Žarnyno kolonoskopija - kas tai yra ir kaip paruošti?

Žarnyno kolonoskopija yra storojo žarnos ir jos apatinio segmento (tiesiosios žarnos) instrumentinis tyrimas, naudojamas diagnozuoti ir gydyti šios virškinamojo trakto dalies patologines būkles..

Tai išsamiai parodo gleivinės būklę. Kartais ši diagnozė vadinama fibrocolonoskopija (FCC kolonoskopija). Paprastai kolonoskopiją atlieka proktologas-diagnostikas, padedamas slaugytojo. Ši diagnostinė procedūra apima zondo įdėjimą į išangę, kurio gale įrengta kamera, kuri perduoda vaizdą į didelį ekraną. Po to į žarnas pumpuojamas oras, kuris neleidžia žarnynui sulipti. Progresuojant zondui, išsamiai ištiriamos įvairios žarnyno dalys.

Kai kuriais atvejais kolonoskopija atliekama ne tik siekiant vizualizuoti problemas, bet ir leidžia atlikti šias manipuliacijas:

  • paimkite biopsijos mėginį;
  • pašalinti polipus ar jungiamojo audinio virveles;
  • pašalinti pašalinius daiktus;
  • sustabdyti kraujavimą;
  • atkurti žarnyno lankstumą susiaurėjus.

Kolonoskopas yra minkštas ir lengvai sulenkiamas zondas, leidžiantis subtiliai judėti po visas anatomines žarnyno struktūras nepažeidžiant audinių ir nesukeliant pacientui skausmo..

Kam skiriama kolonoskopija??

Paskyrimas atliekamas po išsamios ligos istorijos. Kolonoskopijos priežastis:

  1. Pacientų skundai dėl nuolatinio nuolatinio skausmo, lokalizuoto pilvo srityje.
  2. Išsiskyrimas iš išangės (pūliai ar gleivės).
  3. Kraujo pėdsakų aptikimas išmatose.
  4. Virškinimo sistemos sutrikimų nustatymas (nuolatinis vidurių užkietėjimas ar užsitęsęs viduriavimas).
  5. Nepaaiškinama anemija, didelis svorio kritimas, paveldimas polinkis į storosios žarnos vėžį.
  6. Įtarus svetimkūnį tuščiavidurio organo liumene.
  7. Krono ligos simptomų, žarnyno nepraeinamumo, opinio kolito aptikimas (kolonoskopija padės patvirtinti diagnozę).

Be to, dažnai aprašoma diagnostinė procedūra atliekama po sigmoidoskopijos ar irrigoskopijos (mažiau informatyvūs testai) diagnozei patikslinti.

Kontraindikacijos

Yra situacijų, kai pacientas pagal individualius rodiklius negali arba negali atlikti šios diagnozės. Tokiu atveju proktologas turi greitai nustatyti, kaip patikrinti žarnyną be kolonoskopijos, rasti alternatyvų būdą, nei jį pakeisti..

Konsultacijos metu gydytojas, prieš skirdamas kolonoskopiją, turi išsiaiškinti, ar jo pacientas serga:

  • plaučių ar širdies nepakankamumas;
  • bet kurios lokalizacijos uždegiminiai infekciniai procesai;
  • nepakankamas kraujo krešėjimas;
  • ūmus kolitas ar opa;
  • pilvaplėvės uždegimas arba peritonitas.

Visi aukščiau išvardyti simptomai yra griežtos kontraindikacijos kolonoskopijai, kurios gali pakenkti sveikatai, sukelti sudėtingas pasekmes ir reikalauti alternatyvių sprendimų..

Procedūra taip pat draudžiama nėštumo metu. Tai gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą ar persileidimą. Todėl reikia pasirinkti kitus diagnostikos metodus..

Kiek kainuoja procedūra?

Kaina visur skirtinga, ji formuojama atsižvelgiant į tam tikrus veiksnius: klinikos pavadinimą, jos lygį, techninę įrangą, diagnostiko kvalifikaciją. Kiekvienas iš mūsų visada turime alternatyvą: eikite į vyriausybinę agentūrą ar privačią kliniką, kuri perka įrangą iš „Bayer“.

Pirmuoju atveju išlaidos bus gana priimtinos. Maskvoje jis prasideda nuo 4500 rublių.

Žarnyno kolonoskopija: tinkamas paruošimas

Ši procedūra yra labai rimta, todėl ją reikia kruopščiai paruošti, kuri prasideda bent 3 dienos prieš tyrimą. Būtina kolonoskopijos sąlyga yra švari žarna, išmatų buvimas joje neleis gydytojui atlikti procedūros.

Dieta

Pradėti reikia nuo griežtos dietos laikymosi, nes tai padės išvengti didelio tankio išmatų susidarymo žarnyne ir vidurių užkietėjimo..

Kelios dienos prieš kolonoskopiją iš dietos neįtraukiamos šviežios daržovės (kopūstai, ridikėliai, ridikai, agurkai, svogūnai, žolelės, žirniai, pupelės ir kiti ankštiniai), vaisiai (vynuogės, obuoliai, citrusiniai vaisiai, bananai), juoda duona, šviežiai iškepti mielių produktai, rūkyta mėsa, marinatai, marinuoti agurkai, aštrus maistas, ryžiai, perliniai miežiai ir manų kruopos, nenugriebtas pienas, saldainiai ir gazuoti gėrimai. Šie maisto produktai gali padidinti dujų gamybą žarnyne, o tai neigiamai veikia žarnyno motorinę funkciją..

Visas daržoves prieš vartojimą reikia išvirti, vaisius geriau vartoti želė ir kompotų pavidalu, mėsa ir žuvis neturi būti riebūs (vištiena, triušis, liesa kiauliena, lydekos, ešeriai, sidabražolė), balta duona turi būti džiovinta, arbata ir kompotai neturėtų būti. reikia pridėti cukraus. Fermentuotus pieno produktus leidžiama vartoti tik tuo atveju, jei jie nestiprina žarnyno.

Tyrimo dieną maistas yra draudžiamas, todėl dažniausiai tokios procedūros atliekamos ryte..

Valant priešus ir vidurius laisvinantys vaistai

Rekomenduojama per naktį išgerti iki 60 ml ricinos aliejaus, tai padės reguliariai atlikti tuštinimąsi ryte. Sergant tulžies akmenų liga, aliejai neturėtų būti naudojami ar sumažinamas jų kiekis. Rekomenduojant gydytoją, galima vartoti įvairius vidurius laisvinančius vaistus.

Taip pat būtina atlikti valomąją klizmą vakare, likus 2 dienoms iki tyrimo. Procedūra kartojama tyrimo dieną ryte, 3 valandas prieš kolonoskopiją, o iš žarnyno išeinantis vanduo neturi turėti išmatų..

Specialūs preparatai, skirti pasiruošti endoskopiniams tyrimams

Ricinos aliejaus, vidurius laisvinančių vaistų ir priešų vartojimą galima pakeisti šiuolaikinių vaistų, specialiai sukurtų pacientams paruošti tokius tyrimus, naudojimu. Juos skiria tik gydytojas ir jie turi būti naudojami griežtai laikantis instrukcijų, įskaitant:

  • Fortransas;
  • Lavacol;
  • Endofalkas;
  • Laivyno fosfo-soda ir kt..

Naudodamiesi šiais įrankiais galite greitai ir efektyviai paruošti žarnas kolonoskopijai..

Tačiau šie vaistai turi trūkumų. Jie geriami su dideliu kiekiu vandens (iki 3-4 litrų), ne visi gali gerti tiek daug, net jei ne vienu metu. Kai kuriems pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ar inkstų ligomis, tai netgi gali būti draudžiama. Štai kodėl senieji laiko patikrinti žarnyno valymo metodai daugeliu atvejų vis dar naudojami ir šiandien..

Procedūra

Pacientai dažnai įsivaizduoja neteisingą kryptį ir visiškai neteisingai supranta, kaip atlikti kolonoskopiją. Jiems atrodo, kad jų laukia tikri kankinimai, tačiau medicina šiuo atžvilgiu jau seniai žengė žingsnį į priekį. Tyrimo metu paprastai naudojamas skausmo malšinimas ar sedacija..

Kolonoskopija su vietine nejautra

Šiems tikslams naudojami vaistai, kai lidokainas veikia kaip aktyviosios veikliosios medžiagos (Luan gelis, Dikain tepalas, Xylocaine gelis). Jie tepami ant kolonoskopo purkštuko, įdėto į išangę, arba sutepami tiesiai ant gleivinės. Be to, vietinę nejautrą galima pasiekti naudojant parenterinius anestetikus. Tačiau svarbiausia, kad pacientas būtų sąmoningas.

Sedacija

Kitas išankstinio gydymo būdas. Tokiu atveju asmuo yra tokios būsenos, kuri primena sapną. Jis yra sąmoningas, tačiau tuo pat metu nėra sužeistas ar nepatogus. Tam naudojami Midazolam, Propofol.

Žarnyno kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą

Šis metodas apima parenterinį vaistų skyrimą, kurie nukreipia pacientą į gilų vaistų miegą, kai visiškai nėra sąmonės. Tokiu būdu atliekama kolonoskopija ypač nurodoma vaikų praktikoje žmonėms, kuriems yra mažas skausmo slenkstis ir kuriuos mato psichiatras..

Žarnyno tyrimas atliekamas specialiame proktologinių tyrimų kabinete. Paciento prašoma nusirengti iki juosmens, mainais jam suteikiamos vienkartinės diagnostinės kelnaitės ir dedamos ant sofos kairėje pusėje. Tokiu atveju kojas reikia sulenkti keliais ir perkelti į skrandį.Kai pacientas gauna jam parinktą anesteziją, prasideda pati procedūra..

Kolonoskopas įkišamas į išangę, įleidžiamas oras ir švelniai pastumiamas į priekį. Kontrolės tikslais gydytojas viena ranka tiria pilvaplėvės priekinę sienelę, kad suprastų, kaip vamzdelis įveikia žarnyno kreives. Visą tą laiką monitoriaus ekrane rodomas vaizdo įrašas, o gydytojas atidžiai tiria įvairias žarnyno dalis. Procedūros pabaigoje kolonoskopas pašalinamas.

Jei procedūra buvo atlikta taikant vietinę nejautrą, tada tą pačią dieną pacientui leidžiama vykti namo. Ir jei buvo naudojama bendra anestezija, tada pacientas turės praleisti keletą dienų ligoninėje ir bus prižiūrimas specialistų. Procedūra paprastai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Atskirų žarnyno skyrių nuotraukas ar kolonoskopijos vaizdo įrašą galima įrašyti į skaitmeninį nešiklį.

Kolonoskopijos galimybės

Kokios yra tyrimo kolonoskopu galimybės?

  1. Procedūros metu gydytojas gali vizualiai įvertinti gleivinės būklę, žarnyno judrumą ir nustatyti uždegiminius pokyčius.
  2. Tai tampa įmanoma patikslinti žarnos liumenų skersmenį ir prireikus išplėsti žarnos plotą, susiaurintą dėl cicatricial pokyčių.
  3. Monitoriaus ekrane specialistas mato mažiausius žarnyno sienelių ir patologinių formacijų pokyčius (įtrūkimus, tiesiosios žarnos ir storosios žarnos polipus, hemorojus, opas, divertikulą, navikus ar svetimkūnius)..
  4. Procedūros metu galite pašalinti aptiktą svetimkūnį arba paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui (biopsija).
  5. Jei randami maži gerybiniai navikai ar polipai, šiuos neoplazmus galima pašalinti apžiūros metu ir taip išgelbėti pacientą nuo chirurginės intervencijos.
  6. Tyrimo metu įmanoma nustatyti žarnyno kraujavimo priežastis ir pašalinti jas termokoaguliacijos būdu (veikiant aukštai temperatūrai)..
  7. Procedūros metu gydytojas gauna galimybę nufotografuoti vidinį žarnyno paviršių.

Aukščiau išvardytos galimybės daro kolonoskopijos procedūrą informatyviausiu diagnostikos metodu. Tai atliekama daugelyje valstybinių ir privačių medicinos įstaigų. Remiantis PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacija, kaip prevencinę priemonę patartina atlikti kolonoskopiją kartą per penkerius metus kiekvienam pacientui po 40 metų. Jei žmogus kreipiasi į gydytoją turėdamas būdingų nusiskundimų, tyrimas skiriamas be nesėkmės..

Kokias ligas atskleidžia kolonoskopija??

Kolonoskopija gali nustatyti šias ligas:

  1. Storosios žarnos vėžys. Tai piktybinis darinys, kuris išsivysto iš šio organo gleivinės ląstelių. Kolonoskopija leidžia laiku diagnozuoti vėžio vystymąsi.
  2. Storosios žarnos polipas. Pažeidus ląstelių atsinaujinimo procesą, žarnyno gleivinė gali sukelti auglių susidarymą, tai yra, polipus. Polipų pavojus yra tas, kad negydomi jie gali virsti piktybiniais dariniais. Šios ligos kolonoskopija yra pagrindinis diagnostikos metodas. Taip pat galima pašalinti polipą naudojant kolonoskopą..
  3. Nespecifinis opinis kolitas. Tai uždegiminė žarnyno liga. Tiksli šios ligos išsivystymo priežastis dar nėra nustatyta. Storosios žarnos pralaimėjimas opiniame kolite visada prasideda tiesiojoje žarnoje, o laikui bėgant uždegimas plinta į visas organo dalis. Kolonoskopija padeda laiku nustatyti opinį kolitą. Taip pat gydymo šiuo tyrimo metodu metu stebimas gijimo procesas.
  4. Storosios žarnos divertikula. Divertikulos yra išsipūtusios žarnos sienelės. Ši liga, kaip taisyklė, pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Pagrindinė divertikulų vystymosi priežastis yra mėsos ir miltų gaminių dominavimas vartojamame maiste, taip pat ženklus augalinio maisto sumažėjimas. Tai lemia vidurių užkietėjimo vystymąsi ir divertikulų atsiradimą. Taip pat tokios ligos vystymąsi įtakoja tokie veiksniai kaip nutukimas, vidurių pūtimas ir žarnyno infekcijos. Šios ligos kolonoskopija leidžia pamatyti divertikulo burną, taip pat nustatyti uždegiminių procesų buvimą.
  5. Krono liga. Tai lėtinis nespecifinis virškinimo trakto uždegimas. Paprastai ši liga pažeidžia žarnyną, tačiau taip pat galima pastebėti stemplės ir burnos pažeidimus. Tiksli Krono ligos vystymosi priežastis dar nėra nustatyta, tačiau tokios priežastys kaip paveldimumas, genetinės mutacijos ir autoimuniniai procesai yra įvardijami kaip predisponuojantys veiksniai. Kolonoskopija šiai ligai leidžia nustatyti ir nustatyti uždegimo laipsnį, opų buvimą ir kraujavimą.
  6. Žarnyno tuberkuliozė. Tai infekcinė liga, kurią sukelia mikobakterijų tuberkuliozė. Paprastai ši liga yra antrinė, nes iš pradžių mikobakterijos užkrečia plaučius, o tik po to žarnyne būna hematogeninės arba limfogeninės. Žarnyno tuberkuliozės kolonoskopija atliekama siekiant nustatyti diagnozę ir prireikus paimti biopsiją.

Apskritai, kolonoskopinis tyrimas leidžia įvertinti visų storosios žarnos dalių būklę: tiesiosios žarnos, storosios žarnos, gaktos ir sigmoidinės storosios žarnos. Pirmiausia endoskopistas tiria virškinimo trakto apatinių dalių plotą, o tada įvertina stuburo ir sigmoidinės storosios žarnos būklę. Cecum ribojasi su plonąja žarna, todėl galite ištirti ir dalį plonosios žarnos.

Pasirengimas žarnos kolonoskopijai, indikacijos, kontraindikacijos, atliekant anesteziją, procedūros rezultatai

Kolonoskopija - tai endoskopiniai gaubtinės žarnos diagnostinio tyrimo metodai, naudojant specialų optinį prietaisą - fibrocolonoskopą..

Daugelis žmonių atsargiai ir skeptiškai vertina šį tyrimo metodą ir atsisako atlikti kolonoskopiją, kuri daugeliu atvejų yra vienintelė technika, leidžianti tiksliai nustatyti nosologinę formą..

Taip pat yra keletas mitų, susijusių su procedūra, pavyzdžiui, žarnyno plyšimas apžiūros metu, vėlesnis išmatų nelaikymas ir kt., Kurie yra visiškai nepagrįsti. Amerikoje ši procedūra yra įtraukta į privalomų metinių egzaminų sąrašą visiems piliečiams, sulaukusiems 45 metų, o Vokietijoje - sulaukusiems 47 metų..

Kolonoskopijos istorija

Storosios žarnos tyrimas sukėlė tam tikrus sunkumus dėl organo anatominės padėties. Anksčiau šiems tikslams buvo naudojama radiografija, kurios pagalba nebuvo įmanoma diagnozuoti tokių rimtų patologijų kaip polipai ir žarnyno vėžys. Standūs rektosigmoidoskopai, naudojami tiriant žarnas per išangę, leido ištirti tik 30 cm žarnyną..

1964 - 1965 m. Buvo sukurti pirmieji lankstūs fibrocolonoskopai, o 1966 m. Buvo išrastas kolonoskopo modelis, kuris tapo šiuolaikinių prietaisų prototipu, su galimybe fotografuoti tiriamas struktūras ir paimti medžiagą histologiniam tyrimui..

Kam naudojama kolonoskopija?

Iki šiol šis diagnozės tipas yra patikimiausias nustatant storosios žarnos būklę ir ligas. Be vizualaus tyrimo, kolonoskopija leidžia atlikti diagnostinę audinių biopsiją ir pašalinti polipus iš žarnyno sienos.

Fibrokolonoskopas arba optinis zondas yra plonas, minkštas ir lankstus prietaisas, leidžiantis apeiti visas natūralias anatomines žarnyno kreives, nerizikuojant sužeisti ir sukelti pacientui skausmo. Prietaiso ilgis yra 160 cm. Zondo gale yra mini kamera, kuri perduoda vaizdą į monitoriaus ekraną kelis kartus padidinant vaizdą. Zondas yra aprūpintas šaltu šviesos šaltiniu, kuris visiškai pašalina žarnyno gleivinės nudegimo galimybę.

  • svetimkūnių ištraukimas;
  • žarnyno lankstumo atkūrimas jo susiaurėjimo metu;
  • polipų ir navikų pašalinimas;
  • sustabdyti kraujavimą iš žarnyno;
  • paimant medžiagą histologiniam tyrimui.

Specialus pasiruošimas procedūrai

Pasirengimas žarnos kolonoskopijai, atliekamas griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, yra raktas į šimto procentų tyrimo patikimumą. Kaip pasiruošti kolonoskopijai likus 3 dienoms iki procedūros:

  • Preliminarus pasiruošimas;
  • Speciali dieta;
  • Apsivalymas.

Preliminarus paruošimas - 2 dienos

Jei pacientas linkęs į vidurių užkietėjimą, vien vaistų, skirtų išvalyti žarnyną, gali nepakakti. Tam iš anksto gali būti paskirta: ricinos aliejaus paėmimas į vidų (nesant alergijos) arba klizmos atlikimas.

Aliejaus kiekis apskaičiuojamas atsižvelgiant į žmogaus kūno svorį: norint sverti 70 kg, užtenka naktį išgerti 60 g aliejaus. Veiksmingai atliekant tuštinimąsi ryte, šią procedūrą turėtumėte pakartoti kitą vakarą.

Valomoji klizma nurodoma, jei pacientas serga sunkiu vidurių užkietėjimu. Norėdami nustatyti klizmą namuose, jums reikia „Esmarch“ puodelio (parduodamo vaistinėje) ir pusantro litro vandens kambario temperatūroje (žr. Kaip teisingai padaryti klizmą).

  • Į puodelį su uždara spaustuku pilamas pusantro litro vandens;
  • Atsargiai nuimkite spaustuką ir paleiskite orą, uždarykite spaustuką;
  • Vyras guli ant sofos, apdengtos šluoste, kairėje jos dešinė koja ištiesta į priekį ir sulenkta prie kelio;
  • „Esmarch“ puodelis turi būti pakabintas 1–1,5 m virš sofos lygio;
  • Antgalis sutepamas vazelinu ir įkišamas į išangę iki 7 cm gylio;
  • Nuimkite spaustuką nuo klizmos;
  • Išleidus visą vandens tūrį, antgalis pašalinamas;
  • Žmogus turėtų atsikelti ir vaikščioti 5-10 minučių, atidėdamas tuštinimąsi, tada galėsite ištuštinti žarnas.

Klizmą rekomenduojama atlikti du kartus (1 kartą 2 vakarus iš eilės).

Preliminarų paruošimo būdą, jei reikia, pasirenka gydytojas. Tuo pačiu metu nenaudokite ricinos aliejaus ir klizmos!

Po 2 dienų sėkmingo išankstinio paruošimo yra paskirtas tiesioginio pasirengimo tyrimui vidurių laisvinamųjų vaistų ir dietos pavidalu metodas.

Dieta 2-3 dienas

2-3 dienas iki diagnozės nustatymo laikoma dieta be šlakų, leidžianti efektyviai išvalyti žarnyną. Atkreipiame į jį dėmesį visų rūšių kūno valymo gerbėjus - tokios dietos laikymasis 2–3 dienas kartą per mėnesį yra saugus ir efektyvus būdas išvalyti žarnyną. Vakarą prieš diagnozę vakarienės reikėtų visai atsisakyti. Procedūros dieną maistas taip pat neįtraukiamas prieš procedūrą..

Draudžiami maisto produktaiLeidžiami produktai
  • Šviežios daržovės: kopūstai, burokėliai, ridikėliai, česnakai, morkos, svogūnai, ridikai, žirniai, pupelės
  • Švieži vaisiai: vynuogės, obuoliai, persikai, apelsinai, abrikosai, bananai, mandarinai
  • Juoda duona
  • Žalios daržovės - špinatai ir rūgštynės
  • Rūkyta produkcija (dešra, sūris, mėsa, žuvis)
  • Marinuoti agurkai ir marinatai
  • Miežių, avižinių dribsnių ir sorų košė
  • Šokoladas, žemės riešutai, traškučiai, sėklos
  • Pienas, kava, alkoholis, soda
  • Virtos daržovės
  • Fermentuoti pieno produktai: rūgpienis, fermentuotas keptas pienas, grietinė, jogurtas, varškė, kefyras
  • Skystos daržovių sriubos
  • Baltos duonos kotletukai, vakar balta duona, krekeriai
  • Virti kiaušiniai
  • Liesa mėsa ir žuvis virtoje garuose (vištiena, veršiena, triušis, jautiena, lydeka, lydeka)
  • Sviestas, sūris
  • Želė, medus
  • Kompotai, silpna arbata, nejudantis vanduo ir praskiestos sultys

Apsivalymas

Norėdami išvalyti žarnyną, individualiai skiriami specialūs vidurius laisvinantys vaistai, kuriuos skiria gydytojas. Jūs negalite savarankiškai pasirinkti narkotikų.

  • Fortransas

Kolonoskopija dažniausiai atliekama paruošus „Fortrans“. Tai yra supakuotas preparatas, kurio norma yra 1 paketas 20 kg kūno svorio. Kiekvienas vaisto paketėlis praskiedžiamas 1 litru virinto šilto vandens. Tai atliekama su kiekvienu paketėliu, kol gaunamas reikiamas skysčio tūris, kuris turi būti išgertas vakare 1 priėmimo metu arba po 15 minučių išgerti 250 ml tirpalo..

  • Endofalkas

Supakuotas vaistas. Dozė nepriklauso nuo svorio. 2 paketėliai praskiedžiami puse litro virinto šilto vandens, sumaišomi, įpilama dar pusės litro vėsiojo vandens. Norint visiškai išvalyti žarnyną, reikia palaipsniui išgerti 3 litrus tirpalo, pradedant nuo 17.00 iki 22.00.

  • Laivyno „Phospho-Soda“

Du buteliukai vaisto vienoje pakuotėje. Du 45 ml buteliuko preparatai ištirpinami 120 ml šalto virinto vandens. Kai susitikimas vyksta ryte, paruoštas tirpalas geriamas po pusryčių, o antroji porcija geriama po vakarienės. Paskyrus po pietų, tirpalas geriamas po vakarienės, antroji porcija geriama po pusryčių procedūros dieną. Girtas tirpalas turi būti nuplaunamas 1-2 stiklinėmis vandens.

  • Lavacol

Paruošimas kolonoskopijai Lavacol yra supakuotas preparatas, vienas paketas praskiedžiamas 200 ml šilto virinto vandens. Bendras valymo tirpalo kiekis yra 3 litrai, kuriuos reikia išgerti 18-20 valandų prieš procedūrą. Nuo 14.00 iki 19.00 po 5-20 minučių išgerkite 200 ml Levacol tirpalo.

„Fortrans“ ir „Endofalk“ neleidžia absorbuoti maistinių medžiagų virškinimo trakte, o tai lemia greitą virškinimo trakto turinio evakavimą ir paskesnį evakavimą laisvų išmatų pavidalu. Preparatų elektrolitai apsaugo nuo vandens ir druskos pusiausvyros sutrikimo.

Laivynas „Phospho-soda“ ir „Lavacol“ sulėtina skysčių pašalinimą iš žarnyno, taip padidindamas žarnyno turinį, minkštindamas išmatas, didindamas peristaltiką ir pagreitindamas žarnyno valymą..

Pasirengimas procedūrai taip pat apima šias rekomendacijas:

  • nustoti vartoti geležies turinčius ir antidiarėjinius vaistus;
  • padidinti skysčių vartojimą;
  • griežtai laikykitės visų gydytojo rekomendacijų.

Kaip atliekama kolonoskopija

Kolonoskopijos procedūra atliekama specializuotame biure. Pacientas nusirengia nuo juosmens žemyn, guli ant sofos kairėje pusėje. Kojos turi būti sulenktos keliuose ir perkeltos į skrandį.

Procedūra gali būti atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą, taip pat atliekant sedaciją.

  • Vietinė anestezija - kaip taisyklė, vietinė anestezija siūloma naudojant vieną iš vaistų, kurių pagrindą sudaro lidokainas: „Luan“ gelis, „Dicaine“ tepalas, „Ksilokaino“ gelis ir tt... Vietinę anesteziją taip pat galima pasiekti naudojant anestetiką į veną.
  • Sedacija yra antrasis variantas, kai žmogus yra tokios būklės, kaip miegas, nejaučia skausmo ir diskomforto, tačiau sąmonė nėra išjungta. Naudojamas medazolamas, propofolis ir kiti.
  • Bendroji nejautra apima vaistų, kurie panardina pacientą į gilų miegą, visiškai išjungiant paciento sąmonę, įvedimą. Nepaisant medicinos išsivystymo lygio, bendroji nejautra kelia tam tikrą riziką, turi kontraindikacijų ir reikalauja tam tikro laiko, kad pacientas pasveiktų. Kolonoskopija atliekant anesteziją yra nurodoma tiriant vaikus iki 12 metų, psichikos ligonius, žmones, kuriems yra didelis skausmo jautrumo slenkstis, ir daugeliu kitų atvejų.

Po anestezijos gydytojas įterpia kolonoskopą į išangę ir nuosekliai tiria storosios žarnos sienas, judindamas zondo į priekį ir palpuodamas išilgai pilvo paviršiaus, kontroliuodamas vamzdelio judėjimą išilgai žarnos kreivių. Kad vaizdas būtų objektyvesnis, žarna plečiasi tiekiamu oru..

Oro patekimas kartu su pilvo pūtimu ir diskomfortu pacientui, be to, tyrimo metu negalima judėti, todėl tyrimo laikotarpiu pacientai renkasi bendrąją nejautrą ar sedaciją..

Procedūra trunka 15-30 minučių. Turi vaizdo įrašą apie kolonoskopo eigą žarnyne. Jei reikia, imama audinio biopsija, pašalinami polipai. Tyrimo pabaigoje dujos pašalinamos per specialų kolonoskopo kanalą ir zondas atsargiai pašalinamas iš žarnyno.

Po procedūros gydytojas surašo apžiūros protokolą, pateikia pacientui rekomendacijas ir nukreipia jį pas siaurą specialistą.

Jei anestezija buvo vietinė, iškart po procedūros galite grįžti namo. Bendrąją nejautrą reikia stebėti tam tikrą laiką, kol pacientas visiškai pasveiks.

Po apžiūros galite valgyti ir gerti. Jei žarnynas vis dar perpildytas dujomis, galite išgerti 10 tablečių susmulkintos aktyvuotos anglies ir nuplauti vandeniu. Pilvo masažas taip pat padės..

Galimos kolonoskopijos komplikacijos

  • Žarnyno sienos perforacija (dažnis 1%);
  • Pačios žarnos išsipūtimas;
  • Kraujavimas žarnyne (0,1%);
  • Kvėpavimo sustojimas bendrosios anestezijos metu (0,5 proc.);
  • Pilvo skausmas ir hipertermija iki 37,5 C 2-3 dienas, jei būtų pašalinti polipai.
  • Žiūrėti kolonoskopija išprovokuoja apendicitą.

Jei po kolonoskopijos įvyksta šie dalykai, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją:

  • silpnumas;
  • protezavimas;
  • galvos svaigimas;
  • pilvo skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • laisvos išmatos su krauju;
  • hipertermija virš 38 C.

Kolonoskopijos indikacijos

Ši procedūra turi griežtą indikacijų sąrašą. Tačiau, atsižvelgiant į Vakarų šalių patirtį, sveikiems žmonėms, vyresniems nei 50 metų, šis patikrinimas turėtų būti atliekamas kasmet, ypač jei artimieji giminaičiai turėjo problemų su storąja žarna, ypač onkopatologija..

Kolonoskopija kasmet atliekama rizikos grupės žmonėms (sergantiems Krono liga, opiniu kolitu), taip pat tiems pacientams, kuriems anksčiau buvo atlikta žarnyno liga..

Kolonoskopija skiriama, jei pasireiškia šie simptomai:

  • dažnas ir sunkus vidurių užkietėjimas;
  • dažnas storosios žarnos skausmas;
  • gleivinės ar kruvinos išskyros iš tiesiosios žarnos;
  • dažnas pilvo pūtimas;
  • staigus svorio kritimas;
  • įtarimas dėl gaubtinės žarnos ligos;
  • pasiruošimas kai kurioms ginekologinėms operacijoms (gimdos, kiaušidžių naviko pašalinimui ir kt.).

Pagrindinis kolonoskopijos tikslas yra ankstyva įvairių patologijų diagnozė, o tai ypač svarbu sergant vėžinėmis ataugomis..

Kolonoskopijos rezultatai yra normalūs

Šis metodas leidžia objektyviai įvertinti storosios žarnos gleivinės būklę per visą ilgį. Šie rodikliai yra patikimi nepakitusios storosios žarnos gleivinės endoskopiniai požymiai:

  • Spalva - paprastai žarnyno gleivinė yra šviesiai rausvos arba šviesiai geltonos spalvos. Erozija, uždegimas ir kitos patologijos keičia gleivinės spalvą.
  • Blizgesys - paprastai gleivinė atspindi šviesą, o tai lemia jos blizgesį. Gleivinės neryškumas rodo nepakankamą gleivių susidarymą, būdingą patologiniams pokyčiams..
  • Paviršiaus pobūdis - paviršius turi būti lygus ir šiek tiek briaunotas, be opų, išsikišimų ir iškilimų.
  • Kraujagyslių struktūra - turėtų būti vienoda, be kraujagyslių stiprinimo vietų ar jų nėra.
  • Gleivinės perdangos - susijusios su gleivių kaupimu ir atrodo kaip lengvi gumbai, be antspaudų, fibrino, pūlių ar nekrotinių masių priemaišų.

Bet kokie nukrypimai nuo aprašytų normos variantų rodo tam tikrą ligą.

Ligos diagnozuotos atliekant kolonoskopiją

  • Storosios žarnos polipas;
  • Onkologinė patologija;
  • Nespecifinis opinis kolitas;
  • Žarnyno divertikulė;
  • Krono liga;
  • Žarnyno tuberkuliozė.

Kontraindikacijos kolonoskopijai

Sąlygos, kuriomis ši procedūra yra draudžiama, gali būti suskirstytos į absoliučiąsias ir santykines. Esant absoliučioms indikacijoms, tyrimas neįtraukiamas, esant santykinėms indikacijoms, jis gali būti atliekamas pagal gyvybiškai svarbias indikacijas.

Absoliučios kontraindikacijosSantykinės kontraindikacijos
  • Peritonitas yra sunki būklė, kuriai reikalingas skubus chirurginis gydymas.
  • Galinės plaučių ir širdies nepakankamumo stadijos - sunkios būklės, atsirandančios su rimtais kraujotakos sutrikimais.
  • Ūmus miokardo infarktas - ūminė širdies raumens išemija, gresianti mirtimi.
  • Žarnyno sienos perforacija - būklė, lydima vidinio kraujavimo ir reikalaujanti skubios chirurgijos.
  • Sunkus opinis ir išeminis kolitas, kurio metu žarnyno perforacija įmanoma.
  • Nėštumas - procedūra gali sukelti priešlaikinį gimdymą.
  • Prastas pasiruošimas tyrimui, kai pacientas nesilaikė gydytojo rekomendacijų - blogėja kolonoskopijos efektyvumas.
  • Kraujavimas iš žarnyno. 90% atvejų nedidelis kraujavimas sustabdomas kolonoskopu, tačiau ne visada įmanoma įvertinti kraujavimo sunkumą.
  • Sunki paciento būklė. Tokiu atveju neįmanoma atlikti bendros anestezijos, kuri kartais yra būtina sąlyga normaliai diagnozuoti..
  • Sumažėjęs kraujo krešėjimas - nedidelis gleivinės pažeidimas tyrimo metu gali sukelti kraujavimą iš žarnyno.

Alternatyva kolonoskopijai

Neskausminga ir saugi kolonoskopijos (kaip ir FGDS) alternatyva yra kapsulės tyrimas, kurio metu pacientas praryja specialią endokapsulę su įmontuota vaizdo kamera, ji praeina per visą virškinimo traktą ir natūraliai išeina per išangę..

Šio tipo tyrimas atliekamas tik apmokamai (gana brangiai) ir ne visada suteikia išsamų vaizdą. Be to, jei nustatomi patologiniai žarnyno pokyčiai, pacientas vis tiek turės atlikti kolonoskopijos procedūrą, kad patvirtintų diagnozę..

Nepaisant elgesio specifikos ir tam tikro psichologinio bei fizinio diskomforto kolonoskopijos metu, šios rūšies diagnozė yra patikimiausia įvertinti storosios žarnos būklę..

Kas yra kolonoskopija, kaip ji atliekama ir kiek kainuoja?

Šiuolaikiniai žarnyno diagnostikos metodai leidžia pamatyti pirmuosius gleivinės struktūros pokyčius, patikimai nustatyti klinikinių apraiškų priežastį ir pasekmes. Vienas iš šių metodų yra endoskopinė diagnostikos ir gydymo procedūra - žarnyno kolonoskopija.

Žarnyno kolonoskopija - kas tai?

Kolonoskopija yra medicininio ir diagnostinio žarnyno tyrimo per visą ilgį metodas. Manipuliacija atliekama naudojant specialią įrangą - kolonoskopą. Įrangoje yra kelios statinės zondui ir chirurginiams instrumentams.

Tyrimo metu galima ne tik įvertinti žarnyno būklę, bet ir atlikti daugybę paprastų terapinių manipuliacijų:

  • Polipų ir vietinių patologinių židinių pašalinimas;
  • Sustabdyti kraujavimą;
  • Sukibimų pašalinimas;
  • Biologinės medžiagos rinkimas histologiniam tyrimui.

Modernus kolonoskopas aprūpintas optiniu prietaisu ir apšvietimu, kad pagerintų vizualizaciją. Gautas vaizdas perduodamas į kompiuterio monitorių, kuris leidžia gydytojui nuodugniai ištirti patologinių židinių būklę, gleivinių pokyčių pobūdį, žarnyno dalių anatominius ypatumus..

Internetiniame režime gautą vaizdą taip pat galite pavaizduoti vaizdo įrašu, kad galėtumėte jį perduoti įvertinti specializuotiems specialistams:

Kodėl atliekama kolonoskopija: indikacijos

Kolonoskopinis tyrimas yra perspektyvi galutinės diagnozės nustatymo kryptis, nes ji apima tuo pat metu atliekamą platų spektrą manipuliacijų. Pagrindinės kolonoskopijos indikacijos yra netipiniai simptomai ir paciento skundai..

Tyrimo tikslas yra:

  • įvairių virškinimo sistemos apatinės ir viršutinės dalių ligų diferenciacija;
  • galutinės diagnozės pasireiškimas pagal gautus vaizdo duomenis;
  • histologinė ir citologinė analizė.

Procedūros požymiai yra šie skundai:

  • skausmas tuštinimosi metu;
  • netipinių išskyrų iš tiesiosios žarnos kanalo atsiradimas (kraujas, gleivinis komponentas, serozinis eksudatas, pūliai);
  • skausmo traukimas apatinėje pilvo dalyje, nesusijęs su žarnyno ištuštinimu;
  • įtarimas dėl uždegiminių procesų žarnyne:
  • piktybinio naviko susidarymo rizika.

Šiandien kolonoskopija įtraukta į privalomų profilaktinių tyrimų sąrašą pacientams, turintiems paveldimą polinkį į žarnyno vėžį, taip pat 40–45 metų amžiaus.

Atsižvelgiant į didelę onkologinę riziką, būtina reguliariai tirti žarnyną endoskopiniais metodais..

Ką atskleidžia ir parodo tyrimai?

Kolonoskopinės įrangos pagalba gydytojas sugeba pamatyti bet kokius netipinius gleivinės pokyčius, palyginti su norma, įvertinti pažeidimo laipsnį pagal paciento klinikinę istoriją..

Tyrimai turi šias galimybes:

  • randų, opinių židinių, erozijų, polipinių neoplazmų vizualizacija (čia yra žarnyno polipų tipai);
  • kraujavimo šaltiniai;
  • hemoroidų pobūdis;
  • tuo pat metu pašalinti polipus iš žarnyno, pašalinti kraujavimo židinius;
  • galimybė gauti patologinės srities nuotraukų ir vaizdo įrašų.

Kolonoskopija gali lengvai nustatyti svetimkūnį ir jį pašalinti, biopsijuoti įtartiną gleivinės fragmentą ir įvertinti vėžio riziką.

Dėl užrašo: dažnai gydytojai, atlikę minimaliai invazinius diagnostikos metodus, nusprendžia atlikti tiksliai kolonoskopiją dėl didelio informacijos turinio ir manipuliavimo tikslumo..

Kaip atrodo žarnyno vėžys??

Vėžiniai neoplazmos endoskopiškai nesiskiria tam tikra įvairove. Ypač tai taikoma vėžiui, kurio lokalizacija yra dešinėje gaubtinės žarnos pusėje (būtent jis dažniausiai diagnozuojamas galinėse stadijose).

Pagrindiniai žarnyno vėžio simptomai yra šie:

  • stabilus išmatų sutrikimas ir dažnas vidurių užkietėjimo pakaitalas, viduriavimas;
  • kraujas (atviras arba latentinis) išmatose;
  • naktinis prakaitavimas;
  • žarnyno stenozė ir išmatų išvaizda pieštuko pavidalu.

Dažnai reguliarus okultinių kraujo tyrimų patvirtinimas yra vienintelis simptomas, apibūdinantis vėžio ląstelių atsiradimą naviklyje arba, neseniai, gerybinį polipą..

Kolonoskopiškai gautas vaizdas vizualizuoja skruosto pakitusį gleivinės epitelio plotą. Norint patvirtinti vėžio riziką, tolesniems tyrimams imamas biopsijos mėginys. Net turint duomenų apie netipinių ląstelių atsiradimą, ne visada įmanoma nustatyti galutinę diagnozę..

Onkologo chirurgui kartais reikia daugiau informacijos nei laboratorijos padėjėjo nuomonės. Pagrindinis sunkumas slypi ne būdingo vėžio diagnozėje, o jo diferenciacijoje ir gebėjime įžvelgti individualius bruožus.

Kuris gydytojas atlieka žarnos kolonoskopiją?

Susitikimą kolonoskopijai skiria proktologas, chirurgas, gastroenterologas. Pačią procedūrą atlieka endoskopistas. Manipuliacijos metu kabinete gali būti anesteziologas (jei reikalinga anestezija), jaunesnysis medicinos personalas.

Kaip yra procedūra?

Kolonoskopinio tyrimo procedūra atliekama pagal tam tikrą algoritmą. Atlikus papildomus tyrimus, nustatoma manipuliacijos data.

Kelios dienos prieš procedūrą pacientai pereina prie dietos be šlakų, o dieną prieš kolonoskopiją atlieka papildomą žarnyno valymą klasikine klizma ar vaistu. Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie tai, ką galima valgyti prieš atliekant kolonoskopiją per 3 dienas.

Atsižvelgiant į būdingą diskomfortą manipuliavimo metu, procedūra apima skausmo malšinimą.

Yra keli pagrindiniai skausmo malšinimo būdai procedūros metu:

  • Vietinė anestezija - anestezijos gydymas kolonoskopo galu;
  • Sedacija - lengvas medikamentinis miegas be gilaus paciento sąmonės slopinimo (čia yra kolonoskopijos su sedacija kaina);
  • Bendroji nejautra - absoliuti sąmonės depresija ir visiškas neskausmingumas (kolonoskopijos kaina anestezijos metu yra čia).

Gydytojui geriau atlikti vietinę nejautrą, kai palaikomas ryšys su pacientu, kontroliuojama visos procedūros eiga. Tačiau kai kuriais atvejais procedūra įmanoma tik naudojant bendrą anesteziją ar sedaciją..

Norint užtikrinti gilų vaistų miegą, pacientams atliekamas papildomas alerginių reakcijų tyrimas, kad gydytojas suprastų visas galimas rizikas, įvedant konkretų vaistą..

Kas atliekama kolonoskopija??

Tyrimas atliekamas kolonoskopu - įranga su keliais chirurginiais praėjimais, lanksčia 1,5 m žarna, apšvietimo ir didinamuoju įtaisu bei kamera. Įrangos išvaizda gali skirtis priklausomai nuo modifikacijos, modelio ir funkcionalumo.

Kiekvienais metais medicinos inžinerija leidžia kolonoskopus aprūpinti naujomis galimybėmis.

Algoritmas ir technika

Procedūra vyksta specialiai įrengtame biure. Tyrimo dieną pacientui gali būti paskirta papildoma klizma. Pacientas įeina į kambarį, nusirengia, persirengia į specialią ligoninės suknelę ir atsigula ant sofos, ant kelio sulenktų kojų..

Tada bus atlikta keletas šių manipuliacijų:

  1. Įrangos paruošimas ir konfigūravimas;
  2. Antiseptinis išangės gydymas;
  3. Anestezijos įvedimas (arba kolonoskopo galiuko gydymas);
  4. 3–4 cm galiuko įvedimas į tiesiosios žarnos kanalą oro atmosferai įšvirkšti;
  5. Laipsniškas zondo įvedimas per visą žarnos ilgį;
  6. Chirurginės manipuliacijos (jei reikia);
  7. Zondo pašalinimas užbaigus manipuliavimą;
  8. Oro pertekliaus pašalinimas;
  9. Antiseptinis išangės gydymas.

Bendra tipinio diagnostinio tyrimo trukmė paprastai neviršija 15–30 minučių. Jei reikia skubios korekcijos, laiką galima padidinti iki 60 minučių.

Žarnyno kolonoskopijos rezultatai

Kolonoskopinio tyrimo rezultatų aprašymas paprastai būna paruoštas per 2–3 dienas nuo manipuliacijos. Laikas gali būti padidintas, jei biopsija atliekama kolonoskopijos metu (laikas histologiniams rezultatams gauti), chirurginės procedūros (laikas įvertinti gleivinių gijimą)..

Jei reikia patikimų žarnyno būklės įvertinimo papildomų duomenų, galutinius rezultatus galima gauti praėjus 10 dienų po procedūros..

Diagnostikos kriterijai grindžiami šiomis tezėmis:

  • Gleivinių būklė (atspalvis, deformacija, drėgmė);
  • Anatominės struktūros normos atžvilgiu (vieta, dydis, žarnyno dalių kreivės);
  • Navikų, polipų dydis ir kiekybinė sudėtis;
  • Kraujavimo židinių, hemoroidų buvimas. Kaip atlikti kolonoskopiją, jei yra hemorojus, daugiau informacijos rasite čia;
  • Uždegiminių židinių, pūlių buvimas;
  • Gleivinių raukšlių (išmatų akmenų, gleivių, ekskrementų) švara;
  • Paciento amžius ir žarnyno dalių atitikimas šiam kriterijui.

Išvadoje būtina nurodyti atliktas papildomas manipuliacijas, išduodamas diskas su nuotrauka ar vykstančio proceso atvaizdas. Pacientai perduoda gautą informaciją specializuotam specialistui, kad nustatytų tolimesnę paciento gydymo taktiką.

Kodėl procedūra pavojinga - galimos komplikacijos

Kolonoskopija nėra maloni ir neskausminga procedūra:

  • Pirmiausia yra akivaizdus diskomfortas, kai pumpuojamas oras, kad ištiesintų gleivinę ir pagerintų vizualizaciją..
  • Antra, zondo judėjimas už 15 cm gali sukelti skausmo jausmą, lygiųjų raumenų susitraukimą.
  • Trečia, nevalingas susitraukimas apsunkina zondo pažangą, sukelia dar didesnius nemalonius pojūčius pacientui..

Komplikacijos gali kilti dėl gydytojo neprofesionalumo arba neturint ilgametės patirties atliekant tokias manipuliacijas.

Yra tokia galima rizika ir komplikacijos:

  • Gleivinių perforacija ar perforacija. Reta komplikacija, paprastai atsirandanti dėl jau esamų opų ir gleivinių plonėjimo, susijusių su eroziniais žarnyno sienelių pažeidimais. Dėl patologijos reikia nedelsiant chirurginės intervencijos.
  • Kraujavimas. Kraujavimas iš žarnyno gali atsirasti tiek manipuliavimo metu, tiek po jo, ypač turint apsunkintą koloproktologinę istoriją. Įvairaus intensyvumo kraujavimas taip pat gali atsirasti po operacijos..
  • Apatinės pilvo dalies skausmas. Diskomfortas dėl lengvų traukimo skausmų po procedūros yra normalus. Paprastai jie praeina savarankiškai po kelių dienų arba išgėrę antispazminių vaistų. Kai simptomas sustiprėja ir nepraeina, rekomenduojama kreiptis į specializuotą specialistą.
  • Infekcija. Retos komplikacijos, atsirandančios dėl nepakankamo antiseptinio kolonoskopo gydymo arba paciento nesilaikymo asmens higienos po chirurginių procedūrų.
  • Trauminis sienų pažeidimas. Žarnyno gleivinės traumos gali atsirasti esant adhezijai, taip pat kolonoskopijos metu atliekant sedaciją ar atliekant bendrą anesteziją. Būtent dėl ​​šios priežasties gydytojai renkasi vietinę nejautrą, kad išlaikytų paciento sąmonę ir kontroliuotų reakcijas zondo metu..

Komplikacijos taip pat galimos po anestezijos, pasireiškiant spontaniškoms ar nenumatytoms alerginėms reakcijoms, pasireiškiančioms išbėrimu, dilgėline, niežėjimu, daliniu sąmonės depresija..

Dėmesio! Jei po procedūros yra pykinimas, bendras silpnumas ir bendras negalavimas, gausus kraujavimas iš tiesiosios žarnos kanalo, tuomet turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą arba iškviesti greitąją pagalbą.

Endoskopinė kolonoskopija paprastai praeina be pasekmių. Visų medicinos rekomendacijų laikymasis paruošimo laikotarpiu ir po manipuliacijų sumažina visą galimą riziką iki nulio.

Studijų rūšys

Endoskopinė kolonoskopija yra bendras daugelio procedūrų, tiriančių žarnyno trakto būklę, terminas.

Skiriami šie tyrimų tipai:

  • Ultragarsinė kolonoskopija. Naujas, minimaliai invazinis tyrimo metodas, apimantis zondo tiesiąją žarną arba žarnyno dalių patikrinimą per pilvaplėvę. Pagrindinis pranašumas yra galimybė diagnozuoti navikus ankstyvose vystymosi stadijose. Kontraindikacijos yra peritonito, opinio kolito, lėtinių ligų paūmėjimo požymiai.
  • Kapsulės kolonoskopija. Šiuolaikinis storosios žarnos tyrimo metodas, kuris dažnai derinamas su epigastriumo ir skrandžio organų tyrimais. Unikalumas slypi gebėjime išsamiai ištirti visą žarnyno skyrių ilgį, sekti visus virškinimo etapus, ištirti stemplės, skrandžio, žarnų sienelių būklę. Pacientas tiesiog praryja kapsulę su įmontuota vaizdo kamera ir eina savo įprastą verslą. Kapsulė išeina su natūraliu žarnyno judesiu. Vienintelis trūkumas yra didelė kaina. Kas yra kapsulinė kolonoskopija, skaitykite daugiau čia.
  • Virtuali kolonoskopija. Virtualus tyrimo metodas iš esmės yra panašus į MRT diagnostiką, tačiau jis padeda nustatyti tik tūrinius gleivinių augimus. Manipuliacijos metu galite gauti aiškius vaizdus su trijų matmenų gaubtinės žarnos atvaizdu ir netgi padengti atskirą plonosios žarnos dalį. Kas yra geriau kolonoskopija ar virtuali kolonoskopija, skaitykite šiame straipsnyje.
  • Rektosigmoskopija. Tyrimo metodas naudojamas, kai reikia ištirti tiesiosios žarnos liumeną iki 45-50 atstumu nuo išangės.
  • Sigmoidoskopija. Metodas leidžia įvertinti tik 30–35 cm tiesiosios žarnos ilgį nuo išangės. Kas yra geriau kolonoskopija ar sigmoidoskopija, sužinokite čia.

Visais atvejais reikalingas standartinis paruošimas: dieta ir maksimalus žarnyno valymas, siekiant pagerinti vizualizaciją.

Deja, daugeliu atvejų minimaliai invaziniai metodai yra preliminarus diagnozės etapas. Dažnai po apžiūros abejonės išlieka, o gydytojai paskiria pilnavertę kolonoskopiją.

Kurios žarnyno dalys tikrinamos atliekant kolonoskopiją??

Kolonoskopinis tyrimas leidžia įvertinti visų storosios žarnos dalių būklę: tiesiosios žarnos, storosios žarnos, storosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos..

Pirmiausia endoskopistas tiria virškinimo trakto apatinių dalių plotą, o tada įvertina stuburo ir sigmoidinės storosios žarnos būklę. Cecum ribojasi su plonąja žarna, todėl galite ištirti ir dalį plonosios žarnos.

Kaip atliekama sukibimų kolonoskopija, po operacijos?

Apie kolonoskopiją yra daugybė mitų, įvairių neaiškių klausimų. Skausmo baimė, subtilumas ir manipuliacijų atlikimo specifiškumas gąsdina daugelį pacientų.

Procedūra gali būti atliekama šiomis sąlygomis:

  • Kolonoskopija ir adhezijos. Adhezija padidina skausmą procedūros metu, apsunkina ar neįmanoma praeiti zondo. Kolonoskopijos metu galimas chirurginis patologijos pašalinimas.
  • Kolonoskopija po žarnyno operacijos. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu arba po paciento osteomijos rekomenduojama kreiptis į minimaliai invazinius diagnostikos metodus (irrigoskopija, ultragarsas, virtualioji kolonoskopija). Vėlesniu laikotarpiu svarbu įvertinti bendrą paciento būklę, atliktos intervencijos apimtį, žaizdos paviršių gijimo laipsnį ir tinkamumą..
  • Atlieka endometriozę. Žarnyno endometriozė paprastai diagnozuojama atliekant kolonoskopiją. Kitų specifinių diagnostikos metodų nėra. Manipuliacija atliekama tam tikrą mėnesinių ciklo dieną, nes abu procesai yra glaudžiai susiję.

Kad ir koks būtų diagnostinės procedūros tikslas, turėtumėte pasitikėti gydančiu gydytoju ir jį apžiūrėti.

Kontraindikacijos

Kolonoskopiniam tyrimui gali būti absoliučių ir santykinių kontraindikacijų. Vienintelė išimtis yra skubios intervencijos poreikis..

Procedūros negalima atlikti esant šioms ligoms ir ligoms:

  • Širdies ir kraujagyslių ligos;
  • Kepenų, inkstų funkcijos stoka;
  • Plaučių ir kvėpavimo sistemos ligos;
  • Kraujo spaudimo nestabilumas, arterinė hipertenzija;
  • Divertikulito istorija;
  • Kirkšnies-kapšelio ar bambos išvarža;
  • Uždegiminių ligų paūmėjimas;
  • Peritonito požymiai;
  • Nėštumas;
  • Kraujo ligos.

Žarnyno tyrimui atlikti reikalingas specialus pasiruošimas, todėl jo paskyrimo poreikį nustato gydytojas, remdamasis klinikinės istorijos, esamos paciento būklės ir amžiaus duomenų visuma. Jei neįmanoma atlikti tradicinės kolonoskopijos, jie pasirenka alternatyvius tyrimo metodus.

Kiek kainuoja kolonoskopija?

Vidutinė kolonoskopijos kaina Maskvoje svyruoja nuo 7500 iki 10 000 rublių.

Galutinė kaina susidaro iš šių kriterijų:

  • klinikos lygis;
  • gydytojo patirtis;
  • konsultacijos ir pasirengimas tyrimams;
  • tikslas ir poreikis;
  • anestezija;
  • buvimas ligoninėje;
  • kolonoskopijos tipas.

Galutinė kaina gali siekti kelias dešimtis tūkstančių rublių.

Žiūrėkite virtualų žarnos kolonoskopijos vaizdo įrašą:

Kolonoskopija yra informatyvus ir tikslus žarnyno dalių diagnozavimo metodas, skirtas nustatyti ir gydyti daugelį patologinių procesų. Atsižvelgiant į sunkią onkologinę situaciją šiuolaikinėje visuomenėje, endoskopinių tyrimų metodai nuolat populiarėja..

Kaip patikrinti žarnyną be kolonoskopijos, skaitykite mūsų straipsnyje.

Galite susitarti pas gydytoją tiesiogiai iš mūsų išteklių.