Antros stadijos hemoroidų diagnostika ir gydymas

Daugelis pacientų, kurie pirmą kartą kreipėsi į proktologą įtarę hemorojus, nustebo sužinoję, kad jie tikrai serga hemoroidine liga, ir tai jau yra antras etapas. Ar galima praleisti pirmąją ligos stadiją, ar ji besimptomė? Spręskite patys - pagrindinis hemoroidų pirmosios stadijos simptomas yra kraujavimas. Bet tai gali būti išreikšta keliais kraujo lašais ant tualetinio popieriaus ar išmatose, ir ne visi pastebi šį nerimą keliantį faktą..

Todėl pas proktologą jie ateina tik tada, kai tuštinimosi metu jaučiasi taip, tarsi kažkas iškristų iš išangės, ir tada jis įsigertų pats. Ir šie pojūčiai neklaidina: mazgų prolapsas ir savęs sumažinimas yra antroji hemoroidų stadija..

Būdingas antrosios hemoroidų stadijos požymis

Liga, kuria serga 8 iš 10 žmonių (tai yra PSO duomenys), vystosi palaipsniui. Hemoroidinę ligą sudaro keturios stadijos: pirmojoje stadijoje kraujavimas bus būdingas simptomas, antrajai stadijai būdingas vidinių hemoroidų prolapsas, po kurio atliekamas savarankiškas redukcija. Sudėtingesni trečioji ir ketvirtoji pakopos: trečiajame mazgai turi būti sureguliuoti rankomis, o ketvirtoje vietoje pats pacientas nebepajėgia jų vėl sudėti į vietą..

Beveik neįmanoma nejausti, kad mazgai pradėjo iškristi. Kadangi jie prisitaiko, kai kurie pacientai nesuvokia tokio momento kaip patologiniai. Ir tik ne kartą pasikartojanti situacija verčia kreiptis į specialistą.

Ką sako vidinių mazgų praradimas:

  • Tai rodo distrofinius procesus pačių mazgų raiščių aparate;
  • Jei jie iškrenta, tada beprasmiška pasikliauti tepalais ir žvakėmis - žvakutės padeda nuo uždegiminio proceso, o tepalai su veninio rezginio tromboze ir dirginimu sfinkterio zonoje;
  • Mazgų praradimas ištaisomas tik operacija, tačiau nereikėtų bijoti ir jaudintis - šiuolaikinės minimaliai invazinės technikos nereikalauja ilgalaikio pasveikimo ir savaitinės hospitalizacijos..

Aišku viena aišku - jei jau turite mazgų, kurie iškrenta, ir jūs gydotės šia problema tepalais ir žvakėmis, eikvojate savo laiką. Taip, bus teigiamas vaistų poveikis: sudirginimas ir uždegimas praeis, tačiau mazgai nesustos iškrentantys. Be to, netrukus jie patys negalės prisitaikyti, o jūs turėsite sau padėti ranką. Ar bijai tokios perspektyvos? Tada eikite pas proktologą - tai nepakenkia, tiesiog šiek tiek jaudina.

Antrosios stadijos hemoroidų tipai

Liga, net tuo pačiu etapu, gali vykti skirtingai: 2 stadijos hemorojus gali būti vidinis, išorinis ir kombinuotas.

  1. Išoriniai hemoroidai. Atsiranda daugybė mažų mazgų. Tokiu atveju pacientą kankina dažnas vidurių užkietėjimas, atsiranda išangės uždegimas ir patinimas. Defekacija reikalauja įtempimo, mazgai jaučiami fiziškai.
  2. Vidinis hemorojus. Šis negalavimas išsiskiria vidiniu mazgu, kuris iškrenta ir pats grįžta į išangės vidų. Skausmas gali būti gana stiprus, tačiau gana dažnai pacientas visai nejaučia jokio skausmo. Bet svetimkūnio jutimas išangėje nesuteikia pacientui ramybės.
  3. Kombinuotas hemorojus. Tai yra išorinių ir vidinių ligos tipų požymių derinys. Taip atsitinka, kad tuo pačiu metu žmogui skauda net ilgai sėdėti ant kieto paviršiaus, jis jaučia diskomfortą vaikščiodamas. Tuštinimosi metu jis jaučia, kad mazgai iškrenta iš išangės ir jų atsitraukimas.

Galutinę diagnozę nustatys proktologas, kurį būtina aplankyti, jei pastebėsite bent vieną iš aukščiau išvardytų požymių.

Kaip diagnozuojama liga: ką daro proktologas

Ne paslaptis, kad dauguma pacientų bijo ne tiek skausmo ir diskomforto, kiek paties vizito pas gydytoją, turinčio tokią intymią problemą. Tai gana suprantama ir suprantama: tačiau kai tik įveiksi save, visi vėlesni vizitai pas specialistą nebebus tokie įdomūs..

Gydytojas apžiūrės specialioje kėdėje arba ant sofos. Jis jums pasakys, ką daryti, kaip save pozicionuoti. Natūralu, kad turėsite nusirengti žemiau juosmens. Bet pats tyrimas yra pakankamai greitas, gydytojas elgsis atsargiai. Gydytojas nenaudoja jokių gąsdinančių priemonių: jei reikalingas papildomas instrumentinis tyrimas, gydytojas nurodys, kaip tam pasiruošti, ir paaiškins, kaip tai vyks..

Jei anksčiau nebuvote pas proktologą, ši informacija jums bus naudinga:

  • Idealiu atveju valymo klizma turėtų būti padaryta 3-4 valandas prieš gydytojo paskyrimą, tačiau jei jūs einate pas jį po darbo, tada klizmą darykite ryte;
  • Po klizmos galite valgyti - be abejo, neturėtumėte badauti, tiesiog nesipykite ir valgykite mažomis porcijomis;
  • Su pačiais priešais viskas yra gana paprasta, daugelis žmonių turi keistus stereotipus apie šią procedūrą: vaistinėje nusipirkite specialių priešų „Enema Klin“ ar „Mikrolax“, prie jų pridedamos išsamios instrukcijos;

Jei buvote pas gydytoją anksčiau, pasiimkite visus tyrimo rezultatus su savimi iš ligoninės. Pas proktologą galite pasiimti kojines ir vystyklą. Šiandien daugelyje medicinos centrų pacientui pateikiamas toks vienkartinis rinkinys, tačiau vis tiek ne visada ir ne visur, todėl pasiruoškite patys. Tai leis jaustis labiau pasitikinčiam savimi..

Ar tikrai būtina gydyti 2 stadijos hemorojus

2 stadijos hemoroidų simptomai savaime sukelia adekvatų paciento norą suprasti keistą situaciją, gauti medicininę pagalbą. Tačiau kai kurių pacientų baimė apsilankyti pas gydytoją yra tokia stipri, kad jie yra pasirengę bet kokiems eksperimentams - vartoti brangiausius ir reklamuojamus vaistus, naudoti sudėtingus liaudies receptus, tik neiti pas proktologą..

Atsižvelgiant į tai, kad antros stadijos hemoroidų gydymas be operacijos toli gražu ne visada įmanomas, vėlesni ligos etapai vienareikšmiškai suponuos chirurginę intervenciją. O pati operacija, taip pat atkūrimo laikotarpis, bus sunkesnė. Todėl antrąją ligos stadiją būtina gydyti be abejo: ir tik pas gerą proktologą, kuriuo pasitikite. Surinkite informaciją, sužinokite, kuris gydytojas yra paklausus, kokie atsiliepimai apie šį ar tą specialistą - kiekvienas pacientas turi teisę pasirinkti.

Ar konservatyvi terapija padeda?

Taip atsitinka, kad gydytojas, ištyręs ir išlaikęs jūsų testus, priima verdiktą: jums reikia mažos operacijos. Pacientas prašo gydytojo paskirti jam alternatyvų gydymą: žvakes, tepalus, liaudies receptus, tabletes. O tada proktologas turi paaiškinti, kad jis, žinoma, paskirs venotoniką, kad pagerintų kraujagyslių būklę, taip pat paskirs tepalą, kuris pašalins skausmingą dirginimą..

Bet ne viena žvakutė ir ne viena tabletė išgelbės mazgus nuo iškritimo..

Todėl operacija yra būtina, tačiau tai yra tokia nusistovėjusi ir efektyvi intervencija, kad daugeliu atvejų praktiškai nėra atsigavimo periodo su minimaliai invaziniais metodais. Daugybė operacijų atliekama, jei ne ambulatoriškai, tada ligoninėje, kurią pacientas palieka kitą dieną.

Pagalvokite: jei skauda dantis, neprašote gydytojo neimti dantų instrumentų į rankas, neprašykite jo skirti tepalo, nuoviro, piliulių ir kt. Jūs pareigingai atidarote burną ir vienu kartu paverčiate blogą dantį sveiku ir funkcionaliu. Taigi čia yra: greita ir nesudėtinga operacija išgelbės jus nuo mazgų iškritimo problemos, o vaistai bus papildoma terapija.

Kai jums reikia žvakių, o kai tepalai hemorojus

Jei jums diagnozuotas 2 stadijos lėtinis hemorojus, gydytojas jums pasiūlys specialų gydymo režimą. Hemorojus yra ne tik mazgų prolapsas, bet ir kraujavimas, ir skausmas, ir deginimas, ir niežėjimas, ir trombozė. Ir kiekviena problema turi savo vaistą.

Kaip vaistai veikia hemorojus:

  1. Venotonika (flebotonika) yra vaistai, gerinantys kraujagyslių sienelių elastingumą ir stiprumą. Jie gali būti gaminami tiek tabletėmis, tiek žvakutėmis. Populiariausi šios narkotikų grupės atstovai yra Phlebodia ir Detralex..
  2. Žvakutės (tiesiosios žarnos žvakutės). Kai uždegiminiai procesai yra tiesiojoje žarnoje, jie veikia greitai ir efektyviai - jie ne tik pašalina uždegimo apraiškas, bet ir malšina skausmą. Tarp dažnai pasitaikančių susitikimų yra „Relief“ žvakės, „Ultraproct“, „Anestezol“ ir kt..
  3. Tepalai ir kremai. Jei liga sukėlė rimtą išangės sudirginimą ir skauda net paliesti išangę, turite naudoti tepalus. Jie taip pat dažnai skiriami trombozei gydyti..

Kaip ir kada tepti „sitz“ vonias ir losjonus, gydytojas taip pat nurodys. Tradicinė medicina iš tikrųjų gali palengvinti simptomus, tačiau paprastai tik iš dalies. Liaudies gynimo būdai negali išgydyti hemoroidų, juo labiau, kad jie jokiu būdu negali paveikti mazgų praradimo.

Minimaliai invazinė 2 stadijos hemoroidų operacija

Šiame etape pacientui siūloma problemą išspręsti radikaliai - ty chirurginiu būdu. Jei tuo pat metu įsivaizduojate save gulintį ant stalo, atliekant bendrąją nejautrą, o chirurgų komanda pasilenkia virš jūsų, tada jūsų idėjos yra perdėtos. Šiuolaikinėje proktologijoje naudojami minimaliai invaziniai būdai - tai yra metodai su minimalia traumine intervencija.

Chirurginis hemoroidų gydymas:

  • Desarterizacija. Chirurgas naudoja anoskopą arterijoms, maitinančioms hemoroidą, sujungti. Ši operacija taip pat atliekama 2 ir 3 ligos stadijose, griežtai remisijos laikotarpiu. Operacijai būdinga ypač maža pasikartojimo rizika, beveik nėra skausmo ir greitas pasveikimas. Iš minusų - didelė operacijos kaina, komplikacijų dėl šlapimo nutekėjimo rizika.
  • Skleroterapija. Jis vartojamas tik pradinėse hemoroidinės ligos stadijose. Į veninę ertmę sklerozuojančia medžiaga įšvirkščiama išlenkta adata, jai veikiant indai apaugę jungiamuoju audiniu. Didžiulis pliusas yra tai, kad ši procedūra nesukelia skausmo, todėl ją galima atlikti be anestezijos.
  • Susegimas latekso žiedais. Ir ši operacija yra neskausminga, jai nereikia anestezijos. Latekso žiedai dedami ant kiekvieno hemoroido kojos, iš kurios jis nebetenka kraujo. Po kurio laiko gumbas nukrinta ir pašalinamas iš išangės kartu su žiedu. Tiesiog nėra žaizdų ir randų, recidyvai yra ypač reti. Tačiau vis tiek neatmetama trombozės rizika..
  • Fotokoaguliacija. Specialistas apdoroja indus lazeriu, o veikiant lazeriui, jie užpildomi jungiamuoju audiniu. Mazgai tiesiog nustoja augti. Esant atkryčiams, operaciją galima pakartoti. Operacijos privalumai yra minimalus skausmas, be kraujavimo ir pjūvių. Tačiau tokia operacija taip pat labai kainuoja..
  • Kriodestrukcija. Tokiu atveju mazgus veikia skystas azotas. Tokiu būdu formacijos užšąla, dėl to atsiranda audinių nekrozė ir jos neskausmingai atskiriamos. Sumušimų vietoje, kurių nereikia susiūti, atsiras mažų žaizdų. Jūs negalite atlikti tokios uždegimo ir trombozės procedūros..

Paprastai gydytojas pacientui nurodo, kokias galimybes jis turi. Technikos pasirinkimas dažnai būna bendras. Žinoma, apsiribojama indikacijomis ir kontraindikacijomis. Daugelis operacijų leidžia pacientui greitai pasveikti ir grįžti į normalų gyvenimą. Jau kitą dieną daugelis pacientų eina pasivaikščioti, t. jiems neleidžiama ilsėtis lovoje.

Pirmosiomis pooperacinėmis dienomis tuštinimosi metu gali kilti tam tikrų sunkumų - skausmas, įtampa. Bet kiekvieną kartą jų mažės, šį kartą tiesiog verta išgyventi.

Ar įmanoma užkirsti kelią antrosios stadijos hemoroidams su žvakučių ir tepalų pagalba

Prisiminkite paprastą aksiomą - nėra jokių profilaktinių vaistų nuo hemoroidų. Negalite ateiti į vaistinę ir nusipirkti tepalų ar žvakučių, naudoti jų ir tikrai žinoti, kad hemorojus jūsų nebijo..

Nepamirškite, kad vaistai sukelia priklausomybę. Be to, beveik visi vaistai turi šalutinį poveikį, taip pat yra individualus netoleravimas, kontraindikacijos ir kt..

Hemoroidų prevencija susideda iš teisingo gyvenimo būdo: apgalvotos mitybos, fizinio aktyvumo, palaikant normalų virškinimą ir tuštinimąsi. Galiausiai taip pat yra profilaktiniai planuojami vizitai pas proktologą. Beje, jei nuspręsite pasirodyti specialistui būtent taip, be nusiskundimų pašalinsite proktologijos biuro baimę psichologiniu lygmeniu. Ir jei jums reikia atvykti ten dėl ligos, vizito atidėsite tik paskutiniam.

Ir dar vienas niuansas: malonu būti kompetentingu ligoniu ir teisinga - tu negali susitvarkyti su II laipsnio hemoroidų gydymu, ši liga turi tik stadijas.

Lėtinis hemorojus: ligos vystymasis, diagnozavimas ir gydymas

Apibrėžimas, paplitimas ir klasifikacija

Hemorojus yra erekcijos (kaverninio) audinio patologija, formuojanti tankią kraujagyslių „pagalvėlę“ tiesiosios žarnos galo gleivinėje. Šioje srityje yra daugybė kaverninių kūnų, užpildytų arteriniu krauju. Kartu su išangės sfinkteriu jie uždaro žarnas, įskaitant stresą, čiaudulį ar juoką..

Kai kuriems žmonėms, pavyzdžiui, turint paveldimą polinkį, išsivysto kaverninių kūnų hiperplazija. Tokiu atveju susidaro hemorojus, užpildytas arteriniu krauju. Net ir dėl nedidelių sužalojimų, tokių kaip tankus išmatos ar įtempimas gimdymo metu, jo siena gali plyšti. Yra nedidelis kraujavimas, kuris greitai sustoja.

Beveik 60–70% suaugusių žmonių bent kartą gyvenime patiria diskomfortą dėl hemoroidų. Ir tai taikoma ne tik pagyvenusiems žmonėms, bet ir jauniems žmonėms..

Atsižvelgiant į klinikinę nuotrauką, išskiriami 3 lėtinio hemoroidų sunkumo laipsniai:

Aš laipsnį. Maži mazgai nustatomi palpuojant, kurie padidėja atliekant tuštinimąsi. Retai būna nusiskundimų dėl diskomforto ir niežėjimo išangėje. Paūmėjimo epizodai yra reti, vidutiniškai 2–3 kartus per metus. II laipsnis. Yra hemoroido prolapsas, sunku jį įdėti į analinį kanalą. Dažnai yra skundų dėl kraujo išmatose, deginimo ir niežėjimo išangėje. Kartais pablogėja kraujavimas, atsiranda anemija. Sunkėjimai kiekvieną mėnesį. Sumažėjęs tiesiosios žarnos sfinkterio tonas. III laipsnis. Neįmanoma ištaisyti iškritusių mazgų, jie nuolat yra išangėje. Galimas didelis kraujavimas. Pasitaiko išmatų nelaikymas, dėl kurio atsiranda netinkamas socialinis sureguliavimas.

Hemoroidų laipsniai ir gydymas

4 laipsnių hemorojus:

    Pirmas laipsnis. Ligą sunku apibrėžti - pacientas nestebi nusiskundimų, nejaučiamas dubens srities skausmas. Diagnozuojant ligą, uždegiminiai hemoroidai nėra fiksuojami.

  • Antrasis etapas - atliekant tuštinimąsi, iškrypimai iškrenta, išangės srityje atsiranda skausmo simptomų.
  • Trečiasis laipsnis - atliekant tuštinimąsi iškrenta hemoroidiniai gumbai, keliant sunkius krovinius, stengiantis.
  • Ketvirtai stadijai būdingos rimtos komplikacijos. Yra uždegimas ir hemoroidinių kūgių suspaudimas, trombozė.
  • Mišraus hemorojaus gydymas

    Gydymo metodai 1 etape:

    1. Pakeiskite savo gyvenimo būdą. Įsitraukite į sportą. Fizinis aktyvumas apima poilsį lauke, bėgiojimą, ėjimą.
    2. Pakeiskite savo racioną, įtraukite daugiau maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų, vitaminų. Apribokite neriebų maistą. Aštrus ar keptas maistas yra tabu.
    3. Esant kombinuotam kraujavimui 1 stadijoje, naudojami žvakutės, tepalai ir tabletės. Nėščioms moterims ar moterims po gimdymo patartina prieš vartojant vaistus nuo kraujavimo pasitarti su gydytoju. Terapijoje naudojami „Posterisan“, „Proctosedil“, „Detralex“. Iš žvakučių - Hepatrombinas, Prostopinas, Nigepanas. Tepalai - Bezornil, Levomekol, Heparin ar Glicerino tepalai.

    Antrojo laipsnio mišraus kraujavimo gydymas:

    • Sklerozuojančių vaistų vartojimas. Į hemoroidinį vienkartinį švirkščiamas agentas, kuris sulieja kraujagyslių sienas. Po savaitės kūgiai nudžiūsta. Kai gamini defektą, išeik.
    • Cryodestruction - hemorojus gydomas skystu azotu. Žema temperatūra sunaikina audinius, o iškilimai miršta.
    • Koaguliacija - hemoroidų kauterizacija lazeriu.
    • Ligacija - tvarko didelius iškilimus. Ant hemoroidinio mazgo uždedamas latekso žiedas, blokuojantis kraujo patekimą į vienkartinę. Po savaitės guzas miršta ir išnyksta.

    3 pakopos kraujavimo terapijai reikalinga operacija. Operacija apima sumušimų pašalinimą skalpeliu. Indai, tiekiantys hemoroidą, yra susiuvami. Rezultatas - mazgas miršta. Ekscizija yra nemalonus terapijos metodas, taikomas padidėjusiems iškilimams. Po operacijos pacientas pasveiksta. Deserterizacija yra terapijos kursas, kuris netaikomas nustatant paraproctitą, trombozę. Tradicinė medicina naudojama konsultuojantis su proktologu.

    Lėtiniai kombinuoti 4 laipsnio hemoroidai laikomi pažangiausiais. Gydymas įmanomas chirurgija, naudojant Milligan-Morgan ar Longo hemoroidektomijos metodus. Operacijos yra sudėtingos, reabilitacija trunka mažiausiai 2 mėnesius. Yra žinomi 2 hemoroidektomijos tipai - atvira ir uždara.

    Iš pradžių iškilimai pašalinami, audinių kraštai paliekami nerišti. Gijimas vyksta savaime. Vaistai yra skirti gydyti uždegimą ir infekciją audinių chirurginėje vietoje. Trūkumas yra stiprus skausmas, kraujavimas ir ilgalaikis žaizdų gijimas. Su uždaru hemoroidektomija, mazgelių žaizdos susiuvamos. Atsigavimo laikotarpis sutrumpėja, skiriami vaistai nuo galimų komplikacijų.

    Komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu

    Po operacijos pacientas kenčia skausmą. Gydytojai skiria analgetikus.

    Svarbu laikytis savo dietos. Po operacijos pacientui patariama pirmą dieną nieko nevalgyti. Priešingu atveju defekacijos metu siūlės išsisklaidys. Per kitas dvi dienas rekomenduojama gerti daug vandens, kramtyti maistą.

    Rizika nesilaikyti dietos:

    • Kraujavimas - pasirodo, kai sulaužomas siūlės vientisumas.
    • Vidurių užkietėjimas atsiranda dėl baimės ištuštinti žarnas. Pacientui skiriami vidurius laisvinantys vaistai.
    • Jei nesilaikoma higienos, atsisakoma vartoti pooperacinius vaistus, atsiranda uždegiminis procesas.
    • Jei operacijos metu sutrinka raumenų ir raiščių aparatas, pacientas dažnai nelaikomas išmatomis ir šlapimu.

    Mišraus hemorojus gydymas namuose naudojant alternatyvius metodus

    Lėtinis hemorojus 2 ir 3 stadijose gydomi vaistažolėmis ir losjonais. Rekomenduojama pasikonsultuoti su proktologu.

    Jei sutinkate mišrų hemoroidą gydyti liaudies gynimo priemonėmis, yra išbandyti metodai:

    1. Sėdimos vonios, pridedant ąžuolo žievės, ramunėlių, šalavijų ar kaliaro šaknų nuovirą. Maudydamiesi 15-20 minučių, naudokite šiltą vandenį. Atlikus procedūrą, rekomenduojama įterpti tiesiosios žarnos žvakutę.
    2. Ramunėlių nuoviro žvakutės. Jums reikės stiklinės vandens ir šaukšto gėlių. Išmaišykite, virkite 10–15 minučių. Gautą sultinį nukoškite ir užšaldykite specialioje formoje.
    3. Medaus žvakės. Medus yra žvakučio formos ir užšaldytas. Po užšalimo žvakės įkišamos į išangę.
    4. Burokėlių kompresas. Burokėliai tarkuoti, išdėstyti ant varškės. Masę tepkite ant išangės, kad palengvintumėte skausmą.

    Priežastys

    Yra įvairių teorijų, kokie veiksniai sukelia hemorojų. Paveldimas polinkis vaidina kraujagyslių sienelių silpnumo formą.

    Dauguma ekspertų mano, kad dažnas ir sunkus kraujagyslių suspaudimas tuštinimosi metu yra provokuojantis veiksnys. Paprastai tai pastebima žmonėms, sergantiems lėtiniu vidurių užkietėjimu. Savo ruožtu išmatų susilaikymą lemia dietos, kurioje mažai skaidulų, nepakankama mankšta ar nepakankamas skysčių vartojimas.

    Kėlimo svoriai veikia panašiai kaip stiprus suspaudimas. Esant nepakeliamam fiziniam krūviui, padidėja pilvo ertmės slėgis, todėl venose sunku ištekėti iš tiesiosios žarnos..

    Tam tikros fiziologinės būklės taip pat gali sukelti hemorojų. Tai apima, pavyzdžiui, nėštumą. Vaiko nėštumo metu (ypač paskutiniais etapais) vaisius išspaudžia vidaus organus. Dėl to indai tiesiojoje žarnoje išsiplečia. Be to, dėl hormoninių pokyčių atsiranda kraujagyslių sienelės silpnumas..

    Minimaliai invaziniai metodai

    Vidinis hemorojus, taip pat ir išorinės ligos formos yra gydomos minimaliai invazinėmis priemonėmis. Panašus chirurginių intervencijų metodas, kuriam būdinga nedidelė trauma, naudojamas, jei konservatyvi terapija yra neveiksminga..

    Antrame patologinio proceso etape galimos kelios minimaliai invazinės intervencijos. Pageidaujamas metodas pasirenkamas diagnozavus ir išsamiai ištyrus pacientą.

    1. Hemoroidinių mazgelių dezarterizacija. Technikos esmė yra sujungti arterijas, kurios maitina kavernines formacijas. Norint rasti tokius indus, reikalingas anoskopas su specialiu jutikliu. Aptiktos arterijų šakos yra susietos su specialia savaime įsisavinančia medžiaga, po kurios maitinimo atimtas mazgelis „miršta“. Po kelių savaičių venų perkrova pakeičiama jungiamuoju audiniu.
    2. Skleroterapija hemorojus. Kita populiari technika yra specialių vaistų įvedimas į venų sankaupas - vadinamieji sklerozantai. Šie tirpalai suklijuoja kraujagysles, sukeldami hemoroidinę vienkartinę formą ir išnykstant. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir paprastai nėra siejama su jokiomis komplikacijomis. Kitas sklerozės pliusas yra trumpas reabilitacijos laikotarpis..
    3. Kriodestrukcija. Skystas azotas yra naudojamas sunaikinti varikozines analines venas. Mazgas pašalinamas veikiant ypač žemai temperatūrai, dėl kurios patologiniai audiniai užšąla ir žūva. Procedūra yra neskausminga ir be kraujavimo. Be to, šaltis suaktyvina vietinį imunitetą, sustiprina medžiagų apykaitos procesus ir pagerina tiesiosios žarnos mikrocirkuliaciją..
    4. Infraraudonųjų spindulių koaguliacija. Šis minimaliai invazinis hemoroidinių mazgelių pašalinimo būdas apima infraraudonųjų spindulių poveikį. Specialiojo prietaiso pagalba infraraudonosios bangos nukreipiamos į varikozinių venų „koją“, sukeliant audiniuose esančių baltyminių medžiagų krešėjimą (krešėjimą). Dėl to mazgelis nustoja gauti maistą ir išdžiūsta..
    5. Mazgų sujungimas latekso žiedais. Jis naudojamas, kai formuojami vidiniai mazgai. Technikos esmė - kūgio pagrindą sutvirtinti specialia latekso ligatūra. Šis žiedas išskiria mazgą nuo kraujo tiekimo, todėl po poros savaičių jis išdžiūsta ir palieka tiesiąją žarną kartu su išmatomis..

    Minimaliai invaziniai hemoroidinių mazgelių gydymo būdai yra perspektyvi proktologijos tendencija. Tačiau dauguma jų nesugeba įveikti šios ligos amžiams, nes „kovoja“ ne su priežastimi, o su pasekme.

    Svarbu neįtraukti provokuojančių veiksnių, tada galėsite ilgai ir ilgai pamiršti apie hemorojus.

    Simptomai

    Pradinėse stadijose hemorojus dažnai neturi simptomų. Tik mazgai formuojasi ir auga, atsiranda būdingų nusiskundimų:

    • Kraujas išmatose. Paprastai atsiranda po tuštinimosi ir yra ryškios raudonos spalvos. Kraujas gali būti ant tualetinio popieriaus, lašinamas į tualetą, kartais jo dryžiai išmatose tampa pastebimi. Paprastai kraujavimas yra nedidelis, didelis kraujo netekimas įvyksta su pažengusiomis ligos formomis.


    Kraujas ant tualetinio popieriaus po tuštinimosi yra hemoroidų ir kitų pavojingesnių žarnyno ligų požymis Nuotrauka: shutterstock.com

  • Niežėjimas ir deginimas išangėje. Atsiranda paūmėjimų metu, nuolat nerimaujama vėlesnėse ligos stadijose. Tai pablogėja po tuštinimosi ir sumažėja per pusvalandį.
  • Ligai progresuojant, gali prisijungti ir kiti simptomai:

    • svetimkūnio jutimas išangėje;
    • išsikišimų buvimas;
    • nedidelis skausmas naudojant tualetą;
    • išmatų nelaikymas, dujos.

    Lėtiniais remisijos hemoroidais skundai paprastai būna lengvi. Tik paūmėjimų metu jie sustiprėja, o kartu su hemoroido prolapsu ir tromboze jungiasi stiprus skausmas..

    Diagnostika

    Bet koks diskomfortas išangėje turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją. Klinikoje chirurgas ar proktologas užsiima lėtinių hemoroidų diagnostika ir gydymu. Registratūroje turėtumėte išsamiai išdėstyti savo skundus, jų trukmę, nurodyti galimą pasirodymo priežastį. Ypač pavojingas simptomas yra kraujas išmatose. Tai gali būti ne tik išsiplėtusios žarnos kraujagyslių, bet ir kitų pavojingesnių ligų, pavyzdžiui, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio, požymis..

    Apklausus pacientą ir išsiaiškinus anamnezę, atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Jau šiame etape dažnai įmanoma nustatyti išsiplėtusį hemorojų. Norint patikslinti diagnozę, dažniausiai rekomenduojama atlikti rektoskopiją. Jis atliekamas naudojant specialų prietaisą - rektoskopą.

    Įtarus kolorektalinį vėžį, būtina atlikti išsamesnį tyrimą - kolonoskopiją. Ji taip pat vizualizuoja žarnyno gleivinės pokyčius: opas, eroziją, įtrūkimus. Kolonoskopija ypač nurodoma, kai išmatose yra kraujo..

    Vaistai

    Norėdami išgydyti 2 stadijos hemorojus, būtina normalizuoti tiesiosios žarnos gleivinę. Todėl pacientui skiriami fermentiniai vaistai. Vieni geriausių yra „Regulax“ ir „Fiberlax“, tačiau galimi ir kiti analogai..

    Esant antrajam ligos laipsniui, būtina sustiprinti ir tonizuoti tiesiosios žarnos venas. Norėdami tai padaryti, turite vartoti "Troxevasin" ir "Detralex".

    Jei defekacijos metu atsiranda stiprus skausmas, skiriami skausmą malšinantys vaistai:

    • Ultraprojektas.
    • Aurobinas.
    • Proktoglivenolis.
    • Nefluanas.

    Gydymas

    Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo patologijos laipsnio, simptomų sunkumo ir paciento somatinės būklės. Esant lėtinei ligos formai, svarbu be pastangų užtikrinti kasdienį tuštinimąsi. Jums nereikia ilgai sustoti tualete ir deformuotis. Tuo pat metu žalinga per ilgai slopinti tuštinimąsi..

    Hemorojus reikalauja subalansuotos dietos, kurioje daug skaidulų. Sveika yra sveiki grūdai, linų sėmenys, džiovinti vaisiai, riešutai, šviežios daržovės ir vaisiai. Proktologai pataria vakarienės metu valgyti virtų burokėlių ar jūros dumblių salotas su alyvuogių aliejumi. Išgerkite bent 1,5–2 litrus skysčio per dieną.

    Svarbu tinkama asmens higiena. Netrinkite išangės per stipriai tualetiniu popieriumi. Geriau pirmiausia sušlapinti, o paskui švelniai nusausinti odą. Rekomenduojama vengti agresyvių ploviklių, užtenka tarpvietę praskalauti šiltu vandeniu.

    Nedidelius nusiskundimus lėtiniu hemoroidu galima sumažinti naudojant specialius tepalus ar žvakes. Tačiau jie nesumažina mazgų dydžio ir nėra radikalus gydymas..

    Šie vaistai yra veiksmingiausi:

    • Ultraprojektas;
    • „Relief Pro“;
    • Prokto-glivenolis;
    • Proktozanas;
    • Pagalbos iš anksto;
    • Detralex.

    Reikėtų prisiminti, kad jei nusiskundimai išlieka net gydymo metu, būtina pasitarti su gydytoju. Ypač jei išmatose ar tualetiniame popieriuje yra kraujo.

    Iki šiol praktikuojamos šios radikalaus hemorojaus gydymo priemonės:

    • Skleroterapija. Į hemoroidinį mazgą suleidžiamas specialus vaistas (kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos polidokanolio), kuris klijuoja tiekimo indą. Veiksmingas ankstyvosiose ligos stadijose (esant I ir II laipsniams).
    • Susegimas gumine juostele. Šis metodas blokuoja kraujo tekėjimą į hemoroidą, todėl mazgas per kelias dienas miršta. Gydymas atliekamas ambulatoriškai ir be anestezijos. Rekomenduojamas sergant I, II laipsnio hemoroidais.
    • Chirurginė intervencija. Padedant skalpeliu, mazgai pašalinami ir atkuriama tiesiosios žarnos anatominė struktūra (hemorrhoidektomija). Paprastai operacijos atliekamos vėlesnėse ligos stadijose.

    Pirmoji pagalba paūmėjus hemoroidams

    Jei hemorojus paūmėja savaime, be jokios aiškios priežasties ir nėra galimybės nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytoją, kyla klausimas, kaip gydyti hemorojų su paūmėjimu namuose, improvizuotomis priemonėmis. Pirmiausia reikia išgerti tabletę Ketorol, Ketonal, bet kokį kitą skausmą malšinantį nesteroidinį vaistą nuo uždegimo..

    Tada turite atlikti šį svarbų veiksmų algoritmą:

    • atsigulkite ir šaltai tepkite trombuoto ar įstrigusio mazgo vietą;
    • pasigaminkite losjoną kalio permanganato arba vaistinių žolelių tirpalu;
    • į tiesiąją žarną įveskite ledo žvakę;
    • užimkite patogiausią padėtį;
    • paimkite sėdimą vonią su šaltu žolelių nuoviro tirpalu;
    • jei reikia, ištuštinkite žarnas, padarykite valomąją klizmą augaliniu aliejumi.

    Kai tik skausmo sindromas sumažėja, turite pasikonsultuoti su gydytoju. Jei dėl pirmosios pagalbos nėra rezultato, būtina iškviesti greitąją pagalbą.

    Prognozė ir prevencija

    Daugeliu atvejų, atlikus radikalų gydymą, galima atsikratyti hemoroidų. Jei provokuojantys veiksniai išlieka, dažnai išmatos susilaiko, galimi ligos recidyvai.

    Specifinės lėtinių hemoroidų prevencijos nėra. Ekspertai rekomenduoja laikytis dietos, kurioje daug skaidulų, ir gerti daug skysčių. Žmonės, dirbantys sėdimą darbą, turi periodiškai keltis ir mankštintis. Naudinga sportuoti, pavyzdžiui, plaukioti, gimnastika ar vaikščioti.

    Vidinis hemorojus

    Norėdami išgydyti 2 laipsnio vidinius hemorojus, chirurgas riša mazgus specialiais siūlais, kad būtų nutrauktas kraujo tiekimas į gabalus. Dėl to jie ilgainiui miršta ir išnyksta. Bet tokia procedūra labai priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos, nes nesėkmingai įsikišus, kyla atkryčio rizika..

    Yra dar vienas metodas, kai hemorojus pašalinamas lazeriu. Šis metodas yra gana greitas ir paprastas, po kurio žmogus gali gyventi pažįstamą gyvenimą per kelias dienas..

    2 ir 3 stadijų hemoroidų gydymas - minimaliai invazinės technikos

    Hemorojus gali sukelti kruviną išmatą, niežėjimą ir diskomfortą, pradedant nuo lengvo ir stipraus analinio skausmo. Gydant 1–3 laipsnio hemorojus, paprastai siūlomos standartinės rekomendacijos, atsižvelgiant į gyvenimo būdo pokyčius, valgymo įpročius ir hidrataciją. Šios rekomendacijos galioja per 4 etapą, nors sprendimas pasirinkti gydymo metodą dažniausiai sutelkiamas į hemoroidaktomijos poreikį. Bet 2–3 stadijose galimi minimaliai invaziniai hemoroidų pašalinimo būdai..

    Skaitykite šiame straipsnyje:

    Atkreipkite dėmesį į hemoroidų simptomus

    Hemorojus - liga, kurią lydi hemoroidinių venų išsiplėtimas, taip pat mazgų susidarymas tiesiojoje žarnoje. Procesą dažnai komplikuoja trombozė, uždegimas.

    Hemorojus yra dažniausia tiesiosios žarnos ir išangės nusiskundimų priežastis. Dažniausi simptomai yra šie:

    • neskausmingas kraujavimas,
    • išangės niežėjimas,
    • skausmas,
    • patinimas ir vienkartinės išangės jausmas yra susijęs su uždegiminiais hemoroidais.

    Svarbu atsiminti, kad kraujavimas iš tiesiosios žarnos ar kraujas išmatose niekada nebūna normalus, ir nors tai gali būti dėl gana lengvos priežasties, tokios kaip hemorojus, rimtesnės priežastys gali būti pavojingos gyvybei. Tai apima kraujavimą iš opų, divertikulitą, uždegimines žarnyno ligas ir navikus. Jei kraujavimas iš tiesiosios žarnos atsirado, svarbu pamatyti savo sveikatos priežiūros specialistą arba kreiptis į greitąją medicinos pagalbą. Tai ypač svarbu, jei asmuo vartoja kraujo skiediklius.

    Vidinis hemorojus

    Kai vidinis hemorojus uždegimas, tai gali sukelti patinimą. Tai savaime nesukelia skausmo, nes virš venų pektinato linijos venose nėra jokių skausmo pluoštų. Praeidami kietomis išmatomis, galite subraižyti subtilią hemoroido gleivinę ir sukelti neskausmingą kraujavimą. Tačiau patinę hemorojus taip pat gali spazminti raumenis, kurie supa tiesiąją žarną ir išangę, sukeldami skausmą, ypač jei jie išsikiša ar išlenda per išangę. Ant analinio slenksčio gali būti jaučiamas svetimkūnis. Vidinis hemorojus gali sukelti trombozę (krešulį) ir sukelti stiprų skausmą.

    Uždegęs hemorojus gali ištuštinti gleives, kurios gali uždegti odą aplink išangę, sukelti niežėjimą ir deginimą. Tačiau reikia atskirti ir kitas niežėjimo priežastis: mieles ir kitas odos infekcijas, parazitus, tokius kaip pinworms.

    Svarbiausia, kad negalima ignoruoti kraujo išmatose. Šis simptomas gali būti storosios žarnos vėžio požymis. Taip pat išangės niežėjimas ar kraujavimas ne visada yra hemoroidų simptomas. Tai gali būti analinio naviko požymis..

    Išoriniai hemoroidai

    Tai elgiasi skirtingai, nes mazgai yra padengti "normalia oda" ir yra susiję su skausmo pluoštais. Trombuoti išoriniai hemoroidai atsiranda tada, kai hemoroidinio krešulio apatinė vena sukelia stiprų skausmą dėl greito odos ištempimo virš hemorojaus.

    Išangėje gali būti jaučiamas sunkus, skausmingas vienkartis. Dėl išorinių hemoroidų taip pat gali atsirasti perteklinių odos išsikišimų, kurie gali būti jaučiami ties analiniu kraštu ir dėl žarnyno judėjimo sukelti higienos sunkumų, dėl kurių gali atsirasti antrinės odos infekcijos..

    Tik gydytojas gali nustatyti hemorojus

    Kaip diagnozuojami hemoroidai? Įprasti hemoroidų simptomai yra niežėjimas, skausmas, diskomfortas tiesiosios žarnos srityje, sotumo jausmas ar svetimkūnis išangėje ir kraujavimas. Diagnozė nustatoma anamnezės ir fizinio tyrimo metu. Pasakojimas gali būti susijęs su susijusiais simptomais, įskaitant vidurių užkietėjimą, žarnų nepraeinamumą ir įtampą naudojant tualetą, uždegimines žarnyno ligas ir kraujavimą iš virškinimo trakto..

    Fizinis tyrimas atliekamas diagnozei patvirtinti ir tiesiosios žarnos patikrinimas, kai gydytojas palpuoja analinį praėjimą.

    Įdomu tai, kad vidiniai hemoroidai dažniausiai nejaučiami. Tiesiosios žarnos tyrimas gali būti atidėtas, jei yra stiprus skausmas ar patinimas. Be to, hemorojus ir vidurių užkietėjimas gali būti siejami su išangės srities odos įtrūkimais ar įtrūkimais. Dėl susijusių skausmų ir spazmų tiesiosios žarnos tyrimas yra labai nepatogus.

    Jei sveikatos priežiūros specialistui rūpi, kad simptomai, ypač kraujavimas iš tiesiosios žarnos, negali būti paaiškinti hemoroidais, gali būti svarstoma anoskopija..

    Anoskopija yra procedūra, kurios metu įkišamas specialus vamzdelis, skirtas pažvelgti į išangę. Gali būti nurodyta atlikti sigmoidoskopiją ar kolonoskopiją, jei yra susirūpinimas, kad kraujavimas vyksta iš kitų gaubtinės žarnos vietų. Šias procedūras dažniausiai atlieka gastroenterologas ar chirurgas. Kolonoskopija yra procedūra, kurios metu gydytojas į tiesiąją žarną įdeda žiūrėjimo vamzdelį (kolonoskopą), norėdamas ištirti dvitaškį..

    Kolonoskopija yra geriausias šiuo metu galimas metodas diagnozuoti, aptikti ir gydyti gaubtinės žarnos anomalijas.

    Priklausomai nuo situacijos, gali būti užsakomi kraujo tyrimai. Jei buvo gausus kraujavimas, galima patikrinti hemoglobino ar eritrocitų kiekį. Jei pacientas vartoja varfariną (Coumadin), gali būti pavesta INR (tarptautinis normalizuotas santykis) arba PT (protimas), kad būtų patikrinta, ar nėra kraujagyslių „plonėjimo“..

    Minimaliai invazinės intervencijos gydant 2–3 stadijos hemorojus

    „Operacija“ yra išplėstinė sąvoka. Kaip ir bet kuri kita patologija, kuriai reikalinga chirurginė intervencija, pažengusia forma galite atsikratyti hemoroidų, naudodamiesi keliais chirurginės intervencijos būdais. Dažnai nurodoma naudoti šiuos modernius metodus.

    1. Desarterizacija. Procedūra apima arterijų, maitinančių mazgą, perrišimą. Technika yra labai patikima, bet taip pat labai brangi..
    2. Krešėjimas. Švelnus metodas, kurį sudaro infraraudonosios spinduliuotės poveikis hemoroidams.
    3. Kriodestrukcija. Procedūra numato hemoroido užšalimą specialiomis dujomis. Dėl to vienkartinėje kraujotakoje sustoja kraujotaka, dėl kurios mazgas atmetamas..
    4. Skleroterapija. Jis atliekamas su vidine ligos forma. Tai susideda iš indo, maitinančio mazgą, klijavimo specialia medžiaga.
    5. Susegimas latekso žiedais. Pasitelkiant specialų įtaisą ant mazgo užmetamas žiedas, o po to priveržiamas. Dėl nepakankamos mitybos vienkartinė atrofija.

    Šie metodai yra vadinami minimaliai invaziniais chirurgais. Jie nenumato hemoroidų iškirpimo, bet tik atskirų mazgų sunaikinimo. Panaudojus minimaliai invazinius metodus, įmanoma ligos paūmėjimas.

    Tačiau šie gydymo būdai turi savo privalumų. Skirtingai nuo chirurginės intervencijos, šiuolaikiniai metodai nėra būdingi ilgu atsigavimo periodu, jie nėra siejami su komplikacijų rizika: atviras kraujavimas, šlapimo sutrikimai, fistulės formavimasis, infekcija, išmatų nelaikymas.

    Kada atliekama operacija?

    Dėl labai sunkios 3 ar 4 stadijos hemoroidų gydytojas gali rekomenduoti hemoroidektomiją. Tai yra chirurginis vidaus hemoroidų pašalinimas, kurį rekomenduojama atlikti 10% pacientų.

    Gydant sunkius išorinius hemorojus, gydytojui gali tekti iškirpti hemorojus. Tai atliekama suleidžiant vietinį anestetiką ir tiksliai pašalinant hemoroidinį audinį.

    Jūs pats negalite tiksliai nustatyti, kuriame jūsų problemos etape ar sunkume esate. Todėl svarbu ieškoti kvalifikuotos medicininės priežiūros ir tinkamo diagnozavimo bei gydymo metodo. Jei nerimaujate dėl hemoroidų, pasitarkite su gydytoju. Kuo anksčiau tai padarysite, tuo greičiau pamiršite problemą..

    Kaip gydyti 2 laipsnio hemorojus?

    Šiandien, kaip rodo statistika, pusė jų yra II laipsnio hemorojus, 40% žmonių kenčia nuo virškinimo trakto ligų. Šios ligos apraiškos pradeda kelti didelį diskomfortą jų nešiotojams ir daro įtaką ne tik paciento savijautai, bet ir jo gyvenimo kokybei..

    Kas yra 2 stadijos hemorojus

    Pati liga turi 4 stadijas, pirmoji vyksta beveik nepastebimai, tačiau pacientas jau pradeda atkreipti dėmesį į antrąją. Antrojo laipsnio hemorojus yra varikozinės venos su krauju užpildytais gabalais tiesiojoje žarnoje ir aplink išangę. Šiame etape jie įgyja nemažą dydį ir sukelia rimtų padarinių..

    Hemorojus yra 4 etapai

    Ligos simptomai

    Pagrindinės ligos apraiškos:

    1. Antros stadijos pacientų hemorojus tvirtai jaučiamas nuolatinis svetimkūnis tiesiojoje žarnoje. Taip yra dėl to, kad mazgai pasiekė gana didelį dydį, kad per visą laiką būtų diskomfortas, priešingai nei pirmasis etapas.
    2. Ne iki galo ištuštinto žarnos jausmas. Jį taip pat sukelia iškilimai ir nepilna išmatų gamyba..
    3. Vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas). Dėl kliūčių išmatų masėms yra sunkiau pabėgti, todėl išmatos pradeda sustingti ir sukietėti..
    4. Dažnas kraujavimas išmatose, tualetiniame popieriuje ir net apatiniuose drabužiuose. Taip yra dėl to, kad atliekant tuštinimąsi kūgiai yra pažeisti, o dėl juose susikaupusio didelio kraujo kiekio prasideda vidutinis kraujavimas..
    5. Niežėjimas, deginimas. Kai mazgų paviršius yra pažeistas ir uždegimas, pradeda išsiskirti gleivės, kurios dirgina analinį kanalą ir išangę..
    6. Labiausiai pastebimas simptomas yra pasikartojantis sąrėmių praradimas atliekant tuštinimąsi. 2 stadijoje hemorojus savarankiškai grįžta į tiesiąją žarną. Tačiau su kiekvienu paūmėjimu procesas taps sunkesnis ir laikui bėgant jis praras galimybę save sumažinti..
    Vidurių užkietėjimas yra vienas iš hemoroidų simptomų

    Antrosios stadijos hemorojus. Atsiradimo priežastys

    Gydytojai sako, kad ligą sukelia daugybė priežasčių. Pavėluotas kreipimasis į gydytoją ir simptomų ignoravimas pradiniame ligos vystymosi etape taip pat lemia jo paūmėjimą.

    Veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi:

    • sėdimas ar stovintis darbas ir sėslus gyvenimo būdas. Dėl tokių aspektų jūsų kūnas tampa vangesnis, sulėtėja medžiagų apykaita ir pablogėja kraujotaka;
    • valgyti daug kepto ir riebaus maisto, aštraus maisto ir gatvės maisto. Visa tai sutrikdo medžiagų apykaitą ir virškinimo trakto darbą;
    • paveldimumas. Dažnai ligos vystymosi priežastys yra genetinis polinkis, ypač jei esate linkęs į trombozę;
    • fono lėtinės ligos;
    • gimimo traumos ir stiprių tempimo veiksmų pasekmė;
    • piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas. Tai paveikia visą kūną, o ypač kraują, pablogina jo būklę;
    • nuolatinis svorių kėlimas;
    • pradinių simptomų ignoravimas.

    Visų aukščiau išvardytų priežasčių derinys auga kaip sniego gniūžtė ir lemia ligos vystymąsi.

    Dėl netinkamos dietos gali atsirasti hemorojus

    Diagnozės nustatymas

    Liga turi ne tik stadijas, bet ir jos pasireiškimo formas. Yra išorinis ir vidinis II laipsnio hemorojus. Išoriškai mazgai išsidėstę aplink išangę, turintys gana didelį dydį ir tamsiai mėlyną spalvą, nes juose kaupiasi kraujas. Tai sukelia diskomfortą vaikštant ir sėdint ant kėdės.

    Šiame etape pacientai paprastai naudoja specialius pripučiamus žiedus, kurių viduryje yra skylė. Sėdant ant jų, nėra jokio spaudimo išangės srityje.

    Identifikuoti 2 stadijos vidinius hemorojus yra šiek tiek sunkiau. Sumušimai yra tiesiojoje žarnoje ir reikalauja skaitmeninio tyrimo ar instrumentų naudojimo. Yra atvejų, kai pacientams diagnozuojami ne II laipsnio vidiniai hemoroidai, o tiesiosios žarnos polipai. Tai rutulio ar grybo formos augimas ant gleivinio audinio. Norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekama anoskopija, leidžianti apžiūrėti iki 10 cm tiesiosios žarnos, taip pat sigmoidoskopija. Antroji procedūra turi platesnes galimybes ir tiria iki ketvirčio metro žarnyno. Kai gydytojas nustato tikslią stadiją, skiriamas tinkamas gydymas 2 arba kita nustatyta stadija.

    Kaip gydyti hemorojus 2 šaukštai.

    Prieš ištaisant efektą, reikia pašalinti priežastį. Peržiūrėkite savo hemoroidų dietą ir nustatykite subalansuotą mitybą. Pradėkite daryti mažas pertraukėles, kol dirbate, kad šiek tiek apvažiuotumėte. Antrosios hemorojaus stadijos gydymas numato visą spektrą vaistų: tabletes, tepalus ir žvakes.

    Rekomenduojama atkreipti dėmesį į tiesiosios žarnos venas ir indus. Tam skiriami labai dažni vaistai nuo trombozės ar varikozinių venų - „Troxivazin“, „Detralex“..

    Jie priimami keletą mėnesių. Tiesioginiam poveikiui, ypač išoriniam pasireiškimui, gerai padeda hemoroidinis tepalas. Norėdami pašalinti skausmą, naudojamos žvakės:

    Antrosios hemoroidų stadijos gydymui beveik visada reikia operacijos. Vien tik vaistais nebebus galima susitvarkyti. Tačiau sergant nelabai pažengusiomis ligomis, atliekamos minimaliai invazinės procedūros. Tokių gydymo metodų yra nemažai, gydytojas pasirenka operacijos metodą kiekvienam pacientui atskirai.

    II laipsnio hemoroidų gydymas yra labiausiai paplitusi procedūra „desarterizacija“. Jis atliekamas naudojant specialų prietaisą, kuris įkišamas į tiesiąją žarną. Jame yra ultragarsiniai jutikliai, skirti aptikti arterijas, maitinančias mazgus. Per mažą skylę aparate jie išspaudžiami specialiu, savaime įsigeriančiu siūlu. Nutraukus kraujo tiekimą ir papildomą medicininę pagalbą, mazgai pradeda tirpti ir atmesti.

    Hemoroidų desarterizacija

    Sklerozuojantys vaistai. Kartais gydytojai patys švirkščiasi į guzus. Į juos įvedama speciali priemonė, kuri sustabdo mazgo tiekimą. Netrukus mazgas paprasčiausiai miršta. Šios procedūros trūkumas yra tas, kad ją reikia kartoti maždaug kartą per metus..

    Susegimas latekso žiedais. Tokiu atveju į tiesiąją žarną įkišamas specialus anoskopas, kurio pagalba mazgo pagrindas surišamas latekso žiedu. Po pusantros ar dviejų savaičių jis miršta ir išeina su žiedu. Procedūrą galima palyginti su tuo, kaip atliekamas arklio uodega.

    Kartais pacientai, žinodami, kad mazgai pažeisti tuštinimosi metu, pasninkaudami bando šį procesą padaryti retesnį. Tokie veiksmai yra visiškai neteisingi ir sukelia neigiamas pasekmes. Be normalios mitybos sutrinka virškinimo trakto darbas ir sumažėja jo raumenų tonusas, todėl atsiranda vidurių užkietėjimas. Jis, savo ruožtu, gali pagilinti ligą..

    Hemoroidų gydymas 2 etapais namuose

    Pacientai dažnai kreipiasi į alternatyvius metodus. Naudojant visų rūšių nuovirus, kompresus ir vonias. Čia nėra nieko blogo. Tačiau nepamirškite, kad turite gydyti 2 laipsnio hemorojus, kaip nurodė kvalifikuotas proktologas. O tradicinė medicina gali būti tik kartu.

    Liaudies receptai hemorojus 2 laipsnių:

    • išgerkite vieną stiklinę raugintų kopūstų sulčių keturis kartus per dieną prieš valgį.
    • paimkite 2 šaukštelius vaistinėje įsigytų kiaulpienių šaknų, užvirkite vandenį ir atvėsinkite. Užpilkite stikline šalto vandens per kiaulpienes ir leiskite sėdėti aštuonias valandas. Gerkite gautą užpilą keturis kartus per dieną prieš valgį.
    • žvakės hemorojui 2 laipsnių nuo cukruoto medaus (2–3 metus). Paimkite šiek tiek medaus ir įpilkite į jį miltų ar bulvių krakmolo, maišykite, kol gausite tvirtą konsistenciją, kad susidarytumėte žvakę. Padėkite jį naktį, tai padės nuo skausmo, atsirandančio šiame etape.
    Žvakutės nuo hemoroidų 2 laipsnių nuo cukruoto medaus
    • virkite 10 minučių 1 valgomąjį šaukštą dvilyčių dilgėlių, praskiestų 1 puodeliu vandens. Leiskite infuzuoti, kol atvės, tada tinkamai atjunkite ir gerkite po vieną šaukštą 5 kartus per dieną.
    • tepalas hemorojus, pagrįstas mumiyo. Paimkite degtuko galvutės dydžio tabletės dalį, sumaišykite su medumi. Sutepkite probleminę vietą gauta mase.

    Nepradėkite ligos. 2 stadijos hemorojus dar nėra sakinys. Rektaliniai mazgai antrame etape gali būti lengvai pašalinti. Svarbiausia yra neleisti ligai įsibėgėti..

    Priežastys, dėl kurių hemorojus pereina į 2 stadiją ir gydomas antro laipsnio patologija

    Hemorojus yra lėtinė apatinių tiesiosios žarnos veninių ertmių liga. Jis vadinamas „civilizacijos atsipirkimu“. Suaugusių žmonių tarpe paplitimas didėja su amžiumi: nuo 10% nuo 35 iki 50 iki 50. Vyrai suserga šiek tiek dažniau nei moterys. 2-ojo laipsnio hemorojus pagal kurso sunkumą atitinka vidinių mazgų prolapsą į analinį kanalą defekacijos metu su savarankišku grįžimu į vietą pasibaigus įtempimui..

    Aiškinimas yra tas pats esamoje klasifikacijoje pagal Banov L. Jr. ir Goligheris.

    Paaiškinime priduriama, kad būklę lydi kraujavimas arba be jo. Antrojo etapo rusiškoje versijoje daromas ryšys tarp pasireiškimų ir dekompensacijos mechanizmo pradžios: hemoroidų išsiplėtimas ir ištempimas, sutrikus fiksacijai dėl Parksą palaikančių raiščių tono praradimo..

    Retas atvejis, kai tarptautinėje medicinos bendruomenėje sutapo sąvokos „laipsnis“ ir „etapas“. Todėl į tai nekreipsime skaitytojų dėmesio..

    Kodėl hemorojus pablogėja iki 2 stadijos?

    Laiku negydytas ankstyvoje ligos stadijoje patologija lemia natūralų progresą. Terapija turėtų būti pradėta, kai dėmesingas žmogus pastebi neaiškaus diskomforto išangėje simptomus, kartais kraują ant tualetinio popieriaus po tuštinimosi, svetimkūnio jausmą, odos niežėjimą. Savigyda neįmanoma. Kūno atsparumo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, jį lemia:

    • darbas ilgoje „sėdimoje“ ar „stovinčioje“ padėtyje - skatina kraujo sąstingį apatinėse kūno vietose, tempimą ir hemoroidų augimą;
    • mažas judėjimas, vaikščiojimo trūkumas - sumažėja medžiagų apykaitos procesai, sulėtėja kraujotaka, atsiranda vidurių užkietėjimas, tai apsunkina bet kokį audinių atstatymą, padaro žmogų įtemptą tuštinimosi metu
    • nesubalansuota mityba, aštraus maisto vyravimas maiste, prisidedantis prie padidėjusio kraujotakos žarnyne, daržovių ir vaisių (skaidulų) trūkumo, apsėstas riebių, keptos mėsos patiekalų, alkoholinių gėrimų gėrimo - sutrikdo tiesiosios žarnos kraujotaką potvynio naudai, apsunkina virškinimą, lydi vidurių užkietėjimas ;
    • moterims, atidėtam nėštumui ir gimdymui, ypač nešiojantiems dvynukus, polihidramnionus;
    • lėtinė žarnyno liga, sukelianti viduriavimą ar vidurių užkietėjimą;
    • kraujotakos patologija, sutrikdanti venų nutekėjimą į dešinįjį skilvelį;
    • svarmenų, dviračių sportas ir jojimo sportas, kultūrizmas;
    • didelio naviko buvimas mažame dubenyje, suspaudžiantis indus ir žarnas;
    • sumažėjęs imunitetas;
    • nepaisyti gydytojo patarimų gydant ankstyvuosius simptomus.

    Dėl šių priežasčių kaverniniai kūnai sunaikinami, po oda ir tiesiosios žarnos viduje formuojami saccular išoriniai mazgai (rečiau procesas susimaišo, užfiksuodamas abiejų rūšių formacijas). Reaguodamos į tempimą, epitelio ląstelės gamina kininus, kurie provokuoja uždegimą ir prisideda prie kraujo krešulių susidarymo..

    Palaipsniui mazgų sienos patiria distrofinius pokyčius, tampa plonesnės. Tai padidina kietų išmatų pažeidžiamumą, pažeidžia vientisumą, pasireiškia įtrūkimais, kraujavimu. Sąlygiškai patogeniškos žarnyno bakterijų floros prisijungimas prie aseptinio uždegimo pasireiškia ryškia uždegimine reakcija.

    Dystrofiniai pokyčiai liečia ir vidinių mazgų tvirtinimo aparatus. Parko raištis ištemptas, leidžiant hemoroidams išeiti į išangę. Dirginant sfinkterį atsiranda refleksinis raumenų skaidulų susitraukimas. Todėl esant vidiniams hemoroidams 2 stadijoje atsiranda paroksizminis skausmas, atsirandantis dėl mazgų suspaudimo.

    Bendrieji antrojo ligos laipsnio simptomai

    Antrojo laipsnio hemoroidams būdingi klasikiniai ligos simptomai.

    • pacientai nuolat jaučia svetimkūnį analiniame kanale, tuštinimąsi atliekant tuštinimąsi, po kraujo nutekėjimo atsiranda laikinas pagerėjimas, tada problema vėl atsinaujina, o tai sukelia padidėjęs hemorojus, padidėjęs formacijų vidinės formos mobilumas;
    • kraujas išmatose kai kuriems pacientams tampa dažnu reiškiniu, kitiems jo visai nėra, gali atsirasti krešulių;
    • skausmas skauda iš prigimties, lokalizuotas išangės viduje, rodo vietinį mazgų uždegimą ar tiesiosios žarnos įtrūkimą, šiame etape jis neišplinta į aplinkinius audinius, pakeitimas „trūkčiojimu“ yra supūliavimo požymis, galimi ūminio skausmo priepuoliai, kuriuos sukelia įbrėžti mazgai;
    • skystų gleivių nutekėjimas iš išangės sukelia žarnyno gleivinės sudirginimą, į kompoziciją pridedama skysta kraujo dalis, kuri išspaudžiama iš mazgų, nemažas skaičius leukocitų sekretuose rodo aktyvų uždegimą;
    • odos nutirpimas padeda palaikyti niežėjimą, virsta deginimo pojūčiu, pacientai subraižo tarpvietės plotą, prisijungia mažos pustulės;
    • vidurių užkietėjimo trukmė padidėja dėl mechaninės kliūties išmatose, turinys sukietėja ir išdžiūsta.

    Diagnostiniai požymiai

    Diagnozei svarbų vaidmenį vaidina objektyvūs požymiai, gauti ištyrus ir palpavus analinį kanalą. Pacientas turi pasiruošti procedūrai, išvalyti žarnas klizma. Specializuotuose kabinetuose kėdės naudojamos patogiai paciento padėčiai. Jei jos nėra, apžiūra atliekama ant sofos kelio-alkūnės padėtyje arba nugaroje, prispaustiems keliams prie krūtinės..

    Gydytojas tikrina odos aplink išangę būklę: joje atsiranda paraudimas, įbrėžimo pėdsakai, verkimas, padidėję išoriniai iškilimai, kai tempiasi, parausta vidiniai mazgai. Svarbus skirtumas nuo III pakopos yra nemokamas savęs sumažinimas, grįžimas į vietą be pagalbos.

    Atlikus skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, galima įvertinti sfinkterio tonusą, mazgelių tankį, dydį, skausmą. Anoskopija padeda atskleisti uždegtų vidinių mazgų skaičių, aplinkinių audinių būklę, įtrūkimus. Siekiant pašalinti apatinės žarnos, lytinių organų onkologines ligas, naudojami kiti tyrimo metodai. Todėl moterims patariama pasitarti su ginekologu, vyrams - su urologu.

    Norėdami nustatyti ryšį tarp hemoroidų ir kitų virškinimo sistemos patologijų, pacientus apžiūri gastroenterologas. Svarbu patikrinti kepenų būklę, nustatyti hepatitą ir cirozę. Tam atliekami biocheminiai kraujo tyrimai..

    2 stadijos hemorojaus gydymas

    Pagrindinės terapijos užduotys 2 ligos stadijoje apima:

    • uždegiminio atsako slopinimas;
    • užtikrinant kraujo apytaką mazguose, padidinant nutekėjimą, padidinant venų tonusą;
    • mažų kraujo krešulių prevencija ir rezorbcija;
    • malšina skausmą;
    • sustabdyti kraujavimą, jei toks yra.

    Pacientai turi būti gydomi atsižvelgiant į vyraujančius simptomus. Proktologai mano, kad prasminga konservatyvius metodus naudoti 1 mėnesį. Gydant tęsiamas pakankamas veiksmingumas, pasireiškiantis skausmo ir kitų simptomų nutraukimu.

    Jei pacientas nuolat išsilaiko požymius, tada į vaistų terapiją reikia įtraukti agresyvesnę intervenciją (minimaliai invazines ar klasikines operacijas, kad būtų pašalinti mazgai)..

    Dažniausiai leidžiama gydytis namuose, paskiriant proktologą. Priimant sprendimą dėl visavertės chirurginės intervencijos, reikės hospitalizuoti specializuotoje ligoninėje. Atliekant specialius kineziterapijos pratimų kompleksus, svarbu sumažinti fizinį aktyvumą. Kovojant su vidurių užkietėjimu, būtina laikytis dietos.

    Gyvenimo būdo korekcija: dieta, mankštos terapija

    Norėdami priversti save daugiau judėti, patogu pradėti vaikščiojant, nekreipiant dėmesio į transportavimą į ir iš darbo. Skeleto raumenų judesiai masažo forma perduodami į indus ir žarnas. Todėl atstatomas venų tonusas, padidėja peristaltika. Pratimų terapijos kompleksą sudaro dubens dugno (Kegelio), pilvo raumenų pratimai. Rekomenduojama juos daryti du kartus per dieną 15 minučių..

    Kraujotaką pagerina plaukimas, gimnastika, kallanetinis statinis stresas, Pilatesas.

    Ne kiekvienas gali pakeisti savo profesiją. Sunkiausia dalis tenka transporto vairuotojams, kasininkams, biurų darbuotojams, kirpėjams, mokytojams. Jiems reikia padaryti penkių minučių pertraukas, šiek tiek vaikščioti, kad sušiltų, daryti sėdimus pratimus ant kietos kėdės (sutraukti sėdmenų raumenis, tiesiosios žarnos sfinkterį)..

    Mitybos taisyklės, susijusios su hemoroidais, reikalauja:

    1. Norėdami pašalinti vidurių užkietėjimą - nustokite valgyti sunkų mėsos riebų maistą keptais ir rūkytais pavidalais, konditerijos gaminius, saldainius. Galite valgyti virtos mėsos, maltos mėsos patiekalų, neriebių sriubų, daržovių hodgepodžo, troškintų patiekalų, salotų su augaliniu aliejumi, grūdų, pieno produktų.
    2. Pašalinkite medžiagas, kurios dirgina žarnyno gleivinę, plečia arterines kraujagysles, gaunamas su maistu. Tai apima visų rūšių alkoholį, karštus padažus, pagardus.
    3. Į racioną pridėkite skaidulų ir maistinių skaidulų per sėlenų duoną, burokėlius, morkas, slyvas, cukinijas, baklažanus.
    4. Nepamirškite apie geriamąjį vandenį. Kad išmatos nesukietėtų, kasdien turite išgerti iki 1,5 litro vandens.

    Gretutinėms virškinamojo trakto ligoms skirti fermentiniai preparatai (Mezim forte, Creon, Pankreatinas), probiotikai (Bifidumbacterin, Bactisubtil, Bifiform), kad suaktyvintų virškinimą naudingos žarnyno floros pagalba..

    Konservatyvi terapija

    Konservatyvi terapija naudojama norint pašalinti simptomus, pasiruošti operaciniam gydymo etapui ir pooperaciniam atsigavimui. Vyresnio amžiaus ir nusilpusiems pacientams tai yra vienintelis įmanomas būklės palengvinimo būdas..

    Norint palengvinti vietinį išorinio sfinkterio uždegimą ir spazmą, rekomenduojamos šiltos sėdimos vonios, įlašinant silpną kalio permanganato tirpalą, vaistinių žolelių nuoviras. Jie atliekami 2 kartus per dieną. Žvakidės, kurių ekstraktas yra belladonna, greitai veikia, yra nurodytos dėl aštrių skausmų, įtarimo, kad jie gali patekti.

    Skausmui malšinti naudojami vietiniai anestezijos tepalai ir tiesiosios žarnos žvakutės..

    Jie apima anesteziną, novokainą, lidokainą. Rekomenduojamas:

    Norint palengvinti mazgų uždegimą, parodytos tiesiosios žarnos žvakutės:

    • su propoliu, šaltalankių aliejumi;
    • su Diklofenaku;
    • Proktosedilis;
    • Levomekol;
    • Vishnevsky tepalas;
    • Aurobinas;
    • Ultraprojektas.

    Svarbu! Sunkiais atvejais skiriami hormoniniai vaistai, tačiau reikia atsiminti, kad jų ilgalaikis vartojimas yra neįmanomas, nes jis sustiprina destruktyvius procesus gleivinėje.

    Flebotonikoje yra augalų ekstraktų, flavonoidų ir sintetinių medžiagų (kalcio dobesilato). Parodytas per 2–3 mėnesius „Detralex“, „Venarus“, „Phlebodia 600“. Senyviems pacientams, kuriems yra geras tolerancija, skiriamos rektalinės žvakutės su nitroglicerinu ir nifedipinu..

    Esant polinkiui į trombozę (kraujo krešuliai išsiskiria su išmatomis), į gydymą pridedama žvakučių ir tepalų, kuriuose yra heparino (Hepatrombinas, Lioton gelis, Nigepanas)..

    Jei mazgai kraujuoja, tada vaistas Natalsid žvakėse yra veiksmingas.

    Žvakės ir tepalai naudojami po higienos procedūrų, vonių.

    Namų receptai

    Kaip namų gynimo būdus, tradiciniai gydytojai reklamuoja:

    • raugintų kopūstų sulčių, šermukšnio uogų, meliono nurijimas, kiaulpienių šaknų, dilgėlių lapų nuoviras;
    • rektalinių žvakučių gaminimas iš seno cukruoto medaus (sumaišyto su krakmolu ar miltais), šaltalankių aliejaus, šviežių bulvių, mumijos.

    Reikia kritiško požiūrio į pažadus „amžinai atsikratyti hemoroidų“. Liga sukelia recidyvus, gydymas gali pailginti remisijos laikotarpį metais. Žmonės, sergantys virškinimo sistemos ligomis, turėtų būti ypač atsargūs dėl alternatyviosios medicinos. Neimkite nuovirų viduje, neatsižvelgdami į skrandžio sulčių rūgštingumą, kasos fermentinį aktyvumą, tulžies takų būklę.

    Į vandenį, naudojamą higieniniam išangės gydymui, patartina naudoti ramunėlių, kalendrų, šalavijų, vonių nuovirus..

    Nechirurginė intervencija

    II stadijos patologija yra tinkamiausia minimaliai invaziniams mazgų pašalinimo metodams. Jie nereikalauja hospitalizacijos ir yra atliekami ambulatoriškai. Veiksmas yra skirtas formų randėjimui ir savanoriškam atmetimui po 7-10 dienų:

    1. Skleroterapija - specialus vaistas suleidžiamas į išorinį mazgą švirkštu, kuris sukelia sklerozę. Nerodomas, kai vidiniai mazgai iškrenta. Metodą papildo švitinimas lazeriniu aparatu. Recidyvas pasireiškia 38% pacientų.
    2. Koaguliacijos (cauterization) efektas gaunamas sufokusuojant šviesos pluoštą (infraraudonųjų spindulių fotokoaguliaciją) arba lazerio spindulį. Recidyvai būna kas penktą atvejį.
    3. Kriodestrukcija skystu azotu.
    4. Latekso žiedų perdanga naudojama, kai mazgai iškrito. Nutraukus sienelių maitinimą, audiniai susiraukšlėja ir išdžiūsta. Veiksminga 90% pacientų.
    5. Pasirinktas metodas yra mazgo kojos aprišimas ir arterinės šakos susiuvimas. Naudojamas pašalinant simptomus nusilpusiems ir senyvo amžiaus pacientams.

    Pirmųjų trijų metodų trūkumas yra poreikis pakartoti.

    Klasikinės hemoroidektomijos indikacijos yra pakartotinis kraujavimas, gretutinės tiesiosios žarnos ir tarpvietės ligos.

    Kas bus, jei nebus gydoma?

    Reikėtų nepamiršti, kad antroji patologijos stadija išsivystė dėl gydymo trūkumo esant pradiniams simptomams. Jei toliau nebendraujate, hemorojus įgauna šias sudėtingas formas:

    • mazgai dažniau uždegami, tiek išoriniai, tiek vidiniai;
    • kraujavimas prisideda prie anemijos (anemijos) vystymosi su papildomais simptomais, pasireiškiančiais galvos skausmais, silpnumu, galvos svaigimu, nėra lengva kompensuoti kraujo netekimą ir atkurti kraujo kiekį;
    • pažeidimas ir stagnacija išprovokuoja veninių kraujagyslių trombozę, suteikia kliniką ūminei avarinei situacijai, nekrozinį mazgo audinį;
    • gleivinės trauma sukelia tiesiosios žarnos įtrūkimus, paūmėjimų prevencijos stoka, neišgydomas mazgelių uždegimas pereina į aplinkinius audinius, pacientas išvežamas į operaciją su ūminiu paraproctitu, sepsiu.

    Šios sąlygos gali ne tik paveikti sveikatą, bet ir kelti pavojų paciento gyvenimui..

    Antroji hemoroidų stadija leidžia pasirinkti veiksmingą gydymo metodą ir užkirsti kelią tolesnei patologijos progresavimui. Nenoras parodyti gydytojui intymią sritį daro didelę įtaką ligos baigčiai. Šiuo atveju per didelis drovumas kelia grėsmę darbingumui ir yra pavojingas sveikatai..