Kas yra sinusinis ritmas EKG: normos ir nuokrypiai

Ką reiškia sinusinis ritmas EKG ir kaip jį iššifruoti? Miokardo raumenų susitraukimų metu formuojamas impulsas, kurį sukuria širdies laidžioji sistema, būtent sinuso ląstelės, atrioventrikuliniai mazgai, taip pat Purkinje skaidulos..

Tai, kad sinusinis ritmas ant EKG yra normalus, rodo jo impulsų dažnis per minutę (sveikam žmogui ramybės metu). Reikėtų nepamiršti, kad naujagimio SR dažnis gali svyruoti nuo 60 iki 150 impulsų per minutę, suaugusiojo fiziologinė norma nustatoma sulaukus amžiaus

Norėdami suprasti, kas yra sinusinis ritmas EKG ir koks jis turėtų būti, atsižvelkite į normalius elektrokardiogramos rodiklius:

  • P banga paprastai turėtų vykti prieš QRS kompleksą, o atstumas tarp P ir Q bus po QRS komplekso, T banga atsekiama.
  • Visų bangų P bangos forma nesikeičia ir ji bus neigiama švino aVR atžvilgiu ir teigiama standartinio švino II atžvilgiu. Kituose laiduose šie P bangos parametrai priklauso nuo elektros ašies ir gali būti skirtingi.
  • Sveikam žmogui, vyresniam nei 7 metai, ritmo dažnis yra impulsai per minutę.
  • EOS vertikali padėtis (elektrinė ašis), taip pat sinuso ritmas ant EKG rodo parametrų fiziologinę normą. Normalią miokardo padėtį krūtinėje rodo vertikali ašis, tai yra vietos projekcija. Organas taip pat gali būti pusiau vertikalioje, pusiau horizontalioje ir horizontalioje projekcijose, o širdį galima pasukti iš skersinės ašies. Šie rodikliai rodo individualias savybes.

Yra žinoma, kad toks sinusinis ritmas ant EKG reiškia, kad pacientas neturi širdies anomalijų. Norint gauti patikimą tyrimo rezultatą, prieš pradedant diagnozę, reikia nusiraminti, neįtraukti nerimo ir nervingumo, taip pat fizinio aktyvumo..

Pavyzdžiui, ilsėkitės lipdami laiptais. Prieš elektrokardiogramą taip pat neturėtumėte rūkyti bent pusvalandį..

Išvada Normalus EKG sinuso ritmas gali rodyti tiek patologijas, tiek fiziologinius pokyčius.

Yra 3 variantai, kaip nukrypti nuo normos, atsižvelgiant į dažnį ir laiką:

  1. Sinusinė tachikardija, kurią patvirtina reguliarus ritmo pagreitis. Kardiogramoje parodytas sutrumpintas P-R intervalas, širdies susitraukimų dažnis (širdies susitraukimų dažnis) viršija 120 impulsų per minutę, sunkiais atvejais - iki 220. Šie sutrikimai pacientui pasireiškia šiais simptomais: dusuliu, deguonies trūkumu, greitu kvėpavimu, palpuojamu širdies plakimu atgal, nerimu. baimė.
  2. Sinusinę bradikardiją rodo sinusinio ritmo sumažėjimas EKG žemiau 60 impulsų per minutę ir ryškus R-R intervalo pailgėjimas. Pacientas svaigsta galva, gali prarasti sąmonę. Ši būklė gali reikšti, kad pažeidžiamas mago nervas, dėl kurio reikalinga farmakoterapija, o nesant veiksmingo gydymo, reikia širdies stimuliatoriaus..
  3. Sinusinė aritmija išreiškiama netaisyklingu miokardo susitraukimu. Kad toks sinusinis ritmas EKG rodo nestabilų širdies ritmą. Tokiu atveju širdies dūžių dažnis kartais pagreitėja, po to sulėtėja, apie tai rodo skirtinga intervalų R-R trukmė.

Remiantis EKG duomenimis, gydytojas gali padaryti išvadą apie širdies ir kraujagyslių sistemos būklę ir, jei yra nukrypimų, diagnozuoti.

Širdies raumens nestabilumas, lėtas ar pagreitėjęs ritmas rodo silpno dešiniojo prieširdžio sienos sinoatrialinio mazgo sindromo buvimą, kuris gali sukelti koronarinę širdies ligą ar kitą sunkią ligą.

Kaip dekoduojama širdies kardiograma: sinuso ritmas ir ką rodo EKG rezultatai

Atlikus diagnozę, širdies kardiograma iššifruojama, sinuso ritmas ir kiti parametrai aprašomi pagal visas taisykles.

Specialistas (kardiologas) palygina rezultatą su norma ir daro išvadą:

  • Normalus širdies ritmas svyruoja nuo 60 iki 90 impulsų per minutę, vaikams iki 6 metų iki 120 ir naujagimiams iki 140.
  • Sinusinio mazgo sužadinimo būseną gali nustatyti P banga, kuri visada yra priešais QRS bangas.
  • PQ intervalas trunka vienodai visoje elektrinėje EKG.
  • PP intervalas (miokardo susitraukimo ciklas prieš prasidedant kitam susitraukimui) taip pat turėtų būti vienodas visoje kardiogramoje..

EKG rezultatai, dekodavimas, sinuso ritmas gali rodyti fiziologinę aritmiją, kurią sukelia padidėjęs psichoemocinis ar fizinis stresas, taip pat kai kuriuos išorinius veiksnius (staigus oro sąlygų pasikeitimas).

Funkcinę bradikardiją ar tachikardiją lydi netaisyklingas sinuso ritmas ir širdies ritmo pokyčiai. Jei, pašalinus išvardytas priežastis, širdies veikla normalizuojasi, galima įtarti patologinį procesą.

Dekoduojant širdies kardiogramą, nenormalus sinuso ritmas gali parodyti:

  • uždegiminio ir (arba) infekcinio pobūdžio širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • organiniai miokardo pokyčiai;
  • įgimtos ir įgytos širdies vožtuvų anomalijos;
  • ūminis ar lėtinis ŠKL;
  • įgimta atrioventrikulinio mazgo anomalija;
  • endokrininės sistemos patologijos, įskaitant tirotoksikozę;
  • pakaušio nervo pažeidimas;
  • anemija ar lėtinė hipoksija.

Nespecifiniai miokardo pokyčiai, patvirtinti širdies širdies diagramos iššifravimu, sinuso ritmu ir jo anomalijomis, taip pat gali rodyti tokius blogus įpročius kaip rūkymas, narkotikų vartojimas ir didelės alkoholio dozės, taip pat tam tikrų vaistų perdozavimas, reguliarus terapinis vaistų, tokių kaip širdies glikozidai, vartojimas..

EKG rezultatai, interpretacija, sinuso ritmas ir jo atvaizdavimas kardiogramoje padės ne tik nustatyti veiksnius, kurie sukelia netaisyklingus širdies virpesius, bet ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką..

Širdies ritmo sutrikimų terapijos pasirinkimas priklauso nuo to, kokios priežastys jas sukelia, fiziologinės ar ligos. Jei pirmuoju atveju padės pakeisti režimą ir sveiką gyvenimo būdą, antruoju atveju reikia nuodugniai ištirti ir gydyti pagrindinę ligą..

Bet kokiu atveju, nelaukiant sinuso ritmo EKG rezultatų dekodavimo, būtina atsisakyti narkotikų, nikotino, alkoholio, kavos ir arbatos vartojimo, stebėti normalų miegą ir poilsį, sportuoti, daugiau laiko praleisti lauke.

Svarbu sveikai maitintis, nepiktnaudžiauti prieskoniais, šokoladu ir aprūpinti organizmą visomis reikalingomis maistinėmis medžiagomis. Draudžiama savarankiškai skirti vaistus sau, ypač antiaritminius ir raminamuosius vaistus.

Norint nustatyti sunkią sinusinę aritmiją, kuri išsivystė atsižvelgiant į širdies ir kraujagyslių patologijas, reikia kruopščios analizės, aukštos kokybės terapinio komplekso ir prireikus chirurginės intervencijos..

Gydymo specifiškumas priklauso nuo patologinio proceso tipo ir simptomų sunkumo..

Širdies kardiogramos, sinusinio ritmo iššifravimas daugeliu atvejų rodo miokardo gebėjimą prisitaikyti prie gyvenimo sąlygų ir kūno apkrovos pokyčių, tačiau reikia privalomai patvirtinti negalavimų nebuvimą..

Taip yra dėl to, kad širdies laidumo sistemos blokados gali būti pavojingos ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Todėl turėtumėte atidžiai pažvelgti į visus įtartinus EKG rezultatus, dekodavimą, sinuso ritmą ir atidžiai ištirti elementus ir segmentus su nukrypimais nuo normos..

Sinusinio ritmo EKG: širdies kardiograma

Elektrokardiograma pacientui skiriama, kai gydytojas įtaria širdies ir kraujagyslių ligą. Tokio tyrimo pagalba galima nustatyti daugybę veiksnių: anksčiau aptiktos patologijos pablogėjimą, naujų simptomų pasireiškimą..

Procedūra skiriama be nesėkmių prieš kiekvieną chirurginę operaciją, neatsižvelgiant į pažeistus organus ir tariamą ligą. Elektrokardiogramos rezultatai turi aiškias normalios širdies raumens veiklos savybes. Širdies kardiograma, sinuso ritmas, kas tai?

Normos rodikliai

Sinusinis EKG ritmas rodo, kad paciento kūne nėra širdies raumens darbo anomalijų. Tai yra tam tikri virpesiai, kurių atsiradimo metu pirmiausia sinusiniame mazge formuojasi elektroniniai impulsai, o tik po to nukrypsta į galinius taškus - į skilvelio ir prieširdžio organo dalis. Apskritai, visas šis procesas verčia žmogaus širdį plakti, galūnes prisotinti krauju..

Kardiogramoje rodomas teisingas rezultatas, jei pacientui, kuris buvo paskirtas tyrimui, nereikia jaudintis ir nervintis dėl kokių nors problemų. Jis neturėtų bijoti, geriau atsipalaiduoti ir apie nieką negalvoti..

Ką reiškia sinusinis širdies ritmas? Kai gydytojas - kardiologas, pažymi tam tikrą žymę ant kardiogramos, jis parodo, kad piko P visame QRS komplekse metu yra pastovus, pagrindinis ritmo intervalas yra 65–85 tvinksniai per 60 sekundžių, o rodomi atstumai P – P, R – R yra panašūs. Dėl to tampa aišku, kad tyrimo metodikoje didelę reikšmę teikia vairuotojo ritmo lokalizavimas sinuso centre. Norint atlikti patikimą analizę, tikrinami šie veiksniai:

  • P taškai turi būti prieš QRS kompleksus;
  • Angų P vertės turi būti tapačios viena kitai ir išdėstytos panašiai;
  • Antroje angoje taškas P turi būti teigiamame spektre.

Kai randami visi šie EKG sinuso plakimo požymiai, tai reiškia, kad sužadinimo impulsai yra teisingai paskirstyti eilės tvarka iš viršaus į apačią. Jei jie nebuvo rasti, ritmas negali būti vertinamas kaip sinusas.

Šis faktas parodys, kad šaltinis yra antrosios eilės dalyse: skilveliuose, prieširdyje ar atrioventrikuliniame mazge.

Kardiogramos dekodavimas - vertikali EKG ritmo padėtis. Tai reiškia, kad centrinė ašis ir brūkšnys juda pagal priimtą greitį. Dėl to šis metodas nustato artimiausią širdies raumens padėtį paciento krūtinėje.

Ypatingais atvejais organas yra plokštumose - horizontalioje ir pusiau horizontalioje, taip pat pusiau vertikalioje. Verta paminėti, kad širdis gali judėti įvairiomis kryptimis ašies atžvilgiu: pirmyn ir atgal, į šonus. Šis faktas nėra patologijos vystymosi įrodymas, jis tik liudija apie individualias paciento kūno struktūros ypatybes..

Nukrypimai nuo normos

Deja, ne visi žmonės yra geros sveikatos. Dažnai diagnozės metu išryškėja įvairūs nukrypimai ir pažeidimai. Neigiamo pobūdžio EKG rodiklis paprastai rodo širdies užsikimšimą ar aritmiją.

Blokadą dažniausiai sukelia nenormalus, nenormalus elektrinių impulsų perdavimas iš centrinės nervų sistemos (CNS) į patį širdies raumenį. Pvz., Pervertintas pulso tvinksnių skaičius rodo, kad naudojant įprastą sisteminimą ir standartinę organų suspaudimo seką, virpesiai šiek tiek pagreitėja ir padidėja.

Jei kalbama apie ritmo nuokrypius, tada paprastai tai sukelia bet kokie skirtumai tarp ritmų sekos, dažnio ir reguliarumo. Taškų atstumų, esančių EKG, skirtumo dydis parodo sinusinio ritmo netaisyklingumą. Paprastai tai rodo silpną mazgą..

Širdies ritmo patologijos išsivystymui nustatyti skiriamas Holterio tyrimas, taip pat atliekamas narkotikų tyrimas. Šis metodas naudojamas išsiaiškinti, koks stabilus yra vegetatyvinės sistemos reguliavimas..

EKG sinusinio ritmo sutrikimų požymiai

Silpnumo sindromas (SSS) - impulsinio patogeno pažeidimas, kurį galima nustatyti naudojant elektrokardiografinius tyrimus ir klinikinius metodus.

Norint diagnozuoti aritmiją pacientui, svarbu žinoti, kaip atrodo EKG tyrimo dažnis.

Jau aukščiau buvo nurodyta, kad ligai būdingos P bangos, išsidėsčiusios teigiamoje zonoje ir panašaus dydžio. Jie taip pat turėtų būti tokiu pat atstumu vienas nuo kito (maždaug nuo 0,1 iki 0,2 sekundžių), įsitikinkite, kad esate priešais QRS indikatorių.

Svarbiausia, kad širdies raumens plakimų dažnis per vieną minutę neviršytų 90–100 susitraukimų. Norėdami apskaičiuoti reikiamą ženklą, padalinkite 60 iš R-R rankenos ilgio, rodomo antroje skalėje.

Kitas būdas yra padauginti QRS komplekso žymę, gautą per 3 sekundžių intervalą (juostoje - apie 15 centimetrų) iš 20. Ištyrus sinuso ritmą, naudojant EKG, gali būti parodyti šie anomalijos:

  1. Tachikardija - širdies ritmas padidėja iki 90 dūžių per 60 sekundžių, tuo tarpu kiti ritmo požymiai nesikeičia..
  2. Bradikardija - išlieka pagrindiniai sinuso ritmo požymiai, tačiau mažiausias sumušimo dažnis sumažėja iki 60 per 60 sekundžių, o P-R intervalas EKG gali padidėti iki 0,22 sekundės.
  3. Gana dažnai atsiranda įstrižai mažėjanti PQ intervalo depresija, o ST segmentas kyla atgal. Dėl EKG ši situacija šiek tiek primena inkarą. Padidėjus susitraukimų skaičiui iki 150 ir daugiau, gali išsivystyti antro laipsnio širdies blokada.
  4. Aritmija - EKG RR tarpai skiriasi daugiau nei 0,15 sekundės. Paprastai liga yra susijusi su susitraukimų skaičiaus kitimu plaučių užpildymo ir oro iškvėpimo metu..
  5. Nelankstus - būdingas per didelis smūgių reguliarumas, šiame variante R-R intervalas nesiskiria daug, šiek tiek mažiau nei 0,05 sekundės. Liga daugiausia susijusi su sinusinio mazgo pažeidimu ar neurovegetatyvinės sistemos sutrikimu.

Širdies ritmo padidėjimo priežastys

Labiausiai žinomos širdies problemų priežastys yra:

  1. Per didelis alkoholio vartojimas;
  2. Širdies raumenų sutrikimai - įgyti ar įgimti defektai;
  3. Rūkymas;
  4. Ilgalaikis antiaritminių vaistų, gliukozidų vartojimas;
  5. Mitralinio vožtuvo išsipūtimas, visiškai ar dalinai;
  6. Ryškus širdies nepakankamumas;
  7. Stiprus skydliaukės hormonų gamybos padidėjimas.

Kai kurie veiksniai, turintys įtakos širdies ritmo padidėjimui, gali pašalinti ritmo nukrypimus kvėpavimo sistemos darbo metu.

Sinusinis ritmas - kas tai?

Be to, bet kokios chirurginės intervencijos išvakarėse, norėdamas nustatyti širdies būklę šiuo metu, pacientui turi būti atlikta EKG be nesėkmės. Remiantis tokios apklausos duomenimis, nustatomi širdies rodikliai. Ką sinusinis ritmas reiškia EKG: rezultatų interpretacija.

Funkcijos:

Kas tai yra EKG sinusinis ritmas? EKG rastas sinuso ritmas rodo gerą širdies raumens veiklą, kurioje nėra patologijų. Šis ritmas apibūdina virpesius, atsirandančius iš impulsų tam tikrame mazge ir besiskiriančių išilgai prieširdžio ir išilgai skilvelio. Dėl to širdies raumenys susitraukia. Kad tyrimas parodytų teisingą rezultatą, pacientas neturėtų jaudintis, jis turi būti ramios būklės.

Ką reiškia sinusinis ritmas EKG? Jei gydytojas pažymoje pažymi, kad yra sinusinis ritmas, tai reiškia, kad P smailės pasireiškia vienodai, pulsas yra 60 - 80 dūžių per minutę, atstumai tarp P-P ir R-R yra panašūs. Tai reiškia, kad sinuso centre turi būti širdies plakimo jėga. Funkcijų atitiktis tikrinama taip:

  • P pakilimai yra vienodo aukščio;
  • Prieš QRS kompleksą turi būti P rankenos;
  • PQ atstumas išlieka stabilus;
  • Antrame švyturyje esanti įpjova P yra teigiama.

rezultatai

EKG lemia sinuso ritmas. Jei visi kardiogramoje atspindėti parametrai atitinka sinuso ritmą, tai reiškia, kad teisingai inervacijos impulsai eina iš viršaus į apačią. Priešingu atveju impulsai ateina iš antrinių širdies dalių.

Ką vertikalioji padėtis reiškia sinuso ritmą EKG? Tai yra normali širdies vieta krūtinės ląstos srityje, sąlyginės centrinės ašies vietos linijoje. Kadangi organo padėtis yra leistina esant įvairiems pasvirimo kampams ir skirtingoms plokštumoms - tiek vertikaliai, tiek horizontaliai, tiek tarpiniams. Tai nėra patologija, o tik parodo skiriamąsias paciento kūno struktūros ypatybes ir paaiškėja atlikus EKG tyrimą..

Patologija

Ne visi gali pasigirti puikia sveikata. Širdies raumens tyrimai gali atskleisti kai kuriuos anomalijas.

EKG iššifruoja sinusinį ritmą. Širdies veiklos neatitikimas sinusiniam ritmui rodo aritmiją ar blokadą. Blokada įvyksta dėl impulsų perdavimo iš centrinės nervų sistemos į širdį. Pagreitėjęs širdies ritmas reiškia, kad svyravimai yra pagreitinti. Jei mes kalbame apie ritmo sutrikimą, tada iš viso yra skirtumas tarp širdies raumens susitraukimų dažnio ir sekos..

Neteisingas ciklinio sinuso ritmas gali būti stebimas EKG pagal atstumo tarp smailių skirtumą. Tai daugiausia rodo mazgo silpnumą. Norint įsitikinti aritmija, būtina atlikti Holterio stebėjimą ir atlikti narkotikų testą. Taigi galite nustatyti autonominės sistemos savireguliacijos pažeidimus ir svyravimų šaltinį..

Pažeidimas ir požymiai

Širdies nepakankamumo sindromas diagnozuojamas remiantis klinikiniais ir EKG tyrimais. Norėdami būti tikri dėl aritmijos diagnozės, turite palyginti dabartinius kardiogramos rezultatus su interpretacija su įprastais paciento širdies būklės duomenimis. Vienodos vienos švino ir teigiamos P bangos, taip pat tolygus išdėstymas 0,11–0,20 s atstumu priešais QRS kompleksą.

Vieną minutę dūžių skaičius neturėtų viršyti 90. Šis indikatorius nustatomas padalijus iš 60 sekundžių. per segmentą R - R. Arba kompleksų, kurie įvyko per 3 sekundes, skaičius. Padauginkite iš 20 (tai yra apie 15 cm juostos).

Išvada EKG sinusinis ritmas. EKG sinusinio ritmo interpretacija gali atspindėti tokias patologijas kaip:

  1. Aritmija. R-R intervalai kardiogramoje skiriasi vertėmis, viršijančiomis 0,15 sekundės. Yra tiesioginis ryšys tarp širdies dūžių skaičiaus ir kvėpavimo aktyvumo (įkvėpus - iškvėpus);
  2. Tachikardija. Širdies raumens susitraukimai padidėja iki 90 dūžių per minutę. Kiti ritmo parametrai yra normalūs. Tokiais atvejais įprasti mažėjanti PQ depresija ir kylanti ST yra įprasti. vaizdas šiame „ligos paveiksle“ primena inkarą. Jei širdies ritmas viršija 150 dūžių per minutę, kyla II laipsnio blokados grėsmė;
  3. Bradikardija. Pagrindiniai sinusinio ritmo rodikliai EKG yra, tačiau širdies plakimų skaičius sumažėja. Todėl P-P intervalas padidėja iki 0,21 sek;
  4. Nelanksti. Padidėja širdies raumens susitraukimų dažnis. P-P intervalo skirtumas gali būti iki 0,05 sek. Tokiu atveju yra mazgo pažeidimas ar neurovegetatyvaus reguliavimo patologija..

Pažeidimo priežastys

Žmogaus kūno širdies veikla pažeidžiama dėl šių priežasčių:

  • Reguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • Nuolatinis rūkymas;
  • Širdies liga;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Skydliaukės hormonų perteklius;
  • Mitralinio vožtuvo prailginimas;
  • Nekontroliuojamas glikozidų ar vaistų nuo aritmijos vartojimas.

Padidėjęs širdies plakimas pašalina žmogaus kvėpavimo veiklos sutrikimus. Nuostabiausia, kad elektrokardiograma - EKG nėra naujas ir laiko patikrintas širdies patologijų nustatymo metodas. Ši procedūra užima labai mažai laiko ir nereikalauja jokių parengiamųjų veiksmų. Tačiau norint gauti teisingą rezultatą, nuorašą ir gydytojo išvadą, kartais reikia kelis kartus atlikti tokį patikrinimą. Remiantis gautais duomenimis ir klinikiniais tyrimais, kardiologas - specialistas diagnozuos pacientą ir paskirs gydymą.

Atsiliepimai

Prostatitas pablogėjo. Akivaizdu, kad tema yra subtili. Todėl nusprendžiau kreiptis į mokamą kliniką. Pasirinko medicinos centrą „ProfMedPomosch“. Jau per pirmąjį vizitą gydytoja Titova Inna Nikolaevna išklausė mano skundus ir siuntė man testus. Na, kad pamatytumėte bendrą ligos vaizdą ir atliktumėte tikslesnę diagnozę. Tada ji paskyrė gydymo kursą ir pasakė, kada atvykti apžiūrėti. Apskritai gydymo kursą baigiau prieš 2 savaites. Yra rezultatas - nėra skausmo, nėra pjūvių, nėra paraudimų. Diskomforto ir dažno potraukio nebeliko, tačiau mane labiausiai džiugino tai, kad gydytojas sukūrė individualų gydymo kursą, o ne tik paskyrė krūvą tablečių. Inos Nikolaevnos dėka tokių gydytojų būtų daugiau!

Pagalbos reikėjo baseinui. Aš jį gavau klinikoje per vieną dieną. Nebuvo eilių. Gydytojai dirba labai tvarkingai, viskas iki galo ir taškas. Aš išlaikiau visus reikiamus testus, po kurių kartu su rezultatais padariau išvadą ir išdaviau pažymėjimą. Be to, jie patarė, kaip apsisaugoti nuo galimo pavojaus baseine, grybelio ir įvairių infekcijų. Labai dėmesingas požiūris į pacientus.

Sinuso širdies ritmas, ką tai reiškia

Sveiko žmogaus širdis plaka reguliariai, ritmiškai, nuo 60 iki 90 dūžių per minutę. Priverčia širdies plakimą ir susitraukimų ritmą reguliuoja specialus pirmosios eilės automatizmo centras arba sinusinis mazgas.

Sinusinis mazgas - tai ląstelių grupė, esanti dešiniajame prieširdyje ir turinti galimybę generuoti impulsus, perduoti šiuos impulsus kitoms miokardo ląstelėms.

Paprastai impulsas įvyksta dešiniojo prieširdžio sinusiniame mazge, dengia abu prieširdžius, tada per atrioventrikulinį mazgą, kuris yra antros eilės automatizmo centras, impulsas perduodamas į skilvelius ir aptraukia juos jauduliu..

Taip susitraukia širdis: pirmiausia prieširdžiai, paskui skilveliai. Jei atlikęs EKG gydytojas padarė išvadą „sinusas, teisingas ritmas“, tai reiškia, kad jūsų širdis susitraukinėja normaliai, laidžios sistemos darbe nėra jokių patologinių anomalijų. Tai reiškia, kad impulsas, verčiantis plakti jūsų širdį, atsiranda ten, kur reikia, būtent dešiniojo prieširdžio sinusiniame mazge..

EKG ir sinuso ritmas

Normalus sinuso ritmas

Paprasčiausias ir prieinamiausias širdies ritmo nustatymo metodas yra EKG. Tai metodas, leidžiantis nustatyti širdies susitraukimų dažnį ir reguliarumą, įvertinti ritmo pobūdį ir jo šaltinį, diagnozuoti ūminį ar lėtinį miokardo pažeidimą. Atliekant įprastinę apžiūrą ir medicininę apžiūrą, atlikti EKG yra privaloma. Bet kuris gydytojas ir medicinos darbuotojas, turintis vidurinį medicinos išsilavinimą, turėtų mokėti šifruoti kardiogramą.

Elektrokardiogramoje yra P banga, atsakinga už prieširdžių darbą, ir yra QRS bangų kompleksas, šis kompleksas rodo skilvelių darbą. Kadangi prieširdžiai paprastai susitraukia pirmiausia, tada skilveliai, P banga visada turėtų vykti prieš QRS kompleksą.

Taigi, EKG sinusinio ritmo požymiai:

  1. Nuolatinė P bangos forma (trukmė 0,1 s, aukštis 2–2,5 mm),
  2. Vienodas atstumas tarp P-P arba R-R dantų,
  3. P banga visada eina prieš QRS kompleksą,
  4. Atstumas nuo P bangos iki kitos Q bangos yra toks pats ir lygus 0,12–0,2 s,
  5. Širdies ritmas nuo 60 iki 90 dūžių per minutę.

Jei EKG yra įvykdyti šie kriterijai, tai reiškia, kad širdies ritmas yra normalus..

Ką pacientas turi žinoti prieš atlikdamas EKG?

Kad elektrokardiogramos duomenys būtų kuo tikslesni, yra tam tikros taisyklės, kurių pacientas turi laikytis prieš atlikdamas šį tyrimą. Pirmiausia stenkitės nesijaudinti, negerti alkoholio, kavos, stiprios arbatos ir nerūkyti prieš procedūrą, nes padidės širdies susitraukimų dažnis, išsivystys tachikardija, o EKG duomenys bus neteisingi. Nereikia persivalgyti ir užsiimti rankų darbu. Jei laikysitės visų aukščiau išvardytų taisyklių, tada EKG užrašymas leis jums kuo tiksliau diagnozuoti širdies darbą ir nustatyti jo ritmą bei susitraukimų dažnį..

Vaikų širdies ritmas

Vaikų širdies plakimas

Naujagimių ir mažų vaikų širdies plakimas yra daug dažnesnis nei suaugusiųjų. Padėję ranką ant mažo vaiko krūtinės, galite išgirsti, kaip dažnai ir garsiai plaka mažytė širdis. Kuo jaunesnis vaikas, tuo dažniau susitraukia jo širdis. Pavyzdžiui, naujagimio norma yra širdies ritmas iki 140 dūžių per minutę, o maitinant, rėkiant, jis gali siekti 180 dūžių per minutę..

Taip yra dėl to, kad kūdikiai metabolizuoja intensyviau, ir dėl to, kad širdis yra mažiau jautri magos nervo įtakai, dėl kurio sulėtėja širdies plakimas. Iki dvejų metų širdies susitraukimų dažnis yra vidutiniškai 120–125 per minutę, šešerių - 100–105, o jau nuo dešimties iki dvylikos metų vaiko širdies ritmas atitiks suaugusiojo.

Tėvas turėtų atsižvelgti į šias fiziologines ypatybes, būdingas vaikystėje, ir nepanikuokite, jei dekoduojant kardiogramą gydytojas užrašo triženklį skaičių, nustatydamas jūsų vaiko širdies ritmą. Galbūt spartus jo amžiaus širdies ritmas yra normalus. Ir jei intervalai tarp širdies plakimų yra vienodi, P banga lydi kiekvieną skilvelių susitraukimų kompleksą - tai reiškia sinuso ritmą ir šiuo atveju nerimauti nėra pagrindo.

Kai sinuso ritmas neteisingas?

Sinoatrialinis mazgas gali generuoti impulsus tiek tuo pačiu, pastoviu dažniu, tiek palaipsniui didėjant ar mažėjant. Jei sinuso ritmui būdingi tokie padidėjimo-sumažėjimo laikotarpiai, mes kalbame apie nenormalų sinuso ritmą ar aritmiją. Yra dvi sinusinės aritmijos formos: kvėpavimo (ciklinė) ir ne kvėpavimo (ciklinė)..

Kvėpavimo takų ar ciklinei aritmijai būdinga tai, kad širdies susitraukimų dažnis padidėja įkvėpiant, o sulėtėja pasibaigus jų galiojimo laikui, yra aiškus ryšys su kvėpavimu. Ši būklė atsiranda dėl didelio pakaušio nervo aktyvumo. Kvėpavimo sistemos aritmija būdinga jauniems žmonėms, sportininkams, pacientams, sergantiems neurocirkuliacine distonija, neurozėmis, taip pat paaugliams brendimo metu.

EKG kvėpavimo aritmijos požymiai:

  1. Sinusinio ritmo požymiai (normalios formos ir dydžio P banga, visada prieš QRS kompleksą),
  2. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis įkvėpimo metu ir sumažėjęs išnykus,
  3. R-R trukmė nėra vienoda, tačiau intervalai yra per 0,15 s.

Būdingas ir diagnostinis kriterijus yra šis momentas: kvėpavimo aritmija dingsta EKG sulaikant kvėpavimą, sustiprėja veikiant b blokatorių grupės vaistams ir išnyksta veikiant atropinui. Sinusinė aritmija, nesusijusi su kvėpavimu, stebima senyviems žmonėms, esant įvairioms širdies patologijoms (kardiomiopatijos, išeminė širdies liga, miokarditas)..

Jei kvėpavimo aritmijos prognozė yra palanki ir yra fiziologinis požymis, tada neciklinė aritmija turi rimtesnę prognozinę reikšmę ir gali reikšti tam tikrus širdies darbo sutrikimus..

EKG neciklinės aritmijos požymiai:

  1. Sinusinio ritmo požymiai (normalios formos ir dydžio P banga, visada prieš QRS kompleksą)
  2. Tarp sinusinės aritmijos ir kvėpavimo nėra jokio ryšio,
  3. Sinusinė aritmija išlieka sulaikant kvėpavimą,
  4. R-R trukmė nėra vienoda, pertraukos yra daugiau nei 0,15 s.

Iš to, kas išdėstyta aukščiau, galime daryti išvadą, kad sinusinis ritmas yra normalus širdies susitraukimo ritmas, tačiau sinuso ritmas neatmeta galimų širdies darbo sutrikimų. Svarbu, kad ritmas būtų ne tik sinusinis, bet ir teisingas. Teisingas sinuso ritmas reiškia, kad jūsų širdis plaka reguliariai ir ritmiškai.

Kas yra sinusinis širdies ritmas?

Straipsnio paskelbimo data: 2018 08 18

Straipsnio atnaujinimo data: 2016 m

Autorius: Dmitrieva Julia (Sych) - praktikuojanti kardiologė

Sinusinis širdies ritmas yra širdies plakimas, kurį sukelia sinuso mazgas dešiniojo prieširdžio sienoje 60–90 per minutę dažniu..

Nervinėse ląstelėse, sudarančiose mazgą, kyla elektrinis impulsas, kuris perduodamas raumenų skaiduloms, todėl širdies dalys susitraukia tam tikra seka.

Pirmiausia yra abiejų prieširdžių, tada skilvelių, susitraukimas (sistolė). Širdies ciklas baigiasi visišku visų keturių širdies kamerų atsipalaidavimu (diastoliu). Visa tai trunka 0,8 sekundės. Tai palaiko normalų širdies ritmą.

Normalūs rodikliai

Širdies ritmas nėra vienodas vaikams ir suaugusiems. Vaikams iki vienerių metų jis svyruoja nuo 140 iki 160 dūžių per minutę. Su amžiumi širdies susitraukimų dažnis mažėja, iki 15 metų sveikas rodiklis pasiekia 60–90 dūžių ir yra lygus suaugusio žmogaus normai..

Vyresniems žmonėms, vyresniems nei 70 metų, tai yra arčiau viršutinės normos ribos, kuri yra susijusi su širdies pokyčiais dėl amžiaus. Moterų širdies ritmas yra 6–8 dūžiai mažesnis nei vyrų.

Pulsas gali skirtis nuo normos, tačiau tai nelaikoma patologija:

  • nėščioms moterims - širdis prisitaiko prie padidėjusio krūvio, tokiu būdu aprūpindama motinos ir augančio vaisiaus organizmus deguonimi, pulsą galima šiek tiek padidinti;
  • žmonėms, kurie kasdien užsiima fiziniu lavinimu ir veda aktyvų gyvenimo būdą - širdis dirba ekonominiu režimu, širdies ritmas yra artimas apatinei normos ribai;
  • Profesionalių sportininkų ramybės būsenoje širdis gali plakti 45–50 dūžių.

Jei asmuo nepriklauso nė vienai iš šių kategorijų, bet kokiam ryškiam širdies ritmo nukrypimui nuo normos reikia nustatyti priežastį ir gydymą.

Kokios ligos gali sukelti jo pokyčius?

Sinusinio ritmo pokyčiai gali atsirasti kaip adaptyvi reakcija į pakitusias aplinkos sąlygas, praeiti savaime ir jiems nereikia gydymo. Jie vadinami fiziologiniais.

Patologiniai sinuso ritmo pokyčiai vadinami sinusų sutrikimais ir greičiausiai yra problemų dėl vidaus organų darbo rezultatas..

Yra trys pažeidimų grupės:

PažeidimasRūšysPriežastys
Sinusinė tachikardija - pagreitėjęs pulsas iki 160 dūžių / min. ir aukštesnėsFiziologinis - iki 100 dūžių per minutęJaudulys, emocinis sielvartas, karščiavimas, gausus maistas, užsikimšęs kambarys, fizinis aktyvumas, kavos gėrimas, rūkymas.
Patologinis - virš 100 smūgiųŠirdies:

  • širdies nepakankamumas;
  • miokarditas, perikarditas, endokarditas;
  • išeminė liga;
  • širdies ydos;
  • kardiopatija.
  • hormoniniai sutrikimai (skydliaukės hiperfunkcija, antinksčių navikai);
  • VSD;
  • neurozės;
  • vartoti vaistus (diuretikus, antihipertenzinius vaistus, antidepresantus),
  • plaučių ligos, sukeliančios hipoksiją;
  • mažakraujystė.
Sinusinė bradikardija - būdinga nedažni susitraukimai (iki 40 dūžių per minutę)Fiziologinis - mažiausiai 50 susitraukimų per minutęKasdienis mankšta, miegas, hipotermija.
Patologinis - mažiau nei 50 dūžių per minutęŠirdies:

  • traumos ir smegenų augliai, kuriuos lydi edema ir padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • insultas;
  • smegenų dangalų uždegimas (meningitas);
  • apsinuodijimas, pūlingos infekcijos;
  • hipotireozė - nepakankama skydliaukės funkcija;
  • užkrečiamos ligos.
Sinusinė aritmija - širdies susitraukimai vyksta nereguliariaiFiziologinis (kvėpavimo aritmija)Įkvėpus padidėja širdies susitraukimų dažnis, o iškvėpus - sumažėja.
Patologinis
  • širdies smūgis;
  • išemija;
  • diabetas;
  • difuziniai skydliaukės pokyčiai;
  • kvėpavimo takų ligos (bronchitas, astma);
  • vegetacinė distonija;
  • antinksčių navikai (feochromocitoma);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai.

Sinusinė aritmija nėra diagnozė, bet galimos patologijos simptomas.

Kardiologijoje taip pat vartojama „nelankstaus širdies ritmo“ sąvoka - nereagavimas į dirgiklius kvėpavimo, fizinio aktyvumo forma.

Pažeidus sinuso ritmą, norėdamas atkurti normalų širdies ritmą, gydytojas skiria antiaritminius vaistus, kurie padės jį normalizuoti, arba širdies stimuliatorių - prietaisą, nustatantį širdies ritmą teisingam ritmui..

Dekodavimo kardiograma

Elektrokardiografija yra labiausiai prieinamas ir nesudėtingas metodas širdies aritmijoms ir miokardo pokyčiams diagnozuoti. Tai širdies elektrinių impulsų registravimo ir įrašymo ant specialaus popieriaus, jautraus šilumos spinduliuotei, metodas..

EKG galima atlikti tiek ligoninėje, tiek nešiojamą elektrokardiografą atliekant namuose. Standartinė EKG yra grafikas, rodantis bangas, intervalus ir segmentus.

Šakės yra išgaubtos ir įgaubtos linijos:

  • P - atitinka prieširdžių sistolę ir diastolę;
  • Q, R, S - atitinka skilvelių susitraukimą;
  • T - registruoja skilvelių atsipalaidavimą.

Segmentas yra kontūro segmentas tarp dantų, o intervalas yra kelių dantų ar segmentų intervalas.

Kardiologas elektrokardiogramos rezultatus iššifruoja pagal kriterijus:

  1. Susitraukimų ritmas - nustatomas atsižvelgiant į atstumą nuo vienos R bangos iki kitos.
  2. Skaičiuoja širdies ritmą. Tam skaičiuojamas skilvelių kompleksų skaičius juostos atkarpoje ir, atsižvelgiant į juostos greitį, perskaičiuojamas į santykį su laiku.
  3. Pagal P bangą jis nustato: kas yra miokardo sužadinimo šaltinis (sinusinis mazgas ar kiti patologiniai židiniai).
  4. Įvertina laidumą. Tam ji matuoja: P bangos trukmę; P-Q intervalas; sudėtingas QRS; intervalas tarp QRS komplekso pradžios ir R bangos.
  5. Nustato širdies elektrinę ašį (EOS).
  6. Analizuoja P ir P-Q.
  7. Analizuojamas Q-R-S-T skilvelių kompleksas.

EKG paprastai atliekama per 12 laidų: 6 galūnių laidai (ašys guli priekinėje plokštumoje) ir 6 krūtinės laidai (V1 – V6). Galūnių laidai skirstomi į standartinius (I, II, III) ir sustiprintus (aVR, aVL, aVF).

Nėščioms moterims po 30 nėštumo savaičių atliekama vaisiaus kardiotokografija (KTG), kuri leidžia analizuoti kūdikio gimdoje širdies ritmą ir nustatyti širdies ritmo kintamumą (diapazoną). Šis terminas apibūdina ritmo nuokrypį aukštyn ar žemyn nuo vidutinės vertės, nes vaisiaus širdis plaka skirtingais dažniais. Manoma, kad kintamumo norma yra 5–25 dūžiai per minutę. Jei kintamumas padidėja, tai reikia stebėjimo ir papildomų tyrimo metodų..

Normalus ritmas

Jei išvadoje sakoma - sinusinis ritmas ant EKG arba - normosistolė, tai reiškia:

  • susitraukimų ritmas yra reguliarus, jei atstumas tarp R bangų yra vienodas, o nuokrypis yra ne didesnis kaip 10% jų vidutinės trukmės;
  • širdies ritmas - 60–90 dūžių per minutę suaugusiesiems. Kūdikiams normalus širdies ritmas gali būti 140–160, vaikui nuo 15 iki 15 metų - 60–100, priklausomai nuo amžiaus;
  • sužadinimo šaltinis yra sinusiniame mazge, jei P bangos visada nukreiptos į viršų, yra priešais kiekvieną QRS kompleksą ir viename švino turi tą pačią formą;
  • normali EOS padėtis yra 30–70 ° kampas. EKG atrodo taip: R banga visada yra didesnė už S bangą, R banga antrame standartiniame nuokrypyje yra maksimali;
  • prieširdžių P banga paprastai yra teigiama I, II laiduose, aVF, V2-V6, švino aVR visada neigiama;
  • QRST komplekso trukmė yra 0,07–0,09 s. R banga - teigiama, aukštis - 5,5–11,5 mm, Q, S - neigiama.

Normaliam laidumui būdingos pagrindinės nuorodos:

IndeksasNorma
P bangos trukmėIki 0,1 s
PQ intervalo trukmė0,12–0,2 s
QRS komplekso trukmė0.06-01 s
Vidinis nuokrypio intervalasV1 - iki 0,03 s, V6 - 0,05 s

Individualių sinusinio ritmo pažeidimų požymiai EKG

Širdies sinusinio ritmo pažeidimai elektrokardiogramoje išreiškiami nenormaliu dantų išdėstymu, jų nebuvimu, aukščio ir trukmės nukrypimu nuo normos.

Patyręs specialistas pagal EKG gali nustatyti ne tik širdies susitraukimų ritmą (teisingas ar neteisingas esant sinusui normalus ar sutrikęs širdies ritmas), bet ir patologinės veiklos židinio vietą..

Širdies ritmo nepakankamumas EKG atrodo taip:

  • Sinusinė aritmija - atstumas R-R skiriasi 10–15 proc..
  • Tachikardija - R-R intervalai yra vienodi, širdies ritmas yra didesnis nei 100 dūžių. / per min.
  • Bradikardija - to paties ilgio R-R, širdies ritmas mažesnis nei 50 dūžių. / per min.
  • Sinusinė ekstrasistolė - priešlaikinis normalios P ​​bangos ir QRST komplekso atsiradimas.

Kalbant apie širdies elektrinės ašies padėties nukrypimus, EOS norma sutampa su jos anatomine ašimi ir yra nukreipta pusiau vertikaliai, tai yra žemyn ir į kairę. EKG galima užregistruoti širdies elektrinės ašies poslinkį į kairę arba į dešinę, tačiau tai ne visada rodo patologiją. EOS padėtis taip pat priklauso nuo kūno sudėjimo. Aukštų ir plonų žmonių širdis yra vertikaliau, o trumpų ir tankių žmonių - arčiau horizontalės.

  • 1 laipsnio atrioventrikulinė blokada (AV blokada) - PQ atstumas didesnis kaip 0,2 s, QRS po kiekvieno P;
  • 2 laipsnio AV blokas - PQ pamažu pailgėja, išstumia QRS;
  • visas AV mazgo blokas - prieširdžių susitraukimų dažnis yra didesnis nei skilvelių, PP ir RR yra vienodi, PQ yra skirtingo ilgio;
  • neišsamus dešiniojo pluošto šakos blokas (NBBBB) - ant S bangos yra maži grioveliai.

PQ sutrumpėjimas rodo padidėjusį laidumą ir yra paaiškinamas tuo, kad yra papildomų spindulių, skirtų atlikti impulsą..

Be to, EKG gali užregistruoti skilvelių ankstyvosios repolarizacijos sindromą, kuris išreiškiamas ST pakilimu virš izolino, neigiamo pūslelio buvimu ant jo ir kitais požymiais. Jei ST yra žemiau izolino, tada galime kalbėti apie nespecifinę depresiją (prolapsą), kuri yra daugelio patologinių būklių simptomas..

Kas yra sinusinis širdies ritmas, ką gali pasakyti EKG

Sinusinis širdies ritmas nurodo jos darbo rodiklius. Teisingą ritmą nustato pagrindinis širdies stimuliatorius, kuris yra sinuso mazgas. Esant laidumo sutrikimui, pasireiškia toks reiškinys, kaip širdies stimuliatoriaus migracija kartu keičiant tiek patį ritmą, tiek širdies kokybę, o tai iš karto daro įtaką sveikatos būklei..

Lengviausias būdas įvertinti širdies teisingumą yra EKG. Būtent šią procedūrą prireikus siunčia terapeutas. Tai ypač pasakytina apie vyresnio amžiaus pacientus, su kuriais neįmanoma pradėti bendrauti nespausdinus EKG.

Specialiai tikėdamasis įvertinti širdies darbą, atlikdamas EKG atspaudą, pagal dantų vietą ir atstumą tarp jų, gali įvertinti širdies darbą..

Sinuso širdies ritmas - ką tai reiškia

Širdies sinusinis ritmas yra nuolatinis visų širdies raumens membranos sienelių susitraukimas dėl gaunamų elektrinių impulsų iš pagrindinio širdies stimuliatoriaus - sinusinio mazgo. Nesant jokių anomalijų, širdies ritmas yra sinusinis.

Šis susidarymas yra lokalizuotas viršutinėje dešiniojo prieširdžio dalyje, viršutinės ir apatinės venos kavos santakoje. Sinusinis mazgas nuolat sukelia elektros šokus, jie eina per kiekvieną raumeninės membranos sluoksnį, priversdami širdies skilvelius susitraukti. Šis procesas užtikrina sveiką širdies ritmą..

Sinusinis širdies ritmas yra EKG reikšmė, rodanti širdies plakimą sinusinio mazgo impulsų pagalba. Kai ši vertė yra normali, galima teigti, kad sinusinis mazgas sugeba įveikti elektrinius impulsus, kuriuos sukuria kiti netipinių kardiomiocitų klasteriai.

Kas būdinga normaliam širdies ritmui:

  • Širdies susitraukimų dažnis yra nuo 60 iki 90;
  • Širdies plakimas sugeneruojamas po vienodo laiko;
  • Sumušimo nuoseklumas nesikeičia - pirmiausia prieširdžiai susitraukia, tada skilveliai. Šią savybę lemia būdingas pirmojo ir antrojo tonų skambėjimas, be to - su EKG;
  • Esant normaliai būsenai, širdies plakimas gali pakisti kitoje žmogaus būsenoje - fiziniame krūvyje, patiriant skausmą ir kt..

Kas gali būti sinusinio ritmo pažeidimai

EKG išvadoje gali būti įvairių klaidų. Net jei elektrokardiograma parodo sinusinio širdies ritmo ypatybes, žmogui gali išsivystyti patologiniai procesai. Taip atsitinka, kad nepaisant to, kad sinusiniame mazge generuojami elektriniai impulsai, ritmingas širdies pulsavimas neatitinka normos.

Kokios sinusinio ritmo patologijos yra dažniausios:

  • Padidėjęs širdies susitraukimų skaičius gali signalizuoti apie sinusinės tachikardijos buvimą pacientui;
  • Priešingai, sumažėjęs širdies plakimų skaičius gali signalizuoti apie sinusinės bradikardijos vystymąsi;
  • Nereguliariems širdies dūžiams, kitaip tariant, aritmijai, būdingas tas pats ritmas, kuris nepasireiškia reguliariai. Specialistas taip pat gali įtarti, kad pacientas turi ekstrasistolę - netikėtus impulsus intervalu tarp normalaus širdies plakimo. Kita patologija, kurią gali įrodyti netaisyklingi smūgiai, yra sergančiojo sinuso sindromas. Šiai patologijai būdingas pastovus retas širdies plakimas, širdies veiklos „sustojimo“ momentai, be to - pakaitinis pagreitėjusio ir sulėtėjusio ritmo pasirodymas;
  • Sutrikęs sinuso ritmo reguliarumas rodo, kad raumenų širdies membranoje nėra reakcijos refleksų į dirgiklius iš aplinkos..

Taip pat skaitykite šia tema

Sinusinis ritmas su širdies ritmu yra normalus

Širdies ritmas visada nustatomas ne tik nustatant širdies pulsavimo pobūdį ir pagrindinį širdies stimuliatorių, bet ir atliekant EKG. Paprastai elektrokardiogramos darymo įtaisas susiduria su šia užduotimi savarankiškai..

Tačiau ne visais atvejais jo išvada yra tiesa. Daug geriau, kai gydantis gydytojas užsiima širdies ritmo skaičiavimu..

Pavyzdžiui, širdies plakimų skaičius gali padidėti dėl susijaudinimo tyrimo metu, vidinių išgyvenimų, cigaretės, rūkytos prieš tyrimą, fizinio aktyvumo prieš elektrokardiografiją..

Kita vertus, dažnai sportuojantiems žmonėms dažnai sumažėja širdies impulsų skaičius, o kraujotaka pasižymi normaliomis savybėmis. Šiuo atveju nenustatomas joks nukrypimas nuo normos..

Sinusinis ritmas nereguliarus kas tai yra

Sinusinis ritmas gali būti reguliarus arba nereguliarus. Jei sinuso ritmas nereguliarus, širdies ritmas gali padidėti ar sumažėti. Tokiu atveju širdies plakimų skaičius atitinka normą, tačiau intervalai tarp jų nėra vienodi. Ši būklė vadinama aritmija. Jis turi fiziologinį ar sąlygiškai patologinį pobūdį.

Sąlyginai patologinę aritmiją gali išreikšti tiek tachikardija, tiek bradikardija. Šios būklės priežastys gali būti širdies patologijos, taip pat nervų sistemos ligos, infekcijos, griežtos dietos laikymasis ir kt..

Kaip sinusinis ritmas atrodo esant EKG normaliomis ir patologinėmis sąlygomis?

EKG išvada vadinama elektrokardiograma. Tai leidžia įrašyti ritminius širdies susitraukimus ant popieriaus specialios schemos pavidalu. EKG registruoja informaciją iš žmogaus galūnių ir širdies srities. Širdies sinusinis ritmas nustatomas naudojant standartinius laidus, žymimus romėniškais skaitmenimis I, II, III..

Gydytojai analizuoja šiuos elektrokardiogramos komponentus:

  • P banga;
  • atstumas P-Q;
  • QRS kompleksas;
  • atstumas tarp P bangų;
  • atstumas tarp R dantų;
  • širdies plakimų skaičius.

Kaip atrodo normalus sinuso širdies ritmo įrašas

P bangos ir P-Q intervalas

  • P banga paprastai nukreipta aukštyn - teigiama;
  • Didžiausios R bangos atžvilgiu ji yra maža;
  • Pasirodo prieš kiekvieną QRS kompleksą;
  • Paprastai tarp P bangos ir QRS komplekso yra nedidelis atstumas (P-Q intervalas), tuo tarpu tarp šių elementų jis yra vienodas visame grafike.

QRS kompleksai ir R-R-R intervalai

  • Kiekvieno QRS komplekso didžiausia banga - R nukreipta aukštyn;
  • Atstumai tarp visų R bangų paprastai yra vienodi - tai rodo širdies plakimo reguliarumą.

P-P intervalas

Kaip ir ankstesniu atveju, tas pats atstumas tarp P bangų yra norma..

Kaip atrodo sinusinio ritmo patologija ant EKG

Širdies ritmo sutrikimai ne tik priverčia žmogų jaustis nepatogiai, bet ir gali būti rimtos širdies ligos pradininkas.

Sinusinė tachikardija

Jei pacientas turi sinusinę tachikardiją, elektrokardiogramoje išskiriami šie požymiai:

  • Širdies ritmas viršija normos slenkstį viršijimo kryptimi ir yra didesnis nei 90 dūžių per minutę;
  • Išlieka sinusinio ritmo reguliarumas, P banga visada pasirodo priešais QRS kompleksą;
  • Skilvelių kompleksas (QRS) be anomalijų;
  • Mažinant tarpą tarp P bangų;
  • Padidėjęs ar sumažėjęs T bangos aukštis;
  • EOS (širdies elektrinė ašis) gali būti nukreipta į kairę, į dešinę ir aukštyn.

Taip pat skaitykite šia tema

Sinusinė bradikardija

Elektrokardiograma, paimta iš sinusinės bradikardijos paciento, pasižymi šiais požymiais:

  • Širdies plakimų skaičius per minutę svyruoja nuo 40 iki 60;
  • Nebuvo nustatyta jokių P bangų ir skilvelių kompleksų kaitos nukrypimų;
  • P bangos dydis yra mažesnis;
  • Atstumas tarp P ir Q svyruoja nuo 0,12 iki 0,22 sekundės.

Sinusinė aritmija

Širdies ritmo netaisyklingumas atliekant elektrokardiografinį tyrimą nustatomas šiais atvejais:

  • P bangos buvimas visuose laiduose. II švinoje jis yra teigiamas, avR - visada neigiamas;
  • Kartais atstumas tarp R bangų kinta daugiau nei 0,1 sekundės, priklausomai nuo kvėpavimo. Be to, kai kuriais atvejais po nedidelio intervalo užfiksuojamas ilgiausias. Remiantis atstumu tarp R bangų, galima nustatyti aritmijos tipą. Jei jis turi fiziologinį pobūdį (dažniau paaugliams), tada visi intervalo pokyčiai vyksta sklandžiai ir tolygiai. Patologinės aritmijos atveju intervalų pokytis gali būti staigus;
  • Mažiems pacientams, sulaikant kvėpavimą įkvėpus, intervalų transformacijos sustoja, vyresnio amžiaus žmonėms - ne..

Sinusinis ekstrasistolis

Sinusinis ekstrasistolis ant EKG aptinkamas keliais specifiniais požymiais:

  • Per anksti širdies ciklas P QRST normalios formos;
  • Ekstrasistolio P banga yra normali ir sutampa su panašiomis P bangomis su standartiniu širdies ritmu. Ekstrasistolių QRST kompleksas yra visiškai toks pat kaip įprasta;
  • Visų elektrokardiogramoje esančių sinusų ekstrasistolių pre-ekstrasistoliniai intervalai yra vienodi;
  • Postektistiniai intervalai - atstumas tarp P bangų yra lygus intervalams tarp širdies sinusinio ritmo pirmaujančių ciklų, tai yra, nėra kompensacinės pauzės.

Ligos sinuso sindromas

Ligos sinuso sindromas (SSS) taip pat nustatomas atliekant elektrokardiografinį tyrimą. Be to, ši patologija turi keletą porūšių, kurių kiekvienas turi skirtingas savybes, kurios aptinkamos elektrokardiogramoje:

  • SSSU - sinusinė bradikardija: širdies susitraukimų skaičius yra maždaug 45-50 per minutę;
  • SSSU - 1 tipo antrojo laipsnio „Mobitz“ sinoatrialinė blokada: pasireiškianti sklandžiu atstumo tarp P bangų mažėjimu. Stotelės ilgis yra mažesnis už buvusio atstumo tarp P bangų rodiklį, padaugintą iš dviejų;
  • SSSU - 2 tipo „Mobitz“ antrojo laipsnio sinoatrinė blokada: atstumai tarp P bangų yra vienodi. Stotelės ilgis yra dvigubai didesnis nei atstumas tarp P bangų;
  • SSSU - sinoatrinio mazgo sustabdymas: elektrokardiograma fiksuoja lygio liniją, ant kurios nėra P bangų;
  • SSSU - bradikardijos-tachikardijos sindromas: elektrokardiograma registruoja kintamą supraventrikulinę tachikardiją ir sinusinio mazgo pauzės momentus, pakeisdama lėtą skilvelio ritmo padidėjimą.

Vaikų ritmo ypatybės

Paprastai mažų pacientų elektrokardiogramos rodikliai turi ypatingas, skirtingas nuo suaugusiųjų EKG, savybes:

  • Širdies ritmas priklauso nuo vaiko amžiaus: kūdikiams iki 3 metų širdies plakimas dažnis yra 100–110 dūžių per minutę, 3–5 metų - maždaug šimtas susitraukimų, 6-8 metų - nuo 90 iki 100., 9–12 metų - 70–85 susitraukimai per 60 sekundžių;
  • Skilvelių komplekso trukmė mažiems pacientams svyruoja nuo 0,06 iki 0,1 sekundės;
  • P bangos trukmė neviršija 0,1 sekundės;
  • PQ komplekso trukmė yra maždaug 0,2 sekundės;
  • QT komplekso trukmė neviršija 0,4 sekundės.