Kaip vykdoma kraujo krešulių kraujagyslėse prevencija (trombozė)??

Straipsnio paskelbimo data: 2018 09 16

Straipsnio atnaujinimo data: 2016 m

Autorius: Dmitrieva Julia (Sych) - praktikuojanti kardiologė

Trombo susidarymas yra normalus apsauginis procesas, tačiau, nepaisant priežasties, kuri ją sukėlė, jis gali sukelti rimtų hemodinamikos sutrikimų..

Trombozės prevencija sumažina staigios mirties dėl insulto ar širdies priepuolio riziką žmonėms, kuriems gresia pavojus. Apsvarstykime, kokie metodai tam naudojami..

Kraujo krešulių susidarymo mechanizmas ir priežastys

Gyvenimo metu kiekvienas asmuo turėjo pjūvius, kraujavo žaizdas ir įbrėžimus..

Mes esame išgelbėti nuo užsitęsusio kraujavimo ir didžiulio kraujo netekimo hemostatinės sistemos, kuri yra padalinta į dvi dideles grupes: trombogenezės ir trombolizinės sistemos.

Kraujagyslių sienelės pažeidimas lemia biologiškai aktyvių medžiagų patekimą į kraują, sukeldamas reakcijų kaskadą, kuria siekiama užkirsti kelią pažeidimui ir sustabdyti kraujavimą..

Iš pradžių kraujo ląstelės, kurios atrodo kaip mažos baltos plokštelės (vadinamos trombocitais), yra siunčiamos į sužalojimo vietą ir sudaro trombocitų trombą. Ji nėra patvari ir susidaro tik dėl kraujo ląstelių agregacijos (klijavimo).

Atsižvelgiant į pažeidimo apimtį, ant trombocitų masės sluoksniuojamos fibrininės skaidulos, vyksta vadinamoji koaguliacija, susidaro tankus ir didelis fibrininis krešulys, sustiprinantis pirminį trombą..

Pažeista sritis regeneruojama palaipsniui ir sujungiama trombolizinė sistema, kuria siekiama pašalinti užsikimšimą ir atkurti anatominę laivo struktūrą..

Kraujo krešuliai susidaro kūne reguliariai, tačiau, būdami pusiausvyroje, trombų susidarymo ir trombolizės sistemos užkerta kelią rimtoms komplikacijoms audinių išemijos forma, neleidžia krešuliui atsirasti ir jo migracijai per indus..

Jei bent viena iš šių sistemų sugenda, tai gali sukelti pražūtingų padarinių..

Išorinės kraujo krešulių priežastys:

  • Traumos kartu su kraujagyslių sienelės pažeidimais (įpjovimai, hematomos).
  • Operacinės intervencijos.
  • Injekcijos. Ypač pavojingi yra po injekcijos tromboflebitai, atsirandantys veninių kateterių vietoje arba vartojant vaistus, dirginančius kraujagyslių sienelę..
  • Gimdymas.
  • Menstruacijos ir pan.

Vidinės trombozės priežastys:

  • Kraujagyslių ligos.
  • Trombolizinės sistemos anomalija. Įgimtos ir įgytos antikoaguliantų sistemos patologijos.
  • Endokrininės ligos. Hormoninis disbalansas taip pat išprovokuoja kraujo krešulius.

Tarp kraujagyslių ligų yra:

  • Flebeurizma. Išsiplėtusios venos lemia nemažo kraujo kiekio sulaikymą, jo judėjimo per indus pažeidimą. Tai sukelia susiformavusių elementų agregaciją ir trombų susidarymą..
  • Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė. Apatinių galūnių giliųjų venų išsiplėtimas yra pavojingesnis nei paviršinių varikozinių venų išsiplėtimas, nes dažniausiai tai būna besimptomiai arba su nedideliais pasireiškimais kaip padidėjęs nuovargis ir sunkumo jausmas darbo dienos pabaigoje, periodiniai blauzdos raumenų spazmai, edema vakare ant kojų. Tuo pačiu metu, padidėjus kraujo krešėjimo faktoriams (po operacijos ar didžiulės traumos), venose gali susidaryti kraujo krešuliai, kurie lengvai nutrūksta ir migruoja per kraujagysles..
  • Kraujagyslių aterosklerozė. Aukštas cholesterolio kiekis lemia apnašų susidarymą, kurių gleivinės gali būti pažeistos, dėl to susidaro kraujo krešuliai.
  • Įvairių etiologijų vaskulitas. Kraujagyslių sienos uždegimas dažniausiai atsiranda dėl autoimuninių procesų ir yra sisteminės raudonosios vilkligės, reumatoidinių procesų ir kt. Pasireiškimas..
  • Būklė po kraujagyslių ar širdies operacijų, ypač esant pašaliniams daiktams (širdies stimuliatoriams, dirbtiniams vožtuvams, stentams ir kt.).

Kraujo krešulio atsiradimui kyla grėsmė ne tik dėl arterinio indo užsikimšimo ir audinių išemijos, bet ir dėl galimo jo atskyrimo. Dėl visos ar dalies trombo atsiskyrimo jis migruoja išilgai kraujotakos ir visiškai sutampa su mažesnio skersmens kraujagyslėmis - ši būklė vadinama embolija.

Pavojingiausia yra plaučių arterijos šakų tromboembolija, kuri sukelia plaučių infarktą ir gali baigtis mirtimi, nes dalis plaučių yra visiškai išjungta iš kraujotakos. Dažnai pažeidžiami ir kraujagyslės, inkstai, smegenys ir vainikinės arterijos..

Rizikos grupė

Trombozės išsivystymo rizikos grupę sudaro šios pacientų kategorijos:

  • Nutukę žmonės.
  • Endokrinologų pacientai (pacientai, sergantys cukriniu diabetu, skydliaukės ligomis ir pan.).
  • Vėžiu sergantys pacientai, kuriems taikomi radiacijos ir chemoterapijos kursai.
  • Moterys nėštumo metu, ypač vėlesniuose etapuose.
  • Pagyvenę žmonės.

Taip pat padidėja rizika susirgti tromboze dėl rūkymo ir narkomanų. Rizikos grupei priskiriami sėslaus gyvenimo būdo žmonės, blogai valgantys (dažnas persivalgymas, riebių maisto produktų, greito maisto ir tt).

Preparatai prevencijai

Trombozės prevencija vykdoma naudojant dvi pagrindines vaistų nuo trombozės grupes:

Pirmoji grupė yra skirta blokuoti pirmąjį hemostazės ląstelinį ryšį ir padeda išvengti trombocitų adhezijos, kuri yra būtina norint išvengti kraujo krešulių susidarymo..

Šie vaistai apima:

  • nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupė (pagrindiniai vaistai yra acetilsalicilo rūgštis ir firminiai vaistai, kurių sudėtyje yra: Cardiask, Aspirin-cardio, Cardiomagnyl ir kt.);
  • tienopiridinai arba ADP receptorių blokatoriai (klopidogrelis, prasugrelis ir kiti);
  • fosfodiesterazės blokatoriai (tai apima kurantilį ar dipiridamolį, pentoksifiliną).

Populiariausios yra Aspirino tabletės, kurių veiklioji medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis. Pagrindiniai jo privalumai yra efektyvumas ir maža kaina. Jis vartojamas žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinių ligų ir kuriems reikia reguliarių vaistų. Pagrindinis vaisto šalutinis poveikis yra skrandžio gleivinės pažeidimo tikimybė ir erozinių procesų vystymasis..

Curantil taip pat naudojamas siekiant išvengti kraujo krešulių, tačiau, skirtingai nei aspirinas, jis nepažeidžia gleivinės. Jo suvartojimas turėtų būti stebimas reguliariai atliekant kraujo krešėjimo tyrimus. Tai taip pat ilgalaikė, dažnai visą gyvenimą trunkanti. Vaisto dozę pasirenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į laboratorinių tyrimų duomenis (koagulograma, PTI).

Pooperacinio laikotarpio pacientams skausmo malšinimui dažniausiai naudojamas ketorolis. Vaistas leidžia vienu metu atlikti du svarbius veiksmus vienu metu: mažina skausmą ir neleidžia vystytis pooperacinei trombozei.

Antra didelė vaistų grupė - antikoaguliantai, nukreipti prieš fibrininių tankių kraujo krešulių susidarymą. Gali būti naudojami tiek tiesioginiai antikoaguliantai (Heparinas, Fraxiparinas), tiek netiesioginiai antikoaguliantai (Varfarinas, Neodikumarinas). Paprastai lėšos naudojamos kursuose pagal griežtas indikacijas ir pagal gydytojo apskaičiuotą dozę. Ilgalaikis vartojimas įmanomas tik naudojant vietinius produktus. Heparinas dažniausiai naudojamas esant varikozinėms apatinių galūnių venoms, naudojant kremus ar gelį heparino pagrindu (heparino tepalas, dolobenas, trombozė ir kiti)..

Liaudies metodai

Tradicinė medicina buvo žinoma žmonėms nuo seniausių laikų ir yra pagrįsta gamtos produktų vartojimu įvairių ligų gydymui ir prevencijai. Prieš naudojant šį ar tą metodą, būtina patvirtinti jo naudojimą su gydytoju, nes augalinius ir gyvūninius preparatus galima blogai derinti su pagrindine terapija..

Siekiant kovoti su kraujo krešulių atsiradimu, populiariausios yra šios liaudies priemonės:

  • Sultinys ant gluosnio žievės. Prieš naudojimą žievė nusausinama ir sumalama, tada užpilkite 10 šaukštų vienu litru šalto vandens, užvirkite ant silpnos ugnies ir leiskite troškintis 30 minučių. Atvėsinkite sultinį, ir jis yra paruoštas naudoti: po filtravimo tris kartus per dieną, šaukštą ilgą laiką.
  • Aviečių lapų užpilas. 2 valgomuosius šaukštus susmulkintų aviečių lapų reikia užpilti stikline verdančio vandens ir leisti virinti dvi valandas, prieš tai užvirinus, užpilas paruoštas naudoti. Gerkite po pusę stiklinės vieną ar du kartus per dieną. Gydymą rekomenduojama atlikti 3 mėnesių kursuose su vieno mėnesio pertrauka, tai apsaugos nuo trombozės.

Fiziniai pratimai

Vienas iš svarbių prevencijos aspektų yra hipodinamijos pašalinimas. Aktyvus gyvenimo būdas padeda išvengti patologinių kraujo krešulių susidarymo, nes tai ne tik stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą, bet ir padeda kovojant su antsvoriu..

Norint išvengti kraujagyslių ligų, būtina parinkti tinkamą fizinio aktyvumo dozę.

Štai ką mankštinimosi terapijos instruktoriai rekomenduoja padaryti, kad būtų išvengta kraujo krešulių:

  • Kasdien pasivaikščiokite grynu oru arba važinėkite dviračiu, darykite rytinius bėgimus.
  • Per pertraukas darbe 5–10 minučių skirkite kvėpavimo pratimams.
  • Apsilankykite baseine 2–3 kartus per savaitę.
  • Atlikite fizinės terapijos pratimus (vaikščiokite ant galiuko, riedėkite nuo kulno iki kojų, darykite pritūpimus)..
  • Įtempta gimnastika ar joga, pilatesas yra naudingi..

Fizinio aktyvumo lygis turėtų atitikti žmogaus fizinę būklę, nereikėtų per daug užsiimti sportu. Pooperaciniu laikotarpiu norint išvengti apatinių galūnių giliųjų venų trombozės, nuo pirmųjų dienų rekomenduojama pabandyti atsikelti, atlikti kvėpavimo pratimus..

Tinkama mityba

Teisinga dieta sumažina kraujo krešulių riziką kontroliuodama cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje ir padeda išlaikyti sveiką svorį.

Draudžiamų maisto produktų sąrašas pacientams, kuriems padidėjusi trombozės rizika:

  • Riebalai.
  • Margarinas ir sviestas.
  • Šokoladas.
  • Rūkyta mėsa.
  • Kietieji sūriai.
  • Riebūs mėsos sultiniai.
  • Greitas maistas.
  • Keptas maistas;
  • Kavos.
  • Alkoholis.

Į dietą įvedamas augalinis maistas, sriubos su daržovių sultiniais. Bulvės, bananai ir mangai taip pat naudingi širdies ir kraujagyslių sistemai, nes juose gausu kalio.

Į meniu turėtų būti įtraukti patiekalai su omega riebiosiomis rūgštimis (riebiomis žuvimis). Žalieji yra naudingi: petražolės, krapai, salotos ir pan.

Jie taip pat atkreipia dėmesį į girto skysčio kiekį. Geriausia naudoti švarų vandenį, tačiau taip pat bus naudingi džiovintų vaisių kompotai ir žalioji arbata. Suaugusiam žmogui reikia išgerti apie 1,5–2 litrus vandens per dieną. Tai pagerina kraujotaką, taip palengvinant kraujagyslių pralaidumą ir pagerinant kraujotaką..

Dieta turėtų būti praturtinta vitaminais, būtinais normaliam gyvenimui. Kraujagyslių sienelei stiprinti svarbūs vitaminai C, A, E, P, B grupė, jie padidina kraujagyslių sienelės stiprumą ir elastingumą..

Kaip išvengti kraujo krešulių susidarymo

Gynyba ar puolimas

Trombų susidarymas yra natūrali, net būtina kūno funkcija. Jei jis „išjungtas“, tada bet kuri, net ir mažiausia žaizda bus mirtina - kraujo sustabdyti tiesiog nebus įmanoma. Tačiau pažeidus vidinę kraujagyslių sienelę, trombų susidarymas pradeda daryti apčiuopiamą žalą. Faktas yra tas, kad kūnas atpažįsta bet kokį šiurkštumą, pavyzdžiui, aterosklerozinę plokštelę, kaip sužalojimą, kuris kelia grėsmę kraujavimui ir pritraukia didžiulę trombocitų skaičių į šią vietą. Jie „prilimpa“ ir sudaro tankius kruvinus gabalus - kraujo krešulius. Kraujagyslės liumenai šioje vietoje smarkiai susiaurėja, kraujas nejuda toliau, provokuodamas mitybos trūkumą audiniuose šio kraujagyslės eigoje. Jei kraujagyslėse, tiekiančiose širdį, susidaro kraujo krešulys, įvyksta miokardo infarktas, smegenų arterijose - insultas, kojų sąnariuose - gangrena. Be to, kraujo krešuliai gali nutrūkti ir judėti per kraują, įstrigdami tam tikrose vietose, tokiose kaip plaučių arterijos. Ir tai yra viena iš labiausiai paplitusių ir, deja, nenuspėjamų mirties priežasčių..

Pavojingi simptomai

Sunku įtarti kraujo krešulio buvimą kūne, kol neįvyko katastrofa - jis nesukelia skausmo ir nepasireiškia jokiais simptomais. Bet kraujo krešulio susidarymą galima atskirti pagal netiesioginius požymius ir, jei įtarimai pasitvirtina, turite laiko imtis veiksmų.

Visų pirma, kraujo krešuliai, jei jie atsiranda, yra visur ir gausūs. T. y., Įtarus kraujo krešulius kojų kraujagyslėse, galima manyti, kad jie yra kitose vietose..

Pagrindiniai padidėjusio trombų susidarymo požymiai: padidėjęs kojų vėsumas, sunkumas kojose, dilgčiojimo pojūtis ar tam tikrų sričių tirpimas, sustingimas, skausmas. Pažengusiais atvejais - pėdų ir kulkšnių odos „marmurizacija“, taip pat venų varikozė.

Paprasta prevencija

Kraujo krešulio riziką mažina medžiagos, mažinančios cholesterolį, pavyzdžiui, augalinis aliejus, turintis daug polinesočiųjų riebalų rūgščių (omega-3 ir 6). Taigi, naudinga ryte išgerti vieną šaukštą alyvuogių ar linų sėmenų aliejaus, yra salotų, pasipuošusių augaliniu aliejumi. Galite gerti raudoną sausą vyną, bet sveikatos tikslais - ne daugiau kaip 100 ml. per dieną suvartokite pakankamą kiekį skysčio (apie 2 litrus per dieną). Kiti maisto produktai - raudona mėsa, burokėliai, sviestas, taukai - priešingai, padidina polinkį į trombozę. Taip pat, jei įtariama trombozė, nepageidautinas aktyvus fizinis aktyvumas: dėl jų susiformavęs trombas gali iškristi.

Žinoma, esant menkiausiam įtarimui dėl trombozės, turite atsisakyti keptų, rūkytų, riebių ir jokiu būdu nerūkyti. Stenkitės gyventi kuo sveikiau.

Kraujo krešulio nuėmimas: formavimosi priežastys, galimos pasekmės

Kraujo krešulio pašalinimas yra pavojinga būklė, kupina daugybės širdies ir kraujagyslių, centrinės nervų sistemos ir net žmogaus mirties komplikacijų. Paprastai kraujo reologines savybes ir jo krešėjimą sustabdyti kraujavimą reguliuoja daugybė veiksnių. Tai yra suformuoti trombocitų, baltymų, biologiškai aktyvių medžiagų, gaminamų kepenyse, elementai..

Būtent jo ląstelėse, hepatocituose, sintezuojamas pagrindinis kraujo krešėjimo faktorius - protrombinas. Sveikam žmogui krešėjimo sistema įjungiama, jei indas pažeidžiamas, net ir nedidelis. Sustabdyti kraujavimą ir trombų susidarymą galima keliais etapais. Pradžioje trombocitų sukibimas, kitaip tariant, jų sukibimas su kraujagyslės sienele.

Šį mechanizmą suteikia medžiagos, kurios išsiskiria sužalojimo metu. Tada trombocitų agregacija, tai yra krešulio susidarymas, susikaupus daugybei šių suformuotų elementų.

Pirmojo etapo metu dalis ląstelių sunaikinamos, išskirdamos tam tikras medžiagas. Jų įtakoje suaktyvėja kraujo krešėjimo sistema, tai yra, prie krešulio pritvirtinami ploni fibrininiai siūlai.

Paprastai, atstačius kraujagyslių sienelių vientisumą, trombai taip pat ištirpsta. Tačiau, esant tam tikriems polinkiams, susiformavę elementai (eritrocitai ir leukocitai) ir kiti baltymai nusėda ant susiformavusių trombocitų ir fibrinų kaupimosi.

Hemostatinės sistemos pažeidimas, dėl kurio padidėja kraujo krešėjimas, vadinamas trombofilija. Liga, lydima įvairios lokalizacijos kraujo krešulių susidarymo, specialistai vadina tromboze, o kraujo krešulio atsiskyrimas, po kurio visiškai ar iš dalies užsikemša kraujagyslės spindis, vadinamas tromboembolija..

Trombogeniniai rizikos veiksniai gali būti nuolatiniai, genetiniai anomalijos ar laikinosios priežastys, tokios kaip:

  • amžius, kraujo krešulio susidarymo ir atskyrimo rizika yra didesnė vyresniems nei metų vyrams ir moterims po menopauzės;
  • paveldimas polinkis;
  • genų, lemiančių kraujo krešėjimo faktorių sintezę, mutacija, pastaruoju metu aktyviai tiriami tokie sutrikimai ir jų korekcijos galimybė;
  • nėštumas;
  • priverstinis fizinis neveiklumas, susijęs su sunkios traumos, insulto ar kitų patologijų pasekmėmis;
  • kepenų liga;
  • diabetas;
  • hipertoninė liga;
  • kraujo tėkmės sulėtėjimas dėl aritmijos ir kitų širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų;
  • kraujagyslių sienelės struktūros pažeidimas dėl varikozinių venų, aneurizmų, uždegimo (tromboflebitas);
  • aterosklerozė;
  • rūkymas, alkoholizmas;
  • nutukimas;
  • vartoti tam tikrus vaistus, didinančius kraujo krešėjimą (geriamuosius kontraceptikus, koaguliantus);
  • pilvo operacijos, širdies, vainikinių kraujagyslių operacijos.

Ką reiškia kraujo krešulio susidarymas? Tokio pobūdžio kraujo krešuliai yra sandariai pritvirtinti prie venų ar arterijų sienos. Trombozei būdingi simptomai atsiranda dėl dalinio kraujagyslių spindžio sutapimo. Tačiau didelis kraujo tėkmės greitis, karščiavimas dėl infekcinių ligų, padidėjęs kraujospūdis, fizinis stresas tampa priežastimis, dėl kurių asmenyje nutrūksta kraujo krešulys. Tai atsitinka staiga, ir dažnai tokios būklės baigtis daugiausia priklauso nuo greitos medicinos pagalbos suteikimo asmeniui..

Pavojingiausia situacija yra visiškas laivo užsikimšimas krešuliu. Esant tokiai patologijai, sukuriama kliūtis normaliai kraujotakai, kuri dažnai lemia negrįžtamus pokyčius. Atskirtas vagos trombas (jis taip pat vadinamas plūduriuojančiu dėl to, kad laisvai juda per kraują) gali užkimšti arteriją, tada sukuriama kliūtis aprūpinti ląsteles deguonimi, tai lemia greitą jų mirtį. Venų trombozę lydi spūstys.

Būklės, dėl kurios susidaro kraujo krešulys, pasekmės yra:

  • Insultas. Tai atsiranda, kai krešulys užkemša smegenis maitinančias arterijas. Tokio išpuolio pasekmės priklauso nuo lokalizacijos zonos ir paveiktos teritorijos..
  • Širdies smūgis. Jis vystosi atsižvelgiant į kraujotakos sustojimą vainikinėse kraujagyslėse. Širdies raumenų ląstelės greitai miršta dėl ūmaus deguonies bado.
  • Apatinių galūnių pažeidimas. Kojų venų trombozė yra dažnas atvejis sergant varikoze. Neatlikus tinkamo gydymo, tokia patologija gali sukelti negalią..
  • Plaučių embolija. Ši būklė yra labai pavojinga. Kraujo tėkmės sutrikimas dėl susiformavusio kraujo krešulio plaučiuose gali sukelti žmogaus mirtį, nepaisant greito gaivinimo.

Be to, ūminė hipoksija dėl trombozės komplikacijų gali paveikti kiekvieną organą, pvz., Skrandį, žarnas ir inkstus. Tačiau bet kuriuo atveju be tinkamos medicininės priežiūros pacientui gresia mirtis..

Susidarė kraujo krešulys: simptomai, skubioji pagalba, trombozės tipai

Trombozės ir būklės simptomų gydymas vaistais nuo kraujo krešulio atsiradimo priklauso nuo konkretaus kraujo krešulio tipo ir vietos.

Išskirkite juos:

  • pagal trombo vietą kraujagyslės viduje: parietalinė (prailginta, pailga ir gleivinė), centrinė ir okliuzinė;
  • apie ugdymo patogenezę: baltas, krešėjęs, mišrus;
  • pagal lokalizaciją: arterinis, veninis, vagus, suformuotas mažuose induose.

Jei susidaro kraujo krešulys, smegenų insulto simptomai gali pasireikšti skirtingai, tai gali būti labai stiprus galvos skausmas, sąmonės netekimas, vienos ar abiejų kūno pusių paralyžius, kalbos sutrikimai, demencija..

Kraujo krešulio susidarymas vainikinėse arterijose be visiško kraujagyslės užsikimšimo sukelia vainikinių arterijų ligą. Jo simptomai yra dusulys, krūtinės skausmas, aritmija ir nuovargis. Jei trombas visiškai užkemša vainikinių kraujagyslių spindį, išsivysto miokardo infarktas. Dažnai jo požymiai yra ūmus skausmas už krūtinkaulio, kurio nesustabdo nitroglicerinas, kvėpavimo nepakankamumas, aštrus odos blyškumas.

Plaučių embolija paprastai lydima kraujotakos trūkumo visoje plaučio skiltyje. Žmogaus mirties galima išvengti tik tuo atveju, jei pirmoji pagalba suteikiama per kelias minutes, kraujo krešuliui atsirandant, simptomai pastebimi ir diagnozuojami. Jei pacientas yra per atstumą nuo ligoninės, toks priepuolis lemia neišvengiamą mirtį..

Kai kojų kraujagyslėse susidaro kraujo krešulys, šios būklės simptomai gali būti stiprus pažeistos kojos skausmas ir mėlyni galūnių spalvos pokyčiai, odos hipertermija užkimšto indo srityje..

Žarnyno trombozė dažniausiai yra dažna aterosklerozės komplikacija. Pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas rodo kraujo krešulio atsiskyrimą. Nekrozės židinių susidarymas yra lydimas klinikinių intoksikacijos požymių. Šios būklės rezultatas yra peritonitas, pavojingas sergant sepsiu ir mirtimi..

Ką daryti, jei kraujo krešulys pasidaro? Reikia pasakyti, kad neįmanoma suteikti tinkamos pagalbos asmeniui, turinčiam tokį klinikinį vaizdą namuose. Todėl reikia iškviesti greitąją pagalbą. Neatidėliotiną medicininį gydymą sudaro antikoaguliantų vartojimas. Paprastai skiriamas heparinas arba veiksmingesni jo analogai Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin.

Tačiau dėl vidinio kraujavimo pavojaus šiuos vaistus reikia vartoti tik ligoninėje, individualiai parinkus dozes. Susidariusiems krešuliams ištirpinti, pacientui švirkščiama fibrinolitikų (streptokinazės, Thromboflux, Fibrinolizino). Kai reikalinga skubi priežiūra, kraujo krešulys pašalinamas kateteriu.

Kodėl atsiranda kraujo krešulys ir žmogus miršta: ar įmanoma užkirsti kelią tokiai situacijai?

Šiuo metu yra sukurti vaistai, galintys veikti dėl priežasties, dėl kurios nutrūksta kraujo krešulys ir žmogus miršta. Giliųjų venų trombozei ir kraujotakos sutrikimų profilaktikai po širdies operacijų, aritmijoms skirti Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apixaban), Pradaxa (Dabigatran)..

Norėdami sustiprinti kraujagyslių sienelę, gydytojai rekomenduoja tokius vaistus kaip Ascorutin, Venoruton, Detralex. Norint išvengti užsikimšimo dėl vagos trombo ir nesistebėti, kodėl asmenyje atsiranda trombas, arterijos spindyje yra sumontuotas specialus cava filtras, galintis sulaikyti kraujo krešulius..

Jei yra predisponuojančių veiksnių, dėl kurių atsiranda kraujo krešulys, po kurio žmogus gali mirti, būtina koreguoti mitybą.

Reikėtų vengti maisto produktų, kuriuose yra daug vitamino K, nes ši medžiaga yra vienas iš kraujo krešėjimo faktorių. Dideliais kiekiais randama kopūstuose, špinatuose, žalumynuose, mėsos subproduktuose.

Į racioną įtraukite vaisių, daržovių, grūdų, pagardinkite salotas augalinių aliejų mišiniu. Pašalinkite sūrus, marinuotus, keptus, rūkytus patiekalus, kavą ir alkoholį, tai yra viską, kas gali padidinti kraujospūdį. Vyšnios, serbentai, spanguolės, česnakai, riešutai yra naudingi kraujagyslių sienelėms stiprinti..

Kasdienę rutiną būtinai turi sudaryti saikingas fizinis aktyvumas, paprasti pratimai. Jūs turite reguliariai masažuoti kojas. Po operacijų didelę reikšmę turi kuo anksčiau išlipti iš lovos ir pradėti mankštos terapiją. Taip pat parodytos specialios kompresinės kojinės. Gydytojas gali rekomenduoti konkretų modelį ir jo tankį. Išvardytos prevencinės priemonės yra labai svarbios, nes jei atsiranda kraujo krešulys, ar įmanoma žmogų išgelbėti, priklauso tik nuo greito gaivinimo priemonių įgyvendinimo.

Kaip ir kodėl atsiranda kraujo krešulys, ką daryti, ar įmanoma žmogų išgelbėti nuo momentinės mirties?

Giliųjų ir paviršinių venų trombozė diagnozuojama daugiau nei pusei gyventojų, nepriklausomai nuo amžiaus. Pavojingiausia ligos komplikacija yra tromboembolija - veninio ar arterinio liumeno užsikimšimas atskirtu kraujo krešuliu. 85–90% atvejų, jei nėra skubios terapijos, ūmus gyvybinių indų pažeidimas sukelia mirtį. Apsvarstykite, ką daryti, jei atsiras kraujo krešulys, pagrindinius simptomus ir patologinės būklės diagnozavimo metodus.

Patologijos mechanizmas ir priežastys

Pabandykime išsiaiškinti, kas yra kraujo krešulys ir kodėl jis atsiranda. Tankių kraujo formacijų agregacija yra vienas iš hemostazės mechanizmų - biologinė sistema, palaikanti kraują skystoje būsenoje ir užkertanti kelią kraujavimui, jei mechaniškai pažeidžiamos venos ar arterijos..

Kraujo krešulio susidarymas venoje (trombozė) yra apsauginė organizmo reakcija, kuria siekiama palaikyti ar atkurti indo vientisumą. Jos pažeidimo vietoje yra vietinis trombocitų suskaidymas ir trombino - fermento, aktyvinančio kraujo krešėjimo procesą, kaupimasis. Veikiant trombinui, fibrinogenas, esantis biologiniame skystyje, virsta fibrinu - didelės molekulinės masės baltymu, kurio skaidulos sudaro kraujo krešulio pagrindą..

Susidaręs trombas yra tvirtai pritvirtintas prie venos sienelės sužalojimo vietoje, ją hermetiškai užkemšant. Susiformavusio venų tinklo ląstelėse pamažu kaupiasi kraujo ląstelės. Normaliomis sąlygomis struktūra sutirštėja ir tampa kraujagyslių sienos dalimi.

Tačiau dėl padidėjusio kraujo krešėjimo nepažeistose kraujagyslėse gali susidaryti fibrinas. Pagrindinės hiperkoaguliacijos priežastys:

  • Venų išsiplėtimas,
  • Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje,
  • Endokrininiai sutrikimai, cukrinis diabetas,
  • Nestabilus kraujospūdis,
  • Alerginės reakcijos,
  • Sunkus apsinuodijimas, ilgalaikis toksinų poveikis kūnui,
  • Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas,
  • Gerybiniai ir piktybiniai navikai,
  • Nesveikas gyvenimo būdas,
  • Stresas, lydimas reguliaraus adrenalino išsiskyrimo, kuris sulėtina kraujo krešėjimą.

Kraujo krešulio klasifikacija

Yra keli kraujo krešulių tipai. Kalbant apie kompoziciją ir struktūrines ypatybes:

  • Balta - daugiausia sudaryta iš baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų, krešėja arterijose ir ilgą laiką didėja.,
  • Raudoni - turi daug raudonųjų kraujo kūnelių, susidaro venose, kurių kraujotaka lėta,
  • Mišrus - turi daugiasluoksnę struktūrą, susideda iš „galvos“ (baltojo trombo) ir „uodegos“ (raudonojo trombo), pritvirtinto ant kraujagyslės sienos,
  • Hialinas - turi mažai fibrinų koncentracijos ir išoriškai primena hialiną - į stiklinę želė panašią medžiagą.

Pagal dydį ir lokalizaciją:

  • Parietalis - esantis palei venines ar arterines sienas ir daugiausia paveikiantis širdies kraujagysles bei apatines galūnes,
  • Užkimšimas - visiškai užblokuoja indo liumeną, susidaro sparčiai augant parietaliniams kraujo krešuliams.
  1. Formavimo vietoje (venose, arterijose, kapiliaruose).

Kraujo krešulio atskyrimo priežastys

Daugeliui pacientų rūpi klausimas, kodėl atsiranda kraujo krešulys ir žmogus miršta. Pagrindinės kraujo krešulio atsiskyrimo priežastys yra šios:

  • Kraujagyslių stiprumo ir elastingumo pažeidimas dėl natūralaus audinių senėjimo ir kai kurių patologijų. Trapios venų ir arterijų sienos negali išlaikyti susiformavusių krešulių, dėl to jos yra atskirtos nuo prisitvirtinimo vietos ir per kūną išnešamos kraujo srautu,
  • Biologinių skysčių reologinių savybių pažeidimas. Kuo didesnis klampumas ir kraujo tėkmės greitis, tuo sunkiau trombui atsispirti išoriniam poveikiui.

Šių rodiklių pokyčiai dažniausiai atsiranda dėl šių veiksnių:

  • Per didelis fizinis aktyvumas,
  • Nėštumas,
  • Dehidracija,
  • Būklės, kurias lydi padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis, karščiavimas,
  • Diabetas,
  • Dietos netikslumai (didelis baltymų vartojimas, vitaminų trūkumas),
  • Šiluminiai nudegimai,
  • Inkstų, antinksčių, kepenų ligos.

Daugumai pacientų, sergančių tromboze, padidėjęs kraujo klampumas. Pagrindiniai šios būklės simptomai yra burnos džiūvimas, mieguistumas, silpnumas, sunkumo jausmas ir tirpimas kojose, nuolat šaltos galūnės. Jei įtariate patologiją, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, net jei nėra diagnozuotų kraujo krešulių.

Kartais susidaro vagos trombas - formacija, kuri tik į tašką pritvirtinama prie indo sienos. Pagrindiniai patologijos vystymosi rizikos veiksniai yra senatvė, antsvoris, sėslus gyvenimo būdas ir pooperacinis laikotarpis. Dėl silpno fibrino krešulio sujungimo su aplinkiniais audiniais jis lengvai atsiskiria ir migruoja išilgai kraujotakos. Plaukiojantis kraujo krešulys gali išbristi dėl nedidelio krūvio: kosulys, čiaudulys, staigus kūno padėties pasikeitimas.

Hiperkoaguliacijos ir mirties rizikos komplikacijos

Pavojingiausios trombozės pasekmės yra trombo atsiskyrimas. Susiformavę kraujo krešuliai nuo kraujagyslių sienelių gali sukelti šias rimtas komplikacijas:

  • Insultas - atsiranda, kai kraujo krešuliai susikaupia arterijose, kurios maitina smegenis,
  • Širdies priepuolis - vystosi pažeidus didelius širdies indus,
  • Plaučių tromboembolija - ūmus kraujo apytakos pažeidimas plaučių audiniuose,
  • Apatinių galūnių tromboembolija - giliųjų ar paviršinių kojų venų pažeidimas.

Išsprendę klausimą, ką tai reiškia - kraujo krešulys išsiskyrė, svarstysime tolesnės situacijos plėtros galimybes. Maždaug 50–60% atvejų, kapiliarų ir mažų periferinių kraujagyslių užsikimšimas, po kurio laiko įvyksta savaiminis trombo ištirpimas (lizė). Tačiau jei be skubios medicinos pagalbos yra pažeisti smegenų, širdies ir plaučių indai, mirtis neišvengiama. Paprastai momentinė mirties nuo kraujo krešulio priežastis yra ūminė plaučių embolija ir insultas. Pusė aukų miršta per 5–30 minučių nuo pirmųjų patologijos požymių.

Apatinių galūnių tromboembolija diagnozuojama 85% pacientų, lydima kraujo krešulių kaupimosi blauzdos apatinėje dalyje esančiose suralinėse sinusose - akli raumenų ertmės blauzdos ir kulkšnies srityje. Neatlikus tinkamo gydymo, audiniai, kuriems trūksta mitybos ir deguonies, nekrozė, dėl ko gangrena ir mirtis. Neįmanoma tiksliai atsakyti į klausimą, kiek laiko žmogus gyvena po kraujo krešulio nuplėšimo. Gyvenimo trukmė priklauso nuo patologinio formavimosi dydžio, tipo ir vietos, amžiaus ir bendros paciento būklės.

Kraujo krešulio atsiskyrimo požymiai

Daugeliui pacientų, sergančių tromboze, rūpi, kaip jaučiasi žmogus, kai atsiranda kraujo krešulys. Dažniausi širdies ir plaučių pažeidimo simptomai:

  • Aštrus krūtinės skausmas,
  • Dusulys, negalėjimas giliai įkvėpti,
  • Sausas kosulys, kartais kartu su hemoptize,
  • Sąmonės sumišimas, alpimas.

Vidaus organų venų užsikimšimas gali būti išreikštas virškinimo sutrikimais, pykinimu, vėmimu ir pilvo skausmais. Visas ūmias būkles lydi baimės, panikos jausmas. Neįmanoma teigiamai atsakyti į klausimą, ar įmanoma išgelbėti žmogų, jei širdies, plaučių, žarnyno ar inkstų srityje atsirado kraujo krešulys. Dauguma diagnozuotų didelių venų ir arterijų užsikimšimo atvejų baigiasi mirtimi ar negalia.

Pavojingiausia būklė yra smegenų pažeidimas. Insultas pasižymi galvos svaigimu ir galvos skausmu, daliniu klausos praradimu, kalbos sutrikimu, vienašaliu ar dvišaliu galūnių paralyžiumi..

Pagrindiniai atsitikusio krešulio kojoje požymiai:

  • Skirtingo intensyvumo diskomfortas ir skausmas,
  • Sunkus kojos patinimas žemiau kelio,
  • Vietinis temperatūros sumažėjimas ar padidėjimas,
  • Odos tono pokytis (nuotraukoje matomas blyškumas, cianozė, paraudimas palei pažeistą indą),
  • Vidutinis eisenos sutrikimas, protarpinis užkimimas.

Pažeidus paviršines venas, prie pagrindinių trombo simptomų pridedama skausmingo sutankinimo palpacija apatinės kojos ar pėdos srityje. Daugelis pacientų skundžiasi sunkumo jausmu kojose, mėšlungiu ir tirpimu. Po kurio laiko pažeistos galūnės oda pradeda nulupti ir patamsėti. Jei negydomas, išsivysto nusilpusio audinio ir gangrenos nekrozė.

Dažnai sunku suprasti, kad kojoje atsirado kraujo krešulys, nes patologiniai simptomai gali būti silpno intensyvumo ir laipsniškai didėti. Tačiau jei yra įtarimas dėl kraujagyslių užsikimšimo ar pakitusios galūnės išvaizdos, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Pirmoji pagalba ir patologijos gydymas

Apsvarstykite, ką daryti, jei susidaro kraujo krešulys:

  • Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą,
  • Atsigulkite arba atsisėskite auką, užtikrindami visišką poilsį ir oro srautą. Jei sprogo kraujo krešulys, reikia vengti kosulio, čiaudulio, stengtis nusiraminti. Jūs neturėtumėte daryti intensyvių ir staigių judesių, kad neišprovokuotumėte tolesnio kraujo krešulio migracijos,
  • Užrašykite numatomą trombo plyšimo laiką ir ankstesnes aplinkybes.

Jei kojoje susidaro kraujo krešulys, mirtis be tinkamo gydymo gali įvykti per kelias dienas ar savaites. Tačiau toliau išlieka kraujo krešulio judėjimo per kūną ir gyvybiškai svarbių indų užsikimšimo rizika. Todėl, jei pasireiškia pirmieji pažeidimo požymiai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju..

Jei įtariamas insultas ar širdies priepuolis, pacientui skubiai skiriami vaistai, palaikantys širdies ir smegenų darbą. Gydymas ligoninėje apima priemonių rinkinį, skirtą trombui ištirpinti ir kraujo reologinėms savybėms normalizuoti:

  • Intraveniniai antikoaguliantai (dažniausiai vaistai nuo heparino),
  • Vietinis ir sisteminis gydymas trombolitikais, antitrombocitiniais vaistais, flebotonika (streptokinazė, hepatrombinas, varfarinas, fibrinolizinas).,
  • Antibiotikų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas ūminiam uždegimui ir paveiktų audinių infekcijai,
  • Specialus filtras montuojamas į pažeistos venos ertmę, kad būtų išvengta tolesnio fibrinų susidarymo migracijos,
  • Chirurgija, skirta pašalinti kraujo krešulį sunkiais atvejais.

Trombo atsiskyrimo prevencija

Norint išvengti kraujo krešulių susidarymo ir išvengti susiformavusių kraujo krešulių, reikia laikytis šių taisyklių:

  • Reguliariai kreipkitės į terapeutą ar flebologą,
  • Kasmet atliekama hiperkoaguliacijos medicininė diagnostika (dupleksinis ultragarsinis skenavimas, rentgeno tyrimas, koagulograma),
  • Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo,
  • Venkite riebaus maisto, dešrų, rūkytos mėsos,
  • Laiku gydykite visas ligas.

Su diagnozuota tromboze reikia vartoti vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą (Aspirinas, Heparinas, Clexan). Pagal gydytojo receptą rekomenduojama dėvėti kompresines kojines, reguliariai atlikti kineziterapijos procedūras.

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kaip žmogui susidaro kraujo krešulys. Palankiausia situacija, kai vystosi apatinių galūnių tromboembolija. Laiku gydant išvengiama pavojingų komplikacijų ir mirties.

Kodėl žmogus miršta dėl kraujo krešulio atsiskyrimo: pagrindiniai simptomai ir veiksniai, išprovokuojantys mirtį

„Stebėtojas“ nusprendė suprasti problemą ir kalbėjo apie pagrindinius veiksnius, taip pat apie tai, kaip galite apsisaugoti nuo šios nelaimės, praneša „Dialogue.UA“..

Tikriausiai esate girdėję pasakojimų, kad iš pažiūros sveikos išvaizdos žmogus staiga mirė. Ir priežastis buvo ta, kad jis turėjo trombo plyšimą ir „trombaną plaučiuose“, tiksliau, plaučių arteriją. Šie staigios mirties atvejai šokiruoja šeimą ir draugus. Ką tai reiškia? Ar įmanoma būti saugiam nuo tokios baigties??

Norėdami suprasti, kodėl tai įmanoma, turite įsivaizduoti, kad kūne yra krešulys, kuris laukia sparnais..

Norėdami pradėti patologinį procesą, būtinos šios pagrindinės sąlygos:

Trombas neturėtų visiškai užblokuoti kraujagyslės spindžio - netrukdyti - tada jis gali laisvai judėti kraujagyslės viduje. Dažniausiai toks krešulys susidaro apatinių galūnių induose ir širdies ertmėse..

Kraujo tėkmė turi būti pakankama, kad trombas nutrūktų.

Kaip atsiranda kraujo krešulys

Kraujo krešulio pavojus yra tas, kad jis gali nukeliauti didelius atstumus per kraują. Kitas bruožas yra tas, kad embolė gali suskaidyti į keletą mažesnių gabalėlių, dėl kurių gali užsikimšti keli indai..

Pavyzdys yra plaučių embolija (PE), sunki liga, dažnai sukelianti greitą paciento mirtį. Krešulio kilmė - kojų venos.

Todėl turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į venų varikozę ir apatinių galūnių venų tromboflebitą. Būtent krešuliai giliosiose kojų venose sukelia rimtą pasekmę - plaučių arterijos užsikimšimą..

Tačiau sunku numatyti, kodėl katastrofa įvyko būtent šią akimirką. Pavyzdžiui, pacientas po chirurginės operacijos jau ruošiasi išleidimui, tačiau staiga atsiranda tromboembolija. Todėl reikia skirti pakankamai jėgų, kad būtų išvengta trombozės ir gydomi kraujo krešuliai..

Kaip atpažinti

Kaip suprasti, kad atsirado kraujo krešulys? Simptomai priklauso nuo to, kuris indas yra paveiktas. Kai arterija užsikemša, organui, kuriam kraujas tiekia arteriją, labai trūksta deguonies ir maistinių medžiagų. Iš pradžių išemija, vėliau nekrozė.

Dažniausiai pasitaikantys variantai yra šie:

Kai pažeidžiama smegenų arterija, ištinka insultas. Požymiai yra sutrikęs galūnių jautrumas ar motorinis aktyvumas, atsiranda paralyžius. Gali pakreipti veidą (jis tampa nesimetriškas), pasikeičia kalba, sunku ištarti žodžius, nuryti maistą.

Nukenčia vainikinės arterijos - vystosi miokardo infarktas. Būdingi požymiai yra krūtinės skausmas. Tai gali būti presavimo, kepimo, išspaudimo pobūdis. Jis gali būti tik širdies srityje arba gali būti skiriamas abiem rankoms arba abiem rankoms, tarpslankstelinei sričiai, kaklui, apatiniam žandikauliui ar pilvui..

Užkimšus žarnyno kraujagysles, išsivysto mezenterinė trombozė. Yra pilvo skausmas, žarnyno nekrozė kartu su peritonito išsivystymu.

Trumpa rankos ar kojos arterija - išsivysto galūnių gangrena. Iš pradžių pažeista galūnė tampa blyškesnė ir šaltesnė nei sveika. Ir tada atsiranda audinių nekrozė.

Plaučių arterijos trombozė yra labai pavojinga liga. Kai atsiranda toks pažeidimas, žmogus pradeda užspringti. Tada pasidaro mėlyna, nustoja kvėpuoti. Paprastai tai prasideda staiga, visiškos savijautos fone. Jei staiga atsiranda tokių požymių, būtina skubiai kreiptis į gydytojus. Jei kvėpavimas ir širdies plakimas sustoja, turėtumėte atlikti širdies masažą ir dirbtinę ventiliaciją.

Taip nutinka, kad susidarė kraujo krešulys ir užblokavo veną. Simptomai taip pat skiriasi priklausomai nuo paveiktos venos. Kraujo krešulio venoje ypatumas, palyginti su arterija, yra tas, kad kraujo nutekėjimo pažeidimas sukelia mikroorganizmų stagnaciją ir dauginimąsi. Todėl aplinkiniai audiniai pirmiausia uždegami, o tada gali atsirasti kraujo apsinuodijimas (sepsis).

Taigi, dažniausiai tokie pažeidimai:

Buvo užsikimšusios kojos venos - galūnė pasidaro raudona, patinsta, skauda.

Kai pažeista portalo vena, atsiranda kepenų cirozė, pilvo skausmas.

Užsikimšusios venos, nešančios kraują iš smegenų, - skauda kaklą, skauda galvą, sutrinka regėjimas.

Prevencija

Norint išvengti krešulio susidarymo organizme, būtina stebėti kraujo klampumą. Jei rizikuojate, gydytojas gali nuspręsti, kad būtina skirti antitrombocitinius vaistus (pvz., Aspiriną). Jų reikia vartoti reguliariai. Jei pacientas nepaiso gydytojo patarimų, gali atsirasti trombozė. Ypač pavojinga yra pažeisti plaučių arteriją - tai gali sukelti žaibo mirtį. Jūs neturėtumėte pradėti savarankiškai vartoti šių vaistų, nes jie netinka visiems. Būtinai pasitarkite su gydytoju.

Svarbų vaidmenį formuojant krešulį vaidina nejudrus gyvenimo būdas ir priverstinė kūno padėtis. Pavyzdžiui, po operacijos būtina stebėti lovos poilsį; daugeliui žmonių darbas susijęs su ilgai trunkančiu stovėjimu, sėdėjimu. Todėl jūs turėtumėte periodiškai judėti. Jei reikia, rekomenduojama elastingai tvirtinti apatines galūnes. Naudinga daryti fizinius pratimus (kiekvienas pasirenka savo nuožiūra). Žygiai ir plaukimas yra ypač geri.

Dietą turėtų sudaryti maistas, mažinantis cholesterolio kiekį kraujyje. Turėtumėte valgyti daug daržovių, vaisių, žolelių. Taip pat racione turėtų būti maisto produktų, kurie padeda sumažinti kraujo krešėjimą (burokėlių, žaliosios arbatos, vyšnių). Laikantis visų taisyklių (palaikant kraujo klampumą, mitybą ir aktyvų gyvenimo būdą), jie užkerta kelią trombų atsiradimui ir jų pasekmėms. Jei pasireiškia pirmieji atitrūkusios krešulio simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją.!

Kaip kovoti

Gydymo taktika priklauso nuo to, kur yra kraujo krešulys. Jei įvyko arterijų trombozė, embolę būtina skubiai lizauti (ištirpinti). Taigi, pavyzdžiui, užsikimšus smegenų kraujagyslėms, ištinka insultas, širdies kraujagyslėms - miokardo infarktas, žarnyno kraujagyslėms - mezenterinė trombozė. Geriausias laikas kraujo tėkmei atkurti yra ne daugiau kaip dvi valandos nuo nelaimės. Taikykite terapinį ir chirurginį gydymą.

Arterijų užsikimšimo gydymas vaistais

Narkotikų gydymas dėl arterijų užsikimšimo yra vaistas, padedantis ištirpinti krešulį (trombolitikai) ir palengvinti simptomus. Kai procesas vyksta venose, gydymo taktika gali būti skirtinga. Viskas priklauso nuo pavojaus laipsnio. Taip atsitinka, kad trombas laisvai ir nevaržomai juda per veną (vadinamasis plūduriuojantis tipas), tada venoje virš trombo sumontuojamas specialus filtras. Jei kraujo krešulys nuplėšiamas, jis nebeišeis.

Trombui stabilizuoti taip pat naudojami antikoaguliantai (heparinas ir kt.). Dėl to atstatoma kraujotaka. Kai vaistai nepadeda arba kraujo krešulio atsiskyrimas kelia pavojų gyvybei, naudojami chirurginiai gydymo metodai. Visi jie skirti atstatyti kraujotaką. Pagrindinė užduotis yra mechaninis krešulio pašalinimas. Taip pat atliekamas stentas - stendas įdedamas į indo vidų, taip plečiant jo liumeną. Apėjimas - tai papildomo indo, aplenkančio užsikimšimą, sukūrimas.

Jei kraujagyslėse ar širdies ertmėse yra kraujo krešulių, šis faktas neturėtų būti paliktas atsitiktinumui. Vaistus reikia vartoti griežtai, atsižvelgiant į gydytojo nurodytą dozę ir dažnį. Stenkitės nevėluoti ir ilgai išbūti, daugiau vaikščioti. Jei reikia, užtepkite sandarų tvarsliavą. Savigydos taip pat neverta daryti. Jei laikotės gydymo liaudies metodais ar dėlės, tada prieš pradėdami bet kokį gydymą pasitarkite su gydytoju.

Priminsime, kad gegužės 9 d. Maskvoje su Rusijos žurnalistu Dorenko kelio viduryje įvyko mirtina avarija.

Sergejus Dorenko važiavo motociklu ir staiga prarado sąmonę. Gydytojai padarė viską, kad išgelbėtų žurnalistą.

Pirminiais duomenimis, iš Dorenko atsirado kraujo krešulys.

Pranešimai

Padėkite įmonėms atsidurti

63.RU atnaujino mobiliąją programą „Android“ !

Nauja apie šypsenėles komentaruose

Visos naujienos

„Uola virš Volgos“ atidėta dėl koronaviruso

Samaros regione policija rado dingusią motiną ir sūnų

Samaros regione numatomas atšilimas

Samaros valdžia legalizavo „Park House“ prekybos centrą

Krylia Sovetov vyriausiasis treneris ir legionieriai buvo karantine

Samaros regiono ligoninės apribos pacientų judėjimą

Policija tikrins prekybos centrą „Aurora“ dėl ledo ritulio treniruočių vaikams

Samaros regione dingo moteris su 2 metų sūnumi

Novokuibyševsko naftos perdirbimo gamykloje kilo gaisras

Griuvo paskutinis „švarus“ rajonas: ten, kur COVID susirgo Samaros regione

Samaros regione koronavirusas nužudė kitą moterį

Plius 121! Samaros regione pacientų, sergančių COVID, skaičius viršijo 2000

Per dieną nuo koronaviruso Rusijoje mirė 153 žmonės

Karštas vanduo bus nutrauktas trijuose Samaros regionuose

Uolą virš Volgos teko atidėti dėl koronaviruso

Dietologai papasakojo, kodėl kefyras nepadeda numesti svorio ir ar galite jį gerti naktį

Dar 58 pacientai per dieną atsigavo po koronaviruso Samaros regione

„Klinikinė mirtis įvyko sveriant 27 kilogramus“: Marija Kokhno apie tai, kaip išgyveno anoreksiją

Vasaros atostogų metu Samaros regiono moksleiviai išbandys atokias laisvalaikio formas

Tyrėjai rado įsilaužėlių, kurie gegužės 9 dieną internete paskelbė nacių nuotraukas

Samaros regione našlaičių ir internatinių mokyklų darbuotojai gaus koronaviruso pašalpas

„Rosgvardia“ šturmuoja banką Maskvoje, kur jie paėmė įkaitus. Vaizdo transliacija

Lapushkina leido atidaryti komercines pirtis

Nusikaltėlis pagrobė įkaitus „Alfa-Bank“ Maskvoje - pastatą užgriuvo audra

Samaros regiono gydytojai per dieną atliko daugiau nei 5 tūkstančius COVID tyrimų

Samaros gelbėtojai dezinfekuoja mokyklas ir ligonines Dagestane

Piliečiai suserga dažniau: 63 regionų būstinės pasakojo, kur paaiškėjo nauji teigiami COVID atvejai

Jai buvo 68 metai: tapo žinoma informacija apie pacientą, kuris mirė nuo COVID-19 Samaros regione

Kitas pacientas, sergantis koronavirusu, miršta Samaros regione

Per dieną nuo koronaviruso Rusijoje mirė 139 žmonės, dar 9 434 užsikrėtė

Plius 86: Samaros regione padidėjo bendras žmonių, užkrėstų COVID-2019, skaičius

„Asociacijos su bombarduojamu Stalingradu“: Samaros tinklaraštininkas iš aukšto nufilmavo ZIM teritoriją

Samarai buvo leista vaikščioti krantine: tačiau yra niuansų

„Aš nekenčiau ir norėjau tuo pačiu“: kaip gyvena poros, išgyvenusios sukčiavimą ir vėl kartu

Vietoj prekybos fontanu: nugriauto turgaus vietoje „Auroroje“ buvo pradėta statyti aikštė

Nuo 5 iki 20 tūkst.: Samaros gydytojai gavo regionines „koronaviruso“ išmokas

Jie sako, kad rusai bus išgelbėti nuo COVID-19 skiepijant nuo kitų ligų. Ar tai tiesa?

Beveik 4 dešimtys per dieną: Samaros regione pacientai, atsigavę po COVID, buvo išrašyti

„Ieškojome ginklų vienuolyne“: kaip Samaros kontržvalgybos pareigūnai atskleidė sąmokslą

Ką reiškia „kraujo krešulio susidarymas“ ir kodėl jis baigiasi mirtimi: pokalbis su kardiologu

Seredavino ligoninės gydytojas papasakojo, kodėl atsiranda kraujo krešuliai ir kaip juos pastebėti

Plaukiojantis (judantis) kraujo krešulys kojos venoje yra labai pavojinga būklė

Nuotrauka: Gustavo Zyryanov / NGS.RU

„Nusileido kraujo krešulys“ - tai viena paslaptingiausių mirties priežasčių, apie kurias žmogus girdi. Paprastai tai yra staigios ir staigios mirties paaiškinimas. Kaip atsiranda kraujo krešuliai (kraujo krešuliai, kurie gali išaugti iki kelių centimetrų dydžio)? Kodėl jie išeina? Kaip nuo to apsisaugoti? Apie tai kalbėjomės su Seredavino regioninės ligoninės kardiologu Dmitrijumi Kopajevu..

Dmitrijus Kopajevas gimė 1989 m. Togliatti mieste. Baigė SamSMU. Nuo 2014 m. Sausio mėn. Dirba kardiologu Seredavino regioninės ligoninės specializuotame skyriuje

Nuotrauka: Aleksejus Noginskis

Kad susidarytų trombas, reikalingi trys komponentai: pasikeitusi kraujo krešėjimo sistema, pažeista kraujagyslių sienelė (tai nebūtinai yra trauma, dėl tam tikrų priežasčių tai gali pažeisti vidinę membraną) ir sulėtėjusi kraujotaka..

Kai jie sako, kad „atsirado kraujo krešulys“, dažniausiai mes kalbame apie plaučių emboliją (PE). Didelio laivo liumenai yra užkimšti vienu ar daugiau kraujo krešulių, ir tai sukelia visos širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos sutrikimus. PE gali būti venų trombozės ir tromboflebito komplikacija. Bet ne kiekvienas atsiskyręs kraujo krešulys ir ne kiekviena plaučių embolija lemia mirtį. Išsiaiškinkime tai išsamiau.

- Dmitrijus Evgenievičius, kokios yra pagrindinės kraujo krešulių atsiradimo priežastys?

- Yra paveldimas polinkis, taip pat yra antrinių priežasčių, susijusių su keliais veiksniais. Vienam iš jų yra daugiau nei 45 metai. Pavyzdžiui, trombembolijos rizika kyla vyresnėms nei 40–45 metų moterims, vartojant geriamuosius kontraceptikus. Jie turėtų būti naudojami tik tada, kai būtina skubiai pasikonsultavus su ginekologu. Be to, jei moteris vieną kartą, pavyzdžiui, sirgo venų tromboze, tada šie vaistai yra draudžiami, nes PE rizika šiuo atveju yra ypač didelė. Taip pat sąraše yra antsvoris, psichoemocinis stresas, mažas ir per didelis fizinis krūvis, nervų perkrovos.

Taip pat rizikuoja sunkvežimiai, praleidžiantys daugybę valandų už sunkvežimių vairo.

Nuotrauka: Romas Danilkinas

- Kuri trombozė (kraujo krešulių susidarymo procesas kraujotakos sistemoje) yra pavojingesnė??

- Pavojingiausios yra plaučių arterijų tromboembolija ir vainikinių kraujagyslių trombozė, sukelianti miokardo infarktą. Lėtinės ligos taip pat yra sunkinančios aplinkybės. Smegenų arterijos trombozė taip pat pavojinga, tai jau insulto klinika. Miokardo infarktas, kaip taisyklė, nepraeina besimptomiškai; prieš šią būklę spaudžiamas skausmas už krūtinkaulio, kuris didėja dėl krūvio. Skausmas spaudžiant pirštą, sukant - ne širdies.

Apskritai, visa trombozė yra pavojinga. Bet kuriuo metu gali atsirasti plaukiojantis (judantis) kraujo krešulys kojos venoje. Tai labai pavojinga būklė. Jei pacientas mato tokį kraujo krešulį atliekant įprastinį apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsą, jis skubiai hospitalizuojamas..

- Visais atvejais atsiskyręs kraujo krešulys yra mirtinas?

- Ne visi. Bet jei kraujo krešulys nutrūks, jis tikrai ras sau vietą. Plaučių tromboembolija yra galbūt vienas pavojingiausių atvejų. Yra keli šios būklės simptomai. Visiškos sveikatos sąlygomis atsiranda dusulys, kūnas negali atlaikyti fizinio krūvio, padidėja širdies susitraukimų dažnis, sumažėja slėgis, viršutinė kūno dalis pasidaro mėlyna. Esant visoms šioms sąlygoms, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą.

Tokį defibriliatorių kardiologai naudoja norėdami „užvesti“ savo pacientų širdis

Nuotrauka: Aleksejus Noginskis

Yra žaibiškos plaučių tromboembolijos formos - viskas išsivysto per kelias sekundes. Didelis kraujo krešulys užkemša plaučių arteriją, o širdis akimirksniu sustoja. Ir neįmanoma numatyti tokios tromboembolijos. Vienintelis atvejis, kai situaciją galima numatyti, yra laiku aptiktas plūduriuojantis trombas apatinių galūnių venose ir atliekama terapija, nes anksčiau ar vėliau jis bus išneštas į plaučius per kraujotakos sistemą. Bet toks kraujo krešulys gali niekaip nepasireikšti, o žmogus gali gyventi ir net neįtarti, kad jį turi.

Yra ir daugiau gerybinių atvejų. Jei trombas nėra labai didelis, o indas nėra visiškai užsikimšęs, tada žmogus turi galimybę laukti greitosios pagalbos. Ligoninėje pacientui bus atliekamas apatinių galūnių ultragarsas. Jei žmogus turi žemą kraujospūdį, bet jo būklė stabili, tada atliekamas krūtinės organų kompiuterinis tomografija, įvedant kontrastą, kuriame yra jodo. Jei diagnozė patvirtinama, tada gydytojai nusprendžia terapijos klausimą - suleisti vaistą, kuris sunaikina kraujo krešulius, arba vaistą, kuris neleidžia jiems susidaryti. Alternatyvus krešulys bus pašalintas chirurginiu būdu ir įdėtas stentas, kad būtų išlaikytas kraujagyslės plotis..

Stentas yra speciali elastinga metalinė ar plastikinė konstrukcija, pagaminta cilindrinio rėmo pavidalu, kuri dedama į tuščiavidurių organų liumenus ir užtikrina patologinio proceso metu susiaurintos srities išplėtimą. Stentas užtikrina fiziologinių skysčių pralaidumą, plečiant tuščiavidurio organo (arterijos, stemplės, žarnyno, tulžies takų ir šlapimtakio) spindį..

- Ir jūs galite kažkaip iš anksto sužinoti apie savo polinkį į trombozę?

- Jei vienas iš giminaičių jau yra sirgęs tromboze, tuomet reikia nuodugniai ištirti jau sulaukus 20 metų. Paprastai tokiu atveju labai didelis cholesterolio kiekis, net ir ankstyvame amžiuje. Jei tokio polinkio nėra, tada atliekant bendrą kraujo tyrimą reikia atkreipti dėmesį į trombocitų ir hematokrito rodiklius. Jei jie viršija normą 10-15 vienetų, tada gerai. Jei mes kalbame apie nuolatinį normų viršijimą 50–100 ar daugiau vienetų, tuomet reikia išnagrinėti. Jei reikia, gydytojai paskirs jam kraujo skiediklius.

Galima trombozė taip pat gali būti nustatyta atliekant visą kraujo tyrimą.

Nuotrauka: Romas Danilkinas

- Kaip apsisaugoti nuo trombozės?

- Neįmanoma visiškai apsaugoti nuo trombozės ir jos išvengti; galite tik sumažinti jos atsiradimo tikimybę. Mesti rūkyti, vadovaukitės sveika gyvensena, palaikykite fizinį aktyvumą (nebūtina eiti į sporto salę, pakanka nueiti bent 10 tūkstančių žingsnių per dieną). Taip pat būtina iš maisto raciono pašalinti gyvūninių riebalų ir dešrų perteklių ir papildyti jas tokiomis medžiagomis kaip omega-3 (randama tik raudonoje žuvyje) ir omega-6. Atkreipiu jūsų dėmesį į tai, kad neturėtumėte praktikuoti jokių sau išrašytų vaistų „prevencijai“. Šalutinio poveikio rizika gali būti didesnė už numatytą naudą. Taip pat reikia suvartoti pakankamą kiekį skysčio (taip pat reikia įskaičiuoti skysčius sriubose, arbatose ir kt.): Žiemą 1,5–2 litrus per dieną. Vasarą - iki 2–2,5 litro. Jei gausiai prakaituojate, skysčių kiekis gali būti didesnis..

- Ar po kraujo krešulio atsiradimo žmogus ir gydytojai jį išgelbėjo, ar jis yra įtrauktas į vadinamąją rizikos grupę? Recidyvai neišvengiami?

- Tokių pacientų kraujo krešulių rizika yra didesnė nei tų, kurie niekada neturėjo tromboembolijos. Po pirmojo atvejo jiems reguliariai atliekami tyrimai - ultragarsas ir kompiuterinė tomografija. Vėžiu sergantys pacientai taip pat priimami prižiūrint specialiai. Jie gana dažnai serga tromboembolija. Jiems yra išrašomi vaistai visą gyvenimą, kurie blokuoja kraujo krešulius.

- Ar trombozė gali būti išplitusių varikozinių venų pasekmė?

- Šios dvi būsenos nėra susijusios. Trombozė gali atsirasti sergant varikoze, o jai nesant. Venų varikozė yra išsiplėtusios kojų venos, dažniausiai dėl antsvorio. Venų varikozė nėra tokia pavojinga kaip trombozė.