Kraujavimas iš virškinimo trakto: pirmoji pagalba, priežastys, simptomai, požymiai, gydymas, pasekmės


Kraujavimas iš virškinimo trakto yra kraujo nutekėjimas į skrandžio ir žarnyno ertmes, po to išleidžiamas tik su išmatomis arba su išmatomis ir vėmimas. Tai nėra savarankiška liga, bet daugelio - daugiau nei šimto - įvairių patologijų komplikacija.

Kraujavimas iš virškinimo trakto (GIB) yra pavojingas simptomas, rodantis, kad reikia skubiai surasti kraujavimo priežastį ir ją pašalinti. Net jei išleidžiamas labai mažas kraujo kiekis (ir yra situacijų, kai kraujo nematoma be specialių tyrimų), tai gali būti labai mažo, bet greitai augančio ir ypač piktybinio naviko padarinys.

Pastaba! FCC ir vidinis kraujavimas nėra tas pats dalykas. Abiem atvejais kraujavimo šaltinis gali būti skrandis ar įvairios žarnyno dalys, tačiau esant GCC kraujas išleidžiamas į žarnyno vamzdelio ertmę, o vidinio kraujavimo metu - į pilvo ertmę. Kai kuriais atvejais GCC galima gydyti konservatyviai, tuo tarpu vidinis kraujavimas (po traumos, bambos traumos ir kt.) Gydomas tik skubiai..

Kas nutinka praradus daugiau nei 300 ml kraujo

Masinis kraujavimas iš virškinimo trakto sukelia šiuos kūno pokyčius:

  • kraujo tūris mažėja, o indų skersmuo išlieka tas pats;
  • kraujas nebepaspaudžia kraujagyslių sienelių, kaip anksčiau, todėl arterijos nebegali taip gerai užtikrinti kraujo judėjimo - mažėja kraujotaka;
  • kraujo tėkmės greičio sumažėjimas kūno centre reiškia per lėtą kraujo judėjimą kapiliarų ir mažesnių kraujagyslių srityje (mikrocirkuliacinė lova), kurios užduotis yra aprūpinti audinius deguonimi ir reikalingomis medžiagomis, paimti iš jų atliekas;
  • kraujo sulėtėjimas mikrovaskuliarų srityje lemia stagnacijos vystymąsi (čia ir indai yra maži, ir kraujo judėjimo greitis visada yra mažas)
  • su stagnacija mikrovaskuliarose, eritrocitai jose sulipę. Jei pradedate gydymą šiame etape, tada, be kraujo perpylimo ir kraujo pakaitalų, jums reikia suleisti druskos tirpalų ir kraują skystinančių vaistų (heparino). Priešingu atveju kapiliaruose susiformavę krešuliai masiškai pateks į bendrą kanalą ir, surinkę, gali užkimšti kokią nors didesnę arteriją;
  • keitimasis užsikimšusiomis priklijuotomis ląstelėmis, kraujo kapiliarais ir audiniais tampa labai sunkus ir gali visai sustoti. Ši situacija stebima beveik visuose audiniuose. Pirmiausia kenčia mikrocirkuliacija odoje, poodiniame audinyje, tada palaipsniui „išjungiami“ vidaus organai. Širdis ir smegenys ilgą laiką dirba „taupiu režimu“, tačiau jei greitai netenkama kraujo arba bendras kraujo netekimo tūris viršija 2,5 litro, tada jie taip pat „išjungiami“;
  • pažeidimas mikrocirkuliaciją kepenyse lemia tai, kad ji nustoja neutralizuoti toksinus iš kraujo, blogai gamina kraujo krešėjimo faktorius. Dėl to kraujas pasidaro skystas ir nekemša. Tai labai pavojinga būklė. Šiame etape nepakanka vieno kraujo perpylimo - jau būtina įvesti kraujo krešėjimo faktorius. Jų yra kraujo plazmoje (užsakoma perpylimo punkte) ir atskiruose preparatuose.

Virškinimo trakto būklės priežastys

Priežastys, sukeliančios ūminį virškinimo trakto kraujavimą, yra tiek daug, kad jos yra padalijamos iš karto pagal dvi klasifikacijas. Viena iš klasifikacijų žymi priežastis, antroji - priežastis, priklausančias nuo lokalizacijos virškinimo trakte „vamzdyje“..

Taigi, atsižvelgiant į priežasčių tipą, HQS gali sukelti:

  1. Virškinimo trakto uždegiminės, erozinės ir opinės formacijos, dėl kurių kraujagyslės, maitinančios tą ar tą struktūrą, yra „suvalgomos“. Ne visos šios patologijos atsiranda dėl dietos pažeidimo ar infekcijos Helicobacter pylori. Eroziniai ir opiniai pažeidimai atsiranda sergant bet kokia rimta liga (tai vadinama stresine opa). Juos sukelia stiprių alkoholinių gėrimų, rūgščių ir šarmų nudegimai, girti per klaidą ar tyčia. Taip pat erozija ir opos dažnai atsiranda vartojant nuskausminamuosius ir gliukokortikoidinius hormonus..
  2. Bet kokio laipsnio piktybiniai virškinimo trakto navikai.
  3. Traumos ir sužalojimai virškinimo trakte.
  4. Kraujo krešėjimo ligos.
  5. Padidėjęs slėgis virškinimo trakto induose. Paprastai tai atsitinka tik esant portalo hipertenzijos sindromui, kurį sukelia cirozė, kraujo krešuliai portalo venoje arba jo suspaudimas iš išorės..

Atsižvelgiant į lokalizaciją, kraujavimas iš virškinimo trakto viršutinių skyrių (iki dvylikapirštės žarnos galo 12) ir kraujavimas iš apatinių skyrių (pradedant nuo plonosios žarnos). Viršutiniai skyriai kenčia dažniau: jie sudaro apie 90% būsto komplekso, atitinkamai apatiniai - šiek tiek daugiau nei 10% atvejų.

Jei atsižvelgsime į atskirų organų pažeidimo dažnį, tada kraujavimas iš skrandžio yra kas antras GCC, kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos atsiranda kas trečiu atveju. Storosios ir tiesiosios žarnos kraujavimas vyksta kas 10, stemplė - kas dvidešimt. Plonoji žarna suaugusiesiems retai kraujuoja - 1% atvejų.

Viršutinio virškinimo trakto GCC priežastys:

  • erozinis ezofagitas, kurio pagrindinė priežastis yra rūgščių ar šarmų nurijimas;
  • erozinis ir hemoraginis gastritas, įskaitant tuos, kuriuos sukelia skausmą malšinančių vaistų vartojimas;
  • skrandžio opa arba 12 dvylikapirštės žarnos opa;
  • padidėjęs slėgis stemplės venose (portinės hipertenzijos sindromas). Jis vystosi sergant kepenų ciroze, kraujo krešuliais kepenų ar kitose venose, jungiančiose su vartų venomis, portinės venos suspaudimu širdies lygyje - su sutraukiančiu perikarditu ar bet kuriame kitame lygmenyje - su navikais ir netoliese esančių audinių randais;
  • įsiskverbiančios krūtinės ar viršutinės pilvo žaizdos;
  • Mallory-Weiss sindromas;
  • skrandžio polipai;
  • stemplės ar skrandžio trauma dėl svetimkūnių ar nelanksčios (metalinės) medicinos įrangos apžiūros metu;
  • kraujavimas iš divertikulų („kišenių“) ir stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos navikų;
  • diafragmos stemplės angos išvarža;
  • aortos-žarnyno fistulės;
  • tulžies takų sužalojimai (daugiausia operacijų ir manipuliacijų metu), kai kraujas kartu su tulžimi patenka į dvylikapirštę žarną.

Apatinės kraujavimo iš virškinimo trakto priežastys:

  • neryški pilvo trauma;
  • sužeistas pilvas;
  • navikai;
  • mezenterinių kraujagyslių trombozė;
  • infekcija nuo kirminų;
  • padidėjęs slėgis tiesiosios žarnos venose, kurį sukelia portinė hipertenzija, turinti tas pačias priežastis kaip ir stemplės atveju;
  • nespecifinis opinis kolitas;
  • Krono liga;
  • išangės įtrūkimai;
  • hemorojus;
  • divertikulas;
  • infekcinis kolitas;
  • žarnyno tuberkuliozė.

Kraujavimo iš virškinimo trakto priežastys, galinčios sukelti kraujavimą iš bet kurios virškinimo trakto dalies, yra kraujagyslių pažeidimas, kai:

  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • avitaminozė C;
  • periarteritas nodosa;
  • aterosklerozė;
  • Randu-Oslerio liga;
  • reumatas;
  • įgimtas apsigimimas, telangiektazijos ir kiti kraujagyslių apsigimimai,
  • krešėjimo sistemos sutrikimai (pavyzdžiui, hemofilija);
  • trombocitų lygio sumažėjimas arba jų struktūros pažeidimas (trombocitopatija)

Be ūminio kraujavimo, yra ir lėtinių GCS. Tai reiškia, kad tam tikroje vietoje yra pažeistų nedidelio kalibro indų, iš kurių periodiškai „nutekėja“ nedideli, ne gyvybei pavojingi kraujo kiekiai. Pagrindinės lėtinio kraujavimo priežastys yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, polipai ir navikai.

Kaip atpažinti kraujavimą iš virškinimo trakto

Pirmieji kraujavimo požymiai yra silpnumas, kuris didėja skirtingu greičiu (priklausomai nuo kraujo netekimo greičio), galvos svaigimas, prakaitavimas ir greito širdies plakimo pojūtis. Smarkiai netekęs kraujo žmogus tampa nepakankamas, o po to pamažu užmiega, pasidaro blyškus. Jei greitai netenkama kraujo, žmogus patiria stiprų jausmą, baimę, pasidaro blyškus, praranda sąmonę.

Šie simptomai būdingi bet kokiam ūminiam kraujavimui, netekus daugiau kaip 300 ml kraujo, taip pat visoms būklėms, kurios gali sukelti šoką (intoksikacija, antibiotikų vartojimas reikšmingos bakterinės infekcijos fone, produkto ar vaisto alergeno vartojimas)..

Pagal HCC reikėtų pagalvoti apie simptomus:

  • kepenų venų cirozė ar trombozė. Tai geltonos spalvos sausa oda, rankų ir kojų svorio netekimas, padidėjęs pilvas, kuriame kaupiasi skystis, delnų ir pėdų paraudimas, kraujavimas;
  • krešėjimo ligos. Tai kraujavimas valant dantis, kraujavimas iš injekcijos vietos ir pan.
  • gastritas, duodenitas ir pepsinė opa. Tai viršutinės pilvo dalies skausmai iškart po valgio (būdingi skrandžio pažeidimams) arba praėjus 2–4 valandoms po jo (būdingi dvylikapirštės žarnos opoms), pykinimas, raugėjimas;
  • infekcinė žarnyno liga. Tai yra karščiavimas, pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis, silpnumas. Tuo pačiu metu žmogus gali prisiminti, kad valgė ką nors „pavojingo“: žalio vandens, baltaodžių autobusų stotyje, trijų dienų salotų su majonezu, pyrago ar pyrago su grietinėle. Reikia pasakyti, kad infekcinis gastroenterokolitas nesukels gausaus GIK, išskyrus galbūt tai dizenterija, kurios metu (bet ne pačioje ligos pradžioje) apatinėse žarnyne formuojasi opos.

Daugelis virškinimo trakto navikų, divertikulų ar polipų neturi jokių apraiškų. Taigi, jei kraujavimas iš virškinimo trakto išsivystė ūmiai, atsižvelgiant į visiškos sveikatos būklę (arba galite prisiminti tik vidurių užkietėjimą ir viduriavimą, nepaaiškinamą svorio metimą), turite galvoti apie tai.

Kodėl mes ne iš karto apibūdiname kraujo atsiradimą, nes HCC būtinai lydi jį? Taip, iš tikrųjų kraujas turi vidurius laisvinančią medžiagą, jis neliks virškinimo trakto liumene ir nebus absorbuojamas atgal. Jis nesustos, išskyrus tai, kad GCC sutapo su ūmiu žarnyno nepraeinamumu (pavyzdžiui, žarnos sutapimu su naviku), kuris labai retai gali sutapti.

Bet tam, kad kraujas „pasirodytų“ į išorę, turi praeiti laikas, kol jis nukeliaus atstumą nuo pažeisto indo iki tiesiosios žarnos ar burnos. Kraujo atsiradimą iš karto galima apibūdinti tik kraujavus iš sigmoido ar tiesiosios žarnos. Tuomet pirmieji simptomai bus ne silpnumas ir galvos svaigimas, o tuštinimasis, kai išmatose randamas raudonas kraujas (dažniausiai tai hemorojus ar analinis įtrūkimas, todėl defekacija bus skausminga).

Kiti kraujavimo iš virškinimo trakto simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kuri kraujagyslių dalis buvo pažeista..

Taigi, jei kraujavimo šaltinis yra viršutinės skrandžio dalys, o prarasto kraujo tūris viršija 500 ml, tada bus vėmimas krauju:

  • skarlatina kraujas - jei šaltinis yra arterija stemplėje;
  • panašus į kavos tirščius (rudas) - kai šaltinis yra skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje, o kraujas galėjo sumaišyti su skrandžio sultimis ir oksiduotis;
  • tamsus (veninis) kraujas - jei šaltinis yra išsiplėtusios stemplės venos.

Be to, bet kokiam kraujo netekimui iš viršutinės dalies, išmatos taip pat bus dažomos krauju: jis įgis tamsesnę spalvą. Kuo daugiau kraujo netenkama, tuo juodesnė ir plonesnė išmatos tampa. Kuo didesnis kraujavimas, tuo anksčiau pasirodys ši išmatos..

GIT iš viršutinio virškinimo trakto turi būti atskirtas nuo sąlygų, kai kraujas pateko iš kvėpavimo takų. Jūs turite atsiminti: kraujas iš kvėpavimo takų bus išleistas kosint, jame yra daug putų. Tuo pačiu metu kėdė praktiškai netamsėja.

Taip pat yra sąlygų, kai kraujavimo šaltinis buvo burnoje, nosyje ar viršutiniuose kvėpavimo takuose, kraujas buvo nuryjamas, po to buvo stebimas vėmimas. Tuomet auka turi atsiminti, ar nebuvo sužeista nosis, lūpos ar dantys, ar buvo prarytas svetimkūnis, ar nebuvo dažnas kosulys.

Jei kraujavimas iš plonosios ir storosios žarnos, vėmimas krauju nėra būdingas. Joms būdingas tik patamsėjimas ir išmatų plonėjimas. Jei kraujavimas:

  • iš tiesiosios žarnos ar analinio sfinkterio - ant išmatų paviršiaus pasirodys raudonas kraujas;
  • iš stuburo ar kylančiosios žarnos - išmatos gali būti tamsios arba atrodyti kaip rudos išmatos, sumaišytos su tamsiai raudonu krauju;
  • iš mažėjančios gaubtinės žarnos, sigmoidinės ar tiesiosios žarnos - išmatos yra normalios spalvos ir jose yra dryželių ar kraujo krešulių.

GCC sunkumas

Norėdami sužinoti, kaip konkrečiu atveju gali padėti kraujavimas iš virškinimo trakto, buvo sukurta klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į kelis rodiklius, jų pokyčiai yra suskirstyti į 4 laipsnius. Norėdami nustatyti, turite žinoti pulsą, kraujospūdį ir, naudodamiesi kraujo tyrimais, nustatyti hemoglobiną ir hematokritą (skysčio kraujo ir jo ląstelių dalį procentais), pagal kuriuos apskaičiuojamas cirkuliuojančio kraujo deficitas (DCB):

  • Širdies plakimų skaičius per 100 per minutę, kraujospūdis normalus, hemoglobino kiekis didesnis nei 100 g / l, DCC yra 5% normos. Asmuo sąmoningas, išsigandęs, bet adekvatus;
  • Širdies plakimų skaičius yra 100–120 per minutę, „viršutinis“ slėgis yra 90 mm Hg, hemoglobinas yra 100–80 g / l, DCB yra 15%. Žmogus yra sąmoningas, tačiau pastebimas mieguistas, blyškus, galvos svaigimas. Oda blyški.
  • Pulsuoja dažniau nei 120 per minutę, blogai jaučiasi. „Viršutinis“ slėgis yra 60 mm Hg. Sumišęs sąmonė, pacientas visą laiką prašo gerti. Oda blyški, padengta šaltu prakaitu.
  • Impulsas nėra palpuojamas, slėgis neaptinkamas arba palpuojamas vieną kartą per 20–30 mm Hg. DCC 30% ar daugiau.

Kraujavimas vaikams

Vaikų kraujavimas yra labai rimta priežastis vykti į ligoninę. „Savaime“ jis nepraeis, net jei vaikas vėmėsi krauju, o po to elgiasi normaliai, žaidžia ir prašo maisto. Prieš skambindami atsiminkite, ar jis galėjo valgyti šokoladą, hematogeną ar raudonos spalvos maistą (burokėlius, pyragus su raudonais dažais). Taip pat neįtraukkite burnos ir nosies sužalojimų (jie matomi plika akimi).

Vaikų HCC priežastys yra daug. Ieškodami diagnozės, gydytojai pirmiausia atkreipia dėmesį į vaiko amžių: yra ligų, kurios būdingiausios tam tikram amžiaus laikotarpiui:

AmžiusLigos
2–5 gyvenimo dienosHemoraginė naujagimių liga - vitamino K trūkumas. Būdingi tamsūs, gausūs išmatos 3-4 r / dieną
Iki 28 gyvenimo dienųSkrandžio opos (dažniau), dvylikapirštės žarnos opos (rečiau), naujagimių nekrozinis opinis kolitas
Nuo 14 dienų iki 1 metų amžiausDvylikapirštės žarnos opos (dažniau), skrandžio opos (rečiau).
1,5–4 mėnesiaiŽarnyno intresuscepcija
1–3 metaiNepilnamečių žarnyno polipai, Meckelio divertikulas, Dielafoy liga, šeiminė storosios žarnos polipozė (5% negydytų vaikų iki 5 metų ji virsta vėžiu).
Vyresni nei 3 metaiStemplės venų varikozė
5-10 metųPortalo hipertenzijos sindromas, opinis kolitas
10–15 metųPeutz-Jeghers sindromas, kai žarnyne randama daug mažų polipų. Tokiu atveju oda, lūpos, akių vokai turi būdingą bruožą - daugybę rudų dėmių

Bet kuriame vaiko amžiuje, pradedant naujagimiu, gali būti:

  • gastritas: priežastis gali būti sunki liga, hipoksija (pavyzdžiui, naujagimiams);
  • ezofagitas. Dažniausiai tai atsiranda vaikams su stemplės sutrumpėjimu, kardiafalija, diafragmos stemplės angos išvarža;
  • skrandžio padvigubėjimas;
  • dvigubai plonoji žarna;
  • Mallory-Weiss sindromas;
  • diafragmos stemplės angos išvarža;
  • eozinofilinė gastroenteropatija;
  • kraujagyslių virškinimo trakto apsigimimai: hemangiomos ir kraujagyslių apsigimimai.

Vaikų diagnostika ir skubioji pagalba teikiama tokiu pat principu kaip ir suaugusiesiems.

Pirmoji pagalba

Kraujavimo iš virškinimo trakto algoritmas yra toks:

  1. Kvieskite greitąją pagalbą.
  2. Paguldykite pacientą žemyn, pakelkite kojas, grąžindami į veną didžiausią įmanomą kraujo kiekį iš venose esančio depo.
  3. Pasirūpinkite grynu oru.
  4. Padėkite šaltą skrandį. Būtinai dėvėkite drabužius, kad nesukeltų nušalimo. Palaikykite 15-20 minučių, išimkite 10 minučių, tada padėkite atgal.
  5. Iš šių vaistų viduje galima duoti tik 50 ml aminokaproinės rūgšties tirpalo ir (arba) 1-2 šaukštelių. kalcio chloridas.
  6. Susilaikykite nuo gėrimo ir valgymo: tai gali dar labiau apsunkinti kraujavimą.
  7. Eiti į tualetą - į laivą, vystyklą ar kokį konteinerį, kad nereikėtų keltis. Tuo pačiu metu stumti negalima.

Kas daroma ligoninėje

Nuo priėmimo momento pacientui teikiama pagalba: švirkščiami koloidiniai kraujo pakaitalų tirpalai (želatinos ar krakmolo tirpalai), nustatę kraujo grupę - kraujas ir plazma perpilami (jei reikia). Taip yra dėl to, kad jei operacinėje būtina atlikti operaciją, net esant kritinei situacijai, reikia išvežti tik paruoštą pacientą. Toks pacientas turi geresnes galimybes išgyventi..

Hemostatiniai vaistai („Tranexam“, „Tugina“, „Vikasol“, „Etamzilat“) būtinai suleidžiami į veną, „Aminokaproo rūgštis“ patenka į burną. Aptikus erozinius ir opinius pažeidimus, į veną švirkščiami vaistai, mažinantys rūgštingumą („Contraloc“, „Kvamatel“ ar „Ranitidinas“)..

Visą tą laiką jis apžiūrimas skubios pagalbos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje (antras variantas yra, jei pacientas buvo paguldytas į labai sunkią būklę, esant 3–4 laipsnių kraujavimui):

  • iš piršto paimkite bendrą kraujo tyrimą arba žiūrėkite tik į „raudonąjį kraują“ (eritrocitus ir hemoglobiną);
  • kraujas paimamas iš venos hematokritui, nustatant skysto kraujo kiekio ir jo suformuotų elementų procentą, o kraujas - koagulogramai (krešėjimo sistemos būklė;

šie rodikliai naudojami būsto ir komunalinių paslaugų laipsniui įvertinti ir tolesnių veiksmų taktikai kurti;

  • Atliekamas FEGDS - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas naudojant optinio pluošto technologiją, norint nustatyti kraujavimo šaltinį. Jei toks šaltinis randamas stemplėje, skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje, jie bando jį cauterizuoti tiesiai procedūros metu. Jei tai pavyksta, nesiimama jokios chirurginės intervencijos;
  • prireikus ir jei paciento būklė leidžia, angiografiją galima atlikti neinformatyviu FEGDS.

Tada jie peržiūri tyrimo rezultatus, kiek įmanoma paruošia pacientą operacijai ir atlieka jį vienu iš būdų: arba atvirąja operacija, arba įvesdami į kraujagyslę kraujagyslę užkemšantį fragmentą, arba nukirpdami (uždėdami spaustukus), kontroliuodami endoskopą ar laparoskopą..

Portalinės hipertenzijos sindromo atveju jie bando sustabdyti kraujavimą konservatyviu metodu: nustatydami specialų „Blackmore“ zondą ir intensyvią medicininę hemostazinę terapiją. Jei tai nepadeda, jie atlieka šuntavimo operacijas - nukreipia kraują iš venų, turinčių aukštą slėgį, į venas, kurių apatinė.

Kodėl tuštinimosi metu yra kraujo ir kaip diagnozuoti priežastį?

Kraujas tuštinimosi metu yra pagrindinis kraujavimo iš apatinio virškinimo trakto simptomas. Jų atsiradimo priežastis, daugeliu atvejų, yra storosios žarnos ir anorektalinio regiono ligos. Retais atvejais toks kraujavimas atsiranda pažeidus viršutinį virškinimo traktą, kraujagyslių patologiją, kraujo ligas.

Priežastys

Dažniausios analinio kraujavimo priežastys:

  • hemorojus;
  • analinis įtrūkimas;
  • proktitas;
  • gerybinės storosios žarnos navikai (polipai);
  • gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys;
  • divertikulinė liga;
  • nespecifinis opinis kolitas;
  • Krono liga;
  • žarnyno infekcijos (dizenterija, amebiozė);
  • trauminis išangės ir tiesiosios žarnos sužalojimas (svetimkūniai, analinis seksas);
  • skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų (su dideliu kraujavimu);
  • ekstragenitalinė endometriozė;
  • šalutinis tam tikrų vaistų poveikis.

Kraujavimo ypatybės

Jau turint omenyje kraujo, jo spalvos, išmatų turinio ypatybes, išsiskyrimo laiką, galima numanyti žarnyno pažeidimo lygį..

  • šviežias raudonas kraujas ant apatinių drabužių ir (arba) tualetinio popieriaus - analinis įtrūkimas, pradinė hemoroidų stadija, išangės pažeidimas su vidurių užkietėjimu;
  • šviežias raudonas kraujas, nesumaišytas su išmatomis, lašų, ​​purslų, juostelių, pudros pavidalo - hemorojus, analinis įtrūkimas, polipai, tiesiosios žarnos vėžys;
  • tamsus kraujas, sumaišytas su išmatomis, krešulių, venų - polipų, mažėjančios storosios žarnos vėžys, sigmoidinė storosios žarnos, divertikulitas;
  • viduriavimas, sumaišytas su krauju, didelis kiekis gleivių, pūlių - uždegiminės žarnyno ligos, žarnyno infekcijos;
  • išmatos „aviečių želė“ pavidalu - aklosios, kylančiosios storosios žarnos vėžys, dizenterija, plonosios žarnos pažeidimas;
  • juodas kraujas išmatose, degutinės išmatos (melenos) - kraujavimas iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos.

Kuo mažiau keičiamas kraujas ir mažiau maišomas su išmatomis, tuo mažesnis kraujavimo šaltinis..

Dažniausios priežastys

Hemorojus

Apie 10% vidutinio amžiaus žmonių serga hemoroidais, vyrai yra linkę į ligą 4 kartus dažniau.

Jos vystymąsi palengvina sėslus gyvenimo būdas, sunkus fizinis darbas, nėštumas.

Ligos pradžioje nerimą kelia diskomfortas, svetimkūnio jausmas išangėje. Tada yra pasikartojantis tiesiosios žarnos kraujavimas. Jie atsiranda atliekant tuštinimąsi arba iškart po jo. Tuo pačiu metu kraujas turi ryškiai raudoną spalvą, jis nesimaišo su išmatomis, bet padengia jį viršuje. Kraujo pėdsakų galima rasti ant tualetinio popieriaus ir apatinių drabužių. Išskirto kraujo tūris yra skirtingas - nuo kelių lašų iki pudros. Dažnas intensyvus kraujavimas lemia anemijos vystymąsi.

Kai pritvirtinamas uždegimas, skausmas, atsirandantis dėl tuštinimosi ir kurį laiką išliekantis, kai nerimauja.

Gleivinės išskyros dirgina odą aplink išangę, sukelia niežėjimo pojūtį ir prisideda prie egzemos vystymosi.

Analinis įtrūkimas

Tai tiesinė opa, esanti analinio kanalo apačioje.

Pagrindiniai jo simptomai yra kraujavimas ir skausmas, atsirandantis tuštinimosi metu. Skausmas yra gana intensyvus, deginantis, dusinantis, spinduliuoja tarpvietę, kryžkaulį, tiesiąją žarną. Tai trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų..

Kraujavimas paprastai būna nedidelis. Tokiu atveju kraujas yra ant išmatų paviršiaus juostelių pavidalu ir nesimaišo su juo. Kartais kraujas išeina lašeliais pasibaigus žarnyno judėjimui, palikdamas žymių ant popieriaus ar apatinių.

Storosios žarnos polipozė

Polipai yra gerybiniai epitelio pobūdžio navikai. Jie gali būti pavieniai arba daugybiniai, lokalizuoti bet kurioje gaubtinės žarnos dalyje, linkę į degeneraciją į piktybinius navikus.

Pagrindiniai polipozė sergančių pacientų skundai yra šie:

  • diskomfortas;
  • pilvo skausmas, kuris neturi aiškios lokalizacijos;
  • išmatų pažeidimas pakaitomis užkietėjus viduriavimui;
  • išmatos sumaišytos su gleivėmis ir krauju.

Kraujavimas su polipoze nėra intensyvus. Kraujas tamsus, sumaišytas su gleivėmis ir išmatomis, tačiau kuo polipas arčiau išangės, tuo ryškesnis kraujas. Kraujavimas taip pat gali būti paslėptas ir greitai sukelia paciento anemiją..

Kolorektalinis vėžys

Storosios žarnos navikai pradeda pasireikšti tik po 1,5–2 metų nuo jų atsiradimo momento. Kraujavimas yra uždelstas simptomas ir išsivysto hektarai naviko ėduonies.

Pirmieji rektosigmoidinio regiono vėžio požymiai yra spazminis vidurių užkietėjimas, o išmatos tampa panašios į juostelę, vėliau ant jo paviršiaus atsiranda gleivių ir kraujo. Dažnai sergant žarnyno vėžiu, išsivysto hemorojus, kuriuos nepaprastai sunku gydyti. Skausmas nėra būdingas šiai lokalizacijai ir atsiranda tik išsivysčius žarnyno nepraeinamumui. Naviko palpacija gali būti nenustatyta net vėlesnėse ligos stadijose.

Kai navikas pažeidžia dešinius gaubtinės žarnos skyrius, pirmieji simptomai pasireiškia labai vėlai ir yra nespecifiniai. Padidėja intoksikacijos požymiai (karščiavimas, pagreitėjęs ESR), apetito stoka, greitas svorio kritimas. Išmatose atsiranda patologinių priemaišų: gleivės, kraujas (dažnai latentinis), pūliai, kartais išmatos įgauna „aviečių želė“ pavidalą. Vėliau skausmai atsiranda dešinėje pilvo pusėje, dažnai navikas nustatomas palpuojant.

Tiesiosios žarnos vėžys pasižymi deginimo skausmais tiesiojoje žarnoje, dažnu noru ištuštinti, po to išsiskiria gleivės su krauju. Kraujas nesimaišo su išmatomis, tačiau skirtingai nuo hemoroidų, jis išsiskiria tuštinimosi pradžioje. Išmatose gali būti pūlių, naviko šiukšlių.

Divertikulinė liga

Divertikuliozė daugeliu atvejų pažeidžia storąją žarną, daugiausia jos kairiąsias dalis. Ligos dažnis didėja su amžiumi, ja serga daugiau kaip 60% gyventojų po 70 metų.

Nekomplikuota gaubtinės žarnos divertikuliozė paprastai būna besimptomė. Divertikulo uždegimas pasireiškia:

  • skausmas daugiausia kairiojo pilvo srityje;
  • nestabilios išmatos;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • leukocitozė.

Divertikulitą apsunkina kraujavimas 3–5% pacientų. Jis dažnai būna gausus ir įsijungia staiga. Ūminio kraujo netekimo požymiai (silpnumas, odos blyškumas, galvos svaigimas, tachikardija) didėja, išmatose atsiranda mažai pakitusio kraujo.

Opinis kolitas ir Krono liga

Uždegiminė žarnos liga su panašiomis žarnyno apraiškomis. Būdingas banguotas kursas su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais.

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

  • kruvinas viduriavimas;
  • pilvo skausmas;
  • karščiavimas su paūmėjimais.

Sergant opiniu kolitu, kruvinas viduriavimas ilgą laiką gali būti vienintelis ligos simptomas. Krono liga serga kraujavimu rečiau, atsižvelgiant į pažeidimo lygį, kraujas išmatose gali būti tamsių krešulių ar ryškiai raudonų dryželių pavidalu..

Be žarnyno pažeidimų, yra ir sisteminių simptomų (mazginė eritema, artritas, odos ir akių pažeidimai, sklerozuojantis cholangitas ir kt.).

Žarnyno ir kitos infekcijos

Išangės kraujavimas kartais yra tam tikrų infekcinių ligų (dizenterijos, vidurių šiltinės, amebiozės, hemoraginės karštinės) simptomas..

Infekcinėms ligoms būdingi:

  • ūminė pradžia;
  • karščiavimas;
  • silpnumas;
  • galvos, raumenų skausmas;
  • ir kitos intoksikacijos apraiškos: vėmimas, viduriavimas, stiprus pilvo skausmas.

Tokiu atveju pilvo skausmas visada būna prieš kraujavimą. Kraujas paprastai būna tamsus, maišomas su tuštinimu ir gleivėmis.

Pseudomembraninis kolitas

Viena iš pavojingų antibiotikų terapijos komplikacijų. Dažniausiai vystosi atsižvelgiant į sulfonamidus, klindamiciną, ampiciliną, linkomiciną, cefalosporinus..

Liga pasireiškia mėšlungio skausmu pilvo srityje, intoksikacijos sindromu, stipriu viduriavimu. Išmatos yra gausios, vandeningos, sunkios formos - jos yra „ryžių vanduo“. Išmatose yra patologinių priemaišų - gleivių, kraujo.

Diagnostika

  • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Jau preliminaraus tarpvietės ir išangės apžiūros stadijoje gali būti diagnozuotas analinis įtrūkimas ir hemorojus. Piršto tyrimas leidžia įvertinti tiesiosios žarnos sienos mobilumą, limfmazgių būklę.
  • Anoskopija ir sigmoidoskopija. Leidžia vizualiai ištirti tiesiąją žarną ir distalinę sigmoidinę dvitaškį. Šių metodų pagalba nustatomas gleivinės neoplazmų, erozijų, opų, įtrūkimų, uždegimo požymių buvimas. Šie metodai taip pat leidžia atlikti audinių biopsiją su vėlesniu kraujavimo srities krešėjimu..
  • Kolonoskopija. Labiausiai informatyvus metodas, leidžiantis ištirti storąją žarną per visą ilgį. Dėl didelės skiriamosios gebos kolonoskopija gali būti naudojama patologiniams žarnyno pokyčiams ankstyviausiose stadijose atpažinti, atlikti daugybę audinių biopsijų, pašalinti polipus ir koaguliuoti kraujavimo indą..
  • Irrigoskopija. Storosios žarnos rentgeno tyrimas. Naudojant šį metodą neįmanoma nustatyti kraujavimo šaltinio, tačiau tai leidžia gauti duomenų apie pagrindinę ligą (divertikulą, neoplazmas), kuri tikriausiai sukėlė kraujavimą..

Kai reikia skubiai kreiptis į gydytoją?

Paprastai išmatose neturi būti kraujo. Bet koks, net nedidelis kraujavimas iš išangės yra priežastis kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą.

Tačiau yra keletas situacijų, kai būtina nedelsiant suteikti medicininę pagalbą:

  • kraujavimas yra labai gausus ir nesustoja;
  • kraujavimas iš išangės yra kartu su vėmimu, sumaišytu su krauju;
  • kraujavimą lydi staigus bendros būklės pablogėjimas: blyškumas, stiprus silpnumas, sumažėjęs kraujospūdis, galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
  • kraujavimą lydi didėjantis skausmas ir karščiavimas.

Norint atlikti įprastinį analinio kraujavimo patikrinimą, pirmiausia turite pasitarti su bendrosios praktikos gydytoju arba koloproktologu. Net jei diagnozė atrodo akivaizdi ir nekenksminga (analinis įtrūkimas, hemorojus), būtina atlikti išsamų žarnyno tyrimą, kad būtų pašalinta rimtesnė patologija..

Kruvini išmatos (kraujas iš išangės)

Apžvalga

Kraujas iš išangės ar išmatų gali atsirasti dėl kraujagyslių ištempimo (su hemoroidais) arba nedidelės ašaros šalia išangės. Tačiau yra daugiau rimtų kraujo išmatų priežasčių, kurių negalima ignoruoti..

Neleisk, kad išankstinis nusistatymas trukdytų jūsų egzaminui. Visada kreipkitės į gydytoją, jei dėl kruvinų išmatų nepavyksta pašalinti rimtos ligos..

Daugeliu atvejų kruvinos žymės ant tualetinio popieriaus arba keli kraujo lašai iš išangės, dėl kurių tualetinis vanduo pasidaro rausvas, yra hemoroidų požymiai arba nedidelė ašarų oda prie išangės. Abi šios ligos yra labai dažnos, tačiau prieš apsilankydami pas gydytoją niekada negalite būti tikri, kad priežastis slypi būtent jose..

Atminkite, ryškiai raudonas kraujas išmatose yra ženklas, kad kraujavimo šaltinis yra labai arti išangės. Jei kraujas yra tamsus ir storas, tada pažeidimas yra viršutinėse virškinimo sistemos dalyse. Tuomet jūsų išmatos gali pasidaryti juodos arba slyvos. Šios spalvos išmatos vadinamos melena. Dėl juodų ar slyvų išmatų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kraujas jūsų išmatose yra vėžio požymis?

Kraujo atsiradimas iš išangės dažnai sukelia įtarimą dėl žarnyno vėžio. Kraujas išmatose iš tikrųjų gali lydėti onkologiją. Kiti žarnyno piktybinio naviko rizikos veiksniai gali būti:

  • vyresniems nei 40 metų ar vyresniems, žarnyno judesiai padažnėja per pastarąsias 6 savaites;
  • yra vyresni nei 60 metų ir kraujavo 6 mėnesius ar ilgiau;
  • apžiūros metu gydytojas nustatė netipinį naviką;
  • sergate anemija (nepakanka raudonųjų kraujo kūnelių);
  • sergate vėžio istorija;
  • sergate opiniu kolitu.

Išmatos su krauju: pagrindinės priežastys

Toliau kalbėsime apie dažniausiai pasitaikančias kraujo atsiradimo iš išangės priežastis. Tačiau nenaudokite šios informacijos savarankiškam gydymui, būtinai apsilankykite pas gydytoją, kad nustatytumėte teisingą diagnozę..

Hemorojus

Hemorojus yra liga, susijusi su venų išsiplėtimu aplink tiesiąją žarną. Jie gali kraujuoti, kai judate tuštindamiesi, todėl išmatose ir tualetiniame popieriuje gali likti ryškiai raudonų kraujo dryžių. Hemoroidams taip pat būdingas niežėjimas aplink tiesiąją žarną. Hemoroidų simptomai dažnai praeina savaime.

Analinis įtrūkimas

Išangės įtrūkimas yra nedidelė ašarų oda prie išangės, kurią lydi stiprus skausmas, nes ši sritis yra labai jautri. Kraujas visada ryškiai raudonas ir kraujavimas greitai sustoja. Netgi jei žarnynas jau tuščias, gali atsirasti klaidingas noras išsivalyti. Analinis įtrūkimas paprastai išgydomas per kelias savaites.

Analinė fistulė

Išangės fistulė yra mažas kanalas, išeinantis iš išangės (analinis kanalas) ir atidaromas į odą šalia išangės. Išangės fistulė gali būti skausminga ir sukelti kraujavimą, kai judate žarnynu.

Angiodysplazija

Angiodisplazija yra kraujagyslių perteklius storojoje žarnoje, dažnai sukeliantis neskausmingą vyresnių žmonių kraujavimą iš išangės..

Gastroenteritas

Gastroenteritas yra virusinė ar bakterinė skrandžio ar žarnų infekcija, galinti sukelti viduriavimą, vėmimą ir pilvo spazmus. Imuninė sistema paprastai išvalo ligą per kelias dienas, tačiau kraujas išmatose gali rodyti sunkią infekciją, tokią kaip dizenterija..

Žarnyno divertikulas

Divertikulos yra mažos žarnyno gleivinės iškyšos. Juose yra trapių, plonesnių kraujagyslių, kurios gali nesprogti ir lengvai kraujuoti..

Žarnyno divertikulą gali lydėti staigus, gausus, bet neskausmingas kraujo netekimas.

Storosios žarnos polipai ir vėžys

Storosios žarnos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų rūšių. Štai kodėl kraujo atsiradimas išmatose turėtų būti privaloma ankstyvo apsilankymo pas gydytoją priežastis. Ankstyvose vėžio stadijose kruvinos išmatos gali būti vienintelis simptomas, todėl neignoruokite jos. Kuo anksčiau nustatomas žarnyno vėžys, tuo efektyvesnis jo gydymas.

Žarnyno vėžys prasideda nuo to, kad ant žarnyno sienelių susidaro nedideli užuomazgos - polipai. Laiku pašalinus juos galima išvengti piktybinių navikų..

Tiesiosios žarnos vėžys

Tiesiosios žarnos vėžys yra žarnyno vėžio rūšis, kuria dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės, tačiau jaunesniame amžiuje ji neatmetama.

Žarnyno vėžio diagnozę ir gydymą atlieka onkologas, kuris gali turėti papildomą onkoproktologijos specializaciją (proktologas onkologas). Pasinaudokite mūsų paslauga, kad surastumėte gerą onkologą neišeidami iš namų.

Retesnės analinio kraujavimo priežastys

Antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas ar aspirinas, vartojimas, kurie sumažina trombozės tikimybę, tačiau kartais sukelia vidinį kraujavimą.

Uždegiminė žarnyno liga, tokia kaip Krono liga ar opinis kolitas. Šios lėtinės ligos sukelia žarnyno gleivinės uždegimą. Krono liga pažeidžia viršutinę žarną, o opinis kolitas paveikia apatinę žarną. Abi ligos sukelia viduriavimą ir kraują išmatose..

Kraujavimo iš išangės diagnozė

Jei pastebite kraujo išmatose, pabandykite kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją. Diagnozei ir gydymui patartina susirasti proktologą (koloproktologą). Jei sunku pamatyti gydytoją pagal šią specialybę, kreipkitės į bendrą chirurgą. Norėdami sužinoti, kuris specialistas jums tinka, naudokite mūsų skyrių „Kas tai gydo“.

Norėdami diagnozuoti kraujavimą iš išangės, gydytojas turės atlikti tiesiosios žarnos tyrimą, kurio metu į išangę įkiš pirštinį pirštą ir pajus tiesiąją žarną..

Stenkitės nebijoti ir nervintis: tai greitas ir neskausmingas tyrimas, paprastai trunkantis ne ilgiau kaip 5 minutes. Rektalinis tyrimas yra standartinė procedūra proktologinio tyrimo metu. Prireikus gali būti nukreiptas atlikti papildomą patikrinimą ligoninėje.

Jei kraujas išmatose nėra pagrindinis jūsų negalavimo simptomas, tačiau atsiranda tokie sutrikimai kaip pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai, bendra sveikatos būklė ir karščiavimas, geriau pasitarti su gydomojo profilio gydytoju: šeimos gydytoju, bendrosios praktikos gydytoju (pediatru - vaikams). Jei įtariate, kad turite žarnyno infekciją, galite rasti infekcinių ligų specialistą.

Galbūt jus taip pat domina skaitymas

Lokalizaciją ir vertimą parengė Napopravku.ru. „NHS Choices“ pateikė originalų turinį nemokamai. Jį galima rasti tinklalapyje www.nhs.uk. „NHS Choices“ neperžiūrėjo ir neprisiima atsakomybės už pradinio turinio lokalizavimą ar vertimą

Autorių teisių pranešimas: „Sveikatos apsaugos departamento originalus turinys © 2020“

Visą svetainėje pateiktą medžiagą patikrino gydytojai. Tačiau net pats patikimiausias straipsnis neleidžia atsižvelgti į visas konkretaus žmogaus ligos ypatybes. Todėl mūsų svetainėje paskelbta informacija negali pakeisti vizito pas gydytoją, o tik ją papildo. Straipsniai yra parengti informaciniais tikslais ir yra rekomendacinio pobūdžio..

  • Biblioteka
  • Simptomai
  • Kruvini išmatos (kraujas iš išangės)

© 2020 „NaPopravku“ - gydytojų ir klinikų Sankt Peterburge rekomendacinė tarnyba
UAB „Napopravku.ru“ OGRN 1147847038679

115184, Maskva, Ozerkovskio juosta, 12

Storosios žarnos kraujavimas

Piktybiniai navikai

Storosios žarnos vėžys, įvairių tyrėjų duomenimis, sukelia kraujavimą nuo 9,2 iki 93%, iš jų gausus yra 2,8–5,4% [V.P. Petrovas ir kt. 1987; V.T. Ivashkin ir kt. 2001; F.S. Velayos ir kt. 2004]. Kraujavimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl naviko suirimo, yra uždelstas simptomas, tačiau tuo pat metu tai nėra absoliuti kontraindikacija atlikti radikalias operacijas..

Klinikinės gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio apraiškos pradeda reikštis vėlai, 1,5–2 metus nuo naviko atsiradimo. Jie skiriasi priklausomai nuo naviko dydžio, vietos ir pobūdžio. 60–85% atvejų jie yra lokalizuoti kairiojoje dvitaškėje, daugeliu atvejų sigmoidinės gaubtinės žarnos perėjimo į tiesiąją žarną lygyje, vadinamojoje „rectosigma“ srityje..

Paprastai pirmieji šios lokalizacijos vėžio požymiai yra vidurių užkietėjimas, iš pradžių spastinio pobūdžio, išmatos įgauna į juostelę panašų pavidalą, tada jo paviršiuje atsiranda gleivių ir kraujo, susidaro hemorojus, kurio negalima gydyti. Tuomet atsiranda žarnyno nepraeinamumo požymių (pilvo pūtimas, mėšlungio skausmai, dažnai praeinantys į kliniką „ūmus pilvas“). Skausmas atsiranda vėlai, dažniau susijęs su žarnų nepraeinamumu. Navikas gali būti nejaustas net vėlyvose ligos stadijose.

Lokalizavus naviką dešinėje storosios žarnos pusėje, pirmieji simptomai, rodantys žarnyno pažeidimą, atsiranda daug vėliau nei jo kairiojoje pusėje. Pirmosioms charakterio apraiškoms auga auganti intoksikacija (karščiavimas, pagreitėjęs ESR), anoreksija, svorio kritimas. Tuomet atsiranda patologinės išskyros su išmatomis (krauju, gleivėmis, pūliais), kartais išsiskiria „aviečių želė“ spalvos išmatos. Vėliau atsiranda skausmai, lokalizuojami dešinėje pilvo pusėje, dešinėje gleivinės srityje, kartais navikas yra palpuojamas. Žarnyno nepraeinamumas vystosi vėlai.

Tiesiosios žarnos lokalizacijos vėžiui būdingas tenesmas, po kurio išleidžiamas kraujas su gleivėmis. Kraujas išmatose nėra maišomas su išmatomis. Skirtingai nuo hemoroidų, jis atsiranda tuštinimosi pradžioje, tuštinimasis apima pūlių ir naviko ėduonies įmaišymą. Dėl išangės pralaimėjimo nuolatinis vidurių užkietėjimas pakeičiamas išmatų ir dujų nelaikymu.

Diagnozuojant storosios žarnos navikus, lemiamą reikšmę turi endoskopinis tyrimas (sigmoidoskopija, kolonoskopija), kuris leidžia aptikti net nedidelį formavimąsi, vizualiai įvertinti naviko pobūdį, jo lokalizaciją, kraujavimo intensyvumą ir ištirti bipsinę medžiagą - nustatyti naviko morfologinį vertinimą..

Storosios žarnos rentgeno tyrimas (irrigoskopija) išlieka veiksmingu tyrimo metodu, kuris kolonoskopiją papildo duomenimis apie naviko plitimą, žarnos susiaurėjimo nustatymą ir atskleidžia kitus požymius..

Paprastai kraujavimas laikinai sustabdomas, kai atliekamas konservatyvus gydymas (hemostaziniai vaistai) kartu su endoskopiniais metodais (injekcija, aplikacija, argono plazma ir kitomis koaguliacijos rūšimis). Sustabdžius kraujavimą ir pasiruošimą, rekomenduojama atlikti radikalią operaciją. Jei to atlikti neįmanoma, taikoma chemoterapija ir spindulinė terapija, o žarnyno nepraeinamumo atveju - nustatoma kolostomija arba aplinkkelinė anastomozė..

Gerybiniai navikai

Gerybiniai storosios žarnos navikai, kuriuos apsunkina kraujavimas, yra hemangiomos, leiomomos, fibromos, lipomos, pūlingi navikai.

Pagrindinis jų pasireiškimas yra nuolatinis ar dažnas kraujavimas, kraujo buvimas išmatose, nustatomas vizualiai arba naudojant Gregerseno testą. Tuomet išsivysto anemijos požymiai.

Diagnozė nustatoma atliekant kolonoskopiją ir irrigoskopiją. Norint nustatyti naviko pobūdį, histologiškai ištirti endoskopijos metu gautą biopsijos pavyzdį.

Kraujas paprastai sustoja veikiant hemostazei, tuo pat metu naudojant endoskopinius kraujavimo sustabdymo metodus. Tada navikai pašalinami atliekant minimaliai invazines endoskopines intervencijas. Esant daugybiniams storosios žarnos pažeidimams (polipozė), atliekama storosios žarnos rezekcija, tokia kaip hemicolektomija..

Opinis kolitas

Mikroskopiškai uždegiminis procesas, atsirandantis dėl polimorfonuklearinės infiltracijos, paveikia kriptas su jose susidarančiais mikroabsorbatais, epitelio sunaikinimas formuoja opas. Jų randai sukelia žarnyno sienos fibrozę, o likę gleivinės skyriai išsikiša ir sudaro pseudopolipus. Ligos eiga dažnai pasikartoja arba nuolat progresuoja, sunkiais atvejais gali išsivystyti sunki anemija, lydima endotoksemijos, ją gali komplikuoti toksinis storosios žarnos išsiplėtimas, daugybinės perforacijos, tromboembolija ir vėžys..

Klinikinės apraiškos dažnai prasideda laisvomis išmatomis, sumaišytomis su krauju, dažnai be pilvo skausmų ir kitų paciento nusiskundimų. Opacinis kolitas gali prasidėti ar komplikuotis atsinaujinus toksinei-septininei formai. Ligos sunkumas priklauso nuo uždegiminio proceso aktyvumo ir apimties storosios žarnos srityje..

Todėl diagnozuojant opinį kolitą endoskopinis tyrimas yra ypač svarbus, nes leidžia vizualiai nustatyti proceso aktyvumą. Gleivinės edemos buvimas, granuliuota išvaizda, kraujagyslių struktūros nebuvimas su kontaktiniu kraujavimu leidžia nustatyti opinio kolito diagnozę. Kraujavimo erozijų ir opų nustatymas leidžia daryti išvadą apie išreikštą ligos aktyvumą.

Tačiau ne visada įmanoma atlikti bendrą kolonoskopiją dėl padidėjusio kraujavimo ir aštrių paciento patiriamų skausmų. Todėl, daugelio tyrinėtojų teigimu, norint nustatyti proceso aktyvumą, pakanka ištirti tiesiąją žarną iki 12-15 cm aukščio..

Rentgeno tyrimas yra būtinas diagnozės priedas. Irigoskopijos metu gauti duomenys apie haustracijos nebuvimą, gleivinės raukšles, edemos buvimą („vandens vamzdžio“ požymis), pseudopolipozės buvimas leidžia nustatyti gaubtinės žarnos pažeidimo ilgį (bendrą, kairę ar distalinę storosios žarnos dalį), proceso sunkumą ir ligos prognozę..

Opinio kolito patvirtinimas yra histologinis storosios žarnos biopsijos tyrimas, paimtas kolonoskopijos metu. Jam būdinga tanki difuzinė uždegiminė gleivinės proprijos infiltracija su limfocitais ir plazmos ląstelėmis su neutrofilų ir eozinofilų priemaišomis, paviršinių opų buvimas ir sutrikusi mikrocirkuliacija. Taip pat būdingas kripto abscesų buvimas, formos, dydžio pasikeitimas ir kiti liaukų architektoniniai požymiai. Visi uždegiminiai pokyčiai yra propria lamina propria ir neprasiskverbia už raumenų gleivinės.

Sergant opiniu kolitu, retai stebimas didžiulis 300–500 ml kraujo per dieną kraujavimas (1–2,2%) [V.D. Fiodorovas, V.Kh. Levitanas, 1982; V.P. Petrovas ir kt. 1987; E.A. Belousova, 2001]. Nepaisant aktyvaus geležies stokos anemijos, įskaitant kraujo perpylimą, gydymo, esant nepertraukiamai ligos eigai, hemoglobino kiekis kraujyje gali būti padidėjęs virš 70 g / l..

Oposacinio kolito gydymas yra daugiausia konservatyvus ir jį daugiausia atlieka trys grupės vaistų, laikydamiesi dietos, kurioje būtų kuo mažiau skaidulų..

Pagrindiniai agentai yra 5-aminosalicilo rūgšties preparatai (sulfasalazinas, mezalazinas, asakolis, pentasa), kurie naudojami gydant lengvas ir vidutinio sunkumo opinio kolito formas aktyviojoje stadijoje, taip pat kaip palaikomasis antirelapso terapija remisijos stadijoje. Sergant distaliniu ir kairiuoju kolitu, šios grupės vaistus geriausia skirti priešų (salofalko) ar žvakučių (pentasos) gydymui..

Esant sunkiam opiniam kolitui, skiriami papildomi kortikosteroidų hormonai. Prednizolonas vartojamas po 1 mg / kg per parą, o labai sunkiais atvejais - po 1,5–2 mg / kg, arba jo metilinti analogai tinkama doze. Bendra kortikosteroidų vartojimo trukmė ir dozės mažinimo sparta priklauso nuo klinikinių ir endoskopinių ligos požymių regresijos. Atsparumo steroidams atvejais naudojami imunosupresantai azatioprinas, metatreksatas, ciklosporinas A, imuranas ar arava..

Kraujavimui sustabdyti taip pat naudojami hemostaziniai vaistai, o anemijai gydyti - geležies preparatai su vitaminu B12, folio rūgštimi. Esant sunkiai anemijai, geležis skiriama į veną (po 100 mg per parą) kartu su eritropoetinu (nuo 60 mg iki 600 mg kartą per savaitę). Esant dideliam kraujo netekimui, atliekamas nuplautų eritrocitų perpylimas. Nepertraukiamo kraujavimo atvejais rekomenduojamas chirurginis gydymas: segmentinė arba tarpinė storosios žarnos rezekcija. Esant sunkiai paciento būklei, jie apsiriboja ileostomijos paskyrimu.

Stepanovas J. V., Zalevskis V. I., Kosinskis A. V..

Koks yra kraujo atsiradimo iš išangės pavojus ir kaip gydyti nemalonų simptomą?

Iš straipsnio sužinosite, kaip atrodo kruvinos išskyros iš išangės, atliekant tuštinimąsi, po jo ir be jo, su skausmu ar be jo. Neigiamų simptomų sustabdymo būdai, ką daryti.

Patologijos priežastys

Akivaizdu, kad bet kokį kraujo netekimą sukelia apatinės žarnos (storosios žarnos ir tiesiosios žarnos) gleivinės vientisumo pažeidimas. Tai labai rimta patologija, neatsižvelgiant į pagrindinę priežastį, nes gali išsivystyti anemija su sunkiais, kartais net mirtinais padariniais..

Kraujo priemaišų buvimas išmatose yra priežastis nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, kad nepablogintumėte situacijos, bet išvengtumėte masinio kraujo netekimo nustatant patologijos priežastį.

Dažniausios kraujavimo iš kunigų priežastys:

  • hemoroidinė liga su skirtingos lokalizacijos mazgais (išskyros tuštinimosi metu yra skarlatalinės, nesimaišo su išmatomis);
  • storosios žarnos uždegimas - kolitas su eroziniais reiškiniais;
  • įtrūkimas išangėje - kraujas išleidžiamas dalimis tuštinimosi metu, atsižvelgiant į skausmo fone, lydimas deginimo iškart po tuštinimosi;
  • kraujas iš išangės pasirodo esant vidurių užkietėjimui, polipams, tiesiosios žarnos vėžiui;
  • gausus kraujavimas gali sukelti gastritą (gausus kraujas, o išmatos puoštos, be patologinių intarpų);
  • su proktitu, kruvinos išskyros eina kartu su gleivėmis, sumaišytos su išmatomis, divertikuliozė suteikia panašų vaizdą;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opą lydi gausus kraujavimas, dėl kurio išmatos dažomos deguto pavėsyje, matomas vėmimas;
  • Dėl sumažėjusio imuniteto ŽIV išprovokuoja daugelio patologijų paūmėjimą, kurį lydi kruvinos išskyros iš išangės;
  • stemplės venų varikozė - kruvinų išskyrų iš išangės gaidukas;
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos gali būti vaistas, sisteminės patologijos.

Bet kokiu atveju priežastis reikia diferencijuoti, kad būtų galima paskirti tinkamą terapiją.

Pagrindinės vyrų ir moterų tiesiosios žarnos kraujavimo priežastys neturi lyčių skirtumų, tačiau jos turi tam tikrų ypatumų..

Tarp moterų

Kraujas iš išangės (išangės) moterims reikalauja atskirti analines ir makšties sekrecijas. Norėdami tai padaryti, turite ištirti tualetinį popierių ir pažiūrėti, ar išmatose nėra kraujo dryžių. Įprasti kelnaitės įdėklai gali būti naudojami kaip žymeklis.

Moterų patologija gali atsirasti dėl:

  • infekcijos;
  • patologiniai virškinimo sistemos pokyčiai;
  • kraujotakos sistemos patologija;
  • traumos.

Toks reiškinys gali tapti pavojingas, jei neįmanoma savarankiškai sustabdyti kruvinos išskyros, jie sustiprėja, sustiprėja, tampa skausmingi, pasirodo:

  • pykinimas, virsta vėmimu, kartais nepakenčiamu, sumaišytu su krauju;
  • mėlynės ant kūno, nepažeidžiant mėlynės srities;
  • nosies kraujavimas.

Bendra būklė pablogėja, atsiranda prodromo požymiai: subfebrilo būklė, skausmas apatinėje pilvo dalyje, skausmas kartais būna labai stiprus, panašus į durklą..

Reikia pabrėžti, kad analinis seksas gali būti priežastis, kodėl moterys kraujauja iš išangės. Šiuo atveju kraujavimas yra nereikšmingas ir išnyksta per kelias minutes po bendravimo. Išangės kraujavimas yra ankstyvo nėštumo požymis.

Vyrams

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos dažniau vyrams nei moterims. Priežastis ta, kad vyrams dubens srityje anatomiškai yra sutelkta didesnė ląstelių erdvė, kurią moterims užima gimda ir makštis. Kadangi vyro dubens organai nesugeba susitraukti kaip gimda, vyrų išsiskyrimas nėra toks gausus. Skausmas atsiranda tik dėl uždegimo.

Vyrų išangės išsiskyrimo bruožas yra jų vystymasis alkoholizmo fone, kuris sutrikdo centrinės nervų sistemos ir virškinimo sistemos funkcijas, provokuoja patologinius virškinimo trakto pokyčius.

Kraujavimo klasifikacija pagal kraujo spalvą

Dėl kraujo, kuris išsiskiria iš išangės, atspalvio galima įtarti patologijos priežastį:

  • vyšnia - paveikta dvitaškis;
  • raudona - rodo naviko ar polipo susidarymą;
  • skarlatina - kalba apie įtrūkimą, hemorojų ar žarnyno traumą;
  • tamsūs krešuliai - įspėja apie divertikulą ar storosios žarnos naviką;
  • juoda (tarry) - įrodymai, patvirtinantys skrandžio, dvylikapirštės žarnos, pradinių žarnyno skyrių patologiją.

Kraujo spalva yra vertinga diagnostinė savybė.

Kai skubiai reikia gydytojo ir su kuo kreiptis

Kraujas iš tiesiosios žarnos vyrams ir moterims visada yra priežastis pasikonsultuoti su specialistu proktologu, bendrosios praktikos gydytoju, gastroenterologu ar infekcinių ligų specialistu. Šiuo atveju skausmo buvimas yra absoliučiai pasirenkamas momentas. Tiesiosios žarnos išskyros be skausmo gali rodyti įvairias ligas, pradedant nuo nekenksmingo įtrūkimo ir baigiant vėžiu ar leukemija..

Ir vis dėlto yra daugybė apraiškų, kurioms reikalingas skubus specialisto įsikišimas. Kviečiame greitąją pagalbą, kai:

  • kraujavimo kartu su dideliu karščiavimu ir pilvaplėvės dirginimo simptomų (skausmas pilvo srityje) derinys;
  • staigus paciento savijautos pablogėjimas;
  • poodinių hematomų, kraujavimo iš nosies kartu su tiesiosios žarnos atsiradimas;
  • ilgalaikis kraujo tekėjimas su krešuliais ir be sustojimo požymių;
  • kruvinos išskyros iš vėmimo.

Visi šie simptomai yra pavojaus žmonių sveikatai požymiai, jie kelia grėsmę gyvybei. Savarankiškas gydymas ar apsilankymai pas gydytoją klinikose tokiomis aplinkybėmis yra tiesiog nepriimtini.

Prieš atvykdami į gydytoją, turite:

  • suteikti pacientui visišką poilsį, patogiai paguldžius jį ant nugaros;
  • nei gerti, nei valgyti;
  • šaltis skrandyje - rodomas (karšto vandens butelis su ledu), jį galite keisti kas ketvirtį valandos;
  • jei įmanoma, labai gerai duoti pacientui šaukštą 10% kalcio chlorido.

Esant sunkiems kraujavimams, neįmanoma sudėti klizmos, išplauti skrandžio, o alpimo atveju amoniako pagalba pacientą prikelti. Vienintelis dalykas, kurį galite padaryti, yra stebėti širdies ritmą ir kvėpavimą..

Kraujas tuštinimosi metu be skausmo nėra raminimo priežastis. Jei pacientui buvo išmatos, turite atsižvelgti į išmatas, kad suprastumėte kraujavimo šaltinio lokalizacijos spalvą (viršutiniai skyriai suteiks tamsiai rudą ar juodą spalvą). Scarlet išskyros iš išangės - dažniausiai kalbama apie žarnyno gleivinės ar polipo traumą.

Negalima atsisakyti skubios hospitalizacijos, kurią pasiūlė gydytojai, nes vėlavimas sustabdyti kraujavimą gali tapti mirtinas. Klinikoje naudojami moderniausi tyrimo metodai:

  • sigmoidoskopija;
  • kolonoskopija;
  • irrigoskopija;
  • FGDS;
  • laparoskopinės technikos.

Paradoksalu, bet tiesa: kuo mažesnė išleista kraujo dalis, tuo pavojingesnė prognozė. Tai taikoma ne tik žarnyno vėžiui ar infekciniams procesams. Hemorojus, išangės įtrūkimai, polipozė pažengusiais atvejais sukelia anemiją, skubios chirurgijos poreikį, sukelia piktybinio naviko riziką,

Ligos, sukeliančios analinį kraujavimą

Pakanka patologinių sąlygų, kurios gali sukelti hemoraginį nutekėjimą iš išangės. Visi jie yra susiję su virškinimo trakto gleivinės vientisumo pažeidimu skirtingais lygiais. Tačiau pagrindinis jų pavojus yra geležies stokos anemijos išsivystymas, kuris gali išprovokuoti sunkius medžiagų apykaitos sutrikimus, širdies, smegenų hipoksiją ir ištikti širdies priepuolio ar insulto..

Analinis įtrūkimas

Anorektaliniai įtrūkimai yra tiesiogiai susiję su virškinamojo trakto disfunkcija: dispepsija, vidurių užkietėjimas, išmatų akmenų susidarymas, kurie sužaloja vidinį žarnyno gleivinės paviršių. Pagrindinis simptomas yra kraujo priemaišos išmatose. Antroje vietoje yra skausmas tuštinimosi metu. Kruopščiai surinkta istorija padeda teisingai diagnozuoti, vizualiai ištirti išangę, jei įmanoma, skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą tiesiosios žarnos srityje, leidžiančią aptikti įtrūkimą..

Kompleksinis gydymas, pagrįstas žarnyno judesių normalizavimu. Patologinių apraiškų gydymui naudojami priešuždegiminiai, analgetikai, regenerantai. Dieta yra antrasis privalomas momentas gydant patologiją. Trečiasis - reguliarus išangės ir šalia esančių audinių higieninis gydymas. Be tokios tirados bet koks terapinių priemonių rinkinys bus laikinas. Net visiškai laikantis rekomenduojamo algoritmo recidyvai neišvengiami dėl žarnyno disfunkcijos.

Jei įtrūkimo priežastis buvo trauma, padėtis yra lengvesnė: atsikratyti patologijos yra įmanoma, atliekant tiesiosios žarnos zonos higieną, regenerus ir antiseptikus..

Storosios žarnos polipozė

Polipas yra įvairaus dydžio gerybinis navikas, pagrindinis bruožas yra kojos buvimas, kuris sužeistas, kai per žarnyną praeina maisto gabalėlis, išmatos ar akmenys. Polipų pavojus jų latentiniame eigoje. Retai būna dispepsija: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pažeidžiantis peristaltiką. Pacientas tiesiog nekreipia dėmesio į nedidelius rūpesčius, kurie per labai trumpą laiką gali išsivystyti į vėžį.

Polipų paviršius, kaip taisyklė, kraujuoja, tai paaiškina situaciją, kai iš kunigų patenka kraujas. Be to, kuo didesnis polipozės neoplazmos dydis, tuo lengviau pažeistas jo paviršius..

Hemorojus

Hemoroidinė liga dažniausiai pasireiškia amžiaus grupėje nuo 45 iki 50 metų arba nėštumo metu, po gimdymo. Tai pagrįsta įvairių savybių hormoniniu disbalansu, kuris išprovokuoja kraujagyslių elastingumo pažeidimą. Kartu su aukštu slėgiu dėl amžiaus ar grynai mechaniškai suspaudžiant kraujagysles augančia gimda, sutrinka arterinė-veninė kraujotaka, atsiranda grūstys, įskaitant dubens organus, susidaro hemorojus..

Hemoroidinių ertmių varikozines venas sunkina vidurių užkietėjimas, susidarę išmatų akmenys ir bandymai išvalyti. Visa tai provokuoja gleivinės sužalojimą ir kraujavimą iš tiesiosios žarnos. Patologinį procesą lydi skausmas, papildoma antrinė infekcija, hemoroidų uždegimas, niežėjimas, diskomforto jausmas..

Paleisti hemorojus gydomi tik radikaliais būdais, tačiau net ir tokiu atveju nėra visiško išgydymo garantijos, recidyvai yra įmanomi. Draudimas gali būti radikalus gyvenimo būdo pakeitimas (blogų įpročių atmetimas), valgymo įpročių pakeitimas (subalansuota mityba).

Hemorojus ankstyvosiose stadijose koreguojamas minimaliai invaziniais būdais, dieta, pagrįstu dozės pakaitomis ir poilsiu..

Uždegimas

Kruvinos išskyros, atsirandančios periodiškai iš išangės, išprovokuojamos uždegimo, pasižymi patogeneziniais simptomais: pilvo skausmu, išmatų sutrikimais, krauju išmatose. Be to, diagnozuojamos sisteminės ligos: artritas, dermatitas, kepenų funkcijos sutrikimai. Tai būdinga, pavyzdžiui, opinio kolito ir Krono ligos paūmėjimui.

Jei patologijos paliekamos be tinkamo dėmesio, tada, atsižvelgiant į jų aplinkybes, be tinkamos terapijos, susidaro navikai, didelių dydžių žarnyno gleivinės opa, dažnai sukelianti įvairių virškinimo vamzdelio dalių plyšimą..

Terapijoje dominuoja hormonai, imuninę sistemą slopinantys vaistai, skausmą malšinantys vaistai, normalizuojančios išmatų medžiagas, virškinimas.

Kirminai

Helminto invazija yra tikėtina kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežastis, kurią lydi gleivinės sužalojimas, jos vientisumo pažeidimas. Galbūt tai yra labiausiai paplitusi patologija, galinti palaipsniui išprovokuoti rimtą anemiją, dramatiškai sumažinti pacientų gyvenimo kokybę.

Parazitai smarkiai pažeidžia žmogaus imunitetą, todėl yra pavojingi. Jie sukelia alergiją iki anafilaksijos, atsižvelgiant į akivaizdžią sveikatos būklę, provokuoja nuolatinį peršalimą, ARVI, ūmines kvėpavimo takų infekcijas, vidinių gyvybinių organų disfunkciją. Kruvinos išskyros jau yra vėlyvasis helminto invazijos simptomas, reikalaujantis gydymo ligoninėje.

Krono liga

Kraujas iš išangės gali būti išpilamas dėl autoimuninių procesų, pažeidžiančių virškinimo sistemos gleivinę. Pavyzdys yra Krono sindromas.

Eroziniai ir opiniai šios patologijos defektai sukelia žarnyno membranos kraujavimą, pilvo skausmą, apetito stoką, karščiavimą, negalavimo jausmą, silpnumą. Tokios būklės kėdė vadinama milena - juoda išmatomis, ji susidaro sistemingai sumažinant ar vienkartinį gausų kraujavimą iš žarnyno.

Žarnyno vėžys

Žarnyno navikai, išskyrus polipus, dažniausiai būna piktybiniai. Tai vėžys, kuris gali kraujuoti bet kurioje jo vystymosi stadijoje ir plisti per žarnyną. Išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos gali būti tiek pirminis, tiek antrinis, kartais tai yra vėlyvos piktybinio proceso stadijos simptomas.

Vėžiu sergant kraujavimu lydi žarnyno nepraeinamumas (žarnyno liumenų obstrukcija su naviku). Diagnozę padeda atlikti skaitmeninis tyrimas (išangės vėžys) arba instrumentiniai metodai su histologiniu biopsijos mėginio tyrimu.

Kraujo spalva yra skirtinga: nuo raudonos iki sumaišytos su išmatomis, nuobodu. Kraujavimo intensyvumas taip pat skiriasi, viskas priklauso nuo kraujagyslių, dalyvaujančių naviko puvimo procese, skaičiaus.

Divertikuliozė

Žarnyno gleivinės išsikišimo pro jos išorinį sluoksnį procesas vadinamas divertikulioze. Ši liga dažnai sukelia komplikacijas kraujavimo ir gyvybei pavojingo peritonito forma, todėl jūs turite žinoti pirmuosius patologijos požymius:

  • pilvo skausmas (apatiniame kairiajame pilvo sienos kampe);
  • kruvinas išskyros iš išangės;
  • subfebrilo būklė.

Svarbiausia užduotis šiuo atveju yra ištaisyti tuštinimąsi, kad būtų išvengta naujų divertikulų susidarymo. Kartais tam pakanka konservatyvaus gydymo, kartais - jūs negalite išsiversti be operacijos.

Ūminė infekcija

Bet kokios etiologijos infekcijos išprovokuoja kraujavimą išangės srityje, kuriam būdingas žarnyno sudirginimas, dispepsija kartu su gleivinės erozijų formavimu. Tai sukelia kraujavimo simptomus tuštinimosi metu arba gali būti niekaip nesusiję.

Vidurių šiltinė, dizenterija, įvairios kilmės hemoraginės karštinės keičia kraujo formulę, provokuoja anemiją, reikalauja stacionarinio gydymo specializuotoje klinikoje, kad būtų pašalinta mirtina baigtis.

Pankreatitas

Kruvinos išskyros iš išangės gali pasirodyti pankreatito fone - kasos patologijos uždegiminio pobūdžio. Liga apima daugelį organų ir sistemų, esančių jo ratu, dažnai provokuoja jų kraujavimą.

Biofluido praradimas yra nereikšmingas, tačiau jei išmatose yra kruvinų priemaišų, būtina skubiai išsiaiškinti priežastį. Pažangus pankreatitas nėra gydomas, mirštamumas didesnis nei 90 proc..

Būdai sustabdyti kraujavimą

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos gali išgąsdinti daugelį. Tam yra pakankamai priežasčių, todėl turėtumėte suprasti, kaip elgtis tam tikroje situacijoje..

Ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose veiksmingi šalti kompresai, losjonai, vonios. Ledas spazmuoja kraujagysles ir sustabdo kraujavimą, malšina skausmą. Ledo kompresai yra veiksmingiausi išoriniams hemoroidams gydyti. Specialus prietaisas „Krinus“ gali pakeisti losjonus ar ledo žvakes. Jei pacientas turi inkstų, kasos, šlapimo pūslės problemų, pašalinamas šaltis (galite išprovokuoti nefrito, cistito, pankreatito paūmėjimą). Tokiu atveju yra sujungti tablečių hemostatikai: Detralex, Vikasol, Ditsinon.

Geri rezultatai gaunami naudojant porėtas hemostazines kempines. Įmirkyti Furacilin, boro rūgštimi, Miramistin, jie sustabdo kraujavimą vietiniu lygiu, kai yra užpilami kraujavimo šaltiniu..

Negalima ignoruoti subalansuotos dietos, kurioje vyrauja lengvai virškinamas maistas (vaisiai, daržovės, žuvis, jūros gėrybės, liesa mėsa), reguliarus, dozuotas fizinis aktyvumas (pratimai „kitty“, „beržas“, žirklės)..

Šiandien nėra nė vieno vaisto, kuris vienintelis galėtų patikimai sustabdyti patologines apraiškas, nes kraujavimo priežastis yra kelių vidaus organų ligos, kurias galima gydyti tik kompleksiškai. Antihemoroidiniai vaistai yra naudingi gydant hemorojus, pavyzdžiui, jie malšina skausmą ir padeda atstatyti mazgus..

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos gali būti sustabdytas žvakutėmis, jei vienintelė jo atsiradimo priežastis yra lėtinis vidurių užkietėjimas, kuris prisideda prie fekalinių akmenų susidarymo, kurie žaloja virškinimo sistemos gleivinę. Tokiu atveju nurodomas vidurius laisvinančių žvakučių vartojimas..

Tačiau, vykstant bet kokiam įvykiui, kraujavimas iš išangės yra priežastis ieškoti kvalifikuotos medicinos pagalbos specializuotoje klinikoje. Norint išsaugoti sveikatą (o kartais ir gyvybę), būtina atlikti išsamų klinikinį ir laboratorinį tyrimą, nustatyti tikslią diagnozę ir atlikti tinkamų terapinių priemonių rinkinį..

Gydymo ypatybės

Išmetimas, sumaišytas su krauju iš tiesiosios žarnos, yra įvairių ligų simptomas, todėl jam reikia atidaus dėmesio. Dėl tokių priežasčių, išprovokuojančių patologiją, įvairovė negali kilti abejonių dėl vieno gydymo schemos egzistavimo visiems pacientams..

Norėdami pašalinti kraujavimą, turite gydyti ligą, kuri ją sukėlė. Kraujas iš išangės ne visada yra rimta patologija, tačiau visais atvejais, be išimties, tai yra vizito pas gydytoją priežastis.

Kovos su kraujavimu būdai ir metodai yra koreliuojami su patologijos priežastimi:

  • Vaistai - naudojami infekcijų, įskaitant helminto invazijas, gydymui, kai įmanoma tiksliai nustatyti patogeną ir jo jautrumą paskirtai antibakterinei ar antivirusinei terapijai. Pašalinus priežastį, nerimą keliantis simptomas išnyksta.
  • Chirurgija tinka polipams, piktybiniams navikams, pažengusiems hemoroidams.
  • Jei reikia (ir įmanoma), norint pažeisti gleivinę viršutiniame arba apatiniame virškinimo sistemos segmente, bus padarytas moxibustion arba kontaktinis gydymas..
  • Kombinuotas - padaugina numatytą efektą (pavyzdžiui, masažas su antibiotikais).

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos gali būti tik dėmesingas ir pagrįstas požiūris į savo sveikatą. Klinikinis tyrimas - padėti kiekvienam norinčiam išlaikyti aktyvų ilgaamžiškumą.