Kraujavimo iš išangės priežastys, ką daryti, kai pasirodo kraujas iš tiesiosios žarnos

Kraujo nutekėjimas iš išangės yra simptomas, kuris retai būna nepastebėtas. Net nedidelė kraujo dalis, kuri pasirodo vieną kartą, kelia nerimą pacientui, o gausus kraujo netekimas gali sukelti pavojų jo gyvybei..

Kraujavimo iš išangės priežastys gali būti nedidelės arba gali reikšti sunkią vidaus organų patologiją.

Kai reikia skubiai iškviesti greitąją pagalbą?

  • jei kraujavimas gausus ir nesustoja
  • jei kraujavimą lydi kruvinas vėmimas
  • jei kraujavimą lydi kraujavimas iš nosies, kraujosruvos ir kraujosruvos
  • jei kraujavimas lydimas bendros būklės pablogėjimo
  • jei kartu su kraujavimu pakyla temperatūra ir stiprus pilvo skausmas

Kraujavimo iš išangės priežastys

Virškinimo sistemos ligos:Infekcijos:
  • skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų bei erozinis gastritas
  • stemplės venų varikozė su blužnies venos tromboflebitu arba kepenų cirozė
  • navikai - gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys
  • žarnyno tuberkuliozė
  • žarnyno polipai
  • žarnyno divertikuliozė
  • Krono liga, opinis kolitas
  • hemorojus, išangės įtrūkimai
  • dizenterija
  • vidurių šiltinė
  • hemoraginės karštinės

    Kitos priežastys

Kraujo ligos:
  • leukemija
  • mezenterinė trombozė

Virškinimo sistemos ligų diferencinė diagnozė, lydima kraujo išsiskyrimo iš išangės

Kraujo spalva ir kiekisKėdės pobūdisKiti simptomaiPapildomų egzaminų rezultatai
HemorojusNedidelis ar vidutinis skarlatino kiekis ant išmatų paviršiaus arba po tuštinimosiDažniau - lėtinis vidurių užkietėjimasNiežėjimas analinėje srityje, skausmas, kai mazgas yra užkrėstasTiriant, kartais išoriniai mazgai. Su rektoskopija - vidiniai hemoroidai
Analinis įtrūkimasMažas kiekis skarlatino kraujoDažniau užkietėjimasAštrus skausmas atliekant tuštinimąsi ir atliekant higienos procedūrasTiriant - pažeista oda ir tiesiosios žarnos gleivinė
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaSu perforacija, nedideliu kraujo kiekiu ar dideliu kraujavimu. Kruvinas vėmimas, degtinės išmatosNeįtikėtinas, gausus kraujavimas - sloga dėl didelio kraujo kiekioAnkstesni „alkanų“ skausmai su kraujavimu - odos blyškumas ir silpnumasSu gastroduodenoskopija - opiniu skrandžio sienos defektu, dažnai per. Kraujas skrandyje
Kraujavimas iš stemplės venųKruvinas vėmimas, juodos deguto išmatos, dažnai gausus kraujavimasSkystasAnkstesnis rėmuo, sunkumas hipochondrijoje. Su dideliu kraujavimu - silpnumas, blyškumasSu gastroduodenoskopija - išsiplėtusios stemplės venos, skysto kraujo buvimas, stemplės gleivinės pažeidimas
Žarnyno polipai ir navikaiDažniau nedidelis kraujo kiekis. Gausus kraujavimas tik sunaikinus žarnyno sienelę. Spalva nuo raudonos iki juodos spalvos dervosDažnai - žarnyno nepraeinamumas. Su tiesiosios žarnos navikais - netikras noras išvalytiPilvo skausmas, silpnumas, svorio kritimas esant piktybiniams navikams. Maži polipai paprastai yra besimptomiaiSu kolonoskopija, neoplazmomis žarnyne. Diagnozės patvirtinimas atlikus biopsiją (paėmus naviko gabalėlį ir ištyrus jį mikroskopu)
Krono liga, NUCDažniau - lėtinis kraujavimas, susimaišęs su krauju išmatoseVidurių užkietėjimas, viduriavimasPilvo skausmas (per visą paviršių arba kairėje), artritas, dermatitasSu kolonoskopija, dideliais ar vietiniais žarnyno opiniais pažeidimais
InfekcijosNereikšmingas kraujo kiekisDažniau viduriavimasPilvo skausmas, karščiavimas, kartais odos bėrimaiUždegiminiai kraujo tyrimo pokyčiai, dažnai - patogeno išskyrimas analizuojant išmatas

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa ir erozinis gastritas

Bakterijų sukelta pepsinė opa liga pasireiškia bangomis. Santykinės gerovės laikotarpius keičia paūmėjimai. Jei opų defektas ar gastrito erozija yra maža, tada jie gali pasireikšti tik „alkaniais“ skausmais ar skausmu iškart po valgio. Laikui bėgant opa plečiasi ir gilėja, galiausiai pramuša skrandžio ar žarnos sienelę. Jei pažeista kraujagyslė, gali atsirasti gausus ir gyvybei pavojingas kraujavimas..

Diagnostika ir gydymas tuo pačiu metu atliekamas naudojant gastroskopiją: randamas ir cauterizuotas opos defektas. Po to, kai būklė normalizuojama, gydomas skrandžio uždegimas ir pašalinamos kenksmingos bakterijos.

Hemorojus

Du trečdaliai žmonių, vyresnių nei 45 metų, kenčia nuo hemoroidų. Ligos priežastis yra varikozė tiesiosios žarnos anorektaliniame regione. Šios venos gali išsiplėsti išangės srityje ir tiesiosios žarnos viduje. Dažniausiai šios dvi galimybės yra derinamos.

  • niežėjimas išangėje
  • skarlatino išsiskyrimas tuštinimosi metu
  • matomas mazgų praradimas įtempiant ar ramybėje
  • stiprus skausmas infekcijos metu ir mazgo trombozė

Kraujavimas hemoroidais gali būti įvairaus intensyvumo: nuo kelių lašų tuštinimosi metu iki gausaus kraujavimo, kuris pablogina bendrą būklę ir sukelia lėtinę anemiją..

Bet kokiu atveju diagnozę gali nustatyti tik proktologas, kuris atliks skaitmeninį tyrimą, rektoskopiją ar pritaikys kitus metodus..

  • Pirmasis žingsnis visada turėtų būti išmatų normalizavimas. Reikėtų vengti vidurių užkietėjimo ir per dažno tuštinimosi. Norėdami tai padaryti, naudokite trupmeninę mitybą, į racioną įtraukite slyvas, kefyrą, burokėlius ir kitas daržoves su skaidulomis (žr. Dietą apie hemorojus). Nesant efekto, galima naudoti lengvus vidurius laisvinančius vidurius laisvinančius vaistus („Mucofalk“, „Senade“, prebiotikai su veikliąja medžiaga laktulioze, visus vidurius užkietėjusius vidurius.)
  • Pradinėse ligos stadijose simptomus galima palengvinti vaistais. Norėdami sustabdyti kraujavimą, naudojami tiesiosios žarnos žvakutės (Natalsid, Proctosan, žr. Hemoroidų žvakutės). Skausmui malšinti naudojami skausmą malšinantys vaistai (hemoroidiniai tepalai).
  • Jei liga progresuoja, naudojami skleroterapijos ir chirurginiai gydymo metodai. Operacijų poveikis geras, tačiau pasikartojimo rizika išlieka (žr. Išorinius hemorojus: gydymą, vidinius hemorojus)..

Analinis įtrūkimas

Delikati analinių įtrūkimų problema dažniausiai kyla esant vidurių užkietėjimui. Išmatų susilaikymas, kietos išmatos kartu su anorektalinės srities dirginimu muilu ir higienos priemonėmis yra kupinos odos ir gleivinių mikro ašarų..

Dėl to kiekviena kelionė į tualetą virsta kankinimu. Išsekimo baimė sukelia psichologinį vidurių užkietėjimą, užburtas ratas užsidaro. Pagrindiniai analinio įtrūkimo simptomai yra kraujas išmatose ir ryškus skausmas tuštinimosi metu. Gydytojas nustato diagnozę, radęs įtrūkimą tiesiosios žarnos gleivinės perėjimo į odą metu.

Išangės įtrūkimų gydymas

  • Išmatų normalizavimas. Geriausias būdas yra dieta, kurioje gausu skaidulų ir daug skysčių. Kai kuriais atvejais rekomenduojama vartoti žolelių vidurius.
  • Naudojant nitroglicerino tepalus ar kalcio kanalų blokatorius
  • Blokada (skausmo malšinimas) siekiant užburti užburtą ratą. Po to, kai skausmas išnyksta, išmatos normalizuojasi, įtrūkimas užgyja.
  • Sfinkterio chirurginė korekcija (jos spazmo pašalinimas)

Uždegiminė žarnyno liga - opinis kolitas ir Krono liga

Šios dvi ligos yra labai panašios viena į kitą, yra lėtinio pobūdžio ir pasireiškia uždegimu, opomis ir žarnyno disfunkcija..

UC ir Krono ligos apraiškos

  • skausmas (dažniausiai per pilvą ar kairę apatinę dalį)
  • pakartotinės laisvos išmatos UC ir vidurių užkietėjimas sergant Krono liga
  • kraujo išleidimas su išmatomis (nuo lašo iki masinio kraujavimo), kartais maišomas su pūliais
  • ekstraintestinalinės apraiškos: artritas, dermatitas, kepenų ligos

Jei vieną iš šių būklių patvirtina kolonoskopija ir biopsija, reikia pradėti gydymą. Abi ligos, ypač opinis kolitas, gali sukelti piktybinius navikus. Be to, gali išaugti opos ir sukelti žarnyno sienos plyšimą, kraujavimą ir peritonitą, kuris kelia tiesioginę grėsmę gyvybei..

Pagrindinis ligų gydymo komponentas yra prednizolonas. Tai palengvina uždegimą ir blokuoja savo imuninių ląstelių ataką žarnyne. Be jo, naudojama dieta, skausmą malšinantys vaistai, antidiarėjiniai vaistai. Esant dideliems žarnyno pažeidimams, turite nedelsdami pašalinti organo dalį, padengtą opomis. Po operacijos reikalinga ilgalaikė reabilitacija ir hormoninių vaistų vartojimas.

Stemplės venų varikozė

Kraujo apytakos pažeidimas kepenyse su cirozė, hepatitu, navikais ir parazitinėmis ligomis lemia tai, kad padidėja slėgis likusiose kūno venose. Įskaitant stemplės ir skrandžio venas. Liga ilgą laiką nesukelia jausmo, ji dažniausiai pasireiškia pažengusiais etapais..

Stemplės venų varikozės apraiškos:

  • rėmuo, raugėjimas, sunkumas po valgio
  • skausmas kepenyse
  • kraujavimas (raudonojo kraujo vėmimas, tuštinimasis - tamsios išmatos)

Kraujavimas dažniausiai atsiranda po persivalgymo ar mankštos. Dažniausiai kraujo tūris yra nereikšmingas, tačiau reguliarus jo netekimas sukelia anemiją. Kartais kraujavimas būna gausus.

  • gydant pagrindinę kepenų ligą
  • antacidiniai vaistai (siekiant sumažinti rėmuo ir stemplės pažeidimus)
  • esant gausiam išmetimui, į stemplę reikia įleisti specialų pripūtimo balioną, kad būtų sustabdytas kraujavimas
  • chirurginis portinės hipertenzijos gydymas (dirbtinių ryšių tarp kepenų venų sukūrimas)

Žarnyno polipai

Polipas yra žarnyno gleivinės perteklius, kuris pakyla virš jo paviršiaus. Tai gali būti atsitiktinė patologija arba paveldima (šiuo atveju randami keli augliai vienu metu). Mažos formacijos paprastai niekaip nesijaučia jomis ir atsitiktinai aptinkamos kolonoskopijos metu.

  • gleivės išmatose ir kraujas išmatose
  • vidurių užkietėjimas ar laisvos išmatos
  • sunkiais atvejais žarnyno nepraeinamumas

Šeimos (paveldima) polipozė pasireiškia žarnyno skausmu, dažnomis išmatomis ir kraujo priemaiša išmatose. Tai ypač pavojinga, kai didelis polipo perėjimo prie vėžio procentas (maždaug trečdalis atvejų)

Žarnyno polipus gydyti galima tik operacija. Norint atmesti vėžį, labai svarbu atlikti distalinio augimo tyrimą. Esant šeimai difuzinei polipozei, polipai labai dažnai vėl atsiranda, todėl operaciją reikia periodiškai kartoti.

Virškinimo sistemos navikai

Skrandžio ir žarnyno navikai labai dažnai pirmą kartą pasireiškia tiksliai įpylus kraujo išmatose ar kraujavus. Priklausomai nuo neoplazmos lokalizacijos, kraujo spalva ir kiekis skirsis: kuo mažesnis šaltinis, tuo daugiau skarlatalų ir ryškesnės išskyros.

Žarnyno ir stemplės vėžyje kraujas yra tamsios spalvos, dažnai lydimas kruvino vėmimo. Kiti virškinimo sistemos navikų simptomai yra skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, žarnų nepraeinamumo požymiai ir bendrieji vėžio simptomai (svorio kritimas, silpnumas, anemija)..

Navikai diagnozuojami naudojant CT, MRT, kolonoskopiją ir rektoskopiją. Laiku diagnozavus, neoplazmos gali būti pašalintos chirurginiu būdu ir sėkmingai gydomos chemoterapija. Žarnyno navikai, pavyzdžiui, vystosi bėgant metams ir dešimtmečiams, todėl ankstyvoje stadijoje jie turi gerą prognozę. Bet, deja, ankstyvoje stadijoje onkologija aptinkama retai, tik atsitiktinai apžiūrint dėl ​​kitos priežasties, nes iš pradžių ląstelių mutacija ir naviko augimas yra besimptomiai, todėl žmogus laiku nesikonsultuoja su gydytoju.

Žarnyno divertikuliozė

Anatominiai žarnyno ypatumai ir lėtinis vidurių užkietėjimas yra kitos nemalonios ligos priežastis. Žarnyno divertikuliozė yra žarnos sienelės gleivinės išsikišimas per jos išorinį sluoksnį. Galite galvoti apie tai kaip burbulą, susiformavusį už žarnyno ribų. Šios ertmės turinys blogai ištuštinamas. Laikui bėgant yra uždegimas (divertikulitas). Tai gali komplikuoti kraujavimas, žarnyno invazija ir peritonitas..

Pradinio divertikulito požymiai:

  • pilvo skausmas, ypač apatinėje kairėje
  • kraujavimas iš išangės
  • kartais - temperatūros pakilimas

Pagrindinis gydymo divertikulitu tikslas yra palengvinti uždegimą ir sustabdyti kraujavimą. Norėdami pašalinti dalį užkrėstos žarnos, labai dažnai turite kreiptis į operaciją. Kadangi paprastai yra kelios divertikulės, jums reikia atlikti kolonoskopiją, kad būtų galima aptikti kitus išsikišimus.

Žarnyno ir kitos infekcijos

Daugelis infekcinių ligų daro žalingą poveikį žarnynui, dėl to gali formuotis opos, erozijos ir uždegiminiai pokyčiai. Dažnai atsiranda kraujavimas, kartais labai gausus. Taigi dizenterija prasideda gausia vandeninga išmatomis, o paskui retais tuštinimosiis, kuriuose yra gleivių ir kraujo. Vidurių šiltinės diagnozuojamas didelis karščiavimas, būdingas bėrimas ant pilvo ir tamsios išmatos dėl kraujavimo. Visų rūšių hemoraginės karštinės pasireiškia karščiu ir kraujavimu iš daugelio organų. Dauguma šių infekcijų ligoninėje gydomos antibiotikais, skysčiais rehidratuoti ir vaistais, palaikančiais organų veiklą.

Kraujo ligos

Su kaulų čiulpų ir periferinio kraujo patologijomis, kai bendrojoje analizėje pasireiškia anemija, trūksta imuninių ląstelių ir trombocitų, kaulų čiulpų punkcijoje yra navikinių ląstelių. Kraujo ligos simptomai yra suskirstyti į tris grupes:

  • anemijos simptomai (blyškumas, silpnumas, silpni plaukai ir nagai, vėsumas, dusulys)
  • baltųjų kraujo kūnelių trūkumo simptomai (dažnos bakterinės, virusinės ir grybelinės ligos)
  • trombocitų trūkumo simptomai (kraujavimas iš nosies, sunkus kraujavimas iš išangės po sunkaus žarnyno judesio, nepagrįstas mažų ir didelių mėlynių atsiradimas, kraujavimas sąnarių ir organų ertmėse)

Šių simptomų priežastis yra „gerųjų“ kraujo ląstelių pakeitimas blogomis, navikinėmis, tai yra, sprogstamosiomis ląstelėmis. Šios sprogimo ląstelės neatlieka reikiamų funkcijų. Norint pašalinti visus simptomus, būtina gydyti citostatikais. Sunkus kraujavimas dažnai reikalauja perpilti kraujo produktus.

Ką daryti su kraujavimu iš išangės?

Jei išmatose randate nedidelį kiekį kraujo, tuomet turite nedelsdami apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją ar proktologą. Jei kraujavimas yra gausus ir kartu su jo būklės pablogėjimu, turite skubiai iškviesti greitąją pagalbą.

Gydytojas atliks daugybę tyrimų, kad nustatytų kraujavimo šaltinį:

  • Rektoskopija - virškinamojo trakto apatinių dalių tyrimas. Galima rasti išangės įtrūkimus, hemorojus ir pažeidimus tiesiojoje žarnoje ir dalyje sigmoidinės storosios žarnos
  • Kolonoskopija - išsamesnis endoskopinis tyrimas, leidžiantis pamatyti visus storosios žarnos pokyčius
  • Irrigoskopija - tyrimas naudojant rentgenografiją ir kontrastinę medžiagą, įšvirkščiamą į žarnyną, kad būtų gautas aiškus vaizdas.
  • Gastroduodenoskopija yra tyrimas su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos endoskopu. Opos kauterizacijai dažnai naudojamas biopsijos aparatas.
  • Laparoskopija ir pilvo operacija yra ir diagnostinė, ir gydomoji procedūra, leidžianti pilnai ištirti pilvo ertmę, paimti skysčių analizei ir biopsijuoti įtartiną vietą..

Dėl daugelio ligų gydytojas rekomenduoja atlikti išmatų okultinį kraujo tyrimą. Dažnai atsitinka, kad nėra matomo kraujavimo, tačiau kartu su išmatomis išleidžiamas mikroskopinis kraujo kiekis. Jei tyrimo rezultatas teigiamas, patologijai nustatyti reikia taikyti aukščiau nurodytus diagnostikos metodus. Išangės kraujavimo gydymas priklauso nuo jo šaltinio.

Kraujavimas iš išangės ne visada yra sunkus simptomas. Bet jis yra absoliuti priežastis kreiptis į gydytoją ir būti dėmesingiems jūsų sveikatai..

Kruvini išmatos (kraujas iš išangės)

Apžvalga

Kraujas iš išangės ar išmatų gali atsirasti dėl kraujagyslių ištempimo (su hemoroidais) arba nedidelės ašaros šalia išangės. Tačiau yra daugiau rimtų kraujo išmatų priežasčių, kurių negalima ignoruoti..

Neleisk, kad išankstinis nusistatymas trukdytų jūsų egzaminui. Visada kreipkitės į gydytoją, jei dėl kruvinų išmatų nepavyksta pašalinti rimtos ligos..

Daugeliu atvejų kruvinos žymės ant tualetinio popieriaus arba keli kraujo lašai iš išangės, dėl kurių tualetinis vanduo pasidaro rausvas, yra hemoroidų požymiai arba nedidelė ašarų oda prie išangės. Abi šios ligos yra labai dažnos, tačiau prieš apsilankydami pas gydytoją niekada negalite būti tikri, kad priežastis slypi būtent jose..

Atminkite, ryškiai raudonas kraujas išmatose yra ženklas, kad kraujavimo šaltinis yra labai arti išangės. Jei kraujas yra tamsus ir storas, tada pažeidimas yra viršutinėse virškinimo sistemos dalyse. Tuomet jūsų išmatos gali pasidaryti juodos arba slyvos. Šios spalvos išmatos vadinamos melena. Dėl juodų ar slyvų išmatų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kraujas jūsų išmatose yra vėžio požymis?

Kraujo atsiradimas iš išangės dažnai sukelia įtarimą dėl žarnyno vėžio. Kraujas išmatose iš tikrųjų gali lydėti onkologiją. Kiti žarnyno piktybinio naviko rizikos veiksniai gali būti:

  • vyresniems nei 40 metų ar vyresniems, žarnyno judesiai padažnėja per pastarąsias 6 savaites;
  • yra vyresni nei 60 metų ir kraujavo 6 mėnesius ar ilgiau;
  • apžiūros metu gydytojas nustatė netipinį naviką;
  • sergate anemija (nepakanka raudonųjų kraujo kūnelių);
  • sergate vėžio istorija;
  • sergate opiniu kolitu.

Išmatos su krauju: pagrindinės priežastys

Toliau kalbėsime apie dažniausiai pasitaikančias kraujo atsiradimo iš išangės priežastis. Tačiau nenaudokite šios informacijos savarankiškam gydymui, būtinai apsilankykite pas gydytoją, kad nustatytumėte teisingą diagnozę..

Hemorojus

Hemorojus yra liga, susijusi su venų išsiplėtimu aplink tiesiąją žarną. Jie gali kraujuoti, kai judate tuštindamiesi, todėl išmatose ir tualetiniame popieriuje gali likti ryškiai raudonų kraujo dryžių. Hemoroidams taip pat būdingas niežėjimas aplink tiesiąją žarną. Hemoroidų simptomai dažnai praeina savaime.

Analinis įtrūkimas

Išangės įtrūkimas yra nedidelė ašarų oda prie išangės, kurią lydi stiprus skausmas, nes ši sritis yra labai jautri. Kraujas visada ryškiai raudonas ir kraujavimas greitai sustoja. Netgi jei žarnynas jau tuščias, gali atsirasti klaidingas noras išsivalyti. Analinis įtrūkimas paprastai išgydomas per kelias savaites.

Analinė fistulė

Išangės fistulė yra mažas kanalas, išeinantis iš išangės (analinis kanalas) ir atidaromas į odą šalia išangės. Išangės fistulė gali būti skausminga ir sukelti kraujavimą, kai judate žarnynu.

Angiodysplazija

Angiodisplazija yra kraujagyslių perteklius storojoje žarnoje, dažnai sukeliantis neskausmingą vyresnių žmonių kraujavimą iš išangės..

Gastroenteritas

Gastroenteritas yra virusinė ar bakterinė skrandžio ar žarnų infekcija, galinti sukelti viduriavimą, vėmimą ir pilvo spazmus. Imuninė sistema paprastai išvalo ligą per kelias dienas, tačiau kraujas išmatose gali rodyti sunkią infekciją, tokią kaip dizenterija..

Žarnyno divertikulas

Divertikulos yra mažos žarnyno gleivinės iškyšos. Juose yra trapių, plonesnių kraujagyslių, kurios gali nesprogti ir lengvai kraujuoti..

Žarnyno divertikulą gali lydėti staigus, gausus, bet neskausmingas kraujo netekimas.

Storosios žarnos polipai ir vėžys

Storosios žarnos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų rūšių. Štai kodėl kraujo atsiradimas išmatose turėtų būti privaloma ankstyvo apsilankymo pas gydytoją priežastis. Ankstyvose vėžio stadijose kruvinos išmatos gali būti vienintelis simptomas, todėl neignoruokite jos. Kuo anksčiau nustatomas žarnyno vėžys, tuo efektyvesnis jo gydymas.

Žarnyno vėžys prasideda nuo to, kad ant žarnyno sienelių susidaro nedideli užuomazgos - polipai. Laiku pašalinus juos galima išvengti piktybinių navikų..

Tiesiosios žarnos vėžys

Tiesiosios žarnos vėžys yra žarnyno vėžio rūšis, kuria dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės, tačiau jaunesniame amžiuje ji neatmetama.

Žarnyno vėžio diagnozę ir gydymą atlieka onkologas, kuris gali turėti papildomą onkoproktologijos specializaciją (proktologas onkologas). Pasinaudokite mūsų paslauga, kad surastumėte gerą onkologą neišeidami iš namų.

Retesnės analinio kraujavimo priežastys

Antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas ar aspirinas, vartojimas, kurie sumažina trombozės tikimybę, tačiau kartais sukelia vidinį kraujavimą.

Uždegiminė žarnyno liga, tokia kaip Krono liga ar opinis kolitas. Šios lėtinės ligos sukelia žarnyno gleivinės uždegimą. Krono liga pažeidžia viršutinę žarną, o opinis kolitas paveikia apatinę žarną. Abi ligos sukelia viduriavimą ir kraują išmatose..

Kraujavimo iš išangės diagnozė

Jei pastebite kraujo išmatose, pabandykite kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją. Diagnozei ir gydymui patartina susirasti proktologą (koloproktologą). Jei sunku pamatyti gydytoją pagal šią specialybę, kreipkitės į bendrą chirurgą. Norėdami sužinoti, kuris specialistas jums tinka, naudokite mūsų skyrių „Kas tai gydo“.

Norėdami diagnozuoti kraujavimą iš išangės, gydytojas turės atlikti tiesiosios žarnos tyrimą, kurio metu į išangę įkiš pirštinį pirštą ir pajus tiesiąją žarną..

Stenkitės nebijoti ir nervintis: tai greitas ir neskausmingas tyrimas, paprastai trunkantis ne ilgiau kaip 5 minutes. Rektalinis tyrimas yra standartinė procedūra proktologinio tyrimo metu. Prireikus gali būti nukreiptas atlikti papildomą patikrinimą ligoninėje.

Jei kraujas išmatose nėra pagrindinis jūsų negalavimo simptomas, tačiau atsiranda tokie sutrikimai kaip pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai, bendra sveikatos būklė ir karščiavimas, geriau pasitarti su gydomojo profilio gydytoju: šeimos gydytoju, bendrosios praktikos gydytoju (pediatru - vaikams). Jei įtariate, kad turite žarnyno infekciją, galite rasti infekcinių ligų specialistą.

Galbūt jus taip pat domina skaitymas

Lokalizaciją ir vertimą parengė Napopravku.ru. „NHS Choices“ pateikė originalų turinį nemokamai. Jį galima rasti tinklalapyje www.nhs.uk. „NHS Choices“ neperžiūrėjo ir neprisiima atsakomybės už pradinio turinio lokalizavimą ar vertimą

Autorių teisių pranešimas: „Sveikatos apsaugos departamento originalus turinys © 2020“

Visą svetainėje pateiktą medžiagą patikrino gydytojai. Tačiau net pats patikimiausias straipsnis neleidžia atsižvelgti į visas konkretaus žmogaus ligos ypatybes. Todėl mūsų svetainėje paskelbta informacija negali pakeisti vizito pas gydytoją, o tik ją papildo. Straipsniai yra parengti informaciniais tikslais ir yra rekomendacinio pobūdžio..

  • Biblioteka
  • Simptomai
  • Kruvini išmatos (kraujas iš išangės)

© 2020 „NaPopravku“ - gydytojų ir klinikų Sankt Peterburge rekomendacinė tarnyba
UAB „Napopravku.ru“ OGRN 1147847038679

115184, Maskva, Ozerkovskio juosta, 12

Ką daryti, jei randama išmatų su krauju?

Kraujas išmatose yra daugybės gana sunkių ligų simptomas. Kartais tai yra vienintelis bėdos požymis, tačiau dažniau kruvinų inkliuzų atsiradimą lydi kitos apraiškos, nebūdingos kūnui normaliomis sąlygomis. Palyginęs visus simptomus, gydytojas galės nustatyti pagrindinę nerimą keliančio simptomo priežastį..

Kraujavimas iš virškinimo trakto yra dažniausia kraujo išmatose priežastis. Virškinamojo trakto ilgis yra apie 10 m, jo ​​gleivinė yra prisotinta bakterijų, galinčių pakeisti kraujo formą, prie kurios esame įpratę. Dėl šių priežasčių išmatose jis retai patenka nepakitęs. Šviežio kraujo juose galima rasti tik tada, kai kraujavimo šaltinis yra šalia išangės. Dažniausiai kraujavimo lokalizavimas yra tiesioji žarna arba apatinės storosios žarnos dalys. Kraujaujant iš viršutinio virškinamojo trakto, kraujo spalva išmatose pasikeičia, ji tampa tamsiai ruda arba juoda (melena).

Su hemoroidais, piktybiniu apatinių žarnų naviku, išangės įtrūkimu, kraujo pėdsakų atsiranda ne tik išmatose, bet ir ant tualetinio popieriaus, ant apatinių drabužių. Jei kruvini inkliuzai atrodo kaip tamsiai raudoni krešuliai ar dryželiai, tai yra lėtinės žarnos ligos simptomas: opinis kolitas, disbiozė, Krono liga. Jei viduriavimas su kruvinomis inkliuzijomis pacientas turi reikšmingą hipertermiją, skauda skrandį - yra žarnyno infekcija (dizenterija, salmoneliozė).

Nematomas išmatose esantis kraujas, rimtų virškinimo trakto ligų požymis. Įtarus okultinį kraują, paskirta speciali analizė. Valgant burokėlius, mėlynes, serbentus, pomidorus, gali kilti klaidingas aliarmas. Jų produktai yra panašūs į kraujo įtraukimą į išmatas..

Kai išmatose atsiranda kraujo, produktai, kurie keičia išmatų spalvą, turėtų būti pašalinti iš dietos 2-3 dienas. Jei nerimą keliantis simptomas išlieka, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Vaistai, tokie kaip aktyvuota anglis ir geležies preparatai, gali radikaliai pakeisti išmatų spalvą.

Ryškiai raudonas, neplautas kraujas

Pacientas aptinka kraują ne tik išmatose, bet ir ant apatinių drabužių, ant tualetinio popieriaus po tuštinimosi, priežastis - kraujavimas dėl išangės plyšimo, tiesiosios žarnos naviko, vidinių hemoroidų.

Viduriavimas su kruvinais intarpais, hipertermija

Žarnyno infekcijos - dizenterija, salmoneliozė

Tamsiai raudoni kraujo krešuliai ar dryželiai

Viršutinių žarnų uždegimas - opinis kolitas, Krono liga, disbiozė

Paslėptas kraujo tyrimas yra teigiamas

Storosios žarnos polipai ar vėžys, helminto invazijos komplikacijos, piktybiniai skrandžio, stemplės, tiesiosios žarnos navikai

Jei išmatose matomas kraujas - priežastys

Įtrūkusi išangė. Ryškiai raudonas kraujas, nesumaišytas su išmatomis, yra analinio įtrūkimo simptomas. Jis susidaro esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, kai pacientas tuštindamasis per daug stengiasi raumenis. Išmatoms išėjus iš tiesiosios žarnos ampulės, analinio įtrūkimo srityje jaučiamas nedidelis diskomfortas. Kraujas išmatose su šia patologija stebimas keletą dienų, jo tūris yra gana mažas.

Diagnozę įmanoma nustatyti vizualiai apžiūrint chirurgui ar proktologui, taip pat skaitmeniniu būdu ištyrus analinę sritį. Korekcija - reguliarių žarnyno judesių atstatymas laikantis dietos ir vidurius laisvinančių vaistų. Be to, 5-7 dienas naudojamos Anusol arba žvakės su šaltalankių aliejumi.

Hemorojus. Tamsus kraujas išmatose, reguliariai pasirodantis ant jo paviršiaus, skausmas ir niežėjimas tiesiojoje žarnoje, lydimas pilnumo jausmo - simptomai, rodantys hemorojus (varikozines tiesiosios žarnos venas). Hemoroidų atsiradimo priežastys yra daugybė, visos jos yra susijusios su per dideliu pilvo vidaus spaudimu, tempimu. Kraujagyslių sienelių pažeidimas sukelia kraujavimą.

Su išoriniais hemoroidais varikoziniai mazgai yra matomi apžiūrint, su vidiniais hemoroidais jie randami tiesiosios žarnos sigmoidoskopijos metu. Hemoroidų gydymas apima konservatyvią terapiją ir chirurgiją. Vaistų terapija naudojama ankstyvose ligos stadijose. Tai yra venotonika tablečių pavidalu (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), lašai ir dražė (Eskuzan), tepalai ir geliai (Troxevasin, Antistax, Venitan), venosklerozinės medžiagos (Hepatrombin G žvakučių pavidalu), Etoxyscler. Be to, naudojami NVNU, antikoaguliantai ir vidurius laisvinantys vaistai.

Hemoroidų pašalinimo operacija atliekama pažengusiais atvejais, vėlyvoje ligos stadijoje arba kritiniais atvejais - gausiai kraujavus iš veninio hemoroido..

Nespecifinis opinis kolitas. Ši liga yra imuninės prigimties uždegimo rezultatas. Su opiniu kolitu, tiesiosios žarnos ir storosios žarnos gleivinėje ir poodyje stebimi destruktyvūs procesai. Kraujas išmatose nėra vienintelis ligos įrodymas, atsižvelgiant į žarnyno uždegimą, išmatose atsiranda pūliai ir gleivės, pilvo skausmas, viduriavimas, hipertermija, organizmo intoksikacijos simptomai. Patologijos komplikacijos - peritonitas, žarnos perforacija su kraujavimu, žarnų nepraeinamumas.

Diagnozė nustatoma atlikus EGD ir ištyrus žarnyno audinius histologijai nustatyti. Opinio kolito gydymas yra gydymas gliukokortikosteroidais, citostatikais ir sulfalazinu. Kompleksiniam kolitui gydyti būtina skubioji operacija.

Krono liga. Liga yra paveldima arba atsiranda dėl imuninės prigimties uždegimo. Jis vystosi visose virškinimo sistemos dalyse kaip tymų, maisto alergijų, rūkymo ar streso komplikacija. Dažniausiai pasireiškia dvitaškyje ir plonojoje žarnoje.

Krono ligos simptomai yra dažnas viduriavimas, pūliai, gleivės ir kraujas išmatose, pilvo ir sąnarių skausmas, odos bėrimas, karščiavimas, burnos opos ir sumažėjęs regėjimo aštrumas. Diagnostika - FGDS ir histologinis audinių tyrimas. Ligos gydymas - gydymas Ciprofloxacin, Metasalazine, Metronidazole.

Žarnyno infekcijos. Kraujas išmatose gali atsirasti, kai į organizmą patenka ūminių žarnyno infekcijų sukėlėjai, kuriuos sukelia:

Virusai (enterovirusas, rotavirusas);

Bakterijos (stafilokokas, salmonelės, klebsiella, paratifoidinės ir dizenterinės bakterijos, kampilobakterijos);

Šių infekcijų pasekmė yra plonosios žarnos (enterito) ir storosios žarnos (kolito) pralaimėjimas..

Infekcijos simptomai yra laisvos išmatos, kuriose yra pūlių, gleivių ir kraujo išmatose, karščiavimas. Su virusinėmis Omsko, Krymo ir Vidurinės Azijos hemoraginėmis karštligėmis pažeidžiami maži indai. Tai lemia hemoraginio bėrimo atsiradimą ant odos ir žarnyno kraujavimą. Jei storoji žarna paveikta citomegaloviruso, pastebimas viduriavimas krauju, karščiavimas ir skausmas žarnyno projekcijoje..

Infekcijų diagnozė - bakteriologinė išmatų kultūra, mikroskopinis ir serologinis kraujo tyrimas siekiant nustatyti antigenus patogenams. Bakterinių infekcijų gydymas ūminėje stadijoje - gydymas cefalosporinu, furazolidonu, enterofuriliu, ciprofloksacinu, probiotikais. Virusinių žarnyno infekcijų gydymas - arbidolis, interferonai (Viferon, Kipferon). Anthelmintinis gydymas - Tinidazolas, Metronidazolas, Prazikvantelis (šistosomiozei gydyti).

Skirtingų žarnyno dalių navikai. Onkologinių pažeidimų simptomai yra žarnų nepraeinamumas, kraujas išmatose su žarnyno sienos ar indų sunaikinimu, perforacija su išmatų peritonitu. Diagnostika - pilvo ertmės bendras rentgeno tyrimas (dujų burbuliukų simptomas, „Kloyberio taurė“). Gydymas - žarnyno dalies rezekcija, paveiktų indų krešėjimas ar jų susiuvimas.

Disbakteriozė. Alternatyvus pavadinimas yra per didelė žarnyno bakterinė kolonizacija. Disbakteriozė išprovokuoja antibiotikų vartojimą. Kraujas išmatose su šia patologija atsiranda, kai žarnyno gleivinę pažeidžia klostridijos. Gydymas - Metronidazolas, Bactrimas, Vankomicinas.

VMI. Šis santrumpa žymi lytiškai plintančias infekcijas - tiesiosios žarnos gonorėją, anorektalinį sifilį, herpesą, venerinę granulomą. Simptomai - kraujas išmatose arba jo paviršiuje dėl žarnyno gleivinės vientisumo pažeidimo.

Jei infekcijas komplikuoja aterosklerozinis arterijų pažeidimas, išsivysto išeminis kolitas (vieno iš storosios žarnos skyrių deguonies trūkumas). Išeminio kolito simptomai yra ūmus skausmas žarnyno srityje, kraujavimas dėl žarnyno sienos erozijos. Pirmąją pagalbą arba greitąją diagnostiką vartoja Nitroglicerinas. Sergant išemija, jis puikiai malšina skausmą.

Okultinio kraujo priežastys išmatose

Kraujas išmatose iš viršutinio virškinimo trakto paprastai atrodo šiek tiek kitoks. To priežastis yra hemoglobino skilimas, jo virsmas geležies sulfatu. Dėl šios biocheminės reakcijos kraujas pasidaro juodas, ši išmatos vadinamos melena..

Kraujavimas iš varikozinių stemplės venų. Tai yra portalinės hipertenzijos sindromo dalis, pasireiškianti kepenų ciroze. Papildomi simptomai yra deguto spalvos išmatos, skausmas krūtinėje po valgio, vėmimas krauju, hipotenzija, širdies plakimas, šaltas prakaitas, kartaus skonio jausmas burnoje, voratinklinės venos ant pilvo. Pirmoji skubioji pagalba stemplės varikozinėms venoms plyšti - baliono zondo, kuris išspaudžia venas į jį, kad sustabdytų kraujavimą, įvedimas.

Mallory-Weiss sindromas. Sindromo simptomai yra gilus kraujavimas iš stemplės gleivinės ar širdies skrandžio dalies, pasiekiantis poodį. Dažniausiai tai atsiranda pakartotinio vėmimo metu pacientams, kuriems yra perforuota skrandžio opa, ar kenčiantiems nuo alkoholizmo. Pagrindiniai simptomai yra deguto juodo kraujo išmatose ir stiprus skausmas. Gydymas - lovos poilsis, aminokaproinė rūgštis ir gimdos kaklelio raumenys.

Kraujavimas iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos. Simptomai - deguto juodo kraujo išmatose, skysčio konsistencijos, pykinimas ir vėmimas krauju („kavos tirščiai“), alpimas, šaltkrėtis. Gydymas - skrandžio ar dvylikapirštės žarnos rezekcija, galimas opų susiuvimas.

Dvylikapirštės žarnos opos perforacija. Komplikacija - simetriškos opos priešingoje žarnyno pusėje. Simptomai yra ūmus durklų skausmas dešinėje, sąmonės praradimas, šaltas prakaitas, šaltkrėtis, silpnumas, tachikardija. Skubi pagalba - skubi laparotomija su dvylikapirštės žarnos rezekcija.

Skrandžio vėžys. Simptomai - nenorėjimas valgyti, ypač mėsos, greitas sotumas, anemija, silpnumas, staigus svorio kritimas, kraujavimas dėl audinių suskaidymo.

Žarnyno vėžys. Simptomai yra pakaitinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, žarnų plyšimas, klaidingas noras ištuštinti, tuštinimasis, kuris neatneša palengvėjimo. Yra juostos pavidalo išmatų su kraujo priemaiša vėlyvose ligos stadijose, žarnyno nepraeinamumui.

Stemplės navikai. Simptomai yra panašūs, audinių skilimas sukelia kraujavimą ir meleną.

Kraujas išmatose gali atsirasti apsinuodijus žiurkių nuodais ar nuodingais augalais (saldžiu dobilu, euonimu). Galbūt kraujavimas yra dėl sumažėjusios paveldimos prigimties kraujo krešėjimo funkcijos ar šalutinio vaistų poveikio: NVNU (Aspirinas, Diklofenakas, Heparinas, Xarepta). Kraujo atsiradimas tuštinimosi metu vartojant vaistus yra priežastis nutraukti vaisto vartojimą ir pasitarti su gydytoju.

Okultizuoto kraujo diagnozė išmatose

Esant minimaliam kraujo netekimui danties ištraukimo metu, žaizdoms ir opoms burnoje, nedideliam kraujavimui iš virškinimo sistemos, kraujo išmatose gali būti nematoma. Norėdami įsitikinti, ar ji yra, atliekamas laboratorinis tyrimas, vadinamas „Gregerseno reakcija“..

Siekdamas maksimalaus analizės patikimumo, pacientas 3 dienas prieš analizę neturėtų valgyti mėsos, žuvies, valyti dantis ir nevartoti geležies papildų. Po paruošimo surinktos išmatos apdorojamos reagentų acto rūgštyje tirpalu, analizuojamas preparato spalvos pokytis. Jei tai pasidaro mėlyna arba žalia, paslėptas kraujo tyrimas yra teigiamas.

Priežastys, dėl kurių vaikui nėra kraujo išmatose

Vaikystėje diagnozuojamos beveik visos virškinimo sistemos patologijos, aprašytos aukščiau, todėl kraujas išmatose vaikams gali pasirodyti dėl tų pačių priežasčių kaip ir suaugusiesiems. Tačiau vaikų praktikoje yra specifinių priežasčių, būdingų tik vaikystėje..

Disbakteriozė. Netinkama mityba kūdikiams, netinkamas gydymas antibiotikais, silpna imuninė sistema gali sukelti šiuos simptomus: pilvo pūtimą, gleivių ir kraujo susidarymą išmatose, viduriavimą, diatezę, sumažėjusį apetitą. To priežastis yra stafilokoko ar Klebsiella sukeltas enterokolitas.

Atliekama diferencinė helmintozės ir ūminių žarnyno infekcijų, turinčių panašius simptomus, diagnozė. Kūdikių gydymas - bakteriofagai pagal patogeno rūšį, vyresni nei metų vaikai - Enterofurilis. Atlikus kontrolinę analizę, atliekamas probiotikų kursas (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Be to, vaikams siūlomas papildomas skysčio tūris ir profilaktinė vitamino D dozė. Išmatų konsistenciją reguliuoja dieta, laktuliozės, Normase, Duphalac, žvakučių vartojimas šaltalankių aliejumi..

Žarnyno nepraeinamumas. Pavojingiausios prielaidos tam, kad jaunesni nei dvejų metų vaikai išmatose pasirodytų kraujas, yra žarnų nepraeinamumas arba žarnyno intresuscepcija. Šių sąlygų priežastis yra įgimta žarnyno vamzdelio vystymosi anomalija, per didelis vaiko maitinimas, maitinimas per anksti, įprastos pieno formulės keitimas. Intussuscepcija yra žarnyno liumenų persidengimas kita jo dalimi. To pasekmė yra žarnyno nepraeinamumas..

Viskas prasideda nuo nerimo ir stipraus kūdikio verksmo po maitinimo, dusinančio vėmimo. Tuomet išmatose dažnai būna laisvų išmatų ir kraujo. Ši būklė greitai paūmėja, per kelias valandas vaikas pradeda defekuoti su raudonomis gleivėmis. Dėl delsimo kreiptis į gydytoją atsiranda šokas ar žlugimas, kuris yra mirtinas.

Diagnostika - pilvo ertmės rentgenograma arba ultragarsas. Jaunesniems nei vienerių metų vaikams operacijos galima išvengti skiriant bario klizmą. Vyresniems nei vienerių metų vaikams liga gydoma laparotomija.

Maisto alergija. Maisto alergijos tipai:

Dėl karvės pieno baltymų,

Dėl maisto priedų, maisto dažiklių, skonių.

Alergijos simptomai - viduriavimas, pūlingos išmatos, kraujas išmatose dryželiais, kruvinos dėmės, ašarojimas, neramus elgesys, nepakankamas svorio padidėjimas. Jei pasireiškė šie simptomai, turėtumėte susisiekti su savo pediatru..

Greitosios pagalbos automobilis reikalingas, jei vaikams diagnozuojami šie simptomai:

Vėmimas, regurgitacija fontano pavidalu,

Dažnos laisvos išmatos,

Per didelis sujaudinimas ar elgesio slopinimas.

Esant tokioms apraiškoms, būtina gydyti vaikų infekcinėje ligoninėje..

Kraujas išmatose vyrams

Konkreti priežastis, dėl kurios atsiranda kraujo išmatose vyrams, susijusi su lyčių skirtumais, yra vėlyvosios prostatos vėžio stadijos. Pažengusioje stadijoje prostatos navikas auga per storosios žarnos sienelę ir yra sužeistas atliekant tuštinimąsi.

Kraujas moterų tuštinimosi metu

Konkrečios priežastys, dėl kurių išmatose atsiranda kraujo, yra susijusios su moters kūno fiziologija:

Tarpvietės venų varikozė paskutinio nėštumo trimestro fone;

Šalutinis radiacijos terapijos poveikis reprodukciniam vėžiui.

Nėštumo pabaigoje auganti gimda mechaniškai veikia mažojo dubens ir pilvaplėvės organus. Apatinės žarnos ir lytiniai organai tiekiami krauju intensyviau nei įprasta, jo krešėjimas šiek tiek sumažėja atsižvelgiant į nėštumo vystymosi fiziologinę normą. Todėl atliekant tuštinimąsi, kartu su vidurių užkietėjimu, kartais gali būti kraujo išmatose. Jei jis padidėja, reikia kreiptis į gydytoją, norint atskirti kraujavimą iš makšties. Kraujo atsiradimo prevencija atliekant tuštinimąsi - maisto įvedimas į maistą su augalinėmis skaidulomis, minkšto tualetinio popieriaus naudojimas.

Su moters endometrioze ląstelės plinta įvairiuose organuose, kurie veikia panašiai kaip gimdos gleivinės endometriumo ląstelės. Jie patenka su limfos ar kraujo tėkme. Menstruacijų metu kraujasi endometriozės pažeidimai. Jei moteriai diagnozuota žarnyno endometriozė, tada ląstelės gamins kraują su gleivėmis. Dažniausiai jo kiekis būna minimalus, patologija nustatoma tik tiriant paslėptą kraują ir tik menstruacijų metu.

Galimos komplikacijos - esant dideliems židiniams, galimas žarnyno nepraeinamumas, stenozė. Gydymas: hormonų terapija.

Radiacinis kolitas gali būti radiacijos terapijos komplikacija. Jo simptomai yra viduriavimas ir vidurių užkietėjimas pakaitomis, gleivių ir kraujo atsiradimas išmatose. Gydymas yra simptominis, laikui bėgant atsiranda gleivinės regeneracija.

Ką daryti, jei išmatose randama kraujo?

Kai atsiranda toks simptomas, visų pirma, turite kreiptis į proktologą patarimo ir tai padaryti kuo greičiau. Gydytojas išsiaiškins patologijos detales, ištirs anamnezę ir paskirs diagnostikos priemones.

Jei išmatose randamas kraujas - pagrindinė laboratorinė ir instrumentinė diagnostika:

Kiaušinių, kirminų, okultinio kraujo išmatų analizė, koprograma;

Vizualinis išangės būklės patikrinimas pas proktologą;

Apatinės tiesiosios žarnos tiesiosios žarnos tyrimas (audinių, sfinkterių, gleivinių būklė);

Sigmoidoskopija - storosios žarnos, jos audinių ir peristaltikos instrumentinis tyrimas iki 40 cm atstumu.

Aiškinant diagnozę, atliekama papildoma diagnostika:

Virškinimo trakto rentgeno tyrimas;

Storosios žarnos ultragarsas;

Norint ištirti viršutinę virškinimo sistemą, būtina konsultacija su gastroenterologu. Gydytojas išanalizuos paciento nusiskundimus, palpins pilvą skrandžio ir plonosios žarnos projekcijoje.

Skrandžio ir plonosios žarnos ultragarsas;

FGDS arba gastroskopija (pagalbinis tyrimo metodas).

Daugeliu atvejų, jei išmatose atsiranda kraujo, diagnozei patikslinti pakanka kelių tyrimų. Reikėtų prisiminti, kad ankstyvas vizitas pas specialistą ir laiku atliktas diagnostinis tyrimas padės išsaugoti sveikatą ir gyvybę, sutrumpinti sveikatos atsigavimo po gydymo laikotarpį.

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento Administracinio departamento švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.

Su vidurių užkietėjimu, krauju iš išangės: priežastys, ką daryti

Pavėluotą tuštinimąsi gali sukelti virškinimo trakto funkciniai sutrikimai, virškinamojo trakto uždegiminės ligos, mitybos, gyvenimo būdo ir psichogeninių veiksnių netikslumai. Kraujas su vidurių užkietėjimu atsiranda, kai žarnyno gleivinę pažeidžia kietos išmatos, perforacija opos, pažeisti hemorojus..

Kraujo atsiradimo išmatose priežastys po vidurių užkietėjimo

Žarnų ištuštinimas vėluoja dėl nesubalansuotos dietos, dietų kaprizų, sėslaus gyvenimo būdo ir nepakankamo skysčių vartojimo. Vidurių užkietėjimas išsivysto moterims nėštumo metu, menopauzė dėl hormoninių pokyčių organizme. Patologijos priežastis gali būti lėtinės virškinamojo trakto, centrinės nervų sistemos ligos, vaistų vartojimas, piktnaudžiavimas viduriais, dažnas stresas..

Kraujo atsiradimas išmatose su vėlavimu tuštinantis gali rodyti šias patologijas:

  • hemorojus;
  • išangės įtrūkimai;
  • proktitas, paraproctitas;
  • žarnyno polipozė, divertikuliozė;
  • piktybiniai navikai;
  • opinis kolitas;
  • helminto invazija;
  • Krono liga;
  • sisteminė sklerodermija;
  • rectocele;
  • žarnyno disbiozė;
  • virusinės, bakterinės virškinimo trakto infekcijos.

Išmatos su krauju stebimos esant nuolatiniam lėtiniam vidurių užkietėjimui. Kietos išmatos pažeidžia žarnyno sienelę ir sukelia kraujavimą. Sergant uždegiminėmis ligomis, vystosi gleivinės patinimas, susidaro erozija, opos, randai, adhezijos. Patologiniai procesai lemia deformaciją, žarnos susiaurėjimą ir žarnos obstrukciją, kuri apsunkina išmatų judėjimą, tampa uždelsto išmatų išsiveržimo priežastimi.

Virškinamojo trakto uždegiminės ligos

Su vidurių užkietėjimu suaugusiems žmonėms gali būti stebimas opinis kolitas, Krono liga. Tai yra uždegiminio pobūdžio patologijos, atsirandančios sutrikus imuninei sistemai. Nespecifinis opinis kolitas paveikia žmones, turinčius genetinę polinkį, nesveiką gyvenimo būdą, turėjusius žarnyno infekcijas.

Ūminėje NUC stadijoje žarnyno sienelių gleivinės tampa uždegusios ir patinusios, formuojasi opų plotai. Gali būti paveiktas bet kuris storosios žarnos segmentas, įskaitant tiesiąją žarną. Liga lydi viduriavimas, kuris pakeičiamas vėluojant išmatų išsiveržimui. Kai praeina kietos išmatos, uždegiminės gleivinės lengvai pažeidžiamos ir kraujuoja, todėl pacientams po vidurių užkietėjimo ant tualetinio popieriaus randama kraujo..

Išmatose taip pat gali būti gleivių, pūlių. Kartu pasireiškiantys opinio kolito simptomai yra: karščiavimas iki 39 до, apetito sumažėjimas, vidurių pūtimas, sąnarių skausmas. Po tuštinimosi akto jaučiamas nevisiškas žarnyno ištuštinimas, kurį sutrikdo neteisingas noras naudotis tualetu.

Krono ligos atveju uždegimas gali paveikti visą virškinamąjį traktą nuo burnos iki tiesiosios žarnos. Patologija turi autoimuninį pobūdį, gali išsivystyti tiek suaugusiam, tiek vaikui, paveikia visus žarnyno sienelės sluoksnius, formuodama gilias opas, pseudopolipus ir randus..

Vidurių užkietėjimas ir kraujas iš išangės gali pasirodyti lėtinėje ligos eigoje, formuojant striktūras. Dėl gaubtinės žarnos susiaurėjimo išsivysto dalinė ar visiška obstrukcija, žarnyno valymas vėluoja, o išmatos absorbuojamos skysčiu. Išmatos sukietėja ir traumuoja uždegusius audinius, todėl ištuštinus ant popieriaus susidaro kraujo lašai.

Su pasikartojančia ligos forma žmogus smarkiai praranda svorį iki anoreksijos, kenčia pilvo skausmus, paūmėja po valgio. Yra padidėjusi kūno temperatūra, pykinimas, vėmimas. Kai kuriems pacientams susidaro fistulės, išangės įtrūkimai, kurie taip pat gali sukelti kraujavimą, gleives ir pūlingą masę išmatose..

Hemorojus

Ši liga vystosi patologiškai plečiantis, hemoroidinių venų, kurios sudaro mazgus aplink tiesiąją žarną, trombozė. Defekacijos metu pažeidžiamos uždegimo vietos, išmatose pasirodo kraujas. Pacientai kenčia nuo stiprių tiesiosios žarnos srities skausmų, dažnai nevaržo noro ištuštinti, kad išvengtų diskomforto.

Dėl netaisyklingos išmatos atsiranda dehidratacija ir išmatų sutankinimas, lėtinio vidurių užkietėjimo išsivystymas. Pametus, pažeidžiant mazgus, gali prasiskverbti kraujavimas, tai įvyksta tuštinimosi metu arba iškart po jo. Kraujas išmatose su vidurių užkietėjimu yra ryškiai rausvas, gali būti krešulių ar tamsių dryželių pavidalo, o kraujavimas išbėga įdubus. Ligą komplikuoja anemija, pažeidimai, hemoroidų nekrozė, pūlingo paraproktito vystymasis.

Analinis įtrūkimas

Išangės įtrūkimas yra išangės gleivinės defektas. Žala pasireiškia ilgai trunkančiu viduriavimu, analiniu seksu, išangės trauma su sunkiais išmatomis, pašaliniais daiktais, moterims gimdymo metu. Išangės minkštųjų audinių plyšimas dažnai diagnozuojamas asmenims, kenčiantiems nuo kraujagyslių aterosklerozės, lėtinių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, tromboflebito, vaskulito..

Įtrūkimo išangėje simptomai:

  • pjovimo skausmas tuštinimosi metu ar po jo;
  • išmatos su krauju;
  • diskomfortas sėdint kėdėje;
  • dirglumas;
  • suvaržymas noro ištuštinti, vidurių užkietėjimas.

Kraujavimas yra nereikšmingas, pacientas pastebi rudus lašus ant popieriaus, išmatų paviršiaus ar apatinių drabužių. Tačiau esant giliam įtrūkimui, kraujavimas gali būti gana gausus, norint sustabdyti kraujo netekimą, būtina skubioji medicinos pagalba.

Onkologinės ligos

Kraujas išmatose po vidurių užkietėjimo gali pasirodyti pacientams, sergantiems gerybiniais ar piktybiniais virškinimo trakto navikais. Suformavus vėžinį neoplazmą, keičiasi išmatų dažnis, atsiranda vidurių pūtimas, viduriavimas, po kurio vėluojama ištuštinti. Vėliau, atipinių audinių suirimo metu, išmatose atsiranda kraujo, pūlių, gleivių. Išmatos išskiria aštrų, silpną puvimo kvapą.

Virškinamojo trakto onkologinės ligos, kai iš išangės teka kraujas ir išsivysto lėtinis vidurių užkietėjimas:

  • gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys;
  • neoplazmos anorektaliniame kanale;
  • tiesiosios žarnos, storosios žarnos vėžys;
  • virškinimo trakto stromos navikai;
  • kepenų, tulžies pūslės, kasos vėžys;
  • perianalinės odos navikai;
  • skrandžio vėžys.

Visų rūšių onkologija, išskyrus anorektalinio kanalo vėžį, ankstyvosiose stadijose yra beveik besimptomė, pastebimos klinikinės apraiškos, kai navikas pasiekia didelį dydį, metastazės formuojasi kituose organuose. Jei pažeidžiama išangė, simptomai diagnozuojami greitai..

Pacientams kraujas iš išangės išleidžiamas palpuojant, užkietėjus viduriams ar normaliai atliekant tuštinimąsi. Aplinkinė oda yra hipereminė, yra patinimas, minkštųjų audinių opa. Defekacijos aktą lydi skausmingi pojūčiai, nes daug nervų galūnių yra anorektalinėje zonoje..

Žarnyno polipai

Žarnyno polipozė reiškia ikivėžinius susirgimus, kai gleivinėse susidaro vienas ar keli patologiniai augliai. Esant mažiems dydžiams, polipai nesukelia diskomforto ar virškinimo trakto sutrikimų, tačiau, pasiekus didelį skersmenį, neoplazmos gali išopėti, išprovokuoti kraujavimą, dalinį išmatų užkimšimą, bendrą savijautos pablogėjimą..

Pacientai turi nuolatinį vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, kuris trunka 7 ar daugiau dienų. Dėl išmatų išmatos pasidaro tamsiai rudos arba juodos, o jos sudėtyje gali būti vizualizuotos skarlatinės venos. Sunkiais atvejais atidaromas kraujavimas iš žarnyno, kuris yra pavojingas gyvybei.

Gydymo metodai

Terapija paskirta atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių išmatose atsirado kraujas. Ligai diagnozuoti atliekamas laboratorinis ir instrumentinis žarnyno tyrimas, pilvo ertmės ultragarsas. Gydytojas apklausia pacientą, apžiūri ir palpuoja pilvą, išsiaiškina, kokie skundai jį vargina.

Esant savaiminiam ar vidurių užkietėjimui, kurį sukelia psichogeniniai veiksniai, skiriama dietinė terapija, gydomieji pratimai ir sąlyginio žarnyno ištuštinimo reflekso formavimas. Norėdami palengvinti žarnyno judesius, naudojami vidurius laisvinantys, valymo priešai. Norint normalizuoti žarnyno mikroflorą, pacientams skiriami pro- ir prebiotikai. Skausmo pojūčiai palengvinami antispazminiais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Vaistai

Daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją su klausimu: kaip gydyti vidurių užkietėjimą, kad būtų išvengta kraujo atsiradimo išmatose. Vidurius laisvinantys vaistai (žvakutės, mikroklizdai) arba sisteminiai (lašai) preparatai prisideda prie kietų išmatų skystinimo ir greito žarnyno valymo..

Vidurių užkietėjimo viduriai:

Esant vidurių užkietėjimui dėl kraujo išsiskyrimo, ilgą laiką draudžiama vartoti vidurius laisvinančius vaistus, tai gali sukelti psichologinę priklausomybę, žarnyno atoniją ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą organizme. Sergant ūmiomis uždegiminėmis ligomis, geriamieji vaistai neskiriami, tokiais atvejais naudojami žvakučių ar vaistinių mikroklizdai..

Jei kraujas gausiai teka iš išangės su vidurių užkietėjimu, būtina vartoti hemostazinį vaistą (Vikasol, Ditsinon) ir iškviesti greitąją pagalbą, nes toks simptomas gali rodyti žarnyno kraujavimą. Norint sustiprinti tiesiosios žarnos venas, išvengti kraujo netekimo defekacijos metu pacientams, sergantiems hemoroidais, skiriami venotonikai: Troxevasin, Detralex. Skausmą malšina antispazminiai vaistai (No-shpa, Spazmalgon) arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Mydocalm, Nimesulide)..

Pacientai, sergantys išangės įtrūkimais, kreipdamiesi į proktologą, domisi, ką daryti, kad palengvintumėte būklę. Išoriniam naudojimui skirti tepalai padeda pašalinti edemą, spazmą, mažina uždegimą, pagreitina žaizdų gijimą: Levomekol, Relief, šaltalankių tepalas. Norėdami užkirsti kelią įtrūkimų infekcijai, rekomenduojama pasidaryti šiltas vonias su ramunėlių, kalendros, kepimo sodos tirpalo, kalio permanganato nuoviru..

Valant priešus

Jei po vidurių užkietėjimo išmatose pasirodo kraujo, sutrinka ūmūs virškinamojo trakto uždegimo simptomai, žarnyną namuose galite išvalyti klizma. Norėdami tai padaryti, šaltalankių, vazelino ar linų sėmenų aliejus įpilamas į šiltą vandenį, tirpalas traukiamas į guminį švirkštą ir atsargiai suleidžiamas į išangę. Riebus skystis palengvina išmatų pratekėjimą, sumažina gleivinių sužalojimo riziką.

Tokia priemonė yra kontraindikuotina esant pūlingoms žaizdoms, nes ji gali atidėti nekrozinių masių išsiskyrimą. Sergant paraproktitu, į vandenį leidžiama įpilti muilo su neutralia pH, vaistažolių nuovirais. Taip pat galite naudoti vaistinės mikro klizmą - „Mikrolax“.

Dietinis maistas

Norint, kad po vidurių užkietėjimo neištekėtų kraujas iš išangės, būtina normalizuoti išmatą. Pacientams rekomenduojama ne tik vartoti vaistus, valyti priešus, bet ir keisti savo dienos racioną. Turėtumėte valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose gausu augalų skaidulų, kurie skatina žarnyno peristaltiką.

Svarbu! Prieš sudarydami meniu, turite išsiaiškinti, kodėl išmatose atsiranda kraujo užkietėjimo. Sergant virškinimo trakto uždegiminėmis ligomis, yra draudžiamų maisto produktų, kurie gali sustiprinti negalavimų simptomus, sąrašas.

Indai su tvirtinimo savybėmis išbraukiami iš meniu. Gydymo metu verta atsisakyti ryžių košės, neriebaus varškės, svarainių, persimonų, granatų, žalių obuolių, bananų, razinų, vynuogių, želė, makaronų, šokolado, baltos duonos ir kepinių. Taip pat pritvirtina išmatą džiovintų vaisių kompotu, stipria arbata, raudonu vynu.

Vidurius laisvinantys vidurių užkietėjimo produktai:

  • grikiai, kviečių kruopos;
  • virti burokėliai, morkos, moliūgas;
  • slyvos, kriaušės, prinokę obuoliai, bananai, abrikosai;
  • šviežios sultys;
  • slyvos, džiovinti abrikosai;
  • varškės pienas, riebi varškė.

Jūs turite valgyti truputį 5-6 kartus per dieną. Didžiąją dalį porcijos turėtų sudaryti daržovės, salotos, vaisiai. Paskutinis valgis turėtų įvykti ne vėliau kaip 3 valandos prieš miegą. Reikėtų laikytis geriamojo režimo, suaugusiam žmogui reikia išgerti ne mažiau kaip 1,5 litro švaraus negazuoto vandens per dieną.

Jei sutrinka išmatos, atsiranda dispepsiniai sutrikimai, kraujas išmatose su vidurių užkietėjimu, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir išsiaiškinti patologijos priežastį. Norėdami palengvinti žarnyno judesius, naudojami vidurius laisvinantys ir valantys priešai. Esant gausiam kraujavimui, reikia skubiai nutraukti kraujavimą hemostaziniais preparatais. Žarnyno mikrofloros atkūrimą ir peristaltikos pagerėjimą palengvina dietinė terapija.