Trombofilija ir nėštumas - ar įmanoma?

Trombofilija yra kraujotakos sistemos liga, veikia kaip venų nepakankamumas ir polinkis į trombozę..

Kaip tai pasireiškia ir kas sukėlė

Liga pasireiškia trombozės išsivystymu po fizinio pervargimo, tuo tarpu jų lokalizacija gali būti skirtinga. Dažnai patologija pasunkėja nėštumo metu, todėl gali prireikti gulėti ligoninėje gimdymo skyriuje.

Nesant tinkamo gydymo, trombofilija gali sukelti pražūtingas pasekmes: plaučių emboliją, širdies priepuolį, giliųjų venų trombozę..

Trombofilija laikoma įprasta liga, diagnozuojama beveik 35% suaugusių gyventojų. Studijavo kelias medicinos sritis - hematologiją ir flebologiją.

Šią ligą lydi sutrikusi kraujo apytaka ir daugybė komplikacijų. Esant smegenų kraujagyslių trombozei, yra didelė tikimybė susirgti išeminiu insultu. Laivų, atsakingų už vainikinę kraujotaką, trombozė sukelia miokardo infarktą. Esant apatinių galūnių venų trombozei ir laiku neskiriant gydymo, formuojasi opos, kurios vėliau gali sukelti odos nekrozę.

Jei trombofilija yra lokalizuota žarnyno srityje, tai gali sukelti peritonitą ir organų nekrozę. Patologinio proceso vystymasis placentos induose sukelia įprastos vaisiaus mitybos sutrikimą ir gali išprovokuoti savaiminį abortą. Vėlesniais nėštumo etapais ši būklė tampa vaisiaus mirties priežastimi gimdoje ir priverstinio cezario pjūvio metu.

Pavojingiausia komplikacija yra plaučių embolija. Būsena gali būti diagnozuota net sveikam žmogui be aiškios priežasties. Bet tai paprastai būna dėl įvairių rizikos veiksnių derinio:

  • senyvo amžiaus;
  • nėštumas;
  • hormoninė kontracepcija;
  • faktorius V Leidenas (vieno iš kraujo krešėjimo faktorių mutacija); hiperhomocisteinemija;
  • pooperacinės sąlygos;
  • dehidracija ir ilgalaikis apatinių galūnių nejudrumas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas moterims, turinčioms šią diagnozę ar polinkį į patologiją, planuojančioms nėštumą.

Tokiam pacientui rekomenduojama atlikti keletą laboratorinių tyrimų ir prireikus gydymą.

Trombofilijos analizė planuojant nėštumą

Ši analizė skiriama gana dažnai, tai yra veninio kraujo rinkimas ir tolesnis jo tyrimas dėl genų polimorfizmo.

Vidutinė diagnozės trukmė yra dvi dienos, po gydymo nereikia pakartoti.

Daugeliu atvejų rezultatuose galite pamatyti "polimorfizmo" diagnozę, tačiau tai nereiškia konkretaus patologijos buvimo, o tik polinkį į tai. Tokie rezultatai negarantuoja, kad nėštumas bus sunkus ir sukels neigiamas pasekmes. Tačiau gydytojas gali skirti prevencinę terapiją, kad sumažintų šią riziką..

Trombofilija, patologijos genai ir nėštumas

Esant trombofilijai, ryškiausi pokyčiai bus du genetiniai žymenys - protrombino ir faktoriaus 5 mutacija. Tokiu atveju analizė parodys du paveldėjimo tipus - homozigotinį ir heterozigotinį..

Pirmuoju atveju mes kalbame apie homozigotinį paveldėjimo tipą, kai pokyčiai tiesiogiai atsiranda chromosomose. Tokiu atveju klinikiniai patologijos simptomai bus ryškesni.

Antrame variante paveldėjimo tipas yra heterozigotinis, pokyčiai vyksta ląstelėse, bet ne visuose, todėl pusė šių genų yra normalūs. Klinikiniai ligos požymiai yra vidutiniai, neturi ryškių ir sunkių simptomų.

Laikoma, kad palankiausias nėštumo eigai tiek patiems pacientams, tiek vaisiui yra folio ciklo genų pažeidimas. Tokiu atveju rimtos vaistų terapijos nereikia. Pakaks reguliariai stebėti hemosasiogramą ir teisingą dietą, esant padidintam vitaminų kiekiui B. Taip pat visą nėštumo laiką reikės vartoti folio rūgštį..

Kitais atvejais gali būti trombocitų geno polimorfizmas, dėl kurio padidėja trombocitų skaičius. Jei pastebimas B3 tipo ląstelių receptorių pažeidimas, terapija Aspirinu nėra atliekama, nes klinikinės apraiškos nėra jautrios šiam vaistui. Tinkamas gydymo režimas bus angioprotektorių paskyrimas, pavyzdžiui, Curantil ar Dipiridamolis..

Kai mutuojamas SERPINE1 genas, stebimos ir kitų genų grupių mutacijos, tačiau šis reiškinys yra retas ir nekelia padidėjusio pavojaus.

Kada diagnozuojama trombofilija??

Trombofilija gali būti laikoma diagnoze, jei analizėje yra šie pokyčiai:

  1. Diagnostika Leiden mutacija (5 faktorius).
  2. Kai nustatoma protrombino mutacija.
  3. Trijų folijos ciklo genų mutacijos metu.
  4. Turintys tris ar daugiau homozigotinių formų.
  5. Penkių ar daugiau heterozigotinio tipo formų identifikavimas.

Reikėtų pažymėti, kad planuojant nėštumą įgimtos trombofilijos diagnozė ne visada reikalauja terapinės intervencijos. Vaistų vartojimas bus paskirtas, jei yra rodiklių, rodančių padidėjusį kraujo krešėjimą. Jei tokių rodiklių nėra, tada planuoti ir valdyti nėštumą nereikės ypatingo ar padidinto dėmesio..

Kaip planuojant nėštumą atliekama trombofilijos terapija??

Gydymo kursas prasideda tuo metu, kai planuojamas vaiko pastojimas, iškart po ovuliacijos. Savalaikis gydymas sumažins riziką vaisiui ir nėščiai moteriai.

Aptikus aukštus trombofilijos žymenis, pasibaigus ovuliacijai, nedelsiant pradedamas vartoti mažos molekulinės masės heparinas. Pagrindinis tokių vaistų pranašumas yra labai maža perdozavimo rizika ir greitas terapinio veikimo pradžia. Jų poveikis prasideda gana greitai ir trunka ribotą laiką - nuo 12 iki 24 valandų, priklausomai nuo vaisto. Daugiausia skiriama enoksaparino arba Nadroparino. Lėšų dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į testo rezultatus. Vaistų injekcija (į raumenis) skiriama nuo 0,3 iki 0,6 mg 1–3 kartus per dieną. Ilgai vartojant, injekcijos vietoje gali atsirasti mėlynių. Taip yra dėl vietinio antikoagulianto poveikio.

Padidėjus homocisteino kiekiui kraujo plazmoje, kuris neigiamai veikia kraujagyslių sieneles, skiriama folio rūgštis, dažnai didelėmis dozėmis. Be to, gali būti paskirtas vitaminas B į raumenis.

Padidėjęs trombocitų skaičius turės vartoti acetilsalicilo rūgštį, kuri gali būti Solucetilas, Fortalginas C arba Aspirinas. Šie vaistai turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Todėl svarbu suprasti, kad jų reikėtų vartoti kuo rečiau ir, idealu, tik patarus gydytojui..

Trombofilijos gydymas nėštumo metu

Praktikoje trombofilija diagnozuojama nėštumo metu, o ne planavimo laikotarpiu. Todėl gydymui reikia išspręsti kelias problemas tuo pačiu metu - pašalinti trombozę ir pagrindinę patologiją, kuri išprovokavo jos vystymąsi. Nėštumo metu taip pat bus skiriami antikoaguliantai ir trombolitikai - pagrindiniai vaistai gydant šį patologinį procesą. Vaistai parenkami individualiai, svarstomos lėšos, turinčios mažiausią riziką vaisiui ir motinai.

Trombofilijai, kai yra padidėjęs antikoaguliantų trūkumas, naudojamas gydymas, pagrįstas šviežios plazmos perpylimu srove. Kai kuriais atvejais, kai trombofilija yra tokios ligos, kaip trombinė mikroangiotrombozė, pasekmė, reikės ankstyvosios masinės plazmaferezės..

Klasikiniai vaistai, vartojami trombofilijai nėštumo metu, yra Clexane arba Fragmin. Tokio gydymo nepatogumai yra nuolatinis vaistų vartojimas, būtent iki nėštumo pabaigos. Be to, jūs turėsite reguliariai būti tikrinami, kad nustatytumėte koagulogramą, kaip taisyklė, kas dvi savaites. Atšaukti narkotikų vartojimą galima tik dieną, daugiausia dvi prieš gimstant. Tai lengviausia padaryti planuojant Cezario pjūvį..

Jei planuojamas natūralus gimdymas, pacientą reikės hospitalizuoti. Be to, kas 4 dienas atliekama vaisiaus CTG echo-kardiotachograma. Jei gydymas buvo nutrauktas prieš tris dienas ir tyrimo rezultatai atskleidė padidėjusius trombozės žymenis, skatinamas gimdymas..

Dieta nuo trombofilijos

Be gydymo vaistais, reikės pakeisti dietą, tai taip pat taikoma nėštumo planavimo laikotarpiu ir iškart jo atsiradimo metu. Pirmiausia pacientui išrašoma kasdien išgryninto vandens, ne mažiau kaip dviejų litrų. Tuo pačiu metu būtina atkreipti dėmesį į jo kokybę..

Iš dietos negalima vartoti tokių produktų:

  • šokoladas, kakava;
  • juodoji arbata ir kava;
  • visų rūšių riešutai;
  • įvairūs pagardai.

Tačiau turite padidinti šių medžiagų suvartojimą:

  • nuovirai iš džiovintų vaisių;
  • jūros gėrybės (bent 3 kartus per savaitę);
  • žalumynai (krapai, petražolės);
  • visų rūšių žaliųjų salotų.

Trombofilija ir gimdymo terminas

Su šia diagnoze laikomas 37 savaičių vaisius. Susiformuoja kvėpavimo sistema ir kūdikis gali savarankiškai kvėpuoti už placentos ribų. Atminkite, kad natūralus gimdymas yra 40 savaičių.

Daugeliu atvejų, turint šią diagnozę, vaikas gimsta 35–37 nėštumo savaitę. Tai visai nelaikoma patologija ir nereiškia, kad nėra normalios vaiko raidos..

Trombofilija nėštumo metu - paveldima ir genetinė

Trombofilija nėštumo metu yra sutrikimas, dėl kurio vystosi kūno polinkis formuotis kraujo krešuliams. Šį negalavimą gali sukelti genetiniai nesėkmės ar fiziologiniai sutrikimai..

Paprastai liga savaime nesijaučia, bet pasireiškia dėl tam tikrų veiksnių, tokių kaip chirurgija, trauma, vaiko gimdymo laikotarpis, kuris gali sukelti rimtų problemų.

Esamos ligos veislės

Apsvarstykite pagrindinius trombofilijos tipus nėštumo metu.

VaizdasCharakteristika
1. ĮgytasAtsiranda dėl įvairių traumų ar chirurginių intervencijų.
2. Paveldima (įgimta)Įgimta trombofilija yra paveldima arba gali atsirasti dėl tam tikrų mutacijų. Šis tipas nėštumo metu taip pat vadinamas genetine trombofilija, nes būtent jis nurodo genetinio lygio anomalijas.
3. HematogeninisTai atsiranda, kai pasikeičia kūno krešėjimo, fibronolitinės ir antikoaguliantinės sistemos. Hematogeninė trombofilija nėštumo metu laikoma pavojingiausia, nes ji gali sukelti būsimos motinos negalią ar net mirtį..
4. KraujagyslėŠis tipas apima tokius sutrikimus kaip vaskulitas, aterosklerozė ir panašios ligos..
5. HemodinamikaSusijęs su kraujotakos sistemos sutrikimais.

Trombofilija nėštumo metu retai turi simptomus. Tik kai kurios būsimos motinos gali patirti trombozę - kraujo krešulius. Paprastai jie susidaro ant apatinės kojos venų, sukeldami:

  • patinimas;
  • odos paraudimas;
  • diskomfortas.

Ši būklė vadinama giliųjų venų tromboze ir gali būti diagnozuota ultragarsu ar kitais vaizdo tyrimais. Trombofilijos gydymas nėštumo metu atliekamas kraujo skiedikliais.

Kraujo krešuliai gali kelti didelį pavojų būsimos motinos gyvybei, jei jie atitrūks nuo vietos ir kartu su kraujotaka pateks į gyvybiškai svarbius organus. Ši būklė vadinama venų tromboembolija..

Jei kraujo krešuliai užkemša plaučių kraujagysles, tai vadinama plaučių embolija. Ši būklė sukelia labai sunkų kvėpavimą ir netgi gali sukelti mirtį..

Būsimoji motina, serganti trombofilija nėštumo metu, labiau linkusi į kraujo krešulių susidarymą, jei turi šiuos rizikos veiksnius:

  • vienas iš jos tėvų, brolių ir seserų, sirgo venų tromboembolija;
  • lūžių ar operacijų atveju.

Vaistų terapijos metodai

Jei buvo nėštumas ir nustatyta paveldima trombofilija, terapija paskirta nedelsiant. Gydymo kursą nustato ginekologas kartu su hemologu ir genetiku. Tai paprastai apima medicininę dalį, specialią dietą ir tam tikrą režimą, kurio būtina griežtai laikytis..

  1. Vaistinė dalis yra antikoaguliantų, kitaip tariant, vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą, vartojimas. Visi vaistai skiriami atsižvelgiant į konkrečias indikacijas ir situaciją.
  2. Dieta apima tų maisto produktų, kurie mažina kraujo krešėjimą, vartojimą. Tai apima: džiovinti vaisiai, jūros gėrybės, uogos, imbieras.
  3. Be to, norint išvengti neigiamų trombofilijos padarinių nėštumo metu, rekomenduojama reguliariai atlikti lėtą vaikščiojimą, maudymąsi, mankštintis nėščioms moterims, dėvėti kompresinius apatinius drabužius ir savarankiškai atlikti masažo pratimus..

Norėdami sumažinti kraujo krešėjimą, turite valgyti džiovintus vaisius.

Visa tai padeda pagerinti kraujotaką ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo..

Šiuo atveju labai nerekomenduojama:

  • ilgai stovėti vienoje vietoje;
  • kelkite ir nešiokite sunkius daiktus.

Tačiau ne visoms besilaukiančioms motinoms nėštumo metu reikia gydyti šią ligą. Pirmiausia moteris turėtų aptarti su gydytoju kraujo krešulių riziką ir galimas komplikacijas nėštumo metu, taip pat ligos stadiją. Tai leis jums priimti teisingą sprendimą dėl terapijos poreikio..

Kai kurie vaistai, vartojami šiai būklei gydyti, pavyzdžiui, heparinas, sukelia šalutinio poveikio riziką, įskaitant kaulų retėjimą ir labai pavojingus kraujo skaičiaus pokyčius..

Be to, terapija nerekomenduojama mažiau sunkiomis ligomis sergančioms moterims, neturinčioms asmeninių ar šeimos kraujo krešulių..

Galimi pavojai ir rizika

Labai dažnai genetinis trombofilijos tipas pirmą kartą pasirodo nėštumo metu. Šis faktas susijęs su tuo, kad „įdomioje padėtyje“ moteris suformuoja kitą kraujo apytakos ratą - placentą, kuri veikia kaip papildoma apkrova kraujotakos sistemai. Taip pat sužinokite apie toksoplazmozės pasekmes vaisiui ir apie tai, koks pavojingas lytinių organų pūslelinė ankstyvosiose stadijose.

Be to, placentos ratui būdingi kai kurie požymiai, kurie veikia kaip tiesioginės kraujo krešulių priežastys. Pavyzdžiui, placenta neturi kapiliarų. Būsimos motinos kraujas iš arterijų tuoj pat patenka į placentą, kur jis teka tarp chorioninių virbalų, o iš ten - virkštele..

Kitas nėščiosios kūno fiziologinis bruožas yra padidėjęs kraujo krešėjimas. Tai ypač reikalinga gimdant, siekiant sumažinti kraujo netekimą gimdant ar kitų komplikacijų atvejais: persileidimą, placentos suardymą. Tačiau didelis krešėjimas ir yra kupinas kraujo krešulių susidarymo. Jei yra įgimta trombofilija, ši rizika žymiai padidėja.

Apsvarstykite pagrindinius pavojus, kuriuos gali sukelti ši liga.

  1. Kraujo krešuliai. Labai dažnai kraujagyslėse, kurios veda į placentą, susidaro kraujo krešuliai. Tai veda prie vaisiaus hipoksijos išsivystymo - būtinos maistinės medžiagos nustoja patekti į kūdikio kūną..
  2. Tam tikras kraujo krešulių skaičius ir tam tikras kraujagyslių užsikimšimas gali sukelti placentos sulipimą, placentos nepakankamumą, vaisiaus apsigimimus, embriono mirtį, praleistą nėštumą su trombofilija, persileidimą, priešlaikinį gimdymą..

Remiantis apžvalgomis, pirmą kartą bet kokios trombofilijos komplikacijos nėštumo metu atsiranda po 10 savaičių. Nėra duomenų apie ankstesnį komplikacijų vystymąsi. Manoma, kad liga neturi įtakos nėštumo eigai iki 10 savaičių laikotarpio..

Antrame trimestre liga taip pat beveik nepastebima, tačiau trečiame trimestre galimos komplikacijos. Paprastai jie atsiranda po 30 savaičių. Šiuo metu dažnai galite stebėti:

  • fito-placentos nepakankamumas (placentos atsiskyrimas);
  • sunkios formos gestozės.
Taikomi diagnostikos metodai

Deja, šią ligą diagnozuoti yra nepaprastai sunku. Net nėštumo metu pasireiškiantys požymiai yra labai prieštaringi. Pvz., Nuovargis, kojų sunkumas, apatinių galūnių skausmas - visa tai gali veikti kaip venų varikozė ar tiesiog parodyti nuovargį..

Be to, diagnostikos metodai yra labai sudėtingi ir brangūs. Štai kodėl nepraktiška diagnozuoti viską iš eilės, nes planuojant nėštumą trombofilija yra labai reta - 0,1–0,4 proc. Moterų.

Dėl šios priežasties besilaukiančios motinos dažniausiai sužino apie diagnozę po vieno ar kelių nutrauktų nėštumų. Tada tai priklauso nuo to, ar jie turi kompetentingą, kruopštų specialistą. Todėl renkantis ginekologą ir akušerį verta būti atsargiems - nuo to priklauso jūsų ir jūsų kūdikio sveikata..

Stebima specialisto

Yra daugybė veiksnių, dėl kurių gydytojai gali būti atsargūs ir atlikti trombofilijos tyrimus nėštumo metu.

  1. Įprastinis persileidimas, kitaip tariant, yra keli praeities nėštumai, kurie baigėsi persileidimu, vystymosi išblukimu ar priešlaikiniu gimdymu, kūdikio mirtimi..
  2. Ankstesnių nėštumų sunkių komplikacijų, tokių kaip placentos suardymas, placentos nepakankamumas, sunki gestozė, buvimas.
  3. Kraujo krešuliai dėl hormoninių vaistų.
  4. Trombozinių komplikacijų buvimas artimuose būsimos motinos giminaičiuose, kurios stebimos iki 50 metų.
  5. Keli IVF bandymai, kurie nepavyko.
  6. Pati moteris turi trombofilijos komplikacijų ruošiantis nėštumui.

Jei gydytojas nustatė bent vieną iš aukščiau išvardytų veiksnių, jis parašo siuntimą pacientui konsultuotis su hemologu ir genetiku, taip pat atlieka papildomą tyrimą, kad nustatytų trombofiliją. Jį sudaro keli etapai ir apima daugybę testų, atrankų ir kitų tyrimų..

Kokius testus reikia laikyti?

Apklausa dėl šios ligos buvimo būsimoje motinoje skiriama, jei moteris turi:

  • persileidimo istorija;
  • apsunkintas paveldimumas: insultas, širdies priepuolis, trombozė, hipertenzija, venų varikozė artimiems giminaičiams, jaunesniems nei 45 metų.

Esant tokioms aplinkybėms, moteris turi praeiti genetinę trombofilijos analizę planuodama nėštumą, kad laiku galėtų nustatyti ligą ir pradėti gydymą..

Norint atlikti išsamų tyrimą, taip pat nustatyti tolesnius veiksmus, susijusius su pacientu, skiriami šie laboratoriniai tyrimai:

  • išplėstinė koagulograma (kraujo krešėjimo tyrimas);
  • kraujo tyrimas, ar nėra antikūnų prieš fosfolipidus;
  • vilkligės antikoaguliantų kraujo tyrimas.

Paprastai diagnozuojant ir gydant šią ligą nėštumo metu naudojamas integruotas požiūris..

  1. Moterį konsultuoja kvalifikuoti specialistai: hematologas, genetikas, ginekologas.
  2. Atlieka visus būtinus laboratorinius tyrimus (kraujo krešulių tyrimas, trombofilijos tyrimas).

Savalaikis šios ligos ištaisymas gimdant, taip pat planuojant nėštumą, normalizuojant hemostazės sistemą nėštumo pradžioje, daug kartų sumažina persileidimo tikimybę, pagerina „įdomios padėties“ prognozes ir prisideda prie palankios pasekmės tiek motinai, tiek kūdikiui..

Apie autorių: Borovikova Olga

Trombofilija ir nėštumas

Nėštumo metu moteris tampa labiau pažeidžiama infekcijų, ligų, nes jos imunitetas labai sumažėja. Todėl gydytojai visada primygtinai rekomenduoja būsimoms motinoms planuoti nėštumą, jei organizme yra lėtinių ligų. Tai reiškia išsamų medicininį patikrinimą ir galimų problemų identifikavimą, siekiant jas išgydyti, paruošti kūną vaiko pagimdymui. Iš tiesų nėštumo metu bus sunku gydyti ligas dėl neigiamo vaistų poveikio vaisiui. Taigi, kokia trombofilija kelia grėsmę būsimai motinai? Kas yra ši liga ir kaip ją gydyti nėščioms moterims?

Trumpai apie trombofiliją

Trombofilija yra organizmo sutrikimas, dėl kurio organizme susidaro kraujo krešuliai (užsikimšimai). Ligą gali sukelti genetiniai nesėkmės ar fiziologiniai nesėkmės. Liga pasireiškia skirtingais būdais. Labai dažnai ji niekam apie save nepraleidžia, o patyrus traumas, operaciją, nėštumą, dėl šio sutrikimo gali kilti pavojingų sveikatos problemų..

Yra keli trombofilijos tipai. Tai gali būti įgyjama ir paveldima (įgimta). Įgytas atsiranda dėl traumų ir operacijų, o paveldimą paveldi asmuo arba atsiranda dėl įvairių mutacijų. Pastaruoju atveju gydytojai kalba apie sutrikimus genetiniu lygmeniu..

Be minėto trombofilijos pasiskirstymo, atsižvelgiant į atsiradimo priežastis, yra ir kita ligos klasifikacija:

  1. Hematogeninė trombofilija. Šis jos tipas yra pats pavojingiausias, o ypač nėščioms moterims. Tai gali sukelti negalią ar mirtį..
  2. Kraujagyslių trombofilija. Šis tipas apima aterosklerozę ir vaskulitą..
  3. Hemodinaminė trombofilija yra susijusi su kraujotakos sistemos sutrikimais.

Kokia trombofilijos rizika nėštumo metu?

Dažnai atsitinka, kad genetinė trombofilija pirmą kartą pasireiškia nėštumo metu. Taip yra dėl trečiojo kraujo apytakos rato - placentos - atsiradimo. Tai sukelia papildomą stresą kraujotakos sistemai. Ir placentos ratas turi bruožų, kurie prisideda prie kraujo krešulių susidarymo. Placentoje nėra kapiliarų, o motinos kraujas iš karto patenka į placentą, kur jis teka tarp chorioninių virbalų, o po to patenka į virkštelę..

Nėščios moters kūno bruožas yra padidėjęs kraujo krešėjimas. Taip yra dėl to, kad reikia sumažinti kraujo netekimą gimdymo metu ar kitas komplikacijas (placentos sulipimas, persileidimas). Bet padidėjęs krešėjimas padidina kraujo krešulių riziką. O būsimos motinos įgimto tipo trombofilijos atveju ši rizika jau yra gana didelė.

Daugeliu atvejų trombofilija nėra pavojinga moterims, tačiau kai atsiranda nėštumas, viskas pasikeičia. Trombozės rizika tokioms moterims padidėja 5-6 kartus! O pagrindinis pavojus yra galimas persileidimas, kuris su trombofilija gali atsirasti tiek per trumpą nėštumo laiką, tiek per trečiąjį trimestrą. Jei su trombofilija moteris sugebėjo nešti kūdikį, tada gimdymas dažniausiai įvyksta anksčiau nei numatyta. Tai gali būti nuo 35 iki 37 savaičių. Šis rezultatas laikomas palankiu..

Be to, kraujo krešuliai placentos induose gali išprovokuoti placentos nepakankamumą. Tai, savo ruožtu, gali sukelti vaisiaus vystymosi ir jo deguonies bado vėlavimą (hipoksija).

Tokiu atveju maistinės medžiagos nebetenka į negimusio kūdikio kūną, dėl to atsiranda placentos eksfoliacija ir vaisiaus apsigimimai, išblukimas ir persileidimai nėštumo metu, priešlaikinis gimdymas.

Gydytojai teigia, kad komplikacijos atsiranda po 10 nėštumo savaičių. Iki šio laikotarpio nėra duomenų apie trombofilijos poveikį gimdant. Manoma, kad ši liga nėštumui įtakos neturi iki 10 savaičių..

Antrasis nėštumo trimestras trombofilija sergančiai moteriai dažniausiai būna ramus. O rizika padidėja po 30 savaičių. Šiuo laikotarpiu dažnai išsivysto fito-placentos nepakankamumas ir sunkios gestozės formos.

Kodėl trombofilija pavojinga nėštumo metu: planavimas ir pasekmės

Įgimta trombofilija paprastai yra paveldima, kartais ji gali atsirasti dėl tam tikros mutacijos.

Ši trombofilija dar vadinama genetine. Šiuo atveju mes kalbame apie sutrikimus genetiniu lygmeniu. Ši liga pasireiškia skirtingais būdais. Gana dažnai ilgą laiką tai nesudaro savijautos.

Prie jų pasireiškimo gali prisidėti chirurginės intervencijos, traumos, nėštumas, galūnių imobilizacija. Šis sutrikimas laikui bėgant gali sukelti labai rimtų sveikatos problemų..

Kodėl nėštumas apsunkina jau sunkią ligą?

Natūralu ir visiškai normalu, kad nėštumo metu padidėjęs kraujo krešėjimas. Šis fiziologinis pokytis yra skirtas sumažinti kraujo netekimą gimdant ir kitas komplikacijas - persileidimą, placentos sulipimą.

Labai dažnai nėštumo metu jaučiama genetinė trombofilija.

Taip yra dėl kito kraujo apytakos rato - placentos, kuri sukelia papildomą stresą kraujotakos sistemai, atsiradimo. Šis ratas turi unikalių savybių, skatinančių kraujo krešulių susidarymą..

Kodėl taip svarbu laiku nustatyti mezenterinę žarnyno trombozę ir kaip tai padaryti, galite pasimokyti iš mūsų medžiagos.

Kaip aptariamas paviršutiniškas tromboflebitas ir kokie ligos prevencijos būdai. Straipsnyje taip pat apie ligos medicinines procedūras.

Kokias trombofilijos pasekmes gali sukelti nėštumas?

Paprastai trombofilija moterims nekenksminga, tačiau nėštumo metu pasekmės gali būti skaudžios..

Trombozės rizika padidėja 6 kartus. Didžiausias pavojus yra galimas persileidimas.

Jei moteriai diagnozuota paveldima genetinė trombofilija ir nėštumas sutapo, tada gimdymas dažnai įvyksta per anksti.

Paprastai tai įvyksta nuo 35 iki 37 savaičių. Tokia pabaiga gali būti laikoma sėkminga..

Kartais kraujo krešuliai placentos induose išprovokuoja placentos nepakankamumą. Tai, savo ruožtu, sukelia deguonies badą ar vaisiaus augimo sulėtėjimą..

Ekspertai sako, kad komplikacijos dažniausiai atsiranda po dešimtos nėštumo savaitės..

Iki šio laiko nėra informacijos apie trombofilijos poveikį vaisiaus vystymuisi ir guoliui..

Antrasis nėštumo trimestras trombofilija sergančioms moterims dažniausiai vyksta ramiai ir be komplikacijų. Rizika padidėja po 30 savaičių. Šiuo laikotarpiu gali atsirasti sunkios gestozės ar fito-placentos nepakankamumo formos..

Diagnostikos metodai

Vienas pagrindinių ligos diagnozavimo metodų yra kraujo tyrimas, tiriamas keliais etapais:

  1. Pirmasis yra atranka. Pagrindinis jo tikslas yra nustatyti patologijas tam tikrame krešėjimo sistemos ryšyje..
  2. Antrasis etapas yra speciali analizė trombofilijai nėštumo metu.

Atliekant atrankos testus, galima nustatyti šias trombofilijos formas:

  1. Padidėjęs kraujo klampumas ir padidėjęs hemokritas rodo hemoheologinę trombofilijos formą..
  2. Trombocitų agregacijos gebėjimų padidėjimas rodo trombofilijos, kurią sukelia sutrikusi hemostazė, buvimą.
  3. Antitrombino lygio nustatymas pasakys apie pirminių antikoaguliantų trūkumą.
  4. „Rankogalių testas“ leis spręsti apie trombofiliją, kurią sukelia fibrinolizės sistemos pažeidimas.
  5. Lupus antikoaguliantų buvimas yra autoimuninės trombofilijos požymis.

Jei nėščia moteris turi šiuos rodiklius, verta pagalvoti apie trombofilijos išsivystymą ir galimas jo pasekmes - policitemiją, eritrocitozę, ESR sumažėjimą, izoliuotą hiperthrombocitozę, padidėjusį hematokritą..

Be to, raudonųjų kraujo kūnelių formos ir dydžio pokyčiai gali sukelti kraujo krešulius..

Planuojate nėštumą dėl trombofilijos

Trombofilijos pasireiškimo prevencija turėtų būti vykdoma dar prieš pastojant. Laiku pradėjęs terapiją užtikrins normalų placentos ir embriono implantavimo procesą.

Paskyrus gydymą vėliau nėštumo metu, ženkliai sumažėja galimybė neštis kūdikį be komplikacijų.

Rengdamosi pastoti moterys, kurioms diagnozuota trombofilija, turėtų laikytis šių prevencinių priemonių:

  1. Infekcijos židinių - lytinių organų, burnos ertmės ir kt., Sanitarija. Jo buvimas gali prisidėti prie kraujo krešulių susidarymo.
  2. Antikoaguliantų vartojimas po bet kokios chirurginės intervencijos, įskaitant minimaliai invazines procedūras.
  3. Antikoaguliantų terapijos laikymasis nėštumo metu ir po jo (mažiausiai 6 savaites).

Profilaktiniam trombofilijos gydymui naudojami šie vaistai:

  • folio rūgštis;
  • mažos molekulinės masės heparinas;
  • B grupės vitaminai;
  • antitrombocitiniai vaistai;
  • omega-3 riebalų rūgštys;
  • natūralus progesteronas.

Kaip padidinti jūsų galimybes nešti kūdikį

Būsimoms motinoms, kurioms diagnozuota trombofilija, reikalinga speciali priežiūra.

Didelę reikšmę reikėtų skirti ultragarso rezultatams, taip pat kraujo tėkmės placentos tyrimams.

Pirmajame trimestre sumažėja vaskuliarizacija įvairiose placentos vietose, o tai gali būti būtina sąlyga formuojant lėtinį nepakankamumą..

Iki 8 savaičių moterys gali atlikti trimatę placentos kraujotakos echografiją. Tai yra pats informatyviausias būdas nustatyti komplikacijas ankstyvosiose stadijose..

Antrame ir trečiajame trimestre būtina nuolat stebėti kūdikio būklę naudojant Doplerį, fetometriją ir vaisiaus kardiotokografiją..

Profilaktiškai nuo komplikacijų nėštumo metu pagrindinę vietą užima antitrombozinis gydymas, kuris yra nekenksmingas tiek motinai, tiek vaikui..

Terapija gali būti laikoma sėkminga, jei moteriai nėštumo metu neatsiranda sunkių gestozės ir trombozės formų, nėra nėštumo nepakankamumo grėsmės, nėra placentos nepakankamumo ir placentos suardymo požymių..

Tinkamos terapijos fone trombofilijos žymenų rodikliai normalizuojasi. Ateityje šie parametrai išliks normaliam fiziologiniam nėštumui būdingi..

Gydomosios procedūros

Pagrindinis terapinių trombofilijos procedūrų nėštumo metu tikslas yra pašalinti komplikacijas. Gydydami ne narkotikus, turite:

  • dėvėti medicininius kompresinius kojinius ar elastinius tvarsčius,
  • Venkite ilgo stovėjimo ir kėlimo svorio,
  • pratimas,
  • Darykite masažą,
  • eiti plaukioti,
  • fitoterapija,
  • tinkamai maitintis, atsisakyti riebaus ir aštraus maisto,
  • elektromagnetinė terapija.

Nėščių moterų trombofilijos gydymo metu:

  1. Vartokite vaistus, kurie padeda sustiprinti kraujagyslių sieneles, pagerina kraujo savybes ir mikrocirkuliaciją. Pavyzdžiui, nadroparino kalcis.
  2. Esant ūminei smegenų kraujagyslių trombozei, jei buvo išvengta intrakranijinio kraujavimo, naudojami antikoaguliantai. Norėdami užkirsti kelią smegenų edemai, gydytojai skiria radijo magnetofoną ar deksametazoną.

Galimos komplikacijos

Daugelis vaistų turi šalutinį poveikį, pasireiškiantį polinkiu į padidėjusį kraujo krešulių susidarymą kraujyje. Kontraceptikai-estrogenai ir kai kurios citostatikų grupės turi tokias savybes..

Šį sąrašą galima papildyti heparinu ir trombolitikais.

Trombocitopenija, atsirandanti praėjus 2–3 dienoms po gydymo heparinu, vadinama ankstyva. Vėlyvas gali pasirodyti po 1–1,5 savaitės, jam būdingi tokie simptomai kaip trombozė ir kraujavimas tuo pačiu metu.

Norint išvengti nepageidaujamų tokios terapijos padarinių, nereikia pamiršti apie prevenciją, o trombolitikų ir heparino vartojimas turi būti derinamas su ticlidu, acetilsalicilo rūgštimi ir kitomis..

išvados

Trombofilija nėra sakinys. Ji nėra nevaisingumo sinonimas.

Jei laikysitės gydytojų rekomendacijų, tikimybė pagimdyti ir pagimdyti sveiką vaiką yra gana didelė. Žinoma, greičiausiai negalėsite nešti kūdikio iki 40 savaičių..

Tačiau atsižvelgiant į aukštą šiuolaikinių vaistų lygį, neišnešiotas kūdikis visai nereiškia - sergantis.

Šiuolaikinių technologijų ir įrangos dėka įmanoma rūpintis anksčiau gimusiais kūdikiais. Todėl viskas, ko jums reikia, yra nuolat atsiminti apie riziką, laikytis gydytojo rekomendacijų ir būti optimistiškam..

Trombofilijos gydymas nėštumo metu ir galimos pasekmės kūdikiui

Trombofilija yra sutrikimas, sukeliantis polinkį formuotis kraujo krešuliams. Liga yra susijusi su fiziologiniais sutrikimais ar genetiniais nesėkmėmis. Skirtingiems žmonėms tai pasireiškia skirtingai. Dažnai žmonės net neįtaria, kad turi tokį polinkį, gyvena normalų gyvenimą. Tačiau esant tam tikriems veiksniams liga pajuntama. Tai gali pasireikšti traumų, operacijų, nėštumo ir tt metu. Todėl daugelis moterų labai nerimauja, kokia pavojinga trombofilija nėštumo metu, ar įmanoma pastoti esant tokiam simptomui ir kokios pasekmės yra galimos vaikui?.

Ligos ypatybės

Nėščių moterų trombofilija nėra nustatoma taip dažnai, tačiau yra tam tikras pavojus. Moteris linkusi tirštinti kraują, todėl šie krešuliai ar kraujo krešuliai gali užsitęsti kraujagyslėse, užkimšdami liumenus. Normalioje būsenoje šio geno nešiotojas (jei mes kalbame apie įgimtą trombofiliją) turi optimalią krešėjimo ir antikoaguliacinių sistemų pusiausvyrą. Bet kai kuriose situacijose pusiausvyra yra sutrikdyta, o tai veda prie ligos. Yra 2 galimi trombofilijos variantai nėštumo metu:

  1. Įgimta ar genetinė. Kraujo krešulių rizika yra asmeniui nuo gimimo ir atsiranda dėl genetinio polinkio, tai yra, specialaus geno. Paprastai pažeidimai DNR struktūrose nepasireiškia, kol moters kūnas nepatiria rimto streso. Tarp jų yra nėštumas ar pavojingos ligos. Kai kuriose situacijose įmanoma nustatyti genetinės trombofilijos faktą nėštumo metu iki simptomų atsiradimo, naudojant šeimos istoriją. Tai yra tada, kai artimųjų giminaičių ligos istorijoje yra tromboembolija arba insultas ir širdies priepuolis, kai kraujagyslėse susidaro trombai..
  2. Įgytas. Geno buvimas čia nėra svarstomas. Galite įgyti polinkį į trombofiliją, sergant antifosfolipidiniu sindromu arba sergant įvairiomis ligomis, turinčiomis įtakos kraujagyslėms. Pirmuoju atveju žmogaus imunitetas pradeda gaminti specialius antikūnus, kurie pradeda aktyviai naikinti vidaus organų ląstelių sienas.

Gydytojai pažymi, kad trombofilija nėštumo metu kelia didelę grėsmę pačiai motinai ir jos vaisiui. Todėl pirmiausia rekomenduojama atlikti tyrimus ir specialų gydymą. Tai leis normaliai pastoti ir neštis sveiką kūdikį..

Rizikos veiksniai

Pats geno buvimas dar negarantuoja, kad nėštumo metu moteris būtinai susidurs su paveldimos trombofilijos apraiškomis. Daug kas priklauso nuo rizikos veiksnių įtakos. Ligos tikimybė padidėja:

  • nėštumas, sulaukęs 35 metų ir daugiau;
  • nutukimo buvimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos bei kepenų ligos;
  • lėtinis rūkymas 10 ar daugiau cigarečių per dieną;
  • venų išsiplėtimas;
  • daugybė nėštumų;
  • ilgalaikės lėtinės ligos;
  • ilgai būna toje pačioje padėtyje;
  • hormoninių kontraceptikų vartojimas;
  • dažni galvos skausmai.

Nepaisant išprovokuojančio veiksnio, susidūrus su bet kuriuo iš jų, nešiojant vaiką, komplikacijų tikimybė žymiai padidėja. Jei laiku nustatysite simptomus, atliksite teisingą diagnozę ir paskirsite tinkamą gydymą, yra visos galimybės išsaugoti vaisius ir išvengti rimtų pasekmių kūdikiui..

Galimos pasekmės vaikui

Mamos pilvas pamažu pradeda augti, kai jos viduje vystosi vaisius. Tačiau procesą gali lydėti neigiami pokyčiai, atsirandantys dėl trombofilijos pasireiškimo. Ligos pokyčiai sukelia kraujagyslių pažeidimą. Vienas iš pirmųjų, kenčiančių, yra kraujagyslės, einančios į placentą, kurių pagalba vaisius gauna visą reikiamą mitybą. Mažų kraujo krešulių susidarymas induose gali sukelti rimtų ir pavojingų komplikacijų kūdikiui. Pasekmės pasireiškia tokia forma:

  • įprastas persileidimas;
  • užšalęs nėštumas (ST);
  • polihidramnionai arba mažai vandens;
  • neišvystytas nėštumas;
  • maži vaisiai;
  • vystymosi vilkinimas;
  • įgimtas apsigimimas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • placentos eksfoliacija ir kt..

Užšalęs nėštumas, vystymosi vėlavimas ir kitos komplikacijos gali neigiamai paveikti būsimą sveikatą. Nors yra rizikų, dėl kurių moteris gali tiesiog netekti kūdikio dar prieš jam gimstant. Ekspertai rekomenduoja moterims ateiti apžiūrėti, pasitikrinti, ar nėra genetinės ar įgytos trombofilijos dar prieš nėštumą. Jau nėščioms motinoms bus suteikta papildoma pagalba, kuri leis visapusiškai pagimdyti vaiką ir išvengti neigiamų pasekmių.

Diagnostikos metodai

Kad motinos liga nepaveiktų kūdikio, net planuojant nėštumą, reikia ištirti trombofilijos problemą, patikrinti, ar nėra genetinio polinkio ar įgytos ligos. Norėdami būti patikrinti dėl trombofilijos, turėsite atlikti keletą diagnostinių priemonių. Viskas prasideda nuo paprasto pokalbio su gydytoju ir anamnezės paėmimo. Ateityje specialistas nurodo būsimą motiną atlikti visus būtinus tyrimus.

Tyrimo metu gydytojas turi sužinoti apie:

  • ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
  • nevaisingumas;
  • vienas ar keli persileidimo atvejai arba paciento anamnezėje yra priešlaikinis gimdymas;
  • bet kokie vaisiaus mirties atvejai gimdoje;
  • priešlaikinis placentos eksfoliacija;
  • bet kokios formos placentos nepakankamumas;
  • sunkios ligos formos;
  • dabartinė sveikata.

Gydytojai siunčiami atlikti papildomą patikrinimą, po kurio jie nustato galutinę diagnozę. Čia būtini laboratoriniai tyrimai. Įgyta ar įgimta trombofilija diagnozuojama šiais faktais tiriant tyrimo rezultatus:

  • padidėja trombocitų ir eritrocitų kiekis kraujyje;
  • yra neigiami koagulogramos pokyčiai, kurie rodo faktą, kad yra tendencija susidaryti trombams;
  • tiriant imunogramą, aptinkami antifosfolipidiniai antikūnai ir tam tikras specifinių tipų baltymų lygis;
  • padidėja baltymų (D-dimero) lygis, kuris atsiranda kraujyje sunaikinant kraujo krešulius.

Visa tai rodo, kad moterys turi trombofiliją. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių vaikui ir pačiai būsimai motinai, privalomas gydymas atliekamas laikantis visų gydančio gydytojo taisyklių ir nurodymų..

Gydymas

Tai, ar moteris turi įgimtą trombofiliją, ar tai yra įgyta ligos forma, neturi ypatingo vaidmens. Yra polinkis į trombozę, todėl būtina kuo labiau sumažinti visas rizikas ir galimas grėsmes. Gydytojai sako, kad teisingiausias būsimos motinos sprendimas yra gydymas prieš pastojant. Ruošiantis nėštumui, skiriama speciali terapija, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes..

Parengiamojo gydymo priemonių schemą sudaro šie punktai:

  1. Jums reikia vartoti folio rūgštį. Paprastai rekomenduojama vartoti 400 mg. šios medžiagos per dieną. Priėmimas turėtų būti pradėtas maždaug prieš 3 mėnesius iki planuojamos pastojimo.
  2. Pacientams yra skiriami specialūs vaistai, kurių pagrindą sudaro hormonas progesteronas. Gydymo režimas yra individualus, todėl čia reikia remtis tik gydančio gydytojo rekomendacijomis. Jis pats pasirinks jums dozę, kurios jūs neturite teisės pažeisti..
  3. Toks paprastas vaistas kaip „Aspirinas“ aktyviai padeda kovoti su krešėjimo, sustorėjimo ir trombų susidarymo problemomis. Moterims, planuojančioms nėštumą, patariama vartoti maždaug 75 mg. šio narkotiko kiekvieną dieną.
  4. Mažos molekulinės masės heparinai skiriami tais atvejais, kai tyrimo metu nustatyta padidėjusi trombo susidarymo rizika. Jei trombofilija randama pakankamai sunkios formos, būtina kreiptis į šios medžiagos injekcijas. Dozes nustato tik gydantis gydytojas. Griežtai draudžiama vartoti tokį vaistą savarankiškai. Tai aktualu tik esant padidėjusiam polinkiui į trombozę..

Bet ne visada įmanoma diagnozuoti trombofiliją iki pastojimo. Taip yra dėl to, kad ši tendencija gali niekaip nepasireikšti prieš nėštumą. Jokių simptomų nėra, moteris dėl nieko nesijaudina, nes yra orientuota į kitus pasiruošimo pagimdyti ir pagimdyti kūdikį klausimus. Kad būtų išvengta cezario pjūvio ir kūdikiai užaugtų sveiki, juos reikia patikrinti prieš nėštumą ir nėštumo metu..

Net jei po pastojimo buvo diagnozuota trombofilija, neverta per daug jaudintis. Šiuolaikinė medicina sukūrė veiksmingą gydymo taktiką, kuri padeda palengvinti būklę ir sumažinti riziką kūdikiui ir pačiai motinai..

Jei trombofilija buvo diagnozuota, kai moteris jau buvo padėtyje, rekomenduojama pradėti gydymą iš karto po patologijos nustatymo. Pati priklausomybė dar negarantuoja kraujo krešulių formos komplikacijų. Jei trombofilijos gydymas bus pradėtas laiku ir teisingai, tada moteris galės normaliai pagimdyti vaiką, užtikrins teisingą ir visišką vaisiaus formavimąsi be jokių pasekmių sveikatai..

Standartinis trombofilijos gydymo režimas, nustatytas apvaisinus, yra toks:

  1. Nėščioms moterims yra paskirtas vaistas "Utrozhestan". Dozė parenkama atskirai, tačiau paprastai ji svyruoja nuo 400 iki 600 mg. vaisto per dieną.
  2. Kitas naudingas ir būtinas vaistas yra „Femibion“. Pakanka išgerti 1 tabletę per dieną..
  3. Norėdami sustiprinti moters kūną, ji, nešiodama kūdikį, turėtų reguliariai vartoti magnio preparatus, tokius kaip Magne B6 ar jo analogus. Standartinė dozė yra 1 tabletė tris kartus per dieną..
  4. „Clexane“ arba „Fraxiparine“ švirkščiama po oda, naudojant 0,4 ir 0,3 ml injekcijas. atitinkamai. Gydymo kursas trunka mažiausiai 10 dienų ir atliekamas 1 injekcija per dieną.

Lygiagrečiai laikomasi specialios trombofilijos dietos, kuria siekiama pašalinti visus pavojingus produktus, kurie provokuoja kraujo sąstingį ar kraujagyslių okliuzijos susidarymą. Maistas turėtų būti lengvas, maistingas, turtingas naudingų komponentų ir gerai virškinamas. Kaip terapinės terapijos dalis, būtina atlikti testus. Tai būtina norint kontroliuoti D-dimerio veikimą. Jei sumažėja kraujo krešulių susidarymo metu susidariusių baltymų kiekis, tai rodo taikytos gydymo taktikos efektyvumą. Moteris turi visas galimybes išsaugoti vaisius, normaliai nešti ir pagimdyti be komplikacijų.

Vaistų dozės ir jų vartojimo trukmė gali skirtis priklausomai nuo individualių organizmo ypatybių ir jų poveikio veiksmingumo. Griežtai laikykitės gydytojo patarimų, neviršykite dozės, bet taip pat stenkitės nepraleisti nustatyto vaistų vartojimo laiko. Bet kokie pažeidimai gali neigiamai paveikti vaisiaus būklę ir pačią būsimą motiną..

Be anksčiau išsakytų komplikacijų vaikui, motinos pačios gali susidurti su rimtais sunkumais. Moterims komplikacijos gali pasireikšti negalia, o kai kuriais atvejais ir mirtis. Pavojingiausias trombofilijos šalutinis poveikis nėštumo metu yra širdies priepuoliai ir insultai..

Neigiamos pasekmės kyla, kai:

  • atsisakymas gydyti;
  • terapijos taisyklių nepaisymas;
  • rekomendacijų dėl ligos prevencijos nesilaikymas;
  • nepakankamas gydymas.

Todėl prieš pastojimą būtinai turite apsilankyti pas gydytojus, atlikti išsamų tyrimą, patikrinti, ar kūne nėra polinkio susidaryti trombams. Tai svarbu pačiai moteriai, kaip būsimai motinai, ir jos vaikui..

Prevencinės priemonės

Įgimto polinkio į trombozę problema išlieka atvira. Neįmanoma to išvengti. Bet kovoti su įgyta ligos rūšimi įmanoma ir būtina. Norint išvengti trombozės pavojaus, prieš pradedant kūdikį reikia laikytis kelių paprastų taisyklių. Profilaktinės priemonės sumažintos siekiant išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Taigi, būsimos mamos, pabandykite atlikti šiuos veiksmus:

  • nepiktnaudžiauti tabako gaminiais, o visiškai mesti rūkyti (taip pat ir pasyvus);
  • jei atsiranda kokių nors infekcinių ligų, pradėkite jas gydyti nuo pirmųjų simptomų;
  • vadovaukitės visaverčiu sveiku gyvenimo būdu, būkite aktyvūs ir linksmi;
  • nepriaugkite perteklinio svorio, nes nutukimas yra vienas pagrindinių trombofilijos draugų;
  • negerkite jokių vaistų, prieš tai nepasitarę su gydytoju (ypač stipriais ir hormoniniais);
  • jei jums labiau patinka hormoninė kontracepcija, vartokite ją trumpam ir pasitarkite su specialistais;
  • esant hipodinamijai, imtis priemonių jai pašalinti;
  • pereiti visą spektrą veiklos, kad pasiruoštumėte būsimam nėštumui;
  • laikydamiesi dietos, sutelkite dėmesį į džiovintus vaisius, nedidelį kiekį imbiero ir jūros gėrybių, kurie gali skystinti kraują.

Nebijokite tokios diagnozės kaip trombofilija. Tai dar nėra trombozė, o tiesiog polinkis į ją. Trombofilija įmanoma normaliai gimdyti. Jums tiesiog reikia laikytis gydytojo rekomendacijų, laikytis kai kurių taisyklių ir nepanikuoti iš anksto. Tai nėra sakinys nei jums, nei jūsų kūdikiui, o tik įspėjimas apie būtinybę būti atidesniam savo sveikatai..

Moterys baiminasi, kad dėl trombofilijos kūdikiai gimsta neišnešioti, nes jie gimsta nuo 35 iki 37 nėštumo savaitės, nors kūdikio gimimas 40 savaičių laikomas normaliu fiziologiniu nėštumu. Čia nėra nieko blogo, nes jau po 37 savaitės vaisius laikomas visiškai terminiu. Jei jis pasirodys keliomis savaitėmis anksčiau, tai jokiu būdu neturės įtakos jo sveikatai. Vaikas galų gale susivoks su savo bendraamžiais, dėl trombofilijos jam tai neturės jokių kliūčių.

Būkite sveiki, darykite prevenciją ir neužsiimkite savigyda! Ačiū visiems už dėmesį! Prenumeruokite mūsų svetainę, palikite komentarus, klauskite ir kvieskite savo draugus į mus!

Trombofilija

Trombofilija - kas yra ši liga?

Kas yra trombofilija? Su kuo susijusi liga ir kaip pavojinga? Šie klausimai kelia susirūpinimą daugeliui žmonių, kai jie mato gydytoją. Trombofilija yra liga, kurios metu pasikartojančios trombozės rizika padidėja, o jų lokalizacija yra įvairi. Dažni kraujo krešuliai atsiranda dėl įgytų ar įgimtų kraujo ląstelių anomalijų.

Trombų susidarymas yra kraujo krešulio susidarymo procesas, kai pažeista kraujagyslių siena, jo tikslas yra užtikrinti kraujagyslių sistemos saugumą. Pats savaime šis procesas yra fiziologiškai normalus, jis apsaugo nuo per didelio kraujo netekimo pažeidimo vietose. Bet jei trombinis procesas yra per didelis, tada jau yra patologinė trombozė. Atsakydami į klausimą, kas yra trombofilija, galite pateikti iliustratyvų pavyzdį nuotraukos pavidalu, kuriame parodytas padidėjęs kraujo ląstelių aktyvumas ir trombo susidarymas. Ligą ne visada lydi tromboembolija ar trombozė, tačiau labai padidėja kraujo krešulių rizika įvairiose kraujotakos vietose..

Šiuolaikinei medicinai rūpi šios ligos problema, nes gana dažnai mirtys įvyksta dėl kraujagyslės užsikimšimo. Dažniausiai diagnozuojama paveldima trombofilija. Remiantis statistika, Europoje apie 15% žmonių kenčia nuo šios ligos.

Nepainiokite tokių sąvokų kaip trombofilija ir tripofilija. Tai visiškai nesusiję terminai. Bet kartais galite išgirsti klausimą: tripofilija, kas tai? Koncepcija reiškia fobiją, baimę susikaupti daiktus su užapvalinta forma, skiltelių skyles. Taigi tripofilija yra baimė ir diskomfortas, susiję, pavyzdžiui, su lotoso sėklomis, koriais, o ne liga, pasireiškiančia organizmo patologijomis.

Trombofilijos požymiai

Su liga dažnai nėra jokių simptomų. Kartais yra trombozė kojų venose. Tai sukelia paraudimą, patinimą ir diskomfortą. Šie trombofilijos požymiai vadinami giliųjų venų tromboze. Kraujo krešuliai ar kraujo krešuliai gydomi specialiais kraujo skiedikliais. Diagnozuoti šią ligą galima esant trombofilijai, naudojant prietaisus, kurie leidžia fotografuoti, pavyzdžiui, atlikti ultragarsinį tyrimą.

Kraujo krešuliai yra pavojingi ne tik sveikatai, jie gali būti mirtini, jei jie atsiras ir pateks į kraują į gyvybiškai svarbius organus.

Kai atsiranda kraujo krešulys, atsiranda šie simptomai:

  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • pėdų ir kojų tirpimas;
  • krūtinės skausmas įkvėpus;
  • širdies priepuoliai jauname amžiuje;
  • edema, skausmas trombo susidarymo vietoje - tai yra akivaizdžiausi trombofilijos simptomai;
  • kardiopalmus;
  • kosėja kraujas;
  • nėštumo sutrikimai, nuolatiniai persileidimai.

Ligos tipai

Atsakant į klausimą, kas yra trombofilija, būtina suprasti, kad ligos vystymasis gali priklausyti nuo daugelio veiksnių. Jos vežėjai, remiantis statistika, yra beveik du penktadaliai pasaulio gyventojų. Ligos padidėjimas fiksuojamas kiekvienais metais. Yra du pagrindiniai patologijos tipai - įgimta ir įgyta trombofilija. Sergant paveldima liga, genuose randama įvairių anomalijų. Šie veiksniai yra dažniausiai pasitaikantys:

  • baltymų S ir C, taip pat antitrombino III trūkumas. Baltymai reguliuoja krešėjimo intensyvumą, todėl jei jų nepakanka, susidaro per didelis trombų susidarymas. Antitrombinas III sukuria junginius su trombinu, o tai sukelia abipusį inaktyvavimą. Komponentas yra vienas iš svarbiausių antikoaguliantų sistemoje;
  • molekulinės fibrinogeno anomalijos;
  • faktoriaus V geno polimorfizmas. Atsiranda geno, kuris perduoda informaciją apie penktąjį kraujo krešėjimo faktorių, defektas. Šis faktorius dar vadinamas Leideno mutacija;
  • vieno nukleotido G20210A pakeitimas;
  • padidėjęs lipoproteinų kiekis.

Įgyjama trombofilija, atsirandanti dėl vaistų vartojimo, traumų ar gretutinių ligų. Jie neatsiranda netikėtai ir spontaniškai, visada yra patologijos atsiradimo priežastis..

  • Yra dar keletas ligos rūšių:
  • hematogeninė trombofilija. Dėl kraujo sudėties pažeidimo, krešėjimo sistemos anomalijų ar trombocitų hemostazės yra tendencija pasikartojanti įvairių lokalizacijų kraujagyslių trombozė. Tai yra viena pavojingiausių ligos rūšių. Nuotraukoje parodyta, kaip dėl sutrikimų, kuriuos sukelia trombofilija, susidaro kraujo krešulys. Tai gali sukelti tromboemboliją, t. įvyks ūmus indo užsikimšimas. Yra du hematogeninės trombofilijos tipai. Pirmoji grupė yra susijusi su ląstelių kraujo sudėties pokyčiais ir jo reologinėmis savybėmis. Antroji grupė yra susijusi su pirminiais hemostazės sistemos sutrikimais;
  • hemodinaminė trombofilija yra susijusi su kraujotakos sistemos sutrikimais;
  • kraujagyslių trombofilija apima tokias ligas kaip vaskulitas ir aterosklerozė.

Trombofilija nėštumo metu

Tai dažnai sutampa taip, kad paveldima trombofilija ir nėštumas pasireiškia kartu. Tai siejama su tuo, kad moteris, laukianti vaiko, sukuria papildomą kraujo apytakos ratą - placentą, ji turi savo specifines savybes ir suteikia papildomą apkrovą kūnui. Trombofilija yra liga, kurios metu sutrinka kraujo krešėjimo sistema, atsiranda rimtų komplikacijų galimybė, todėl nėštumas ir trombofilija yra pavojingi deriniai, reikalaujantys didesnio moterų ir gydytojų dėmesio..

Moters organizme nėštumo metu vyksta dideli pokyčiai, ypač padidėja kraujo krešėjimas. Taip yra dėl sumažėjusio kraujo netekimo gimdymo metu arba dėl tokių patologinių sąlygų kaip placentos pragulėjimas, persileidimas. Esant trombofilijai, kraujo krešulių rizika yra didelė, todėl, pridedant prie jo fiziologinius nėštumo eigos požymius kaip padidėjusį krešumą, kyla dar didesnis pavojus..

Nėščioms moterims dažnai būna hematogeninis ligos tipas, susijęs su antifosfolipidiniu sindromu. Be to, ligos eiga paprastai nenuspėjama ir nėra universalaus gydymo režimo. Paprastai trombofilija gali niekaip nepasireikšti, tačiau nėštumo metu trombozės rizika padidėja šešis kartus. Pagrindinis pavojus gali būti persileidimas per trumpą nėštumo laikotarpį. Ši būklė pasižymi tuo, kad kraujagyslėse, kurios veda į placentą, gali susidaryti trombai, kurie sukelia hipoksiją ir vaisiaus vystymosi vėlavimą. Maistingosios medžiagos nustoja patekti į vaiko organizmą, o tai sukelia placentos nepakankamumą, placentos eksfoliaciją, apsigimimus, persileidimus ir priešlaikinį gimdymą..

Manoma, kad liga niekaip nepasireiškia iki dešimties savaičių. Duomenų apie patologijos įtaką ankstyvojo nėštumo eigai nėra. Antrame trimestre paprastai trombofilija taip pat elgiasi ramiai, o nemalonios pasekmės pasitaiko retai. Komplikacijų rizika padidėja po 30 savaičių, tada gali įvykti placentos atšilimas.

Jei dėl šios ligos galima pagimdyti vaiką, tada gimdymas paprastai įvyksta anksčiau nei numatyta data, 35–37 savaites. Šis scenarijus laikomas palankiu..

Atlikdamas diagnozę nėštumo metu, gydytojas turi pasakyti moteriai, kas yra trombofilija, ir nedelsdamas paskirti gydymą. Terapijos kursą sudaro vaistai, speciali dieta ir mankšta. Griežtai įgyvendinant visas medicinos rekomendacijas, galimybė gimdyti ir pagimdyti sveiką vaiką yra puiki. Svarbu atsiminti, kad neišnešiotas gimdymas yra labiau tikėtinas prieš 40 savaičių. Tačiau šiuolaikiniame medicinos lygyje kūdikiai, gimę ankstesnėje stadijoje, yra maitinami, todėl trombofilija nėra sakinys moteriai, norinčiai turėti vaikų. Esant diagnozei „genetinė trombofilija“, svarbu iš anksto planuoti nėštumą, tada sumažės galimų komplikacijų rizika.

Jei pastebite panašių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ligą lengviau išvengti, nei susitvarkyti su pasekmėmis.