Gydymas hemoroidais 3 laipsniai. Metodai ir ypatybės

Hemorojus yra viena iš nemaloniausių ligų, kurios paverčia paciento gyvenimą tikru kankinimu, ypač jei jis negydomas nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Ši liga neturi aiškaus lyties ryšio - ji vienodai dažnai diagnozuojama vyrams ir moterims. Atsiradus vieną kartą, ligos simptomai apie tai praneša vis dažniau ir dažniau, o jei nesiimsite priemonių, gali išsivystyti 3 stadijos hemorojus, kurio metu skausmas pacientą lydės beveik nuolat..

Ligos vystymosi priežastys

Hemorojus priklauso kraujagyslių patologijoms, todėl 90% atvejų jis atsiranda dėl neigiamo įvairių aspektų poveikio dubens srities kraujagyslėms. Ligos esmę sudaro sutrikusi kraujo apytaka tiesiosios žarnos venose ir arterijose, kurių metu sutrinka veninio kraujo nutekėjimas. Jei yra 3 stadijos hemorojus, pacientui stipriai padidėja mazgai, kurie, esant menkiausiam stresui, iškrenta iš išangės į išorę..

Dažniausios ligos priežastys:

  • nesveika dieta, kurios pagrindą sudaro rafinuotas, mažai skaidulų turintis maistas;
  • polinkis į vidurių užkietėjimą;
  • judėjimo trūkumas;
  • tarpvietės higienos trūkumas ar trūkumas;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • kėlimo svoriai;
  • blogi įpročiai - alkoholio ir tabako vartojimas.

Žinoma, šie reiškiniai negali tuo pat metu sukelti trečiojo laipsnio hemoroidų susidarymo, tačiau būtent jie išprovokuoja kraujagyslių sienelių susilpnėjimą ir, ilgai veikdami kūną, prisideda prie ligos progresavimo iki 3 stadijos..

3 stadijos hemoroidų simptomai

Simptomai, kurie skiriasi 3 laipsnio hemoroidais, atsiranda dėl gilių kraujagyslių sienelės ir corpora cavernosa tiesiosios žarnos pokyčių. Kadangi jie susilpnėja, mazgai nebegali būti laikomi normalioje padėtyje ir iškrenta iš išangės esant menkiausiam stresui: kosint ir čiaudint, staigūs judesiai (pavyzdžiui, šokinėjant). Ištuštinimas iš viso virsta tikru kankinimu, nes skausmas tampa labai stiprus ir kelias valandas po tualeto naudojimo jis nepraeina..

Be to, skausmas gali atsirasti vaikštant ir sėdint. Taip yra dėl to, kad 3 laipsnio hemorojus gali būti komplikuotas dėl trombozės (šiuo atveju skausmas tampa intensyvesnis ir ilgesnis), išangės kanalo gleivinės uždegimo, perianalinio krašto odos ar poodinių riebalų. Kraujavimas šioje hemoroidų stadijoje įvyksta labai dažnai, nes kraujagyslių sienelės tampa plonesnės nei ankstesniais ligos vystymosi etapais..

Nesant terapijos, liga virsta lėtiniu III laipsnio hemoroidu. Šiai ligos formai būdingi simptomų išnykimo laikotarpiai ir jų atsinaujinimas. Svarbu nepraleisti akimirkos ir pasitarti su gydytoju, net jei negalavimai pasitraukė, o simptomai susilpnėjo iki nepatogių pojūčių. Pacientams svarbu suprasti, kad hemorojus nepriklauso nuo ligų, kurios gali išnykti savaime - jis vystysis toliau, o tai apimta daugybės rimtų komplikacijų.

Galimos 3 laipsnio hemoroidų komplikacijos

Ligai pereinant į trečiąją stadiją, atsiranda daug pavojų, įskaitant greitą ligos perėjimą į 4 stadiją ir šių komplikacijų atsiradimą:

  • hemorojaus pagrindo pažeidimas;
  • hemoroidinių venų trombozė;
  • paraproctitas su fistulės formavimu;
  • gausus kraujavimas.

Išvardyti reiškiniai reikalauja skubios hospitalizacijos ir pašalinami tik chirurginės intervencijos būdu..

Hemoroidų gydymo metodai 3 etapais

Tokios ligos kaip 3 laipsnio hemorojus gydymas apima kompleksą. Tai būtinai turi apimti simptominis gydymas, kraujagyslių gydymas ir žarnyno funkcijos normalizavimas. Be to, daugumai pacientų, kuriems diagnozuota trečioji hemoroidų stadija, gydomas chirurginis arba minimaliai invazinis gydymas šiais metodais:

  • hemorojaus ligavimas latekso žiedais;
  • hemoroidų mažinimas;
  • hemoroidektomija;
  • hemoroido pašalinimas lazeriu ar aukšto dažnio srovėmis;
  • krioterapija;
  • infraraudonųjų spindulių arba elektrokoaguliacija hemorojus (pastarasis yra retai naudojamas).

Kiekviena iš šių procedūrų turi savybių, leidžiančių jas naudoti skirtingose ​​situacijose. Taigi hemoroidų pašalinimo lazeriu ir aukšto dažnio koaguliatoriumi metodas yra efektyvus ir lengvas reabilitacijos požiūriu. Jie gali būti naudojami bet kokio dydžio mazgams ir net kraujavimui iš hemoroidinių venų..

Fig. 3 Hemoroido ligavimo etapas naudojant latekso žiedus.
Paprasčiausias, populiariausias ir efektyviausias metodas gydyti hemorojus nuo 2 iki 3 stadijos.

Latekso ligatūra ir dearterizacija taip pat yra gana veiksmingos procedūros, naudojamos pašalinti tokią patologiją kaip 3 stadijos hemorojus - dažniausiai jų gydymas baigiasi sėkmingai, tačiau jos turi daugiau kontraindikacijų nei venų rezginių pašalinimas lazeriu, taip pat sukelia kraujavimo riziką. ar gleivinės uždegimas.

Kraujavimas į indus, tiekiančius hemoroidą, yra dar vienas populiarus ligos pašalinimo būdas, kuris leidžia pašalinti ligos simptomus per kelias valandas po procedūros. Hemoroidaktomija taip pat turi radikaliausią poveikį - radikali procedūra, kurią sudaro hemoroidinių rezginių pašalinimas klasikiniu metodu (skalpeliu) arba lazeriu arba aukšto dažnio skalpeliu..

Fig. Operacijos stadija - hemoroidaktomija, hemoroidinės arterijos, vadinamųjų „hemoroidinio mazgo kojų“, susiuvimas ir ligavimas.

Svarbu atsiminti, kad 3 laipsnio hemoroidų gydymas be operacijos (chirurginis ar minimaliai invazinis) yra mitas. Joks vaistas negali grąžinti kraujagyslių tiesiosios žarnos būklėje. Šiuo atveju mažiausiai trauminiai yra minimaliai invaziniai gydymo metodai. Jei liga pakeliama į trečią stadiją, pacientas anksčiau ar vėliau kreipiasi pagalbos į chirurgą proktologą.

Mityba sergant hemoroidais 3 laipsniai

Mitybos normalizavimas yra svarbi sąlyga norint pašalinti 3 laipsnio hemorojus. Net jei pacientui buvo atlikta operacija, mityba nustatys jo būklę artimiausiu metu (pooperaciniu laikotarpiu) ir praėjus mažiausiai 2 - 3 mėnesiams po gydymo. Taigi, net ir nedidelė klaida sudarant meniu gali virsti vidurių užkietėjimu ar viduriavimu, dėl kurio gali paūmėti hemorojus ar atsirasti naujų mazgų..

Norint to išvengti, rekomenduojama laikytis šių mitybos principų:

  • atsisakyti alkoholio, kavos ir gazuotų gėrimų - jie susilpnina kraujagysles ir sudirgina žarnyną;
  • nevalgykite aštraus ir aštraus maisto - jie dirgina žarnyną ir provokuoja išmatų sutrikimus;
  • praturtinkite racioną skaidulomis - jo yra šviežiuose vaisiuose, daržovėse ir tamsiuose grūduose;
  • į valgiaraštį įpilkite augalinio aliejaus - užpilant grūdus ir salotas, tai prisidės prie padidėjusios peristaltikos;
  • išgerkite bent 2 litrus vandens per dieną.

Pooperaciniu laikotarpiu dieta turėtų būti kuo griežtesnė. Maiste leidžiama naudoti košę (avižinius dribsnius arba perlinius miežius, geriausia - liekną), silpnus sultinius iš liesos vištienos mėsos (be odelės!), Troškintas ar išgrynintas daržoves, sultis ir arbatą, viso grūdo duoną. Po savaitės meniu gali būti įvairus.

Kaip gauti konsultaciją su proktologu

Daugiau apie 3 laipsnio hemoroidų gydymą galite sužinoti iš mūsų specialistų. Norėdami tai padaryti, užpildykite kontaktinę formą su žemiau esančiu proktologu. Suformuluokite konkrečiausius klausimus arba tiksliai aprašykite savo problemą ir palikite savo el. Pašto adresą.

3 laipsnių hemoroidų pavojai: kaip išvengti tolesnio vystymosi

Laiku netinkamo gydymo nebuvimas lems ligos progresavimą, išsivysto III laipsnio vidiniai hemoroidai, kuriuos lydi skausmingi pojūčiai ir dažnas hemoroidų netekimas. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra pavojingas, net konservatyvūs terapijos metodai bus neveiksmingi. Vėlesnėse hemoroidų stadijose naudojami radikalūs ir minimaliai invaziniai chirurgijos metodai, kurie užtikrins visišką pasveikimą..

Priežastys hemorojus 3 laipsnių

Pagrindinė priežastis, dėl kurios išsivysto hemorojus, nenustatyta, tačiau yra sąrašas veiksnių, kurie sutrikdo kraujo apytaką dubens srityje ir sukelia venų kraujagyslių išsiplėtimą bei hemoroidinių ertmių susidarymą. Dažnos hemoroidų priežastys:

  • sėslus gyvenimo būdas;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • vartoti vidurius laisvinančius vaistus;
  • intymios higienos trūkumas;
  • per didelis fizinis krūvis;
  • blogi įpročiai;
  • netinkama mityba;
  • nėštumas.
Grįžti į turinį

Ligos simptomai

3 stadijos hemoroidams būdingi ryškūs pojūčiai, pagrindiniai simptomai:

3 stadijos gydymas

3 etape neįmanoma gydyti hemoroidų vien vaistais; proktologas paskirs kompleksinę terapiją simptomams palengvinti ir pasiruošti chirurginei ligos priežasties pašalinimui. Tradicinės medicinos metodai naudojami pasikonsultavus su gydytoju, jie laikinai palengvins paciento būklę ir palengvins uždegimą. Pagrindiniai gydymo metodai radikaliai:

  • hemoroidektomija (atvira, uždara);
  • Longo transalinė rezekcija.

Mažiausiai invazinės procedūros:

  • skleroterapija;
  • infraraudonųjų spindulių koaguliacija;
  • traukimas latekso žiedu;
  • kauterizacija azotu;
  • dearterizacija.

Savarankiškas gydymas šiuo atveju nėra efektyvus ir pavojingas sveikatai, tai padės pašalinti jaudulį, tačiau gydytojas operacijos metodais galės pašalinti hemoroido augimą..

Kas pavojinga?

Didelė paciento baimė yra ligos grįžimas, taip pat skiriama palaikomoji terapija ir dieta, kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių. Po operacijos dažnai stebimi psichologiniai sutrikimai, po patirtų skausmų pacientas slopina norą ištuštinti ir šlapintis. Tokiu atveju skiriami vidurius laisvinantys vaistai arba įdiegtas kateteris. Dėl didelio nervų galūnių susikaupimo, pirmąsias 2–3 žaizdų gydymo dienas lydi kraujo išsiskyrimas ir skausmas. Norėdami palengvinti būklę, skiriami anestetikai.

Po išgydymo gali atsirasti išangės susiaurėjimas, tai įvyksta dėl gydytojo kaltės, kuris, siūdamas siūlus, užėmė raumeninį audinį. Trečiojo laipsnio hemorojus yra pavojingas susidarant fistulėms ir pūlingoms fistulėms. Pataisyti patologinius pokyčius nebus įmanoma be operacijos. Dažniausiai pasitaikanti komplikacija yra infekcija su vėlesniu pūlingumu, jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų ir nėra tinkamos žaizdos priežiūros.

Konservatyvus gydymas

Hemorojus turėtų būti gydomas visapusiškai, tai apima palaikomąją vaistų terapiją, kad būtų galima pasiruošti tolesnei intervencijai arba pasveikimo laikotarpiu. Pradinėje hemoroidų stadijoje 80% atvejų numatomi išskirtinai konservatyvūs gydymo metodai, laiku ieškant pagalbos. Taikomos narkotikų grupės:

  • Priešuždegiminiai vaistai. Jie naudojami tiek prieš operaciją, tiek po jos, jie užkerta kelią patogenų vystymuisi.
  • Kortikosteroidai. Veiksmingas formuojant kraujo krešulius hemoroidų viduje.
  • Flebotonika. Pagerinkite kraujagyslių tonusą, skatinkite normalų kraujo nutekėjimą. Jie taip pat apsaugo nuo didelių arterijų ir kapiliarų sienelių retinimo ir pažeidimo..
  • Analgetikai. Jie malšina stiprų skausmą, pirmosiomis dienomis jie švirkščiami, tada vartojamos tiesiosios žarnos žvakutės ar tabletės.
  • Antibakterinis. Paskirta retais atvejais, jei mazgas pradėjo pleiskanoti.

Vietiniai vaistai:

Hemoroidų pašalinimo chirurgija

Hemoroidų pašalinimas atliekamas nesant teigiamos konservatyvių gydymo metodų dinamikos. Vienintelis veiksmingas būdas pašalinti lėtinį hemoroidą yra operuoti. Radikali chirurgija yra labiau traumuojanti pacientą ir skausminga reabilitacijos laikotarpiu, tačiau ji tinkama išoriniam ir vidiniam hemorojus gydyti. Yra du būdai pašalinti hemoroidektomiją:

  • Atviras. Manipuliacijos metu chirurgas pašalina vienkartinę dalį kartu su tiesiosios žarnos gleivine ir dalimi kraujotakos sistemos, kad būtų išvengta atkryčių. Žaizda lieka atvira, priveržimas įvyksta savaime, šis metodas apsaugo nuo randų susidarymo.
  • Uždaryta. Veiksmų seka kartojama kaip su atvira, tik tokiu atveju ant žaizdos uždedami dygsniai. Operacija atliekama nenaudojant bendrosios anestezijos.

Hemoroidų pašalinimas Longo metodu laikomas geriausia alternatyva klasikiniam metodui. Hemoroidinė gleivinė nėra iškirpta, ji traukiama į viršų, dėl kraujo nutekėjimo sumažėja jos dydis, tada aplink formaciją esanti gleivinė išraižyta pagal laikrodžio rodyklę, užfiksuojant mažas kraujagysles. Titano kabės dedamos ant siūlių kraštų. Procedūra skiriama vidinei hemoroidų vietai nustatyti.

Minimaliai invazinė terapija

Gydomoji dieta

3 stadijos hemoroidų gydymas namuose atliekamas aiškiai vadovaujant proktologui, o dieta yra neatsiejama terapijos dalis. Atsigavimo periodu turėtumėte atsisakyti žalingų įpročių, aštraus, sūraus, rūgštaus maisto, kuris dirgina uždegiminę žarnyno gleivinę. Fermentuoti pieno produktai gerai apgaubia gleivinę ir neperkrauna virškinamojo trakto. Kad išmatos nesužeistų išangės, laikykitės geriamojo režimo. Pacientams naudinga kraujažolių ir ramunėlių žolė, ji virinama kaip arbata ir geriama 3–4 kartus per dieną prieš valgį. Daliniai valgiai mažomis porcijomis.

Atskleisti trečiojo laipsnio hemoroidai

Hemorojus yra liga, kuri daugelį metų gali tęstis be jokių rimtų simptomų. Deja, būtent dėl ​​šios priežasties dauguma pacientų atideda vizitą pas proktologą iki kritinio momento. Vienas iš sunkiausių ligos pasireiškimų yra trečioji stadija. Trečiojo laipsnio hemorojus, be nemalonių simptomų, kurie nuolat persekioja žmogų, sukelia labai rimtas komplikacijas, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos.

Kaip atsiranda simptomai??

Pagrindiniai simptomai, rodantys ligos perėjimą į trečią stadiją, yra šie:

  • netoleruotinas niežėjimas. Kartais pacientai gali taip stipriai subraižyti analinę sritį, kad vietoje susidaro rimti įtrūkimai ir mėlynės;
  • deginimo pojūtis, kuris jaučiamas beveik nuolat ir šiek tiek praeina užtepus losjonų ar tepalų;
  • hemoroidų prolapsas, kurio negalima koreguoti savarankiškai, bet galima reguliuoti rankomis;
  • kraujavimas. Jei ankstyvosiose stadijose pacientas ant tualetinio popieriaus galėjo pastebėti tik lengvus tepinėlius, dabar, atlikus tuštinimąsi, gali išsiskirti sveiki kraujo lašai ar net tirščiai;
  • komplikacijų, tokių kaip įbrėžti mazgai, audinių nekrozė ir pūlingų procesų vystymasis;
  • padidėjusi kūno temperatūra. Ši problema dažnai nerimauja su pažengusiais hemoroidais. Dažniausiai padidėjusi temperatūra rodo, kad prasidėjo uždegimo procesas arba išsivystė pūlingos infekcijos.

Ligos diagnozė

3 laipsnio hemorojus diagnozuojamas pagal šiuos veiksmus:

  • pirmiausia specialistas registruoja paciento asmeninius nusiskundimus ir jausmus, po to atliekamas vizualinis tyrimas. 3 stadijos hemoroidams būdingas mazgų praradimas, šiuo atžvilgiu diagnozuoti ligą labai lengva. Be iškritusių mazgų, proktologas gali nustatyti abscesų, įbrėžimų ir analinių įtrūkimų vystymąsi;
  • atlikęs vizualinį patikrinimą, specialistas turi išsiaiškinti tiesiosios žarnos gleivinės būklę. Tam galima naudoti specialius prietaisus, leidžiančius įvertinti žarnyno būklę nuo 10 iki 30 centimetrų atstumu;
  • atlikęs vizualinį patikrinimą, gydytojas gali paskirti testą. Šis punktas yra būtinas, nes jis pašalina infekcijos riziką ir piktybinių procesų formavimąsi..

Gydymas

Svarbu suprasti, kad 3 laipsnio hemorojus netinkamai reaguoja į vaistų gydymą, tačiau šis faktas dar nereiškia, kad reikia nustoti vartoti vaistines. Po išsamios diagnozės nustatymo proktologas paskirs išsamų gydymą, kurį sudarys daugybė procedūrų. Jei jums diagnozuotas 3 stadijos hemorojus, turite pasiruošti tam, kad terapija bus ilga.

Narkotikų gydymas

Visų rūšių tepalai, geliai ir tabletės, naudojami trečiajame etape, gali tik palengvinti nemalonius simptomus, bet jokiu būdu nepanaikinti ligos apraiškų. Dėl šios priežasties savarankiškas gydymas šiame etape gali pagilinti problemą ir sukelti rimtų komplikacijų..

Norėdami palengvinti bendrą paciento būklę, proktologas gali skirti šias vaistų grupes:

  • skausmą malšinantys vaistai. Šiai grupei gali priklausyti tepalai, žvakutės ar tabletės. Verta paminėti, kad trečiajame etape beveik neįmanoma padaryti nesiimant šių lėšų, nes dažnai ūmūs skausmo priepuoliai gali visiškai sutrikdyti įprastą žmogaus gyvenimo ritmą;
  • venotoniniai agentai - yra būtini norint normalizuoti kraujotaką ir sustiprinti plonesnes kraujagyslių sienas;
  • hemostaziniai vaistai - verta suprasti, kad trečiojo laipsnio hemorojus yra lydimas kraujavimo, dėl kurio gali išsivystyti anemija, todėl šios lėšos turi būti hemorojus sergančio žmogaus pirmosios pagalbos rinkinyje;
  • gijimas ir raminamieji vaistai - būtini pacientams, turintiems traumų, įbrėžimų ar įtrūkimų analinėje srityje;
  • priešuždegiminiai - padeda sumažinti paraudimą ir skausmą, taip pat sumažinti iškritusių mazgų dydį.

Minimaliai invazinė chirurgija

Paprastai minimaliai invaziniai chirurgijos metodai sėkmingai derinami su didelėmis operacijomis ir vaistų vartojimu. Be to, jūs turite suprasti, kad trečiajame etape ne visi minimaliai invaziniai būdai padarys poveikį. Tiesą sakant, šiame etape specialistai naudojasi tik dviem iš jų:

  • dearterizacija;
  • ligavimas latekso žiedais.

Desarterizacija - šios procedūros esmė yra susiūti arteriją, maitinančią mazgą. Vienos procedūros metu galite susiūti nuo 2 iki 4 arterijų. Dėl intervencijos mazgas praranda galią ir pamažu miršta.

Ligacija - procedūros metu ant išorinių ar vidinių mazgelių uždedami specialūs latekso žiedai, kurie palaipsniui sutvirtina gumbą ir lemia tolesnę jo mirtį..

Minimaliai invazinės chirurgijos kontraindikacijos yra:

  • išangės įtrūkimai;
  • išangės srities uždegiminės ligos;
  • paūmėjimo laikotarpis;
  • trombozė.

Chirurginė intervencija

Vieną ar kitą chirurginės intervencijos metodą pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis apžiūra ir visa diagnoze. Radikali technika apima:

  • hemoroidektomija;
  • vidinis tvarsliavimas pagal Subbotin metodą;
  • Ilga operacija.

Hemoroidaktomija - operacijos metu mazgai iškerpami ir pjūvis susiuvamas. Tuo atveju, jei žaizda nėra per didelė, tuomet galite padaryti uždėję specialų tvarsliava. Tai gana rimta operacija, reikalaujanti ilgo pasveikimo, be to, paciento gijimo laikotarpiu stiprų skausmą gali kankinti.

Apsirengimas pagal subbotino metodą - tokiu atveju specialistas ištempia tiesiosios žarnos sfinkterį ir specialių spaustukų pagalba užfiksuojami mazgai, kurie vėliau susiuvami. Po kurio laiko jie išdžiūsta ir natūraliai miršta..

Operacija pagal Longo metodą - operacijos esmė yra pašalinti labiausiai pažeistą tiesiosios žarnos dalį. Procedūros trukmė yra ne daugiau kaip 30–40 minučių. Iš visų metodų tai laikoma mažiausiai traumuojančia ir pacientams lengviau toleruojama..

Prieš atlikdamas bet kokią chirurginę intervenciją, pacientas turi būti apmokytas. Paprastai tai susideda iš šių procedūrų atlikimo:

  • atliekant valymo klizmą. Tai yra svarbi pasiruošimo dalis, nes eiti į tualetą iškart po procedūros nerekomenduojama;
  • testų pristatymas;
  • atsisakymas vartoti vaistus, trukdančius kraujo krešėjimui.

Pirmoji pagalba

Kartais skausmingi pojūčiai 3 laipsnio hemoroidų metu būna tokie stiprūs, kad trikdo kasdienę žmogaus veiklą. Norėdami palengvinti jūsų būklę prieš susisiekdami su specialistu, turite laikytis šių patarimų:

  • galite pasigaminti ledo losjoną. Norėdami tai padaryti, paimkite porą ledo kubelių ir audinio be pūkelių. Apvyniokite ledus audinio gabalėliu ir keletą minučių tepkite į analinę sritį;
  • pasimėgaukite ramunėlių nuovirų, stygų ir kitų raminančių žolelių voniomis ir rinkliavomis. Nepamirškite, kad vandens temperatūra neturi viršyti 37 laipsnių;
  • paruoškite ledo žvakes. Norėdami sukurti tokias žvakes, jums reikia žolelių arbatos. Tokios žvakutės labai gerai padeda susidoroti su skausmu tuštinimosi metu ir po jo;
  • mikroklizmai su šaltalankių aliejumi. Norėdami paruošti mikroklizterius, jums reikės 100 ml šilto vandens ir 2-3 šaukštų šaltalankių aliejaus. Įleidus skysčio į tiesiąją žarną, reikia šiek tiek atsigulti;
  • losjonai iš šaltalankių aliejaus. Norėdami paruošti losjoną, turite padaryti marlės tamponą, kuris turi būti mirkomas aliejuje ir tepamas ant uždegtų mazgelių. Nepamirškite, kad šaltalankių aliejus linkęs dėmėti drabužius, dėl šios priežasties neturėtumėte atlikti procedūros prieš išeidami..

Jei jums buvo diagnozuotas 3 laipsnio hemorojus, atminkite, kad savarankiškas gydymas tokiu atveju gali būti ypač pavojingas! Kvalifikuota specialisto pagalba yra būtina sąlyga norint visiškai pasveikti ir palaikyti normalų gyvenimo būdą..

3 stadijos hemorojus:
gydymas be operacijos

Hemorojus yra dažniausia priežastis kreiptis į proktologą, nuo jų kenčia kas ketvirtas planetos gyventojas. Tarp ligos priežasčių: paveldimumas, sėslus gyvenimo būdas, polinkis į vidurių užkietėjimą, piktnaudžiavimas riebiu, aštriu maistu ir alkoholiu. Hemorojus dažnai pasirodo pirmą kartą po nėštumo. Dėl visų šių sąlygų padidėja slėgis pilvo ertmėje ir spūstys mažame dubenyje 2.

Trečiojoje lėtinio hemoroido stadijoje mazgai iškrenta ir negali savarankiškai prisitaikyti, juos reikia sureguliuoti rankiniu arba instrumentiniu būdu. Beveik kiekviena išmatos praeina su kraujavimu. Trečiajai hemoroidų stadijai reikalingas privalomas gydymas, nes būklė gali pablogėti.

3 laipsnio hemoroidų simptomai

Lėtinių hemoroidų perėjimo į trečiąją stadiją ženklas yra mazgų prolapsas per išangę, kai tempiasi, kosėja, tuštinasi, čiaudulys. Jie dažnai traumuojami, todėl sumažėjimą lydi kraujavimas1. Pacientai nerimauja dėl skausmo, susijusio su tromboze mazgo viduje. Reguliarus gleivinės ir kraujagyslių gleivinės pažeidimas sukelia uždegimą, sfinkterio spazmą. Tiesiosios žarnos išskyros dirgina odą ir sukelia niežėjimą bei įbrėžimą 2.

Trečioji hemoroidų stadija be gydymo dažnai būna sudėtinga dėl paraproktito, išangės įtrūkimų ir gali išprovokuoti ūmų hemoroidų priepuolį (hemoroidinių kūgių pažeidimas ar jų užsikimšimas trombu) 1. Jį lydi ūmus skausmas, analinis spazmas, karščiavimas ir kraujavimas 3.

3 laipsnio hemoroidų gydymo metodai

3 stadijos hemoroidų kompleksinė konservatyvi terapija yra dietos, mažinančios vidurių užkietėjimą, mikroklizmų su aliejais ir fizioterapijos derinys. Iš šių vaistų vietiškai naudojami tepalai, kremai, žvakutės, kurie turi analgezinį, priešuždegiminį, žaizdas gydantį poveikį ir stabdo kraujavimą. 4.

Šie produktai apima „Relief 5“ linijos tepalus ir žvakes. Jie skatina kraujagyslių susiaurėjimą ir sustabdo kraujavimą, mažina patinimą, veikia kaip analgetikas ir priešuždegiminis agentas..

Trečiojo laipsnio hemoroidams venotonikai ir bioflavonoidai naudojami norint normalizuoti mikrocirkuliaciją ir sustiprinti kraujagyslių tonusą 2..

Deja, 3 stadijos hemoroidų gydymas retai būna baigtas be operacijos, nes kraujagyslių pokyčiai tampa negrįžtami, o konservatyvus gydymas tik palengvina paciento būklę..

Chirurginiai metodai apima Milligan-Morgan hemoroidektomiją, Parks, Longo ir Fergusson operacijas. Nesudėtingais hemoroidų atvejais jie naudojasi skleroterapija, krio- ir elektrokoaguliacija, mazgų rišimu ir kitais metodais. 1,3,4.

Trečiojo etapo hemoroidų gydymo metodai

3 laipsnio hemorojus yra rimtai išplitusi liga, sukelianti didelį diskomfortą ir galinti pabloginti sveikatą. Patologijos pablogėjimo simptomai yra panašūs į ankstesnį etapą, tačiau jie padidėja, pablogėja ir keičia asmens gyvenimo būdą. Trečiajai hemoroidų stadijai būdingas nuolatinis uždegiminių mazgų prolapsas, net jei jie nėra apkraunami, o tai gali sukelti hemoroidų suspaudimą ir venų trombozę. Konservatyvus gydymas ne visada leidžia pašalinti ligą, todėl kai kuriais atvejais gydytojai rekomenduoja operaciją.

Skaitykite straipsnyje

Veislės hemorojus 3 laipsnių

Lėtiniai 3 laipsnio hemoroidai greičiausiai išlieka su žmogumi visą gyvenimą, o gydymas padės tik palengvinti didėjančius simptomus ir užkirsti kelią ligos progresavimui. Su šio tipo uždegimu pacientui svarbu žinoti, kaip išvengti problemos paūmėjimo..

Hemorojus 3 stadijos yra vidinis, išorinis ir kombinuotas. Esant vidiniams hemoroidams, iškilimai yra gaubtinės žarnos spindyje ir nėra matomi iš išorės. Diagnozuoti yra sunkiau, o norint išsamiai ištirti hemorojų, reikia naudoti aparatūros diagnostikos metodus.

Esant išoriniams hemoroidams, mazgai yra už išangės, jie yra aiškiai matomi net apžiūrint. Dėl jų pervargimo labai sunku atlikti tuštinimąsi ir trukdyti sėdėti ant kieto paviršiaus..

Bet pats sunkiausias ir rimčiausias laikomas kombinuotais 3-iojo laipsnio hemoroidais, nes uždegiminiai procesai yra lokalizuojami vienu metu tiek išangės viduje, tiek išorėje. Šio tipo ligoms reikia skubiai ir atsargiai gydyti, nes vėlavimas gali sukelti rimtų komplikacijų..

Nepaisant hemoroidų lokalizacijos šioje hemoroidų stadijoje, negalima laukti ar naudoti epizodinio gydymo. Trečiojo laipsnio hemorojus ne visada pritaikomas metodais, kurie būtų veiksmingi 1 ir 2 stadijose.

Todėl susisiekus su kvalifikuotu proktologu ir atlikus išsamią diagnostiką, bus galima nustatyti geriausius ligos gydymo būdus.

Gydymo ypatybės

Hemoroidų gydymo metodai šiame etape parenkami individualiai, nes daugelis metodų gali būti neveiksmingi ar net nenaudingi. Dažnai vaistai gali tik sumažinti simptomus, tačiau nepaveikti pačios ligos. Daugeliu atvejų 3 stadijos hemorojus reikalauja chirurginės intervencijos. Sudėtingas poveikis ligai paspartins pasveikimą ir sulauks laukiamo rezultato visiškai atstačius sveikatą.

Vaistų terapija

Vaistai, skirti gydyti 3 stadijos hemorojus, yra suskirstyti į keletą rūšių ir, kaip taisyklė, naudojami kartu. Tarp jų yra:

  1. vietinio poveikio priešuždegiminiai ir antiseptiniai vaistai - žvakės, tepalai, geliai, kurių veikimas nukreiptas į tiesiosios žarnos sritį;
  2. venotoniniai ir analgeziniai vaistai tablečių, kapsulių, geriamųjų suspensijų pavidalu;
  3. hemostaziniai vaistai, sustabdantys kraujavimą.

3 laipsnio vidinius hemorojus geriausia gydyti tiesiosios žarnos žvakutėmis, kurių vietinis poveikis greitai malšina skausmą ir malšina hemoroidinių kūgių uždegimą..

Paskirdamas vaistus, gydytojas atsižvelgia į jų sąveiką tarpusavyje, taip pat į galimas kontraindikacijas konkrečiam pacientui. Todėl svarbu griežtai laikytis nurodytų instrukcijų ir nekeisti vaistų savo nuožiūra..

Minimaliai invazinės procedūros

Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę chirurginių metodų, skirtų pašalinti hemorojus pažengusioje stadijoje. Net lėtinė III laipsnio kombinuotų hemoroidų forma yra išgydoma, jei teisingai pasirenkamas veikimo būdas ir papildoma terapija. Saugiausi ir veiksmingiausi minimaliai invaziniai metodai yra šie:

  1. hemoroidų ligavimas latekso žiedais. Technikos esmė ta, kad lateksinis žiedas ant uždegimo mazgo uždedamas specialiu aparatu - ligatoriumi. Po kelių savaičių hemoroidinė vienkartinė dalis atmetama kartu su žiedu. Tolesniam gydymui reikia naudoti žvakes ir vietinius tepalus;
  2. hemoroidinių indų dearterizavimas, tai yra uždegiminių venų, vedančių į mazgus, ligavimas. Jie randami ir nustatomi naudojant Doplerio ultragarsą. Viena operacija leidžia iš karto sukišti 5-6 arterijas;
  3. skleroterapija, tai reiškia, kad į uždegtą mazgą reikia įvesti specialią medžiagą, kuri leidžia ją klijuoti ir visiškai pašalinti.

Kokį metodą naudoti norint pašalinti ligą, turėtų nustatyti gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais.

Chirurginė intervencija

Sudėtingiems ir pažengusiems hemoroidams šiame etape dažnai taikoma tik chirurginė intervencija. Ekscizinių mazgų operacija gali būti atliekama dviem būdais:

  1. su skalpeliu - pašalinami hemoroidiniai kūgiai, apdorojama ekscizijos vieta ir paskirta terapija jo gydymui;
  2. lazerio spindulys - mazgai supjaustomi greičiau, nes audinio kraštai yra lituoti be kraujavimo.

Būtent ekscizija lazeriu šiuo metu laikoma geriausiu būdu pašalinti uždegtus mazgus, nors tokia operacija yra gana brangi, palyginti su tradicine chirurgine intervencija..

Svarbus momentas gydymo procese, taip pat po operacijos pašalinti hemorojus, yra gyvenimo būdo pakeitimas, švelnios dietos laikymasis ir savo fizinio aktyvumo peržiūra..

Visi sunkūs kroviniai, sunkus kėlimas ar intensyvus sportas turės būti pašalinti, pakeičiant juos saikinga mankšta ar lengva sportine veikla. Norėdami išvengti vidurių užkietėjimo, turite apriboti riebaus, rūkyto, sūraus maisto, miltinių patiekalų naudojimą, praturtindami savo racioną šviežiais vaisiais ir daržovėmis.

Gydymas hemoroidais 3 laipsniai

Hemorojus 3 laipsnių, turi savo individualias savybes. Jos apraiškos sukelia rimtą diskomfortą pacientui. Jei pradiniuose etapuose pakanka atlikti gydymą vaistais, tada, žymiai padidėjus hemorojui, beveik visada reikalinga chirurginė intervencija..

Plėtros veiksniai

Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda hemorojus trečioje, ketvirtoje ligos stadijose, yra:

Pasyvus gyvenimo būdas

  • Sėdimas, sėslus gyvenimo būdas. Rizikoje yra studentai, kasininkai, programuotojai.
  • Antsvoris. Skatina varikozines venas išangėje.
  • Ilgai trunkantis sunkus kėlimas. Tokiu atveju padidėja kaverninių formacijų užpildymas krauju ir jų išsikišimas..
  • Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis). Kraujagyslių sienos plonėjimas ir deformacija.
  • Nėštumas, ypač daugialypis nėštumas. Yra kraujagyslių suspaudimas ir kraujotakos sutrikimai dubens srityje.
  • Lėtiniai išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Nuolatinis išangės gleivinės tempimas ar dirginimas lemia hemoroidinių mazgelių padidėjimą.

Taip pat hemorojus gali sukelti įgimtą hipotenziją ir padidėjusį veninių sienelių pralaidumą, tiesiosios žarnos kanalo raumenų silpnumą, grūstis mažajame dubenyje..

Pagrindiniai simptomai

Pagrindinės trečiojo ar ketvirtojo laipsnio hemoroidų apraiškos yra:

Skausmingi simptomai

  • Kaverninių mazgų prolapsas iš tiesiosios žarnos atsiranda ne tik esant stipriam vidurių užkietėjimui, bet ir esant nedideliam pilvo sienos įtempimui (kosulys, kėlimo svoriai)..
  • Nukritę hemoroidai patys nesigilina. Jei nenustatysite jų rankomis, jie gali būti pažeisti..
  • Poodinis audinys ir oda aplink išangę yra skausmingi, melsvi arba purpuriniai išsikišimai.
  • Skausmas ir kraujas atsiranda kiekvieną kartą atliekant tuštinimąsi.

Šioje ligos stadijoje pacientas gali turėti karščiavimą, dirglumą ir nuovargį.

Komplikacijos

Trečiojoje lėtinio hemoroido stadijoje gali išsivystyti šios komplikacijos:

Hemoroidų komplikacijos

  • Hemoroido pažeidimas sfinkterio raumenimis.
  • Paraproctito vystymasis.
  • Kraujavimas iš išsiplėtusių venų ertmių.
  • Antrinė odos infekcija ar uždegiminiai iškilimai.
  • Trumpa varikozinės išangės venos.

Kai pacientas pasireiškia bet kuria iš aukščiau išvardytų apraiškų, jam reikia nedelsiant hospitalizuoti. Pašalinti kai kurias komplikacijas šiame etape įmanoma tik chirurgijos būdu.

Gydymas

3 laipsnių hemorojus, jo gydymas kardinaliai skiriasi nuo švelnesnių šios ligos stadijų gydymo. Tai apima sudėtingų, chirurginių ar minimaliai invazinių manipuliacijų atlikimą. Pagrindiniai metodai yra išvardyti lentelėje.

Ligacija.Tai venų sujungimas specialiais siūlais arba traukimas specialiais žiedais (ligatūromis). Procedūra trunka ne ilgiau kaip 15-20 minučių. Ligacija vėlyvosiose hemoroidų stadijose yra viena lengviausių chirurginių intervencijų. Praėjus kelioms dienoms po operacijos, mazgai susitraukia ir patenka į žarnyno ertmę. Tada per dvi savaites jie išvežami..
Hemoroidinių venų dezarterizacija.Šis metodas yra optimaliausias variantas, kaip gydyti 3 laipsnio hemorojus. Desarterizacija leidžia pašalinti susidariusias varikozines ertmes ir užkirsti kelią jų atsiradimui ateityje. Yra keletas tokių metodų variantų. Atliekant operaciją HAL, atliekamas arterijų, aprėpiančių hemoroidinius išsiplėtimus, ligavimas. RAR metodas susideda iš pagrindo susiuvimo, tempimo ir pritvirtinimo prie tiesiosios žarnos gleivinės. Tokių intervencijų 3-ame etape pranašumas yra savaime įsisavinamų siūlų uždėjimas.
Infraraudonųjų spindulių arba elektrokoaguliacija.Elektros arba infraraudonosios spinduliuotės poveikis yra paveiktas žarnyno srityje. Susidaro audinių nudegimas, dėl kurio atsiranda uždegiminių hemoroidinių formacijų atrofija.
Gydymas lazeriu.Vienintelis šio metodo trūkumas vėlesniuose etapuose yra brangi kaina. Lazerio krešėjimą galima atlikti bet kurioje šios ligos stadijoje. Šis metodas yra naudojamas esant bet kokioms išorinėms hemoroidų, trombozės ir didelio kraujavimo sąlygoms..
Hemoroidaktomija.Ši intervencija pacientui atliekama tik kompensuojant lėtines ligas. Tai galima padaryti dviem būdais: atidaryti ir uždaryti. Pirmuoju atveju pooperacinė žaizda nėra susiuvama, ji gydo savaime. Įrengiami drenažai, palengvinantys patologinių skysčių nutekėjimą. Su uždaru hemoroidektomija, žaizda susiuvama.
Skleroterapija.Į išsiplėtusias venas suleidžiami specialūs vaistai, dėl kurių jie susiaurėja. Sklerozuoti indai nepakankamai maitina venų varikozę, jie mažėja ir išnyksta.

Ar operacija pavojinga?

Su pažengusia hemoroidų stadija blogėja bendra žmogaus būklė. Stiprėja skausmo sindromas, pacientas patiria apčiuopiamą diskomfortą stovėdamas, sėdėdamas ir atliekant įvairius judesius. Jam gali išsivystyti silpnumas, galvos svaigimas, mažakraujystė kartu su sunkiu kraujavimu iš varikozinių venų.

3 stadijos hemoroidų gydymas be operacijos yra įmanomas tik tais atvejais, kai pati operacija gali padaryti daugiau žalos nei esama patologija.

Operacija pašalinti mazgus vėlesniuose etapuose gali būti pavojinga šiose situacijose:

  • Inkstų, širdies ir kraujagyslių ar kepenų funkcijos sutrikimas.
  • Kvėpavimo organų ligų paūmėjimas (bronchinė astma, tuberkuliozė, sarkoidozė).
  • Bet kurios etiologijos piktybiniai navikai.
  • Piktybinė arterinė hipertenzija.
  • Cukrinio diabeto dekompensacija nekontroliuojamu gliukozės kiekiu.
  • Kraujo krešėjimo ar antikoaguliacinių sistemų ligos.
  • Lėtinės žarnyno ligos paūmėjimas.

Visais kitais atvejais trečioji stadija gydoma minimaliai invazinėmis chirurginėmis intervencijomis. Vis dėlto jie stengiasi susilaikyti nuo nėštumo ar vyresnių nei 70 metų amžiaus moterų gydymo. Pirmuoju atveju operacija atidedama iki gimdymo momento, o antruoju, 3 laipsnio hemorojus gydomas be operacijos. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, antihemorrhoidinius žvakučius, vonias, specialius pratimus, kurie stiprina sfinkterio raumenis.

Pooperacinis laikotarpis

Reabilitacijos atkūrimo laikotarpis po hemoroidektomijos ar kitų manipuliacijų apima:

Pokalbis su gydytoju

  • Dietos laikymasis. Tokie pacientai neturėtų perkrauti skrandžio maistu. Jūs turite valgyti mažomis porcijomis, bet dažnai visą dieną. Maiste turėtų vyrauti pieno produktai, mėsa, žuvis. Švieži ir sūdyti kopūstai, nenugriebtas pienas, bandelės, žali žirneliai turėtų būti riboti, nes šie maisto produktai sukelia padidėjusį vidurių pūtimą. Kad susidarytų minkštos išmatos, per dieną reikia išgerti bent 2 litrus vandens..
  • Kasdien tvarsčiai 3–5 dienas.
  • Pakankamas fizinis aktyvumas. Pacientui leidžiama keltis ir vaikščioti kitą dieną. Po kelių dienų jis gali būti išleistas namo ambulatoriniam gydymui. Norint nesukelti spūsčių dubens srityje, išvengti galimų komplikacijų, rekomenduojama vaikščioti bent 3–4 valandas per dieną.
  • Sėdimos vonios. Jie turi būti daromi su įvairiais antiseptikais (kalio permanganatu, kalendra, šalaviju), kad būtų išvengta minkštųjų audinių ir hemoroidų infekcijos..
  • Pirmosiomis pooperacinėmis dienomis, norint palengvinti žarnyno judesius, rekomenduojama gerti vidurius laisvinančius vaistus (laktusaną, duphalac, bisacodyl). Tai padės išvengti galimų išangės traumų sunkiais išmatomis..
  • Esant diskomfortui išangėje, leidžiama patepti ledu ar losjonu su absorbuojamu tepalu. Rekomenduojama naudoti specialią anti-hemoroidinę pagalvę.

Esant stipriam skausmo sindromui (kuris galimas neilgai trukus po operacijos), rekomenduojama vartoti nesteroidinį vaistą nuo uždegimo (ketoprofeną, nimesulidą, nurofeną)..

Prevencija

Gera 3 lėtinių hemoroidų stadijų prevencija yra:

Gydytojo rekomendacijos

  • Gyvenimo būdo normalizavimas.
  • Blogų įpročių atmetimas.
  • Sportas, plaukimas.
  • Kasdien naudoti javus, sultis, daržoves ir vaisius.
  • Priverstą sėdėti ilgą laiką, būtina kas dvi ar tris valandas atsistoti nuo kėdės, keletą minučių vaikščioti po kambarį..
  • Naudojant specialų paminkštinimą, kad būtų išvengta hemoroidų vystymosi.
  • Intymios higienos taisyklių laikymasis: nusiplauti po tuštinimosi vėsiu vandeniu.
  • Specialių pratimų, kurie padeda sustiprinti venų sienas ir tonizuoti žarnyno raumenis, atlikimas.

Trečiosios stadijos hemoroidų gydymui reikalinga brangi terapija, paciento kantrybė, visų gydančio gydytojo rekomendacijų laikymasis. Nereikėtų bandyti atsikratyti šios ligos namuose naudojant įvairius tradicinius metodus. Tai gali apsunkinti ligos eigą, suintensyvinti jos stadiją ir sukelti negrįžtamus pokyčius..

Kai atsiranda pirmieji nemalonūs simptomai (deginimo pojūtis, išangės kraujavimas), būtina nesigėdyti dėl savo problemos nedelsiant kreiptis į proktologą.

Ar įmanoma išgydyti 3 stadijos hemorojus be operacijos namuose

Hemorojus išsivysto iki 3 laipsnio dėl lėtinės ligos eigos. Tuo pačiu metu pacientas nesilaiko medicininių rekomendacijų ir nesiima gydymo kurso. Ligos simptomai sustiprėja ir sukelia papildomą diskomfortą. Mazgų uždegimas priešpaskutinėje stadijoje reikalauja chirurginio gydymo. Konservatyvi terapija gali pabloginti būklę.

Hemoroidų supratimas 3 vystymosi stadijose

Uždegimo vieta priešpaskutiniame ligos laipsnyje, kaip ir pirmame ir antrame. Yra šie tipai:

  • tiesiosios žarnos viduje (vidinėje);
  • lauke šalia išangės;
  • bendras pralaimėjimas tiek iš vidaus, tiek iš išorės.

Trečiojo laipsnio hemorojus yra simptominis. Be to, patologiją diagnozuoti yra sunkiau. Gydytojas tiria ne tik uždegimą, bet ir prireikus palpuoja kartu su kitais tyrimais.

Priešpaskutiniame hemoroidų vystymosi etape mazgai iškrenta. Procesas įvyksta, kai pacientas deda krovinius ar deda pastangas. Tai tampa išorinio uždegimo atsiradimo veiksniu. Būtent šiame etape gali atsirasti kombinuotas III laipsnio hemorojus lėtinė forma. Šis pasireiškimas reiškia ligos komplikaciją..

Hemorojus 3 vystymosi stadijose yra pavojingas paciento sveikatai. Jei atsiranda simptomų, pacientui reikia skubiai gydyti. Priešingu atveju hemorojus progresuos iki 4 laipsnio, kai chirurginiai metodai negalės padėti.

Liga sugeba praeiti iš ankstyvųjų stadijų, o tai reiškia lėtinio trečiojo laipsnio hemoroidų eigą. Kartais ši uždegimo stadija išsivysto savaime dėl išprovokuojančių priežasčių. Tai reiškia ūminę formą ir nesiskiria nuo lėtinės eigos..

Klinikinio pasireiškimo ypatybės

Pirmieji 3 laipsnio hemoroidų lėtinės formos simptomai yra 2 stadijos apraiškos. Pacientas jaučia diskomfortą tuštinimosi metu. Uždegimo pasekmė yra audinių edemos atsiradimas aplink išangę. Kraujo išpylimas ant skalbinių arba inkliuzai išmatose.

Esant vidiniam ir išoriniam hemoroidams, pastebimi šie simptomai:

  • vidurių užkietėjimas;
  • laisvos išmatos;
  • skausmas po tuštinimosi ir krūvio metu;
  • padidėja uždegiminiai iškilimai;
  • niežėjimas;
  • deginimas;
  • temperatūros pakilimas iki 37 ° С;
  • dirglumas.

Dėl padidėjusio skausmo tuštinimosi metu pacientas atideda kelionę į tualetą. Tai lemia psichogeninį vidurių užkietėjimą. Tik tada, kai sunku ištuštinti žarnas, pacientas įtempia raumenis, kad eitų į tualetą. Tada yra indų deformacija. Tai sukelia pasekmes ir komplikacijas. Hemorojus dažnai pažeidžiamas, o dėl uždegimo gleivinė gamina gleives. Tai papildomai dirgina tiesiąją žarną, o pacientas tiesiog patiria nepakeliamą niežėjimą. Todėl turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos į proktologą..

Galimos pasekmės dėl pavėluotos pagalbos

Hemorojus priešpaskutiniame etape nesugeba išgydyti patys. Ne laiku teikdamas pagalbą pacientas patiria nemalonių padarinių.

Sergant hemoroidais, šios ligos ir pasireiškimai yra komplikacijos:

  • hemoroidinio vienkartinio pagrindo pažeidimas;
  • pažeistos tiesiosios žarnos srities trombozė;
  • paraproctitas;
  • kraujavimas.

Ligos pasekmė dažnai tampa mazgo pagrindo ar jo kojų pažeidimu. Pacientas patiria stiprų diskomfortą kartu su ūmiu skausmu. Kraujas patenka į paveiktą dalį per indus ir maitina uždegusius iškilimus. Padidėjus hemoroidų dydžiui, tai tampa venų trombozės atsiradimo dubens srityje priežastimi. Jei pacientas pradeda šį procesą, jam reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Be trombozės, pararektalinio audinio uždegimas laikomas pavojinga pasekme. Medicinoje tai vadinama paraproctitu, ir ji atsiranda dėl hemoroido infekcijos. 3-ojo laipsnio uždegiminio proceso eigą lydi dažnas kraujavimas. Priešingu atveju susidaro įtrūkimai, kur infekcija patenka ir sukelia papildomą audinių uždegimą..

Padidėjusi hemoroidų rizika 3 stadijoje yra perėjimas į 4 vystymosi stadiją. Tuo pačiu metu chirurginis uždegtų mazgų gydymas neduoda teigiamo rezultato. Netrukus pašalinus iškilimus susidaro naujos paveiktos vietos. Liga tampa lėtinė, pasireiškiant ryškiems simptomams.

Diagnozės ypatumai esant 3 laipsnių hemorojui

Norėdami nustatyti diagnozę, pacientas konsultuojasi su proktologu. Priešingu atveju pacientas nukreipiamas į koloproktologą.

Jei pacientas pradeda ryškiai rodyti pagrindinius ligos požymius, naudojami šie diagnostikos metodai:

  • paveiktos srities palpacija;
  • tiesiosios žarnos anoskopija;
  • bendrieji kraujo ir išmatų tyrimai.

Pirmiausia, gydantis gydytojas pirštais sukramto hemoroidą. Jei kyla sunkumų, naudokite papildomą egzaminą. Diagnozuojant kombinuoto tipo hemorojus 3 etapais, naudojama anoskopija ir sigmoidoskopija. Metodai pagrįsti specialių įrankių naudojimu. Kai atliekama anoskopija, gydytojas įvertina gleivinės epitelio būklę. Procedūra registruoja visus tiesiosios žarnos audinio pokyčius. Sigmoidoskopija atliekama naudojant kitą instrumentą. Tyrimas padeda atidžiai ištirti hemoroidinius kūgius.

Nustačius diagnozę nustatomos tolesnės gydymo galimybės. Esant kombinuotiems hemoroidams, reikalinga chirurginė intervencija. Yra daugybė chirurginių metodų. Priklausomai nuo diagnostikos duomenų, gydytojas pasirenka minimaliai invazinių ar klasikinių būdų, kaip pašalinti uždegtus mazgus, naudojimą.

Kokie gydymo metodai yra naudojami

3 stadijų hemoroidų gydymas atliekamas tik chirurginiais metodais. Vaistų paskyrimas ar alternatyvių metodų taikymas tam tikram ligos išsivystymo laipsniui neduoda teigiamų rezultatų atskirai nuo operacijos. Jei bus laikomasi gydytojo rekomendacijų, pacientas gali amžinai atsikratyti nemalonios ligos, arba recidyvas ilgą laiką nepasirodys..

Trečiojoje stadijoje reikia gydyti hemorojus, pašalinant dirginimo faktoriaus požymius ir poveikį. Tam naudojamos priemonės kraujo tiekimui pagerinti ir pažeistam epiteliui atstatyti. Tolesne terapija siekiama užkirsti kelią naujų uždegimų atsiradimui ir iškilimų atsiradimui.

Chirurginė terapija

Atsižvelgiant į simptomus, paskirta tam tikra minimaliai invazinė technika. Gydytojai dažnai naudoja latekso žiedus hemorojui surišti. Operacija yra naudojama su ligatoriumi vidiniam mazgo uždegimui gydyti. Specialus įtaisas padeda mesti latekso žiedą per guolį, jis suspaudžiamas. Tai leidžia suspausti veninę spūstį. Po kurio laiko kai kurie pažeisto mazgo indai miršta. Epitelio suspaudimo vietoje pradeda formuotis jungiamasis audinys. Miręs hemorojus su išmatomis išeina po 2 savaičių.

Ligavimo technika neskausminga dėl lėto vienkartinio pagrindo suspaudimo su latekso žiedu. Iš pradžių pacientas gali jausti svetimkūnį analiniame kanale.

Panašus efektas yra ir uždegtų kūgių nurašymo technika. Technika naudojama išoriniam ir vidiniam 3 laipsnio hemoroidų gydymui. Hemorojus padidėja dėl kraujo tekėjimo į juos. Todėl, gydant lėtinius trečiojo laipsnio hemorojus, yra naudojama kraujagyslių ligacija paveiktoje dalyje. Tokiu atveju naudojamas specialus siūlas. Laikui bėgant, medžiaga ištirpsta, o jos vietoje susidaro jungiamasis audinys.

Dearterizacijos technika atliekama naudojant anoskopą su jutikliu gale. Prietaisas signalizuoja apie paveikto indo vietą. Tada arterijos yra susietos.

Be to, yra infraraudonųjų spindulių krešėjimo metodas. Procedūra atliekama naudojant lazerio spindulį, nukreiptą į uždegiminį mazgą. Šiuo metu krešėjimo procesas vyksta audiniuose, kai krešėja baltyminės medžiagos. Tai leidžia sustabdyti kraujo tekėjimą į hemoroidą. Vėliau vienkartinė vienkartinė iš tiesiosios žarnos išeina.

Gydymas minimaliai invaziniais metodais turi kontraindikacijas. Metodai neturėtų būti atliekami pacientams, sergantiems ūminiais hemoroidais. Gydant nesavalaikiu gydymu, išangės srityje susidaro abscesas. Todėl gydytojai neleidžia pašalinti iškilimų net ir nepakeliamais skausmais. Be to, sudėtingi 3 laipsnio hemoroidai su tromboze ir išangės įtrūkimais nereaguoja į minimaliai invazinę terapiją. Uždegimo atsiradimas nėščioms moterims, gydymas atliekamas po gimdymo.

Tradicinis chirurginis gydymas

Teigiamas progresuojančių hemoroidų gydymo rezultatas yra susijęs su chirurginiais metodais. Klasikinėje chirurgijoje naudojamas hemoroidektomijos metodas. Tokiu atveju technika gali būti uždara ir atvira. Operacijos metodas apima hemoroidų pašalinimą. Tokiu atveju žaizda susiuvama arba paliekama atvira. Ši uždaro tipo operacija sukelia stiprų skausmą. Paliekama atvira žaizda, jei vienkartinė buvo nedidelė. Po operacijos pacientui į tiesiąją žarną suleidžiama medvilniniu tamponu, kad būtų išvengta kraujavimo.

Gydant hemorojus 3 laipsnių hemoroidaktomija, reikalingas reabilitacijos laikotarpis po operacijos. Todėl pacientas 14 dienų yra ligoninėje prižiūrimas..

Be to, operacija taikoma pagal subbotino metodą, sujungiant vidinius kūgius. Proceso metu hemorojus atmetamas. Reikia chirurginio hemoroidų gydymo, naudojant anesteziją ar bendrąją nejautrą. Operacijos atliekamos pacientams, kuriems yra analinių įtrūkimų. Tokiu atveju išangės sritis ištempta taip, kad tiesioji žarna nesitrauktų ir būtų ramybėje. Tuomet įtrūkimai pradeda gyti ir po procedūros simptomas paciento nevargina. 3 stadijos hemorojus sunku gydyti namuose. Todėl po operacijos pacientas kelias dienas būna ligoninėje..

Kaip liga gydoma be operacijos?

Gydymas be operacijos hemoroidais 3 etapais neduos teigiamų rezultatų. Norėdami tai padaryti, pašalinę iškilimus turėsite laikytis gydytojo nurodymų. Todėl iš pradžių pacientui rekomenduojama laikytis dietos. Su uždegimu kai kurie maisto produktai dirgina tiesiosios žarnos gleivinę. Tai lemia varikozines venas ir padidėjusį kraujo tiekimą į dubens organus..

Po operacijos pašalinti hemorojus rekomenduojama į racioną įtraukti daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra augalų skaidulų. Maisto reikia vartoti truputį ir iki 5 kartų per dieną. Pacientas turi papildyti kūno vandens balansą. Tačiau esant skysčių pertekliui, indams kyla slėgis..

Vaistus skiria gydantis gydytojas, kad būtų išvengta klinikinių apraiškų. Po operacijos pasveikimas tęsiasi naudojant tepalus ar kremus. Gydymas be operacijos liaudies metodais namuose sukelia komplikacijas. Kadangi priešpaskutinė ligos stadija reiškia pavojingą uždegiminį procesą.

Hemorojus 3 raidos stadijose yra išgydomas. Tačiau tam yra naudojamos saugios arba klasikinės chirurginės metodikos. Priklausomai nuo uždegimo tipo, atliekami skirtingi diagnostiniai metodai. Gydantis gydytojas paskiria terapiją pagal gautus duomenis. Tačiau hemoroidų gydymas 3 stadijoje be operacijos nėra atliekamas. Tai gali sukelti komplikacijų..

Mūsų tinklalapyje esančią informaciją teikia tik kvalifikuoti gydytojai. Negalima savarankiškai gydytis! Būtinai susisiekite su specialistu!

Autorius: Rumyantsev V. G. 34 metų patirtis.

Gastroenterologas, profesorius, medicinos mokslų daktaras. Paskiria diagnostiką ir gydymą. Grupės uždegiminių ligų ekspertas. Daugiau kaip 300 mokslinių darbų autorius.