Lazeriniai metodai koreguojant kraujagyslių navikus. Nepageidaujamų indų problema. Kraujagyslių patologijos įvairovė

Kosmetologijoje daugelis procedūrų yra skirtos pašalinti nepageidaujamas kraujagysles. Kraujagyslių patologijos klinikinės apraiškos yra labai įvairios. Galima atskirti šias nosologijas:

  1. Hemangiomos
  2. Liepsnojantis nevus (uosto uosto vyno dėmė, telangiektatinis nevus)
    • Unna's nevus
    • Sturge-Weber sindromas
    • Kobo sindromas
  3. Telangiektazija (TAE)
  4. Kapiliarinės angiodysplazijos

Asmens kraujagyslių patologijos atsiradimą gali sukelti keletas priežasčių:

  • įgimtas jungiamojo audinio silpnumo sindromas (įgimtas jungiamojo audinio silpnumas)
  • metabolinių procesų pažeidimas kepenyse
  • apatinių galūnių veninio kraujo stagnacija
  • hormonų lygio pokyčiai dėl nėštumo, abortų, menopauzės, vartojant hormoninius kontraceptikus, kiaušidžių cistą, gimdos fibromą
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija
  • padidėjęs kraujagyslių sienelių pralaidumas, kurį sukelia vitamino C (askorbo rūgšties) trūkumas

Dažniausia patologija yra varikozinės apatinių galūnių venos. Moteriškos kojos ilgą laiką buvo poetinio įkvėpimo šaltinis. Jie numetė kardus prie moterų kojų, paprašė iš jų atleidimo, grožėjosi ir žavėjosi. Gražios kojos visada traukė dėmesį. Tačiau net ir idealiausia moters kojų forma neturės norimo efekto, jei matysime patinusius mazgus ir melsvus kraujagyslių kontūrus. Išvada rodo pati save: sergančios kojos negali būti gražios.

Apatinių galūnių venų varikozė yra liga, kurią lydi veninių vožtuvų nepakankamumas ir sutrikusi kraujotaka. Statistiniai tyrimai rodo, kad daugiau nei 90% žmonių venų trombozės lokalizuota apatinių galūnių lygyje. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, venų varikozė randama 17–20% gyventojų. Beveik pusė žmonių, kuriems pradiniame etape išsivysto varikozė, net neįsivaizduoja, kokie rimti šios ligos pasireiškimai yra ateityje. Kas penktas planetos gyventojas kenčia nuo šios ligos, ir problema tikrai aktuali visiems.

Dažniausi „provokatoriai“ yra šie veiksniai:

  • aukšta aplinkos temperatūra
  • hormoniniai veiksniai (ilgalaikis kontraceptinių tablečių vartojimas, mėnesinių pažeidimai, nėštumas)
  • rūkymas
  • dėvėti kojines su sandariomis elastinėmis juostomis
  • nutukimas
  • nuolatinis stresas
  • užsiimti profesionaliu sportu (svarmenų kilnojimas, tenisas)
  • piktnaudžiavimas alkoholiu
  • valgyti daug raudonųjų pipirų
  • moterų endokrininiai sutrikimai, įskaitant diabetą
  • ilgi ir dažni skrydžiai
  • nuolatinis aukštakulnių batų nešiojimas

Įdomu tai, kad varikozinių venų dydis nesusijęs su simptomų sunkumu. Taigi, veniniai mazgai, kurie atrodo blogiau nei kiti, gali skaudėti mažiausiai. Prieš kreipdamiesi pagalbos pacientai daugelį metų vargina venų varikozę.

Jei mes kalbame apie nepageidaujamus indus apskritai, tada su kraujagyslių patologija galima kovoti chirurginiu arba nechirurginiu būdu. Chirurginis metodas naudojamas tam tikrose sunkiose situacijose, kai tai bus vienintelis įmanomas gydymas. Tačiau yra ir alternatyvių korekcijos metodų, naudojamų kosmetologijoje..

Galimi kovos su nepageidaujamomis kraujagyslėmis būdai

Nepageidaujamų indų problemą kosmetologijoje galima išspręsti keliais būdais, atsižvelgiant į poveikio pobūdį. Yra tokie metodai kaip:

  1. Fototerapija naudojant IPL technologiją.
    IPL yra intensyvaus impulsinio plačiajuosčio ryšio šviesos, kuri yra plačiajuosčio ryšio šviesa, technologija. Šios technologijos šviesos sklidimo diapazonas yra nuo 400 iki 1200 nm. Laivams pašalinti daugiausia bangų ilgiai yra nuo 500 iki 700 nm. Esant tokiam plačiam diapazonui, poveikis yra skirtingas chromoforams (tiek melaninui, tiek hemoglobinui), kurie vėliau gali reikšmingai paveikti procedūros rezultatą ir šalutinį poveikį..
  2. Skleroterapija - principas yra įšvirkšti į paveiktą indą specialų vaistą (sklerozantą), kuris pamažu jį klijuoja ir plombuoja. Iškart po sklerozanto įvedimo, paviršius sandariai užrišamas elastine tvarsčiu arba uždedami kompresiniai apatiniai drabužiai. Pagrindinė taikymo sritis yra apatinių galūnių venų išsiplėtimas. Procedūrų eiga priklauso nuo pažeidimo dydžio. Neigiama yra tai, kad šis metodas nepašalina kapiliarinių TAE (dėl mažo kapiliarų skersmens), taip pat žvaigždžių ant veido, rankų ir kaklo. Privalumas yra nedidelė trauma ir lengvas manipuliavimas..
  3. Elektrokoaguliacija - principas yra elektros srovės poveikis indams. Nerekomenduojama pašalinti vorinių venų ant veido elektrokoaguliacijos būdu. Pagrindinė priežastis yra kraujagyslių krešėjimas ir sveikų audinių kauterizacija kartu su pacientais ilgainiui gali sukelti randų, amžiaus dėmių ir randų atsiradimą. Norėdami pašalinti TAE šiuo metodu, pakanka vienos procedūros..
  4. Radijo bangų chirurgijos metodo taikymas - pašalinimui naudojamas elektromagnetinis laukas radijo dažnių diapazone, ty ekspozicija, naudojant aukšto dažnio sroves. Metodas labai panašus į elektrokoaguliaciją, tačiau ši technologija yra mažiau traumuojanti, nesukelia šalutinio poveikio edemos ir randų forma. Minusas - tokiu būdu galite pašalinti tik paviršutiniškai esančius indus ir nedidelį jų skaičių.
  5. Ozono terapija - metodas pagrįstas ozonų ir deguonies mišinio, kuriame yra didelis ozono kiekis, įleidimu į indus. Mišinys su ozonu turi savybę induose pradėti oksidacinius procesus, kurie vėliau sunaikins indo sienas. Šis metodas naudojamas TAE gydyti ant kojų, o jo skiriamasis bruožas yra šalutinių reakcijų nebuvimas ir odos randai..
  6. Kraujagyslių šalinimas lazeriu - ekspozicija vyksta monochromatinio pluošto pagalba, tai yra, šviesa veikia vienu konkrečiu bangos ilgiu. Šis veiksmas yra labai tikslingas ir labai efektyvus. Pagyvenkime prie jo išsamiau..

Lazeriai kaip efektyviausias būdas kovoti su kraujagyslėmis

Pirmasis odos ir kraujagyslių navikų gydymui lazeriu buvo naudojamas Leonas Goldmanas, kuris naudojo 1960 m. rubinas, argonas ir Nd: YAG lazeriai kapiliarinėms ir kaverninėms hemangiomoms gydyti. Toliau kapiliarinės hemangiomos gydymui buvo sukurti dažų lazeriai, kurie leido praktiškai pritaikyti selektyviosios fototermolizės teoriją..

Atrankinė fototermolizė reiškia selektyvųjį veikimą (kaitinimą) chromoforui (taikinys-taikinys). Lazerio spinduliuotei pašalinti kraujagysles chromoforas bus eritrocitų, esančių kraujagyslėse, hemoglobinas. Būtina padaryti terminį indų pažeidimą nepažeidžiant aplinkinių audinių. Tam naudojama šviesa su tam tikrais bangų ilgiais ir impulsų trukme, kurią gerai sugers hemoglobinas, kelis kartus silpniau - melaninas, o likę odos komponentai praktiškai neįsisavina. Šiuo atveju prietaisų, skirtų patologijoms gydyti, veiksmingumas priklausys ne tik nuo šių chromoforų lazerio spindulių absorbcijos aktyvumo, bet ir nuo jų atsiradimo gylio..

Kraujagyslių defektai gali būti odoje skirtinguose gyliuose. Kuo jie paviršutiniškesni, tuo lengviau jiems daryti įtaką. Gilinantis į odos ir poodinius poodinius sluoksnius, poodinių kraujagyslių skaičius ir kalibras didėja, erdvinė orientacija tampa sudėtingesnė, o tai sukelia sunkumų terapijai (įskaitant lazerį). Todėl tokių patologijų gydymo efektyvumas bus mažesnis, o atkryčio tikimybė bus didesnė..

Efektyviam ekspozicijai būtina pasirinkti lazerio bangos ilgį, atsižvelgiant į indų gylį: kuo jis didesnis, tuo reikėtų rinktis ilgesnio bangos ilgio lazerį (atsižvelgiant į silpnesnį ilgųjų bangų sugertį hemoglobinu), nes trumposios bangos tiesiog nepasiekia giliųjų odos sluoksnių iš - didesnei dispersijai. Net palyginti nedidelis dažų lazerio bangos ilgio padidėjimas (nuo 575 iki 595 nm) lemia geresnius klinikinius rezultatus gydant giliai sėdinčius indus..

Kitas faktorius, turintis įtakos kraujagyslių, esančių giliuose odos sluoksniuose, krešėjimo efektyvumui, yra virš jų esančių kraujagyslių skaičius. Taip yra todėl, kad viršutinių indų kraujas sugeria didžiąją dalį šviesos, kol jis pasiekia tikslinius indus, ir jiems šildyti paprasčiausiai nepakanka energijos. Todėl veiksmingam gydymui kartais reikia kelių procedūrų, tam tikru intervalu. Epidermio aušinimo naudojimas sumažina nepageidaujamų pažeidimų riziką ir leidžia naudoti galingesnius nei įprastai impulsus, taip padidindamas fototermolizės selektyvumą..

Lazerių naudojimas žymiai išplečia specialistų galimybes gydyti kraujagyslių patologijas. Kraujagyslių patologija yra patraukli ir nuolat auga. Taip yra dėl to, kad, pirma, atsirado technologijos joms pašalinti, antra, bendras estetinių procedūrų skaičius didėja, o kai kurios pačios gali būti kraujagyslių patologijų pasireiškimo priežastis..

Lazerio terapija, palyginti su kitais metodais, turi nemažai ypatingų pranašumų:

  • Galima gydyti skirtingos lokalizacijos ir skersmens indus
  • Gali būti naudojamas pacientams, kuriems yra kontraindikacijų dėl sklerozuojančių vaistų
  • Gali būti naudojamas pacientams, sergantiems trypanofobija (injekcijų baimė)
  • Gali būti siūlomas pacientams, kuriems skleroterapija buvo bloga ir be rezultatų
  • Platus ekspozicijos diapazonas - indai iki 3,0 mm skersmens
  • Teisingai parinkus aparatą ir parametrus, nėra skausmo ir komplikacijų
  • Gydytojai, nežinantys skleroterapijos technikos (skleroterapijos rezultatai priklauso nuo jos atlikimo technikos), gali pasiekti rezultatų lazerio terapijos pagalba

Iš to, kas išdėstyta aukščiau, galime daryti išvadą, kad lazeriai yra labai veiksmingi koreguojant kraujagyslių patologiją..

Apsvarstykite lazerių rūšis ir tai, kurie yra tinkami pašalinti kraujagyslių nosologiją.

Kraujagyslių šalinimo lazeriai ir jų atmainos

Kalio titano fosfato (KTP) lazeris, 532 nm

Vadinamieji kraujagyslių lazeriai skleidžia 532 nm, o tai atitinka geltonai žalią matomo diapazono spektrą. Antrasis hemoglobino įsisavinimo pikas yra šiame intervale. Todėl pagrindinis šio lazerio pritaikymo taškas davė jam pavadinimą - kraujagyslių lazeris. Nors tai nėra vienintelis šio bangos ilgio panaudojimas.

Dėl palyginti trumpo bangos ilgio šio lazerio šviesa giliai neprasiskverbia į odą, o tai smarkiai sumažina giliai įsitvirtinusių formacijų apdorojimo efektyvumą. Tačiau ypač stiprus 532 nm šviesos absorbcija hemoglobinu leidžia sėkmingai gydyti paviršines kraujagyslių formacijas..

Pagrindinė komplikacija yra pooperacinė eritema visose gydomose vietose. Pragulų ir opų praktiškai nepastebėta. Histologinė analizė rodo, kad kraujagyslių uždarymas vyksta be kraujavimo.

KTP lazeriuose dažniausiai naudojamas siurbimas nuolatinės srovės lanko lempa. Impulsų ilgis yra 1–100 ms, o vieno impulso galia gali siekti 200 W (energijos tankis odos paviršiuje gali viršyti 100 J / cm2), o tai gali būti nepriimtina, kai vaikai gydo „uosto vyno dėmes“ ar paviršinius rožinius pažeidimus..

Kraujagyslių lazeris dažniau naudojamas fotocaguliacijai, išsiplėtusiems kraujagyslėms ant veido, gydant rožinę, pašalinant paviršinio sluoksnio „vyno dėmes“.

Vario garų lazeris, 510, 578 nm

Veikia metalo vario kaitinimo iki lydymosi ir išgaravimo temperatūros principu. Lazeris sukuria dviejų bangų ilgio spinduliuotę: 511 nm (žalia) ir 578 nm (geltona), kai galios santykis yra 3: 2. Dėl to šio lazerio spinduliuotės veikimas užima tarpinę vietą tarp KTP ir PDL lazerių, t.y., jis yra intensyviai absorbuojamas hemoglobino mažu prasiskverbimo gyliu.

Impulsų trukmė yra apie 20 ns (šimtus kartų trumpesnė nei net mažų indų šiluminio atpalaidavimo laikas), o tai sukelia mažus nespecifinius šiluminius ir didelius mechaninius pažeidimus. Didelis kraujagyslių impulsų pasikartojimo dažnis yra būtinas, kai apdorojami dideli indai: kadangi neužtenka vieno impulso, jų krešėjimui reikia tam tikrų impulsų, kurių intervalas turi būti toks, kad kraujagyslė neturėtų „atvėsti“. Visa tai leidžia vario garų lazeriu saugiai koaguliuoti dideles telangiektasias..

Impulsinis dažų lazeris (PDL), 575–600 nm

Dažų lazeriai turi didžiulį pranašumą - galimybę gaminti nestandartinius bangų ilgius, priklausomai nuo naudojamo dažo. Yra šios serijos lazeriai, skirti tatuiruotėms pašalinti. Kraujagyslėms pašalinti naudojamas 585–595 nm bangos ilgis. Tai atitinka matomo diapazono geltoną spektrą..

Chromoforas bus ir deguonies, ir deoksihemoglobinas, o trūkumas yra labai ūmus laiko profilis ir trumpa impulso trukmė, todėl padidėja užsitęsusios hiperemijos tikimybė. Palyginti nedidelis skverbties gylis neleidžia gydyti giliai esančių indų (ypač kai jie tankiai kaupiasi): esant 8 J / cm2 galiai laivai krešėja ne daugiau kaip 0,7 mm gylyje, net tais atvejais, kai jų neužstoja aukščiau esantys laivai..

Galimų bangų ilgių diapazonas leidžia naudoti ilgesnius bangos ilgius, apdirbant gilesnius indus.

Aleksandrito lazeris

Aleksandrito lazeriai skleidžia šviesą esant 755 nm bangos ilgiui ir yra tradiciškai naudojami plaukų šalinimui lazeriu. Paprastai epiliacijai aleksandrito lazeris generuoja IV impulsus 3–5 ms. Tačiau sistemos, kurių ilgesnis impulsas yra 10–200 ms, taip pat gali pašalinti kraujagysles. Skirtingai nuo kraujagyslių lazerių, IPL ir dažų lazerių, aleksandrito lazeriai turi didesnį lazerio įsiskverbimo gylį ir mažesnę nudegimų riziką..

Diodiniai lazeriai

Šiuo metu jie yra bene veiksmingiausi, saugiausi ir neskausmingiausi. Diodiniai lazeriai pasižymi dideliu efektyvumu, ilgaamžiškumu ir reikalauja mažai priežiūros. Dermatologijoje dažniausiai naudojami diodų lazeriai, kurių bangos ilgis yra 805–810, 930, 980 ir 1060 nm, kurie yra panašūs į neodimio lazerį. Ilgalaikių impulsų lazerių, turinčių galimybę reguliuoti impulsus nuo 10 iki 200 ms, atsiradimas leidžia naudoti diodų lazerius kraujagyslėms pašalinti. Antras teigiamas punktas yra didesnis įsiskverbimo gylis, palyginti su aukščiau aprašytais metodais. Diodo lazerio bangos gali efektyviai pašalinti giliai esančius taikinius, tokius kaip kojų venos.

Nd: YAG lazeris, 1064 nm

Ilgos bangos spinduliuotė pakankamai giliai įsiskverbia į odą, tačiau jos absorbcija nėra tokia selektyvi. Taip yra dėl to, kad hemoglobino ir melanino absorbcija yra panašaus intensyvumo. Vandens absorbcija nėra tokia puiki, tačiau ji jau tampa pastebima. Dėl šių veiksnių galimas paviršinių ir giliai esančių kraujagyslių, kurių skersmuo yra net didesnis nei 1 mm, krešėjimas. Dėl palyginti silpnos hemoglobino absorbcijos reikia naudoti didelį radiacijos energijos tankį, todėl reikia epidermio odos aušinimo ir kartais vietinės anestezijos. Tačiau po ekspozicijos, siekiant išvengti atrofinių randų, kartais nepavyksta.

Veiksmingiausia kraujagyslių šalinimo lazeriu sistema - „Exotherme“

„Exotherme“ sistema („LSO Medical“, Prancūzija) yra diodų lazeris, kurio bangos ilgis yra 980 nm, skleidžiama šviesa, kuri laikoma optimaliu bangos ilgiu efektyviam ir saugiam kraujagyslių krešėjimui skirtinguose gyliuose. Be to, šio tipo lazerio spinduliuotės absorbcijos koeficientas kraujyje yra daug didesnis nei aplinkiniuose audiniuose.

980 nm bangos ilgis yra labai selektyvus, o hemoglobinas yra pagrindinis chromoforas: jis gerai absorbuojamas krauju. „Exotherme“ veikimo principas yra pagrįstas selektyvia fotokoaguliacija, kuri yra konkrečiai nukreipta į hemoglobiną ir kuriai būdingi impulsų trukmės, trumpesnės nei kraujagyslių terminio atpalaidavimo laikas (TRT). Šis principas apsaugo nuo kraujagyslių plyšimo, nes temperatūros pakilimas atitinka TRT.

Kai lazerio spinduliuotės energija paverčiama šiluma, šią šilumą kaupia hemoglobinas, o vėliau ji perduodama kraujagyslių sienelėms. Dėl to padidėjus temperatūrai (iki 75 ° C) kraujagyslės sienelė sunaikinama. Kraujo krešuliai veikiami temperatūros. Šie du efektai leidžia sukietinti indą..

Šios lazerinės sistemos bruožas yra kelių impulsų technologija.

Visas „Exotherme“ įrenginio veikimas lazeriu pagrįstas trimis impulsais:

  • Pirmasis impulsas (60% galios) lemia optinio lazerio taikinio hemoglobino absorbcijos padidėjimą.
  • Antrasis (20% galios) pasižymi mažesniu energijos lygiu, tačiau jame palaikoma 60–75 ° C temperatūra.
  • Trečiasis impulsas (20% galios), panašus į antrąjį, tam tikrą laiką palaiko tą patį šilumos lygį, lygiavertį indo terminiam relaksacijai (TRT) (600 ms, 1,5 mm indui)..

1 paveiksle parodytas temperatūros pakilimas „laiko – temperatūros“ koordinatėse kraujagyslės sienoje ir gretimame audinyje, atliekant nuoseklų trijų impulsų ciklą..

Fig. 1. Temperatūros pakėlimo kraujagyslės sienelėje ir aplinkiniuose audiniuose kinetika trijų impulsų seka.

Keli impulsai suteikia didesnį efektyvumą ir produktyvumą padidindami diferencinę kraujo absorbciją audiniuose, todėl lazerio energija gali sumažėti 3–4 kartus, efektyviau apsaugoti aplinkinius audinius ir išvengti šalutinio poveikio. Šis vienas pagrindinių gydymo taškų yra veiksmingesnis ir saugesnis. Daugybinis impulsinis gydymo būdas kartu su aušinimo sistema daro procedūrą visiškai neskausmingą.

„Exotherme“ yra fotoaparatas, įmontuotas ant rankinės. Tai padidinama dešimteriopai, o vaizdas realiu laiku perduodamas monitoriui, o tai leidžia stebėti procedūros eigą ne tik specialistui, bet ir pacientui. Dėl x10 optinio padidinimo 0,9 mm, taškas vizualizuoja lazerio efektą ant indo (momentinis indo sukietėjimo vizualizavimas ekrane), kad būtų galima tiksliai apdoroti ir nekeliant per didelės ekspozicijos pavojaus (apdorotos sritys rodomos ekrane). Integruota kamera ir mastelio keitimo funkcija pagerina efektyvumą, taupo laiką ir suteikia daugiau saugumo.

Šis prietaisas turi dar vieną pranašumą - tai kontaktinis aušinimas su safyro stiklu (temperatūra 5 ° С), naudojant „Peltier“ sistemą. Tai sumažina skausmą ir nepageidaujamų komplikacijų riziką..

Norėdami ištaisyti nepageidaujamus kraujagysles, prancūzų gydytojai pataria, kad pirmą kartą atsiradus kraujagyslių formacijai, atsirandančiai jau 20–25 metų amžiuje, atlikti kraujagyslių krešėjimą naudojant „Exotherme“ sistemą. Gydymo protokolai šiuo atveju yra šie:

  • 1 seansas - paciento kraujagyslių pažeidimų būklės diagnozavimas, iki 2 mm dydžio kraujagyslių pažeidimų krešėjimas, kraujagyslių ligų gydymo prevencinis darbas.
  • 2 sesija - vykdoma po 2 mėnesių.
  • 3 sesija - vykdoma per mėnesį.
  • Pakartotinė ekspertizė - po metų.

Klinikiniai tyrimai, atlikti Vokietijoje keliose lazerių klinikose ir remiantis 2001 m. Miuncheno universiteto Dermatologijos katedra, leido įvertinti 980 nm diodinio lazerio efektyvumą kojų venų telangiektazijų gydyme. Gydymo kursas apėmė 3 procedūras su 4 savaičių pertrauka. Buvo nustatyta, kad šio tipo lazerio spinduliuotė prasiskverbia į 3 mm gylį ir duoda gerų rezultatų kraujagyslių krešėjime. Svarbu pažymėti, kad teigiami rezultatai buvo pasiekti net ir atlikus reikiamą plotą vienu lazeriu. Veikiant epidermiui nebuvo padaryta žala dėl mažo melanino lazerio spinduliuotės absorbcijos. Didelis šios technologijos pranašumas yra tas, kad nereikia pooperacinės priežiūros, nereikia dėvėti kompresinių kojinių.

Pakartotiniai tyrimai buvo atlikti po metų (2002 m.), Remiantis tais pačiais medicinos centrais, siekiant įvertinti ilgalaikius telangiektazijų gydymo 980 nm diodų lazeriu rezultatus ir palyginti su artimiausiais rezultatais. Buvo pažymėta, kad po 12 mėnesių 75% pacientų daugiau kaip 75% kraujagyslių išnyko, o 25% kraujagyslių išnyko 50%; Nebuvo jokio šalutinio poveikio ar komplikacijų. Dėl to buvo padaryta išvada, kad technologija yra efektyvi ir saugi, o pasiektas gydymo rezultatas yra stabilus..

2003 m. Atlikus Ispanijos tyrimus Malagos universitete, padarytos šios išvados:

  • Spinduliuotė, bangos ilgis 980 nm, skatina visišką mažų kraujagyslių krešėjimą ir didelį paciento pasitenkinimą.
  • Bangos ilgį 980 nm absorbuoja vanduo ir melaninas šiek tiek, todėl epidermis ir derma nepažeisti.
  • Laivai, kurių skersmuo 1 mm, yra tinkamas taikinys lazeriui, kurio bangos ilgis 980 nm, o epidermis praktiškai nesugeria energijos.

Naudojant netaisyklingą impulsų seką, lazerio veikimo efektyvumas padidėja.

Šiuo režimu įvyksta oksihemoglobino (Hb-O2) ir deoksihemoglobino (Hb) perėjimas į methemoglobiną (Met-Hb), o tai suteikia galimybę perduoti daugiau energijos, išsaugant aplinkinius audinius, užtikrinant greitą indų išnykimą, kai VISIŠKAI nėra šalutinio poveikio. „Exotherme“ lazeriu tiekiamas kontaktinis aušinimas iš safyro stiklo (2 pav.). Skysčiu aušinamas safyro antgalis, kurio temperatūra 5 ° C, prieš atliekant impulsą, 250 ms prispaudžiamas prie paciento odos. Tuo pačiu metu safyro stiklo temperatūra yra aukštesnė nei užšalimo temperatūra - nėra jokios rizikos, kad dėl hipotermijos bus pažeista oda, lazerio energijos srautas prasiskverbia į odą.

Fig. 2. Scheminis safyro galiuko sąlyčio su oda vaizdas.

Svarbu pažymėti, kad safyro kristalų aušinimas turi keletą privalumų. Visų pirma, aušinimas safyru sumažina epidermio temperatūrą. Stiklo prispaudimas prie odos užtikrina puikų šiluminį kontaktą ir optinį lazerio impulsų sujungimą su oda. Odos suspaudimas (suspaudimas) padidina energijos tankį taikinyje 1–3 mm gylyje ir sumažina epidermio šiluminę apkrovą 3–7%. Be to, skaičiavimai rodo, kad safyru aušinamos sistemos, kuriai būdingas 30 ms impulsas, apsaugos efektyvumas yra du kartus didesnis nei kriogeninio aušinimo 3 ms impulsu efektyvumas tuo pačiu tiksliniu kaitinimu (klinikinius tyrimus atliko Kurtas Klavoonas Kalifornijoje). Taip pat svarbu, kad vėsinimas, kuris tęsiasi po pulso, padidina odos grįžimo į normalią temperatūrą greitį, o tai padidina procedūros komfortą pacientui. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį, kad safyro langas yra lazerio sistemos dalis, nereikalaujantis eksploatacinių medžiagų ir nereikalaujantis papildomų eksploatavimo išlaidų. Taigi kontaktinis aušinimas safyro stiklu suteikia visišką epidermio apsaugą, nėra pakenktos nudegimo ir nudegimų rizikos, pacientas patiria maksimalų komfortą procedūros metu ir po jos..

Kaip jau minėta, „Exotherme“ įrenginyje yra įmontuota kamera, leidžianti vizualizuoti procedūros eigą (3, 4 pav.). Kameros pagalba gydytojas padidintą ir patogų mastelį stebi paveiktą plotą, kuris garantuoja tikslų lazerio spindulio pataikymą į indą. Be to, gydytojas kontroliuoja procedūros eigą - impulsų stiprumą ir indo sukietėjimą. Psichologiškai svarbu, kad pacientas monitoriuje realiu laiku galėtų stebėti procedūros eigą, ir tai leidžia pacientui ir gydytojui nedelsiant įvertinti procedūrą..

Fig. 3–4. Procedūros vizualizavimas naudojant egzotermos diodų lazerį. Kairėje pavaizduota įmontuota kamera, prispausta prie odos paviršiaus, dešinėje - indo vaizdas monitoriuje.

Norint veiksmingai pašalinti kraujagysles, reikia atlikti 1–3 procedūras.

Pacientui reikia pasakyti apie venų varikozės prevenciją:

  • Nerekomenduojama įsitraukti į karštas vonias, sauną, taip pat ilgą laiką veikiant saulei (visi šie veiksniai lemia veninio tono sumažėjimą, lemia kraujo sąstingį kojose)..
  • Nedėvėkite aptemptų apatinių (kojinės ir kojinės su sandariomis elastinėmis juostomis!).
  • Sportas yra privalomas: plaukimas, vaikščiojimas, važinėjimas dviračiu ir slidinėjimas, tačiau reikėtų vengti kultūrizmo, sunkumų kilnojimo ir teniso..
  • Batai turi būti ne aukštesni kaip 4 cm kulnais.
  • Jei vakare jaučiate kojų sunkumą, rekomenduojama po blauzdomis įdėti volelį.
  • Dietoje turėtų būti gausu daržovių ir vaisių (tiek žalių, tiek virtų), riešutai, kompotai, arbata, kava, naudingi produktai su actu, citrina ir augalinis aliejus, rekomenduojamos vegetariškos, Viduržemio jūros regiono ir DASH dietos. Vengtini maisto produktai: Dešros, kiaušiniai, duona, pyragaičiai, bulvės, šokoladas ir alkoholis.
  • Rekomenduojami antioksidantų papildai, magnis ir kalis, omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys.
  • Nustok rūkyti.
  • Per dieną reikia išgerti iki 2 litrų vandens.

Atlikdami kraujagyslių krešėjimą lazeriu „Exotherme“ lazeriu, atliekame prevencinį darbą, kalbamės apie kraujagyslių patologijų atsiradimo veiksnius, jų prevenciją ir gydymą. Galime pakoreguoti paciento mitybos įpročius, gyvenimo būdą ir duoti rekomendacijas specializuotam specialistui.

Tipiški kraujagyslių modelio ant kojų odos pavyzdžiai prieš ir iškart po lazerinės koaguliacijos yra parodyti 1 pav. penki.

Fig. 5. Tipiški kraujagyslių modelio ant kojų odos pavyzdžiai prieš ir iškart po lazerio krešėjimo procedūros.

išvados

Kovojant su nepageidaujamais indais, lazerio technika yra labai efektyvi. Lazeriai turi skirtingą bangos ilgį, charakteristikas ir poveikį skirtingo lygio laivams, esantiems skirtinguose gyliuose. Tarp lazerinių prietaisų išsiskiria prancūziškas įrenginys „Exotherme“.

Naudodamiesi kraujagyslių krešėjimu su išskirtinių savybių turinčiu diodo lazeriu „Exoterme“, gauname greitą estetinį rezultatą. Šio aparato pagalba galima paveikti skirtingo kalibro indus ir gulinčius skirtinguose gyliuose. Šiuo atveju kraujagyslių krešėjimas vyksta akimirksniu, palengvindamas pacientą nuo kompleksų. Ir mes, žinoma, neišgelbime jo gyvybės, bet galbūt mes keičiame jo likimą. Atlikdami kraujagyslių krešėjimą lazeriu „Exotherme“ lazeriu, kad ir kaip paradoksaliai tai skambėtų, mūsų klientai gauna atpalaiduojantį efektą: klientui neskauda, ​​jam yra patogu, jis mato, kas su juo vyksta, ir stebi efektą ekrane internete..