus greičiau, atsižvelgiant į šių procedūrų fizioterapinį poveikį:

  • UFO (ultravioletinė švitinimas) - elektromagnetinė spinduliuotė, kurios bangos ilgis yra nuo 180 iki 400 nm;
  • slėgio kamera Kravchenko - apdorojimas kintamu oro slėgiu;
  • ultragarsas (ultragarsinė kavitacija);
  • magnetoterapija (magnetinio lauko ekspozicija);
  • krioterapija (skysto azoto terapija).

Be fizioterapinių prietaisų poveikio, taikoma hirudoterapija (gydymas dėlės).

Chirurgijos patologija

Chirurginės intervencijos yra kardinalūs galūnių destruktyvių pažeidimų pašalinimo būdai:

  • kuretažas - instrumentinis opų valymas (įbrėžimas), siekiant pašalinti negyvą audinį.
  • vakuuminė terapija - nekrozinių audinių ir serozinio skysčio pašalinimo iš opų technika, taikant neigiamą slėgį.
  • nekrektomija - operacija, skirta išnaikinti negyvas vietas, naudojant chirurginius instrumentus.

Išsivysčius SDS (diabetinės pėdos sindromas), ekonomišką amputaciją sudaro periferinės kojos dalies pašalinimas tarp sąnarių..

etnomokslas

Trofinių opų gydymo priemonės, paruoštos pagal tradicinės medicinos receptus, yra veiksmingiausios pradinėje ligoje. Sudėtingesniais atvejais alternatyvi medicina veikia kaip pagalbinis galūnių opinių pažeidimų gydymo būdas. Žaizdos plaunamos baktericidinėmis savybėmis pasižyminčių žolelių (kraujažolių, asiūklio, kaliaro šaknies, ramunėlių) fitonatais. Tepalas nuo uždegimo paruošiamas remiantis blogerio vidaus riebalais ir natūraliais antiseptikais (propoliu, medumi, alaviju)..

Prevencija

Prevencinės diabeto komplikacijų prevencijos priemonės:

  • visiškas priklausomybių pašalinimas;
  • griežtas dietos laikymasis;
  • kasdienės pėdų priežiūros higienos procedūros ir nagų bei pėdų tikrinimas;
  • kruopštus avalynės pasirinkimas (nespaudžiantis, su kietais padais ir pagamintas iš natūralių medžiagų);
  • atliekant kojų prevencinį gimnastikos pratimų kompleksą;
  • atsisakymas vaikščioti basomis.

Reikia vengti pėdų perkaitimo ir hipotermijos.

Rezultatas

Trofinės kojų opos sergant cukriniu diabetu yra rimta komplikacija, kurios negalima ignoruoti. Su atmestinu požiūriu patologija tęsiasi iki pėdos ir visos galūnės. Rezultatas gali būti diabetinio pėdos sindromo ir šlapios gangrenos vystymasis. Negalima ignoruoti net nedidelių įbrėžimų ir įbrėžimų. Kai atsiranda pirmieji opinių pokyčių simptomai, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Trofinių opų išsivystymo priežastys sergant cukriniu diabetu ir kojų patologijos gydymo metodai

Cukrinis diabetas yra dažna liga ir užima antrą vietą pasaulyje. Ligą palengvina lipidų, mineralų, baltymų ir angliavandenių apykaitos sutrikimai. Dėl to cukrus nustoja absorbuotis, todėl padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Pažeidimai sukelia įvairių problemų, keičiant visiems pažįstamą žmonių gyvenimo būdą, kuris vėliau gali tapti grėsme gyvybei. Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra diabetinių opų susidarymas, daugiausia ant apatinių galūnių. Jų pasirodymas ant rankų yra ypač retas. Nuo Hipokrato ir Avicenos istorijos buvo atvejų, kai nuo šios negalavimų buvo malšinamas skausmas ir gydomi žmonės. Neatidus požiūris į savo sveikatą sukelia infekciją. Tai gali sukelti negalią dėl galūnių amputacijos.

Diabetinė opa

Opa yra odos liga, kuriai būdinga netinkama mityba ir sutrikusi kraujo apytaka audiniuose, taip pat sumažėjęs jos jautrumas. Dėl mechaninio slėgio daugiausia pažeidžiama pėda, blauzdos ir pėdos sritis, paveikianti kulnus ir kojų pirštus. Kai oda pažeista, atsiranda ilgalaikių negydančių žaizdų. Liga yra įtraukta į Tarptautinę ligų klasifikaciją TLK ─10, jai priskiriamas kodas L 98.4.

Priežastys, sukeliančios ligą:

  1. Trūksta pėdų higienos.
  2. Dėvėti nepatogius batus, netinkamas dydis.
  3. Bet koks audinių pažeidimas traumos pavidalu.
  4. Cukrinio diabeto paciento dietos sutrikimai.

Šios ligos turi įtakos opų išsivystymui:

  1. Žaizdos išvaizda, jei ant žaizdos esantis paviršius nebuvo apdorotas, pavyzdžiui, įtrūkimais, įkandimais, įpjovimais ir kitokiu odos pažeidimu.
  2. Sausumas ir pleiskanojimas dėl maistinių medžiagų ir drėgmės trūkumo.
  3. Kai pacientai nejaučia skausmo sužalojimo metu, kai trina ar smogia akmenuką ant batų. Negydoma žaizda vėliau sukelia uždegiminį procesą, kuris patenka į opą, kai patenka ligos sukėlėjai.

Ankstyvuoju laikotarpiu dėl užsitęsusio vaikščiojimo ir slėgio liga pasižymi desquamation, dirglumu ir skausmu. Atsiradęs skaudeliai ateityje gali virsti žaizda. Be to, yra uždegimo požymių, tokių kaip: edema, hiperemija ar paraudimas, odos sustingimas, visa tai lydi stiprus lupimasis.

Dėl odos vientisumo pažeidimo, dėvint batus dėl odos sudirginimo pažeidimo vietoje, kyla daug nepatogumų..

Yra keli proceso vystymosi etapai:

  1. Pirmajai stadijai būdingas jautrumo sumažėjimas, todėl, mechaniškai sužalojęs, pacientas nejaučia skausmo. Galimas galūnių patinimas, niežėjimas ir traukuliai.
  2. Antrame proceso etape odos paviršiaus defektai pradeda formuotis kaip erozijos ir įtrūkimai. Dėl jų plitimo žaizdų gijimas nevyksta.
  3. Trečiajam etapui būdingas burbulų, turinčių pūlingą ar kraujo turinį, susidarymas. Šį procesą galima pamatyti vizualiai.
  4. Ketvirtajame etape, jei negydomas, žaizdos paviršius padidėja ir virsta abscesu. Esant tokiai būklei, gali pakilti temperatūra ir drebėti kūnas. Sunkumas judėti dėl padidėjusio skausmo.
  5. Penktame etape pradėtas procesas virsta nekrozė ar audinių mirtimi, įgyjant tamsią spalvą. Norint išvengti infekcijos, pacientas susiduria su galūnių amputacija.

Dėmesio! Daugelis žmonių nežino apie diabeto komplikacijas, kol nepatiria ligos simptomų..

Diabetinių opų gydymas

Norėdami sėkmingai atsikratyti opos, turite pasikonsultuoti su specialistu ir griežtai laikytis jo rekomendacijų. Su jo pagalba parenkama individuali technika.

Trofinė opa sergant cukriniu diabetu ant kojos - gydymas susideda iš integruoto požiūrio ir vaistų, chirurginės, kineziterapijos ir liaudies metodų vartojimo..

Jei gydymo rezultatas yra sėkmingas, svarbu laikytis bendrųjų principų:

  1. Lokalizuokite pagrindinę ligos priežastį - stabilizuokite cukraus kiekį kraujyje vartodami insuliną.
  2. Gydykite ir išvalykite žaizdą nuo patogeninių mikrobų ir negyvo audinio naudodami vaistinius aseptinius tirpalus ir antibakterinius vaistus.
  3. Kasdienio tvarsčio poreikis nustatant sterilų tvarsliavą.
  4. Pašalinkite apatinių galūnių apkrovą dėl lovos poilsio.
  5. Lokalizuokite edemą.
  6. Norėdami pagerinti kraujo tiekimą, naudokite vaistus, kurie pagerina kraujotaką.
  7. Esant nekrozės formavimui, nurodoma operacija.

Gydytojas antiseptiku pašalina pažeistą odą, nuplauna žaizdą ir užtepa sterilų tvarsliava. Pavėluotai gydant ir pažengus procesui, amputacija neišvengiama.

Be žaizdos gydymo, reikia uždėti specialų tvarsliava, kuri turi būti kvėpuojanti, apsaugoti odą nuo bakterijų ir infekcijų, absorbuoti visas išskyras iš žaizdos ir jos nesužeisti..

Kai kurių rūšių tvarsčiai turi gydomąjį poveikį, nes juose yra veikliųjų medžiagų, jie aktyviai naudoja tvarsliavas gelio pavidalu, su sidabru, tepalais, fiziologiniu tirpalu ir iš kolageno..

Nerekomenduojama naudoti marlės tvarsčio, nes galima pažeisti odos vietas ir sutrikdyti gijimo procesą.

Chirurginiai metodai trofinėms opoms gydyti

Chirurginė intervencija naudojama, kai konservatyvaus gydymo poveikis nepasireiškia. Gilus audinys miršta, yra didelių opų sričių ir pūlingų komplikacijų, kurias reikia išvalyti. Proceso esmė yra pašalinti negyvas vietas, tada tęsti vaistų terapiją, įskaitant tvarsčius. Šie veiksmai užkerta kelią opų ir komplikacijų vystymuisi..

Vaistinis diabetinių opų gydymas

Pirmas žingsnis

Pirmajai ligos stadijai būdingi paviršutiniški viršutinio odos sluoksnio ─ epidermio pakitimai ir jie atrodo kaip rausvos dėmės ant odos, būdingos būdingu blizgesiu, su ryškia galūnės edema. Jei nekreipiate dėmesio į šiuos ženklus, tada dėl to dėmės auga.

Terapiją skiria specialistas, kuris apima:

  1. Naudojant elastinius tvarsčius.
  2. Antiseptiniai tirpalai, jų pagalba, plauna žaizdą, dezinfekuoja ir atsikrato bakterijų.
  3. Šiuo laikotarpiu odą rekomenduojama patepti baktericidiniais ir antiseptiniais tepalais. Tepalai padeda palengvinti uždegimą, pašalinti infekciją, pagerinti mitybą, audinių kraujotaką ir greitai atkurti žaizdos paviršių.

Antrasis etapas

Antroje ligos stadijoje negyvas audinys yra atskirtas ir pažeidžiamas dermas - vidurinis odos sluoksnis, o poodyje - poodiniai riebalai. Opos viduje yra pūlingos ir kruvinos išskyros, skleidžia blogą kvapą ir niežėjimą. Gali atsirasti kraujavimas. Gydymas šiame etape gali trukti keletą mėnesių, jie yra paskirti:

  1. Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai.
  2. Vaistai nuo alergijos tablečių pavidalu.
  3. Venų agentai, tepalų pavidalu, kurie sumažina kraujagyslių sienelės pralaidumą ir atkuria kraujotaką.
  4. Antibakteriniai vaistai - plataus veikimo spektro antibiotikai, siekiant pašalinti infekcijos židinį. Vaistai naudojami tablečių pavidalu.
  5. Vietiniai antiseptikai ir tepalai.

Trečias etapas

Šiame etape procesas pasiekia minkštuosius audinius, taip pat gali paveikti kaulinį audinį. Gydymas šiame etape dažniausiai yra chirurginis. Išvalykite žaizdą nuo pūlingo turinio, pašalinkite nekrozės vietas ir gydykite antiseptikais.

Gydant naudojami antibakteriniai, priešuždegiminiai, antialerginiai vaistai, vaistai, kurie plečia kraujagyslių sieneles, užtepa elastinius tvarsčius..

Svarbu! Aptikus kojų opas, pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią pirštų ir galūnių amputacijai, bet šviesti pacientą apie prevenciją.

Kineziterapija opoms gydyti

Sudėtingam gydymui ir opų veiksmingumui gijimo stadijoje plačiai naudojami fiziniai poveikio metodai:

  • gydymas lazeriu - užmuša patogeninę florą ir pašalina uždegimą;
  • magnetinis gydymas ─ malšina skausmą ir plečia kraujagysles;
  • gydymas ozonu - skatina ląstelių atsinaujinimą;
  • Kravchenko slėginės kameros naudojimas;
  • purvo gydymas;
  • darsonvalizacija;
  • elektroforezės naudojimas;
  • gelių ar saulės terapijos naudojimas - saulės spindulių naudojimas reabilitacijos ir prevencijos laikotarpiu.

Kaip gydomos sudėtingos diabetinės opos formos

Jei pažeistas didelis plotas, gydymas aukščiau nurodytais metodais nesuteiks norimo efekto. Pašalinę žaizdos uždegimą ir nubrozdinimą, jie griebiasi plastinės chirurgijos, būtent odos persodinimo, kuris pacientui atliekamas iš šlaunies ar sėdmenų dalies. Šis metodas pagerina ląstelių atsinaujinimo procesą ir padeda išgydyti didelius opinius paviršius..

Norėdami įspėti apie opos atsiradimą, verta laikytis paprastų taisyklių:

  • kasdieninė pėdų priežiūra būtina, jei ant odos atsiranda pažeidimų, naudokite antiseptikus;
  • Jei oda sausa, tepkite drėkinamuosius kremus;
  • vengti kojų perkaitimo, hipotermijos ir per daug neveikti;
  • dėvėti sezoninius, patogaus dydžio batus;
  • laikytis teisingos dietos rūšies, atsisakyti valgyti greito maisto;
  • užkirsti kelią varžtų atsiradimui ir kontroliuoti pažeidimų formavimąsi;
  • kontroliuodami cukraus kiekį laikykitės dietos ir kelis kartus per metus apsilankykite pas specialistą.

Liaudies gynimo priemonės diabetinėms opoms gydyti

Namų gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra veiksmingas ir saugus, tačiau visiškai neatsikrato ligos. Šių lėšų panaudojimą galima patarti kaip papildomą gydymą pradinėse ligos stadijose:

  1. Apdorojimas aliejumi ions svogūnai kepti alyvuogių aliejuje, atvėsinami, filtruojami ir du kartus per dieną tepami ant žaizdos, tvirtinami tvarsčiu.
  2. Produktas, kurio pagrindą sudaro skalbinių muilas ─ Paimkite 100 g tamsaus skalbinių muilo, pjaustytų svogūnų, soros, kiaulinių taukų, švaraus vandens. Sudedamosios dalys maišomos, kol gaunama vienalytė masė, ir 2 kartus per dieną užtepama opa. Kompoziciją būtina kurį laiką laikyti ant pažeistos odos vietos, net jei atsiranda diskomfortas.
  3. Žolelių rinkimas iš ramunėlių, kalendrų ir garstyčių papildys žaizdų gijimą. Žolelių ingredientai užpilami verdančiu vandeniu ir užpilami. Gautas mišinys filtruojamas ir žaizda plaunama.
  4. Gvazdikėlių aliejus patepamas steriliu tamponu ir apdorojamas.
  5. Šalavijų medaus mišinys losjonų pavidalu padeda pagreitinti pirštų ir kulnų gijimo procesą. Paruoškite šalavijų sultinį, palikite 24 valandas ir įpilkite medaus.
  6. Mišinys, kurio pagrindą sudaro vazelinas ir streptocidas, leidžia pajusti gydomąjį ilgalaikių negydančių opų poveikį po kelių dienų.

Svarbu prisiminti! Medicinoje lengviau užkirsti kelią ligai, nei ilgą laiką išgydyti ligą..

Diabetikams skirtų prevencinių priemonių, susijusių su jų sveikata, laikymasis padės laiku atpažinti patologiją, laiku gydyti gretutines ligas ir išvengti pavojingų padarinių.

Informaciją šia tema galite rasti vaizdo įrašuose: