Ultragarsas nėštumo metu: kaip dažnai atliekamas tyrimas ir kodėl?

Prieš pradedant taikyti ultragarso (ultragarso) metodą, buvo sunku nustatyti negimusio vaiko lytį, vaisiaus dydį, individualius genetinius anomalijas, medicina. Šiandien ultragarsinė diagnostika nėštumo metu yra viena iš svarbiausių procedūrų. Nors kai kurios būsimos motinos abejoja jo būtinumu, kiekvienas profesionalus ginekologas patvirtins, kad net ir sėkmingai sėkmingai nėštumo metu tokias pavojingas anomalijas, kaip, pavyzdžiui, placentos senėjimas, galima nustatyti tik ultragarsu..

Ultragarsas nėštumo metu: procedūros ypatybės

Ultragarsinis tyrimas arba ultragarsas yra aparatinis žmogaus kūno tyrimo metodas, kurio metu naudojamos garso bangos, kurių dažnis yra nuo 2 iki 10 MHz. Specialus įtaisas - echografas - siunčia nukreiptas bangų sijas, kurios neplinta ore, bet tirštoje terpėje juda 4–12 kartų greičiau. Tai priklauso nuo audinio tipo: ultragarso greitis yra mažiausias riebaliniame audinyje, o didžiausias - kauliniame audinyje. Mokslas tiksliai žino, koks garso bangų greitis pasiekiamas žmogaus skysčiuose, audiniuose ir organuose. Taip pat žinoma, kokiu mastu ir kokiomis sąlygomis ultragarsas yra pajėgus išsibarstyti, refrakcija ir atspindys per tam tikrą laiką ir atstumą. Modifikuotos (atspindėtos) bangos, „grįžtančios“ į įrenginį, užfiksuojamos jutikliu, sustiprinamos kompiuteriu ir specialia programa, o tada paverčiamos į paveikslėlį, kuris tada rodomas monitoriaus ekrane. Specialistui tereikia atlikti reikiamus organų matavimus, ištirti audinių struktūrą, išmatuoti kraujotaką ir pulsaciją, tai yra interpretuoti (iššifruoti) gautą vaizdą ir tada „versti“ jį į medicinos kalbą, lape su aprašymu užrašant pagrindinius rodiklius..

Ultragarsas šiandien yra vienintelis neinvazinis ir visiškai saugus vaisiaus ir būsimos motinos sveikatos būklės nustatymo būdas, tuo tarpu jo elgesys yra aktualus visą nėštumo laikotarpį. Būtent su jo pagalba ankstyvosiose stadijose galima patvirtinti patį nėštumo pradžios faktą, atmesti netinkamą embriono tvirtinimą, negimdinį nėštumą, cistinį dreifą, įvertinti nėštumo eigos ypatybes, vaisiaus atitiktį jo laikui ir dar daugiau. Be to, tyrimas leidžia nustatyti vaisiaus kiaušinių skaičių gimdoje ir embrionų gyvybingumą, nustatyti tikslų nėštumo laiką ir numatomą gimimo datą, taip pat įvertinti moters dubens anatominius ypatumus ir numatyti komplikacijų galimybę..

Tačiau dėl gyventojų nepakankamo išsilavinimo vis dar yra nuomonės, kad ultragarsinis skenavimas gali pakenkti vaikui ir tariamai gali išprovokuoti įvairių patologijų vystymąsi. Tačiau, pasak mokslininkų, aiškus ryšys tarp ultragarso poveikio ir vystymosi apsigimimų dar nėra nustatytas. Amerikos ultragarso institutas dar kartą ir paskutinį kartą patvirtino dar 1993 m.: „Niekada nebuvo pranešimo apie patvirtintą biologinį poveikį pacientams ar prie prietaiso dirbantiems asmenims, kuriuos sukelia radiacija (ultragarsas), kurio intensyvumas būdingas šiuolaikinei ultragarsinės diagnostikos įrangai“ [1. ]. Panašų teiginį galima rasti PSO tinklalapyje: „Ultragarsas laikomas labai saugia procedūra su minimaliu žinomu šalutiniu poveikiu. Dėl radiacijos trūkumo šis testas yra plačiai naudojamas atliekant gimdyvių priežiūrą “[2]. Be aukščiau pateiktų pagrindimų, reikėtų atsižvelgti į tai, kad kiekvienais metais tobulinami ultragarso prietaisai, o ultragarso intensyvumas juose mažėja..

Šiuo atveju visi gestacinio amžiaus įvertinimai ultragarsu atliekami nuo pirmosios paskutinio mėnesinių dienos (embriologijos vadovėliuose kaip atskaitos taškas naudojamas 1-oji kiaušialąstės atsiradimo diena), taigi ši 5-oji savaitė, remiantis ultragarsu, yra 3-oji - embriologijos požiūriu). Taigi galimybė vizualizuoti maišelį gimdos ertmėje atsiranda 5-ą savaitę, tai yra pirmojo trimestro pradžioje. Tačiau tiksliausias nėštumo amžiaus nustatymas šiame ankstyvame laikotarpyje (su 2–3 dienų paklaida) atliekamas daugiausia pradedant nuo 6-osios savaitės [3]..

Priklausomai nuo trimestro, moteriai gali būti paskirti dviejų tipų tyrimai - transvaginalinis ir pilvo organas.

  • Transvaginalinis ultragarsas paprastai atliekamas anksti, nes kiaušialąstę galima aptikti jau praėjus 3 savaitėms po pastojimo. Šiame tyrime naudojamas specialus jutiklis, kuris įdedamas į paciento makštį. Jutiklis yra 12 cm ilgio ir maždaug 3 cm skersmens plastikinis strypas.Dėl to, kad jutiklis nuo tiriamų organų yra atskirtas tik plona makšties siena, tampa įmanoma gauti tikslesnių tyrimų rezultatų nei naudojant įprastą pilvo ultragarsą. Pati procedūra leidžia pašalinti arba nustatyti pirmosios nėštumo stadijos vystymosi patologijas - persileidimo, placentos sukrėtimo grėsmę, nustatyti choriono storį ir kt. Tačiau vėliau transvaginalinis ultragarsas nėra atliekamas, nes jutiklis gali sukelti gimdos tonusą..
  • Pilvo ertmės ultragarsas taip pat atliekamas naudojant specialų zondą, tačiau tokiu atveju zondas liečia tik išorinę pilvo sieną. Būtent šis ultragarso metodas yra naudojamas II ir III nėštumo trimestrais..

Priklausomai nuo detalės, pacientui taip pat gali būti paskirtas vienas iš trijų tyrimų tipų.

2D apklausa yra tradicinis pasirinkimas, kai ekrane rodomas dvimatis nespalvotas vaizdas, kuris atrodo kaip nuotrauka. Kartais tik gydytojas gali iššifruoti vaizdą šiame paveikslėlyje. Daugelyje visuomenės sveikatos įstaigų paprastai atliekamas 2D ultragarsas. Šio tipo ultragarsas nurodomas pirmojo tyrimo metu, tačiau jei gydytojas įtaria galimų komplikacijų buvimą, tada jau šiuo metu būtina atlikti trimatį ultragarsą..

3D tyrimai leidžia kiek įmanoma tiksliau ištirti vaisius tūriniame vaizde. Atlikti tokį tyrimą yra optimalu nuo 20 iki 33 nėštumo savaitės, ankstesniais etapais detalė gali būti nepakankamai aukšta, o vėlesniuose etapuose vaikas tampa ne toks judrus, o tai taip pat sumažina atvaizdo informacijos turinį. Paprastai 3D tyrimas yra nustatomas kaip papildoma procedūra dėl medicininių priežasčių: komplikacijos nėštumo metu, kai reikia nuolat stebėti vaisiaus būklę, moterys po IVF, surogatinės motinos ir kt. Tyrimo informacijos turinys taip pat priklauso nuo nėštumo trukmės, vaisiaus padėties, amniono skysčio kiekio, motinos kūno svorio..

4D tyrimai leidžia monitoriuje rodyti ne statinį vaiko vaizdą, o jo vaizdo vaizdą realiuoju laiku - galite pamatyti, ką kūdikis veikia tą pačią akimirką. Tokį ultragarsą patartina atlikti tik po 20-osios nėštumo savaitės, nes iki šio laikotarpio vis dar neįmanoma pamatyti visų smulkių detalių. Vaizdo kokybė priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos ir paciento elgesio; bet koks menkas jos judesys gali išblukinti. Be informacijos būsimiems tėvams, 4D ultragarsas suteikia gydytojams galimybę diagnozuoti įgimtas anomalijas ir apsigimimus, tokius kaip lūpų plyšys, Dauno sindromas, širdies ydos ir daug daugiau..

Neteisinga palyginti skirtingus ultragarso tipus, nes tai instrumentai, skirti įvairiems tikslams, o diagnozei nustatyti dažnai reikia 2D ultragarso. Šiuolaikinės klinikos naudoja išsamų nėščių moterų stebėjimo metodą, įskaitant kelių tipų ultragarsą.

Kaip dažnai nėštumo metu galima atlikti ultragarsą: tyrimo laikas

Jei moters nėštumas tęsiasi be patologijų, pakanka atlikti tik tris patikros ultragarsus per visą jo ilgį. Jie skiriami visoms moterims, be išimties, laiku..

Planuojamos ultragarso datos:

  • 11–14 nėštumo savaičių - pirmasis vaisiaus tyrimas. Šio tyrimo metu gydytojas įvertina kiaušialąstės prisitvirtinimo vietą, vaisiaus struktūrą, kad būtų galima atmesti genetinius anomalijas, ekstraembrioninių organų struktūrą, kad būtų galima nustatyti persileidimo grėsmę, užšalusį nėštumą. Be to, įvertinama motinos mažojo dubens būklė. Jei per pirmąjį vizitą ultragarso skenavimo metu vaisiui ir motinai neaptikta jokių patologijų, tada kitą kartą tyrimas atliekamas antrame trimestre..
  • 18–21 nėštumo savaitė - antrasis vaisiaus patikros tyrimas. Pagrindinis šio ultragarso tikslas yra pašalinti nepagydomus įgimtus defektus. Šiuo metu galima įvertinti vaisiaus pateikimą, jo struktūros proporcingumą, dydžio atitikimą intrauteriniam amžiui, kaukolės ir ypač jos veido dalies struktūrą, vidaus organų vystymąsi ir širdies bei kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Antrojo ultragarso laiko reikia laikytis labai griežtai, nes gydytojas, remdamasis jo rezultatais, gali rekomenduoti nutraukti nėštumą dėl medicininių priežasčių. Be to, antrojo ultragarso metu gydytojas įvertina gimdos ir priedų būklę, amniono skysčio tūrį, placentos struktūrą ir jos vietą, virkštelės struktūrą ir vietą. Būtent šiuo ultragarsu būsimieji tėvai gali sužinoti savo vaiko lytį.
  • 30–34 nėštumo savaitės yra trečiasis ir paskutinis privalomas ultragarsinis tyrimas. Pagrindinis jos tikslas yra nustatyti vaisiaus padėtį gimdoje, įvertinti vaisiaus dydžio atitikimą intrauteriniam amžiui, įvertinti placentos būklę ir jos brandos laipsnį bei vaiko širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Norint pasiekti paskutinį tikslą, ultragarsas atliekamas remiantis Doplerio efektu, kuris leidžia papildomai įvertinti kraujo tėkmės kokybę „motinos-placentos ir vaisiaus“ sistemoje, išsiaiškinti, ar vaikas kenčia nuo deguonies bado ir ar yra virkštelė aplink vaisiaus kaklą..

Atrankinis ultragarsas atliekamas tik tais atvejais, kai gydytojui kyla abejonių dėl įprastos nėštumo eigos ar įtariama vaisiaus patologijų raida. Kadangi tokie tyrimai atliekami atsižvelgiant į patologiją ar ligą, jų skaičius gali skirtis priklausomai nuo paciento būklės. Kai kuriais ypač sudėtingais atvejais ultragarsas atliekamas net kelis kartus per savaitę. Nenumatytų atrankinio ultragarsinio skenavimo indikacijų sąrašas yra gana platus:

  • daugialypis nėštumas;
  • nėštumo eiga atsižvelgiant į lėtines ir infekcines motinos ligas;
  • gimdos ir dubens organų struktūrinės patologijos ar ligų buvimas;
  • įtarimas dėl nėštumo nutraukimo grėsmės;
  • placentos previa arba jos ankstesnis senėjimas;
  • vandens ar polihidramnionų trūkumas;
  • vaisiaus elgesio pokyčiai ir kt..

Medicinos bendruomenėje yra visuotinai priimta nuomonė, kad informatyvi selektyvaus ultragarso nauda yra daug didesnė už neįrodytą ultragarso neigiamo poveikio vaisiui tikimybę, todėl jų skaičius nėštumo metu nėra ribojamas..

Procedūra, skirta pasiruošti ultragarsiniam tyrimui nėštumo metu

Pasirengimas ultragarsiniam skenavimui priklauso nuo konkretaus medicinos centro, taip pat nuo to, kuris tyrimo metodas yra pasirinktas.

Pavyzdžiui, taikant pilvo ultragarso metodą, ankstyvoje stadijoje būtina užpildyti šlapimo pūslę, todėl prieš procedūrą būtina išgerti tam tikrą kiekį skysčio - tūris turi būti patikrintas pas gydytoją. Antroje nėštumo pusėje nebūtina užpildyti šlapimo pūslės, šiuo metu vaisius jau yra gerai matomas.

Prieš atliekant procedūrą, patartina keletą dienų laikytis specialios dietos: nevalgykite ankštinių augalų, miltinių produktų, pieno produktų, džiovintų vaisių - visko, kas gali sukelti dujų susidarymą, nes oro aplinka gerai neveikia ultragarso ir sukuria trukdžius. Prieš ultragarsą žarna turi būti tuščia.

Kalbant apie būtinus dalykus, lankydamasi valstybinėje klinikoje pacientui reikės sauskelnių, ant kurių ji atsiguls ultragarsinio skenavimo metu, servetėlių, kad būtų pašalintas po procedūros likęs gelis, prezervatyvo transvaginalinei ultragarsui, medicininių įrašų, poliso ir kitų dokumentų..

Privačiuose medicinos centruose pacientas yra aprūpinamas visomis vartojimo reikmenimis - nuo servetėlių iki sauskelnių, todėl jums reikės tik su savimi pasiimti dokumentus ir pinigus. Procedūros kaina Maskvoje, priklausomai nuo procedūros laiko, vidutiniškai svyruoja nuo 1600 rublių už ultragarsinį nuskaitymą ankstyvoje stadijoje iki 3000 rublių už ultragarsinį skenavimą trečiajame trimestre. 2D, 3D, 4D ultragarso kaina priklauso nuo konkretaus medicinos centro. Taigi, pavyzdžiui, 3D ultragarso kaina yra vidutiniškai nuo 3300 rublių ir daugiau, o 4D formato - nuo 3400 rublių ir daugiau [4, 5].

Nėštumo metu labai svarbu įsiklausyti į gydytojų rekomendacijas ir laikytis visų jų receptų. Ultragarso dėka tapo įmanoma nustatyti negimusio kūdikio ar būsimos motinos patologiją ar atmesti bet kokią patologiją ir imtis visų įmanomų priemonių sveikatai ištaisyti..

  • 1 Ultragarso diagnostikos vadovas (CD 2001). I tomas. Skyrius „Ultragarso fizika“. Poskyris „ULTRAGENOS BIOLOGINIS POVEIKIS IR SAUGA“. Rusijos medicinos akademijos magistrantūros ultragarsinės diagnostikos katedra, red. Mitkova V.V..
  • 2 http://www.who.int/diagnostic_imaging/imaging_modalities/dim_ultrasound/ru/
  • 3 https://www.medison.ru/si/art66.htm
  • 4 https://abc-medicina.com/uzi/
  • 5 https://prodoctorov.ru/moskva/diagnostika/uzi/uzi-beremennosti/?page=3

Šiuolaikiniai ultragarsiniai skaitytuvai, arba echografai, leidžia gauti trimačius vaisiaus atvaizdus, ​​kurių skiriamoji geba yra iki 0,1 mm, ir daugybę Doplerio metodų - įvertinti kraujo tekėjimą induose, širdies sienų ir kitų kūno audinių judėjimą mažesniu kaip 1 cm / s greičiu. Atsižvelgiant į ultragarso metodo saugumą, jis tampa nepakeičiama diagnostikos priemone valdant nėštumą.

Ultragarsas Kazanėje: visų tipų daugiadisciplininėje klinikoje MEDEL

Ultragarsas leidžia tiksliai diagnozuoti tiriant ligas:

  • Virškinimo sistema,
  • kepenys,
  • tulžies pūslė,
  • tulžies latakai,
  • kasa,

- ginekologija ir kt.

Pasirengimo vidaus organų ultragarsui rekomendacijos

  1. Jei specialistas paskyrė jus atlikti pilvo ertmės ultragarsą, jei įmanoma, iš dietos būtina neįtraukti duonos, vaisių, daržovių.
  2. Ultragarsas turėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu. Todėl neįtraukiame pusryčių. Jei ultragarsas numatytas antroje dienos pusėje, galimas lengvas užkandis, po kurio negalima nei valgyti, nei gerti.
  3. Jei kartu su pilvo ertmės ultragarsu jums yra nustatytas ir tulžies pūslės veikimas, pasiimkite su savimi pusę litro kefyro.
  4. Jei jums reikia atlikti dubens organų ultragarsą, nepamirškite iš anksto atlikti valomosios klizmos.
  5. Šlapimo pūslės ultragarsas: pusantros valandos prieš procedūrą išgerkite bent litrą vandens.

Ultragarsas nėščioms moterims

Ultragarsas nėštumo metu Kazanėje vadovaujant aukštos kvalifikacijos specialistui Medelio daugiadalykėje klinikoje gali būti visiškai saugus tiek kūdikiui, tiek jo motinai..

Ultragarso kambaryje yra naujausia ultragarso įranga, turinti gerą ekrano skiriamąją gebą. Padarę gerą ultragarsą su mumis, gausite aiškų vaizdą, kuris nesukels abejonių dėl diagnozės.

Mūsų klinika vykdo:

  • Kepenų ultragarsas,
  • Inkstų ultragarsas,
  • Krūties ultragarsas ir daug daugiau.

Kazanėje atlikti ultragarsinį nuskaitymą nėra sunku. Į klausimą "Kiek kainuoja ultragarsinis skenavimas?" į jus visada bus atsakyta klinikos registratūroje. Geriau užkirsti kelią ligai iš anksto, nei vėliau spręsti jos padarinius. Todėl geriau laiku užsiregistruoti į mokamą ultragarsinį skenavimą Kazanėje, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų. Dėl šios paslaugos galite kreiptis MEDEL klinikoje.

Ultragarsas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu: kas lemia, kada jis skiriamas? Ar diagnozė daro neigiamą poveikį vaisiui??

Norint įvertinti nėštumo vystymąsi ankstyvosiose stadijose, rekomenduojama atlikti ultragarsinį skenavimą. Šis diagnostikos metodas laikomas saugiausiu, labai informatyviu. Ankstyvojo nėštumo ultragarsas buvo atliekamas daugiau nei 70 metų, tačiau daugelis vis dar abejoja šio tyrimo saugumu.

Nepaisant gandų, kiekviena nėščia moteris turės atlikti ultragarsinį nuskaitymą ankstyva data, taip pat vėliau. Iš viso turėtų būti numatyti 3 tyrimai. Pirmoji diagnozė atliekama siekiant patvirtinti / paneigti „nėštumo“ diagnozę..

Daugybė moterų nerimauja dėl to, kad galėtų atlikti pirmąjį ultragarsinį nuskaitymą. Jie jaudinasi dėl visko šioje būsenoje. Jie klausia ginekologo, ar įmanoma ultragarsu nuskaityti labai trumpą nėštumo laikotarpį, ar toks tyrimas kenkia negimusiam kūdikiui? Šiuos klausimus kiek įmanoma išsamiau atskleisime žemiau..

Kas gali ultragarsu nuskaityti labai ankstyvą datą

Ultragarsinis tyrimas specialistui paprastai suteikia galimybę stebėti vaisiaus vystymąsi, visus to meto organizmo požymius. Ankstyvajame etape specialistas ultragarsiniu skenavimu gali pamatyti:

  • nėštumo buvimas. Diagnostika leidžia vizualizuoti kiaušialąstę gimdos ertmėje. Apvaisintas kiaušinis gali būti matomas jau po 3 - 5 savaičių. Šiuo metu jo matmenys siekia 2 - 3 milimetrus;
  • tikslus nėštumo amžius. Gydytojas nustato embriono dydį, naudodamas vaisiaus maišelio dydžio metodą (jis atitinka dienas po praleisto laikotarpio). Klaida nustatant nėštumo amžių gali būti viena ar dvi savaitės;
  • embrionų skaičius. Ultragarsas rodo, kiek vaisiaus maišelių (1, 2).
  • kiaušialąstės lokalizacija. Tyrimo dėka gydytojas nustato intrauterininį / negimdinį nėštumą;
  • embriono gyvybingumo patvirtinimas;
  • nustatantis širdies funkcionalumą. Tai įmanoma jau po 3–4 savaičių. Širdies plakimas patvirtina vaisiaus gyvybingumą;
  • lyties nustatymas (jei reikia). Tai įmanoma tik vėliau..

Be to, norint ištirti gimdą, būtina atlikti ankstyvą ultragarsinį skenavimą. Gydytojas diagnozės metu apžiūri gimdą, kad patikrintų, ar ji normali. Jei gimdoje yra kokių nors anomalijų, tai gali sukelti nėštumo komplikacijas, persileidimą.

Kada ir kodėl būtina atlikti pirmąją diagnozę

Ankstyvojo nėštumo metu atlikti ultragarsinį tyrimą būtina norint pašalinti bet kokias negimusio vaiko genetines ligas, ypač jei būsimoji motina turi sunkių genetinių ligų. Specialistas paskiria ultragarsinę diagnostiką, jei motina turi vidinę infekciją, kuri yra pavojinga vaisiaus vystymosi komplikacija, numatomo kūdikio negalia..

Pirmasis ultragarsinis skenavimas laikomas labai svarbia diagnostika, kurios tikslas yra užkirsti kelią vaiko anomalijai. Tik gavusi informaciją apie tyrimą būsima mama nusprendžia dėl būsimo kūdikio gyvenimo.

Jau atlikus pirmąjį ultragarsinį tyrimą galima nustatyti šias patologijas, kurios laikomos dažniausiomis:

  1. Persileidimo rizika. Esant šiai indikacijai, gimdoje susidaro kraujo krešuliai ir placentos subyrėjimas. Šie procesai labai anksti prisideda prie nėštumo nutraukimo. Ultragarsas sugeba iš anksto nustatyti šiuos procesus, išsaugoti nėštumą tinkamai gydant nėščią moterį.
  2. Vystymosi patologija. Ultragarso diagnostika gali nustatyti patologinius pokyčius iki pirmojo trimestro pabaigos. Ultragarsas lemia nepakankamą išsivystymą, Dauno sindromą, širdies ligas, įvairias paveldimas ligas, keliančias grėsmę neįgaliam vaikui. Dirbančios moterys, įtariančios patologiją, dažnai siunčiamos apžiūrai. Tai būtina norint stebėti kūdikio augimą, vystymąsi..
  3. Dubens organų ligos. Tyrimas atskleis visas dubens srities patologijas, kurios vienaip ar kitaip gali neigiamai paveikti vaiko būklę.
  4. Nėščių moterų gestozė.
  5. Chromosomų anomalijos, chorioninis atsiskyrimas, gimdos hipertoniškumas.
  6. Sušalęs nėštumas.

Transabdomininės, transvaginalinės apžiūros ypatybės, kai geriau atlikti ultragarsą

Ultragarsas paprastai atliekamas specializuotuose centruose, ultragarso kabinetuose su priešgimdynų klinikomis. Procedūros kaina priklauso nuo naudojamos įrangos, ultragarso gydytojo profesionalumo ir klinikos įvertinimo. papildomų paslaugų prieinamumas (įrašymas į vaizdo įrašą, nuotrauką).

Vidutiniškai kaina yra 3000 - 5000 rublių.

Šiuolaikinė įranga leidžia kuo tiksliau ištirti visus vaisiaus vystymosi požymius, nėščios moters reprodukcinių organų būklę. Gydytojai gali paskirti ultragarsinį nuskaitymą ankstyvam nėštumui dviem būdais:

  1. Transakcinis ultragarsas. Gydytojas turėtų atlikti ultragarsinį nuskaitymą per pilvo sieną. Šis tyrimo metodas pateikia gydytojui vaisiaus vystymosi, nėštumo eigos ankstyvuoju laikotarpiu vaizdą. Jį atlikti specialistas pilvo odai (apatinei jos daliai) užtepa specialų gelį, kuris leidžia tyrinėti daugiau ir tiksliau. Pilvo jutiklis perduoda aukšto dažnio bangų srautą į kompiuterį, kur monitoriuje rodomas vaizdas.
  2. Transvaginalinis ultragarsas. Šis diagnostikos metodas atliekamas naudojant makšties zondą. Ekspertai mano, kad šis tyrimo metodas pateikia tikslesnius duomenis. Jie labai vertina jo sugebėjimą vizualizuoti bet kokius patologinius procesus, ligas ankstyvuoju vaisiaus vystymosi laikotarpiu..

Taip pat šiuolaikinėse klinikose nėščiosioms gali būti pasiūlytas kitas tyrimo metodas - 3D, 4D. Jo dėka, diagnostikos rezultatai specialistui pateikiami trimačiame paveikslėlyje. Jie gali pamatyti vaisius iš skirtingų kampų, gautas vaizdas bus aiškus net ankstyvose nėštumo stadijose.

Pasiruošimo diagnostikai ypatybės

Pasirengti ultragarsiniam skenavimui nėra jokių ypatingų sunkumų. Eidami atlikti transvaginalinį tyrimą, turite ištuštinti šlapimo pūslę. Ankstyvam tyrimui reikalinga pilna šlapimo pūslė. Rekomenduojama nenaudoti maisto produktų, kurie provokuoja padidėjusį dujų susidarymą.

Ultragarso privalumai ir trūkumai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Ultragarsinis tyrimas laikomas nekenksmingu vaisiui, tačiau ar verta tai daryti labai ankstyvose nėštumo stadijose? Užsienyje gydytojai mano, kad norint nustatyti nėštumo faktą, geriau naudoti specialius tyrimus, kuriuos turi ištirti ginekologas. Ankstyvuoju laikotarpiu ultragarsą jie skiria tik griežtai nurodydami..

Užsienio specialistai nepiktnaudžiauja šiuo diagnostiniu metodu, manydami, kad jis neinformatyvus ankstyvoje nėštumo stadijoje. Remdamasis ribotais duomenimis, gydytojas gali padaryti klaidingas neigiamas / klaidingas teigiamas išvadas.

Gydytojai ypač neigiamai kalba apie transvaginalinį ultragarsą ankstyvoje stadijoje. Nėštumo pradžiai būdingas kiaušialąstės pritvirtinimas prie gimdos sienos, šiuo laikotarpiu gimdai reikia poilsio. Intervencija įvedant makšties zondą gali sutrikdyti implantacijos procesą ir sukelti nėštumo nutraukimą. Todėl šis tyrimo metodas draudžiamas, nesant rimtų indikacijų (daugybė paveldimų ligų).

Norėdami nustatyti nėštumo faktą, ekspertai naudoja tokį kriterijų kaip hCG lygis kraujyje. Ultragarsą galima skirti tik tuo atveju, jei rodiklis viršija 2000 TV / ml. Nėštumą nustatyti naudojant intravaginalinį jutiklį galima net esant 1–2 mm embriono dydžiui.

Apie ultragarso tyrimo ankstyvoje stadijoje nesaugumą yra gandai ir ginčai. Ultragarso aparatai turi šiuos pagrindinius rodiklius:

  • šiluminis indeksas. Ląstelės kaitinamos ultragarso bangų smūgiu, jų atspindžiu nuo biologinių audinių paviršiaus. Didesnis vandens pašildymas pastebimas audiniuose, kuriuose yra daug vandens.
  • mechaninis indeksas. Ląstelėms slėgis daromas impulsyviai.

Ultragarso saugos klausimas laikomas neištirtu. Po 12 savaičių toks tyrimas nebėra pavojingas vaisiui, tačiau ankstyvosiose stadijose vargu ar jis bus toks saugus, kaip teigia tyrimai..

Nepaisant to, rekomenduojama atlikti ultragarsinį nuskaitymą, tačiau tik esant griežtoms indikacijoms (jei ankstyva data). Eidami į įprastą tyrimą, neturėtumėte bijoti vaiko, ultragarso bangų poveikis dideliam vaisiui nėra toks pavojingas kaip mažam embrionui..

Ultragarsas nėštumo metu: kada jis atliekamas, kaip jis iššifruojamas

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) dėl didelio informacijos turinio, prieinamumo, lengvo vykdymo ir dėl neigiamo poveikio žmogaus organizmui nebuvimo tapo panašus į pagrindinius diagnostikos metodus daugelyje praktinės medicinos sričių. Akušerijoje jis įgijo beveik didžiausią reikšmę, palyginti su visais kitais metodais, nes pasirodė patikimiausias vertinant negimusio vaiko raidą ir nėštumo eigą, ypač su jo pažeidimais.

Kokiu metu ultragarsas atliekamas nėštumo metu?

Pagal Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. Lapkričio 1 d. Įsakymą, ultragarsinis tyrimas moters registracijos vietoje atliekamas 3 kartus šiais laikotarpiais: 11–14 (pirmasis trimestras), 18–21 (antrasis trimestras) ir 30–34 (trečias trimestras) savaites. nėštumas.

Jei atsiranda poreikis, pakartotinius egzaminus galima paskirti kitu laiku. Stebint anatomijos klinikoje, stebima vaisiaus būklė ir jo vystymosi dinamika, nustatomi dažniausiai pasitaikantys ir pavėluotai pasireiškiantys genetiniai anomalijos, atliekama kuo ankstesnė placentos nepakankamumo grėsmės diagnozė. Suplanuotas ultragarsas nėštumo metu leidžia gauti gana patikimą ir objektyvią informaciją.

Ultragarso būdai ir tikslai skirtingais nėštumo etapais

Akušerijos ir ginekologinės praktikos prietaisuose yra du jutikliai - makšties, arba transvaginalinis ir pilvo, skirti ištirti per priekinę pilvo sieną..

Transvaginalinis metodas

Šį ultragarso metodą nėštumo metu rekomenduojama naudoti daugiausia diagnozuojant pirmąjį trimestrą, taip pat diagnozuojant daugiavaisį nėštumą, negimdinį nėštumą, įvairius gimdos nėštumo sutrikimus ir kt..

Tyrimas su transvaginaliniu zondu atliekamas su tuščia šlapimo pūsle paciento padėtyje ant nugaros ant sofos arba ant ginekologinės kėdės. Prezervatyvas be rezervuaro yra nešiojamas ant keitiklio, kad oro burbuliukai nesikauptų keitiklyje ir vaizdo kokybė nepakenktų. Norėdami pagerinti akustinį kontaktą, jo paviršius užpilamas druskos tirpalu arba specialiu geliu.

Jutiklio poslinkis makštyje skirtingomis kryptimis leidžia visiškai ištirti mažąjį dubens bet kurioje plokštumoje. Šis metodas ypač padeda esant netipiškai gimdos anatominei padėčiai, kai ji nukrypsta nuo priekinės pilvo sienos užpakalinės dalies link stuburo (gimdos modifikacija atgal)..

Transvaginalinis ultragarsas nėštumo metu antruoju ir trečiuoju trimestrais naudojamas daug rečiau - daugiausia tiriant tas vaisiaus struktūras, kurios yra giliai, pavyzdžiui, galvos ir smegenų struktūros, ir kurių negalima atlikti aukštos kokybės skenavimui naudojant pilvo jutiklį pateikiant galvą. Šiais laikotarpiais jis taip pat naudojamas Doplerio ultragarsiniam tyrimui, gimdos kaklelio kanalo apžiūrai ir gimdos perėjimo į gimdos kaklelį (sąvaržos) vietai diagnozuoti išeminį-gimdos kaklelio nepakankamumą..

Be to, pasitelkiant transvaginalinį jutiklį, atliekama vidinė dubens analizė (mažojo dubens vidinių matmenų nustatymas), įvertinama vidinė ryklės būklė, leidžianti atmesti placentos pateikimą, nustatomas bet kokių formacijų buvimas už gimdos (Douglaso erdvėje)..

Taigi, transvaginalinis ultragarsas per pirmąjį trimestrą atliekamas:

  1. Nėštumo buvimo nustatymas ir jo vystymosi nukrypimų pašalinimas, ypač atliekant gimdos pertvarkymą.
  2. Daugybinio nėštumo, negimdinio nėštumo diagnozė.
  3. Ankstyva gimdos vystymosi anomalijų diagnozė, mažojo dubens dydžio nukrypimai nuo normos ir patologinių formacijų buvimas joje, fiziologiškai reikšmingų kiaušidžių pokyčių atmetimas.
  4. Ankstyvas vaisiaus anomalijų nustatymas.
  5. Vaisiaus širdies ritmo ir virkštelės ilgio nustatymas.

Antruoju ir trečiuoju trimestrais makšties zondas leidžia:

  1. Ištirkite mažojo dubens vidinius matmenis ir nustatykite, ar jame nėra įvairių patologinių formacijų.
  2. Atlikite gimdos arterijų Doplerio tyrimą.
  3. Diagnozuokite, ar nėra oligohidramnionų, išeminio-gimdos kaklelio nepakankamumo, mažai pritvirtinta placenta ar jos pavidalas.
  4. Nustatykite gimdos kraujavimo priežastį nėštumo metu.
  5. Ištirkite tas vaisiaus struktūras, kurių neįmanoma nuskaityti pilvo zondu.
  6. Vėlai diagnozuokite vaisiaus anomalijas.

Privalumai ir trūkumai

Pagrindiniai transvaginalinio metodo pranašumai yra šie:

  • tyrimo atlikimas su tuščia šlapimo pūsle, kuri pašalina poreikį laukti jo užpildymo ir leidžia bet kuriuo metu ištirti nėščią moterį;
  • galimybė atlikti reikiamos trukmės procedūras, nes jos neapsiriboja skausmu ir diskomfortu, susijusiu su pilna pūsle;
  • aukštesnis, palyginti su pilvo metodu, vaizdo skiriamoji geba ir galimybė panoraminiu būdu nuskaityti platų dubens ertmės vaizdą;
  • optimalus rankinio palpavimo (zondavimo) duomenų laikymasis;
  • nepriklausomumas nuo dujų buvimo žarnyno kilpose, priekinės pilvo sienos poodinio riebalinio audinio storio ir randų ant jo.

Trūkumai yra šie:

  • gydytojui neįprastas apžiūros kampas, kurį reikia pritaikyti regimojoje ir erdvinėje srityse;
  • nesugebėjimas nustatyti aukštai gulinčių kiaušidžių navikų vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu;
  • prastos galimybės vizualizuoti vidurinę ir viršutinę pilvo dalį, todėl neleidžiama naudoti transvaginalinio ultragarso, kad būtų galima reguliariai stebėti vaisiaus augimą ir jo anatominius pokyčius antrame ir trečiame nėštumo trimestruose..

Pilvo metodas

Pilvo zondas ultragarsu nėštumui nustatyti beveik niekada nenaudojamas, nes tam trukdo žarnos kilpos, uždarančios gimdą. Norint juos išstumti ir sukurti akustinį "langą", būtina maksimaliai užpildyti šlapimo pūslę. Pirmojo trimestro pabaigoje gimda padidėja iki tokio dydžio, kad žarnyno kilpos kiltų į viršų, o tai leidžia vaisiaus galvą gerai vizualizuoti tiek tuščia, tiek pilna šlapimo pūsle. Be to, šio metodo negalima naudoti esant mažai vandens.

Pradedant nuo antrojo trimestro, gimda ir vaisius pasiekia tokį dydį, kurį galima nemokamai ištirti pilvo metodu. Atliekant ultragarsą nėštumo metu šiais laikotarpiais, pageidautina, kad moteris būtų kairėje pusėje. Tai būtina norint užkirsti kelią nepilnaverčių lytinių organų venų suspaudimo sindromui, kuriame sutrinka kraujo nutekėjimas iš jo dėl suspaudimo išsiplėtusioje gimdoje. Tokiu atveju yra sutrikusi kraujo apytaka gimdoje, inkstuose, staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir sąmonės netekimas..

Pilvo ultragarsas antruoju trimestru atliekamas:

  1. Tiksliai nustatant nėštumo trukmę ir gimdos kaklelio būklę.
  2. Vaisiaus padėties ir lyties, jo širdies ritmo nustatymas.
  3. Pateikiamos dalies apibrėžimai (galva, sėdmenys).
  4. Placentos būklės ir vietos įvertinimas, atsižvelgiant į gimdos kaklelio kanalo vidinius os.
  5. Amniono skysčio tūrio ir jų būklės nustatymas.
  6. Smegenų ir diencephalono, užpakalinės kaukolės fossa, choroidinio rezginio tyrimas, leidžiantis pašalinti smegenų vystymosi anomalijas.

Trečiojo patikrinimo metu ultragarsu:

  1. Įvertinama gimdos kaklelio būklė, taip pat rando storis ant gimdos, jei buvo atliktas cezario pjūvis, miomektomija ar kitos operacijos. Tai būtina norint išspręsti makšties pristatymo ar cezario pjūvio problemą.
  2. Apskaičiuojamas vaisiaus ūgis ir svoris, įvertinamas jų atitikimas nėštumo amžiui, nustatomas vaisiaus aktyvumo laipsnis..
  3. Nustatoma vaisiaus padėtis ir jo dalių pateikimas vidinių gimdos kaklelio dalių atžvilgiu, apsigimimai ar vaisiaus kaklo įsitvirtinimas virkštele..
  4. Įvertinama placentos būklė, jos brandumas, storis ir tankis, nustatomas amniono tūris.

Dekodavimas ultragarsu nėštumo metu

Jis grindžiamas bendru aukščiau nurodytų rodiklių įvertinimu, taip pat įvairių parametrų matavimo rezultatų palyginimu su nustatytais standartais..

Kai kurie parametrai

4,5 nėštumo savaitės gimdoje nustatomas vaisiaus kiaušinis, kurio skersmuo yra apie 2–4 mm. 5 savaitę - trynio plonasienis apvalus maišelis, kurio vidinės sienos skersmuo yra 4-5 mm, o išorinės (su ryškia chorioninės membranos juostele) - 12-16 mm..

Tiksliausias gestacinio amžiaus nustatymo parametras per pirmąjį trimestrą yra atstumas tarp coccyx ir embriono vainiko - CTE (coccygeal-parietal dydis), kuris vidutiniškai yra:

  • 7 savaitės - 10 mm;
  • 9 savaitės + 5 dienos - 30 mm;
  • 12 savaičių + 3 dienos - 60 mm.

90% embrionų nuo 5 savaičių nustatomas širdies aktyvumas, kuris paprastai būna 160–180 10 savaičių, 13 savaičių - 160–170 širdies dūžių per minutę, o nuo 6–7 savaitės vizualizuojamas vaisiaus motorinis aktyvumas. Svarbus žymeklis, pagal kurį nustatoma Dauno sindromo rizika, yra TVP (apykaklės vietos storis):

  • 10 savaičių - 10 savaičių + 6 dienos - 0,8–2,2 mm;
  • 11 savaičių - 11 savaičių + 6 dienų - 0,8–2,4 mm;
  • 12 savaičių - 12 savaičių + 6 dienos - 0,7–2,5 mm;
  • 13 savaičių - 13 savaičių + 6 dienų - 0,7–2,7 mm.

Kuo didesnis nukrypimas nuo normos, tuo didesnė tikimybė susirgti Dauno sindromu. Tokiais atvejais per 1–2 savaites atliekamas papildomas ultragarsas ir nustatomas specialus kraujo tyrimas chromosomų ligų rizikai nustatyti..

Kitas Dauno ligos rizikos nustatymo parametras yra nosies kaulas, matomas nuo 10–11 savaičių, tačiau jo ilgis matuojamas 12–13 savaičių, kai paprastai jis yra ne mažesnis kaip 3 mm, o 19 savaičių - 5,2–. 8 mm.

Atrankos metu taip pat matuojami tokie parametrai kaip pilvo apimtis (OB) ir vaisiaus galva (OH), atstumas tarp abiejų parietalinių kaulų trečiojo smegenų skilvelio lygyje, kuris vadinamas biparietaliniu dydžiu (BPD), ir rodo hidrocefalijos, išvaržos ar smegenų auglio buvimą. smegenys. Be to, nustatomas atstumas tarp priekinių ir pakaušio kaulų (LZR), šlaunies (DB) ir blauzdos (DG), peties (DP) ir dilbio (DPr) ilgis bei amniono indeksas (AI). Pastaroji apskaičiuojama matuojant atstumą tarp gimdos sienos ir vaisiaus keturiuose skyriuose. AI leidžia apytiksliai įvertinti amniono skysčio tūrį.

Svarbu, kad visų šių parametrų apibrėžimas ir iššifravimas leistų gydytojui padaryti tik spėjamą išvadą remiantis ultragarsiniu skenavimu. Galutinė diagnozė, atsižvelgiant į papildomus tyrimų metodus ir gydytojų - genetikų (jei reikia) konsultacijas bei vėlesnes rekomendacijas - tai yra akušerio-ginekologo prerogatyva..

Transvaginalinis ir pilvo ertmės ultragarsas nėštumo metu: ką jie rodo, kodėl jie daromi

Testas parodė 2 branginamus juosteles? Sveikiname! Dabar pagrindinis dalykas yra teigiamas požiūris, o ultragarsinė diagnostika padės išsklaidyti nerimą

Nėštumo metu vienu metu rekomenduojama atlikti transvaginalinę ir pilvo ertmės ultragarsą arba abu metodus

Ultragarso aparatas, kaip ir kino kamera, sugeba užfiksuoti nepakartojamas kūdikio judesio akimirkas skrandyje: čia jis saldžiai miega, rankomis už galvos, čiulpia pirštą, šypsosi. Tuo pačiu metu ultragarsu galite laiku nustatyti ir ištaisyti sveikatos problemas, kurios ateityje padės išvengti nemalonių netikėtumų..

Kas yra ultragarsas?

Pirmą kartą jį panaudojo 1958 m. Britų gydytojas Donaldas. Nuo to laiko ginčai tęsiasi: ar saugus ultragarsas kūdikiui ir motinai?.

Ultragarsas yra neinvazinis tyrimas, naudojant ultragarso bangas, kurios skirtingu greičiu gali prasiskverbti į audinius ir organus. Ultragarso aparatas turi jutiklį, kuris fiksuoja atspindėtą ultragarsą ir pagal gautus duomenis komponuoja vaizdą. Specialus gelis veikia kaip laidininkas - jis užtikrina nuolatinį jutiklio ir odos kontaktą.

Transvaginalinis ultragarsas padeda tonizuoti?

Šiam ultragarsui gydytojas naudoja specialų jutiklį, kuris įkišamas į makštį. Tokia diagnozė padeda įvertinti dubens organų būklę, taip pat nustatyti nėštumo faktą jau trečią savaitę.!

Šio metodo trūkumas: labai ankstyvose stadijose transvaginalinis ultragarsas gali sukelti nedidelį gimdos tonusą. Tačiau šiuo laikotarpiu bus labai sunku atlikti tyrimus kitaip..

Pilvo ultragarsas: parodys viską?

Tokio tipo tyrimuose naudojamas išorinis jutiklis, kurio pagalba gydytojas atlieka lengvus judesius pilvo paviršiuje. Procedūra neskausminga.

Kiek kartų atlikti ultragarsą nėštumo metu?

Gydytojai rekomendavo 3 garsinius tyrimus, kuriuos gydytojai vadina patikra:

  • nuo 10 iki 14 savaičių
  • nuo 18 iki 24 savaičių
  • nuo 30 iki 34 savaičių

Gali būti paskirtas papildomas ultragarsas. Apie 50% motinų jaučia bet kokią kūdikio reakciją į ultragarsą, likusi dalis kūdikio miega saldžiai.

Kai atliekamas ultragarsas, siekiant nustatyti nėštumo faktą: kaip jie pasiruošia ir ką tai rodo, yra normalu, klaida

Nesant menstruacijų, kiekviena moteris galvoja apie priežastis. Labiausiai prieinamas ir patikimiausias metodas yra ultragarsas, kuris sėkmingai naudojamas nėštumui nustatyti per trumpą laiką..

Kokį minimalų ultragarso periodą rodo nėštumas

Po apvaisinimo gautas zigotas per kiaušintakį patenka į gimdos ertmę, pakeliui pamažu didėjant. Nuo 22 dienos embrioną galima pamatyti ultragarso aparate, jo skersmuo yra 3–5 mm. To pakanka ultragarsiniam skenavimui, kad būtų galima nustatyti embriono buvimą 5-ą dieną po menstruacijų vėlavimo..

Ovuliacija ne visada įvyksta griežtai ciklo viduryje, ji gali įvykti 7–10 dienų anksčiau ar vėliau. Ultragarsinis skenavimas turėtų būti atliekamas nedelsiant ne anksčiau kaip po 5 dienų po menstruacijų nebuvimo. Tai yra minimalus laikotarpis, norint įsitikinti, ar embrionas yra gimdoje, taip pat nustatyti, kurią nėštumo savaitę yra būsimoji motina..

Jei ciklo laikotarpis yra pastovus, tada tai padeda tiksliau ir greičiau nustatyti nėštumo laiką, nei naudojant kintamą menstruacijų tvarkaraštį. Kūdikiui nebus daug skirtumo, kiek dienų po gimimo jis bus rastas ultragarsiniu skenavimu, todėl moterims, kurių ciklas nereguliarus, geriau ateiti į apžiūrą vėluojant 1 ar daugiau savaičių..

Tyrimas yra būtinas ne tik norint sužinoti būsimos motinos nėštumo amžių, bet taip pat ultragarsu parodoma, kur yra embrionas ir kaip jis prisitvirtino. Tai svarbu tolesniam nėščios moters valdymui..

Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašo apžvalgą šia tema:

Indikacijos ir kontraindikacijos tyrimui

Yra 2 ultragarso tipai, kurie atliekami nėštumui nustatyti - transvaginalinė ir pilvo sritis. Patariama vykti apžiūrai ne anksčiau kaip po 5 dienų nuo vėlavimo.

  1. Tyrimas per makštį yra konkretesnis pirmąjį nėštumo mėnesį. Su jo pagalba embrionas bus matomas jau po 21 dienos po pastojimo..
  2. Pilvo ultragarsas negali nustatyti nėštumo per 3–4 savaites dėl to, kad jis praeina per pilvo sieną. Todėl ji gali atsirasti vėliau nei transvaginalinė, su 2 savaičių skirtumu.

Ultragarsinis skenavimas nurodomas šiais atvejais:

  1. Menstruacijų trūksta numatytą dieną.
  2. Traukiantys pojūčiai apatinėje pilvo dalyje.
  3. Skausmas pilve, ypač apatinėje jo dalyje.
  4. Vėlavimas esant intrauterininiam prietaisui.
  5. Lėtinių ginekologinių ligų buvimas.
  6. Kruvinos išskyros, nesutampančios su ciklu.

Tyrimas padeda nustatyti skundų šaltinį, nes ne tik nėštumo metu kritinės dienos vėluoja.

Ultragarsu nėra kontraindikacijų. Vienintelis veiksnys, į kurį galima atsižvelgti, yra moters asmeninis nenoras būti apžiūrimam..

Nėštumo nustatymo po pastojimo metodą, kuris gali parodyti jį kuo anksčiau, pasirenka gydytojas, tačiau pirmenybė teikiama transvaginaliniam ultragarso metodui..

Norint patikimiausiai patvirtinti apvaisinimą, nustatyti nėštumo amžių, ištirti ir įvertinti embrioną, geriau atlikti ultragarsą per transvaginą..

Svarbu kuo tiksliau nustatyti nėštumo laiką ir ištirti embrioną, nes iki 12 savaičių galima atlikti abortą dėl medicininių priežasčių, jei randama apsigimimų, nesuderinamų su gyvenimu..

Norėdami gauti daugiau informacijos apie ultragarsinę diagnostiką nėštumo metu, skaitykite skiltyje:

Kaip pasiruošti egzaminui

Pagal apklausos standartus, pirmos eilės ultragarsinį tyrimą, jis naudojamas nėštumui nustatyti ir kitiems tikėtiniems menstruacijų nebuvimo kaltininkams nustatyti:

  • Endometriumo polipai.
  • Gimdos fibroma.
  • Endometriozė.
  • Kiaušidžių cistos.

Bet kokiam ultragarsiniam tyrimui trukdo padidėjęs dujų išsiskyrimas, o tai apsunkina vizualizaciją. Norint sumažinti dujų susidarymą 2–3 dienos prieš tyrimą, racione turėtų būti sumažinta šių maisto produktų dalis:

  • Ankštiniai.
  • Šviežia juoda duona.
  • Kopūstai.
  • Nenugriebtas pienas.
  • Riebios mėsos.
  • Kepiniai.
  • Gazuoti gėrimai.

Kai susidaro ryškus dujų susidarymas, rekomenduojama vartoti „Smecta“ arba „Espumisan“ vieną kartą apžiūros išvakarėse.

Norint atlikti pilvo ultragarsą, pageidautina užpildyti šlapimo pūslę. Norėdami tai padaryti, likus 1–2 valandoms iki tyrimo, turite išgerti 500–1000 ml skysčio, geriausia - gryno geriamojo vandens. Prieš atliekant ultragarsinį ultragarsą, šlapimo pūslė turi būti ištuštinta, pirmą kartą apsilankius ponių kambaryje.

Kaip atliekamas ultragarsinis skenavimas nėštumui nustatyti

Kai menstruacijos neįvyksta, daromi 2 tipų ultragarsai, skirti nustatyti galimą nėštumą. Transabdominė, kurioje gydytojas veda jutiklį išilgai būsimos motinos pilvo, ir transvaginalinis, tai yra, įkišdamas jutiklį į makštį..

Norėdami nustatyti nėštumą su vėlavimu iki 1 savaitės, tiksliausias yra transvaginalinis ultragarsas. Atliekant pilvo ultragarsą, signalas embrionui turi būti nuvažiuotas didesniu atstumu, todėl nėštumo metu iki 5 savaičių nieko nepamatysite..

Dviejų metodų aprašymas:

  • Transvaginalinis. Apžiūrėta nėščia moteris guli ant sofos ant nugaros, sulenkta keliais ir šiek tiek paskleidžiama į šonus. Gydytojas atlieka ultragarsinį skenavimą, naudodamas specialų makšties zondą, kuris turi savitą formą ir tam tikrą skersmenį, kad būtų lengviau jį įvesti. Tai apsaugo nuo galimybės jausti skausmą apžiūros metu. Iš anksto ant jutiklio uždedamas prezervatyvas.
  • Transabdominas. Moteris sėdi ant sofos ant nugaros, kojos guli horizontaliai, rečiau - sulenktos keliuose. Gydytojas atlieka tyrimą, naudodamas įprastą paviršiaus zondą, kuriuo vadovaujasi per pilvą. Esant ryškiam poodinių riebalų sluoksniui, nėštumo nustatymo tyrimas gali būti neveiksmingas.

Rezultatų dekodavimas

Iki 12 nėštumo savaitės negimęs kūdikis vadinamas embrionu ar vaisiu. Vėliau jis bus vadinamas vaisiu. Pačiame pirmame ultragarsu embrionas atrodo kaip hiperechoicinis (tamsus), tai yra, nėra tuštumos formavimosi viduje. Jis yra kiaušintakio išėjimo vietoje arba pritvirtintas prie vienos iš gimdos sienelių. Tai vadinama apvaisintu kiaušiniu..

Skiriamieji embriono bruožai - jis turi trynio maišelį, ploną lukštą. Tai padeda atskirti ankstyvąjį nėštumą nuo polipų, cistų ir kitų formacijų. Yra specialios lentelės, skirtos nustatyti nėštumo amžių..

Nėštumo laikotarpis (skaičiuojamas pagal akušerijos savaites, t. Y. Nuo paskutinės mėnesinių pirmosios dienos)Kiaušialąstės skersmuo, mm
penki18–21
622–23
724–29
830–32
devyni33–38
dešimt39–46

Ultragarsas taip pat atliekamas norint nustatyti embriono vietą. Jei jis yra ne gimdoje, tada tai yra skubios operacijos indikacija. Jei yra padidėjusių gimdos raumenų tonuso požymių, keliamas klausimas apie nėštumo nutraukimo ir gydymo grėsmę.

Pažiūrėkite, kaip apvaisintas kiaušinis atrodo ultragarsiniame monitoriuje:

Ar galimos diagnostikos klaidos?

Ultragarso metu, kaip ir atliekant bet kurį tyrimą, gali būti netikslumų ar klaidų gaunant rezultatą. Pagrindinės priežastys, dėl kurių gydytojai gali nematyti nėštumo ultragarsu:

  1. Ankstyvas gydymas - laikas per trumpas, kad būtų galima pamatyti kiaušialąstę.
  2. Vėlyva ovuliacija.
  3. Uždegiminis procesas gimdoje, slepiant mažą embrioną.
  4. Pasenusi aparatūra.
  5. Žmogiškasis faktorius.

Gydytojas gali padaryti klaidą ir prisiimti nėštumą ultragarsu, naudodamas šias ligas ir būkles:

Patikimo rezultato gavimo tikslumas priklauso ne tik nuo ultragarsinės diagnostikos specialisto, bet ir nuo nėščios moters. Klaida apskaičiuojant menstruacinį ciklą, neteisingai nurodyta paskutinių menstruacijų data, nenoras pasakyti apie ginekologinių ligų buvimą apsunkina diagnozę.

Paaukoti kraują iki hCG - nėštumo hormono - lygio galima pažodžiui nuo pirmųjų jo dienų, net prieš menstruacijų vėlavimą. Jo lygis padidės tiesiogiai proporcingai embriono augimui..

Kiek kainuoja tyrimai

Ultragarsinis skenavimas nėštumui nustatyti atliekamas nemokamai pagal privalomojo medicininio draudimo sistemą, kai kreipiamasi į gimdymo kliniką. Jei norite arba jei nėra SNILS, draudimo poliso, galite kreiptis į privačią kliniką. Vidutinė egzamino kaina yra 1,5–2 tūkstančiai rublių.

Ultragarso naudojimas yra labiausiai prieinamas ir saugiausias būdas nustatyti nėštumą, taip pat ir per trumpą laiką. Tačiau reikia atsiminti apie tai, ar reikia laiku kreiptis į ginekologą, optimaliausias laikotarpis tam yra nuo 5 iki 12 akušerijos savaitės. Būtent šiuo metu galite įvertinti embrioną, jo būklę ir nustatyti didelius apsigimimus.

Kiek laiko atėjote į pirmąjį ultragarsinį nuskaitymą? Papasakokite komentare apie savo patirtį nustatant nėštumą. Jei straipsnis jums patiko, pasidalykite juo su draugais.

Pilvo ultragarsas - visi organai iš pirmo žvilgsnio

Pilvo ultragarsas (iš pilvo - pilvas, pilvas) - tai pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsinės diagnostikos metodas, atliekamas per pilvo sieną, naudojant specialų keitiklį, kurio viduje yra keitiklis (keitiklis). Prietaisas nustato impulsą, kurį atspindi organas, ir paverčia jį elektriniu signalu.

Zondas neįkišamas į vidų (tiesiąją žarną ar makštį). Dėl didelio efektyvumo ir dėl to, kad pacientui nėra diskomforto, pilvo organų tyrimas yra naudojamas kaip pirminės kepenų, tulžies pūslės, kasos, blužnies, rečiau skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, taip pat visų urogenitalinės sistemos organų ligų ir patologijų nustatymo metodas vyrams ir moterims..

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abomachnoe-uzi.jpg?fit=448%2C300&ssl=1? v = 1572898677 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abomachnoe-uzi.jpg?fit=821%2C550&ssl = 1? V = 1572898677 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abomachnoe-uzi-821x550.jpg?resize=790% 2C529 "alt =" pilvo ultragarsas "plotis =" 790 "aukštis =" 529 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abomachnoe -uzi.jpg? w = 821 & ssl = 1 821w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abomachnoe-uzi.jpg?w=448&ssl= 1 448w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abomachnoe-uzi.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i1. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abomachnoe-uzi.jpg?w=1032&ssl=1 1032w "size =" (max plotis: 790px) 100vw, 790px "duomenys -recalc-dims = "1" />

Kuo skiriasi pilvo tyrimas nuo įprastinio ultragarso

Skirtumas tarp apžiūros procedūros su pilvo zondu ir įprasto ultragarso prietaiso slypi jutiklių prietaiso ypatybėse.

Įprastu ultragarsu jis yra pjezoelektrinis, tai yra, veikia kristalų iškraipymo principą veikiant elektros įtampai. Jutiklis skleidžia ultragarsinius impulsus ir juos priima, o prietaisas juos paverčia vaizdu ekrane. Pilvo apžiūrai naudojami išgaubti zondai. Jie skiriasi nuo įprastų linijinių kodavimo prietaisų savo išlenktos formos. Kreivio spindulys kinta priklausomai nuo tiriamo kūno ploto.

Kodėl tyrimas atliekamas su skirtingais jutikliais

Šiuolaikiniai prietaisai turi jutiklių rinkinius, turinčius skirtingą galią, kreivumą ir kitus parametrus. Teisingas jutiklio pasirinkimas yra labai svarbus ir turi įtakos ultragarso efektyvumui.

  • Matmenys. Pilvo apžiūros zondai yra: 40 mm; 50 mm; 60 mm; 70 mm.
  • Nuskaitymo kampas. Taip pat jutikliai turi skirtingą nuskaitymo kampą: 50 0; 60 0; 70 0; 80 0.
  • Dažnis. Jutikliai skiriasi pagal dažnį:
  1. 2–6 MHz (naudojamas tiriant labai nutukusius žmones su storu riebalų sluoksniu ant pilvo (riebalinis audinys trukdo atlikti tyrimą) arba tiriant giliai esančius organus iki 25 cm);
  2. 3–8 MHz (naudojama nėščioms moterims ir 1-8 metų vaikams tirti);
  3. 5–10 MHz (naudojama naujagimių tyrimams (kūdikiams iki 28 dienų amžiaus) arba paviršinių organų tyrimams).

Yra mikrokonvekstiniai pilvo zondai, kurie naudojami išsamesniam mažų vaikų organų tyrimui, taip pat ginekologijoje ir urologijoje..

Zondai, kurių paviršiaus kreivumas yra 10–14 mm, yra tinkami makšties tyrimams, o tie, kurių kreivės skersmuo yra 8–10 mm, tinka tiesiosios žarnos tyrimams. Tokios detalės yra svarbios aiškiam mažų organo sričių vaizdui (per trumpą laiką ištyrus fibroidus, prostatos adenomas, vaisius). Pediatrijoje, tiriant mažus organus, naudojami jutikliai, kurių išlinkimas yra 20–40 mm (pavyzdžiui, tiriant smegenis per šriftą)..

Mikrokonvekso zondai turi rankeną, kurią lengva įstatyti, ir juos galima pasukti aplink savo ašį, kad būtų galima pamatyti organą skirtingomis projekcijomis. Tyrimo metu gali pasikeisti išgaubti zondai. Jie parenkami atsižvelgiant į gydytojui paskirtas užduotis, paciento savybes (pilnatvę, amžių) ir kitus veiksnius.

Ką rodo pilvo ultragarsas?

Pilvo ultragarsinis tyrimas naudojamas diagnozuojant ir gydant įvairias ligas, stebint nėštumo eigą ir tt Visų pirma, pilvo ultragarsas padeda nustatyti šias problemas:.

Pilvo organai

Ultragarsas atskleidžia:

  • kepenų cista;
  • hepatitas (kepenų uždegimas, kurį sukelia virusinė infekcija);
  • inkstų abscesas;
  • piktybiniai ir gerybiniai navikai;
  • akmenys tulžies pūslėje, kasoje ir tulžies latakuose;
  • cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas dėl jame esančio daugybės akmenų);
  • cholestazė - tulžies kaupimasis;
  • empiema (pūlių kaupimasis organo viduje dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo);
  • kasos nekrozė;
  • pilvo aortos aneurizma (patologinis aortos spindžio išsiplėtimas dėl sužalojimo);
  • blužnies kraujavimas, blužnies padidėjimas ar sumažėjimas.

pilvo ultragarsinis kepenys

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abomachnoe-uzi-pechen-1.jpg?fit=450% 2C286 & ssl = 1? V = 1572898676 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abomachnoe-uzi-pechen-1.jpg? fit = 867% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898676 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abomachnoe-uzi- pechen-1-867x550.jpg? dydis = 790% 2C501 "alt =" pilvo ultragarsinis kepenys "plotis =" 790 "aukštis =" 501 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb. ru / wp-turinys / įkėlimai / 2017/07 / abdomnoe-uzi-pechen-1.jpg? w = 867 & ssl = 1 867w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content /uploads/2017/07/abomachnoe-uzi-pechen-1.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/ 07 / abdomnoe-uzi-pechen-1.jpg? W = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abomachnoe-uzi -pechen-1.jpg? w = 881 & ssl = 1 881w "size =" (max plotis: 790px) 100vw, 790px "data-reca lc-dims = "1" />

šlapimo organų sistema

  • hidronefrozė (inkstų dubens išsiplėtimas);
  • pielonefritas (inkstų kanalėlių uždegimas);
  • inkstų cista, inksto navikas;
  • diverticula (žarnyno uždegimas);
  • urolitiazės liga;
  • inkstų abscesas (pūlingos ertmės proliferacija).

Taip pat bus nustatomos patologijos: aplazija (vienas inkstas vietoj dviejų), inksto padvigubėjimas (trys vietoj dviejų), nefroptozė (inksto prolapsas), distopija (nenormali inkstų padėtis mažame dubens srityje), parenchiminio audinio pokyčiai (inksto distrofija ar edema), glomerulonefritas (imuninis). inkstų glomerulų pažeidimas).

Anechogeniškumas (trūksta ultragarso atspindžio) rodo ertmių formavimąsi (cistos ir abscesai), hiperechoiciniai (padidėjęs ultragarsinis atspindys) - į sklerotinius inkstų pokyčius, taip pat akmenų ir smėlio buvimą organo viduje..

Dubens organai (moterys)

Ultragarsu parodoma: gimda, gimdos kaklelis, kiaušintakiai, šlapimo pūslė.

  • priedų uždegimas;
  • gimdos fibroma (gerybinis navikas gimdos raumenų sluoksnyje);
  • endometriozė (vidinio gimdos sienelės sluoksnio proliferacija);
  • kiaušidžių cista;
  • ankstyvas nėštumas (nuo antros vėlavimo savaitės).

Dubens organai (vyrai)

Vizualizuota: prostatos, šlapimo pūslės.

  • prostatos adenoma (gerybinis prostatos liaukinio audinio augimas);
  • prostatos liaukos navikas;
  • prostatitas (prostatos liaukos uždegimas).

Kas nematoma pilvo ultragarsu

Pilvo ultragarsu nematyti vidaus organų, jei pacientas yra labai sunkus. Riebalinis sluoksnis neleis ultragarso bangoms gauti aukštos kokybės vaizdo ekrano. Taip pat pilvo jutiklis „nemato“ šlapimtakio ir šlapimo takų. Tyrimo procedūrą trukdys per didelis dujų susidarymas ir skysčio trūkumas šlapimo pūslėje.

Pilvo apžiūros režimai

Yra 4 pilvo apžiūros būdai.

  1. A režimas (amplitudė) yra paprasčiausias režimas, jis leidžia nustatyti atstumą iki organo ir jo parametrus;
  2. B režimas arba 2D suteikia galimybę pamatyti organo vaizdą 2D formatu;
  3. „M-mode“ sukuria aiškią vaizdo medžiagą;
  4. Doplerio režimas. Tai rodo spalvotą arba nespalvotą kraujo tekėjimą;
  5. Harmoninis režimas leidžia giliai įsiskverbti į ultragarso pluoštus, kad būtų galima gauti aukštos skyros vaizdus.

Kaip atliekamas pilvo ultragarsinis įvairių organų tyrimas: paruošimas, pranašumai, trūkumai

Panagrinėkime kiekvieną organą atskirai, nes pilvo organus galima atlikti tiek išsamiai ištyrus kūną, tiek atliekant individualią organų diagnostiką.

Prostatos

Dubens organų ultragarsas vyrams prasideda nuo parengiamojo etapo. Valandą ar dvi prieš procedūrą vyras turėtų išgerti kelias stiklines vandens, kad gerai užpildytų šlapimo pūslę. Natūralu, kad negalima eiti į tualetą, kitaip ultragarso rodmenys bus iškraipyti.

Vyras guli ant sofos. Patikrinama, ar jutikliai yra bet kurioje iškyšoje ir plokštumoje. Skersinis skenavimas nustato prostatos liaukos storį (1,6–2,5 cm) ir plotį (2,7–4,2 cm). Išilginis skenavimas rodo prostatos ilgį, kuris neturėtų viršyti 4,1 cm.

Remdamasis storio, ilgio ir pločio rodmenimis, gydytojas apskaičiuoja organo tūrį, kuris neturėtų viršyti 28 cm 3. Po ultragarso pacientas ištuštins šlapimo pūslę. Gydytojas išmatuoja likusį šlapimą, kuris yra svarbus rodiklis diagnozuojant prostatos adenomą.

Pilvo metodo, kuriuo tiriamos prostatos liauka, trūkumas yra nesugebėjimas nustatyti prostatos struktūros. Jutiklis nėra pakankamai jautrus, kad „matytų“ mažus gabalėlius ir navikus. Ultragarsu galima pamatyti organo formą, dydį ir kontūrą. Jei jie skiriasi nuo įprastų standartų, pacientas siunčiamas tolimesniam tyrimui..

Šlapimo pūslė

Šlapimo pūslės tyrimas transabdominologiniu metodu yra vienintelis galimas tyrimas vaikams. Transvaginalinis metodas merginoms neįtraukiamas, o transrektalinis metodas sukelia tokį diskomfortą ir paniką kūdikiams, kad retas vaikas sutiks su tokiu tyrimu. Šlapimo pūslės pilvo ultragarsas atliekamas tokiu pat principu kaip ir prostatos liaukos tyrimas.

Pacientas geria skystį prieš pat apsilankydamas kabinete, kad užpildytų šlapimo pūslę. Jei paaiškėja, kad jis tuščias, jis negalės praeiti ultragarso, o monitoriuje nieko nebus matoma. Ultragarsas nemato organų, užpildytų oru. Taip pat nepageidautina pasikliauti krakmolingais ir miltiniais produktais, vaisiais ir daržovėmis, kad žarnyne neatsirastų per daug dujų. Jei yra polinkis į vidurių pūtimą ar pilvo pūtimą, dieną prieš tai pacientas vartoja Espumisan ar kitus vaistus, neutralizuojančius dujas..

Pacientas guli ant sofos, gydytojas tepa specialų gelį ant pilvo, pašalindamas oro kišenes tarp jutiklio ir pilvo paviršiaus. Tada gydytojas tiria šlapimo pūslę skirtingomis plokštumomis ir projekcijomis. Jei parametrai (skersmuo, sienelių storis) neatitinka normos, pacientas siunčiamas išsamesniam tyrimui.

Kepenys

Kepenų pilvo apžiūra duoda puikių rezultatų, atskleidžiantį tikrąjį struktūrinių pokyčių vaizdą. Kepenų ultragarsas leidžia pamatyti tulžies latakų obstrukciją, cirozę visais etapais, nenormalias skaidulines formacijas, inkstų kraujotakos pokyčius, riebalinę hepatozę ir daug daugiau. Diagnozuojant organą, joks kitas tyrimas nepateiks tokio išsamaus vaizdo..

Pacientas taip pat dedamas ant sofos ir ant jo skrandžio uždedamas specialus gelis. Tada gydytojas vairuoja keitiklį, o ekrane rodomas keitiklio interpretuojamas ultragarso spinduliuotės rezultatas. Kepenys yra arti paviršiaus, ir tai labai palengvina ultragarsinį tyrimą.

Blužnis

Kartais kepenų ligos derinamos su blužnies patologijomis. Organas didėja, keičiasi jo struktūra. Pilvo apžiūra parodo uždegimą ar žalą dėl traumos (nelaimingas atsitikimas, įtempta mankšta). Padidėjusi blužnis rodo kraujo sutrikimą. Ultragarsas padės diagnozuoti infekciją ir įvairius navikus.

Inkstas

Inkstai yra gana trauminis organas. Atlikdami svarbiausią kūno funkciją, inkstai linkę į akmens formavimąsi. Akmenys blokuoja šlapimą, blokuodami kanalėlius. Keičiasi inkstų morfologija, vystosi inkstų nepakankamumas. Pilvo apžiūra „matys“ organų obstrukciją, akmenų ir latakų problemas.

Pacientas guli ant pilvo, o gydytojas žiūri inkstus iš nugaros. Jie yra arti paviršiaus, todėl puikiai matomi tiek pagal dydį, tiek pagal struktūrą.

Kasa

Pankreatitas arba kasos uždegimas yra pavojinga gyvybei liga. Pilvo ertmės ultragarsu matysite nenormalų skysčio kiekį, supančią liauką, taip pat padės atskirti įprastą skysčiu užpildytą cistą nuo piktybinio naviko..

Kartais organų veiklos sutrikimo priežastis yra akmenys, ir juos galima pamatyti tik atliekant pilvo ultragarsą. Aštrių dešiniojo hipochondrijaus skausmo priežastis yra tulžies latakų susiaurėjimas. Esant ūmiam skausmui, pacientas nedelsiant siunčiamas atlikti pilvo ultragarsą.

Tulžies pūslė

Riebių maisto produktų netoleravimas, gausi šventė ar akmenų judėjimas sukelia nepakeliamą tulžies pūslės skausmą. Tokiais atvejais pacientas siunčiamas atlikti pilvo ultragarsą. Tyrimas padės nustatyti organų uždegimą, akmenis tulžies latakuose. Pacientui bus greitai paskirtas būtinas gydymas ir jis palengvins stiprų skausmą..

Ginekologija

Pilvo dubens ultragarsas padės pamatyti gimdos fibroidus, endometriozę, kiaušidžių cistas ir uždegiminius procesus priedėliuose. Tačiau ultragarsu nebus nustatyta gimdos kaklelio patologija, tam reikia naudoti transvaginalinį zondą.

Pilvo aorta

Avariniais atvejais (eismo įvykis, kritimas iš aukščio) pažeista pilvo aorta, o kraujas nustoja tekėti iš širdies į pilvo ir dubens organus. Pilvo ultragarsinis tyrimas padės nustatyti gyvybei pavojingą aneurizmą.

Kas dar paaiškėja atlikus pilvo tyrimą

Gydytojas būtinai paskirs siuntimą ultragarsu nuskaityti šiais atvejais:

  • apendicito diagnozė;
  • skysčio nutekėjimas iš cistos;
  • biopsija;
  • nėštumas skirtingu metu;
  • abscesų ir hematomų diagnozė bambos pilvo srityje;
  • inkstų dubens vieta.

Kur atliekamas pilvo ultragarsas Sankt Peterburge, kainos

Toks tyrimas atliekamas medicinos centre „Diana“ Sankt Peterburge. Klinikoje yra visi reikalingi jutikliai. Tyrimas atliekamas naudojant naujausius aparatus. Čia taip pat galite gauti gydytojo konsultaciją dėl ultragarsinio skenavimo rezultatų ir pigiai atlikti papildomus tyrimus.

Pilvo ultragarso kaina, net atliekant sudėtingus tyrimus, yra vidutiniškai 1000 rublių. Egzaminą galima atlikti anonimiškai.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter