Kada paskirta ir atliekama kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą??

Šiuolaikinio žmogaus gyvenimo būdas labai paveikė dažniausiai pasitaikančių ligų pobūdį. Taigi dėl nesveikos mitybos ir sėslaus gyvenimo būdo gydytojai vis dažniau registruoja apatinių virškinimo trakto ligas. Bet jei anksčiau gydytojas galėjo ištirti žarnyną tik netiesiogiai, jausdamas paciento pilvą, tada šiuolaikiniai koloproktologai siūlo platų diagnostikos metodų pasirinkimą..

Kolonoskopija ir jos vaidmuo diagnozuojant

Laipsniškas storosios žarnos būklės įvertinimo būdas yra kolonoskopija - virškinimo trakto tyrimas naudojant vaizdo kamerą, kuri yra specialiojo prietaiso (endoskopo) lankstaus vamzdelio gale. Procedūros metu gydytojas apžiūri žarnyną iš vidaus centimetrais po centimetrą, tuo pačiu metu paima mėginius analizei ir net pašalina polipus - gleivinės išsikišimus, kurie gali išsigimti į piktybinius navikus.

Anksčiau, kai kolonoskopija buvo įvesta tik į valstybinių ir privačių klinikų praktiką, ši manipuliacija buvo laikoma labai skausminga: gydytojas, neturintis įspūdingos patirties, vamzdelio įdėjimo metu netyčia galėjo sukelti pacientui nepatogumų, o procedūra nebuvo taikoma anestezijai. Štai kodėl daugelis žmonių, išgirdę apie būtinybę atlikti žarnyno tyrimą, ieškojo galimų alternatyvų, bijodami galimo skausmo..

Storąją žarną ištirti iš tiesų įmanoma skirtingai - atliekant irrigoskopiją (žarnos rentgenologinis tyrimas, kurio metu į organo ertmę suleidžiama kontrastinė medžiaga, naudojant klizmą) arba atlikta kompiuterinė tomografija. Šių metodų trūkumai yra radiacijos poveikis pacientui ir mažesnis informacijos kiekis, palyginti su kolonoskopija..

Kolonoskopija - tarptautiniu mastu pripažintas storosios žarnos vėžio patikros „auksinis standartas“.

Tuo tarpu skausmingos kolonoskopijos problema prarado savo aktualumą: šiuolaikiniai medicinos centrai siūlo savo pacientams atlikti šią procedūrą anestezijos būdu..

Narkotikų įvedimas prieš manipuliavimą reiškia kitokį skausmo malšinimą:

  • Kolonoskopija atliekant vietinę nejautrą reiškia, kad endoskopo antgalis bus sutepamas medžiaga, kuri šiek tiek sumažina diskomfortą, kai vamzdelis įkišamas į tiesiąją žarną. Tačiau skausmą procedūros metu, kaip taisyklė, sukelia ne prietaiso kontaktas su gleivine, o oro įpurškimas į žarnyną, o vietinė anestezija yra bejėgė šiam diskomfortui palengvinti..
  • Miego kolonoskopija: procedūrai naudojama paviršutinė nejautra - sedacija. Pacientui švirkščiamas hipnotizuojantis vaistas, kuriam veikiant diskomfortas sumažėja, o tyrimas neskausmingas. Tuo pačiu metu nereikia naudoti anestezijos aparato ar ilgai būti klinikoje po kolonoskopijos: anestezijos poveikis praeina greitai, o išsamių prisiminimų apie procedūrą nėra..
  • Kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą. Šio tipo diagnozė atliekama operacinėje. Pacientas panardinamas į gilų miegą, prižiūrint anesteziologui, kuris trunka šiek tiek ilgiau nei pati procedūra. Ši parinktis paprastai naudojama tiriant žmones, kurių jautrumas skausmui yra labai mažas, turintiems lipnią žarnyno ligą, ir kolonoskopijos metu jaunesniems nei 12 metų vaikams..

Kolonoskopijos skyrimo indikacijos atliekant bendrąją nejautrą

Dažniausiai pacientai pasirenka kolonoskopiją, naudodamiesi sedacine anestezija: ji neskausminga, tačiau atmeta galimas bendrosios anestezijos komplikacijas..

Siuntimą apžiūrai išrašo gydantis gydytojas arba siauras specialistas, pastebėjęs jūsų sveikatos nukrypimus. Kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą skiriama šiomis situacijomis:

  • hemoglobino sumažėjimas atliekant bendrą kraujo tyrimą (anemija) be akivaizdžių priežasčių;
  • kraujavimas iš žarnyno (arba juodų išmatų);
  • žarnyno judėjimo problemos (lėtinis vidurių užkietėjimas, viduriavimas, svetimkūnio jausmas tiesiojoje žarnoje);
  • nuolatinis pilnumo jausmas žarnyne, padidėjęs dujų susidarymas, lėtinis virškinimo sutrikimas;
  • nepaaiškinamas svorio kritimas, padidėjęs nuovargis;
  • specifinių naviko žymenų normų perteklius kraujo tyrime;
  • pacientų, sergančių opiniu kolitu, Krono liga, ir asmenų, kuriems gresia storosios žarnos navikai, tyrimas (tiems, kurių šeimose yra buvę žarnyno vėžio atvejų, ir žmonėms, kurie patys anksčiau buvo gydyti nuo vėžio).

Atrankinio kolonoskopija skiriama visiems, be išimties, vyresniems nei 45 metų žmonėms. Nuo šio amžiaus patartina kasmet atlikti procedūrą.

Kontraindikacijos atlikti

Nors kolonoskopija atliekant bendrą anesteziją yra įprasta procedūra, kai kuriems žmonėms geriau nenaudoti šio diagnostinio metodo. Tyrimas yra draudžiamas:

  • sergant ūmiomis infekcinėmis ligomis;
  • sergant peritonitu (pilvaplėvės uždegimu) ir įtarus peritonitą;
  • su sunkiais kraujo krešėjimo sutrikimais;
  • vėlyvose širdies ir plaučių nepakankamumo stadijose, esant širdies vožtuvų stenozei;
  • su alergija anestezijos vaistais;
  • sergantys neurologinėmis ir psichinėmis ligomis (įskaitant epilepsiją);
  • nėštumo metu.

Nė viena iš šių sąlygų nėra absoliuti kontraindikacija kolonoskopijai atliekant bendrąją nejautrą, todėl svarbu aptarti su endoskopistu individualias jūsų sveikatos savybes ir nuspręsti dėl diagnozės tinkamumo, atsižvelgiant į galimą procedūros naudą ir riziką..

Paskirdami tyrimą, turite atkreipti dėmesį į parengiamąsias priemones - tai palengvins tiek gydytojo užduotį, tiek jūsų būklę kolonoskopijos metu ir po jos.

Pasirengimas žarnyno tyrimo procedūrai

Kadangi kolonoskopiją atliks gydytojas, svarbu iš anksto nuvalyti gaubtinės žarnos paviršių. Tai sunku pasiekti klizma, todėl pacientams patariama iš anksto paruošti žarnyną laikantis dietos ir vaistų, kurie parduodami bet kurioje vaistinėje..

Aukštos kokybės pasiruošimas kolonoskopijai apima du etapus:

  • 2–3 dienos prieš procedūrą, reikia nustoti valgyti riebią mėsą ir žuvį, pieno produktus, grūdus, javus, ruginę duoną, ankštinius, šviežias daržoves ir vaisius, alkoholinius gėrimus, gazuotą vandenį, karštus prieskonius ir konservus. Galite valgyti baltos duonos, sultinių, liesos mėsos ir žuvies, kiaušinių, makaronų, ryžių, virtų bulvių, sviesto, gerti sultis ir želė.
  • Kolonoskopijos išvakarėse reikia vartoti vidurius laisvinančią medžiagą (žmonėms, kenčiantiems nuo vidurių užkietėjimo - dar anksčiau, laikantis gydytojo rekomendacijų). Norint paruošti žarnyną tyrimui, skiriamas polietilenglikolio tirpalas arba preparatai „Fortrans“, „Duphalac“ ir kiti. Vakare prieš testą turėsite išgerti 2 litrus skysčių, o procedūros dieną (jei suplanuota popietę) dar 2 litrus skysčio. Jei kolonoskopijai paruošti skiriama mažiau nei diena, visas tirpalo tūris yra girtas nuo 4 iki 20 val..

Pasirengimas anestezijai kolonoskopijos metu atliekamas jau procedūros dieną - ryte atsisakykite maisto ir gėrimų, prieš pat manipuliavimą nuimkite kontaktinius lęšius ir protezus (jei tokių yra)..

Kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą

Procedūrų kambaryje jūsų bus paprašyta nusivilkti drabužius žemiau juosmens ir atsigulti ant kairės pusės ant sofos, keliais atsiremiant į krūtinę. Anesteziologas suleis anestezijos vaistą į veną, po kurio jūs užmigsite ar sustingsite (tai priklauso nuo vaisto rūšies). Tai atrodo normalus sapnas, tik labai trumpą laiką. Šiuo metu gydytojas specialiu aliejumi suteptą endoskopo galiuką per išangę įkiš į tiesiąją žarną, po to į storąją žarną. Per vaizdą, rodomą monitoriaus ekrane, specialistas apžiūrės gleivinę, prireikus sustodamas fotografuoti, imti mėginį ar pašalinti polipą. Po apžiūros gydytojas pašalins vamzdelį iš žarnyno, o anesteziologas ar slaugytoja jus pažadins ir paklaus apie jūsų savijautą..

Bendra anestezinės kolonoskopijos (naudojant raminamąjį) trukmė yra 15–30 minučių. Paprastai pacientai jaučiasi gerai ir atsibunda tik apie nedidelį silpnumą. Galite gerti ir valgyti iškart po procedūros, o po pusvalandžio galite eiti namo ar į darbą..

Galimos komplikacijos po procedūros

Daugeliu atvejų kolonoskopija vyksta be komplikacijų: neturėtumėte patirti diskomforto, skausmo, pilvo pūtimo ar stipraus silpnumo. Jei pastebite šiuos simptomus iškart arba praėjus kelioms valandoms po procedūros arba karščiuojate, pykinote ar kraujuojate iš tiesiosios žarnos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

Retos, bet pavojingos kolonoskopijos komplikacijos yra žarnyno sienos pažeidimas, kvėpavimo sustojimas anestezijos metu, blužnies plyšimas ir hepatito B ar kitų infekcinių ligų infekcija. Todėl nepaprastai svarbu atsakingai pasirinkti kliniką, kurioje vyksite kolonoskopijai. Teikite pirmenybę medicinos įstaigai, turinčiai nepriekaištingą reputaciją ir didelę patirtį atliekant šią manipuliaciją.

Kolonoskopijos, atliktos atliekant bendrą anesteziją, kainos Maskvoje

Kolonoskopijos (su anestezija) kaina Maskvos klinikose svyruoja nuo 4500 iki 20 000 rublių. Tokia kainų įvairovė yra susijusi ne tik su įrangos ir paslaugų kokybe konkrečioje gydymo įstaigoje, bet ir su skirtingu požiūriu į procedūros kainos formavimą..

Paprastai klinikose, siūlančiose mažiausią kolonoskopijos kainą, neįskaičiuojami mokėjimai už anesteziją ir anesteziologo darbą, taip pat diagnostinės ir terapinės manipuliacijos, kurių gali prireikti procedūros metu - gleivinių mėginių paėmimas ir tolesnis jų histologinis tyrimas, mažų polipų pašalinimas ir tt Bendra tokios diagnostikos kaina bus labai įspūdinga, tačiau pacientui netikėta..

Kitais atvejais patraukli kolonoskopijos anestezijos kaina yra derinama su brangia konsultacija su gastroenterologu, be kurios nebus įmanoma atlikti procedūros pagal klinikos taisykles..

Todėl iš anksto patikrinkite visas kolonoskopijos sąlygas, nedvejodami užduokite papildomus klausimus ir domėkitės bendru kainų lygiu klinikoje, kurioje ketinate kreiptis. Tačiau atminkite, kad taupyti atliekant diagnostiką bet kokiomis priemonėmis nėra protinga, nes jūsų sveikata priklauso nuo gydytojo darbo kokybės ir medicininės priežiūros standartų..

Taigi, mes sužinojome, kad kolonoskopijos procedūra jokiu būdu nėra pavojingas ir skausmingas tyrimas, kaip galvoja daugelis žmonių. Pagrįstas pasirinkimas pasirenkant kliniką kolonoskopijai padės išvengti nemalonių pojūčių, komplikacijų po procedūros ir laiku gauti tikslius duomenis apie tiriamų organų būklę..

2017 m. Spalio 26 d. Licencija vykdyti medicininę veiklą Nr. LO-50-01-009134.

Kolonoskopija su anestezija ar be jos, kas yra geriau?

Kolonoskopija atliekant anesteziją yra patogus variantas tiriant storąją žarną tiems, kuriems sunku atlikti standartinę procedūrą..

Kas tai yra ir kodėl to reikia?

Indikacijos kolonoskopijai naudojant anesteziją

Kontraindikacijos dėl anestezijos naudojimo

Kolonoskopijos sedaciniai vaistai

Kaip pasiruošti procedūrai?

Kokios galimos komplikacijos atlikus kolonoskopiją?

Anestezuotas ar ne - kas geriau?

Komentarai ir apžvalgos

Kas tai yra ir kodėl to reikia?

Tyrimas anestezijos metu (su sedacija) atliekamas naudojant lanksčią kolonoskopo žarną su vaizdo kameromis ir šviesos šaltiniais. Ekrane rodomi pakitusių storosios žarnos sričių paveikslėliai, kad gydytojas galėtų tiksliai diagnozuoti ligą.

Tyrimo metu pacientas guli ant kairiojo šono, kai kojos pakeliamos į smakrą. Kolonoskopas į žarną įkišamas per išangę.

Kolonoskopiją galite atlikti atlikdami bendrąją nejautrą:

  • pašalinkite raukšles ant gleivinės paviršiaus;
  • gydytojas galėjo išsamiai ištirti visas žarnyno dalis;
  • pagerinti endoskopo praėjimą;
  • pašalinti mažus neoplazmas (ne daugiau kaip 1 mm dydžio);
  • prireikus paimkite biopsiją.

Be to, kolonoskopija atliekama siekiant kontroliuoti paciento būklę po tam tikrų terapinių priemonių..

Už ir prieš

Pagrindinis sapno kolonoskopijos pranašumas yra tas, kad procedūra leidžia ištirti visas storosios žarnos dalis nesukeliant pacientui skausmo..

Tirdamas gydytojas tuo pačiu metu gali:

  • aptikti ir pašalinti polipus;
  • sustabdyti kraujavimą žarnyne ir kt..

Be to, tokios apklausos privalumai yra šie faktai:

  1. Diagnostikos procedūrų atlikimo laikas žymiai sutrumpėja. Specialistas turi daugiau laiko pačiai procedūrai, o ne pokalbiams su pacientu.
  2. Kolonoskopija atliekama vaikams, kuriems taikoma bendroji nejautra. Vėliau prireikus jie gali dar kartą atlikti procedūrą, nepatirdami baimės jausmo..
  3. Komplikacijų rizika apžiūros metu yra sumažinta. Žarnynas yra atsipalaidavęs, kai praktiškai atmetama storosios žarnos perforacijos ar pažeidimo tikimybė.

Kolonoskopijos trūkumai sapne:

  1. Bet kokie vaistiniai raminamieji vaistai, naudojami kaip anestetikai, yra kenksmingi, nes daro stiprų toksinį poveikį kūnui, ypač kepenims..
  2. Taikant bendrąją nejautrą, amnezija atsiranda 100% pacientų.

Indikacijos kolonoskopijai naudojant anesteziją

Iš testo rezultatų įsitikinęs, kad anestezijos metu atlikti kolonoskopiją nėra pavojinga, gydytojas nurodo siuntimą pacientui dėl šių simptomų:

  • navikų buvimas;
  • nuolatinis pilvo skausmas ir tuštinimasis;
  • tamsi išmatų spalva;
  • dažnas viduriavimas;
  • kraujo buvimas išmatose.

Procedūrai anestezija atliekama be jokių abejonių dėl šių indikacijų:

  1. Vaiko amžius yra jaunesnis nei dvylika metų, nes vaikai skausmą suvokia daug giliau nei suaugusieji. Kad nepakenktų vaikų psichinei sveikatai, procedūra atliekama tik anestezijos būdu.
  2. Tyrimo metu pacientams, sergantiems lipnia liga, kartais būna sunku perkelti kolonoskopą per storąją žarną. Anestezija šiuo atveju reikalinga.
  3. Padidėjęs paciento jautrumas skausmui. Kai kurie žmonės, net atlikdami paviršutinišką tyrimą, patiria diskomfortą ir diskomfortą, o siekiant išvengti skausmo šoko, anestezijos metu atliekama kolonoskopija..

Anestezija kolonoskopijos metu nenaudojama tik paciento prašymu.

Bendroji nejautra

Anestezijos metu pacientas yra gilaus miego būsenoje, kai nėra jautrumo, jokių reakcijų. Tokia anestezija naudojama chirurginėse intervencijose..

Tačiau atliekant bendrąją nejautrą gali kilti komplikacijų:

  • gerklų apsauginių refleksų slopinimas;
  • ilgesnis atkūrimas po procedūros, palyginti su sedacija.

Kolonoskopija anestezijos metu atliekama tik operacinėje, kurioje yra reikalinga įranga, užtikrinanti visišką procedūros saugumą..

Vietinė nejautra

Šis skausmo malšinimo būdas palengvina paciento diskomfortą ir padeda atsipalaiduoti. Kolonoskopo galiuku uždedamas vietinis anestetikas. Susilietęs su tiesiosios žarnos gleivine, sukuria švelnų anestezijos efektą, tačiau negarantuoja paciento komforto.

Sedacija

Europos šalyse paplitęs anestezijos tipas kolonoskopijos metu yra sedacija, kurios metu pacientas yra panardinamas į lengvą vaistų miegą. Baimės jausmai palieka pacientą.

  • miego metu žmogus beveik nieko nejaučia, o tai gali trukdyti gydytojui tiksliai diagnozuoti ligą;
  • galimos alerginės reakcijos;
  • komplikacijų tikimybė kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos disfunkcijų forma;
  • pykinimas;
  • padidėjęs kraujospūdis.

Kontraindikacijos dėl anestezijos naudojimo

Kontraindikacijos anestezijai kolonoskopijos metu yra šios:

  • sunki somatinių ligų forma;
  • alkoholinių gėrimų, narkotikų vartojimas išvakarėse;
  • alerginė reakcija į vartojamus vaistus;
  • peršalimas, kurio pasekmė yra užkimšta nosis;
  • epilepsijos pasireiškimas;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • nėštumas.

Kolonoskopijos sedaciniai vaistai

Dažnai šiam metodui naudojami du raminamieji vaistai injekcinio tirpalo arba tablečių pavidalu: Propofolis ir Midazolamas.

Abu vaistai turi savo privalumų ir trūkumų:

  1. Midazolamas yra priemonė, prisidedanti prie amnezijos atsiradimo pacientui procedūros metu. Tačiau išeiti iš sedacijos būklės po jo yra daug sunkiau..
  2. Propofolis, priešingai, tik atsipalaiduoja, išsaugodamas prisiminimus, tačiau po jo atsibusti yra daug lengviau..

Kaip pasiruošti procedūrai?

Jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų ir iš anksto nepasirengsite kolonoskopijai, diagnozė gali būti netiksli, todėl greičiausiai reikės atlikti antrą tyrimą.

Pasirengimas apima tris etapus:

  • išankstinis paruošimas;
  • dietos be šlakų laikymasis;
  • apsivalymas.

Preliminarus pasiruošimas

Likus 5 dienoms iki kolonoskopijos pacientams nerekomenduojama vartoti:

  • vaistai nuo viduriavimo;
  • Dietiniai papildai su skaidulomis;
  • geležies vaistai.

Dieta

Iš raciono būtina pašalinti maisto produktus, kuriuose gausu skaidulų:

Būtina susilaikyti nuo blogo įsisavinamo ir virškinamo maisto:

  • grūdinės kultūros;
  • riešutai;
  • makaronai.

Apsivalymas

Dieną prieš kolonoskopiją dvitaškis išvalomas iš išmatų klizma ir vidurius laisvinančiais vaistais. Tyrimas vyksta tuščiu skrandžiu. Mažiausiai 17 valandų po paskutinio valgio.

Vaizdo įraše, kurį nufilmavo autorė Maryana Abritsova, išsamiai aprašyta kolonoskopijos procedūra ir pasiruošimas jai.

Kokios galimos komplikacijos atlikus kolonoskopiją?

Komplikacijoms būdingi šie simptomai:

  • pykinimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • kraujo pūtimas išmatose;
  • skausmingi pilvo spazmai;
  • alergijos;
  • pasunkėjęs ar sustojęs kvėpuoti bendrosios anestezijos metu;
  • žarnyno perforacija, atsirandanti atsižvelgiant į agresyvų poveikį gleivinei;
  • infekciniai procesai;
  • plyšusi blužnis;
  • sepsis.

Jei atsiranda komplikacijų, būtinai kreipkitės į gydytoją, turėdami nusiskundimų.

Anestezuotas ar ne - kas geriau?

Remiantis medicinos tyrimais, maždaug 95% pacientų gali atlaikyti procedūrą be anestezijos. Nepaisant to, internete dažnai yra atsiliepimų, kad atlikti kolonoskopiją be anestezijos yra be galo skaudu.

Gydytojai sutinka, kad kolonoskopija yra neskausminga, tačiau sukelia didelį diskomfortą. Todėl pacientams, kurie negali kontroliuoti savęs instrumentinių tyrimų metu, geriausia yra atlikti anestezijos procedūrą, jei tam nėra kontraindikacijų..

Vaizdo įrašas

Kanalo „Gastro Video“ pateiktame vaizdo įraše išsamiai aprašyta kolonoskopija be anestezijos.

Kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą

Žarnyno tyrimas yra jautri kiekvieno žmogaus tema. Procedūra yra nemaloni, gana skausminga, tačiau kartais būtina. Kaip padaryti, kad ši apklausa būtų nuostolinga ir nebrangi? Yra galimybė atlikti kolonoskopiją. Tai storosios žarnos tyrimo metodas naudojant endoskopą (kolonoskopą).

Indikacijos

Kolonoskopija skirta neoplazmų pašalinimui, biopsijai, tyrimui, storosios žarnos fotografavimui. Tai nurodoma atliekant žarnyno ligą. Jis naudojamas sudėtingam kraujavimui, ekstremalioms patologijoms.

Kontraindikacijos

Gydytojai nurodo kontraindikacijas:

  • užkrečiamos ligos;
  • peritonitas;
  • plaučių ir širdies nepakankamumas;
  • kraujo krešėjimo patologija;
  • sunkus kolitas (daugiausia opinis);
  • alergija;
  • nėštumas.

Laidojimo būdai

Kolonoskopijoje yra keturios galimybės: nejautra, vietinė nejautra, bendroji nejautra, miegas. Gastroskopija (skrandžio tyrimas) dažnai naudojama tik vietinei nejautrai ir miegui.

Vietinė nejautra

Jei pacientui jaučiamas skausmas išangėje, taikoma vietinė anestezija. Dažniausiai skausmą malšinantys užšalimo tepalai.

Bendroji nejautra

Nurodoma bendroji nejautra:

  • vaikai iki 10 metų;
  • patologinių procesų buvimas plonojoje žarnoje;
  • masinių sukibimų buvimas patikrinimo vietoje;
  • anemija;
  • kraujavimas žarnyne;
  • lėtinis viduriavimas, vidurių užkietėjimas, žarnyne yra svetimkūnių;
  • padidėjęs vidurių pūtimas;
  • nepagrįstas svorio metimas, silpnėjimas;
  • indikacijos onkologijai.

Miego kolonoskopija

Proceso metu naudojama speciali nejautra su sedacija. Pacientui bus suleistas vaistas, turintis hipnotizuojantį poveikį. Procedūra atliekama vaistais neskausmingai, nėra jokio diskomforto. Pasveikimas ir išėjimas į pensiją yra greitesnis ir neskausmingesnis nei naudojant anesteziją.

Apklausos procesas

Dėl procedūros sudėtingumo pacientui keliami papildomi reikalavimai. Negalima improvizuoti, klausykite gydytojo, kuris kolonoskopijos metu stengiasi išvengti nepatogumų pacientui.

Tyrimas atliekamas anestezijos metu, be jo, atliekamas ryte. Pacientas nusirengia nuo juosmens. Gauna vienkartinius apatinius drabužius. Kolonoskopijos poza: gulėjimas kairėje pusėje. Keliai prie krūtinės. Gydytojui paprašius, galima įjungti nugarą. Anestezija skiriama, kai nurodyta.

Per storąją žarną per užpakalinę angą įkišamas kolonoskopas. Išplečiant žarnyno liumeną, stebimas būtinas oro tiekimas. Norėdami atlikti biopsijos analizę, naudokite specialų antgalį.

Tyrimo metu pacientas jaučia žarnyno perpildymą. Tai yra iš oro tiekimo. Perteklius procedūros pabaigoje bus pašalintas per endoskopo kanalą.

Procedūra nėra maloni, ypač judant žarnyno kreivėmis, nuo kurių skausmas sustiprėja.

Po kolonoskopijos pacientui leidžiama valgyti ir gerti. Palaikant žarnyno pilnumo jausmą dujomis, rekomenduojama gerti aktyvintą anglį, pailsėti ant skrandžio.

Galimos komplikacijos

  • Hepatitas B;
  • storosios žarnos deformacijos ir pažeidimo rizika, einant lenkimais;
  • plyšusi blužnis;
  • sustabdyti kvėpavimą anestezijos metu.

Pasirengimas procedūrai

Įvykio sėkmė priklauso nuo to, kaip gerai pacientas yra paruoštas tyrimui. Yra dvi galimybės: nepriklausomos ir su vaistais. Gydytojas išsamiai papasakos pacientui apie vaistus, aptars kontraindikacijas.

80% pacientų naudojasi savarankiška galimybe.

Pagrindinis dalykas ruošiantis prieš kolonoskopiją yra praplauti žarnas ir atlaisvinti jas nuo išmatų.

  1. Perėjimas prie specialios dietos - neįtraukite daržovių, vaisių, uogų, grybų, ankštinių augalų, duonos, varškės. Leidžiama: sultinys, košė, kiaušiniai, virta mėsa, virta dešra, sviestas, žuvis, pieno produktai. Pradėkite dietą likus 2 dienoms iki procedūros.
  2. Per dieną leidžiama vartoti tik vandenį, arbatą, sultinius.
  3. Gerkite ricinos aliejų (30–40 gramų) per dieną. Jei yra kontraindikacijų ar netoleravimas, pasitarkite su gydytoju dėl tinkamų vidurius laisvinančių vaistų.
  4. Įpilkite 2 priešpilnius po 1,5 litro kambario temperatūros vandens.
  5. Ryte atlikite priešų valymą iki visiško valymo.
  6. Vaistai, suderinti su gydytoju, vartojami taip, kaip nurodyta.

Su vidurių užkietėjimu reikia anksčiau laikytis dietos, nedelsiant pradėti vartoti vidurius laisvinančius vaistus.

Kolonoskopijos privalumai atliekant bendrąją nejautrą

Pagrindinis anestezijos pranašumas yra reikiamo laiko tyrimui išlaikymas. Gydytojas atlieka išsamų tyrimą, surenka reikiamus tyrimus, sustabdo kraujavimą tuo pačiu metu per vieną dieną, neištempdamas būtinų procedūrų kelioms sesijoms.

Bendrosios anestezijos rizika

Yra bendrosios anestezijos rizika. Paprastai jie skirstomi į 3 grupes: dažni, reti ir reti.

Dažnos komplikacijos

Šios pasekmės apima:

  • sumišusi sąmonė;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • raumenų, galvos, apatinės nugaros dalies, užpakalinės angos, nugaros, žarnų skausmas;
  • niežėjimas, alergija, bėrimai;
  • drebulys;
  • alpimas.

Nedažni komplikacijos

Jie apima:

  • pabudimas apžiūros metu;
  • galimos importuojamos infekcijos;
  • galimų organų sužalojimas.

Retos komplikacijos

  • traumos ir nervų pažeidimai, susiję su anestezija;
  • anafilaksinis šokas;
  • mirtis, kraujo netekimas, kvėpavimo sustojimas.

Gydytojų nuomonė: kolonoskopijos metu bendrosios anestezijos rizika yra daug rimtesnė nei tyrimas. Todėl be ryškių indikacijų nereikia kreiptis į tokį radikalų anestezijos metodą..

Raminamosios kolonoskopijos privalumai

Sedacija yra vaistinės įtakos žmogaus kūnui metodas, leidžiantis visiškai atsipalaiduoti ir nusiraminti.

Kolonoskopija be skausmo malšinimo yra gana nemaloni procedūra. Jei apžiūros metu gydytojui reikia atlikti papildomas manipuliacijas, jis ilgą laiką ir atkakliai įtikina pacientą. O jei pacientas yra vaikas, tada pirmiausia reikėtų jį nuraminti. Net jei procedūra atliekama anestezijos metu.

Su vaistų miegu ši problema nekils. Vaistas skiriamas labai nedideliu kiekiu, tačiau optimalus ramybės ir atsipalaidavimo rezultatas pasiekiamas išlaikant paciento sąmonę.

Intraveniniai vaistai gali pasiekti amnezijos būseną, o inhaliaciniai vaistai gali tiesiog atsipalaiduoti ir nuraminti pacientą..

Sedacijos indikacijos

  • vaikų amžius (vaikams iki 10–15 metų siūlomas tik šis skausmo malšinimo būdas);
  • adhezijos žarnyne;
  • žemas skausmo slenkstis, kuris neleis visiškai atlikti procedūros;
  • pilvo struktūrų unikalumas.

Kontraindikacijos sedacijai

Kontraindikacijos sedacijai yra:

  • sunkios somatinės ligos;
  • alkoholio ir narkotikų vartojimas išvakarėse;
  • epilepsija;
  • alerginės reakcijos į vaistą;
  • lėtinės ligos su nosies užgulimu.

Skirtumai nuo bendrosios anestezijos

Laikoma, kad pagrindiniai skirtumai tarp apžiūros medicininio miego ir bendrosios anestezijos metu yra šie:

  1. Pacientas atsibunda sedacijos metu.
  2. Atsigavimo momentas yra neskausmingas ir neturi tiek neigiamų padarinių..
  3. Norint užtikrinti norimą būklę su sedacija, reikia daug mažiau vaistų intervencijos.

Gydytojų nuomonė: šis metodas yra daug geresnis nei bendrosios anestezijos ar skrandžio ir kalonoskopijos tyrimai be anestezijos.

Šiuo metu anestezijos metu atliktų tyrimų skaičius apeina procedūras su sedacija. Dažniausiai todėl, kad technika nėra aiški pacientams ir yra brangi.

Tyrimo su sedacija taisyklės

Tyrimo procedūros turėtų būti atliekamos tik dalyvaujant anesteziologui ir gydytojams. Būtent anesteziologas pasirenka tinkamą vaistą be alerginių reakcijų, suleidžia jį ir padeda normaliai gyventi. Visiško grįžimo į save procesas yra 40–60 minučių. Suvart - kolonoskopijos dieną negalima vairuoti automobilio.

Jei medicinos centras nesiūlo anesteziologo, jis nebus apžiūros metu sapne, tada pacientui geriau pasirinkti kitą kliniką.

Pasirengimas tokiai apklausai bus kruopštesnis. Jei be anestezijos žmogui reikia tik paruošti kūną (išvalyti žarnyną), tada su sedacija būtina atlikti kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus ir fluorografiją. Pacientams, vyresniems nei 40 metų, reikalingi EKG rezultatai. Gydytojas turi būti tikras, kad kolonoskopijos metu širdžiai nenutiks nieko blogo ar kvėpavimas nesustos. Galų gale, širdies ir plaučių nepakankamumas yra pagrindinė kontraindikacija tyrimui, net ir be anestezijos. Be anestezijos pacientas praneša gydytojui apie būklės pablogėjimą, sapne yra.

Pagrindinis šio kolonoskopijos varianto trūkumas yra atsiliepimų trūkumas: gydytojas negali laiku suprasti, ar jam skauda, ​​ar apskritai jaučiasi pacientas. Privalumai apima išsamų neskausmingą patikrinimą, kuris padeda jį atlikti greičiau ir geriau..

Procedūros kaina

Kolonoskopijos kaina priklausys nuo paciento pasirinktos klinikos, anestezijos metodo (be anestezijos, vietinės ar bendrosios anestezijos, sedacijos), atlikto tiriant veiksmus (paprastas tyrimas, biopsijos surinkimas, kraujavimo sustabdymas, bet kokio sunkumo polipų pašalinimas)..

Jūs negalite skubėti prie žemos kainos etiketės, nes kokybė ne visada yra paslėpta po akcijomis. Geriau, jei tai įrodyta klinika, kurioje pacientas nuolat lankosi, gydytojas žino jo ligos istoriją ir užmezga kontaktą. Tik tada gaunamas norimas rezultatas be didelių piniginių įnašų ir skausmingo streso..

Kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą: tipai, kontraindikacijos, kainos

Šiuolaikiniai medicinos metodai leidžia ne tik saugiai diagnozuoti ligą, bet ir palengvina procesą pacientui. Dar visai neseniai apatinio virškinimo trakto diagnozė tiek moterims, tiek vyrams buvo vykdoma tik netiesiogiai. Šiuo metu gydytojai naudoja kolonoskopijos procedūrą pagal bendrąją nejautrą. Tai leidžia objektyviai įvertinti paciento virškinamojo trakto būklę beveik neskausmingai ir laiku.

Pagrindiniai anestezijos tipai

Kolonoskopijos skausmingumas šiuo metu nėra problema. Medicininė apžiūra dažniausiai atliekama naudojant anesteziją. Naudojami šie tipai:

  1. Vietinė nejautra. Tam endoskopo galiuku uždedamas specialus anestetikas, kuris įkišamas į žmogaus tiesiąją žarną. Tai užgniaužia skausmingus pojūčius. Bet skausmo sindromas visiškai neišnyksta. Dėl oro įšvirkštimo į virškinimo traktą pacientas gali patirti diskomfortą.
  2. Sedacija - procedūros metu pacientas sapnuojasi. Tam tikslui į kraują sušvirkščiamas vaistas, kuris sukelia mieguistumą ir nuovargį. Veiksmas vyksta be didelių pasekmių.
  3. Bendroji nejautra. Šioje būsenoje pacientai yra šiek tiek ilgesni nei pati kolonoskopija. Gydytojų nuomonė apie šios rūšies vartojimo tinkamumą nėra vienareikšmė..

Kolonoskopija anestezijos metu yra gana paprasta procedūra, neišprovokuojanti stipraus skausmo ar diskomforto.

Galimos kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais kolonoskopija sergančiam asmeniui turi būti atliekama be anestezijos. Gydytojai mano, kad pagrindinės kontraindikacijos diagnozuojant anesteziją yra šios ligos ir fiziologinės būklės:

  • ūminės ligos infekcijos;
  • uždegiminiai procesai pilvaplėvėje (peritonitas);
  • įtariamas pilvo ertmės uždegimas;
  • sunkūs hemostazės sutrikimai;
  • paskutiniai širdies ir inkstų nepakankamumo etapai;
  • širdies vožtuvų stenozė;
  • alerginės reakcijos į anestezijos komponentus;
  • neuralgija ir epilepsijos priepuoliai;
  • psichiniai negalavimai;
  • nešantis vaisius.

Aukščiau išvardytos kontraindikacijos yra santykinės. Kai kuriais atvejais gydytojai gali ištirti apatines žarnas, net jei jų yra. Kolonoskopija po sedacijos yra gana saugi procedūra, nepažeidžianti net rimtų sveikatos problemų turinčio žmogaus..

Anestezijos procesas

Prieš atliekant kolonoskopiją anestezijos ar sedacijos metu, pacientui turi būti diagnozuota žarnyno ligos tikimybė..

Anestezijos metu pacientas yra visiškoje sąmonės depresijoje. Skausmingų pojūčių visiškai nėra. Pabudimo procesas sukelia stiprų diskomfortą, pasireiškiantį burnos džiūvimu, šaltkrėčiu, galvos skausmais. Nuo sąmonės išjungimo iki pabudimo momento atmintis neišsaugoma.

Miego panardinimas atliekamas intraveninės ar inhaliacinės anestezijos forma, atsižvelgiant į anesteziologo rekomendacijas. Pirmuoju atveju vaistas pacientui pristatomas per veną. Antrajame ant veido uždedama deguonies kaukė, per kurią tiekiamas vaistas.

Procedūros, kaip kolonoskopija atliekama anestezijos metu, aprašymas yra gana paprastas. Tai reiškia minimaliai invazinius pacientų apžiūros metodus, kurie yra saugūs, bet kartu ir informatyvūs..

Diagnozės trukmė

Diagnozė naudojant sedaciją trunka ne ilgiau kaip 15–30 minučių. Dauguma pacientų pakankamai gerai toleruoja šį periodą. Atsibudę jie jaučiasi šiek tiek pavargę ir silpni. Jiems leidžiama valgyti ir gerti iškart po procedūros. Po pusvalandžio, jei nėra sveikatos problemų, gydytojas nusprendžia išsiųsti pacientą namo.

Kolonoskopija atliekant bendrą anesteziją kelia pavojų įvairių kūno sistemų funkcionavimui. Patikrinimo procedūra yra tokia pati kaip sedacijos metu. Tuo pačiu metu tokios anestezijos veikimo trukmė yra šiek tiek ilgesnė - iki 1–1,5 val.

Galimos komplikacijos

Kartais pacientai patiria šias diagnostines pasekmes:

  • pilvo pūtimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • stiprus silpnumas;
  • skausmingi pojūčiai.

Nepaisant komplikacijų galimybės, atsakymas į klausimą, ar verta atlikti anesteziją kolonoskopijos metu, yra gana teigiamas.

Procedūros kaina

Atsakymai į klausimą, kiek kainuoja kolonoskopijos procesas, panardinant į anesteziją ar sedaciją, labai skiriasi, atsižvelgiant į regioną, medicinos įstaigos tipą, anestezijos tipą ir vartojamus vaistus.

Maskvoje kaina svyruoja nuo 4,5 iki 20 tūkstančių rublių. Į kainą įeina ir diagnostika, ir tinkamų vaistų skausmui malšinti pirkimas.

Pats pacientas gali pasirinkti, kokią anesteziją atlikti. Tuo pačiu metu gydytojai paprastai informuoja pacientą apie kiekvieno anestezijos metodo pranašumus ir trūkumus. Nebus nereikalinga skaityti pacientų apžvalgas.

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kuris yra geresnis - kolonoskopija naudojant anesteziją ar be jos. Tam tikro skausmo malšinimo būdo pasirinkimą įtakoja daugybė veiksnių. Štai kodėl būtina sutelkti dėmesį į gydančio gydytojo patarimus.

Kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą: paruošimas tyrimui

Dėl šiuolaikinio medicinos išsivystymo lygio galima ne tik diagnozuoti ligą, bet ir numatyti jos atsiradimą artimiausioje ateityje. Kolonoskopija atliekama anestezijos metu, siekiant nustatyti visą žarnyno patologijų spektrą, siekiant užkirsti kelią vėžiui ir prokto ligoms. Daugelis pacientų labai bijo šios procedūros, nes ją visada lydi nemalonūs pojūčiai. Tyrimo atlikimas naudojant anesteziją padeda išvengti skausmo sindromo, palaikyti normalią emocinę ir psichologinę paciento būklę.

Kas yra kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą

Kolonoskopija yra radikaliai invazinis virškinimo trakto medicininės apžiūros metodas. Procedūros metu gydytojas naudoja specialią įrangą (prietaisą, prijungtą prie kompiuterio), lėtai, milimetro milimetro atstumu, per išangę įkiša į žarnyną ploną žarną, kuri perduoda monitoriaus vidinio žarnyno paviršiaus vaizdus. Pasitelkus šią diagnozę, paimami pažeisti audiniai analizei, vidaus organas išvalomas nuo polipų ir auglių, kurie laikui bėgant gali išsivystyti į vėžio ląsteles..

Metodas pradėtas taikyti 1963 m. Rusijoje tokio tipo tyrimai buvo naudojami nuo praėjusio amžiaus pabaigos. Iš pradžių diagnozė buvo atliekama be anestezijos, todėl kai kuriems pacientams nepavyko ištverti skausmo, jiems išsivystė raumenų spazmai, buvo sutrikdyta psichologinė pusiausvyra, tyrimas turėjo būti sustabdytas. Metodas be anestezijos vis dar naudojamas, kai pacientas turi rimtų kontraindikacijų. Kitais atvejais anesteziologas pasirenka pacientui tinkamą skausmo malšinimo būdą: nuo vietinės iki bendrosios anestezijos.

Kolonoskopijos tipai

Yra du pagrindiniai kolonoskopijos tipai. Pirmasis tyrimo metodas, vadinamas fibrocolonoscopy, atliekamas naudojant specialų prietaisą - endoskopą. Šis prietaisas yra plonas vamzdis (1,5 cm skersmens), kuriame yra apšvietimo įtaisas, kurio viename gale yra biopsijos įtaisas (paimantis ląsteles ir audinių fragmentus), o kitame - spaustukas, skirtas prietaiso padėčiai nustatyti. Tyrimas endoskopu leidžia pamatyti menkiausius žarnyno sienelių pokyčius, pašalinti polipus ir ląsteles, kurios gali virsti vėžinėmis..

Kitas tyrimo metodas vadinamas virtualiąja kolonoskopija. Tai yra žarnyno paviršiaus rekonstravimo metodas, pagrįstas kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) rezultatais. Naudodamas kompiuterinę programą, gydytojas ekrane rodo trimačius žarnyno vaizdus. Neabejotinas virtualios kolonoskopijos pranašumas yra tas, kad jos pagalba navikas pastebimas ne tik vidiniame, bet ir išoriniame žarnos paviršiuje..

Virtuali kolonoskopija nenaudoja anestezijos, o pati diagnozė yra visiškai neskausminga, tačiau ji laikoma nelabai efektyvia, nes ja negalima ištirti piktybinių formacijų, kurių skersmuo mažesnis nei 5 mm, o rezultatų tikslumas priklauso nuo atvaizdo kokybės tomografu. Fibrokolonoskopija atliekama anestezijos metu - tai skausminga procedūra, tačiau ji išlieka veiksmingiausia žarnyno sienelių tyrimo technika..

Privatus fibrocolonoskopijos tipas yra vaizdo kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą. Tai brangesnė diagnozė, tačiau tai užtrunka mažiau laiko (nuo 10 iki 20 minučių), o visa žarnyno gleivinė įrašoma į vaizdus, ​​kuriuos galima toliau tirti. Vaizdo kolonoskopija atliekama anestezijos metu, tačiau dėl to, kad procedūra atliekama greitai, ją įmanoma atlikti ir be anestezijos..

Anestezijos poreikis

Diagnostika atliekant anesteziją sumažina skausmo šoko, psichinių traumų riziką. Esant daugeliui patologijų, kolonoskopija atliekama tik anestezijos metu. Tiesioginės anestezijos naudojimo indikacijos yra:

  1. Uždegiminiai ir destruktyvūs procesai žarnyne. Tokios patologijos apima pepsinę opą, enteritą, kolitą. Žarnyno sienelių opinių sričių poveikis endoskopu sukelia aštrų impulsyvų skausmą, kurio gydytojas negali greitai sustabdyti.
  2. Amžius iki 12 metų. Be anestezijos vaikas negalės labai atpalaiduoti raumenų, o užsitęsęs skausmas neigiamai veikia jo psichologinę būklę..
  3. Klijuojamos formacijos žarnyne, atsirandančios dėl pilvo ertmės operacijos, traumos, paveldimo polinkio. Kolonoskopijos metu oro judėjimas pro storąją žarną sukelia epitelio raukšlių atsiskyrimą, sukeldamas stiprų skausmą.
  4. Psichologinis disbalansas, žemas skausmo slenkstis, patologinė medicininių procedūrų baimė.

Anestezijos tipai

Anestezijos tipą pasirenka anesteziologas, remdamasis kitų specialistų išvadomis ir bendra paciento būkle. Pirmiausia atliekamas alergijos tyrimas: suleidžiamas nedidelis kiekis vaistų ir stebima paciento reakcija į vaistą. Jei pasireiškia neigiamas poveikis (alergija, tachikardija, pykinimas, vėmimas), anesteziologas pakeičia anestezijos tipą arba paskiria papildomą tyrimą.

Vietinė anestezija yra anestezijos rūšis, kai skausmą malšinanti priemonė yra dedama tiesiai į endoskopą. Aparato judėjimo metu anestetikas, kontaktuodamas su žarnyno sienelėmis, paralyžiuoja nervinius impulsus, žymiai sumažindamas, bet nesustabdydamas skausmo. Taikant vietinę nejautrą, pacientas ir toliau jaučia diskomfortą, išlieka sąmonė. Norėdami padidinti atsparumą stresui, galite gerti raminamuosius vaistus..

Sedacija yra būdas panardinti pacientą į vaistų miegą kolonoskopijos metu. Norėdami tai padaryti, naudokite narkotikus Midazolamas, Propofolis. Midazolamas turi ilgalaikį poveikį, miego išėmimas užtrunka iki kelių valandų, tačiau diagnozės metu pacientas nieko nejaučia ir negirdi. Propofolis pasižymi lengvesniu raminamuoju poveikiu, pacientas panardinamas į pusiau miegą, jis iš dalies išlaiko sąmonę, gebėjimą judėti ir reaguoja į gydytojo prašymus. Pabusti iš „Propofol“ yra lengviau.

Bendroji nejautra suteikia visišką tirpimą, tačiau tuo pat metu padidina žarnyno sienelių pažeidimo riziką procedūros metu. Kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą trunka nuo 20 iki 40 minučių, tačiau kūnui reikia daugiau nei dienos, kad atsigautų po bendrosios anestezijos. Šio tipo anestezijos negalima skirti pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, bronchų, plaučių ligomis..

Indikacijos kolonoskopijai su anestezija

Žarnyno ertmės diagnostika skiriama esant įvairioms patologijoms, susijusioms su virškinimo sistemos ir virškinimo trakto disfunkcija. Žarnyno tyrimas yra privalomas, jei įtariama vėžys, Krono liga, opinis kolitas, ūmus žarnyno nepraeinamumas, kraujavimas ir svetimkūnis žarnyne. Kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą atliekama, jei:

  1. reguliariai atsiranda viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  2. defekaciją lydi skausmas, pasirodo kraujas, gleivės iš išangės;
  3. periodiškai yra skausmai apatinėje pilvo dalyje, stebimas žarnyno išsiplėtimas;
  4. pažengusioje stadijoje yra venų varikozė, dėl kurios atsirado hemorojus;
  5. subfebrilo temperatūra periodiškai pakyla;
  6. apetitas pablogėja, pacientas skundžiasi bendru silpnumu;
  7. pacientas dramatiškai numeta svorio, jam išsivysto anemija;
  8. kraujo tyrimas parodė vėžio ląstelių buvimą organizme;
  9. reikia išaiškinti kitų tyrimų (ultragarso, tomografijos) rezultatus;
  10. jei diagnozės negalima patikimai nustatyti.

Kaip atliekami tyrimai

Kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą atliekama keliais etapais. Pirmiausia pacientas turi nuimti protezus (jei tokių yra), nusivilkti apatinius drabužius ir užsivilkti specialius šortus. Po parengiamojo etapo išangė dezinfekuojama, endoskopo galas sutepamas muilo ar vazelino tirpalu. Pacientas guli ant kairės pusės, suspaudžia kojas keliuose. Šioje padėtyje jie pradeda įstatyti zondą.

Norėdami įterpti prietaisą į storąją žarną, žarnos sienelės ištiesinamos oru. Endoskopo vaizdo kamera perduoda vaizdus į monitorių. Perteklinis oras išsiurbiamas, jis taip pat iš dalies pašalinamas savaime, baigus tyrimą. Procedūros metu visada yra gydytojas, atliekantis manipuliacijas, slaugytoja, padedanti jam paimti biopsiją, anesteziologas, kuris stebi paciento būklę. Kai prietaisas perduodamas per sigmoidinę dvitaškį, pacientas apverčiamas ant nugaros, nes priešingu atveju kyla žarnyno perforacijos pavojus..

Pasirengimas procedūrai

Diagnozės efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo paciento paruošimo kokybės. Avarinei kolonoskopijai sifono klizma atliekama valandą prieš procedūrą. Įprastais atvejais jie pradeda ruoštis diagnozei per 3 dienas, laikydamiesi šių principų:

  1. Dieta be šlakų. Riebus, keptas maistas, skaidulų turintis maistas, daržovės, vaisiai, grūdai, gazuoti gėrimai, kava, alkoholis, pienas turėtų būti neįtraukiami į racioną. Leidžiama naudoti kefyrą, neriebią varškę, silpną žaliąją arbatą be cukraus, garintas daržoves (draudžiama dieną prieš procedūrą), natūralias sultis, grikius. Ši dieta pradedama vartoti likus 72 valandoms iki tyrimo. Patartina vartoti maistą tuo pačiu metu, vakarieniauti ne vėliau kaip 19 valandą.
  2. Apsivalymas. Pasninkas nustatomas 20 valandų prieš procedūros pradžią. Naktį pacientas gali išgerti 30 g ricinos aliejaus, po tuštinimosi su 1 valandos intervalu duoti sau valomosios klizmos, susidedančios iš 1,5 litro šilto vandens. Jei yra analinių įtrūkimų, vietoj priešų naudojami hemorojus, Fortrans, Lavacol.

Kai kurie gydytojai rekomenduoja tik vaistus ir griežtai priešinasi priešams, nes jų veiksmingumas reikalauja kvalifikacijos, kurios neturi žmonės be medicininio pasirengimo. Prieš pradedant ruošimą, būtina pasitarti su proktologu ir terapeutu, kurie padės sudaryti dietą, kontroliuoti dienos režimą.

Kolonoskopija su anestezija - schema

Kai kurie gydytojai atsisako atlikti tyrimą anestezijos metu dėl to, kad kolonoskopijos metu pacientas panardinamas į vaistų miegą, jis negali laisvai judėti, vykdyti gydytojo reikalavimus. Dėl to sunku įvertinti paciento būklę, todėl atliekant anesteziją endoskopijoje svarbus vaidmuo tenka pradinei paciento padėčiai. Kolonoskopija su anestezija atliekama pagal šią schemą:

  1. Pacientas sėdi ant sofos, anesteziologas apžiūri pacientą, matuoja slėgį, suleidžia vaistą.
  2. Pacientui uždedama deguonies kaukė, jis toliau ramiai kvėpuoja, užima poziciją ant šono, kojos sukištos, smakras prikimštas iki kelių..
  3. Koloproktologas (endoskopologas) laukia, kol bus atlikta anestezija, tada pamažu pradeda manipuliuoti, pristato prietaisą, stebėdamas endoskopo padėtį per monitorių.
  4. Prireikus slaugytoja padeda gydytojui pakeisti paciento kūno padėtį.
  5. Po procedūros pabaigos pacientas pervežamas į palatą, pašalinamas iš miego būsenos.

Endoskopinio tyrimo pranašumai

Kaip ir atliekant bet kurį laboratorinį tyrimą, endoskopija turi savo teigiamą ir neigiamą pusę. Šios diagnozės trūkumai apima skausmingus pojūčius, komplikacijų riziką. Neabejotini endoskopijos pranašumai yra šie:

  1. Terapinis poveikis. Kolonoskopija atliekant anesteziją apima mini operaciją: pašalinami maži neoplazmos, o pacientas gelbėjamas nuo tolesnės chirurginės intervencijos. Žmonėms, turintiems polinkį į onkologiją, gydytojai rekomenduoja atlikti endoskopiją kas 5 metus..
  2. Neabejotinas pažeistų audinių lokalizacijos, ligos vystymosi stadijos nustatymas.
  3. Diagnozės tikslumas (apima iki 90% storosios žarnos ertmės).
  4. Išsamus žarnyno gleivinės tyrimas, atskleidžiant visas patologijas, susijusias su virškinimo trakto darbu.
  5. Galimybė atlikti tyrimus (biopsija).
  6. Efektyvus hemoroidų gydymas: gydytojas sustabdo nedidelį kraujavimą, kauterizuoja tas vietas, kur susidarė pažeidimai.
  7. Įperkama kaina.

Galima rizika ir komplikacijos

Sukurti anestezijos metodai padeda išvengti skausmo endoskopijos metu, tačiau tai nereiškia, kad pacientui po tyrimo negali kilti komplikacijų. Kai kurios klinikos siūlo pacientams, pasibaigus endoskopijai, praleisti nuo 2 iki 5 dienų stacionare. Vyresniems žmonėms komplikacijų rizika padidėja dėl to, kad bet kokia anestezija veikia gyvybiškai svarbių organų veiklą.

Norėdami išvengti šalutinio poveikio, turite atidžiai pasirinkti kliniką, pasikonsultuoti su keliais proktologais, pasikonsultuoti su terapeutu, laikytis specialisto rekomendacijų. Galimos anestezijos kolonoskopijos komplikacijos:

  1. pykinimas, vėmimas, atsirandantis valgant ar po jo;
  2. tuštinimosi problemos, kraujavimas;
  3. alergijos, raudonos dėmės ant odos;
  4. kvėpavimo sustojimas diagnozės metu arba iškart po jos;
  5. temperatūros padidėjimas, slėgis;
  6. kraujo apsinuodijimas;
  7. žarnyno sienelių, blužnies pažeidimas;
  8. pilvo, šono, nugaros skausmai;
  9. širdies ir plaučių ligų paūmėjimas;
  10. Hepatitas B;
  11. užkrečiamos ligos.

Kontraindikacijos atlikti

Kolonoskopija atliekant bendrą anesteziją yra labiausiai paplitusi virškinimo trakto ligų tyrimo forma, tačiau yra daugybė ligų, kurioms ši diagnozė nėra atliekama. Tokios ligos apima:

  1. bronchų astma;
  2. Lėtinis bronchitas;
  3. mitralinė stenozė (esanti tarp kairiojo skilvelio ir prieširdžio);
  4. psichosomatiniai sutrikimai;
  5. širdies nepakankamumas;
  6. pilvaplėvės uždegimas;
  7. peritonitas;
  8. insultas;
  9. išeminis, opinis kolitas vėlyvoje stadijoje;
  10. hemofilija, kitos su kraujo krešėjimu susijusios ligos;
  11. nėštumas;
  12. pooperacinis laikotarpis.